醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全專家講座

醫(yī)務(wù)人員

職業(yè)安全健康醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第1頁醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第2頁職業(yè)安全健康定義

（occuptationalhealtheandsafety)影響工作場所內(nèi)員工（包含暫時工、協(xié)議工）、外來人員和其它人員安全和健康條件和原因醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第3頁醫(yī)院科室內(nèi)科外科兒科婦產(chǎn)科中心ICU耳鼻咽喉科口腔科手術(shù)室急診……放射科檢驗科超聲診療心電圖腦電圖肌電圖藥學(xué)部消毒供給室……機關(guān)后勤……醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第4頁生產(chǎn)過程危險和有害原因

GB/T13861人原因物原因環(huán)境原因管理原因心理、生理性危險和有害原因行為性危險和有害原因物理性危險和有害原因化學(xué)性危險和有害原因生物性危險和有害原因室內(nèi)作業(yè)場所環(huán)境不良室外作業(yè)場所環(huán)境不良地下作業(yè)環(huán)境不良機構(gòu)不健全責(zé)任制未落實規(guī)章制度不完善衛(wèi)生投入不足職業(yè)健康管理不完善醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第5頁職業(yè)有害原因醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第6頁生物性原因細菌病毒寄生蟲……生物性原因?qū)︶t(yī)務(wù)人員職業(yè)傳染是醫(yī)務(wù)工作者主要職業(yè)危害之一醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第7頁病區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第8頁物理性原因不良物理原因：高溫、低溫、噪聲、振動電離輻射：X線非電離輻射：高頻電磁場、微波、超聲波、激光、紫外線工作相關(guān)原因：負重傷、切割傷和針刺傷……醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第9頁化學(xué)性原因有害藥品消毒劑麻醉劑醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第10頁社會心理原因精神擔(dān)心－－工傷組織制度－－身心病人際關(guān)系－－身心病醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第11頁預(yù)防辦法醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第12頁搬運重物傷害頻繁地（每班次5次以上）搬運患者或為臥床患者更換體位會增加護士腰背痛發(fā)生頻繁地（每班次5次以上）幫助患者走路、使用輪椅或手推車等護理活動會誘發(fā)護士頸、肩部職業(yè)性肌肉骨骼疾患體力操作風(fēng)險醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第13頁搬運重物傷害原因重體力勞動：抬、搬患者，為患者翻身不良工作姿勢缺乏相關(guān)培訓(xùn)無良好作息習(xí)慣體力操作風(fēng)險醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第14頁搬運重物傷害原因--不良工作姿勢遠離身體軀干拿取或操縱重物超負荷拉推重物不良身體運動或工作姿勢：軀干扭曲、彎曲、伸展取東西超負荷負重運動：舉起及搬下重物垂直距離過長，搬運重物水平距離過長體力操作風(fēng)險醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第15頁體力操作風(fēng)險醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第16頁醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第17頁體力操作風(fēng)險醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第18頁預(yù)防辦法：加強鍛煉，提升身體素質(zhì)保持正確勞動姿勢：防止長時間維持同一勞動姿勢體力操作風(fēng)險醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第19頁預(yù)防辦法：在搬運重物時，要保持大支撐面，兩腳分開10-15cm，以維持身體平衡，使重心恒定并使重量均勻分布工作時身體靠近工作物，肘部盡可能貼近軀干兩側(cè)物品移動時能拉則不要推，能推則不要提體力操作風(fēng)險醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第20頁體力操作風(fēng)險搬運前應(yīng)首先評定重物重量雙腳應(yīng)前后及左右分開以保持穩(wěn)定姿勢提舉時應(yīng)盡可能彎曲雙膝，防止彎腰醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第21頁體力操作風(fēng)險抓緊物件，保持良好身體平衡，重物應(yīng)盡可能靠近身體，慢慢站直雙腿如需轉(zhuǎn)身時，應(yīng)轉(zhuǎn)動雙腳及整個身體，不要扭轉(zhuǎn)腰背醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第22頁體力操作風(fēng)險應(yīng)清理路徑及周圍環(huán)境，方便搬運工作可順利進行身體上半身應(yīng)盡可能保持垂直姿勢搬運重物時應(yīng)保持視線無阻重物應(yīng)盡可能存放在腰高位置上，防止在提舉時彎腰搬運工作包括兩個或以上人員時，必須相互配合，并由一位發(fā)出開始提舉信號醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第23頁醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第24頁醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第25頁醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第26頁醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第27頁醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第28頁醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第29頁標準預(yù)防基本特點既要預(yù)防血源性疾病傳輸，也要預(yù)防非血源性疾病傳輸；強調(diào)雙向防護，即預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)護人員，又要預(yù)防疾病從醫(yī)護人員傳至病人；依據(jù)疾病主要傳輸路徑，采取對應(yīng)隔離辦法，包含接觸隔離、空氣隔離、和飛沫隔離。醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第30頁Standardprecautions

forallpatientsWashhandspromptlyaftercontactwithinfectivematerial.Usenotouchtechniquewhereverpossible.Weargloveswhenincontactwithblood,bodyfluids,secretions,excretions,mucousmembranesandcontaminateditems.Washhandsimmediatelyafterremovinggloves.Allsharpsshouldbehandledwithextremecare.Cleanupspillsofinfectivematerialpromptly.Ensurethatpatient-careequipment,suppliesandlinencontaminatedwithinfectivematerialiseitherdiscarded,ordisinfectedorsterilizedbetweeneachpatientuse.Ensureappropriatewastehandling.Ifnowashingmachineisavailableforlinensoiledwithinfectivematerial,thelinencanbeboiled.醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第31頁標準預(yù)防內(nèi)容1.接觸感染物品后馬上洗手。2.盡可能應(yīng)用不接觸技術(shù)。3.接觸血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜和污染物品時戴手套。4.脫手套后馬上洗手。5.處理全部尖銳物品時應(yīng)尤其小心。6.馬上清潔濺出感染物品。7.確保對受到感染性物品污染后病人護理器械、用具、被服作出適當(dāng)處理，或丟棄、或消毒或在每個病人使用之間進行滅菌。8.確保廢棄物正確處理。9.假如在清洗被感染性物質(zhì)污染被服時沒有洗衣機，則應(yīng)對被服作出煮沸處理。醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第32頁123456仁愛·精誠醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第33頁手衛(wèi)生手干燥

無菌巾揩手毛巾

紙巾

風(fēng)干機醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第34頁正確干燥雙手√××××醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第35頁醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第36頁

手衛(wèi)生醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第37頁１．將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上。

２．頭帶分別綁于頭頂后及頸后。

你會正確佩戴口罩嗎？

醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第38頁３．將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。

４．完成時，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。

你會正確佩戴口罩嗎？

醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第39頁醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第40頁醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第41頁醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第42頁醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第43頁其它

著裝

不得穿白大衣進入食堂、宿舍、圖書館、會議室不得穿白大衣到醫(yī)院以外場所

裝飾物

個人衛(wèi)生醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第44頁醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第45頁醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第46頁操作時：在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要確保充分光線操作嫻熟規(guī)范尤其注意預(yù)防被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷醫(yī)務(wù)人員防止意外事故方法在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械-不要直接傳遞醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第47頁銳器處置：直接放進耐刺、防滲漏利器盒，以防刺傷使用含有安全性能注射器、輸液器等醫(yī)用銳器醫(yī)務(wù)人員防止意外事故方法醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第48頁使用后銳器應(yīng)該直接放入耐刺、防滲漏利器盒中禁止手持針等銳器隨意走動禁止將針等銳器徒手傳遞醫(yī)務(wù)人員防止意外事故方法醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第49頁使用后銳器應(yīng)該直接放入耐刺、防滲漏利器盒中禁止將使用后一次性針頭重新套上針頭套禁止用手直接接觸使用后針頭、刀片等銳器醫(yī)務(wù)人員防止意外事故方法應(yīng)用重新蓋帽裝置禁止雙手重新蓋帽醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第50頁使用后銳器應(yīng)該直接放入耐刺、防滲漏利器盒中切勿把針嘴向外或向上放置切勿把針嘴棄置在病床上醫(yī)務(wù)人員防止意外事故方法醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第51頁使用后銳器應(yīng)該直接放入耐刺、防滲漏利器盒中禁止用手分離污染過針頭和注射器禁止用手折彎或弄直縫合針醫(yī)務(wù)人員防止意外事故方法禁止用手移去注射器針頭醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第52頁醫(yī)務(wù)人員防止意外事故方法進行有可能接觸患者血液、體液診療和忽略操作時，采取以下防護辦法必須戴手套手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸患者血液、體液診療和護理操作時，必須戴雙層手套，操作完成，脫去手套后馬上洗手，必要時進行手消毒操作時手套破損，應(yīng)馬上丟棄、洗手并重新戴上手套醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第53頁職業(yè)暴露處理流程醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第54頁

工作人員手部接觸到病人血液或體液，或在療操作過程中銳器刺傷后緊急處理辦法：緊急處理醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第55頁用肥皂液和流動水清洗污染皮膚污染眼部等粘膜時，應(yīng)用大量生理鹽水重復(fù)對粘膜進行沖洗緊急處理醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第56頁如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂水和流動水沖洗傷口；禁止進行傷口局部擠壓。受傷部位消毒：傷口應(yīng)用消毒液（如75%酒精，安爾碘等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口緊急處理醫(yī)學(xué)生職業(yè)健康安全第57頁匯報在作出正確緊急局部（傷