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病歷資料授權(quán)查詢合同編號:__________甲方(授權(quán)方):__________乙方(被授權(quán)方):__________根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫(yī)療糾紛處理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上,就甲方授權(quán)乙方查詢、使用病歷資料的相關(guān)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、授權(quán)范圍1.1甲方授權(quán)乙方查詢、使用甲方的病歷資料,包括門診病歷、住院病歷、檢查檢驗報告、醫(yī)囑單、處方等。1.2乙方在查詢、使用病歷資料時,應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和甲方的隱私權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)等權(quán)益。二、授權(quán)期限2.1本授權(quán)自雙方簽訂之日起生效,有效期為____年。2.2如乙方需延長授權(quán)期限,應(yīng)提前一個月向甲方提出申請,并經(jīng)甲方同意后予以延長。三、授權(quán)條件3.1乙方應(yīng)向甲方提供合法、有效的查詢、使用病歷資料的理由。3.2乙方在查詢、使用病歷資料時,應(yīng)遵循醫(yī)療保密原則,不得泄露甲方的個人信息及病歷資料。3.3乙方在查詢、使用病歷資料時,不得侵犯甲方的知識產(chǎn)權(quán)等權(quán)益。四、授權(quán)義務(wù)4.1甲方應(yīng)向乙方提供真實、完整的病歷資料,不得隱瞞、篡改、毀損。4.2乙方在查詢、使用病歷資料時,應(yīng)嚴(yán)格按照授權(quán)范圍和期限進(jìn)行,不得超越授權(quán)范圍和期限。4.3乙方在查詢、使用病歷資料時,應(yīng)妥善保管甲方的病歷資料,防止泄露、丟失、損毀。五、違約責(zé)任5.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。5.2乙方在查詢、使用病歷資料時,違反法律法規(guī)和甲方權(quán)益的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭議解決6.1本合同的簽訂、履行、終止、解除及違約等事項,如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方(授權(quán)方):__________乙方(被授權(quán)方):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.授權(quán)方(甲方)的有效身份證明文件2.被授權(quán)方(乙方)的有效身份證明文件3.甲乙雙方簽署的病歷資料授權(quán)查詢協(xié)議4.病歷資料查詢申請表5.病歷資料查詢結(jié)果反饋表6.授權(quán)期限延長申請表格7.相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未向乙方提供真實、完整的病歷資料,或提供資料不及時、不準(zhǔn)確。2.乙方超越授權(quán)范圍和期限查詢、使用病歷資料。3.乙方泄露、丟失、損毀甲方病歷資料。4.乙方未遵循醫(yī)療保密原則,泄露甲方個人信息及病歷資料。5.乙方未遵循法律法規(guī)和甲方權(quán)益,侵犯甲方知識產(chǎn)權(quán)等權(quán)益。三、法律名詞及解釋:1.授權(quán)方(甲方):指提供病歷資料并授權(quán)查詢、使用的一方。2.被授權(quán)方(乙方):指接受授權(quán)并有權(quán)查詢、使用病歷資料的一方。3.病歷資料:指與甲方病情、診療過程相關(guān)的醫(yī)療記錄、報告等。4.授權(quán)范圍:指甲方授權(quán)乙方查詢、使用的病歷資料的內(nèi)容和范圍。5.授權(quán)期限:指甲方授權(quán)乙方查詢、使用病歷資料的有效期限。6.醫(yī)療保密原則:指在醫(yī)療活動中,保護患者隱私和個人信息的原則。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未提供完整病歷資料解決辦法:乙方應(yīng)要求甲方補充提供,如甲方無正當(dāng)理由拒絕,乙方有權(quán)終止合同。2.問題:乙方超越授權(quán)范圍查詢病歷資料解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方立即停止超越授權(quán)范圍的行為,并承擔(dān)違約責(zé)任。3.問題:病歷資料泄露、丟失、損毀解決辦法:乙方應(yīng)立即采取補救措施,如無法補救,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.問題:乙方泄露甲方個人信息及病歷資料解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方立即停止泄露行為,并承擔(dān)違約責(zé)任。5.問題:乙方侵犯甲方知識產(chǎn)權(quán)等權(quán)益解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方立即停止侵權(quán)行為,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景:1.醫(yī)療糾紛處理:在醫(yī)療糾紛中,雙方需要查詢、使用病歷資料進(jìn)行證據(jù)保全。2.醫(yī)療研究:醫(yī)療機構(gòu)和研究機構(gòu)需要查詢、使用病歷資料進(jìn)行醫(yī)療研究和數(shù)據(jù)分析。3.醫(yī)療保險:保險公

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