中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座專家講座

中藥學(xué)

講授喻小明

湖北中醫(yī)藥大學(xué)中藥教研室

中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第1頁(yè)1.為何要學(xué)習(xí)中藥學(xué)？2.怎樣學(xué)習(xí)中藥學(xué)？中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第2頁(yè)

總論中藥當(dāng)前已達(dá)12800余種.一.中藥：是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用以預(yù)防、治療和診療疾病并含有康復(fù)與保健作用物質(zhì)。它是中醫(yī)防治疾病主要武器，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)理、法、方、藥主要組成部分。幾千年來(lái)，為中華民族繁衍興盛和人類健康作出了不可磨滅貢獻(xiàn)。中藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用藥品。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第3頁(yè)

二.本草：中藥。本：根本。草：除根本以外其它植物.植物.動(dòng)物.礦物等而以植物藥居多，使用也最普遍，故習(xí)稱本草。五代韓保升：“按藥有玉石，草木，蟲獸，而直云本草者，為諸藥中草類最多也?！表n保升：九世紀(jì)人，五代時(shí)期本草學(xué)家，四川人，蜀翰林學(xué)士，著《蜀本草》中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第4頁(yè)三.草藥：普通指官方少用，國(guó)家藥房不備，多為郎中，走方醫(yī)，鈴醫(yī)，民間醫(yī)所使用。多帶有一定區(qū)域性。四.中藥學(xué)：專門研究中藥基本理論和中藥起源，產(chǎn)地，采集，炮制，性能，功效及臨床應(yīng)用規(guī)律等知識(shí)一門學(xué)科。五.臨床中藥學(xué)：專門研究中藥臨床應(yīng)用學(xué)科。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第5頁(yè)第一章中藥起源和中藥學(xué)發(fā)展

“口嘗身受、醫(yī)食同源”“神農(nóng)……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民所知避就，當(dāng)此之時(shí)，一日而遇七十毒?！?/p>

尋找食物—發(fā)覺(jué)藥效—產(chǎn)生疾病—利用藥品無(wú)意識(shí)被動(dòng)有意識(shí)主動(dòng)口耳相傳—文字記載中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第6頁(yè)

《神農(nóng)本草經(jīng)》簡(jiǎn)稱《本經(jīng)》

作者：托名神農(nóng)成書：東漢末年載藥：365味（三品分類法）植物藥252味、動(dòng)物藥67味、礦物46味上品—120味（滋補(bǔ)強(qiáng)壯，無(wú)毒或毒性弱）中品—120味（治病補(bǔ)虛，有毒或無(wú)毒）下品—125味（治病攻邪，多具毒性）價(jià)值：我國(guó)現(xiàn)存最早第一本本草專著。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第7頁(yè)《本草經(jīng)集注》作者：陶弘景（456－536）成書：梁·南北朝（公元五世紀(jì)）載藥：730味（由《本經(jīng)》《名醫(yī)別錄》合成）新增365味內(nèi)容：分玉石，草，木，蟲獸，果菜，米食，有名未用七類（每類又分為上、中、下三品）。價(jià)值：首創(chuàng)藥品自然屬性分類中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第8頁(yè)

《新修本草》《唐本草》作者：李勣、蘇敬等23人成書：唐顯慶·四年（公元659年）載藥：844味（850味）新增114味（120味）價(jià)值：1、是我國(guó)，也是世界上最早國(guó)家藥典。2、圖文對(duì)照方法開(kāi)創(chuàng)了世界藥學(xué)先例。在國(guó)內(nèi)外起到了很大影響，731年流傳到日本，成為醫(yī)學(xué)生必修書本。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第9頁(yè)

《經(jīng)史證類備急本草》《證類本草》作者：唐慎微成書：宋·元豐五年（公元1082年）載藥：1558味，新增476味價(jià)值：聚集了神農(nóng)本草經(jīng)以后各類本草著作內(nèi)容，使古代方藥資料得到了保留。李時(shí)珍說(shuō)“使諸家本草及各藥單方垂之千古，不致淪沒(méi)者，皆其功也?！敝兴幙傉撫t(yī)學(xué)知識(shí)講座第10頁(yè)

《本草綱目》《綱目》作者：李時(shí)珍（1518－1593）湖北蘄州人成書：明·萬(wàn)歷六年（公元1578～1596年）載藥：1892味，新增374味。分欄目：釋名，集解，修治，氣味，主治，創(chuàng)造，正誤，附方，附錄。價(jià)值：1、批判了醫(yī)藥學(xué)中錯(cuò)誤，明確了許多藥品真正療效。2、分類法偉大進(jìn)步，如“析族分類法”。

3、對(duì)世界文化作出了偉大貢獻(xiàn)。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第11頁(yè)

《本草綱目拾遺》《綱目拾遺》作者：趙學(xué)敏成書：清·乾隆三十年（公元1765年）載藥：921味新增716味價(jià)值：對(duì)綱目標(biāo)錯(cuò)簡(jiǎn)之處作了主要補(bǔ)充和修正。《藥典》《中藥大詞典》（1977年）載藥5767種《中華本草》8980余種中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第12頁(yè)

【復(fù)習(xí)思索題】1．簡(jiǎn)述中藥、中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)含義。2．《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草經(jīng)集注》《新修本草》《證類本草》《本草綱目》《本草綱目拾遺》作者、成書年代、主要內(nèi)容和學(xué)術(shù)成就分別是什么?中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第13頁(yè)第二章中藥產(chǎn)地與采集

第一節(jié)產(chǎn)地中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第14頁(yè)

1、產(chǎn)地不一樣，藥效不一樣道地藥材：含有地方特色，質(zhì)地優(yōu)良,療效突出藥材。又稱‘‘地道藥材’’。如：寧夏枸杞、東北人參、河南地黃、云南茯苓、四川黃連、山東阿膠、廣東陳皮、湖北蘄艾等。2、產(chǎn)地不一樣，功效有別

川貝母—潤(rùn)肺化痰貝母

浙貝母—清肺化痰中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第15頁(yè)第二節(jié)采集

1、采收季節(jié)與藥效關(guān)系（1）采收季節(jié)不一樣，藥效質(zhì)量不一樣‘‘三月茵陳四月蒿，五月六月當(dāng)柴燒’’。（2）采收季節(jié)不一樣，成其為不一樣藥品

橘皮—已成熟果實(shí)

青皮—未成熟果實(shí)2、不一樣藥品采收季節(jié)不一樣

在有效成份含量最高時(shí)采收中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第16頁(yè)全草：生長(zhǎng)茂盛，花朵初開(kāi)，益母草、荊芥、紫蘇；葉類：花蕾將放，盛開(kāi)，枇杷葉、荷葉、大青葉、艾葉。花.花粉：未開(kāi)放、含苞待放：金銀花、槐花、辛夷花。剛開(kāi)放：菊花、旋覆花中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第17頁(yè)果實(shí).種子：未成熟烏梅、青皮；成熟時(shí)瓜蔞、檳榔、蓮子、銀杏。根.根莖：二月或者八月。特殊：半夏、冬天麻、葛根、桔梗。樹(shù)皮.根皮：春夏時(shí)節(jié)：黃柏，杜仲，厚樸。秋后采收：牡丹，苦楝皮，地骨皮。春秋挖根夏采草，漿果初熟花含苞動(dòng)物昆蟲類藥材夏末秋初捕捉；礦物整年可采中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第18頁(yè)

第三章中藥炮制炮制：是藥品在應(yīng)用或制成各種劑型前，依據(jù)醫(yī)療，調(diào)劑，制劑需要，進(jìn)行必要加工處理過(guò)程。亦稱：炮炙，修治，修事，修制炮：代表各種與火相關(guān)加工處理技術(shù)。炮：裹物燒也。制：代表各種更廣泛加工處理技術(shù)。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第19頁(yè)

第一節(jié)炮制目標(biāo)1.純凈藥材，確保質(zhì)量；分撿藥品，區(qū)分等級(jí)祛除泥土，沙石，非藥用部分。如黃柏刮去粗皮，鱉甲除去殘肉；人參，三七區(qū)分優(yōu)劣。2.切制飲片便于調(diào)劑制劑飲片（制成一定規(guī)格，片，段，絲，塊），便于準(zhǔn)確稱量，計(jì)量，調(diào)劑。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第20頁(yè)3.干燥藥材利于貯藏：如桑螵蛸4.矯味，矯臭，便于服用：醋炒五靈脂5.降低毒副作用，確保安全用藥：醋煮甘遂，大戟，姜礬水制半夏。6.增強(qiáng)療效：醋阻止痛，蜜阻止咳，酒制活血，姜阻止嘔7.改變藥品性能，擴(kuò)大應(yīng)用范圍；生地酒制成熟地，生首烏經(jīng)黑豆拌蒸成制首烏8.引藥入經(jīng)于定向用藥：醋制入肝，鹽（咸）入腎。便。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第21頁(yè)上述8點(diǎn)簡(jiǎn)明為5點(diǎn)即

1.減毒2.增效3.改變性能4.改變性狀5.純凈藥材

中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第22頁(yè)第二節(jié)炮制方法一.修治：包含純凈，粉碎，切制。1.純凈藥材挑，篩，簸，刷，刮，2.粉碎藥材搗碾，研，磅，銼。3.切制藥材切，鍘。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第23頁(yè)二.水制1.漂洗如海藻2.浸泡如白礬水泡半夏3.悶潤(rùn)如伏潤(rùn)天麻4.噴灑如灑清水，酒。5.水飛借藥品在水中沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末方法。如水飛朱砂，爐甘石，雄黃。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第24頁(yè)三.火制1.炒清炒（1）炒黃表面微黃，如炒牛蒡子.炒蘇子（2）炒焦表面焦黃，內(nèi)部淡黃，如焦山楂、焦白術(shù)。（3）炒炭外部黑色，內(nèi)部淡黃，如艾葉炭、地榆炭、姜炭。輔料炒（固體）土、麩、米、砂、滑石、蛤粉中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第25頁(yè)2.炙：將藥品與液體輔料置鍋中加熱拌炒，如蜜，酒，醋，姜汁，鹽水，童便。蜜炙百部，酒炙川芎，醋炙香附，鹽炙黃柏。3.燙：蛤粉燙阿膠珠，砂燙穿山甲中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第26頁(yè)4.煅：將藥品用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松脆，易于粉碎便于有效成份煎出，以充分發(fā)揮療效。如煅龍骨，間接煅血余炭。5.煨：將藥品用濕紙，濕面，黃泥包裹，置于熱火灰中進(jìn)行加熱。祛除揮發(fā)性及刺激性成份，緩解藥性，降低副作用，如煨木香，煨生姜。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第27頁(yè)四.水火共制1.煮：醋煮芫花，狼毒。姜礬煮半夏。2.蒸：清蒸玄參、桑螵蛸。輔料蒸酒蒸山茱萸，大黃。3.燉：于容器內(nèi)加液體輔料，如燉制熟地4.氵：是將藥品快速放入沸水中短暫潦過(guò)，馬上取出方法。去皮，如杏仁。去肉質(zhì)多汁，如馬齒莧5.淬：將藥品以猛火煅燒后快速投入液體輔料中，如自然銅單中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第28頁(yè)五.其它制法1.制霜法（1）去油巴豆霜（2）制結(jié)晶西瓜霜（3）藥品經(jīng)煮后剩下殘?jiān)菇撬?.發(fā)酵法如神曲，半夏曲。3.精制樸硝制成芒硝，玄明粉。4.藥拌朱砂拌茯苓，砂仁拌熟地。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第29頁(yè)第四章藥性理論一.藥品治病基本作用1.祛除病邪，消除病因。2.扶正固本3.恢復(fù)臟腑正常生理功效。4.糾正陰陽(yáng)氣血偏盛偏衰病理現(xiàn)象二.藥性理論基本內(nèi)容四氣，五味，升降浮沉，歸經(jīng)，毒性；配伍，禁忌。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第30頁(yè)

第一節(jié)四氣一.內(nèi)容：寒熱溫涼平

寒涼屬陰，溫?zé)釋訇?yáng)亦稱四性。寒涼涼次于寒，大寒勝于寒，微寒次于寒（相當(dāng)于涼）溫?zé)釡卮斡跓幔鬅釀儆跓?，微溫次于溫（大溫相?dāng)于熱）平性介于微溫與微寒之間大熱熱大溫溫微溫大寒寒微寒涼平中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第31頁(yè)

二.起源是從藥品作用于機(jī)體所發(fā)生反應(yīng)出來(lái).是與所治疾病寒熱性質(zhì)相對(duì)應(yīng)。生姜性溫，治寒證；黃芩性寒，治熱證三.作用溫?zé)釡p輕或消除寒證。溫里散寒，補(bǔ)火助陽(yáng)，溫通經(jīng)絡(luò)，回陽(yáng)救逆。寒涼減輕或消除熱證。清熱解毒，瀉火涼血四.藥性與治則關(guān)系寒者熱之，療寒以熱藥，熱者寒之，療熱以寒藥中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第32頁(yè)第二節(jié)五味一.內(nèi)容辛甘酸苦咸澀附于酸，淡附于甘中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第33頁(yè)二.作用辛：能散能行散：發(fā)散（風(fēng)寒，麻黃；風(fēng)熱，薄荷）行：（行氣，木香；行血，川芎）解表藥，行氣藥，活血藥，化濕藥，開(kāi)竅藥，祛風(fēng)濕藥多具辛味。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第34頁(yè)

甘：能補(bǔ)能緩能和補(bǔ)：補(bǔ)益。補(bǔ)氣，人參；補(bǔ)血，熟地；補(bǔ)陰，麥冬；補(bǔ)陽(yáng)，杜仲。緩：緩急止痛：（緩解拘攣，拘急）飴糖和：和中，調(diào)和藥性，甘草調(diào)和藥性。補(bǔ)虛藥多含有甘味中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第35頁(yè)

酸：能收能澀收斂固澀治滑脫證，五味子固表止汗，烏梅斂肺止咳，五倍子澀腸止瀉。苦：能泄能燥能堅(jiān)陰泄：①清泄黃芩，梔子清泄熾熱②降泄杏仁，葶藶子降氣平喘；陳皮降逆止嘔；代赭石降肝氣③通泄大黃瀉熱通便燥：苦溫燥濕：蒼術(shù)、厚樸；苦寒燥濕：龍膽草、黃連堅(jiān)陰：知母、黃柏中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第36頁(yè)

咸：能下能軟下：瀉下通便芒硝瀉熱通便軟：軟堅(jiān)散結(jié)海藻、牡蠣消散癭瘤；鱉甲軟堅(jiān)消癥另外咸走血即以水勝火：大青葉、玄參、紫草、青黛、白薇，均清熱解毒涼血。咸先入腎，增強(qiáng)補(bǔ)腎紫河車、海狗腎、蛤蚧、龜甲、鱉甲。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第37頁(yè)

淡：能滲能利即滲濕利小便茯苓、薏苡仁、豬苓、通草、燈心草。澀：作用似酸味蓮子固精止帶，禹余糧澀腸止瀉，烏賊骨收斂止血。澀味與酸味區(qū)分酸生津，酸甘化陰中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第38頁(yè)三.五味理論產(chǎn)生1.口嘗2.依據(jù)功效推斷其味：用五味來(lái)歸納藥品作用。四.性與味關(guān)系1、性是藥品關(guān)鍵，味處于隸屬地位，辛溫多發(fā)散風(fēng)寒，甘溫多補(bǔ)氣助陽(yáng)2、性是單一，味能夠是各種。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第39頁(yè)1.性味相同，作用相近。

2.性味不一樣，作用不一樣。

3.性同味異，味同性異，作用有別

4.一物兼有數(shù)味，作用復(fù)雜

5.性味相同，功效不全一樣中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第40頁(yè)

第三節(jié)升降浮沉一.含義：是藥品對(duì)人體作用不一樣趨向性升：上升提舉，趨向于上。降：下達(dá)降逆，趨向于下。浮：向外發(fā)散，趨向于外。沉：向內(nèi)收斂，趨向于內(nèi)。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第41頁(yè)二.影響藥品升降浮沉諸原因1.四氣五味升浮藥辛、甘；溫?zé)?，如麻黃，黃芪沉降藥苦、酸、咸；寒涼，如大黃芒硝中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第42頁(yè)2.質(zhì)地輕重升浮藥花、葉、皮、枝，如菊花、桑葉沉降藥種子、果實(shí)、礦物、貝殼，如蘇子、枳實(shí)、牡蠣。特殊諸花皆升，旋覆花獨(dú)降，槐花；諸子皆降，蒼耳子獨(dú)升，蔓荊子中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第43頁(yè)3.炮制酒制則升，姜炒則散，醋炒收斂，鹽炒下行。如大黃瀉下通便，酒炒清上焦熾熱。李時(shí)珍說(shuō)“升者引之以咸寒，則沉而直達(dá)下焦。沉者引之以酒，則浮而上至巔頂?！敝兴幙傉撫t(yī)學(xué)知識(shí)講座第44頁(yè)4.配伍升浮藥少許沉降藥配大量升浮藥則升浮沉降藥少許升浮藥配大量沉降藥則沉降李時(shí)珍“升降在物，亦在人也。”桔梗載藥上行。牛膝引藥下行。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第45頁(yè)

三.作用升浮藥主上升向外疏散解表，宣毒透疹，宣肺止咳，溫里散寒，暖肝散結(jié)，溫通經(jīng)脈，開(kāi)竅醒神，升陽(yáng)舉陷，涌吐解表藥，溫里藥，祛風(fēng)濕藥，行氣藥，活血祛瘀藥，開(kāi)竅藥，補(bǔ)虛藥，涌吐藥。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第46頁(yè)沉降藥主下行向內(nèi)清熱瀉火，瀉下通便，利水滲濕，重鎮(zhèn)安神，潛陽(yáng)，降逆，止嘔，止呃，固表止汗，斂肺止咳，澀腸止瀉，固崩止帶，澀精止遺，收斂清熱藥，瀉下藥，利水滲濕藥，降氣平喘藥，降逆和胃藥，安神藥，平肝息風(fēng)藥，收澀藥。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第47頁(yè)四.應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)病變部位在上在表宜升浮不易沉降。病變部位在下在里宜沉降不易升浮。病勢(shì)上逆者，宜降不宜升。病勢(shì)下陷者，宜升不宜降。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第48頁(yè)

第四節(jié)歸經(jīng)一.含義：

是指對(duì)機(jī)體某部分選擇性作用，即對(duì)一些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊親和作用。對(duì)這些部位病變起著主要或特殊治療作用歸是作用歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)概稱。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第49頁(yè)

二.理論依據(jù)1.以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，以藥品所治療詳細(xì)病癥為依據(jù)。2.五味入五臟（親和作用）“五味入五臟，各歸其所屬”酸入肝辛入肺咸入腎苦入心甘入脾3.五色入五臟白入肺赤入心黃入脾青入肝黑入腎4.形態(tài)中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第50頁(yè)

三.臨床意義1.便于臨床辨證用藥2.有利于區(qū)分功效相同藥品。白芷治陽(yáng)明經(jīng)頭痛，吳茱萸治厥陰經(jīng)頭痛細(xì)辛治少陰經(jīng)頭痛，蒼術(shù)治太陰經(jīng)頭痛中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第51頁(yè)四.歸經(jīng)與其它性能綜合利用

1.同歸肺經(jīng)因?yàn)樗臍獠灰粯?，治療有異?.同歸肺經(jīng)因?yàn)槲逦恫灰粯樱委熡挟悺?.同歸肺經(jīng)因?yàn)樯蹈〕敛灰粯?，治療有異。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第52頁(yè)

第五節(jié)毒性一.毒性概念1.西漢以前，毒藥是一切藥品總稱。藥即毒也，毒即藥也。2.藥品毒性即藥品偏性。明代張景岳“藥以治病，因毒為能，所謂毒者，因氣味之偏也......大凡可辟邪安正者，均可稱為毒藥，故曰毒藥攻邪也?！敝兴幙傉撫t(yī)學(xué)知識(shí)講座第53頁(yè)3.毒性是含有一定毒性或副作用藥品，使用不妥可對(duì)人體有傷害作用。分大毒，常毒，小毒，無(wú)毒。當(dāng)前未確立量化指標(biāo)。毒性不可逆副作用可逆以毒攻毒是當(dāng)前使用毒藥理論依據(jù)中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第54頁(yè)二.影響中藥毒性原因1用量2辯證3藥材起源4.炮制中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第55頁(yè)三.怎樣正確對(duì)待有毒中藥1.有毒藥品存在利用價(jià)值2.有毒觀念，無(wú)毒使用3.預(yù)防兩種片面性觀點(diǎn)4.對(duì)待文件記載毒性，有待研究，重新評(píng)價(jià)。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第56頁(yè)第五章中藥配伍一.概念按照病情需要和藥品不一樣特點(diǎn)，有選擇地將兩味以上藥品合在一起應(yīng)用二.意義1.照料復(fù)雜多變病情。2.促進(jìn)療效。3.降低了副作用。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第57頁(yè)三.內(nèi)容“七情”1.單行單用一味藥來(lái)治療某種單一疾病。獨(dú)參湯，清金散。個(gè)人認(rèn)為單行是方劑中單獨(dú)行使某種治療作用藥品，屬于加減法中一個(gè)應(yīng)用方法2.相須兩種功效類似藥品配合應(yīng)用，能夠增強(qiáng)原有藥品功效。麻黃、桂枝；知母、貝母；附子、干姜。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第58頁(yè)3.相使一藥為主，另一藥為輔，輔藥提升主藥功效。黃芪，茯苓；大黃，芒硝。4.相畏一個(gè)藥品毒副作用另一個(gè)藥品所抑制。半夏畏生姜；甘遂畏大棗；熟地畏砂仁；常山畏陳皮。5.相殺一個(gè)藥品能消除另一個(gè)藥品毒副作用。生姜?dú)胂亩颈恢兴幙傉撫t(yī)學(xué)知識(shí)講座第59頁(yè)6.相惡一個(gè)藥品能破壞另一個(gè)藥品功效。人參惡萊菔子，生姜惡黃芩，吳茱萸惡甘草7.相反兩種藥品同用產(chǎn)生猛烈毒副作用。十八反，十九畏。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第60頁(yè)四.應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)1.相須，相使協(xié)同增效。2.相畏，相殺減輕或消除毒副作用。3.相惡抑制另一藥功效。防止應(yīng)用。4.相反產(chǎn)生毒副作用。屬禁忌。關(guān)于藥對(duì)指兩藥適用桂枝配白芍以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，柴胡配黃芩以和解少陽(yáng)，黃連配干姜以降陽(yáng)和陰，肉桂配黃連交通心腎。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第61頁(yè)第六章中藥用藥禁忌一.配伍禁忌

指一些藥品適用會(huì)產(chǎn)生猛烈毒副作用或降低和破壞藥效，防止配合應(yīng)用。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第62頁(yè)

1.十八反

張子和《儒門事親》本草明言十八反半蔞貝蘞及攻烏藻戟遂芫俱戰(zhàn)草諸參辛芍叛藜蘆分別是：半夏瓜蔞(皮、仁、根)貝母（川、浙）白蘞白及反烏頭（川、草、附子等）海藻（昆布）大戟（京、紅芽）甘遂芫花反甘草諸參細(xì)辛芍藥反藜蘆關(guān)于諸參人參丹參苦參沙參現(xiàn)：玄參北沙參黨參西洋參太子參及紫參奶參中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第63頁(yè)十九畏明劉純《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》硫黃原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)，水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。煿：以火短暫燒烤?！督饏T》甘遂半夏湯（甘遂.半夏.芍藥.甘草）赤丸（茯苓.烏頭.半夏.細(xì)辛）中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第64頁(yè)十九畏相畏二者概念不一樣。十九畏屬于相反范圍相畏是應(yīng)用毒藥方法二.證候禁忌某種或者某類病癥不宜使用某種或者某類藥品稱為證候禁忌。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第65頁(yè)三.妊娠用藥禁忌分慎用.禁用慎用：通經(jīng)祛瘀、行氣破滯、辛熱滑利之品（桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、冬葵子、瞿麥）禁用：毒性較強(qiáng)或藥性猛烈之品（巴豆、牽牛、大戟、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、砒霜）中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第66頁(yè)

四.服藥飲食禁忌服藥期間對(duì)一些事物禁忌，又稱食忌，忌口。普通飲食禁忌：服藥期間忌生冷，油膩，辛辣，刺激性食物。發(fā)物：引發(fā)和加重疾病食物。中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第67頁(yè)

第七章中藥劑量與使用方法

第一節(jié)劑量重量市制斤、兩、錢、分、厘；公制千克（kg）、克(g)、毫克（mg）數(shù)量片、條、枚、支、對(duì)；容量毫升(ml)度量寸、尺中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第68頁(yè)1市斤＝16兩＝160錢1千克＝1000克＝1000000（1百萬(wàn)）毫克1市兩(16進(jìn)位制）＝31.25克1錢＝3.125克1厘＝0.03克現(xiàn)克用g表示3錢≈10g中藥總論醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第69頁(yè)一.藥品性質(zhì)與劑量關(guān)系1.劇毒藥、作用峻烈藥品：宜量小，逐步加量；2.花、葉質(zhì)輕者，作用較強(qiáng)：量宜小3.質(zhì)重者、作用溫和、鮮品量易大。二.劑型、配伍與劑量關(guān)系1.入湯劑量可大。2.單用量可大。三.年紀(jì)、體