精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)課件

精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)說課人：張姝精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)說課內(nèi)容課程定位與目標(biāo)課程設(shè)計(jì)的理念教學(xué)方法手段學(xué)情分析教學(xué)內(nèi)容教學(xué)資源課程評(píng)價(jià)與考核有關(guān)章節(jié)說課精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)一、課程定位與目標(biāo)二、課程特色三、課程設(shè)計(jì)四、課程教學(xué)內(nèi)容五、學(xué)情六、教學(xué)方法與手段七、考核方法八、課程建設(shè)規(guī)劃精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)一、課程定位與目標(biāo)(一)課程地位與作用在我國，無論是“以人為本”的大環(huán)境，還是對(duì)人的系統(tǒng)化整體護(hù)理，均重視人的精神心理修養(yǎng)（護(hù)理），在美國注冊(cè)護(hù)士考試中，近三分之一的考題與精神心理有關(guān)?？梢姡褡o(hù)理在整個(gè)護(hù)理教育中占有非常重要的地位。因此，精神科護(hù)理技術(shù)應(yīng)在護(hù)理學(xué)科整體目標(biāo)培養(yǎng)下，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)精神障礙病人的診斷、護(hù)理及康復(fù)。運(yùn)用治療性關(guān)系和技術(shù)，對(duì)病人實(shí)行系統(tǒng)化整體護(hù)理，以幫助病人形成健康的思維和行為模式，增進(jìn)適應(yīng)社會(huì)的能力，以達(dá)到促進(jìn)社會(huì)、社區(qū)及個(gè)體的精神狀況至最佳境界的目的。

精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)一、課程定位與目標(biāo)(二)課程教學(xué)目標(biāo)精神科護(hù)理課程的教學(xué)目標(biāo)包括知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)及態(tài)度目標(biāo)：

精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)一、課程定位與目標(biāo)(二)課程教學(xué)目標(biāo)1.知識(shí)教學(xué)目標(biāo)包括：（1）了解精神護(hù)理的基本概念、基本內(nèi)容及基本工作方法。（2）了解臨床常見精神障礙的病因及發(fā)病機(jī)制。（3）理解臨床常見精神障礙的臨床特征、診斷及鑒別診斷。（4）掌握常見精神障礙者的治療及護(hù)理內(nèi)容。（5）掌握300左右精神護(hù)理的英文詞匯、術(shù)語以及相關(guān)精神護(hù)理內(nèi)容的英文表達(dá)方式（尤其是涉外護(hù)理方向的）精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)一、課程定位與目標(biāo)(二)課程教學(xué)目標(biāo)2.能力培養(yǎng)目標(biāo)：（1）掌握常見精神障礙的臨床特征，能夠識(shí)辨不同精神障礙的癥狀。（2）掌握精神護(hù)理的基本要求和技能。（3）掌握精神科整體護(hù)理內(nèi)容，為病人提供基本的護(hù)理服務(wù)。（4）能夠在醫(yī)院、家庭及社區(qū)進(jìn)行精神衛(wèi)生宣教。（5）能夠正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)個(gè)體的正常和異常的精神活動(dòng)。（6）能夠用英文表述精神護(hù)理內(nèi)容，讀懂英文版精神護(hù)理書籍并能夠通過國外（英文）護(hù)士考試（精神護(hù)理部分）。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)一、課程定位與目標(biāo)(二)課程教學(xué)目標(biāo)3.態(tài)度培養(yǎng)目標(biāo)：（1）培養(yǎng)熱愛科學(xué)和勇于探索的思想及分析問題和解決問題的能力。（2）理解并關(guān)愛精神障礙病人，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)。（3）熱愛精神護(hù)理事業(yè)，為全人類的精神健康做貢獻(xiàn)。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)二、課程特色1.以專業(yè)能力為導(dǎo)向創(chuàng)新教學(xué)模式?！罡鶕?jù)培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的要求，遵照“必需、夠用、適用”的原則，確定課程教學(xué)目標(biāo)，制定課程教學(xué)大綱，整合課程教學(xué)內(nèi)容。體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心，以能力培養(yǎng)為基礎(chǔ)”先進(jìn)職業(yè)教育理念。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)二、課程特色2.依據(jù)工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式組織教學(xué)?！钜罁?jù)醫(yī)院真實(shí)的工作需要來統(tǒng)籌組織教學(xué)，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，合理選取理論課、實(shí)訓(xùn)課、臨床見習(xí)課，做到“教、學(xué)、做”為一體。及時(shí)追蹤精神科護(hù)理技術(shù)的科研動(dòng)態(tài)，將經(jīng)典護(hù)理理論與現(xiàn)代精神科護(hù)理發(fā)展前沿相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)二、課程特色3.依據(jù)護(hù)士職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)的要求來設(shè)計(jì)課程?！畎讶宋?、社會(huì)科學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、法律法規(guī)等方面的知識(shí)融入到專業(yè)課教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的現(xiàn)代護(hù)理理念、為人民健康服務(wù)的意識(shí)、愛崗敬業(yè)樂于奉獻(xiàn)的精神。從良好的護(hù)士儀表、舉止、語言、態(tài)度和職業(yè)情感上折射出一名標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士所具備的高度的責(zé)任心、慎獨(dú)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)钠沸?、很?qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)以就業(yè)為導(dǎo)向以能力為本位以發(fā)展技能為核心

職教理念

培養(yǎng)目標(biāo)以服務(wù)為宗旨以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)技能型、實(shí)用型人才理論知識(shí)強(qiáng)調(diào)“必需、夠用”，著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，解決學(xué)生畢業(yè)后能上崗就業(yè)問題。二、課程設(shè)計(jì)的理念精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)三、課程設(shè)計(jì)

總的理念：

是以培養(yǎng)技能型、實(shí)用型人才為目的，以護(hù)理專業(yè)能力為導(dǎo)向，突出專業(yè)能力培養(yǎng)，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，結(jié)合教、學(xué)于一體，有效提高學(xué)生專業(yè)能力精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)三、課程設(shè)計(jì)1、以人為本

教師以身作則，為人師表，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，不僅要以自己的學(xué)識(shí)去教人，更要以自己高尚品格去育人，培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理專業(yè)，融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于一體。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)三、課程設(shè)計(jì)2、因材施教

認(rèn)真分析學(xué)生的個(gè)體差異，了解他們的愛好、志趣、個(gè)性特征，特別是他們的原有素質(zhì)和知識(shí)底蘊(yùn)，以此為根據(jù)，選擇不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，使他們各有所得，各有長進(jìn)。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)三、課程設(shè)計(jì)3、工學(xué)結(jié)合加強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性、實(shí)效性，使教學(xué)工作與臨床精神科護(hù)理工作緊密結(jié)合，淡化學(xué)科意識(shí)，增強(qiáng)整體觀念。在精神科護(hù)理技術(shù)見習(xí)、實(shí)習(xí)中鞏固專業(yè)基本知識(shí)，加快適應(yīng)崗位，提高學(xué)生完成護(hù)理任務(wù)的能力。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)三、課程設(shè)計(jì)4、與時(shí)俱進(jìn)

密切關(guān)注學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)將臨床精神科護(hù)理新進(jìn)展引入課堂教學(xué)

，不斷充實(shí)、更新教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容更符合臨床實(shí)際，縮短課堂與實(shí)踐之間的距離。吸收先進(jìn)的教學(xué)思想，采用靈活多樣的教學(xué)方法和先進(jìn)的教學(xué)手段。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)四、課程教學(xué)內(nèi)容

堅(jiān)持科學(xué)性、合理性和針對(duì)性，根據(jù)護(hù)理內(nèi)科工作任務(wù)所需要的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求，遵循學(xué)生專業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，遵照必需、夠用，適用的原則，整合教學(xué)內(nèi)容。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)四、課程教學(xué)內(nèi)容

（一）內(nèi)容選取精神科護(hù)理技術(shù)教學(xué)包括緒論、精神障礙病因與分類、精神障礙癥狀學(xué)、精神障礙的檢查與診斷、精神科護(hù)理的基本內(nèi)容、要求、技能與評(píng)估、器質(zhì)性精神障礙病人的護(hù)理、精神活性物質(zhì)所致精神障礙病人的護(hù)理、精神分裂癥病人的護(hù)理、心境障礙病人的護(hù)理、神經(jīng)癥病人的護(hù)理、與心理-社會(huì)因素相關(guān)的生理障礙和精神障礙的護(hù)理、人格障礙與性心理障礙的護(hù)理、兒童少年期精神障礙的護(hù)理、軀體治療、心理治療與心理咨詢共十五章內(nèi)容。其中理論35學(xué)時(shí)；見習(xí)2次，4學(xué)時(shí)。

精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)四、課程教學(xué)內(nèi)容（二）課程介紹精神科護(hù)理技術(shù)是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)必修課，涉及范圍較廣，整體性強(qiáng)，獨(dú)立性強(qiáng)，是臨床護(hù)理學(xué)中的一門重要學(xué)科。精神科護(hù)理技術(shù)主要從生物、心理、社會(huì)三方面研究和幫助精神病病人恢復(fù)健康，以及研究和幫助健康人群保持健康和預(yù)防疾病，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理，以達(dá)到恢復(fù)和保持病人健康的一門臨床護(hù)理學(xué)科；所闡述的內(nèi)容在臨床護(hù)理學(xué)的理論和實(shí)踐中具有普遍意義。精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，它與神經(jīng)病學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)以及其他臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有十分密切的聯(lián)系。隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，精神病學(xué)日益顯示出其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要地位。

精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)四、課程教學(xué)內(nèi)容（三）重點(diǎn)、難點(diǎn)

★重點(diǎn)：精神障礙癥狀學(xué)、精神分裂癥病人的護(hù)理、心境障礙病人的護(hù)理。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)四、課程教學(xué)內(nèi)容難點(diǎn)：精神科護(hù)理技術(shù)內(nèi)容多，牽涉的范圍廣，并且內(nèi)容相對(duì)較獨(dú)立且難理解，所以難學(xué)和難教是學(xué)生和教師共同面對(duì)的問題。難點(diǎn)一：精神障礙癥狀學(xué)

；難點(diǎn)二：精神障礙的檢查與診斷

；精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)四、課程教學(xué)內(nèi)容（三）重點(diǎn)、難點(diǎn)及處理

1、把握學(xué)科特點(diǎn)，掌握學(xué)習(xí)方法。運(yùn)用評(píng)判性思維尋求最佳護(hù)理行為，實(shí)施全面護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)程序、以最低的成本提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)（循證護(hù)理）。為使學(xué)生掌握這些內(nèi)容，將素質(zhì)教育貫穿于課程始終，課程中安排了充分的學(xué)時(shí)，使學(xué)生學(xué)習(xí)了系統(tǒng)的理論知識(shí)后，及時(shí)進(jìn)行見習(xí)、角色扮演和考核。并將臨床護(hù)理的新知識(shí)、新技術(shù)不斷擴(kuò)充到課程中。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)四、課程教學(xué)內(nèi)容（三）重點(diǎn)、難點(diǎn)及處理

2、靈活選擇教學(xué)方法。教師之間不斷去臨床收集資料、總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)內(nèi)容精講，將難點(diǎn)講透，引導(dǎo)學(xué)生思考，不斷回顧以前所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，掌握疾病的基本知識(shí)點(diǎn)，再運(yùn)用整體護(hù)理的理念，去尋找病人的護(hù)理問題，讓學(xué)生去思考、去尋求解決護(hù)理問題的方法，從而促使精神科病人康復(fù)和健康。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)四、課程教學(xué)內(nèi)容（三）重點(diǎn)、難點(diǎn)及處理2、靈活選擇教學(xué)方法根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇方法，做到因材施教。引入案例教學(xué)法、臨床見習(xí)、情景教學(xué)法等方法，按照護(hù)理程序，根據(jù)病人實(shí)際情況，探討如何對(duì)精神病人實(shí)施護(hù)理。通過模擬情境訓(xùn)練評(píng)價(jià)學(xué)生整體護(hù)理觀形成的程度，達(dá)標(biāo)后進(jìn)入臨床護(hù)理實(shí)踐。

到臨床、社區(qū)結(jié)合實(shí)際進(jìn)一步掌握病情觀察的內(nèi)容、與患者溝通交流的技巧，以培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)不同人群、不同需要靈活運(yùn)用護(hù)理技術(shù)，實(shí)施整體化護(hù)理的能力。

精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)四、課程教學(xué)內(nèi)容（三）重點(diǎn)、難點(diǎn)及處理

3、加強(qiáng)與護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)、護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理禮儀與人際溝通等知識(shí)的聯(lián)系。課前教師引導(dǎo)預(yù)習(xí)內(nèi)容，為下次學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。

精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)四、課程教學(xué)內(nèi)容（三）重點(diǎn)、難點(diǎn)及處理

4、聯(lián)系臨床實(shí)際，加強(qiáng)與臨床學(xué)科的聯(lián)系。針對(duì)臨床具體病例制作教學(xué)錄像如與精神分裂癥病人進(jìn)行面談。

1）首先，訓(xùn)練學(xué)生和精神科病人進(jìn)行面談的技巧和能力

2）利用情景教學(xué)讓學(xué)生模擬和精神病人進(jìn)行面談的現(xiàn)場(chǎng)。

3）到臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)，在帶教教師指導(dǎo)下和患者進(jìn)行面談并且學(xué)會(huì)在面談的同時(shí)善于觀察患者。

通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備良好的職業(yè)道德、穩(wěn)定的心理特征，具備和精神病人進(jìn)行溝通的能力，為從事臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)四、課程教學(xué)內(nèi)容（三）重點(diǎn)、難點(diǎn)及處理

5、廣泛采用現(xiàn)代教學(xué)手段：采用多媒體技術(shù)，使教學(xué)內(nèi)容形象化、表現(xiàn)手法多樣化。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)四、課程教學(xué)內(nèi)容（四）教材及參考資料

1、理論教材：A.馬風(fēng)杰主編《精神科護(hù)理學(xué)》教材——普通護(hù)理幻燈片28B.雷慧主編《精神護(hù)理》教材——涉外護(hù)理2、參考資料：人衛(wèi)出版的高職高專和第4版本科精神科科護(hù)理學(xué)教材；相關(guān)精神科護(hù)理參考書籍和網(wǎng)站。

精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)五、學(xué)情

授課對(duì)象是09級(jí)高職護(hù)理專業(yè)以及09涉外高職護(hù)理專業(yè)，大多數(shù)為高中畢業(yè)生，少數(shù)為對(duì)口升學(xué)生。精神科護(hù)理技術(shù)是在第四學(xué)期開設(shè)，此時(shí)她們的專業(yè)基礎(chǔ)，社會(huì)學(xué)知識(shí)及理解能力均比較扎實(shí)，能順利的開展教學(xué)。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)六、教學(xué)方法與手段（一）教學(xué)設(shè)計(jì)1、遵照必需、夠用，適用的原則，整合課程教學(xué)內(nèi)容，實(shí)施以護(hù)理專業(yè)能力為導(dǎo)向的教學(xué)模式，突出教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性、實(shí)效性和職業(yè)性。2、提供學(xué)生真實(shí)的職業(yè)環(huán)境，做到教、學(xué)結(jié)合，課堂教學(xué)與臨床教學(xué)有機(jī)結(jié)合，理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)

多媒體教學(xué)直觀演示法

案例分析法角色扮演

教學(xué)方法教學(xué)方法精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)六、教學(xué)方法與手段（二）教學(xué)方法1、精講點(diǎn)撥法。對(duì)重要知識(shí)的精講點(diǎn)撥，啟發(fā)、誘導(dǎo)、設(shè)疑、提問等方法，促進(jìn)學(xué)生思考。2、自學(xué)討論法。指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)教材中的某些簡單的內(nèi)容、參考文獻(xiàn)，學(xué)生分組討論，教師點(diǎn)評(píng)。

精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)

六、教學(xué)方法與手段

（二）教學(xué)方法

3、案例法。通過臨床典型案例，分析臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，提出護(hù)理診斷，提高學(xué)生綜合分析問題的能力。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)4、專題講座。針對(duì)精神科護(hù)理學(xué)新技術(shù)，新進(jìn)展，組織專題講座，拓展教學(xué)內(nèi)容。5、社會(huì)實(shí)踐（含見習(xí)、實(shí)習(xí)）。組織學(xué)生到精神病醫(yī)院在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)健康評(píng)估，分析護(hù)理問題和尋求解決護(hù)理問題的方法。

六、教學(xué)方法與手段

（二）教學(xué)方法

精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)六、教學(xué)方法與手段

（三）教學(xué)手段1、多媒體教學(xué)。使用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，課件圖文并茂。豐富生動(dòng)的多媒體教學(xué)資源，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果。2、實(shí)踐教學(xué)。利用張家口沙嶺子精神病醫(yī)院和張家口精神心理衛(wèi)生院進(jìn)行見習(xí)和實(shí)習(xí)。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)六、教學(xué)方法與手段（三）教學(xué)手段

3、啟發(fā)式教學(xué)：為了調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，教師在課堂上適時(shí)地采用啟發(fā)式教學(xué)方法，鼓勵(lì)學(xué)生回顧已學(xué)過的相關(guān)知識(shí)。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)六、教學(xué)方法與手段（三）教學(xué)手段

4、聯(lián)想式教學(xué)：聯(lián)想式教學(xué)手段在精神科護(hù)理課程中的應(yīng)用是教改中的重點(diǎn)內(nèi)容之一，借鑒美國精神科護(hù)理學(xué)的教學(xué)模式，對(duì)具有不同精神障礙病人臨床特點(diǎn)（問題），鼓勵(lì)學(xué)生開動(dòng)腦筋聯(lián)想出相應(yīng)的護(hù)理診斷內(nèi)容，以此推出相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施。此方法的好處在于教會(huì)學(xué)生真正會(huì)處理（解決）臨床中的具體問題，而不是死背書本內(nèi)容。

精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)六、教學(xué)方法與手段（三）教學(xué)手段

5、理論聯(lián)系實(shí)際：各論部分每種精神障礙病人的護(hù)理均是以病例為先導(dǎo)，課后作業(yè)緊密呼應(yīng)課中內(nèi)容，避免教學(xué)與臨床脫節(jié)。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)七、考核方法★考核總體理念：借鑒了美國精神護(hù)理考試方式，對(duì)考試內(nèi)容方面做了大量的改革，改變了傳統(tǒng)的臨床護(hù)理死死記硬背的考試形式，加大了病例討論，針對(duì)具體問題（情景）采取相應(yīng)護(hù)理措施?？己藴p少了死背的內(nèi)容，增加了判斷推理、綜合歸納、分析理解等方式。

精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)七、考核方法1.平時(shí)情況考核（20%）：以出勤率和聽課狀態(tài)為重點(diǎn)。2.期中考試考核（10%）：考核學(xué)生最基礎(chǔ)的知識(shí)。幻燈片403.期末考試考核（70%）：考核學(xué)生病例分析的能力。幻燈片41精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)2011年春學(xué)期精神科護(hù)理學(xué)期中考試卷一、名詞解釋（共20分，每題4分）1.錯(cuò)構(gòu)：2.木僵：3.精神癥狀：4.自知力：5.蠟樣屈曲二、填空題（共20分，每空2分）1.有一病人看見朋友下棋，病人看到的不是棋子，而是糖果，差一點(diǎn)將棋子吃掉。這種現(xiàn)象屬于（）。2.病人見到食物就捂著鼻子說食物有味，這屬于（）。3.在等公共汽車時(shí)，汽車已經(jīng)進(jìn)站，病人仍認(rèn)為距離自己很遠(yuǎn)，錯(cuò)過了上車的機(jī)會(huì)。這屬于（）。4.精神癥狀的檢查是通過（）和（）來確定的。5.病人經(jīng)常反穿衣服，表示自己為“表里合一，心底坦白”。病人吞食骨頭，說可以使自己具有“硬骨頭”精神。這屬于（）。6.病人稱“人和牛是沒有區(qū)別的，是同類的，因?yàn)榕３圆?，人又要吃牛肉，最初的食物都是草”這屬于（）。7.當(dāng)病人接到電報(bào)，電報(bào)的內(nèi)容是“母親病危”，病人看了之后哈哈大笑。這屬于（）。8.病人宣稱自己有億萬財(cái)富，妻妾數(shù)百，子女?dāng)?shù)千等。這屬于（）。9病人毫無根據(jù)地堅(jiān)信不移的認(rèn)為自己的妻子有外遇，這屬于（）。三、簡答題（共60分，每題15分）1.內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺有什么不同？2.在精神科，自知力有那些臨床意義？3.癡呆與假性癡呆的區(qū)別？4.情感高漲與欣快癥的區(qū)別？精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)病例題：病例分析要求：注明病例中的精神癥狀(請(qǐng)?jiān)诰駲z查中用劃線的方法具體注明)，說明疾病診斷，4條護(hù)理診斷與相關(guān)因素，主要護(hù)理措施。

女，17歲高中生。平素身體健康。病前性格：喜沉思，寡交友，膽怯靦碘，不茍言笑。無戀愛史。其母曾因“精神分裂癥”住院，父患“神經(jīng)衰弱”常就診于精神科門診。

患者學(xué)習(xí)成績良好，系班中優(yōu)秀生。三個(gè)月前無明顯原因出現(xiàn)失眠、上課時(shí)注意不集中，主動(dòng)要家長給介紹男朋友，二個(gè)月前發(fā)展到不去讀書，在街上閑游，住院前一月常半夜高歌、自言自語、扮丑臉、做怪動(dòng)作、照鏡子、癡笑，有時(shí)頭插鮮花，甚至赤身裸體、將家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑無常、講話前言不對(duì)后語，無故咒罵老母，言語粗魯。

軀體檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。精神檢查：意識(shí)清，定向好，蓬頭垢面，不斷傻笑，有時(shí)又歌又舞，然歌曲內(nèi)容支離破碎，舞步雜亂無章。言語散亂如“今天的甜密，我要傳給下一代，也就是喜歡熊貓的人，吃巧克力就是豬虼，黃巖密橘就是炎皇子孫，未代皇帝走的時(shí)候，把我當(dāng)熊貓一樣抬到日本?！睙o自知力。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)八、課程建設(shè)規(guī)劃（一）建設(shè)目標(biāo)：

以培養(yǎng)技能型、實(shí)用型護(hù)理人才為目標(biāo)，加強(qiáng)雙師型教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)教學(xué)與實(shí)踐、科研的結(jié)合，優(yōu)選教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，完善以護(hù)理任務(wù)和職業(yè)能力為導(dǎo)向的教學(xué)模式，將本課程建成師資結(jié)構(gòu)優(yōu)良、教學(xué)手段先進(jìn)、教學(xué)質(zhì)量高的校級(jí)精品課程。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)八、課程建設(shè)規(guī)劃（二）建設(shè)步驟：1、制定課程建設(shè)計(jì)劃，修訂課程教學(xué)計(jì)劃，優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容。2、繼續(xù)鼓勵(lì)在職人員攻讀學(xué)位，發(fā)揮高年資教師的“傳、幫、帶”作用，加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)之間的相互學(xué)習(xí)，建成一支高素質(zhì)的雙師型教學(xué)隊(duì)伍。3、增加教學(xué)投入，優(yōu)化教學(xué)條件，改進(jìn)和完善教學(xué)手段。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)八、課程建設(shè)規(guī)劃（二）建設(shè)步驟：

4、加強(qiáng)課程網(wǎng)站建設(shè)，使之成為資源豐富，全天候開放，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的精品課程網(wǎng)站。5、做好教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)估，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。加強(qiáng)評(píng)課等質(zhì)量監(jiān)督工作，及時(shí)收集學(xué)生反饋意見，完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)估體系。6、積極申報(bào)省級(jí)研究課題，開展教學(xué)科研工作，以科研促教學(xué)。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)八、課程建設(shè)規(guī)劃（三）教學(xué)建設(shè)1）提高理論課教學(xué)質(zhì)量的措施：積極開展教學(xué)方法的改革，注重啟發(fā)式教學(xué)，在理論課教學(xué)中開展“以問題為主的教學(xué)法”、“情景教學(xué)法”、“案例引導(dǎo)教學(xué)法”等，使學(xué)生在積極思維的過程中完成學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過程中，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，形成團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神，培養(yǎng)創(chuàng)新思維。積極開展教學(xué)手段的改革，在教學(xué)中充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)與多媒體技術(shù)來輔助教學(xué)，為學(xué)生提供生動(dòng)活潑、豐富多彩的學(xué)習(xí)環(huán)境，提高理論課教學(xué)質(zhì)量。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)八、課程建設(shè)規(guī)劃（三）教學(xué)建設(shè)2）提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)習(xí)（見習(xí)）指導(dǎo)質(zhì)量的措施：通過增加綜合性實(shí)驗(yàn)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量：規(guī)范實(shí)習(xí)基地的管理，加強(qiáng)對(duì)臨床見習(xí)帶教老師的培訓(xùn)。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)八、課程建設(shè)規(guī)劃（四）教研教改開展護(hù)理教育理論與實(shí)踐、課程體系、護(hù)理教學(xué)內(nèi)容與方法改革等多方面的研究，并結(jié)合護(hù)理專業(yè)發(fā)展特色，重點(diǎn)進(jìn)行課程體系與人才培養(yǎng)模式的改革。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)章節(jié)說課→第九章心境障礙病人的護(hù)理中的“抑郁發(fā)作病人的護(hù)理”精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)案例：清華畢業(yè)生患抑郁癥當(dāng)起搬運(yùn)工(組圖)

戚柯(化名)從清華大學(xué)畢業(yè)已經(jīng)6年了，曾是眾人眼中的天之驕子，如今卻患上抑郁癥，淪為一個(gè)無法自食其力的社會(huì)遺棄者。

精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)

韓國藝人以極端方式結(jié)束生命（張紫妍因抑郁癥自殺）

去年，韓國明星安在煥、崔真實(shí)、張彩苑、金智厚紛紛以自殺這種極端的方式，結(jié)束了他們的演藝事業(yè)。同樣令人惋惜的是，又一位韓國明星前日自殺了！據(jù)韓國當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，出演韓版《流星花園》的26歲女演員張紫妍前日在家中自殺身亡。目前警方已經(jīng)初步斷定張紫妍自殺的原因是患有嚴(yán)重的抑郁癥。

精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)北交大一名女生跳樓自殺精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)一女大學(xué)生跳進(jìn)湖中自殺，漁工在打撈尸體精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)重慶大學(xué)的自殺女生精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)

這種病的準(zhǔn)確叫法心境障礙(mooddisorder)又稱情感性精神障礙(affectivedisorder)，是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。臨床上主要表現(xiàn)為情感高漲或低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，可有精神病性癥狀，如幻覺、妄想。大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)有多少人會(huì)得這種病？【患病率】●全球患病率5-10%，中國患病率（6.9%）?！袷澜缧l(wèi)生組織估計(jì)（1996）：中國90%的抑郁癥患者未得到正規(guī)治療。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)人為什么會(huì)得這種病【病因和發(fā)病機(jī)制】

本病的病因尚不清楚，大量的研究資料提示遺傳因素、神經(jīng)生化因素和心理社會(huì)因素對(duì)本病的發(fā)生有明顯影響。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)▲遺傳因素心境障礙患者中，有家族史者為30％~41．8％。心境障礙者親屬患本病的概率為一般人群的10～30倍，血緣關(guān)系越近，患病概率也越高，一級(jí)親屬的患病率遠(yuǎn)高于其他親屬，并且有早期遺傳現(xiàn)象，即發(fā)病年齡逐代提早，疾病嚴(yán)重性逐代增加。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)（六）心理社會(huì)因素應(yīng)激性生活事件與心境障礙，尤其與抑郁癥的關(guān)系較為密切。Brow等發(fā)現(xiàn)抑郁癥婦女在發(fā)病前1年所經(jīng)歷的生活事件頻度是正常人的三倍。與精神分裂癥相比，抑郁癥發(fā)病前92%有促發(fā)的生活事件，而精神分裂癥僅為53%。

精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)Paykel發(fā)現(xiàn)人們?cè)诮?jīng)歷一些可能危及生命的事件后六個(gè)月內(nèi)，抑郁癥發(fā)病危險(xiǎn)系數(shù)增加六倍，提出生活事件在抑郁癥發(fā)生中起促發(fā)作用，認(rèn)為負(fù)性生活事件，如喪偶、離婚、婚姻不和諧、事業(yè)、嚴(yán)重軀體疾病、家庭成員患重病或突然病故，均可導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生，并指出喪偶是與抑郁癥關(guān)系最密切的應(yīng)激源。經(jīng)濟(jì)狀況差、社會(huì)階層地下者也易患本病。女性應(yīng)付應(yīng)激能力低于男性，更易患本病。精神科護(hù)理技術(shù)課程整體設(shè)計(jì)怎么識(shí)別這種病抑郁發(fā)作的基本癥狀“三低”：情緒低落，思維遲緩，意志減退“三無”：無助——社會(huì)性——輕度抑郁無望——心理性——中度抑郁無欲——生物性——