院感基礎(chǔ)知識(shí)課件

院感基礎(chǔ)知識(shí)院感基礎(chǔ)知識(shí)手衛(wèi)生規(guī)范多重耐藥菌的防控醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)醫(yī)療廢物管理院感基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)院感染指住院病人在住院后48小時(shí)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。院感基礎(chǔ)知識(shí)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范院感基礎(chǔ)知識(shí)

手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。院感基礎(chǔ)知識(shí)洗手是最經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單、方便、有效的感染防控措施院感基礎(chǔ)知識(shí)七步洗手法口訣：內(nèi)外夾弓大立腕院感基礎(chǔ)知識(shí)×××院感基礎(chǔ)知識(shí)WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”是指：1、接觸患者前、2、清潔（無(wú)菌）操作前、3、接觸體液后、4、接觸患者后、5、接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。院感基礎(chǔ)知識(shí)院感基礎(chǔ)知識(shí)洗手設(shè)施院感基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查顯示院感基礎(chǔ)知識(shí)如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？答案：１、病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染２、自己很容易攜帶病菌、患病３、帶給自己的家人、朋友．如果他們免疫力低下時(shí)，馬上就可能發(fā)病.院感基礎(chǔ)知識(shí)洗手方法濕手取液揉搓及其方法沖洗干燥護(hù)膚院感基礎(chǔ)知識(shí)注意事項(xiàng)1、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘。2、應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。3、注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。4、注意隨時(shí)清潔水龍頭及方式。5、應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。院感基礎(chǔ)知識(shí)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)要求：應(yīng)季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)。當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。院感基礎(chǔ)知識(shí)手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生手消毒：10cfu/cm2外科手消毒：5cfu/cm2院感基礎(chǔ)知識(shí)小結(jié)做為一名醫(yī)務(wù)人員，我們必須掌握的東西

1.手衛(wèi)生的概念2.七步洗手法,外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征院感基礎(chǔ)知識(shí)健康在你手中，請(qǐng)及時(shí)清洗你的雙手！院感基礎(chǔ)知識(shí)多重耐藥菌的預(yù)防和控制院感基礎(chǔ)知識(shí)衛(wèi)生部辦公廳文件院感基礎(chǔ)知識(shí)

多重耐藥菌的定義常見的多重耐藥菌重癥監(jiān)護(hù)室耐藥菌的危害如何監(jiān)測(cè)控制多重耐藥菌？防控工作中存在問(wèn)題消毒措施院感基礎(chǔ)知識(shí)什么叫多重耐藥菌？

多重耐藥菌（MDRO）：是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)出現(xiàn)耐藥的細(xì)菌，是引起院感死亡的主要病原菌。感染多重耐藥菌的臨床表現(xiàn)與一般感染癥癥狀相似，但可選擇的治療藥物非常有限。院感基礎(chǔ)知識(shí)常見的多重耐藥菌

MRSA：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

MRSE：耐甲氧西林表皮葡萄球菌

VRE：耐萬(wàn)古霉素腸球菌

VRSA：耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌

ESBL（超廣譜-內(nèi)酰胺酶）：大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等（MDR-AB多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌、PDR-AB泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌）院感基礎(chǔ)知識(shí)

多種耐藥菌引起的感染

常見有哪幾種

由多種耐藥菌引起的醫(yī)院感染常見有：泌尿道感染、手術(shù)部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等。院感基礎(chǔ)知識(shí)

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程院感基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)院工作人員的職業(yè)防護(hù)職業(yè)暴露的定義

HIV職業(yè)暴露指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染的針頭及其它銳器刺破皮膚,有可能被艾滋病病毒感染的情況。院感基礎(chǔ)知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

體液分泌物血液排泄物均具有傳染性采取防護(hù)措施隔離院感基礎(chǔ)知識(shí)什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)為所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物（汗液除外）等均含有傳染性物質(zhì)，接觸上述物質(zhì)時(shí)必須采取防護(hù)措施。院感基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點(diǎn)1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

院感基礎(chǔ)知識(shí)血源性病原體如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋?。℉IV）等的職業(yè)接觸對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健康造成了很大的威脅。醫(yī)務(wù)人員可通過(guò)眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)，尤其銳器傷已成為醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體感染的最重要的途徑。院感基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)暴露感染經(jīng)血液傳播性疾病

特點(diǎn)需要的血量非常少，如感染乙肝只需0.4毫微升每毫升感染乙肝病毒(HBV)的血液中含有1億個(gè)乙肝病毒微粒每毫升感染艾滋病病毒（HIV）的血液中含有成千上萬(wàn)的HIV病毒微粒。

HBV在干燥環(huán)境中可存活1周

HIV僅存活十分鐘院感基礎(chǔ)知識(shí)職業(yè)暴露的危害

主要是感染經(jīng)血液傳播的疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒；目前已證實(shí)20多種病原體可通過(guò)穿刺傷接種傳播，其中最常見的、危害最大的HIV、HBV、HCV。院感基礎(chǔ)知識(shí)一、局部處理措施（一）銳器傷

1.依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓

2.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%聚維酮碘（碘伏）進(jìn)行消毒，深部或大的傷口可進(jìn)行無(wú)菌包扎院感基礎(chǔ)知識(shí)一、局部處理措施（二）粘膜暴露用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。（如果戴有隱形眼鏡的眼睛粘膜暴露，首先沖洗眼睛，然后把隱形眼鏡去掉，并按正常的方法清洗鏡片）院感基礎(chǔ)知識(shí)二、報(bào)告

暴露人員首先向科室負(fù)責(zé)人（科主任或護(hù)士長(zhǎng)）報(bào)告，注意：保密原則！填寫“職業(yè)暴露個(gè)案登記表”,科室負(fù)責(zé)人簽字后送交院感辦，對(duì)事故情況進(jìn)行登記和保存。院感基礎(chǔ)知識(shí)

三、評(píng)估與預(yù)防

院感辦接到報(bào)告后應(yīng)盡快啟動(dòng)相關(guān)專家評(píng)估職業(yè)暴露情況，盡可能在24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施院感基礎(chǔ)知識(shí)三、評(píng)估與預(yù)防

立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員開具

HBsAg、HCV、HIV等檢查單。

根據(jù)檢測(cè)結(jié)果由專家決定治療方案院感基礎(chǔ)知識(shí)四、隨訪和咨詢

院感辦負(fù)責(zé)督促暴露當(dāng)事人按時(shí)進(jìn)行疫苗接種和化驗(yàn)，并負(fù)責(zé)追蹤確認(rèn)化驗(yàn)結(jié)果和服用藥物，配合醫(yī)生進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)隨訪在處理過(guò)程中，院感辦應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人提供專家咨詢，包括請(qǐng)心理專家提供幫助醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向無(wú)關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當(dāng)事人的情況。院感基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)療廢物管理院感基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)療廢物的定義是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

院感基礎(chǔ)知識(shí)

醫(yī)療廢物分類

1．感染性廢物：指可能含有病原體（細(xì)菌病毒寄生蟲真菌）的廢棄物，其濃度和數(shù)量足以對(duì)人致病攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播的醫(yī)療廢物。

2．病理性廢物：從人體切除的物質(zhì)和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的器官、尸體等。

3．損傷性廢物：能夠扎（刺）