病歷信息轉授權

病歷信息轉授權合同編號：__________合同雙方：甲方：（甲方全稱）乙方：（乙方全稱）根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，就甲方將其病歷信息授權乙方使用的事宜，達成如下協(xié)議：一、授權范圍1.1甲方同意將其在甲方的病歷信息授權給乙方使用。1.2授權范圍包括但不限于：病歷資料的查閱、復制、整理、分析、研究等。二、授權期限2.1本授權自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。2.2如乙方需延長授權期限，應在本授權期滿前____個月內(nèi)向甲方提出書面申請，并經(jīng)甲方同意。三、授權條件3.1乙方應保證其使用甲方病歷信息的目的僅限于合法、合規(guī)的科研、教學等活動。3.2乙方在使用甲方病歷信息時，應嚴格遵守國家有關病歷管理的規(guī)定，確保病歷信息的安全、保密。3.3乙方不得將甲方病歷信息提供給任何第三方，不得將甲方病歷信息用于任何商業(yè)目的。四、權利義務4.1甲方應如實提供病歷信息，并對所提供病歷信息的真實性、準確性、完整性負責。4.2乙方應尊重甲方的隱私權，對甲方的病歷信息予以保密，不得泄露給無關人員。4.3乙方在使用病歷信息時，應注明來源，并對甲方的病歷信息進行合理的引用和歸功。五、違約責任5.1任何一方違反本合同的約定，導致合同無法履行或者造成對方損失的，應承擔違約責任。5.2乙方如違反本合同的保密義務，甲方有權要求乙方停止違約行為，并要求乙方賠償因此給甲方造成的損失。六、爭議解決6.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方：（甲方蓋章）乙方：（乙方蓋章）簽訂日期：__________一、附件列表：1.授權書2.病歷信息清單3.乙方科研項目或教學活動計劃書4.保密協(xié)議5.補充協(xié)議6.授權期限延長申請7.損失賠償計算公式二、違約行為及認定：1.甲方未如實提供病歷信息，或提供的病歷信息不真實、不準確、不完整。2.乙方未按約定目的使用病歷信息，或未經(jīng)甲方同意將病歷信息提供給第三方。3.乙方未遵守國家病歷管理規(guī)定，導致病歷信息泄露。4.乙方未在合同約定的期限內(nèi)完成授權范圍的使用。5.乙方未在使用病歷信息時注明來源或未對病歷信息進行合理的引用和歸功。三、法律名詞及解釋：1.病歷信息：指患者在醫(yī)療機構接受醫(yī)療、預防、保健、康復等服務過程中形成的醫(yī)療記錄資料。2.授權范圍：指甲方同意乙方使用的病歷信息的具體范圍和目的。3.授權期限：指本授權的有效期限。4.違約行為：指合同一方未履行合同約定的義務。5.損失賠償：指因違約行為導致對方遭受的損失，乙方應予以賠償?shù)慕痤~。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.病歷信息不完整或不符合要求：甲方應補充提供相關病歷信息，確保信息的真實、準確、完整。2.乙方使用病歷信息超出了授權范圍：乙方應立即停止超范圍使用，并按約定目的繼續(xù)使用。3.乙方泄露病歷信息：乙方應承擔違約責任，賠償甲方損失，并采取措施防止信息進一步泄露。4.乙方未在約定期限內(nèi)完成使用：乙方可以申請延長授權期限，經(jīng)甲方同意后繼續(xù)使用。5.乙方未注明來源或未歸功：乙方應在使用病歷信息時注明來源，并進行合理的引用和歸功。五、所有應用場景：1.甲方為醫(yī)療機構，乙方為科研機構或高校，用于醫(yī)學研究或教學。2.甲方為醫(yī)療機構，乙方為藥品或醫(yī)療器械企業(yè)，用于藥品或醫(yī)療器械研發(fā)。3.甲方為醫(yī)療機構，乙方為保險公司