中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)專家講座

中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)年8月14日羅城中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第1頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查2此次腦血管病流調(diào)目標(biāo)主要目標(biāo)腦卒中、TIA患病率腦卒中發(fā)病率和死亡率腦卒中早期救治情況腦卒中殘疾情況腦卒中直接費用調(diào)查次要目標(biāo)外傷性顱腦和脊髓損傷發(fā)病、患病和死亡情況中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第2頁3培訓(xùn)、抽樣、小區(qū)動員，CDC調(diào)查員完成調(diào)查對象摸底工作否現(xiàn)場調(diào)查階段CDC調(diào)查神經(jīng)科醫(yī)師調(diào)查CDC調(diào)查員進(jìn)行初篩調(diào)查（填寫知情同意書）(填寫調(diào)查表1腦血管病流行病學(xué)調(diào)查初篩表，P21-30)初篩對象是否需要神經(jīng)科醫(yī)師復(fù)核是CDC質(zhì)控員整理登記需神經(jīng)科醫(yī)師復(fù)查對象，填寫表2-1（存活可疑患者P31）

和表2-2（全部死亡病例P32）終止，保留初篩表神經(jīng)科質(zhì)控員接收復(fù)查對象清單，分配神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)核神經(jīng)科醫(yī)師接收全死因清單復(fù)查對象是否為腦血管病是否神經(jīng)科醫(yī)師復(fù)核存活可疑腦血管病病例（填寫調(diào)查表3病例復(fù)核表P33-34）是否判別是否符合四種需復(fù)核死亡病例填寫調(diào)查表4腦血管病確診病例記錄表P35-41終止終止填寫調(diào)查表5腦血管病死亡病例記錄表P42-44調(diào)查過程中國家及省級項目組進(jìn)行質(zhì)控完成附件2中QC2,QC3質(zhì)控統(tǒng)計表神經(jīng)科質(zhì)控員保留完成調(diào)查表2-1、2-2、3、4、5，調(diào)查后統(tǒng)一上交調(diào)查流程圖中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第3頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查抽樣方案介紹按多階段整群抽樣方法，在DSP系統(tǒng)157個監(jiān)測點均抽取一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、團(tuán)），從中再抽取一個或多個居民總數(shù)不少于4500人村（居委會、連，約1500戶），最少完成3800人調(diào)查納入以家庭戶為單位整年紀(jì)組常住居民（在過去12個月累計在調(diào)查地居住6個月以上）中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第4頁CDC調(diào)查員主要工作內(nèi)容經(jīng)過腦卒中/TIA癥狀初篩問卷（問卷1），篩查出癥狀陽性者，列出清單（表2-1），轉(zhuǎn)到神經(jīng)科調(diào)查組進(jìn)行復(fù)核自年1月1日至調(diào)查時點，綜合被調(diào)查戶中死亡家庭組員應(yīng)登記（問卷1）和該調(diào)查點全國死因登記匯報信息系統(tǒng)（DSP），匯總這4500人全部死亡信息填寫表2-2，轉(zhuǎn)到神經(jīng)科組進(jìn)行復(fù)核中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第5頁納入調(diào)查對象此次調(diào)查以家庭戶為單位常住人口，在調(diào)查之前12個月中累計居住6個月及以上人如家庭中常住人員為非家庭組員者，比如保姆、司機(jī)或其它寄住人員，也列入該戶應(yīng)查人口家庭戶中在外地求學(xué)（如該戶大學(xué)在校生）雖超出6個月，但能聯(lián)絡(luò)到本人者，也應(yīng)納入調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第6頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查初篩時CDC質(zhì)控員要完成表初篩表（問題19回答為是者）初篩表（六）（.01.01之后全部死亡者）CDC死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng).01.01之后全部死亡者（4500人群）由CDC質(zhì)控員填寫表2-1由CDC質(zhì)控員填寫表2-2由CDC質(zhì)控員填寫表2-2交給神經(jīng)科醫(yī)生復(fù)核7中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第7頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查初篩時CDC質(zhì)控員要完成表每份初篩表封面下半部右邊應(yīng)認(rèn)真復(fù)核后署名神經(jīng)科醫(yī)師復(fù)核確診對象清單（表2-1）初篩表（表1）中問題19回答為“1”者需由CDC質(zhì)控員填寫表2-1調(diào)查人群全死因清單（表2-2）初篩表（表1）中第六部分死亡病例需由CDC質(zhì)控員填寫表2-2依據(jù)該調(diào)查點DSP系統(tǒng)提供這4500人全部死亡病例資料，均需由CDC質(zhì)控員填寫表2-2時間都是自年1月1日至調(diào)查之日8中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第8頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查尤其說明代答要求：<14歲兒童；因疾病或高齡不能清楚回答下列問題者；其它原因暫時不在家者（外地出差、出國或上學(xué)），可由家庭組員現(xiàn)場電話聯(lián)絡(luò)盡可能面見（不能面見最少要約訪3次才算未應(yīng)答）本套調(diào)查表中包括醫(yī)院分級標(biāo)準(zhǔn)上前后一致，即1級是小區(qū)醫(yī)院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/單位診所2級是區(qū)/縣級醫(yī)院3級是省/市及以上級醫(yī)院9中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第9頁初篩表調(diào)查工作關(guān)鍵點入戶調(diào)查前，各調(diào)查點在被抽中小區(qū)或村（調(diào)查人群）進(jìn)行各種形式宣傳動員(工作手冊P60)，使他們充分了解此次調(diào)查目標(biāo)意義，爭取最大程度配合與支持現(xiàn)場調(diào)查可分成多個調(diào)查小組，入戶前應(yīng)領(lǐng)取所需問卷及預(yù)約單等材料，每個小組在當(dāng)?shù)卮?居委會干部、小區(qū)醫(yī)院或村醫(yī)務(wù)室醫(yī)生幫助下，進(jìn)行入戶調(diào)查調(diào)查開始前兩天，各調(diào)查點神經(jīng)科醫(yī)生也隨CDC調(diào)查員同時入戶，調(diào)查過程中及時總結(jié)碰到問題，共同商討處理方法中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第10頁初篩表主要內(nèi)容封面（基本信息）一、家庭組員記錄表二、家庭組員基本信息三、腦血管病癥狀篩查及簡單查體四、既往“腔隙性腦梗死”診療情況五、顱腦或脊髓外傷史六、死亡家庭組員信息記錄表中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第11頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查封面（基本信息）上半部分在表1開始前填寫（調(diào)查表編碼和聯(lián)絡(luò)資料）注：各調(diào)查點代碼參見附件1（如天津市紅橋區(qū)13），鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道、村或居委會代碼由調(diào)查點CDC事先編好，入戶前下發(fā)給調(diào)查員，家庭編碼可調(diào)查前先編好，也可調(diào)查完統(tǒng)一編碼，但均要求每一戶編碼唯一識別。下半部分在表1完成后填寫（調(diào)查員和質(zhì)控員署名）調(diào)查時填寫知情同意書并署名（見P61）12中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第12頁封面（基本信息）中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第13頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查一、家庭組員記錄表在家庭組員記錄表中每一行填寫一位常住組員信息。先填戶主(1)，然后按年紀(jì)從大到小次序填寫；當(dāng)?shù)貞艏?=是，2=否）是指居住地所在區(qū)縣;在現(xiàn)居住地居住≥6個月，是指過去1年中累計時間；否≥6個月本記錄表按一戶家庭6人計，若超出6人，則增加一份初篩表繼續(xù)填寫，并順延更改編碼，比如將編碼“1”用橫線劃去，在旁邊填寫編碼為“7”；將編碼“2”用橫線劃去，在旁邊填寫編碼“8”，依這類推注意：同一家庭戶第2份初篩表封面基本信息也應(yīng)填寫完整中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第14頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查二、家庭組員基本信息包含應(yīng)答方式等6個基本問題按工作手冊中填表說明填寫當(dāng)前職業(yè)：同時有幾個兼職者以最為固定、收入為主職業(yè)為計；離退休后再工作超出1年者，以當(dāng)前職業(yè)為計；選項中沒有農(nóng)民工，若是農(nóng)民工則選其它，并在橫線處填當(dāng)前從事詳細(xì)工種，如建筑工、保姆、清潔工等醫(yī)療付費方式可多項選擇，比如可同時選城鎮(zhèn)職員基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險15中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第15頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查三、腦血管病癥狀篩查從出生到現(xiàn)在，是否出現(xiàn)過所述癥狀每1列為1個家庭組員問題7-14，癥狀篩查，嚴(yán)格按題意問對方，不誘導(dǎo)，不曲解，如實統(tǒng)計回答，但能夠用對方聽得懂話解釋題意。問題15-17為3個簡單查體項目，按題目指示做，觀察結(jié)果并填寫，未見面就注明（填3，而不是2）16中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第16頁三、腦血管病癥狀篩查腦卒中常見癥狀有哪些？依據(jù)腦卒中亞型不一樣，受損腦功效區(qū)不一樣，癥狀也有所不一樣，但多見以下癥狀：突然昏迷或意識不清偏盲偏身感覺障礙和/或單側(cè)面部麻木單側(cè)肢體無力和/或癱瘓失語（運(yùn)動性和/或感覺性）眩暈，走路不穩(wěn)猛烈頭痛惡心、嘔吐中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第17頁問題7，您有過突發(fā)意識不清或昏迷嗎？假如患者能說清楚這個癥狀是由顱腦外傷、中毒、癲癇發(fā)作或低血糖造成，則不屬于腦血管病原因“突發(fā)意識不清或昏迷”，在空格處填“2”中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查三、腦血管病癥狀篩查中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第18頁三、腦血管病癥狀篩查問題8，您曾出現(xiàn)過突發(fā)半身無力、癱瘓和/或單側(cè)面部無力、癱瘓（口角歪斜）？單側(cè)上肢或下肢突然出現(xiàn)“無力”，即通常所說“半身不遂”如研究對象能說清楚自己“一側(cè)嘴角歪斜，但上下肢體運(yùn)動和感覺正?！卑Y狀是經(jīng)醫(yī)生診療“面神經(jīng)麻痹”造成，則填寫“2”，無需見神經(jīng)科醫(yī)生中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第19頁三、腦血管病癥狀篩查問題9，您曾出現(xiàn)過突發(fā)半身麻木和/或單側(cè)面部麻木？主要篩查因腦血管造成感覺障礙癥狀排除因壓力造成暫時性肢體感覺麻木情況，這種麻木感覺在壓力解除后可自行緩解中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第20頁三、腦血管病癥狀篩查問題10，您曾出現(xiàn)過突發(fā)看東西時眼前發(fā)黑、視物不清或看不見（單眼、雙眼或雙眼同側(cè)視野縮小，看東西時重影）嗎？如由蹲位或坐位突然站立時出現(xiàn)眼前發(fā)黑，會隨即幾秒鐘后自行緩解，為體位性低血壓，不屬這類，應(yīng)填“2”中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第21頁三、腦血管病癥狀篩查問題11，您曾出現(xiàn)過突發(fā)說話不正常（如突然說不出想說話，發(fā)音困難、找詞困難）嗎？主要篩查因腦血管病造成運(yùn)動性語言障礙癥狀，這里所說不正常，是相對于以前說話是正常，而且排除口腔、咽部、喉部等發(fā)音器官疾病后異常發(fā)音情況后發(fā)音含糊不清者中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第22頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查三、腦血管病癥狀篩查問題12，您曾出現(xiàn)過在聽力正常情況下，突然難以了解他人說話，或回答他人問題時答非所問嗎？主要篩查因腦血管病造成感覺性語言障礙癥狀，這里所說不正常，也是相對于調(diào)查對象以前正常情況，比如有些人問：“您去哪兒？”他（她）回答“我中午吃是餃子?！敝袊X血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第23頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查三、腦血管病癥狀篩查問題13，您曾出現(xiàn)過突發(fā)眩暈，走路不穩(wěn)，感覺本身或周圍物體旋轉(zhuǎn)、傾倒、漂浮或墜落嗎？這里，假如調(diào)查對象為血壓升高引發(fā)頭暈，服用降壓藥后顯著好轉(zhuǎn)者應(yīng)該排除在外，該項填寫“2”中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第24頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查三、腦血管病癥狀篩查問題14，您曾出現(xiàn)過突發(fā)猛烈頭痛，同時伴有或不伴有惡心、嘔吐嗎？指突然出現(xiàn)難以忍受頭痛或原有頭痛性質(zhì)突然發(fā)生改變，有些病例伴有惡心嘔吐，有些病例沒有惡心嘔吐癥狀中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第25頁三、腦血管病簡單查體問題15、16和17為簡單查體，請依據(jù)次序和題意要求研究對象做，并客觀觀察結(jié)果，填寫問卷，代答者因未面見則填“3”；調(diào)查對象不能配合完成檢驗（如不能了解指令嬰幼兒)，則填“4”中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第26頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查三、腦血管病癥狀篩查問題15，請您示齒或者微笑：1=異常，一側(cè)面部運(yùn)動不如另一側(cè)，一側(cè)鼻唇溝淺2=正常，面部運(yùn)動及鼻唇溝對稱3=未面見檢驗4=不適用中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第27頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查三、腦血管病癥狀篩查問題16，請您閉眼，雙上肢平舉，保持10秒：1=異常，一側(cè)上肢無移動，另一側(cè)下落2=正常，雙上肢運(yùn)動一致或無移動3=未面見檢驗4=不適用中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第28頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查三、腦血管病癥狀篩查問題17，說一句完整話，如“吃葡萄不吐葡萄皮”或當(dāng)?shù)貞T用語句：1=異常，詞語錯誤、發(fā)音含糊或不能準(zhǔn)確復(fù)述2=正常，詞語正確，發(fā)音不含糊3=未面見檢驗4=不適用中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第29頁三、腦血管病醫(yī)院診療史問題18，您曾被醫(yī)院診療過腦血管病或腦中風(fēng)嗎？1=診療過（包含腦梗死/腔隙性腦梗死/腦出血/蛛網(wǎng)膜下腔出血/短暫性腦缺血發(fā)作）；2=未診療過；99=不清楚中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第30頁三、腦血管病癥狀篩查及簡單查體問題19，初篩調(diào)查員判斷是否請神經(jīng)科醫(yī)生復(fù)核確診：（1=是，2=否）依據(jù)已完成問題7-18（有斜紋底格）回答，有1項或幾項回答為“1”者，判斷其需要面見神經(jīng)科醫(yī)生接收復(fù)核確診調(diào)查員需要當(dāng)場預(yù)約見面時間地點，攜帶身份證（或戶口本）及現(xiàn)有腦血管病病歷資料及CT、核磁共振等影像資料中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第31頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查四、既往“腔隙性腦梗死”診療情況問題20-23，如實問詢，準(zhǔn)確統(tǒng)計回答我們經(jīng)過問題20-23，意在篩查“無癥狀性腔?！?，即患者頭顱CT或MRI掃描提醒腔隙性腦梗死，但臨床上無顯著定位性體征和癥狀?；颊叨酂o顯著前述陽性癥狀和體征（問題7-17），但曾經(jīng)被醫(yī)生診療過“腔隙性腦梗死/腔?！闭撸ㄒ罁?jù)CT或核磁檢驗診療）32中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第32頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查四、既往“腔隙性腦梗死”診療情況問題22：“腔隙性腦梗死”是因何原因發(fā)覺？1=因出現(xiàn)腦血管病癥狀就診時被診療2=體檢發(fā)覺3=因其它疾病檢驗發(fā)覺99=不詳33中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第33頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查五、顱腦或脊髓外傷史調(diào)查從出生至今發(fā)生情況嚴(yán)重是指腦震蕩以上顱腦或脊髓外傷假如發(fā)生過3次或3次以上嚴(yán)重顱腦或脊髓外傷，只統(tǒng)計最近發(fā)生2次（次數(shù)、時間）即可調(diào)查內(nèi)容包含：次數(shù)、時間、救治情況、診療等34中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第34頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查六、死亡家庭組員信息記錄表這部分意在查明被調(diào)查戶當(dāng)中是否存在年1月1日以來死于或患有腦血管病（包含腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、或腦中風(fēng)）、顱腦/脊髓外傷情況，及不明死亡原因者，方便讓神經(jīng)科醫(yī)生深入核實。35中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第35頁神經(jīng)科醫(yī)生復(fù)核確診對象清單

（表2-1）由CDC質(zhì)控員填寫中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查序號鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道代碼村/居委會代碼家庭編碼家庭組員編碼需復(fù)查對象姓名年紀(jì)性別需要復(fù)核原因*12…需要復(fù)核原因（可多項選擇）：指初篩問卷中腦血管病癥狀篩查及簡單查體中（問題7-18）回答為“1”者，直接填寫答案為“1”問題編號。比如調(diào)查對象問題7和10回答為1，則需要符合原因中直接填寫7和10即可。中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第36頁調(diào)查人群全死因清單

（表2-2）由CDC質(zhì)控員填寫中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查調(diào)查點（縣區(qū)）名稱：——————調(diào)查點代碼：□□□□□□序號鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道代碼村/居委會代碼家庭編碼家庭聯(lián)絡(luò)人姓名死亡組員姓名性別死亡日期死亡原因/診療死亡醫(yī)院名稱診療醫(yī)院級別致死主要疾病診療死亡之前是否患有腦血管病死亡之前是否患有腦/脊髓外傷死亡病例起源基本疾患致死疾患12CDC質(zhì)控員請注意：致死主要疾病診療（陰影底紋）信息起源于調(diào)查點死因監(jiān)測系統(tǒng)，其它部分信息起源于《初篩表》（調(diào)查表1）。質(zhì)控員應(yīng)結(jié)合兩部分信息起源，整理填寫完成此表。死亡醫(yī)院名稱：如死于其它地點如：家中、單位或田間等，則請詳細(xì)寫明；診療醫(yī)院級別：1=小區(qū)醫(yī)院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/單位診所；2=區(qū)/縣級醫(yī)院；3=省/市及以上級醫(yī)院。死亡之前是否患有腦血管病或顱腦/脊髓外傷：1=是；2=否；99=不詳；是否死于腦血管病或顱腦/脊髓外傷：1=是；2=否；99=不詳；死亡病例起源：1=此次調(diào)查；2=死因監(jiān)測系統(tǒng)；3=以上二者都有。神經(jīng)科醫(yī)生請注意：如①死亡患者基本疾患、致死疾患、死亡原因/診療為腦血管?。òX梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）或顱腦/脊髓外傷；②死亡之前患有腦血管病或顱腦/脊髓外傷；③死于院外，未經(jīng)醫(yī)院明確診療突然死亡或死因診療填寫為心肌梗死、心臟病、猝死；或④死因不明者均需神經(jīng)科醫(yī)生深入復(fù)核確診后填寫調(diào)查表5《死亡病例復(fù)核記錄表》。中國腦血管病流行病學(xué)專項調(diào)查初篩問卷培訓(xùn)第37頁中國腦血管病流行病學(xué)專題調(diào)查表4-2：腦血管病患者門診和住院“次均費用”調(diào)查表醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦卒中（元）腦梗死（