院感基礎知識課件

院感基礎知識院感基礎知識手衛(wèi)生規(guī)范多重耐藥菌的防控醫(yī)務人員職業(yè)防護醫(yī)療廢物管理院感基礎知識醫(yī)院感染指住院病人在住院后48小時獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。院感基礎知識中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準

醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范院感基礎知識

手衛(wèi)生為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。院感基礎知識洗手是最經(jīng)濟、簡單、方便、有效的感染防控措施院感基礎知識七步洗手法口訣：內(nèi)外夾弓大立腕院感基礎知識×××院感基礎知識WHO提出的“手衛(wèi)生五個重要指征”“手衛(wèi)生五個重要指征”是指：1、接觸患者前、2、清潔（無菌）操作前、3、接觸體液后、4、接觸患者后、5、接觸患者周圍環(huán)境后應執(zhí)行手衛(wèi)生。院感基礎知識院感基礎知識洗手設施院感基礎知識醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查顯示院感基礎知識如果醫(yī)生、護士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？答案：１、病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染２、自己很容易攜帶病菌、患?。?、帶給自己的家人、朋友．如果他們免疫力低下時，馬上就可能發(fā)病.院感基礎知識洗手方法濕手取液揉搓及其方法沖洗干燥護膚院感基礎知識注意事項1、認真揉搓雙手至少15秒鐘。2、應注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節(jié)等部位。3、注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。4、注意隨時清潔水龍頭及方式。5、應使用清潔水清洗和沖洗雙手。院感基礎知識手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測監(jiān)測要求：應季度對手術室、產(chǎn)房、口腔科、供應室、檢驗科等重點部門部門工作的醫(yī)務人員手進行消毒效果的監(jiān)測。當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應致病性微生物的檢測。院感基礎知識手衛(wèi)生合格的判斷標準衛(wèi)生手消毒：10cfu/cm2外科手消毒：5cfu/cm2院感基礎知識小結(jié)做為一名醫(yī)務人員，我們必須掌握的東西

1.手衛(wèi)生的概念2.七步洗手法,外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征院感基礎知識健康在你手中，請及時清洗你的雙手！院感基礎知識多重耐藥菌的預防和控制院感基礎知識衛(wèi)生部辦公廳文件院感基礎知識

多重耐藥菌的定義常見的多重耐藥菌重癥監(jiān)護室耐藥菌的危害如何監(jiān)測控制多重耐藥菌？防控工作中存在問題消毒措施院感基礎知識什么叫多重耐藥菌？

多重耐藥菌（MDRO）：是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時出現(xiàn)耐藥的細菌，是引起院感死亡的主要病原菌。感染多重耐藥菌的臨床表現(xiàn)與一般感染癥癥狀相似，但可選擇的治療藥物非常有限。院感基礎知識常見的多重耐藥菌

MRSA：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

MRSE：耐甲氧西林表皮葡萄球菌

VRE：耐萬古霉素腸球菌

VRSA：耐萬古霉素金黃色葡萄球菌

ESBL（超廣譜-內(nèi)酰胺酶）：大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等（MDR-AB多重耐藥的鮑曼不動桿菌、PDR-AB泛耐藥的鮑曼不動桿菌）院感基礎知識

多種耐藥菌引起的感染

常見有哪幾種

由多種耐藥菌引起的醫(yī)院感染常見有：泌尿道感染、手術部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導管相關血流感染等。院感基礎知識

醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護處置標準操作規(guī)程院感基礎知識醫(yī)院工作人員的職業(yè)防護職業(yè)暴露的定義

HIV職業(yè)暴露指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染的針頭及其它銳器刺破皮膚,有可能被艾滋病病毒感染的情況。院感基礎知識標準預防

體液分泌物血液排泄物均具有傳染性采取防護措施隔離院感基礎知識什么是標準預防認為所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物（汗液除外）等均含有傳染性物質(zhì)，接觸上述物質(zhì)時必須采取防護措施。院感基礎知識醫(yī)院標準預防的特點1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2、強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人；3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

院感基礎知識血源性病原體如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋?。℉IV）等的職業(yè)接觸對醫(yī)務人員的健康造成了很大的威脅。醫(yī)務人員可通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)，尤其銳器傷已成為醫(yī)務人員發(fā)生血源性病原體感染的最重要的途徑。院感基礎知識職業(yè)暴露感染經(jīng)血液傳播性疾病

特點需要的血量非常少，如感染乙肝只需0.4毫微升每毫升感染乙肝病毒(HBV)的血液中含有1億個乙肝病毒微粒每毫升感染艾滋病病毒（HIV）的血液中含有成千上萬的HIV病毒微粒。

HBV在干燥環(huán)境中可存活1周

HIV僅存活十分鐘院感基礎知識職業(yè)暴露的危害

主要是感染經(jīng)血液傳播的疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒；目前已證實20多種病原體可通過穿刺傷接種傳播，其中最常見的、危害最大的HIV、HBV、HCV。院感基礎知識一、局部處理措施（一）銳器傷

1.依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，用肥皂水和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓

2.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%聚維酮碘（碘伏）進行消毒，深部或大的傷口可進行無菌包扎院感基礎知識一、局部處理措施（二）粘膜暴露用生理鹽水反復沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。（如果戴有隱形眼鏡的眼睛粘膜暴露，首先沖洗眼睛，然后把隱形眼鏡去掉，并按正常的方法清洗鏡片）院感基礎知識二、報告

暴露人員首先向科室負責人（科主任或護士長）報告，注意：保密原則！填寫“職業(yè)暴露個案登記表”,科室負責人簽字后送交院感辦，對事故情況進行登記和保存。院感基礎知識

三、評估與預防

院感辦接到報告后應盡快啟動相關專家評估職業(yè)暴露情況，盡可能在24小時內(nèi)采取預防措施院感基礎知識三、評估與預防

立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員開具

HBsAg、HCV、HIV等檢查單。

根據(jù)檢測結(jié)果由專家決定治療方案院感基礎知識四、隨訪和咨詢

院感辦負責督促暴露當事人按時進行疫苗接種和化驗，并負責追蹤確認化驗結(jié)果和服用藥物，配合醫(yī)生進行定期監(jiān)測隨訪在處理過程中，院感辦應為職業(yè)暴露當事人提供專家咨詢，包括請心理專家提供幫助醫(yī)院和有關知情人應為職業(yè)暴露當事人嚴格保密，不得向無關人員泄露職業(yè)暴露當事人的情況。院感基礎知識醫(yī)療廢物管理院感基礎知識醫(yī)療廢物的定義是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

院感基礎知識

醫(yī)療廢物分類

1．感染性廢物：指可能含有病原體（細菌病毒寄生蟲真菌）的廢棄物，其濃度和數(shù)量足以對人致病攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播的醫(yī)療廢物。

2．病理性廢物：從人體切除的物質(zhì)和醫(yī)學實驗動物的器官、尸體等。

3．損傷性廢物：能夠扎（刺）