外科護(hù)理學(xué) 第四次形成性考核（1班）附有答案

外科護(hù)理學(xué)第四次形成性考核（1班）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________班級(jí)：________________________學(xué)號(hào):________________________1.原發(fā)性肝癌最早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移方式是（）。[單選題]*A、侵犯門(mén)靜脈分支，經(jīng)門(mén)靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散(正確答案)B、肝外血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、腹腔種植E、直接向橫膈蔓延2.肝癌術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。[單選題]*A、高蛋白、高熱量、高維生素飲食B、適量輸血、血漿或白蛋白C、術(shù)前3天口服腸道抗生素D、術(shù)前晚、術(shù)日晨清潔灌腸E、配血宜鮮血與庫(kù)血各半(正確答案)3.姚女士，48歲，肝癌根治術(shù)后合并肺部感染。血?dú)夥治?pH7.25，HC03-29mmol/L，PaC0252mmHg。考慮為（）。[單選題]*A、呼吸性酸中毒(正確答案)B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合性堿中毒4.患者，男，65歲。肝癌晚期，癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移，伴有劇烈疼痛，神志清醒，他常對(duì)家人說(shuō):“我痛死了，還是早一點(diǎn)死了好，真不想活。”對(duì)于患者，下列控制疼痛的方法哪一項(xiàng)正確（）。[單選題]*A、告訴患者疼痛難免，能忍則忍B、盡量使用非藥物止痛方法控制疼痛C、慎用藥物止痛，以免成癮D、準(zhǔn)確及時(shí)給予止痛藥控制疼痛(正確答案)E、弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥5.某肝癌患者行肝葉切除術(shù)后。醫(yī)囑:吸氧。護(hù)士對(duì)該患者的健康指導(dǎo)不包括（）。[單選題]*A、不能自行摘除鼻導(dǎo)管B、檢查鼻導(dǎo)管是否通暢(正確答案)C、不能自行調(diào)節(jié)氧流量D、注意用氧安全E、進(jìn)行有效呼吸6.患者張某，膽結(jié)石術(shù)后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑:布桂嗪100mgimsos，此項(xiàng)醫(yī)囑失效時(shí)間為（）。[單選題]*A、當(dāng)天2pmB、當(dāng)100m(正確答案)C、第二日10amD、第二日10pmE、醫(yī)生開(kāi)出停止時(shí)間7.膽石癥取石手術(shù)后，下列哪項(xiàng)是拔除“T”管引流的指征（）。[單選題]*A、術(shù)后1周，疼痛消失B、術(shù)后1周，引流量減少C、術(shù)后2周，引流量減少，造影通暢(正確答案)D、術(shù)后2周，引流量增加E、術(shù)后體溫正常，白細(xì)胞不高8.治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵是（）。[單選題]*A、使用抗生素B、使用升壓藥C、擴(kuò)充血容量D、解除膽道梗阻(正確答案)E、解熱、鎮(zhèn)痛9.有關(guān)B超檢查膽道疾病安排，錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A、膽囊檢查前常規(guī)禁食6小時(shí)(正確答案)B、超聲檢查可安排在其他內(nèi)鏡檢查前進(jìn)行C、超聲檢查可安排在鋇餐檢查前進(jìn)行D、超聲檢查可安排在鋇餐檢查3天以后進(jìn)行E、超聲檢查可安排在膽系造影2天后進(jìn)行10.下列經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影(PTC)的描述，錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A、可能會(huì)發(fā)生膽汁漏、出血等并發(fā)癥B、碘過(guò)敏者不能做PTCC、PTC是一項(xiàng)損傷性檢查技術(shù)D、囑患者在穿刺過(guò)程中憋氣或做深呼吸(正確答案)E、出凝血時(shí)間異常者不能做PTC11.膽囊結(jié)石患者禁用嗎啡止痛的主要原因是避免（）。[單選題]*A、引起呼吸抑制B、引起嘔吐C、引起Oddi括約肌收縮(正確答案)D、引起胃腸功能紊亂E、引起頭暈、頭痛12.Murphy征陽(yáng)性多見(jiàn)于（）。[單選題]*A、膽總管結(jié)石B、膽道蛔蟲(chóng)病C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎(正確答案)E、肝內(nèi)膽管結(jié)石13.膽道患者的飲食宜給（）。[單選題]*A、低脂、高糖飲食B、高脂、低糖飲食C、低脂、低糖飲食D、低糖飲食，補(bǔ)充維生素B、C、KE、低脂飲食(正確答案)14.胰腺癌的好發(fā)部位是（）。[單選題]*A、胰頭(正確答案)B、胰尾C、胰體D、全胰腺E、胰體尾部15.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）。[單選題]*A、上腹痛及上腹部飽脹不適(正確答案)B、黃疸C、食欲缺乏D、消化不良E、乏力、消瘦16.胰體癌的主要癥狀是（）。[單選題]*A、黃疸B、腹痛(正確答案)C、惡心嘔吐D、乏力消瘦E、腹瀉或便秘17.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）。[單選題]*A、食欲缺乏B、惡心嘔吐C、乏力消瘦D、黃疸(正確答案)E、上腹部飽脹不適18.Trendelenburg試驗(yàn)的目的是檢查（）。[單選題]*A、下肢淺靜脈回流是否通暢B、大隱靜脈和交通靜脈瓣膜功能是否良好(正確答案)C、交通支靜脈有無(wú)阻塞D、下肢深靜脈有無(wú)阻塞E、深靜脈瓣膜功能是否良好19.下列哪類患者術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)（）。[單選題]*A、疝修補(bǔ)術(shù)B、晚期胃癌姑息手術(shù)C、脾破裂切除術(shù)D、大隱靜脈結(jié)扎術(shù)(正確答案)E、門(mén)靜高壓斷流術(shù)20.下肢深靜脈暢通功能試驗(yàn)的目的是了解（）。[單選題]*A、下肢靜脈有無(wú)曲張B、大隱靜脈瓣膜功能是否正常C、交通支瓣膜是否正常D、下肢深靜脈有無(wú)阻塞(正確答案)E、小隱靜脈瓣膜功能是否正常21.Perthes試驗(yàn)的目的是檢查（）。[單選題]*A、下肢淺靜脈有無(wú)阻塞B、大隱靜脈瓣膜功能是否正常C、交通支靜脈有無(wú)阻塞D、下肢深靜脈瓣膜是否正常E、下肢深靜脈是否通暢(正確答案)22.患者男，62歲，大隱靜脈曲張，行大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)，關(guān)于術(shù)后的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A、做足趾伸屈運(yùn)動(dòng)B、彈力繃帶包扎患肢C、術(shù)后3-4天方可下床活動(dòng)(正確答案)D、患肢抬高30cmE、彈力繃帶維持2周方可拆除23.下列不屬于周圍血管征的（）。[單選題]*A、水沖脈B、短絀脈(正確答案)C、毛細(xì)血管搏動(dòng)征D、股動(dòng)脈槍擊音E、Duroziez血管雜音24.下肢深靜脈血栓引起肺動(dòng)脈栓塞，下列護(hù)理措施中不正確的是（）。[單選題]*A、囑患者平臥B、給予高深度吸氧C、囑患者深呼吸(正確答案)D、避免咳嗽、劇烈翻身E、報(bào)告醫(yī)師，配合搶救25.關(guān)于深靜脈血栓形成，不正確的是（）。[單選題]*A、靜脈血栓形成是靜脈沖的一種急性非化膿性炎癥B、病變主要累及四肢淺靜脈或下肢深靜脈C、深部靜脈血栓形成的原因是靜脈血流加速(正確答案)D、對(duì)大手術(shù)后患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行下肢的主動(dòng)活動(dòng)E、已有小腿靜脈血栓形成時(shí)，以防血栓向近心端延伸或脫落26.肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是（）。[單選題]*A、預(yù)防術(shù)中污染B、有利切口愈合C、預(yù)防術(shù)后血氨增高(正確答案)D、預(yù)防術(shù)后腸道感染E、預(yù)防腹腔膿腫形成27.ERCP檢查是指（）。[單選題]*A、口服膽囊造影B、靜脈膽道造影C、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影D、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(正確答案)E、術(shù)后膽道鏡檢查28.男性患者,35歲。既往有膽結(jié)石,今日晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛,陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐,嘔吐物含膽汁,嘔吐后腹痛未減輕,化驗(yàn)血淀粉酶為2500索氏單位。鑒于日前該患者情況,治療原則應(yīng)是（）[單選題]*A、胃腸減壓(正確答案)B、禁用生長(zhǎng)抑素類藥物C、禁用抑肽酶D、應(yīng)用嗎啡止痛E、流食29.患者男性,55歲。因門(mén)靜脈高壓所致食管.胃底山張靜脈破裂出血,導(dǎo)致失血性休克。經(jīng)搶救,中心靜脈壓為14cmI20,血壓為120/80mmg。此時(shí)的處理原則（）[單選題]*A、適當(dāng)補(bǔ)液B、充分補(bǔ)液C、舒張血管(正確答案)D、補(bǔ)液試驗(yàn)E、給強(qiáng)心藥物30.忠者,女性,68歲。近2月來(lái)出現(xiàn)下肢麻木,行走困難,忠者最可能忠有哪型頸椎?。ǎ單選題]*A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病(正確答案)C、混合型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎動(dòng)脈型頸椎病31.潰瘍病合并瘢痕性幽門(mén)梗陽(yáng),頻繁嘔吐,最易出現(xiàn)（）[單選題]*A、低鈣血癥B、低鎂血癥C、代謝性堿中毒(正確答案)D、代謝性酸中毒E、高滲性脫水32.食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、出血B、吻合口狹窄C、吻合口瘺(正確答案)D、乳糜胸E、肺炎、肺不張33.代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、心律失常B、口唇樓紅C、神志不清D、血壓下降E、呼吸加深加快(正確答案)34.關(guān)丁食管癌術(shù)前護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、囑病人術(shù)前練習(xí)深呼吸B、教會(huì)病人有效咳痰方法C、每日刷牙、漱口,保持口腔清潔D、術(shù)前應(yīng)糾正營(yíng)養(yǎng)不良E、因是食管手術(shù),無(wú)須戒煙(正確答案)35.膽總管下端有阻塞時(shí),T管引出的膽汁會(huì)（）[單選題]*A、量少而色淡B、棕色、稠厚而清C、渾濁D、最過(guò)多(正確答案)E、最過(guò)少,色深二、多項(xiàng)選擇題（每小題至少有兩項(xiàng)正確答案，漏選、多選或錯(cuò)選均不得分。每小題3分，共30分）1.肝癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的（）。*A.預(yù)防術(shù)后血氨增高(正確答案)B.防止術(shù)中污染(正確答案)C.預(yù)防腸道感染(正確答案)D.減少術(shù)后腸脹氣E.預(yù)防膈下膿腫2.肝癌介入治療術(shù)后護(hù)理哪些是不正確的（）。*A.囑患者平臥位B.穿刺處沙袋加壓8小時(shí)C.穿刺側(cè)肢體活動(dòng)并抬高(正確答案)D.穿刺部位按摩并熱敷以防血腫形成(正確答案)E.觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血3.對(duì)膽道疾病患者的護(hù)理（）。*A.給予低脂飲食(正確答案)B.疼痛劇烈首選嗎啡C.黃疸患者，口服維生素KD.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管造影前須作碘過(guò)敏試驗(yàn)(正確答案)E.造影檢查日晨禁食(正確答案)4.患者女,61歲,因膽總管結(jié)石并發(fā)膽管炎行“膽總管切開(kāi)取石+T型管引流術(shù)”，關(guān)于T形管引流的注意事項(xiàng)，下列正確的有（）。*A.引流裝置應(yīng)保持無(wú)菌(正確答案)B.注意勿使T形管脫落(正確答案)C.觀察并記錄引流液的量和性質(zhì)(正確答案)D.腸鳴音恢復(fù)后即拔管E.保持引流管通暢(正確答案)5.膽道蛔蟲(chóng)病的發(fā)病過(guò)程中可并發(fā)（）。*A.細(xì)菌性肝膿腫(正確答案)B.急性胰腺炎(正確答案)C.急性重癥膽管炎(正確答案)D.膽道出血E.膽石癥6.急性膽囊炎的致病因素包括（）。*A.膽囊管梗阻(正確答案)B.腸管梗阻C.肝內(nèi)膽管梗阻D.致病菌入侵(正確答案)E.創(chuàng)傷和化學(xué)刺激(正確答案)7.患者，男，58歲，診斷為直腸癌，擇期行結(jié)腸造口手術(shù)，術(shù)后結(jié)腸造口護(hù)

理正確的是（）*A.術(shù)后2-3日腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開(kāi)放(正確答案)B.開(kāi)放時(shí)行右側(cè)臥位C.保護(hù)造口周圍的皮膚(正確答案)D.造口袋內(nèi)充滿1/3排泄物時(shí)應(yīng)及時(shí)夏換(正確答案)E.傷口拆線后每日擴(kuò)張肛門(mén)1次(正確答案)8.患者，男，52歲，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性食欲缺乏、乏力、體重下降，入院后初診為原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的是（）*A.AFP定量大于500mg/ml持續(xù)1個(gè)月以上可確診(正確答案)B.多以肝區(qū)疼痛或不道為首發(fā)癥狀(正確答案)C.早期施行手術(shù)切除是最有效的療法(正確答案)D.AFP陰性可以排除原發(fā)性肝癌的診斷E.病理組織學(xué)類型以肝細(xì)胞癌常見(jiàn)(正確答案)9.急性乳腺炎的早期表現(xiàn)中，下列哪些是正確的（）*A.局部