全科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》沖刺試卷一

［單選題］L以下哪項(xiàng)不是急性肺水腫的主要治療措施

A.吸氧

B.鎮(zhèn)靜

C.平臥位

D快速利尿

E.應(yīng)用硝酸甘油

參考答案：C

［單選題］2.脾破裂引起下列何種休克

A.過敏性休克

B.低血容量性休克

C.感染性休克

D.損傷性休克

E.以上均不是

參考答案：B

［單選題］3.下列哪項(xiàng)是急性上呼吸道感染的常見并發(fā)癥

A.肌炎

B.心肌炎

C.中耳炎

D.急性胃黏膜病變

E.急性腎功能不全

參考答案：C

［單選題］5.潰瘍病通常是

A.邊緣糜爛，不成形

B.有多個(gè)潰瘍

C.邊緣整齊，深達(dá)肌層

D.不可能達(dá)到肌層

E.只發(fā)生在胃

參考答案：C

［單選題］6.血吸蟲病變主要累及

A.肝、肺

B.結(jié)腸、肝

C.脾、腎

D.結(jié)腸、腦

E.肝、腦

參考答案：B

［單選題］7.高血壓腦病最常見的癥狀是

A.頭痛、頭暈

B.偏癱、失語

C.一時(shí)性腦缺血

D.腦出血

E.意識(shí)喪失、抽搐

參考答案：A

［單選題］8.下列哪項(xiàng)不符合二期愈合的特點(diǎn)

A.組織缺損大

B.創(chuàng)緣不齊

C.愈合時(shí)間長

D.愈合后形成瘢痕

E.傷口感染

參考答案：D

［單選題］9.肝癌一般不轉(zhuǎn)移至

A.淋巴結(jié)

B.脾

C.腹膜

D.肺

E.腦

參考答案：E

［單選題］10.肺炎球菌肺炎的抗生素治療首選

A.紅霉素

B.青霉素

C.阿米卡星

D.頭抱菌素

E.慶大霉素

參考答案：B

［單選題］n.疑為垂體腺瘤時(shí)，定位診斷首選

A.腦電圖

B.CT

C.MRI

D.放射性核素掃描

E.腦血管造影

參考答案：C

［單選題］12.急性肺水腫首選的利尿劑是

A.螺內(nèi)酯

B.吠塞米

C.氫氯曝嗪

D.甘露醇

E.嗎I噠帕胺

參考答案：B

［單選題］13.腹腔手術(shù)后預(yù)防腸粘連的主要護(hù)理措施是

A.保持腹腔引流通暢

B.遵醫(yī)囑使用抗生素

C.及時(shí)拔除腹腔引流管

D.鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)

E.保持有效的胃腸減壓

參考答案：D

［單選題］14.慢性腎炎患者血肌酊＜350Limol/L時(shí)，首選降壓藥為

A.鈣離子拮抗劑

B.ACEI類及ARB類

C.利尿藥

D.B受體阻滯劑

E.a受體阻滯劑

參考答案：B

［單選題］15.某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見基底部紅潤、潮

濕，疼痛劇烈且感覺過敏，10日后愈合，局部遺留色素沉著，無瘢痕，則其燒

傷深度劃分應(yīng)屬

A.I度

B.淺n度

c.深n度

Din度

E.IV度

參考答案：B

［單選題］16.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確

A.對(duì)癥治療

B.急性期1?2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

參考答案：C

［單選題］17.患者，女性，30歲。背部腫塊紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱

39℃O查體：背部腫物3cmX5cm,觸之有波動(dòng)感。為了提高病人血培養(yǎng)的陽性

率，最好的抽血時(shí)間是

A.發(fā)熱開始時(shí)

B.寒戰(zhàn)開始時(shí)

C.發(fā)熱最高峰時(shí)

D.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)

E.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前

參考答案：E

［單選題］18.面頰部開放性損傷，受傷12小時(shí)就診，局部處理為

A.做感染傷口處理，換藥部清創(chuàng)

B.清創(chuàng)不縫合

C.清創(chuàng)延期縫合

D.清創(chuàng)一期縫合

E.傷口內(nèi)應(yīng)用抗生素

參考答案：D

［單選題］19.一男性患者，20歲開始發(fā)病，持續(xù)性腰痛，伴有晨僵，逐漸向上發(fā)

展，脊柱活動(dòng)明顯受限，再現(xiàn)駝背、貧血、乏力，最可能的疾病是

A.增生性脊柱炎

B.強(qiáng)直性脊椎炎

C.腰椎結(jié)核

D.腰椎炎

E.腰肌勞損

參考答案：B

［單選題］20.劉女士因尿頻尿急尿痛去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診、咨詢。張醫(yī)師告

訴她應(yīng)該

A.口服碳酸氫鈉以堿化尿液，減輕癥狀

B.因尿頻應(yīng)限制飲水，減少小便次數(shù)

C.尿頻尿急時(shí)可給予導(dǎo)尿

D.膀胱區(qū)禁止熱敷或按摩，以防炎癥擴(kuò)散

E.若為慢性炎癥引起，應(yīng)使用中藥，不能使用抗生素，防止菌群失調(diào)

參考答案：A

［單選題］21.下列均為腎炎性腎病的診斷指標(biāo)，除了

A.明顯血尿

B.高血壓持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)

C.血清補(bǔ)體水平增高

D.氮質(zhì)血癥

E.單純性腎病的表現(xiàn)

參考答案：C

［單選題］22.休克患者應(yīng)取平臥位

A.下肢抬高15°?20°

B.頭抬高15°?20°

C頭低15°?20°

D.下肢抬高25°?30°

E.不確定

參考答案：A

［單選題］23.男性，64歲。高血壓史8年，數(shù)日來由于任務(wù)緊，勞累，出現(xiàn)頭

痛、焦慮、惡心想吐，煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、視力模糊，目前血

壓為33.8/15.6kPa(260/120mmHg),診斷

A.惡性高血壓

B.高血壓腦病

C.高血壓危象

D.腎性高血壓

E.腦卒中

參考答案：C

［單選題］24.當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)

A.城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于4小時(shí)內(nèi)報(bào)告

B.城鎮(zhèn)應(yīng)于4小時(shí)內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于8小時(shí)內(nèi)報(bào)告

C.城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告

D.城鎮(zhèn)應(yīng)于8小時(shí)內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于16小時(shí)內(nèi)報(bào)告

E.城鎮(zhèn)應(yīng)于10小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于20小時(shí)內(nèi)報(bào)告

參考答案：A

［單選題］25.指導(dǎo)心絞痛患者初次舌下含服硝酸甘油時(shí)，不正確的是

A.首次劑量加倍

B.將藥置于舌下

C.老人服后宜平臥片刻

D.在舌下保留一些唾液，唾液不可過少

E.不斷將含有硝酸甘油的唾液下咽

參考答案：A

［單選題］26.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因?yàn)?/p>

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心臟破裂

E.肺栓塞

參考答案：C

［單選題］27.某痛風(fēng)患者就診時(shí)咨詢下列食品哪種可以食用

A.啤酒

B.海蟹

C.豆腐

D.蘋果

E.豬肝

參考答案：D

［單選題］28.關(guān)于暈厥的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，描述正確的是

A.所有患者都需要立即送醫(yī)院

B.首先要確認(rèn)患者是否為心源性暈厥

C.立即讓患者口服糖水

D.立即撥打急救電話

E.所有患者都不需要去醫(yī)院

參考答案：B

［單選題］29.出現(xiàn)嘔血說明胃內(nèi)積血量至少達(dá)

A.100?150nli

B.150?200nli

C.200?250ml

D.250?300nli

E.300?350ml

參考答案：D

［單選題］30.用指壓止血法控制頭頂部、額部出血時(shí)，需用拇指按壓

A.尺動(dòng)脈

B.鎖骨下動(dòng)脈

C.頸總動(dòng)脈

D.潁淺動(dòng)脈

E.面動(dòng)脈

參考答案：D

［單選題］31.對(duì)判斷肝硬化患者愈后意義不大的指標(biāo)是

A.腹水

B.白蛋白

C.血清電解質(zhì)

D.凝血酶原時(shí)間

E.肝性腦病

參考答案：E

［單選題］32.李某，女性，65歲。高血壓，間斷服用降壓藥物，血壓控制在

120?150/70?90mmHg。今晨測(cè)血壓：120/80mmHg。其說法不正確的是

A.血壓控制理想，可暫時(shí)停藥

B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

C.服藥后臥床片刻，防止直立性低血壓

D.低鹽、低脂、低膽固醇飲食

E.避免情緒激動(dòng)

參考答案：A

［單選題］33.某患者，體溫39.5℃,昏迷，雙肺呼吸音未見明顯異常，心率120

次/分，四肢肌力無異常，腦膜刺激征(+)。應(yīng)考慮

A.急性腦血管病

B.肺部感染

C.腦膜炎

D.心包炎

E.支氣管炎

參考答案：C

［單選題］34.常發(fā)生腸穿孔并發(fā)癥的病有

A.十二指腸潰瘍、傷寒

B.腸炎

C.腸梗阻、腸痙攣

D.痢疾、蛔蟲病

E.以上都不可能有

參考答案：A

［單選題］35.下列關(guān)于淋病的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.男性淋病主要表現(xiàn)為急淋菌尿道炎

B.女性淋病多發(fā)于宮頸炎，也可發(fā)生在陰道、尿道或直腸

C.抗生素治療無效

D.男性淋病進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致尿道狹窄或不育

E.女性淋病進(jìn)一步發(fā)展成慢性可導(dǎo)致輸卵管狹窄、閉塞導(dǎo)致不孕

參考答案：C

［單選題］36.劉醫(yī)師對(duì)患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解回家繼續(xù)康

復(fù)的張女士進(jìn)行家訪，不應(yīng)對(duì)患者建議的健康指導(dǎo)措施是

A.外出時(shí)戴遮陽帽或撐遮陽傘

B.禁忌日光浴

C.禁用化妝品

D.每日用堿性肥皂水洗臉

E.局部用30℃溫水濕敷，每日3次

參考答案：D

［單選題］37.男，30歲。節(jié)律性上腹隱痛3年，加重2天，10小時(shí)前嘔血少

量，黑便3次，量約1000g,血壓9/6kPa(68/45mmHg),脈搏120次/分，血

紅蛋白90g/L,下列何種處理為首選

A.立即外科手術(shù)

B.大量低分子右旋糖酊滴注

C.急診內(nèi)鏡電凝止血

D.輸液、輸血

E.大量輸葡萄糖

參考答案：B

［單選題］38.居民張大伯，反復(fù)發(fā)作腹痛、消瘦、脂肪瀉，還出現(xiàn)腹部囊性包

塊。臨床初步考慮是

A.急性水腫型胰腺炎

B.急性出血壞死型胰腺炎

C.膽囊炎

D.膽結(jié)石

E.慢性胰腺炎

參考答案：E

［單選題］39.中度昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是

A.不能喚醒

B.大小便失禁

C.無自主運(yùn)動(dòng)

D.深淺反射均消失

E.各種刺激無反應(yīng)

參考答案：D

［單選題］40.使用空氣灌腸整復(fù)腸套疊應(yīng)在多長時(shí)間以內(nèi)

A.24小時(shí)

B.36小時(shí)

C.48小時(shí)

D.60小時(shí)

E.12小時(shí)

參考答案：C

［單選題"1.外傷性血胸簡(jiǎn)便而又可靠的診斷方法是

A.胸部X線檢查

B.血紅蛋白和紅細(xì)胞測(cè)定

C.胸部叩診

D.胸部聽診

E.胸腔穿刺

參考答案：E

［單選題］42.男性，43歲。間斷胸痛1年，10分鐘前于睡眠中突發(fā)心前區(qū)痛，

伴冷汗，不敢活動(dòng)，心電圖示VI?V4導(dǎo)聯(lián)ST抬高0.1?0.4mV,ST段與T波升

支融合，宜選哪項(xiàng)緊急措施

A.含硝酸甘油并連續(xù)觀察心電圖變化

B.含服硝酸甘油，給予吸氧，立即送醫(yī)院急診

C.含服硝酸甘油并測(cè)血清心肌酸

D.含服硝酸甘油并立即拍胸部X線片

E.含服硝酸甘油并做超聲心動(dòng)圖檢查

參考答案：B

［單選題］43.下列對(duì)風(fēng)濕熱的描述哪一項(xiàng)是正確的

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可遺留關(guān)節(jié)畸形

B.風(fēng)濕熱是一種全身變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織疾病

C.風(fēng)濕熱是由鏈球菌直接感染而引起的

D.風(fēng)濕熱很少累及心臟

E.風(fēng)濕熱不能用皮質(zhì)激素治療

參考答案：B

［單選題］44.騎跨傷所致的尿道破裂可出現(xiàn)下列哪種臨床表現(xiàn)

A.尿道口滴血

B.終末性血尿

C.無出血

D.全程血尿

E.直腸指檢：直腸周圍可觸到血腫

參考答案：A

共享題干題

患者，女，68歲。慢性支氣管炎20年，咳喘、呼吸困難1周。查體：神志淡

漠，嗜睡，球結(jié)膜水腫，呼吸30次/分，血壓100/60mniHg,雙肺呼吸音低，可

聞及干鳴及哮鳴。血?dú)夥治觯貉醴謮?Pa02)50mmHg,二氧化碳分壓

(PaC02)90mmHgoX線檢查：肺動(dòng)脈高壓雙肺紋理增多。

［單選題口.治療應(yīng)選擇

A.解痙，平喘，高流量吸氧，抗感染

B.單純抗感染治療

C.強(qiáng)心，利尿、抗感染

D.解痙，平喘，抗感染，低流量持續(xù)吸氧

E.鎮(zhèn)靜，改善腦供血，抗感染

參考答案：D

參考解析：治療應(yīng)選擇解痙，平喘，抗感染，低流量持續(xù)吸氧等治療。

［單選題］2.考慮診斷為

A.慢性支氣管炎

B.呼吸衰竭合并肺性腦病

C.肺氣腫

D.大葉性肺炎

E.呼吸衰竭

參考答案：B

參考解析：根據(jù)患者病因、病史、臨床表現(xiàn)及體征可診斷為瓦

患者，男，52歲。突然劇烈頭痛后，短暫意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后仍劇烈頭

痛并嘔吐。體檢：T37℃,BP135/85mmHg,嗜睡，瞳孔右6nm1,左3mm,右眼玻

璃體下出血，肢體有自主活動(dòng)，頸有抵抗。

［單選題］3.錯(cuò)誤的處理是

A.溶栓治療

B.抗纖維蛋白溶解劑

C.脫水治療

D.鈣通道阻滯劑

E.臥床4?6周

參考答案：A

［單選題］4.最可能的診斷是

A.癲癇

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦栓塞

D.腦膜炎

E.腦出血

參考答案：B

患者，男，51歲。胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓。血壓

10.7/8.0kPa(80/60nunHg),心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急

性廣泛前壁心肌梗死。

［單選題］5.該患者血壓低的原因是

A.血容量不足

B.合并右室梗死

C.舒張期充盈不足

D.心源性休克

E.感染性休克

參考答案：D

參考解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者發(fā)生了心源性休克，這也是血壓下降的原

因。

［單選題］6.對(duì)指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是

A.心電圖和血壓監(jiān)測(cè)

B.心肌酶譜監(jiān)測(cè)

C.漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

D.超聲心動(dòng)圖

E.胸部X線片

參考答案：C

參考解析：對(duì)指導(dǎo)該患者心肌梗死治療最有幫助的輔助檢查是漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)

力學(xué)監(jiān)測(cè)。

［單選題］7.對(duì)該患者最理想有效的治療措施是

A.毛花昔丙強(qiáng)心

B.多巴胺升壓

C.尿激酶溶栓

D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵

E.直接PTCA術(shù)

參考答案：E

參考解析：急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克時(shí)，常規(guī)藥物治療平均死亡

率高達(dá)70%。患者發(fā)病4小時(shí)來院，必須最有效實(shí)現(xiàn)真正的完全再灌注，只有直

接PTCA才能有效實(shí)現(xiàn)完全再灌注，患者的心源性休克才能得到糾正，從而大大

降低病死率。

患者，男，78歲。面色蒼白、食欲不振半年余。查體：皮膚黏膜蒼白，舌乳頭

萎縮，呈〃牛肉樣舌〃。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.2X109/L,血小板66X

109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.4%,平均紅細(xì)胞體積(MCV)124fl,白細(xì)胞分類正常。

［單選題］&首先考慮診斷為

A.急性白血病

B.真菌性舌炎

C.慢性肝炎

D.大細(xì)胞性貧血

E,缺鐵性貧血

參考答案：D

參考解析：根據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)如〃牛肉樣舌〃及實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是MCV

為124fl,可診斷為D。

［單選題］9.患者出現(xiàn)〃牛肉樣舌〃的原因是

A.維生素A缺乏

B.葉酸缺乏

C.鈣缺乏

D.維生素C缺乏

E.鐵缺乏

參考答案：B

參考解析：由于葉酸缺乏，引起巨幼細(xì)胞貧血，部分患者可發(fā)生舌炎，表現(xiàn)為

舌痛、舌質(zhì)絳紅，呈牛肉舌狀。

患者，男，60歲。突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)，并向左肩放射，伴多汗、惡

心、氣短。

［單選題］10.首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確立初步診斷最重要

A.胸部X線

B.胸部CT

C.心電圖

D.超聲心動(dòng)圖

E.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

參考答案：C

參考解析：對(duì)突然發(fā)生較重而持久的胸悶或胸痛者，應(yīng)考慮心肌梗死，首選心

電圖檢查，可發(fā)現(xiàn)特征性改變。

［單選題］n.假定上述患者在社區(qū)醫(yī)院就診，診斷為急性心肌梗死，下列哪項(xiàng)處

理措施不正確

A.立即吸氧

B.立即應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛

C.立即口服阿司匹林

D.立即含服硝酸甘油

E.不必上述處理，爭(zhēng)取第一時(shí)間轉(zhuǎn)送至上級(jí)醫(yī)院

參考答案：E

參考解析：對(duì)心肌梗死患者，強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強(qiáng)住院前的就地

處理。

患者，男，58歲。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L,尿糖(+)。1周后復(fù)查空腹

血糖6.6mmol/L,尿糖(-)。

［單選題］12.該患者初步診斷為

A.2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.糖耐量受損

D.空腹血糖受損

E.腎性糖尿

參考答案：D

［單選題］13.為明確診斷，最簡(jiǎn)單的方法是

A.餐后2小時(shí)血糖

B.餐后2小時(shí)尿糖

C.空腹血糖

D.隨機(jī)血糖

E.測(cè)糖化血紅蛋白

參考答案：A

患者，女，24歲。發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)in級(jí)收縮期雜音3年，發(fā)熱2周。可聞收縮中、

晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點(diǎn)。

［單選題］14.該病例的診斷為

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎

B.敗血癥

C.二尖瓣脫垂

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕活躍期

參考答案：A

參考解析：患者為年輕女性，有心尖區(qū)ni級(jí)收縮期雜音，提示風(fēng)濕性心臟病二

尖瓣關(guān)閉不全；有杵狀指及足底無痛性小出血點(diǎn)，提示并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)

膜炎。

［單選題］15.該病例心臟超聲檢查何項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義

A.二尖瓣面積增大，閉合不佳

B.二尖瓣腱索斷裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有贅生物

E.型超聲見CD段呈吊床樣改變

參考答案：D

參考解析：瓣膜關(guān)閉不全較狹窄易發(fā)生贅生物和感染性心內(nèi)膜炎，超聲下發(fā)現(xiàn)

二尖瓣膜贅生物是協(xié)助診斷的有力證據(jù)。

［單選題］16.上例患者心臟檢查更為常見的體征是

A.出現(xiàn)的病理性雜音

B.期前收縮

C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征

D.原有病理性雜音強(qiáng)度增加二級(jí)以上

E.心動(dòng)過速

參考答案：D

參考解析：并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，常出現(xiàn)原有心臟雜音強(qiáng)度和性質(zhì)的變化。

患兒，男，6歲。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時(shí)前，患兒碰傷右小

腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時(shí)，出血不止。

家族中，患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史。查體：無貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫

大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。

［單選題］17.該患兒最可能的診斷是

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.血友病

C.過敏性紫瘢

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.血栓性血小板減少性紫瘢

參考答案：B

［單選題］18.該患兒可能缺乏下列哪種物質(zhì)

A.凝血因子VII

B.維生素K

C.維生素D

D.纖維蛋白原

E.葉酸

參考答案：A

慢性肺源性心臟病患者，近1周來咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血

WBC及中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30,

PaC0210.64kPa(80minHg),Pa023.99kPa(30nnnHg),BE+4.Ommol/L,HC03-

34mmol/Lo

［單選題］19.如果患者存在呼吸性酸中毒，在治療中哪項(xiàng)是最根本的措施

A.增加通氣量

B.氧療

C.補(bǔ)充堿制劑

D.控制感染

E.氣管切開

參考答案：A

參考解析：在氣道通暢的基礎(chǔ)上增加通氣量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴

留、糾正酸堿平衡紊亂的根本條件。

［單選題］20.關(guān)于本例治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.控制感染

B.保持呼吸道通暢

C.用4%碳酸氫鈉糾正酸中毒

D.持續(xù)低流量給氧

E.必嗽平祛痰

參考答案：C

參考解析：慢性呼吸衰竭并發(fā)呼吸性酸中毒時(shí)，治療以改善通氣為主?？刂聘?/p>

染、改善通氣后呼吸性酸中毒能夠好轉(zhuǎn)。不宜使用碳酸氫鈉，因其代謝后會(huì)生

成C02,且有發(fā)生代謝性堿中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

［單選題］21.對(duì)于患者目前出現(xiàn)的水腫和心力衰竭，下列哪項(xiàng)措施可暫不考慮

A.抗生素控制感染

B.氨茶堿解痙

C.毛花昔c（西地蘭）強(qiáng)心

D.酚妥拉明靜脈滴注

E.氫氯曝嗪利尿

參考答案：C

參考解析：呼吸衰竭的治療原則為糾正缺氧，改善通氣，糾正水、電解質(zhì)和酸

堿失衡及病因治療等綜合療法。慢性呼吸衰竭誘發(fā)右心衰竭時(shí)，可小量、短

期、間歇應(yīng)用利尿劑。強(qiáng)心劑的使用應(yīng)慎重，因療效不佳，易發(fā)生副作用。

［單選題］22.通過上述積極治療，效果仍不佳，可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)

并發(fā)癥可除外

A.心肌梗死

B.肺性腦病

C.休克

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.消化道出血

參考答案：A

參考解析：除心肌梗死外，其余幾項(xiàng)均可以是呼吸衰竭的并發(fā)癥。

［單選題］23.該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

參考答案：E

參考解析：慢性肺源性心臟病患者，有低氧血癥、高碳酸血癥，pH下降，提示

有H型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE為正值，HC03-34mmol/L,無代謝性酸中

毒。

［單選題］24.根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本例應(yīng)屬于下列哪項(xiàng)酸堿平衡失調(diào)

A.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒代償

D.呼吸性酸中毒失代償

E.代謝性堿中毒

參考答案：D

參考解析：患者有低氧血癥、高碳酸血癥、pH下降，提示有呼吸性酸中毒，失

代償。

患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復(fù)畏

寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開始神志不清。既往史不詳。有糖

尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++),尿酮(+),二氧化

碳結(jié)合力19mmol/L,血鈉155nlmol/L,血糖35mmol/L。

［單選題］25.此患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.腦出血

D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

E.低血糖

參考答案：D

參考解析：此患者最可能的診斷是非酮癥高滲性糖尿病昏迷。因?yàn)榇嘶颊哂刑?/p>

尿病家族史，局限性右上肢抽搐，隨即昏迷，尿酮體僅(+),C02結(jié)合力無明顯

酸中毒。腦血栓形成和腦出血雖也是糖尿病的并發(fā)癥，但一般無局限性抽搐，

而以偏癱最為常見。低血糖可有抽搐，但為全身性，尿糖(+++)、尿酮體(+)也

不符合低血糖。

［單選題］26.為確診，首選下列哪項(xiàng)檢查能最快得到結(jié)果

A.測(cè)血K\Na+

B.測(cè)血糖、Na,及BUN濃度

C.測(cè)血滲透壓(用滲透壓計(jì))

D.測(cè)尿滲透壓(用滲透壓計(jì))

E.測(cè)陰離子間隙

參考答案：C

參考解析：為最快得到確診，可抽血用滲透壓計(jì)測(cè)血漿滲透壓，只幾分鐘即有

結(jié)果。其他結(jié)果都沒有這樣快，且不能確診。

［單選題］27.此患者的治療，下列何項(xiàng)不需要

A.補(bǔ)堿

B.靜脈滴注普通胰島素

C.補(bǔ)鉀

D.大量補(bǔ)液

E.對(duì)癥處理

參考答案：A

參考解析：此患者確診為非酮癥高滲性糖尿病昏迷，應(yīng)首選胰島素、大量補(bǔ)

液、補(bǔ)鉀和對(duì)癥治療。因?yàn)镃O2cp為19mmol/L,故不必補(bǔ)堿。

患者，男，30歲。10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小

時(shí)不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90/60mmHg,心率200次/

分，心律絕對(duì)規(guī)則，無雜音，肺(-)。

［單選題］28.估計(jì)此次心律失常最可能是

A.2：1心房撲動(dòng)

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C.竇性心動(dòng)過速

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E.心房顫動(dòng)

參考答案：D

參考解析：可采用排除法。2：1心房撲動(dòng)心室率通常在150次/分左右；竇性心

動(dòng)過速常見于正常人活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，較少引起血壓下降；陣發(fā)性室性心動(dòng)

過速發(fā)作時(shí)間短于30秒；心房顫動(dòng)心室率絕對(duì)不規(guī)則。

［單選題］29.假設(shè)：心電圖示QRS波群寬0.14?0.16秒，起始部粗鈍，R-R間期

絕對(duì)不等，此時(shí)心律失常最可能是

A.預(yù)激綜合征伴心房纖顫

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D.心房纖顫伴束支傳導(dǎo)阻滯

E.室上速伴差異傳導(dǎo)

參考答案：A

參考解析：預(yù)激綜合征心電圖典型表現(xiàn)為PR間期短于0.12秒，某些導(dǎo)聯(lián)QRS

波群超過0.12秒，QRS波群起始部分粗鈍；結(jié)合患者R-R間期絕對(duì)不等，判斷

患者為預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)。

［單選題］30.最佳治療措施是

A.靜脈注射苯妥英鈉

B.靜脈注射利多卡因

C.靜脈滴注氯化鉀

D.靜脈注射毛花昔C

E.靜脈注射普蔡洛爾

參考答案：B

［單選題］31.對(duì)此種心律失常，下列哪項(xiàng)為禁用藥

A.奎尼丁

B.心律平

C.乙胺碘吠酮

D.電復(fù)律

E.洋地黃制劑

參考答案：D

男性，30歲。酒后室內(nèi)煤爐取暖入睡后火焰燒傷3小時(shí)，燒傷總面積80%體表

總面積，其中深I(lǐng)I度30%體表總面積，III度50%體表總面積，傷后無尿，心率

148次/分，傷后頭8小時(shí)輸液4500ml（其中膠體1800ml）后仍無尿。

［單選題］32.還應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施以利診斷及治療

A.肝腎功能的有關(guān)檢查

B.血?dú)夥治?/p>

C.補(bǔ)充詢問患者傷前及傷時(shí)病史

D.氧合血紅蛋白測(cè)定

E.催吐或洗胃

參考答案：C

［單選題］33.傷后第9天，體溫39.8℃,心率148次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)

面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。最佳處理為

A.重點(diǎn)加強(qiáng)全身抗感染治療，同時(shí)處理創(chuàng)面

B.強(qiáng)有力抗生素使用和支持治療

C.積極處理燒傷創(chuàng)面

D.重點(diǎn)創(chuàng)面處理，加用或改用抗生素

E.保護(hù)臟器功能

參考答案：D

某社區(qū)居民，女性，50歲。身高160cm,體重68kg,近半年口渴多飲，多尿,

伴乏力；空腹血糖6.9mmol/L,前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。

［單選題］34.若給該患者進(jìn)一步檢查：空腹血糖7.Immol/L,餐后2小時(shí)血糖

11.8mmol/Lo治疔首選

A.控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血糖

B.控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),口服消渴丸

C.控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),口服優(yōu)降糖

D.控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),口服降糖靈

E.控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),胰島素治療

參考答案：A

［單選題］35.應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以明確診斷

A.0GTT

B.重復(fù)1次空腹血糖

C.測(cè)餐后2小時(shí)血糖

D.測(cè)24小時(shí)尿糖

E.糖化血紅蛋白

參考答案：A

［單選題］36.若上述措施不能有效控制血糖，該患者應(yīng)采取下列何種治療

A.磺胭類藥物

B.雙月瓜類藥物

C.胰島素治療

D.磺胭類藥物+胰島素治療

E.雙月瓜類藥物+胰島素治療

參考答案：B

共享答案題

A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退

B.血尿、貧血、腎衰竭

C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂

D.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓

E.高血壓、水腫、血尿

［單選題口.慢性腎小球腎炎

A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退

B.血尿、貧血、腎衰竭

C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂

D.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓

E.高血壓、水腫、血尿

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退

B.血尿、貧血、腎衰竭

C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂

D.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓

E.高血壓、水腫、血尿

［單選題］2.急性腎小球腎炎

A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退

B.血尿、貧血、腎衰竭

C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂

D.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓

E.高血壓、水腫、血尿

參考答案：E

參考解析：共享答案題

A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退

B.血尿、貧血、腎衰竭

C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂

D.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓

E.高血壓、水腫、血尿

［單選題］3.腎病綜合征

A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退

B.血尿、貧血、腎衰竭

C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂

D.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓

E.高血壓、水腫、血尿

參考答案：C

共享答案題

A.卡托普利

B.口引達(dá)帕胺

C.雙嚓達(dá)莫

D.安體舒通

E.胺碘酮

［單選題］4.抑制血小板聚集的藥是

A.卡托普利

B.口引達(dá)帕胺

C.雙嚓達(dá)莫

D.安體舒通

E.胺碘酮

參考答案：C

參考解析：潘生丁又名雙口密達(dá)莫，具有抗血栓形成的作用，可抑制血小板的第

一相聚集和第二相聚集，高濃度時(shí)可抑制血小板的釋放反應(yīng)。

共享答案題

A.卡托普利

B.口引達(dá)帕胺

C.雙喀達(dá)莫

D.安體舒通

E.胺碘酮

［單選題］5.抗心律失常的藥是

A.卡托普利

B.嗎I達(dá)帕胺

C.雙嚓達(dá)莫

D.安體舒通

E.胺碘酮

參考答案：E

參考解析：胺碘酮屬于第ni類抗心律失常制劑。

共享答案題

A.偏心空洞，內(nèi)有洞壁結(jié)節(jié)

B.雙肺網(wǎng)狀影伴蜂窩狀

C.雙上肺尖鈣斑伴密度不均斑片影

D.雙肺彌漫大小不等團(tuán)塊影

E.肺動(dòng)脈段凸出，右下肺動(dòng)脈增寬

［單選題］6.肺轉(zhuǎn)移癌X線胸片示

A.偏心空洞，內(nèi)有洞壁結(jié)節(jié)

B.雙肺網(wǎng)狀影伴蜂窩狀

C.雙上肺尖鈣斑伴密度不均斑片影

D.雙肺彌漫大小不等團(tuán)塊影

E.肺動(dòng)脈段凸出，右下肺動(dòng)脈增寬

參考答案：D

參考解析：共享答案題

A.偏心空洞，內(nèi)有洞壁結(jié)節(jié)

B.雙肺網(wǎng)狀影伴蜂窩狀

C.雙上肺尖鈣斑伴密度不均斑片影

D.雙肺彌漫大小不等團(tuán)塊影

E.肺動(dòng)脈段凸出，右下肺動(dòng)脈增寬

［單選題］7.肺結(jié)核X線胸片示

A.偏心空洞，內(nèi)有洞壁結(jié)節(jié)

B.雙肺網(wǎng)狀影伴蜂窩狀

C.雙上肺尖鈣斑伴密度不均斑片影

D.雙肺彌漫大小不等團(tuán)塊影

E.肺動(dòng)脈段凸出，右下肺動(dòng)脈增寬

參考答案：C

共享答案題

A.糖皮質(zhì)激素

B.秋水仙堿

C.別喋吟醇

D.丙磺舒

E.消炎痛

［單選題］8.促尿酸排泄的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.秋水仙堿

C.別喋吟醇

D.丙磺舒

E.消炎痛

參考答案：D

參考解析：促尿酸排泄的藥物包括：丙磺舒、痛風(fēng)利仙等。

共享答案題

A.糖皮質(zhì)激素

B.秋水仙堿

C.別喋吟醇

D.丙磺舒

E.消炎痛

［單選題］9.抑制尿酸生成的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.秋水仙堿

C.別喋吟醇

D.丙磺舒

E.消炎痛

參考答案：C

參考解析：別喋吟醇可抑制尿酸生成。

共享答案題

A.PPI類

B.枸檬酸鈾劑

C.阿莫西林和甲硝喋

D.前列腺素E2

E.嗎丁咻

［單選題］10.增強(qiáng)食管與胃的排空

A.PPI類

B.枸椽酸鈿劑

C.阿莫西林和甲硝喋

D.前列腺素E2

E.嗎丁咻

參考答案：E

參考解析：?jiǎn)岫∵轂樯舷绖?dòng)力藥物，可增強(qiáng)食管及胃的排空。

共享答案題

A.PPI類

B.枸椽酸鈿劑

C.阿莫西林和甲硝喋

D.前列腺素E2

E.嗎丁咻

［單選題］n.強(qiáng)固胃黏膜屏障和消除HP

A.PPI類

B.枸椽酸鈉劑

C.阿莫西林和甲硝喋

D.前列腺素E2

E.嗎丁咻

參考答案：B

參考解析：例劑既有黏膜保護(hù)作用，也有抗Hp作用。

共享答案題

A.PPI類

B.枸椽酸鈿劑

C.阿莫西林和甲硝喋

D.前列腺素E2

E.嗎丁咻

［單選題］12.抑制陽離子泵『K-ATP酶的活力

A.PPI類

B.枸椽酸鈉劑

C.阿莫西林和甲硝喋

D.前列腺素E2

E.嗎丁咻

參考答案：A

參考解析：PPI類藥物作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶中，K-ATP

酶，使其不可逆失活，從而發(fā)揮抑酸作用。

共享答案題

A.PPI類

B.枸椽酸鈉劑

C.阿莫西