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健康醫(yī)療服務合同模板合同編號:__________甲方(服務提供方):名稱:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方(服務接受方):名稱:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為專業(yè)的健康醫(yī)療服務提供方,乙方愿意接受甲方的健康醫(yī)療服務,雙方本著平等、自愿、誠實、信用的原則,經(jīng)充分協(xié)商,就甲方向乙方提供健康醫(yī)療服務的事宜達成如下協(xié)議:第一條服務內(nèi)容1.1甲方應根據(jù)乙方的健康狀況和需求,為乙方提供專業(yè)的健康醫(yī)療服務,包括但不限于健康咨詢、健康檢查、疾病治療、康復治療等服務。1.2甲方應確保服務的質(zhì)量和安全,遵守相關法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,保護乙方的隱私和個人信息。第二條服務時間2.1雙方約定服務時間為:__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。2.2具體服務時間、地點和方式由雙方協(xié)商確定,并以書面形式確認。第三條服務費用3.1雙方約定乙方向甲方支付的服務費用為:__________元(大寫:_______________________________元整)。3.2乙方應按照約定的時間和方式支付服務費用。甲方提供服務后,乙方向甲方支付服務費用。3.3乙方支付的服務費用包括但不限于甲方提供的醫(yī)療服務、藥品費用、治療費用等。第四條雙方的權(quán)利和義務4.1甲方權(quán)利和義務:(1)提供專業(yè)的健康醫(yī)療服務,確保服務質(zhì)量和服務安全;(2)尊重乙方的意愿和選擇,保護乙方的隱私和個人信息;(3)按照約定時間和方式提供服務,如有特殊情況需提前通知乙方;(4)不得擅自改變服務內(nèi)容、服務時間和服務費用等約定事項;(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利和義務。4.2乙方權(quán)利和義務:(1)按照約定時間和方式支付服務費用;(2)如實告知甲方自己的健康狀況和需求,如有隱瞞或虛報,乙方應承擔相應責任;(3)遵守甲方的管理制度和規(guī)定,配合甲方進行醫(yī)療服務;(4)不得擅自改變服務內(nèi)容、服務時間和服務費用等約定事項;(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利和義務。第五條違約責任5.1雙方應嚴格履行本合同的約定,如一方違約,應承擔違約責任,向守約方支付違約金,并賠償因此給對方造成的損失。5.2違約金為本合同服務費用的__________%。5.3損失賠償額為本合同服務費用的一倍。第六條爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為__________年。7.3本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。甲方(服務提供方):__________乙方(服務接受方):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.乙方健康狀況和需求評估報告2.甲方醫(yī)療服務資質(zhì)證明文件3.醫(yī)療服務費用明細清單4.甲方管理制度和規(guī)定5.雙方簽署的補充協(xié)議6.醫(yī)療服務質(zhì)量和服務安全的相關標準二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定時間和方式提供服務,或服務質(zhì)量和安全不符合標準。2.乙方未按照約定時間和方式支付服務費用。3.甲方擅自改變服務內(nèi)容、服務時間和服務費用等約定事項。4.乙方隱瞞或虛報自己的健康狀況和需求。5.雙方在履行合同過程中發(fā)生的其他違約行為。三、法律名詞及解釋:1.健康醫(yī)療服務:指甲方為乙方提供的健康咨詢、健康檢查、疾病治療、康復治療等服務。2.服務費用:指乙方應向甲方支付的費用,包括醫(yī)療服務、藥品費用、治療費用等。3.違約金:指違約方應向守約方支付的賠償金額,為本合同服務費用的約定百分比。4.損失賠償額:指違約方應向守約方支付的賠償金額,為本合同服務費用的一倍。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.服務時間和地點不符合約定:雙方應重新協(xié)商確定具體的服務時間和地點,并以書面形式確認。2.服務費用支付糾紛:雙方應核對費用明細,如有疑問可要求甲方提供相關證明文件,確保費用支付的準確無誤。3.服務質(zhì)量和服務安全問題:乙方應及時向甲方反饋服務質(zhì)量和服務安全方面的問題,甲方應盡快解決并給予答復。4.個人信息保護:甲方應嚴格遵守相關法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,保護乙方的隱私和個人信息。五、所有應用場景:1.個人健康管理:適用于需要定期進行健康檢查、健康咨詢的人群。2.疾病治療:適用于需要接受藥物治療、康復治
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