ICU常用搶救藥物用法總結(jié)及用法計量表

ICU常用搶救藥物用法總結(jié)及用法計量表

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支

用量：1~20ug/kg/min；升壓作用從5ug/kg/min

開始。0.5-2ug/kg/min擴(kuò)血管利尿。（多巴酚丁胺治療量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）

極量：20ug/kg/min，超過10多考慮換間羥胺或去甲腎(septic

shock充分液體復(fù)蘇后可做首選)

配制：

50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min

60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min

70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min

或多巴胺300mg+5%GS500ml

iv

drip

（據(jù)體重20-24滴/min）約10ug/Kg/min

去甲腎上腺素：2mg/1ml/支

用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效劑量多為4-10ug/min

配制：3支+

5%GS

47ml

起始劑量1ml/h

=2ug/min

硝普鈉：50mg/支

用量：1~3ug/kg/min，從0.5ug/kg/min

調(diào)，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到滿意效果

極量：8ug/kg/min

配制：

50mg

+

5%GS

45ml

配50ml（1mg/ml）

50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min

60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min

70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min

附：避光，每6小時更換一次，一般不要超過72小時

硝酸甘油：5mg/1ml

用量：5~30ug/min，每5ug

開始調(diào)

配制：NG25mg+5%GS

250ml

或1支+

G.S/N.S

49ml

3ml/h開始泵入，每3ml/h=5ug/min

NG5mg+5%GS

500ml

10～12滴／分鐘開始

愛倍(二硝酸異山梨脂)

：10mg/10ml/支

恒速泵：愛倍

30mg

+

NS

20ml

，1ml/h=10μg/min

輸液泵：愛倍

30mg

+液470ml

，10ml/h=10μg/min

最大量：可達(dá)20mg/h=333μg/min

魯南欣康

用量：5~30ug/min，每5ug

開始調(diào)

配制：魯南欣康40mg+溶液250ml

15ml/h=1mg/min

異舒吉：50mg/50ml/支

恒速泵：異舒吉50mg原液（50ml）

IV

5ml/h（5mg/h）

輸液泵：異舒吉50mg+5%GS500ml

iv

drip

(5mg/h

=

50ml/h

=17滴/min)

可達(dá)龍(胺碘酮)

2ml:150mg

首劑：常規(guī)150mg+5%GS100ml

/iv

drip負(fù)荷量,繼之1mg/min泵入，6h后可減至0.5mg/min。

一般不靜推，只用5%GS配液。危急情況或SCD患者可快速靜推，5%

G.S

20ml+可達(dá)龍150-300mg，

10-20分鐘緩慢推完，10～15min后可重復(fù)，隨后1～1.5mg/min靜滴6ｈ，以后根據(jù)病情逐漸減量至0.5mg/min。24ｈ不超過1.2g-2g。（較胺碘酮指南稍保守）

常用量：0.3~0.5mg/min

配制：可達(dá)龍225mg+溶液250ml

20ml/h=0.3mg/min

可達(dá)龍300mg+溶液250ml

15ml/h=0.3mg/min

或450mg

+5%GS至50ml

泵入

6.7

ml/h=1mg/min,據(jù)需要調(diào)節(jié)

心律平（普羅帕酮）35mg/支

首用：NS20ml+心律平70mg

10

分鐘慢推完

用量：0.3mg/min

配制：心律平210mg+溶液250ml

21ml/h=0.3mg/min

2%利多卡因：100mg/5ml/支

首劑利多卡因50~100ｍｇ靜脈推注后泵入，而后維持

治療量：2~4

mg/min

維持量：1

mg/min

恒速泵：利多卡因1000mg（50ml）

IV

3ml/h

(1mg/min)

輸液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml

iv

drip

20-40滴/min

(1-2mg/min)

米力農(nóng)

首用：NS20ml+米力農(nóng)2.5mg

10

分鐘慢推完

用量：0.35mg/kg/d

極量：1.13mg/kg/d

配制：米力農(nóng)

7.5mg+溶液250ml

50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min

60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min

70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min

腎上腺素1mg/1ml/支

用量：從1ug/min

開始調(diào)

0.04-0.4ug/kg/min

配制：腎上腺素1mg+溶液250ml

15ml/h=1ug/min

1mg/1ml×1＋NS

49

ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min

阿托品0.5mg/

1ml；1mg/

2ml

用量：1~4ug/min

配制：阿托品1mg+5%GS

250ml

15ml/h=1ug/min

異丙腎上腺素lmg/2ml/支

用量：0.05~0.3ug/kg/min

配制：異丙1mg+5%GS250ml

50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min

60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min

70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min

利喜定：25mg/5ml/支，壓寧定：50mg/10ml/支（烏拉地爾，α1受體阻滯劑）

圍手術(shù)期高血壓，高血壓危象：將12.

5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS緩注，

5-10分鐘后如必要可重復(fù)注射12.5-25mg，繼而泵入維持。

用量：0.1~2mg/min

從0.1mg

開始

配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min開始

或100mg+N.S

30ml

以

3ml/h開始泵入

酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:

主要用于防治嗜鉻細(xì)胞瘤所致高血壓：10mg+5%glucose

50ml

5ml/h泵入，據(jù)血壓調(diào)節(jié)

拉貝洛爾50mg/5ml/支

常用有效劑量：20-160mg/hr；（α，β受體阻斷劑，主要用于妊娠、腎功能時高血壓急癥）

負(fù)荷量：0.25mg/kg

IV

5min或50mg口服;200mg

+30ml

G.S/N.S

6ml/h開始泵入，再調(diào)整

本品100mg+

5%glucose或NS250ml,

1～4ml/min

肝素：100mg/12500U/2ml/支

常用肝素靜脈注射

5000單位然后泵入，T

1/2

0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml

IV

2ml/h

(500U/h)

根據(jù)APTT調(diào)整

APTT

（活化部分凝血活酶時間）

劑量調(diào)整

<35s(<1.2倍

對照)

80U/Kg彈丸；增加滴注速度4U/Kg/h

35-45s(1.2-1.5倍

對照)

40U/Kg彈丸；增加滴注速度2U/Kg/h

46-70s(1.5-2.3倍

對照)

不調(diào)整

71-90s(2.3-3.0倍

對照)

降低滴注速度2

U/Kg/h

>90s

(>3.0倍

對照)

停用1小時，然后降低滴注速度3U/Kg/h

普通胰島素(RI)：400u/10ml/支

首劑普通胰島素10~20u+NS100ml靜脈滴注后以

恒速泵：普通胰島素50u+NS50ml

IV

0.1u/kg

/h

氯化鉀：

1

g/10ml/支

可加入門冬氨酸鉀鎂10ml1-2支50ml/

iv

泵入,

≦1g/h，一般每天補(bǔ)3-4.5g。

中心靜脈補(bǔ)鉀用于極嚴(yán)重病例，每日可補(bǔ)鉀8-10g，但須嚴(yán)密監(jiān)測血鉀和尿量。

慢性低血鉀亦應(yīng)緩慢補(bǔ)充，補(bǔ)至正常下限或偏低即可。

氨茶堿：0.25/2ml/支

負(fù)荷量4－6mg/kg,

推注>15min（近期使用茶堿可不給負(fù)荷量）

負(fù)荷量0.125~0.25＋NS

30ml

IV

NS46ml+氨茶堿0.5微量泵泵入，3-4ml/h

常用劑量：10μg/kg/min=10ml/h,極量1.5g/天

硝酸甘油

50mg

+

NS

40ml

0.6ml/h

(10ug/min)

硝

普

鈉

50mg

+

NS

50ml

0.6ml/h

(10ug/min)

多巴胺

200mg

+

NS

30ml

4ml/h

(5ug/kg/min)

多巴酚丁胺

200mg

+

NS

30ml

4ml/h

(5ug/kg/min)

去甲腎上腺素

50mg

+

NS

25

mL

1.5ml/h

(0.5ug/kg/min)

胰島素

50u

+NS

50ml

5ml/h

(0.1u/kg/h

kg=50)

阿端（哌庫溴銨）

0.08mg-0.1mg/kg

4mg-5mg

腎功能不全不超過0.04mg/kg

2mg

仙林(維庫溴銨)

70-100ug/kg

3.5-5mg/h

(kg=50)

咪唑安定

15mg

+

NS

15

ml

2ml/h

(2mg/h)

施他寧

3mg

+

NS

50ml

4.1ml/h

(250ug/h)

嗎啡

10mg

+

NS

9ml

可達(dá)龍（胺碘酮）

首劑150

mg

+

NS

20

ml

維持

300

mg

+

NS

44ml

小于等于6

ml（35mg/h）

異丙酚

首劑

40mg

維持

40mg/h

尼莫同

起始2小時

1mg/h

(>70kg)

或

0.5mg/h(<50kg)

可耐受者2小時后

2mg/h

氨茶堿

起始

250mg+

NS

40ml

(30min內(nèi))

維持

500mg+NS

50ml

(5ml/h)

利尿合劑

5%葡萄糖

250ml

+多巴胺

20mg+立其丁

5-10mg+速尿

80mg

仙林（維庫溴銨）

首劑

0.08—0.1mg/kg

補(bǔ)充

0.03---0.05mg/kg

地高辛

首劑

1—1.5mg/d

維持量

0.25—0.5mg/d

多巴酚丁胺

20-40mg+100mlGS(40---120mg/d)

2.5—10ug/kg/min

利多卡因首劑

50mg

iv

無效

100mg

/5-10min

(<=500—800mg)

維持

400mg

+GS

500ml

(<=1000—1500mg/d)

胺碘酮

首劑

5-10mg/kg

iv

維持

300mg

ivgtt

<=30min

去甲腎上腺素

首劑

2mg/次

8—12ug/min

維持

2---4ug/min

阿拉明

0.015—0.1g

+

NS

500ml

(

0.2---0.4mg/min)

常用藥物輸注計算

藥名

微泵藥物濃度配制

數(shù)字顯示

輸入劑量

常用劑量

（mg/50ml）

(ml/h)

多巴胺

體重（kg）×3

1

1.0μg/(kg?min)

5--20μg/(kg?min)

硝普鈉

體重（kg）×3

1

1.0μg/(kg?min)

0.5--8μg/(kg?min)

硝酸甘油

體重（kg）×0.3

0.1μg/(kg?min)

1--5μg/(kg?min)

最大劑量10μg/(kg?min)

多巴酚丁胺

體重（kg）×3

1

1.0μg/(kg?min)

5--20μg/(kg?min)

腎上腺素

體重（kg）×0.03

1

0.01μg/(kg?min)

0.01—0.2μg/(kg?min)

常用藥物用量配法算

多巴胺:（公斤體重×3）mg

稀釋至50ml

如泵速為1ml/h,泵入量為1μg/kg?min

,常用劑量1－20μg/kg.min；起始劑量5μg/kg.min；

多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用劑量1－20μg/kg.min，起始劑量1μg/kg.min；

硝普鈉：

5%GS

50ml

+

硝普鈉

50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用劑量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min,起始劑量

5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。

硝酸甘油：（公斤體重×0.3）mg

稀釋至50ml

如泵速為1ml/h,泵入量為0.1μg/kg?min

或：NS

44ml

+

硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用劑量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始劑量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。

去甲腎上腺素：（公斤體重×0.3）mg

稀釋至50ml

如泵速為1ml/h,泵入量為0.1μg/kg.min常用劑量0.1－2μg/kg?min，起始劑量0.1μg/kg?min（應(yīng)經(jīng)中心靜脈使用去甲腎上腺素）

腎上腺素：配法同去甲腎上腺素,

起始劑量為0.1μg/kg.min，常用劑量為0.1－1μg/kg.min（盡可能經(jīng)中心靜脈用藥）嚴(yán)重低血壓及過敏性休克0.3－0.5mg

ih或iv

異丙腎上腺素：（公斤體重×0.03）mg

稀釋至50ml

如泵速為1ml/h,泵入量為0.01μg/kg?min起始劑量0.01μg/kg.min，以目標(biāo)心率為終點(diǎn)。

胺碘酮：胺碘酮450mg

用5％葡萄糖稀釋到45ml,即10mg/ml，150mg

iv

bolus(10分鐘)，60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h維持3天，24小時總量不超過1.2g

心律平：規(guī)格70mg/20ml

70mg用5％葡萄糖液稀釋到50ml,iv

bolus(10分鐘)，密切觀察心率及心律，室速或室上速轉(zhuǎn)復(fù)后立即停止注射。必要時20分鐘后可重復(fù)，總量不超過210mg。

肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化時：75U/kg

iv

bolus,繼以18U/kg?h靜脈泵入,調(diào)整劑量使aPTT-R維持在1.5－2.5。

嗎啡：配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg

iv

bolus,繼以3mg/h泵入，<1mg/kg。

常用靜脈泵入藥物的配制及應(yīng)用方法（供參考）

立其?。篘S45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml）,常用劑量300-500μg/min，起始劑量為100μg/min靜脈泵入。

利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml/支）即20

mg/ml，首劑1.5mg/kg

iv

bolus,無效可每隔8分鐘重復(fù)0.5mg/kg直到總量達(dá)3mg/kg,復(fù)律成功后2－4mg/min維持。

垂體后葉素：NS30ml+垂體后葉素60U，即2

U/ml,消化道出血常用劑量0.2－0.4

U/min；咯血常用劑量