醫(yī)院地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案_第1頁(yè)
醫(yī)院地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案_第2頁(yè)
醫(yī)院地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案_第3頁(yè)
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地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案(共10篇)目錄TOC\o"1-1"\h\u27221第一篇:地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案 212315第二篇:醫(yī)院膳食外包安全事故應(yīng)急預(yù)案 1323235第三篇:醫(yī)院應(yīng)急隊(duì)伍職責(zé) 1827536第四篇:2024年醫(yī)院醫(yī)鬧、暴力性傷醫(yī)應(yīng)急處置預(yù)案 2114541第五篇:醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置預(yù)案 2531831第六篇:醫(yī)院新冠肺炎防控應(yīng)急預(yù)案 3029029第七篇:醫(yī)院突發(fā)停電事件應(yīng)急預(yù)案 4220202第八篇:2024年醫(yī)院氧氣與危險(xiǎn)化學(xué)品意外事故處理預(yù)案 4519777第九篇:2024年醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室安全應(yīng)急預(yù)案 5026302第十篇:藥品安全危害事件應(yīng)急處理預(yù)案 60地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案一、總則(一)編制目的進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院地震應(yīng)急工作,確保地震發(fā)生后醫(yī)院應(yīng)急處置工作快速、高效、規(guī)范、有序地進(jìn)行,最大限度地降低地震災(zāi)害及其次生災(zāi)害可能造成的人員傷亡和健康危害;充分利用醫(yī)院現(xiàn)有條件和行業(yè)優(yōu)勢(shì),積極參加應(yīng)急救援,預(yù)防和減少災(zāi)區(qū)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,保護(hù)災(zāi)區(qū)公眾的身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,特制定本預(yù)案。(二)編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)防震減災(zāi)法》、《**省防震減災(zāi)條例》、《**省地震應(yīng)急與救援辦法》、《**市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《**市地震應(yīng)急預(yù)案》、《**市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《**市地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等制定本預(yù)案。(三)適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院應(yīng)對(duì)發(fā)生在本市區(qū)域內(nèi),由地震災(zāi)害導(dǎo)致人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。地震災(zāi)害及其次生災(zāi)害引發(fā)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),按照《**市**醫(yī)院突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行;地震災(zāi)害及其次生災(zāi)害引發(fā)有毒有害化學(xué)物品泄漏以及核輻射等其它突發(fā)事件時(shí),按照相關(guān)預(yù)案執(zhí)行。其他地質(zhì)災(zāi)害危及社會(huì)公眾身體健康和生命安全時(shí),可參照本預(yù)案組織實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。(四)工作原則以人為本、減少危害;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé);屬地為主,明確職責(zé);依法防控、處置果斷;依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作。二、領(lǐng)導(dǎo)組織及職責(zé)成立醫(yī)院地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)為組長(zhǎng),分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)地震衛(wèi)生應(yīng)急工作辦公室、地震衛(wèi)生應(yīng)急工作醫(yī)療救援隊(duì)。(一)地震衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):副組長(zhǎng):成員:負(fù)責(zé)全院地震衛(wèi)生應(yīng)急工作及災(zāi)后疾病防治和控制疫情發(fā)展的統(tǒng)一協(xié)調(diào)和指揮;組織調(diào)遣全院各方面的力量,成立專業(yè)小組,迅速進(jìn)入災(zāi)區(qū)開(kāi)展醫(yī)療救治等救災(zāi)搶險(xiǎn)工作;認(rèn)真落實(shí)上級(jí)指定并下達(dá)的地震衛(wèi)生應(yīng)急工作任務(wù);主持召開(kāi)調(diào)度會(huì),對(duì)醫(yī)療救治等工作做出安排部署;檢查督導(dǎo)救災(zāi)工作中的醫(yī)療救治工作執(zhí)行情況,協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難。醫(yī)院應(yīng)急辦公室作為領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,負(fù)責(zé)地震災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和日常管理工作;及時(shí)接收和傳達(dá)上級(jí)地震衛(wèi)生應(yīng)急工作的有關(guān)文件精神,及時(shí)上報(bào)地震衛(wèi)生應(yīng)急工作安排和計(jì)劃,協(xié)調(diào)調(diào)度保障防汛物資、急救藥品等物資需求,統(tǒng)籌調(diào)度、調(diào)整和補(bǔ)充各專業(yè)小組應(yīng)急預(yù)備隊(duì),綜合協(xié)調(diào)地震衛(wèi)生應(yīng)急救災(zāi)工作中遇到的困難和問(wèn)題。(二)地震衛(wèi)生應(yīng)急工作醫(yī)療救援隊(duì)地震災(zāi)害發(fā)生后,醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急隊(duì)自動(dòng)轉(zhuǎn)為地震衛(wèi)生應(yīng)急工作醫(yī)療救援隊(duì),履行以下職責(zé):負(fù)責(zé)按照上級(jí)指令,第一時(shí)間趕赴地震衛(wèi)生應(yīng)急第一線,全力救援,最大限度地降低人民群眾財(cái)產(chǎn)損失,負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)傷員的醫(yī)療救治工作,根據(jù)需要,設(shè)立臨時(shí)急救中心或治療點(diǎn),及時(shí)做好傷病員救治和轉(zhuǎn)送,全力搶救傷病員,同時(shí),選派專家組建市醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家咨詢組,負(fù)責(zé)地震災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和現(xiàn)場(chǎng)處置的技術(shù)咨詢和指導(dǎo),對(duì)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)和終止提出建議等。三、信息報(bào)告(一)信息報(bào)告系統(tǒng)及程序在開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作的同時(shí),迅速收集和掌握災(zāi)情信息,將災(zāi)情、傷情、病情和疫情等信息及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生計(jì)生行政部門。要加強(qiáng)與有關(guān)部門信息溝通和聯(lián)系,及時(shí)了解相關(guān)災(zāi)情信息,對(duì)傷情和病情開(kāi)展損害和救援情況評(píng)估。所有救災(zāi)防病信息都必須及時(shí)在“國(guó)家救災(zāi)防病報(bào)告管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。因停電等原因不能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告信息的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可臨時(shí)改用電話或人工送卡的方式報(bào)告。(二)地震現(xiàn)場(chǎng)通訊、聯(lián)絡(luò)、報(bào)告方式地震現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援人員必須保持通訊暢通。通告、報(bào)警形式要采用國(guó)際上通用或者當(dāng)?shù)丶s定俗成的形式,既簡(jiǎn)單又便于記憶和推廣。(三)應(yīng)急救援人員向外求援的方式應(yīng)急救援人員可利用通訊裝置向外求援,若無(wú)通訊裝置,則可利用每人配備的生存工具箱中能發(fā)信號(hào)的工具向外發(fā)送信號(hào)求援。四、地震預(yù)警預(yù)防機(jī)制(一)預(yù)警級(jí)別及發(fā)布1.預(yù)警級(jí)別按照可能發(fā)生地震災(zāi)害的嚴(yán)重性和緊迫程度,地震預(yù)警分為臨震預(yù)警、短期預(yù)警和中期預(yù)警三個(gè)級(jí)別,分別用紅色、橙色、黃色表示。(1)地震臨震預(yù)警為Ⅰ級(jí)預(yù)警(紅色),預(yù)警期一般為10日。(2)地震短期預(yù)警為Ⅱ級(jí)預(yù)警(橙色),預(yù)警期一般為3個(gè)月。(3)地震中期預(yù)警為Ⅲ級(jí)預(yù)警(黃色),預(yù)警期一般為1年或稍長(zhǎng)時(shí)間。2.預(yù)警發(fā)布(1)地震中期預(yù)警由國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)發(fā)布。(2)地震短期預(yù)警和臨震預(yù)警由省政府批準(zhǔn)發(fā)布。(二)預(yù)警預(yù)防行動(dòng)Ⅰ級(jí)預(yù)警預(yù)防行動(dòng)省政府決策發(fā)布臨震預(yù)警或情況緊急時(shí)市及當(dāng)?shù)貐^(qū)縣人民政府決策發(fā)布臨震預(yù)警,宣布進(jìn)入臨震應(yīng)急期后,按照市地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部要求,進(jìn)一步強(qiáng)化地震災(zāi)害防御措施和應(yīng)急救援準(zhǔn)備。Ⅱ級(jí)預(yù)警預(yù)防行動(dòng)省政府決策發(fā)布地震短期預(yù)警后,應(yīng)加強(qiáng)地震災(zāi)害防御和應(yīng)急救援準(zhǔn)備。Ⅲ級(jí)預(yù)警預(yù)防行動(dòng)市政府根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的中期預(yù)報(bào)意見(jiàn)部署全市防震減災(zāi)工作后,應(yīng)實(shí)施有重點(diǎn)的地震災(zāi)害防御措施和應(yīng)急救援準(zhǔn)備。(三)預(yù)警預(yù)防措施地震預(yù)警發(fā)布后,應(yīng)依據(jù)預(yù)警級(jí)別采取相應(yīng)的預(yù)防措施和應(yīng)急救援準(zhǔn)備:(1)醫(yī)院地震衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)會(huì)議,部署地震災(zāi)害預(yù)防和應(yīng)急救援準(zhǔn)備工作。(2)檢查預(yù)警區(qū)內(nèi)的地震災(zāi)害衛(wèi)生防御和應(yīng)急能力,提出有重點(diǎn)地加強(qiáng)各類建(構(gòu))筑物特別是重點(diǎn)建設(shè)工程的震害防御措施和應(yīng)急救援準(zhǔn)備。(3)檢查、督導(dǎo)系統(tǒng)內(nèi)工程設(shè)施和可能發(fā)生嚴(yán)重次生災(zāi)害建筑工程的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位采取應(yīng)急防御措施,做好應(yīng)急搶修搶險(xiǎn)與救援準(zhǔn)備。(4)各級(jí)各類應(yīng)急與救援隊(duì)伍進(jìn)入應(yīng)急救援待命狀態(tài),做好隨時(shí)開(kāi)赴地震災(zāi)區(qū)開(kāi)展應(yīng)急救援和搶修搶險(xiǎn)的準(zhǔn)備。(5)檢查、落實(shí)應(yīng)急救援物資和抗震救災(zāi)資金準(zhǔn)備狀況。(6)加強(qiáng)地震應(yīng)急演練,提升衛(wèi)生計(jì)生工作人員和群眾避震疏散意識(shí)能力。(7)組織開(kāi)展地震應(yīng)急避險(xiǎn)、自救互救宣傳教育活動(dòng)。(四)預(yù)警狀態(tài)結(jié)束市政府決定結(jié)束臨震或短期預(yù)警狀態(tài);中期預(yù)警區(qū)域內(nèi)的震情趨勢(shì)未發(fā)生重大變化的,預(yù)警期滿自動(dòng)解除。五、應(yīng)急響應(yīng)(一)地震災(zāi)害分級(jí)根據(jù)《**市地震應(yīng)急預(yù)案》的分級(jí)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)將發(fā)生在我市范圍內(nèi)的地震分為特別重大地震災(zāi)害(Ⅰ級(jí))、重大地震災(zāi)害(Ⅱ級(jí))、較大地震災(zāi)害(Ⅲ級(jí))和一般地震災(zāi)害(Ⅳ級(jí))四級(jí)。1.特別重大地震災(zāi)害(Ⅰ級(jí))市內(nèi)陸地區(qū)發(fā)生5.0級(jí)以上地震,出現(xiàn)造成300人以上死亡、緊急轉(zhuǎn)移安置10萬(wàn)人以上、倒塌和嚴(yán)重?fù)p壞房屋1萬(wàn)間以上情況之一時(shí);市內(nèi)陸地區(qū)發(fā)生7.0級(jí)以上地震。2.重大地震災(zāi)害(Ⅱ級(jí))市內(nèi)陸地區(qū)發(fā)生5.0級(jí)以上地震,出現(xiàn)造成50人以上至300人以下死亡、緊急轉(zhuǎn)移安置0.5萬(wàn)人以上至10萬(wàn)人以下、倒塌和嚴(yán)重?fù)p壞房屋0.3萬(wàn)間以上至1萬(wàn)間以下情況之一時(shí);市內(nèi)陸地區(qū)發(fā)生6.0級(jí)以上、7.0級(jí)以下地震。3.較大地震災(zāi)害(Ⅲ級(jí))市內(nèi)陸地區(qū)發(fā)生5.0級(jí)以上地震,出現(xiàn)造成50人以下死亡、緊急轉(zhuǎn)移安置0.5萬(wàn)人以下、倒塌和嚴(yán)重?fù)p壞房屋0.3萬(wàn)間以下情況之一時(shí);市內(nèi)陸地區(qū)發(fā)生5.0級(jí)以上、6.0級(jí)以下地震。4.一般地震災(zāi)害(Ⅳ級(jí))地震災(zāi)害各項(xiàng)指標(biāo)均明顯小于較大地震災(zāi)害判別依據(jù),但部分建筑物有一定損壞,造成較大范圍人員恐慌,為一般地震災(zāi)害;市內(nèi)陸地發(fā)生4.0級(jí)以上、5.0級(jí)以下地震。(二)應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)采取分級(jí)響應(yīng)的原則,根據(jù)地震災(zāi)情的分級(jí),分別啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)療衛(wèi)生救援響應(yīng)。1.Ⅳ級(jí)響應(yīng)發(fā)生一般地震災(zāi)害,接到關(guān)于一般地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后,立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援Ⅳ級(jí)響應(yīng):?jiǎn)?dòng)醫(yī)院地震衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作,組織開(kāi)展地震現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作,組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估,及時(shí)向本級(jí)人民政府和衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告有關(guān)情況。2.Ⅲ級(jí)響應(yīng)發(fā)生較大地震災(zāi)害,接到關(guān)于較大地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后,立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援Ⅲ級(jí)響應(yīng):?jiǎn)?dòng)地震衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作,組織開(kāi)展地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作,組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估,及時(shí)向本級(jí)人民政府和衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告有關(guān)情況,必要時(shí)請(qǐng)求提供支持。3.Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)響應(yīng)發(fā)生特別重大地震災(zāi)害、重大地震災(zāi)害后,接到關(guān)于特別重大地震災(zāi)害(Ⅰ級(jí))、重大地震災(zāi)害(Ⅱ級(jí))的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后,立即啟動(dòng)地震衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作,在上級(jí)政府和主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,按照統(tǒng)一部署調(diào)動(dòng)醫(yī)院一切醫(yī)療衛(wèi)生資源奔赴災(zāi)區(qū)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作,并及時(shí)向市政府和市衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)告和反饋有關(guān)處理情況。(三)應(yīng)急響應(yīng)措施1.醫(yī)療救治地震災(zāi)害的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治應(yīng)在地震現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下進(jìn)行。醫(yī)療救治隊(duì)伍以最快速度進(jìn)入災(zāi)區(qū)后,在現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援人員支持幫助下,首先搜尋、集中傷員,然后檢傷分類,先重后輕,現(xiàn)場(chǎng)搶救,及時(shí)轉(zhuǎn)送。(1)檢傷分類選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢傷分類,分別用藍(lán)、黃、紅、黑4種顏色的腕帶,對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)識(shí),以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。以保證危急傷員及有搶救價(jià)值的傷員優(yōu)先得到搶救,一般傷員得到及時(shí)治療。2.早期救治采取先救命、再治傷的救治原則,對(duì)呼吸道梗阻和窒息、心臟驟停等危及生命的急癥傷員,要迅速清除傷員呼吸道異物,保持呼吸通暢,進(jìn)行心肺復(fù)蘇,盡早氣管插管及輔助呼吸。其他傷員采取對(duì)癥治療的原則,給予止血、補(bǔ)液、清創(chuàng)、包扎、保溫、吸氧等治療。對(duì)于骨折、關(guān)節(jié)損傷、大面積軟組織損傷者,應(yīng)予以臨時(shí)固定。對(duì)火災(zāi)造成的燒傷病人,在脫離險(xiǎn)區(qū)除去著火衣服后,要立即對(duì)其采取防止休克和感染的措施。3.傷員搬動(dòng)對(duì)于地震傷員,發(fā)現(xiàn)、懷疑有脊柱骨折時(shí),搬動(dòng)應(yīng)十分小心,防止脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn),以免加重傷情。搬運(yùn)時(shí),嚴(yán)禁一人抱胸、一人抬腿的方式搬動(dòng),應(yīng)由3~4人托扶傷員的頭、背、臀、腿部,抬放至硬質(zhì)擔(dān)架(或平板)上,然后固定運(yùn)送。4.傷員轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)一般傷員和采取緊急搶救措施后的重傷員,要及時(shí)分散轉(zhuǎn)移到安全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)治療。必要時(shí)成立轉(zhuǎn)運(yùn)小組,全面負(fù)責(zé)傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)。長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)中,要嚴(yán)密觀察傷員病情,及時(shí)采取監(jiān)護(hù)等有效措施,確保安全護(hù)送到目的地。5.集中收治如地震造成大量危重傷員,為提高救治成功率,可按照“集中傷員,集中專家,集中資源,集中救治”的原則,將危重傷員集中在醫(yī)療條件好、救治質(zhì)量高的醫(yī)院救治。如傷病人員的數(shù)量超過(guò)本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治工作負(fù)荷,為及時(shí)、有效對(duì)傷病員進(jìn)行救治,可根據(jù)情況將傷病員集中運(yùn)送至外地(?。┲委?。災(zāi)區(qū)醫(yī)院、臨時(shí)醫(yī)院和后方接受傷病員的醫(yī)院要做好救治傷病員情況的統(tǒng)計(jì)匯總和上報(bào)工作。6.疾病監(jiān)測(cè)與報(bào)告啟動(dòng)日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度,按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理規(guī)范》和《國(guó)家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范(試行)》進(jìn)行報(bào)告,加強(qiáng)災(zāi)情、疫情報(bào)告值班制度,保持24小時(shí)通訊暢通。7.自救與個(gè)人防護(hù)醫(yī)院受災(zāi)后,要迅速開(kāi)展自救工作,最大限度地恢復(fù)自身醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和功能。對(duì)因水、電、油、氣等能源供應(yīng)中斷造成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)無(wú)法正常開(kāi)展,要求衛(wèi)生計(jì)生行政部門及時(shí)協(xié)調(diào)有關(guān)部門,調(diào)撥發(fā)動(dòng)機(jī)、凈水器等儀器設(shè)備和有關(guān)能源,盡快恢復(fù)能源供應(yīng)。參加醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的人員要注意做好自救與個(gè)人防護(hù),在保障自身安全的情況下,開(kāi)展地震災(zāi)害的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。8.應(yīng)急響應(yīng)終止地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)結(jié)束后,震區(qū)災(zāi)情、傷情、病情和疫情平穩(wěn),經(jīng)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織評(píng)估,地震災(zāi)害所引發(fā)的健康隱患基本消除,傷員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到有效救治,經(jīng)本級(jí)人民政府同意并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn),可宣布終止醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng),轉(zhuǎn)入恢復(fù)重建和災(zāi)后防疫等常規(guī)工作階段。在應(yīng)急響應(yīng)終止后,要組織開(kāi)展總結(jié)評(píng)估,認(rèn)真分析工作中好的做法、困難和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并向市衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)告總結(jié)評(píng)估情況。六、地震災(zāi)害后期的醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病工作(一)開(kāi)展恢復(fù)和重建工作派往災(zāi)區(qū)的醫(yī)療救護(hù)隊(duì)在完成醫(yī)療救護(hù)任務(wù)撤離災(zāi)區(qū)前,須做好與災(zāi)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交接工作,確保災(zāi)區(qū)傷病員醫(yī)療工作的延續(xù)性。(二)災(zāi)區(qū)傷病傷殘人員的治療與康復(fù)繼續(xù)做好災(zāi)區(qū)留治傷病員的治療工作??梢圆扇¢T診、巡回醫(yī)療等多種形式,對(duì)傷病員進(jìn)行檢查、治療,同時(shí)還要對(duì)發(fā)現(xiàn)的漏診傷病員及時(shí)治療。對(duì)于轉(zhuǎn)送至醫(yī)院的傷病員,進(jìn)行系統(tǒng)檢查,優(yōu)化治療措施。對(duì)需要長(zhǎng)期治療的傷員制訂出相應(yīng)的康復(fù)治療計(jì)劃。根據(jù)災(zāi)區(qū)恢復(fù)情況,醫(yī)院可按照當(dāng)?shù)乜拐鹁茸o(hù)災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一安排,將基本痊愈的傷員分批轉(zhuǎn)送回當(dāng)?shù)?,并與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)做好銜接工作。醫(yī)療衛(wèi)生人員須對(duì)傷愈出院的傷病員進(jìn)行回訪、復(fù)查,對(duì)有功能障礙的傷員指導(dǎo)他們科學(xué)地進(jìn)行功能鍛煉,促進(jìn)康復(fù)。對(duì)因地震造成精神疾患的病人給予心理康復(fù)治療。七、附則該預(yù)案由市**醫(yī)院負(fù)責(zé)解釋,自發(fā)布之日20xx年xx月xx日起實(shí)行。醫(yī)院膳食外包安全事故應(yīng)急預(yù)案一、編制目的為了切實(shí)提高我院應(yīng)對(duì)突發(fā)膳食外包食品安全故事的應(yīng)急救援能力,保障醫(yī)院職工和患者的身體健康,根據(jù)國(guó)家頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《市突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》等的相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合實(shí)際,制定本預(yù)案。二、工作原則(一)以人為本,以防為主。1、以保障全院醫(yī)患的生命安全和身體健康是應(yīng)急工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在處置膳食外包中食品安全事故時(shí)要以生命救助為主,最大限度地減少人員傷亡,將食品安全事故的影響降低到最低。2、本院職能部門應(yīng)加強(qiáng)膳食外包中食品安全監(jiān)管,積極開(kāi)展食堂食品安全事故的預(yù)防工作,切實(shí)做好實(shí)施預(yù)案的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。3、工作中要以相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章為指導(dǎo),與有關(guān)政策相銜接,確立決策科學(xué)、反應(yīng)及時(shí)的處置方式。(二)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)配合。1、成立膳食外包中食品安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一指揮膳食外包中食品安全事故應(yīng)急處置工作,整合現(xiàn)有資源,提高應(yīng)急處置效率。2、膳食外包中食品安全事故管理的原則,按照職責(zé)分工,密切合作,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急處置措施。3、健全膳食外包食品安全信息報(bào)告溝通制度,整合本鎮(zhèn)應(yīng)急資源,加強(qiáng)協(xié)同作戰(zhàn)能力;必要時(shí)迅速要求市食品安全委員會(huì)調(diào)度應(yīng)急資源,以應(yīng)對(duì)突發(fā)食堂食品安全事故。(三)信息公開(kāi)、科學(xué)果斷。1、各有關(guān)職能部門要積極主動(dòng)公布相關(guān)信息,保障信息通暢。2、膳食外包中食品安全關(guān)系全院職工及病患身體健康與生命安全,有關(guān)職能部門接到事故報(bào)告后,要在第一時(shí)間趕到事故現(xiàn)場(chǎng),依靠科學(xué),提高效率,采取果斷措施控制事態(tài)發(fā)展,搶救傷員,減少損失,并及時(shí)將情況上報(bào)有關(guān)部門。三、適用范圍本預(yù)案適用于全院職工及病患出現(xiàn)的突發(fā)膳食外包中食品安全事故時(shí)的應(yīng)急處置與搶救措施。四、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.食品安全事故應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立食品安全事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):分管副院長(zhǎng)成員:總務(wù)科長(zhǎng)、保衛(wèi)科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任2.食品安全事故小組成員職責(zé)組長(zhǎng):負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào),組織、指揮、做出相應(yīng)的應(yīng)急工作安排。副組長(zhǎng):協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)整體工作安排,收集記錄相關(guān)情況,形成文字材料。組員:負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)救治,與衛(wèi)生、防疫、醫(yī)療等部門聯(lián)系,查明事因,及時(shí)落實(shí)相關(guān)工作安排,并向食品中毒人員及家屬做好解釋工作。五、膳食外包中食品安全事故應(yīng)急處置流程1.對(duì)食物中毒者采取緊急處理(1)停止使用中毒食品(飯菜);(2)采集病人排泄物和可疑食品等標(biāo)本,以備檢驗(yàn);(3)組織好對(duì)中毒人員進(jìn)行救治;(4)及時(shí)將病人送醫(yī)院進(jìn)行治療;(5)對(duì)中毒食物及有關(guān)工具、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)采取臨時(shí)性措施;2.對(duì)中毒食品控制處理(1)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),封存剩余的食物或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及原材料;(2)為控制食品中毒事故擴(kuò)散,責(zé)令商家和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者回收已出售的造成食物中毒的食品或者證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒的食品;(3)經(jīng)檢驗(yàn),屬于被污染的食品予以銷毀或監(jiān)督銷毀;3.對(duì)相關(guān)用品采取相應(yīng)的消毒措施(1)封存被污染的食品用具及工具,并進(jìn)行清洗消毒。(2)對(duì)微生物食物中毒,要徹底清洗、消毒接觸過(guò)引起中毒食物的餐具、容器以及存儲(chǔ)過(guò)程中的冰箱、設(shè)備,加工人員的手也要進(jìn)行消毒處理,對(duì)餐具、用具、抹布最簡(jiǎn)單的方法是采取煮沸辦法,煮沸時(shí)間不應(yīng)少于5分鐘,對(duì)不能進(jìn)行熱力消毒的物品,可用75%的酒精擦拭或用化學(xué)消毒劑浸泡。(3)對(duì)化學(xué)性食物中毒要用熱堿水徹底清潔接觸過(guò)的容器、餐具、用具等,并對(duì)剩余的食物徹底清理,杜絕中毒隱患。4.食物中毒緊急報(bào)告制度,發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故和接受食物中毒事故的報(bào)告應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)《食物中毒事故報(bào)告登記表》并報(bào)告上級(jí)主管部門和食品藥品監(jiān)管部門,說(shuō)明發(fā)生食物中毒的單位、地址、時(shí)間,中毒人數(shù),以及食物中毒等有關(guān)內(nèi)容。5、環(huán)境處理組。由職能部門牽頭快速查明主要污染源、污染種類以及污染影響,在職責(zé)范圍內(nèi)及時(shí)控制污染的擴(kuò)建,消除危害,并對(duì)潛在危害繼續(xù)監(jiān)控。六、責(zé)任追究1.針對(duì)外包食堂,我院具有監(jiān)管職能,一旦發(fā)生食品安全事件(事故),善后工作由醫(yī)院總務(wù)科,負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作小組集體研究,制定處置方案。2.責(zé)任追究:外包公司負(fù)責(zé)落實(shí)執(zhí)行;屬公司管轄的,由食堂食品安全突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定集體研究決定。3.事件處理結(jié)束后,立即著手清查隱患,堵塞漏洞,組織食品管理和從業(yè)人員全員培訓(xùn),并對(duì)員工進(jìn)行情況通報(bào)和教育。七、附則根據(jù)實(shí)際情況的變化,每年及時(shí)修訂本預(yù)案。本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。醫(yī)院應(yīng)急隊(duì)伍職責(zé)一、應(yīng)急救援中醫(yī)藥專家組職責(zé)1.在醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急救治提供咨詢、建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。2.向醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組提供醫(yī)療應(yīng)急救援中醫(yī)藥技術(shù)建議與咨詢;負(fù)責(zé)診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和救治方案。3.審查院應(yīng)急救援預(yù)案,協(xié)助院醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組做好決策與指揮。4.指導(dǎo)并參與應(yīng)急衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作。5.參與醫(yī)療應(yīng)急救援后的評(píng)價(jià)總結(jié)與獎(jiǎng)懲工作。6.完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。二、醫(yī)療護(hù)理救治組職責(zé)1.負(fù)責(zé)組織對(duì)全院突發(fā)公共衛(wèi)生事件疑似病例進(jìn)行診斷和醫(yī)療救治工作。2.負(fù)責(zé)組織專家指導(dǎo)組進(jìn)行臨床診斷、會(huì)診,技術(shù)指導(dǎo)及采取各種醫(yī)療救治措施。3.充分利用院區(qū)內(nèi)各專業(yè)和人力資源,實(shí)行統(tǒng)一調(diào)度使用并組織好后備醫(yī)療救治隊(duì)伍。4.負(fù)責(zé)收集、匯總醫(yī)院各科室門診醫(yī)療信息,按時(shí)報(bào)送疫情監(jiān)控組。5.完成市應(yīng)急指揮中心交辦的其他任務(wù)。三、感染管理及疫情信息組職責(zé)1.負(fù)責(zé)疫情上報(bào)。2.負(fù)責(zé)全院公共場(chǎng)所、各科的常規(guī)消毒及發(fā)現(xiàn)傳染病后的特殊消毒及終末消毒,重點(diǎn)是發(fā)熱診區(qū)、感染科、急診科、放射科和檢驗(yàn)科。3.加強(qiáng)員工保健及密切接觸者的管理。四、后勤保障組職責(zé)1.制定全院應(yīng)急所需醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計(jì)劃,并做好物資供求的統(tǒng)計(jì)工作,保持與市應(yīng)急指揮部的聯(lián)系,保證防治一線的需要。2.負(fù)責(zé)全院應(yīng)急預(yù)防藥品、防護(hù)藥品、消殺物品的采購(gòu)和保管調(diào)配工作。3.建立應(yīng)急物資臺(tái)賬,負(fù)責(zé)物資的驗(yàn)收和發(fā)放,及時(shí)提出補(bǔ)充供給,保庫(kù)存物資滿足需求。4.負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)院應(yīng)急材料的收發(fā)、傳遞和來(lái)電辦理工作及有關(guān)會(huì)議的籌備和對(duì)外接待。五、信息組工作職責(zé)1.在院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,維護(hù)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),保障與屬地衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心的通訊暢通(信息共享)提高醫(yī)院醫(yī)療救治、科學(xué)決策以及應(yīng)急指揮能力。2.記錄專家組例會(huì)關(guān)于診斷及救治方案的意見(jiàn),負(fù)責(zé)本院應(yīng)急救治全過(guò)程的信息收集和統(tǒng)計(jì)匯總工作。3.負(fù)責(zé)落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息報(bào)告管理工作和疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。衛(wèi)生應(yīng)急事件月報(bào)、日?qǐng)?bào)工作。4.根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案做好健康教育工作,開(kāi)展群眾性的防治知識(shí)宣傳和衛(wèi)生健康知識(shí)的科普教育。5.及時(shí)總結(jié)階段性衛(wèi)生應(yīng)急工作情況,為院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和救治組提供各類文字材料。6.完成院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。六、安全保衛(wèi)、信訪組工作職責(zé)1.在院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下制定醫(yī)院治安保衛(wèi)措施、信訪事件的應(yīng)急實(shí)施方案。2.合醫(yī)療救治組做好疫情爆發(fā)時(shí)隔離疫區(qū)的安保工作。3.加強(qiáng)醫(yī)院巡邏,確保醫(yī)院安全。4.檢查各部門的安全措施和消防器材。5.維護(hù)治安,嚴(yán)防各種破壞活動(dòng)。6.督促有關(guān)部門采取有效的安全防范措施。7.主動(dòng)開(kāi)展與本工作組職責(zé)相關(guān)的工作,完成領(lǐng)導(dǎo)組安排的其他工作。2024年醫(yī)院醫(yī)鬧、暴力性傷醫(yī)應(yīng)急處置預(yù)案一、總則1.編制目的:旨在妥善處理醫(yī)療爭(zhēng)議,有效遏制“醫(yī)鬧”現(xiàn)象,確?;颊叩暮侠頇?quán)益與維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的合法權(quán)益,維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)作,保障醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)患和諧,最大程度預(yù)防和減少醫(yī)療爭(zhēng)議引發(fā)的群體性事件。2.編制依據(jù):遵循《中華人民共和國(guó)民法典》,國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,以及衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》等相關(guān)法律法規(guī)。3.事件定義:醫(yī)療爭(zhēng)議指患者及其家屬對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的診療結(jié)果不滿而產(chǎn)生的紛爭(zhēng)?!搬t(yī)鬧”特指患者或其親屬乃至無(wú)關(guān)第三方,有預(yù)謀、有組織地利用醫(yī)療爭(zhēng)議及情緒激動(dòng)的患者,人為制造事端,加劇醫(yī)患矛盾,采取極端方式對(duì)醫(yī)院施壓,企圖非法獲利的行為。本預(yù)案針對(duì)的醫(yī)療爭(zhēng)議(含醫(yī)鬧、暴力傷害醫(yī)護(hù)人員)情形,系指患方拒絕通過(guò)正規(guī)途徑解決分歧,采取非正常手段嚴(yán)重干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序,甚至組織、策劃、煽動(dòng)非相關(guān)人員在院內(nèi)滋事的非法行徑。4.適用范圍:本預(yù)案適用于以醫(yī)療爭(zhēng)議為由,圖謀不正當(dāng)利益,利用極端手段煽動(dòng)醫(yī)患沖突,導(dǎo)致矛盾升級(jí),嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng),造成不良社會(huì)影響,甚至可能演變?yōu)槿后w事件的“醫(yī)鬧、暴力性傷醫(yī)”行為。5.工作原則:堅(jiān)持預(yù)防為主,實(shí)施分級(jí)負(fù)責(zé),注重妥善處理,力求化解矛盾,防止事態(tài)激化,采取合法自衛(wèi),迅速平息事態(tài),并協(xié)同警方有效打擊主要肇事人員。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.組織機(jī)構(gòu):設(shè)立本院醫(yī)療爭(zhēng)議調(diào)解領(lǐng)導(dǎo)小組(簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”),作為應(yīng)急指揮核心。組長(zhǎng):xx副組長(zhǎng):xx成員:2.主要職責(zé):(1)調(diào)查與評(píng)估:一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療爭(zhēng)議或“醫(yī)鬧、暴力性傷醫(yī)”跡象,立即啟動(dòng)調(diào)查,核實(shí)事件性質(zhì),區(qū)分單純醫(yī)療爭(zhēng)議與有組織的非法行為,及時(shí)審議并向上級(jí)報(bào)告。(2)預(yù)判與應(yīng)對(duì):評(píng)估事件緊迫度、可能規(guī)模及發(fā)展趨勢(shì),依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》迅速開(kāi)展調(diào)解工作,防止事態(tài)惡化。(3)匯報(bào)與建議:向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告情況,向患者說(shuō)明解釋,組織專家評(píng)估爭(zhēng)議,對(duì)內(nèi)部處置無(wú)效、可能升級(jí)的情況提出處理意見(jiàn),并向市衛(wèi)生局及上級(jí)部門報(bào)告。(4)協(xié)調(diào)外部資源:與公安、尸檢及尸體保存機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系,確保必要時(shí)能迅速聯(lián)動(dòng)。3.內(nèi)部保衛(wèi)應(yīng)急組織強(qiáng)化:工作原則與目標(biāo):遵循相關(guān)通告,維護(hù)醫(yī)院秩序,保障人員安全,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部穩(wěn)定。對(duì)勸阻無(wú)效、嚴(yán)重影響秩序的行為采取強(qiáng)制措施。4.方案與要求:(1)快速響應(yīng):遭遇有組織“醫(yī)鬧、暴力性傷醫(yī)”或威脅人員安全事件,由總值班迅速調(diào)度應(yīng)急小分隊(duì)。(2)通訊與紀(jì)律:各應(yīng)急小組確保通訊暢通,服從組長(zhǎng)指揮,統(tǒng)一行動(dòng),不得擅自行動(dòng)。(3)調(diào)查與報(bào)警:及時(shí)取證,確認(rèn)違法鬧事行為,并立即報(bào)警,由警方依法處置。(4)社區(qū)溝通與干預(yù):借助地方政府力量,與患方所在社區(qū)溝通,預(yù)防群體聚集和非法鬧事行為的發(fā)生。三、預(yù)防預(yù)警機(jī)制1.信息搜集與監(jiān)控:面對(duì)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的疑問(wèn),醫(yī)務(wù)人員需耐心解答,防止矛盾升級(jí),主動(dòng)傾聽(tīng)患者需求,及時(shí)掌握其動(dòng)態(tài)并逐級(jí)報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組需密切關(guān)注有組織的“醫(yī)鬧、暴力性傷醫(yī)”行為跡象,收集相關(guān)信息,進(jìn)行匯總分析,評(píng)估事件可能的發(fā)展趨勢(shì)。2.預(yù)警行動(dòng)啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn):一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛或“醫(yī)鬧、暴力性傷醫(yī)”事件,醫(yī)院應(yīng)遵循《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》迅速介入調(diào)解。若調(diào)解無(wú)果,或事件初始即呈現(xiàn)升級(jí)失控傾向,出現(xiàn)以下任何一種行為,應(yīng)立即向上級(jí)衛(wèi)生行政及公安部門報(bào)告:(1)在院內(nèi)挑起事端;(2)故意毀壞醫(yī)療設(shè)施或醫(yī)務(wù)人員財(cái)產(chǎn);(3)侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員;(4)非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由;(5)沖擊辦公與診療區(qū)域,干擾正常醫(yī)療秩序;(6)在院內(nèi)設(shè)置靈堂、進(jìn)行祭拜活動(dòng);(7)圍堵醫(yī)院入口及診療區(qū)域,阻礙通行;(8)強(qiáng)占或拒絕按規(guī)定轉(zhuǎn)移尸體;(9)符合出院條件卻無(wú)理占據(jù)病床;(10)脅迫醫(yī)務(wù)人員索取受管制藥物。四、應(yīng)急響應(yīng)1.預(yù)案啟動(dòng)條件:醫(yī)療糾紛發(fā)生但尚未影響醫(yī)院正常秩序時(shí),應(yīng)依據(jù)醫(yī)院規(guī)定及內(nèi)部流程,靈活而原則地處理,包括醫(yī)患協(xié)商、行政協(xié)調(diào)、事故鑒定或司法介入。若初步處理未能控制事態(tài),且出現(xiàn)上述任一非法行為,領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動(dòng)本預(yù)案,并請(qǐng)求相關(guān)部門依法應(yīng)急處置。2.現(xiàn)場(chǎng)控制:事件發(fā)生后,相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)與科室人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),按職責(zé)分配開(kāi)展工作。3.具體響應(yīng)措施:(1)領(lǐng)導(dǎo)小組成員迅速抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng),展開(kāi)調(diào)查,根據(jù)“醫(yī)鬧”行為的具體形式和事態(tài)發(fā)展,制定應(yīng)對(duì)策略,力求主動(dòng)控制,減輕事件影響。(2)立即向XX市衛(wèi)生局、民政局綜治辦及當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊?bào)告情況,組織應(yīng)急小分隊(duì)維護(hù)醫(yī)院秩序與人員安全。(3)必要時(shí),通過(guò)政府渠道聯(lián)系患者戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委,共同進(jìn)行患方的疏導(dǎo)和勸解工作,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。五、應(yīng)急終止條件當(dāng)醫(yī)療糾紛依照既定程序得以解決,事件平息,醫(yī)患雙方達(dá)成共識(shí),醫(yī)院恢復(fù)正常運(yùn)營(yíng)時(shí),由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組正式宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置預(yù)案為確保醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生時(shí),能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理疫情,最大限度減少醫(yī)院感染暴發(fā)事件對(duì)病人健康造成危害,保障病人和醫(yī)務(wù)人員的安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》等,結(jié)合我院實(shí)際,制定本預(yù)案。一、組織管理成立醫(yī)院感染暴發(fā)防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組及防治專家技術(shù)小組。㈠防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組:負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染暴發(fā)防治工作的指揮、組織和協(xié)調(diào)。組長(zhǎng):副組長(zhǎng):成員(按姓名筆畫(huà)排):㈡防治專家技術(shù)小組:負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)院感染暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查、病例診治、疫情報(bào)告和控制等工作。組長(zhǎng):副組長(zhǎng):成員(按姓名筆畫(huà)排):二、部門職責(zé)與分工㈠醫(yī)院感染管理委員會(huì)(委員會(huì)名單詳見(jiàn)《關(guān)于調(diào)整各類委員會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)小組等名單的通知》):全面指導(dǎo)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的處置工作。㈡醫(yī)務(wù)處:1.醫(yī)務(wù)科:統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)科室、人員,組織對(duì)病人的治療和預(yù)后處理。2.醫(yī)院感染管理科/疾病預(yù)防科:負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)的疫情信息收集與報(bào)告,進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實(shí)施。㈢護(hù)理部:負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒、隔離及防護(hù)措施,根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。㈣藥學(xué)部:負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防及治療所需的藥品、疫苗及消毒用品的儲(chǔ)備和及時(shí)供應(yīng)。㈤供應(yīng)科:提供防護(hù)用品并保證物力供應(yīng)。㈥設(shè)備科:負(fù)責(zé)控制醫(yī)院感染暴發(fā)所需設(shè)備的儲(chǔ)備與及時(shí)供應(yīng)。㈦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部:短期內(nèi)在同類標(biāo)本中多次檢出同一種病原體,或在同一病區(qū)的病例中檢出3例及以上同種病原體,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院感染管理科/疾病預(yù)防科;發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),承擔(dān)相關(guān)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。㈧臨床科室:診治病人;及時(shí)報(bào)告并留取標(biāo)本送檢;協(xié)助調(diào)查;執(zhí)行控制措施。三、應(yīng)急處理㈠醫(yī)院感染暴發(fā)的確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍,包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。1.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)的定義⑴疑似醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。⑵醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.醫(yī)院感染暴發(fā)的確認(rèn)各級(jí)醫(yī)生應(yīng)保持高度的警惕性,主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病區(qū)有疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的趨勢(shì)時(shí),應(yīng)立即向病區(qū)的醫(yī)院感染管理小組匯報(bào),并立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科/疾病預(yù)防科,醫(yī)院感染管理科/疾病預(yù)防科對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,根據(jù)醫(yī)院感染疑似暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)的定義進(jìn)行確認(rèn)。㈡醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告1.出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或暴發(fā)時(shí),病區(qū)主管醫(yī)生應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科/疾病預(yù)防科,醫(yī)院感染管理科/疾病預(yù)防科核實(shí)后應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處和主管院長(zhǎng),并通報(bào)相關(guān)部門。2.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā),醫(yī)院感染管理科/疾病預(yù)防科應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí),醫(yī)院感染管理科/疾病預(yù)防科應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求,在2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。⑴10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);⑵發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;⑶可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。4.確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。5.醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告的內(nèi)容包括:醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)、感染初步診斷、累計(jì)感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險(xiǎn)因素主要檢測(cè)結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。㈢醫(yī)院感染暴發(fā)的處臵1.臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告并協(xié)助調(diào)查,采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實(shí)施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。2.醫(yī)院感染暴發(fā)防治小組必須及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集等工作,制定、落實(shí)有效的控制措施,基本步驟為:⑴調(diào)查感染的臨床特征:包括感染的臨床表現(xiàn)及發(fā)生經(jīng)過(guò)、病原體特征(種類、耐藥譜等)。⑵調(diào)查感染的流行病學(xué)特征:包括感染病例的總例數(shù)、性別、年齡、首發(fā)時(shí)間,續(xù)發(fā)病例發(fā)生時(shí)間,科室、病區(qū)、病房分布,人群分布,可疑感染源、傳播途徑、易感因素等。⑶標(biāo)本采集和檢測(cè):包括臨床標(biāo)本和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)本。⑷制定和組織落實(shí)有效的控制措施:根據(jù)調(diào)查、分析的結(jié)果,針對(duì)可能的感染來(lái)源、傳播途徑、易感因素,制定并組織落實(shí)有效的消毒措施,必要時(shí)隔離病人、暫停接受新病人。⑸調(diào)查總結(jié):書(shū)寫(xiě)調(diào)查報(bào)告,分析調(diào)查資料,評(píng)判控制效果,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。3.主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處接到報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)組織有關(guān)的專家技術(shù)小組成員和相關(guān)部門開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財(cái)力等方面予以支持保證。㈣醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置流程四、本預(yù)案由醫(yī)院感染管理科/疾病預(yù)防科負(fù)責(zé)解釋。五、本預(yù)案自發(fā)文之日起施行。各院區(qū)可參照?qǐng)?zhí)行或根據(jù)院區(qū)實(shí)際參照制定相關(guān)預(yù)案。醫(yī)院新冠肺炎防控應(yīng)急預(yù)案為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠肺炎防控工作,切實(shí)維護(hù)全鎮(zhèn)人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全,根據(jù)各級(jí)防控預(yù)案要求,現(xiàn)制定我院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案。一、工作目標(biāo)(一)建立完善新冠肺炎防控運(yùn)行機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠肺炎病例,有效防控疫情擴(kuò)散,做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報(bào)告”,提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力,發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診,防止醫(yī)務(wù)人員感染,切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。(二)早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。(三)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、標(biāo)本采集及運(yùn)送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí),能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理,以控制疫情蔓延擴(kuò)散。二、工作原則高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備、依法管理、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報(bào)、規(guī)范診療、集中收治。三、組織管理組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在縣政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo),相關(guān)重大問(wèn)題的決策,統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動(dòng)。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組、后勤保障等組織。四、適用范圍本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對(duì)新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢(shì)的變化和評(píng)估結(jié)果,及時(shí)更新。五、應(yīng)急準(zhǔn)備(一)做好物資儲(chǔ)備。各科室要認(rèn)真落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市(區(qū))、縣衛(wèi)生健康局對(duì)新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求,結(jié)合本院實(shí)際情況,對(duì)各種物資(包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等)進(jìn)行調(diào)查摸底,對(duì)各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對(duì)缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊,做好各種應(yīng)急物資儲(chǔ)備,并處于可用狀態(tài)。(二)做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制度,各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,保持手機(jī)24小時(shí)通暢,切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程,保障應(yīng)急工作通暢開(kāi)展。(三)做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對(duì)措施。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對(duì)措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。六、防控措施(一)實(shí)施分層、分級(jí)處理原則,逐級(jí)處理。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),預(yù)檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門診做好門(急)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作,填寫(xiě)《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,同時(shí)對(duì)接觸過(guò)患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。(二)病房實(shí)行封閉式管理。在疫情防控期間,醫(yī)院院區(qū)實(shí)行封閉式管理,原則上不接待外來(lái)人員,無(wú)關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段,建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道,爭(zhēng)取其親屬的理解支持;及時(shí)對(duì)外公布院內(nèi)的防控形態(tài),以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視,禁止探視人員進(jìn)入住院部,以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院。(三)病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案》,開(kāi)展新冠肺炎病例的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。在新冠肺炎監(jiān)測(cè)和日常診療過(guò)程中,應(yīng)提高對(duì)新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識(shí)。(四)對(duì)于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,應(yīng)注意詢問(wèn)發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無(wú)與類似病例的密切接觸史。(五)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療。同時(shí)同一房間的其他患者相對(duì)集中隔離觀察,開(kāi)展進(jìn)一步排查。(六)原則上對(duì)于病情不緊急、不嚴(yán)重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測(cè),結(jié)果呈陰性并經(jīng)過(guò)詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院。(七)指定一個(gè)病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū),并實(shí)行單人單房隔離治療。(八)發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似和確診病例前,須報(bào)縣衛(wèi)生健康行政部門后,經(jīng)擬收治的定點(diǎn)醫(yī)院專家會(huì)診評(píng)估,并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒。(九)封閉醫(yī)院側(cè)門,留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口,入口處設(shè)立臨時(shí)預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn),所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過(guò)體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評(píng)估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診。限制就診陪同人員數(shù)量,所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。(十)所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域,如確實(shí)因病情需要進(jìn)入本院就診,需提供發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書(shū)和病歷。對(duì)于分檢排查出的可疑病例,將其安置在我院的臨時(shí)隔離觀察室,撥打縣120及時(shí)送至縣發(fā)熱門診。(十一)做好所有人員健康監(jiān)測(cè)篩查和流動(dòng)管理。建立早晚檢測(cè)制度,每日安排專人對(duì)醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報(bào)告,進(jìn)行單人隔離并開(kāi)展進(jìn)一步排查。(十二)對(duì)臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出;對(duì)醫(yī)院的安保人員要求不得與來(lái)自疫區(qū)的人員接觸,做好自我防護(hù)。(十三)為減少人員流動(dòng),暫停住院病人的聚集性活動(dòng)、盡量減少外出病房的機(jī)會(huì);進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開(kāi),不得逗留以及走動(dòng)到除門診外的其他院區(qū)。(十四)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后,應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離,并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案,逐級(jí)上報(bào)。由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關(guān)專家會(huì)診,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治。(十五)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度,正確佩戴口罩,做好工作人員個(gè)人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對(duì)全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒,特別是加強(qiáng)對(duì)病房、門診等重點(diǎn)活動(dòng)場(chǎng)所的消毒,做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)院飲用水的`安全管理。七、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置1、單獨(dú)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),不適用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)代替預(yù)檢分診點(diǎn);2、對(duì)發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會(huì)佩帶一次性醫(yī)用外科口罩,詢問(wèn)流行病學(xué)史(發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過(guò)來(lái)自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發(fā)?。?,有無(wú)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記。3、有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時(shí)告知發(fā)熱門診工作人員,同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院感科。4、預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級(jí)防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)(工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套),同時(shí)做好手衛(wèi)生。5、經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人,應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診,預(yù)檢人員發(fā)生異常或意外情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。6、實(shí)行24小時(shí)值班制(晚間設(shè)在急診科,標(biāo)識(shí)醒目)。八、發(fā)熱門診設(shè)置1、發(fā)熱門診和觀察室要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置,設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域,醫(yī)護(hù)人員有專用通道;設(shè)置隔離留觀室;本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,發(fā)熱門(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級(jí)防護(hù)著裝。2、應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí),與其他診室保持一定距離;分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間;患者病情允許,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。3、建立接診病人登記本。內(nèi)容包括:接診時(shí)間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程,并詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史。4、建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括:空氣、地面、物體表面及使用過(guò)的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等,最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時(shí)間。5、保持通風(fēng)良好,落實(shí)消毒隔離措施。6、防止人流、物流交叉,落實(shí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。7、落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度。8、患者轉(zhuǎn)運(yùn):非必需情況,不允許患者離開(kāi)隔離區(qū)域;盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉(zhuǎn)運(yùn),需使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑轉(zhuǎn)運(yùn)。9、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。10、患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物,用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。九、應(yīng)急措施(一)建立具體清晰的工作制度和程序,按照分類診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治,合理調(diào)整預(yù)檢分診流程,科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備,抽調(diào)專門的護(hù)士進(jìn)行巡視,加強(qiáng)患者的管理。(二)按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房,對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行管理。(三)做好院內(nèi)感染控制工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》要求,做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)工作。加強(qiáng)醫(yī)療場(chǎng)所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作,對(duì)經(jīng)常使(共)用的血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、電話機(jī)、電腦鼠標(biāo)、手電筒等要定期消毒;采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護(hù)。十、應(yīng)急培訓(xùn)實(shí)施分級(jí)全員培訓(xùn)。通過(guò)集中培訓(xùn)、科室內(nèi)部培訓(xùn)、演練等多種形式,對(duì)全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案、疫情報(bào)告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個(gè)人防護(hù)、就診流程等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)院突發(fā)停電事件應(yīng)急預(yù)案一、編制目的為應(yīng)對(duì)不可預(yù)見(jiàn)的突發(fā)性事件造成醫(yī)院任何一路供電系統(tǒng)突發(fā)停電,或突發(fā)情況造成兩路供電系統(tǒng)全部停電時(shí),確保在最短時(shí)間內(nèi)正常供電,保障醫(yī)院診療正常平穩(wěn)過(guò)渡,特制定本預(yù)案。二、編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)電力法》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》及相關(guān)法律法規(guī)等,制定本預(yù)案。三、適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院外網(wǎng)電力系統(tǒng)意外停電時(shí)的應(yīng)急處置。(一)意外停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組構(gòu)成組長(zhǎng):成員:(二)職責(zé)1、研究制定應(yīng)急處置方案。2、指揮調(diào)度有關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急處置工作。3、對(duì)意外事件進(jìn)行事故分析,明確責(zé)任并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。五、應(yīng)急處置程序(一)各部門應(yīng)急情況下的職責(zé)及處理措施1、辦公室、行政總值班①統(tǒng)一聯(lián)絡(luò)調(diào)度應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組各成員進(jìn)行處置和情況匯總,及時(shí)匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。②停電影響全院固話通訊時(shí),使用微信等聯(lián)系方式通知全院使用移動(dòng)通訊并組織人員進(jìn)行部門間的聯(lián)絡(luò)。③必要時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告情況,爭(zhēng)取社會(huì)各方面的支持,請(qǐng)求救援。2、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部①掌握各科室患者病情、手術(shù)情況,醫(yī)療儀器使用情況,調(diào)配全院醫(yī)療資源,確保患者安全。②合理調(diào)配醫(yī)護(hù)人員,增加重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科人員,以滿足病人治療和護(hù)理需要。③如長(zhǎng)時(shí)間未能及時(shí)恢復(fù)供電,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通知臨床各科室醫(yī)護(hù)人員做好病人的穩(wěn)定工作,視病人不同情況組織疏導(dǎo)病人離院或轉(zhuǎn)院。④門診部負(fù)責(zé)疏導(dǎo)門診病人,通知收款處、藥房等啟動(dòng)人工操作程序。3、保衛(wèi)科在電力未恢復(fù)前,維持好院內(nèi)秩序,尤其是發(fā)生在夜間,組織力量加強(qiáng)巡視,通知病人家屬保持安靜及留在原位,防止混亂而導(dǎo)致其他突發(fā)事件的發(fā)生。4、總務(wù)科總務(wù)科負(fù)責(zé)及時(shí)、快速地向意外停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)電力恢復(fù)進(jìn)展情況,并啟動(dòng)《電梯意外事件應(yīng)急預(yù)案》解救被困人員;聯(lián)系相關(guān)部門、組織相關(guān)力量采取應(yīng)急措施,盡快恢復(fù)供電。5、配電室值班人員配電室值班人員發(fā)現(xiàn)停電后立即與供電公司聯(lián)系,詢問(wèn)停電原因及可能的停電恢復(fù)時(shí)間,并立即向行政總值班、總務(wù)科負(fù)責(zé)人報(bào)告,堅(jiān)守崗位,按照流程規(guī)范操作,并做好安全防護(hù)工作。(二)應(yīng)急流程1、配電室值班人員發(fā)現(xiàn)停電后立即與供電公司聯(lián)系,詢問(wèn)停電原因及可能的停電恢復(fù)時(shí)間,并立即向行政總值班、總務(wù)科負(fù)責(zé)人報(bào)告,堅(jiān)守崗位,按照流程規(guī)范操作,并做好安全防護(hù)工作。①院區(qū)有兩路電源供電,當(dāng)?shù)谝宦犯邏壕€路出現(xiàn)故障時(shí),切換到另一路高壓備用線路供電,以保證醫(yī)院正常供電。②及時(shí)聯(lián)系供電部門,調(diào)用大型發(fā)電車,連接到低壓配電柜,向其他重要部門供電。2、意外停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員根據(jù)職責(zé)安排,立即組織相關(guān)部門進(jìn)行應(yīng)急處置。3、及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事件進(jìn)展。六、應(yīng)急聯(lián)系應(yīng)急聯(lián)系電話:xxxxxx行政總值班電話:xxxxxx2024年醫(yī)院氧氣與危險(xiǎn)化學(xué)品意外事故處理預(yù)案為全面貫徹執(zhí)行《安全生產(chǎn)法》及“安全第一,預(yù)防為主”的核心原則,本院特此制定氧氣與危險(xiǎn)化學(xué)品意外事故處理預(yù)案,旨在強(qiáng)化對(duì)氧氣和危險(xiǎn)化學(xué)品的規(guī)范化安全管理,明確各崗位責(zé)任,嚴(yán)格遵守并落實(shí)各項(xiàng)安全制度,有效提升對(duì)涉及氧氣與危險(xiǎn)化學(xué)品意外事故的防范和應(yīng)對(duì)能力。一、氧氣與危險(xiǎn)化學(xué)品意外事故定義此類事故主要指在搬運(yùn)、儲(chǔ)存、使用和操作過(guò)程中,因管理人員違反操作規(guī)程或疏于管理,導(dǎo)致氧氣與危險(xiǎn)化學(xué)品發(fā)生泄漏,不僅可能造成環(huán)境污染,更甚者會(huì)引發(fā)爆炸和火災(zāi)等嚴(yán)重安全事故,從而對(duì)人員生命安全及財(cái)產(chǎn)帶來(lái)巨大損失。二、氧氣與危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理措施1.管理層與操作人員需深刻理解和堅(jiān)決執(zhí)行《安全生產(chǎn)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)工作責(zé)任心,確保嚴(yán)謹(jǐn)履行各自職責(zé)。2.建立健全嚴(yán)密且詳盡的安全操作規(guī)程與管理制度,強(qiáng)調(diào)在搬運(yùn)過(guò)程中必須遵循安全操作流程,嚴(yán)禁野蠻作業(yè)以及物品隨意丟棄的行為。3.實(shí)施專人專管制度,對(duì)于氧氣與危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)存保管工作應(yīng)由具備專業(yè)資質(zhì)的管理人員和操作人員負(fù)責(zé),他們須參加相關(guān)安全部門組織的安全培訓(xùn),并通過(guò)考核取得安全監(jiān)督部門頒發(fā)的操作證書(shū)后方可上崗。4.氧氣與危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)與其他易燃易爆物品及油類物品分開(kāi)獨(dú)立管理,其中,氧氣儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)明確劃分為供氧區(qū)和無(wú)氧區(qū),空瓶必須置于無(wú)氧區(qū)妥善保管,避免與滿瓶混雜存放。5.嚴(yán)格按照消防建筑設(shè)計(jì)規(guī)范設(shè)置儲(chǔ)存間,確保其與明火區(qū)保持足夠的安全距離。室內(nèi)應(yīng)設(shè)立醒目的警示標(biāo)志,并配置足夠數(shù)量的消防滅火器材以備不時(shí)之需。6.完善日常安全檢查制度,要求管理人員與操作人員加強(qiáng)值守,定期檢查設(shè)備運(yùn)行狀況,做好詳細(xì)的運(yùn)行記錄。保衛(wèi)部門每月至少進(jìn)行一次全面安全檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即采取措施進(jìn)行整改。7.根據(jù)安全規(guī)范合理控制氧氣與危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)存量,確保按實(shí)際需求適量存儲(chǔ),防止過(guò)量積壓帶來(lái)的安全隱患。8.設(shè)備管理部門承擔(dān)定期對(duì)供氧管道及設(shè)施進(jìn)行檢修保養(yǎng)的責(zé)任,保證閥門、配件等功能正常,防止泄露和堵塞現(xiàn)象的發(fā)生,同時(shí),嚴(yán)格規(guī)定供氧管路接口不得有油漬存在,杜絕潛在風(fēng)險(xiǎn)。9.對(duì)氧氣與危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存間的火源與電源實(shí)行嚴(yán)格管控,所有電氣設(shè)備必須具有耐高壓、絕緣性能優(yōu)良的特點(diǎn),以防漏電和短路產(chǎn)生火花。電氣照明設(shè)備需配備防爆裝置,確保整體環(huán)境安全可靠。三、組織機(jī)構(gòu)成立醫(yī)院氧氣與危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部、保衛(wèi)科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。小組下設(shè)現(xiàn)場(chǎng)指揮組、通訊聯(lián)絡(luò)組、技術(shù)救援組、醫(yī)療救護(hù)組以及后勤保障組,確保在事故發(fā)生時(shí)能夠迅速響應(yīng),高效有序地進(jìn)行應(yīng)急處置。四、意外事故的處理程序(一)報(bào)警與初步控制1.發(fā)生氧氣與危險(xiǎn)化學(xué)品意外事故時(shí),現(xiàn)場(chǎng)管理人員應(yīng)立即按照應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)緊急響應(yīng)機(jī)制,并快速向院領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)部門報(bào)告事故情況。2.院領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)警后,須迅速趕往事故現(xiàn)場(chǎng),分析評(píng)估事故狀況,下達(dá)緊急處置指令。3.如發(fā)生火災(zāi),第一時(shí)間撥打公安消防部門電話"119"報(bào)警,詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、性質(zhì)和規(guī)模等情況。(二)通訊聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)綜合管理辦公室負(fù)責(zé)保持內(nèi)外部通訊暢通,根據(jù)指揮組要求,及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門、公安、消防等部門報(bào)告事故信息,同時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示和指導(dǎo)。與各相關(guān)科室保持密切聯(lián)系,按需調(diào)配人力物力資源,做好全面應(yīng)急準(zhǔn)備。(三)現(xiàn)場(chǎng)處置與救火后勤管理辦公室聯(lián)合醫(yī)院消防應(yīng)急小組,按照專業(yè)規(guī)范采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展:1.現(xiàn)場(chǎng)人員迅速關(guān)閉所有相關(guān)閥門,切斷泄漏源,防止事故擴(kuò)大。2.組織疏散事故現(xiàn)場(chǎng)的工作人員和患者,將傷員迅速轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域,并交由醫(yī)療救護(hù)組進(jìn)行救治。3.針對(duì)火災(zāi)情況,立即使用現(xiàn)場(chǎng)配備的消防器材進(jìn)行滅火,同時(shí)配合消防部門進(jìn)行撲救工作。4.若出現(xiàn)有害氣體泄露,必須迅速通知周邊區(qū)域人員撤離,并設(shè)置警戒線,避免無(wú)關(guān)人員進(jìn)入污染區(qū)。(四)技術(shù)與后勤保障后勤管理辦公室全力提供物資供應(yīng)和技術(shù)支持,保證水電氣設(shè)施正常運(yùn)行,確保事故處置過(guò)程中的基本需求得到滿足。事故結(jié)束后,協(xié)助相關(guān)部門開(kāi)展事故調(diào)查與后期恢復(fù)工作。(五)現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)與秩序管理1.在指揮組統(tǒng)一指揮下,組織相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù),劃定安全區(qū)域,勸導(dǎo)圍觀群眾離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),確保消防通道暢通無(wú)阻,引導(dǎo)外部救援力量快速抵達(dá)核心事故區(qū)域。2.事故處置完畢后,繼續(xù)做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作,劃出警戒范圍,以利于后續(xù)的事故原因調(diào)查和損失評(píng)估。六、工作要求1.氧氣與危險(xiǎn)化學(xué)品管理部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī),加強(qiáng)日常安全管理,定期組織員工學(xué)習(xí)培訓(xùn),確保操作人員熟練掌握操作規(guī)程并具備應(yīng)急處理能力,定期對(duì)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行維修保養(yǎng),杜絕安全隱患。2.所有參與應(yīng)急處置的科室均應(yīng)熟知并熟練運(yùn)用預(yù)案內(nèi)容,一旦發(fā)生事故,能迅速反應(yīng)、準(zhǔn)確判斷、果斷行動(dòng),有效實(shí)施各項(xiàng)應(yīng)急措施。3.保衛(wèi)部門應(yīng)加大對(duì)氧氣與危險(xiǎn)化學(xué)品存放區(qū)域的監(jiān)管力度,落實(shí)隱患排查治理,做到預(yù)防為主,常備不懈,通過(guò)持續(xù)性安全檢查收集相關(guān)信息,為提升整體安全管理水平提供決策依據(jù)。4.在整個(gè)應(yīng)急處置過(guò)程中,務(wù)必遵循“以人為本,生命至上”原則,優(yōu)先搶救受傷人員,先解決主要矛盾,再逐步處理次要問(wèn)題,確保處置工作的科學(xué)性和有效性。本預(yù)案目的是提高我院對(duì)氧氣與危險(xiǎn)化學(xué)品意外事故的防控與應(yīng)對(duì)能力,全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員都應(yīng)充分認(rèn)識(shí)其重要性,熟悉預(yù)案內(nèi)容,積極配合演練,切實(shí)履行崗位職責(zé),共同構(gòu)建起堅(jiān)固的安全防線,確保醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)和人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。2024年醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室安全應(yīng)急預(yù)案一、目的為有效防范、迅速控制和徹底解決醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室范圍內(nèi)可能發(fā)生的各類安全事故,提供科學(xué)有效的指導(dǎo)與規(guī)范,保障實(shí)驗(yàn)室工作人員的身體健康與生命安全,確保實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的安全與秩序穩(wěn)定。二、編制依據(jù)依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《生物安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)法律法規(guī),并緊密結(jié)合實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況,特制定本預(yù)案。三、適用范圍本預(yù)案適用于在我實(shí)驗(yàn)室區(qū)域內(nèi)發(fā)生的,可能對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員身體健康造成嚴(yán)重威脅的一系列安全事故,包括但不限于傳染性樣品意外泄漏、集體異常反應(yīng)事件、潛在危險(xiǎn)性氣溶膠釋放,以及其他嚴(yán)重影響實(shí)驗(yàn)室人員健康的生物安全突發(fā)事件。四、實(shí)驗(yàn)室安全事故級(jí)別劃分(一)重大感染突發(fā)事故界定為對(duì)人、動(dòng)物構(gòu)成極高威脅程度,具有極強(qiáng)的侵入性、傳染性、擴(kuò)散性、致病性和破壞性的感染安全事故。(二)一般感染突發(fā)事故則是指對(duì)人、動(dòng)物具有一定威脅程度,帶有擴(kuò)散性和破壞性的感染安全事故。五、安全事故應(yīng)急處置面對(duì)重大感染突發(fā)事故,當(dāng)實(shí)驗(yàn)室安全事故引發(fā)動(dòng)物疫病傳播風(fēng)險(xiǎn)和人員傷害,且需要上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門或其他相關(guān)部門的協(xié)作和支持時(shí),啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案。六、組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)分配(一)秉持“預(yù)防為主、時(shí)刻準(zhǔn)備”的工作原則,設(shè)立實(shí)驗(yàn)室感染事故應(yīng)急指揮部,負(fù)責(zé)預(yù)案的啟動(dòng)和執(zhí)行,主導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室感染安全事故的應(yīng)急處理工作。指揮部成員構(gòu)成如下:組長(zhǎng):副組長(zhǎng):xx成員:xx(二)應(yīng)急指揮部各成員具體職責(zé)分工如下:1.組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)預(yù)案啟動(dòng)、緊急決策制定、總體協(xié)調(diào)指揮,并作為事件的主要報(bào)告責(zé)任人,負(fù)責(zé)向有關(guān)部門上報(bào)事件情況。2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)的成員,負(fù)責(zé)在內(nèi)部小組之間以及與其他相關(guān)部門之間的溝通協(xié)調(diào)。3.負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作的成員,需及時(shí)向組長(zhǎng)反饋事故現(xiàn)場(chǎng)情況。4.負(fù)責(zé)后期處置工作的成員,其中包括但不限于事故善后、環(huán)境恢復(fù)等工作,并由另一名協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)協(xié)助,同樣需即時(shí)向組長(zhǎng)報(bào)告事故進(jìn)展。七、安全事故應(yīng)急預(yù)案細(xì)則(一)常規(guī)實(shí)驗(yàn)操作意外傷害如遭遇實(shí)驗(yàn)操作中的輕微刺傷、割傷或擦傷,務(wù)必遵照血液安全操作規(guī)程。一旦發(fā)生意外,立即自行對(duì)傷口進(jìn)行初步處理,擠壓傷口排除殘余血液,使用碘伏或醫(yī)用酒精進(jìn)行局部皮膚消毒。之后立即前往保健科進(jìn)一步處理,并詳細(xì)記錄受傷原因及關(guān)聯(lián)的血液樣本,保存完整的原始記錄。若遭遇玻璃劃傷且傷口存有玻璃碎片,首先應(yīng)用消毒過(guò)的鑷子去除碎片,繼而在傷口涂抹龍膽紫藥水消毒,再敷上止血粉,最后用紗布包裹。對(duì)于較大、出血較多的傷口,可先壓迫止血,然后盡快送至急診科治療。(二)燙傷或灼傷應(yīng)急處理遭遇燙傷時(shí),不可直接用水沖洗,通??捎谑軅课煌磕C傷膏或用濃高錳酸鉀溶液擦拭至皮膚變?yōu)樽厣又磕ǚ彩苛只驅(qū)S脿C傷藥膏。遭磷灼傷時(shí),應(yīng)用1%硝酸銀溶液、5%硫酸銀溶液或高錳酸鉀溶液清潔傷口,之后包扎,絕對(duì)禁止用水沖洗;若遭受有機(jī)物燙傷,則可使用浸透二甲苯的棉球輕輕擦洗,而后涂覆羊脂。(三)眼部濺入感染性物質(zhì)若有感染性物質(zhì)濺入眼睛,應(yīng)迅速用大量清水沖洗眼部,沖洗后立即前往眼科接受進(jìn)一步處理。(四)手部污染手部接觸到感染性物質(zhì)時(shí),應(yīng)立即將雙手置于流動(dòng)清水下沖洗,使用肥皂或洗手液揉搓至少10分鐘,再用清水沖洗干凈并用潔凈紙巾擦干,最后用75%酒精對(duì)手部進(jìn)行消毒。嚴(yán)重污染時(shí),先行將雙手浸泡在1%消毒水中5-10分鐘,后再用清水和肥皂清洗。(五)試劑操作安全事故應(yīng)對(duì)1.遭遇強(qiáng)堿腐蝕:首先用大量清水沖洗,然后用2%醋酸溶液或飽和硼酸溶液清洗,再次用清水沖洗。若堿液濺入眼中,應(yīng)用硼酸溶液沖洗眼部。2.遭遇強(qiáng)酸腐蝕:先用干凈布料清理傷口,大量清水沖洗后,用飽和碳酸氫鈉溶液(或稀氨水、肥皂水)沖洗,再次清水沖洗,并涂抹甘油。若酸液濺入眼睛,應(yīng)先大量清水沖洗,再用碳酸氫鈉溶液沖洗,嚴(yán)重者須送至急診科治療。3.液溴或氫氟酸腐蝕:液溴濺染時(shí),首先用大量清水沖洗,再用甘油或酒精清洗;氫氟酸濺染則先用冷水沖洗,再用碳酸氫鈉溶液沖洗,并以甘油氧化鎂涂抹包扎;苯酚濺染則先用大量水沖洗,再用10%酒精和三氯化鐵混合液沖洗。4.誤吞毒物:常用解毒方式包括給中毒者服用催吐劑,如肥皂水、芥末水混合液或雞蛋清、牛奶、植物油等緩解刺激,隨后促使嘔吐。特別注意磷中毒者不可飲用牛奶,可給予5-10毫升1%硫酸銅溶液加溫開(kāi)水口服,誘導(dǎo)嘔吐,隨后送至急診科就醫(yī)。5.易燃試劑使用安全:在使用易揮發(fā)易燃試劑時(shí),務(wù)必遠(yuǎn)離火源及帶電設(shè)備,應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行配置操作,并確保實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁明火及吸煙行為。(六)氣體使用安全事故應(yīng)對(duì)1.吸入毒氣:輕度中毒時(shí),通常只需將中毒者移至空氣流通良好的地方,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢,讓其安靜休息,必要時(shí)提供氧氣吸入,但不應(yīng)隨意施行人工呼吸。如吸入溴蒸氣、氯氣、氯化氫等,可吸入少量酒精和乙醚混合蒸汽解毒;吸入溴蒸氣者,亦可用氨水輔助緩解癥狀;輕微硫化氫中毒者,應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處;重度中毒者,應(yīng)立即送往急診科救治。2.潛在危險(xiǎn)性氣溶膠意外釋放:在實(shí)驗(yàn)室非通風(fēng)櫥區(qū)域發(fā)生此類事故時(shí),所有人員應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)立即通知科室負(fù)責(zé)人。為使氣溶膠充分排放及大顆粒物下沉,需在一段時(shí)間內(nèi)禁止人員進(jìn)入事發(fā)區(qū)域,并在入口處懸掛“禁止入內(nèi)”標(biāo)識(shí)牌。七、儀器使用安全事故應(yīng)對(duì)預(yù)案(1)儀器漏電導(dǎo)致人員觸電時(shí),首要任務(wù)是迅速切斷電源,若無(wú)法立即斷電,應(yīng)使用干燥且不導(dǎo)電的物體將電線挑開(kāi),在未切斷電源之前,不得直接用手接觸觸電者,也不得使用金屬或濕潤(rùn)物件接觸電線。若受害者出現(xiàn)休克癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,并迅速送至急診科救治。(2)在儀器使用過(guò)程中遇到容器破裂或污染物質(zhì)溢出時(shí),首先要戴上醫(yī)用手套,按照儀器操作標(biāo)準(zhǔn)程序(SOP)關(guān)閉設(shè)備,然后使用布料或紙巾覆蓋污染物品進(jìn)行清理,并用消毒劑對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒。清理過(guò)程中使用的抹布、紙巾等物品應(yīng)按醫(yī)療廢物進(jìn)行處理,同時(shí)要及時(shí)提醒其他工作人員注意安全。(3)若離心機(jī)內(nèi)裝有潛在污染物質(zhì)的試管破裂,應(yīng)佩戴醫(yī)用手套,按照離心機(jī)SOP操作停止設(shè)備運(yùn)行,清理散落的污染物和破碎玻璃,并對(duì)離心機(jī)進(jìn)行消毒和清潔,同時(shí)通知其他同事留意這一情況。八、水電火使用安全事故應(yīng)對(duì)措施(1)火災(zāi)應(yīng)急程序:實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備相應(yīng)的消防器材(如滅火器等),確保所有工作人員熟知消防設(shè)備的使用方法。工作人員需知曉安全出口位置,一旦發(fā)生火災(zāi),應(yīng)第一時(shí)間報(bào)警,并使用現(xiàn)場(chǎng)的滅火器進(jìn)行初期滅火,若現(xiàn)場(chǎng)有濃煙,應(yīng)佩戴防毒面具,沿消防通道有序撤離。(2)針對(duì)停電和自然災(zāi)害情況,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)預(yù)備應(yīng)急照明設(shè)備(如應(yīng)急燈、手電筒、蠟燭等),放置在易于取用的位置。面對(duì)突發(fā)狀況,保持鎮(zhèn)靜,充分利用現(xiàn)有設(shè)備或條件安全離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室或及時(shí)通知外界進(jìn)行救援。病原微生物污染應(yīng)急處置措施(1)實(shí)驗(yàn)室若發(fā)生一般病原微生物潑濺或泄漏事故,應(yīng)根據(jù)生物安全的相關(guān)要求,根據(jù)病原微生物的特性選擇適宜的消毒劑進(jìn)行消毒處理。a.若病原微生物濺到工作人員皮膚上,應(yīng)立即使用75%酒精或碘伏消毒,隨后用清水沖洗。b.若病原微生物濺入眼睛,應(yīng)立即用生理鹽水或洗眼液沖洗,再用清水沖洗。c.若病原微生物濺到衣物、鞋帽、實(shí)驗(yàn)室桌面或地面,應(yīng)迅速使用75%酒精、碘伏、0.2-0.5%過(guò)氧乙酸、500-10000mg/L有效氯消毒液等進(jìn)行消毒。(2)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、污染事件時(shí),工作人員需立即向?qū)嶒?yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置小組報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生主管部門報(bào)告。同時(shí),應(yīng)迅速采取以下控制措施,阻止病原微生物進(jìn)一步擴(kuò)散:a.封閉受污染的實(shí)驗(yàn)室或可能造成病原微生物擴(kuò)散的場(chǎng)所;b.開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查;c.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查;d.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;e.實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)消毒;f.對(duì)染疫或疑似染疫的動(dòng)物采取隔離、捕殺或救治措施;g.根據(jù)實(shí)際情況采取其他必要的預(yù)防和控制措施。(3)若工作人員意外吸入、損傷或接觸暴露于病原微生物,應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理,并及時(shí)報(bào)告給實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組。例如,在操作過(guò)程中被污染的注射器針刺傷、被金屬銳器損傷,解剖感染力動(dòng)物時(shí)被銳器割傷或被動(dòng)物咬傷、被昆蟲(chóng)叮咬等情況,首先應(yīng)用肥皂和清水沖洗傷口,再擠壓傷口排出血液,接著用消毒液(如75%酒精、2000mg/L次氯酸鈉、0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸、0.5%碘伏)進(jìn)行浸泡或涂抹消毒,并根據(jù)傷口情況決定是否包扎(厭氧微生物感染不宜包扎)。必要時(shí),需服用預(yù)防性藥物,如發(fā)生HIV職業(yè)暴露,應(yīng)在事發(fā)后1至2小時(shí)內(nèi)服用HIV抗病毒藥物。八、預(yù)防與管理措施積極的預(yù)防措施和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾眢w系是降低感染事故的發(fā)生率及減輕事故損失的核心策略。(一)積極預(yù)防全面推行檢驗(yàn)及相關(guān)工作人員的生物安全培訓(xùn),確保所有人員在工作前詳讀并理解安全手冊(cè),每位員工需書(shū)面確認(rèn)已接受培訓(xùn)并熟知手冊(cè)內(nèi)容。此外,確保全體人員接受急救及緊急醫(yī)療處理技能的培訓(xùn),并根據(jù)接觸的不同生物種類進(jìn)行必要的疫苗接種。定期檢查應(yīng)急裝備的有效性,嚴(yán)格把控感染危險(xiǎn)物質(zhì)泄露的可能性,定期對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行去污染處理和維護(hù)保養(yǎng),對(duì)廢棄物采取滅菌處置。(二)嚴(yán)格管理強(qiáng)化安全行為規(guī)范,提倡良好的內(nèi)務(wù)管理紀(jì)律,嚴(yán)格遵守感染控制管理制度,堅(jiān)決按照生物安全的標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行操作。九、應(yīng)急處置預(yù)案啟動(dòng)發(fā)生重大感染事故時(shí),應(yīng)急小組組長(zhǎng)在接到通知或報(bào)告后應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。十、應(yīng)急響應(yīng)流程一旦發(fā)生重大感染事故,現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)立即向應(yīng)急小組組長(zhǎng)報(bào)告相關(guān)情況。組長(zhǎng)接到報(bào)告后,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,并通知應(yīng)急小組成員迅速抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)向醫(yī)務(wù)科進(jìn)行初步報(bào)告。(一)小組成員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,對(duì)事故進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查和評(píng)估,并根據(jù)各自職責(zé)和實(shí)際情況采取應(yīng)急措施。針對(duì)生物安全柜以外環(huán)境中可能釋出的重大生物危害性氣溶膠,要在維持規(guī)定的負(fù)壓值前提下,加大通風(fēng)換氣頻率,以快速降低污染濃度?,F(xiàn)場(chǎng)人員需對(duì)污染區(qū)進(jìn)行徹底消毒。消毒完成后,所有人員有序撤離污染區(qū)域,進(jìn)行全身表面消毒和淋浴,并封閉實(shí)驗(yàn)室。所有可能受到暴露的人員均需接受醫(yī)學(xué)咨詢和隔離觀察,并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療措施。為使氣溶膠有效排出且大型粒子沉降,事發(fā)房間在至少1小時(shí)內(nèi)嚴(yán)禁人員進(jìn)入;若實(shí)驗(yàn)室不具備中央空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng),應(yīng)延后24小時(shí)進(jìn)入,并在入口處貼上“禁止進(jìn)入”標(biāo)識(shí)。封閉24小時(shí)后,按規(guī)程進(jìn)入進(jìn)行后續(xù)清理工作。(二)事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi),事件親歷者需撰寫(xiě)事故經(jīng)過(guò)和危險(xiǎn)性評(píng)估報(bào)告提交組長(zhǎng),并存檔記錄。所有可能暴露的人員均需接受醫(yī)學(xué)咨詢、隔離觀察及適當(dāng)防治措施。與此同時(shí),應(yīng)急小組應(yīng)迅速與受影響人員的親屬取得聯(lián)系,通報(bào)情況,做好安撫工作,確保情緒穩(wěn)定。(三)在整個(gè)過(guò)程中,小組組長(zhǎng)需持續(xù)向市衛(wèi)健委匯報(bào)事件進(jìn)展與變化、處置進(jìn)度、初步推測(cè)的事件原因或可能因素,以及已經(jīng)采取或準(zhǔn)備采取的整改措施,并對(duì)初次報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行適時(shí)更新和修正。十一、后期處置事宜(一)善后處理對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)、廢棄物品及設(shè)施進(jìn)行徹底消毒,對(duì)感染性樣品迅速銷毀;組織專家查明事故根源;對(duì)事故周邊一定范圍內(nèi)的生態(tài)環(huán)境(包括植物、動(dòng)物、土壤和水源)實(shí)施監(jiān)控,直至解除封鎖。對(duì)于人畜共患病相關(guān)的生物樣品,應(yīng)對(duì)事故牽涉的人員群體進(jìn)行強(qiáng)制隔離觀察,實(shí)驗(yàn)環(huán)境也應(yīng)進(jìn)行相同級(jí)別的處理。(二)調(diào)查總結(jié)事故平息后,應(yīng)對(duì)事故原因進(jìn)行深度調(diào)查,并形成書(shū)面總結(jié)報(bào)告,從中吸取教訓(xùn),扎實(shí)做好防范工作。應(yīng)急處置工作結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi),應(yīng)急小組組長(zhǎng)需向上級(jí)提交結(jié)案報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包含事件的基本情況、事件產(chǎn)生的主要原因、應(yīng)急處置各階段采取的主要措施及其效果、處置過(guò)程中存在的問(wèn)題及整改措施,并就未來(lái)如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)類似事件提出建設(shè)性意見(jiàn)。藥品安全危害事件應(yīng)急處理預(yù)案第一章總則第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和正確處置各類藥害事件,保障公眾的身體健康和生命安全,制定本預(yù)案。第二條本預(yù)案適用于突然發(fā)生,造成或可能造成人體健康嚴(yán)重?fù)p害的藥品安全事件的應(yīng)急處理工作。第三條藥品安全危害事件(以下簡(jiǎn)稱藥害事件)是指突然發(fā)生,對(duì)社會(huì)公眾健康造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害的重大藥品質(zhì)量事件、群體性藥害事件、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件、重大制售假劣藥品事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)藥品安全事件。第四條根據(jù)藥品突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,可能或已經(jīng)對(duì)社會(huì)造成的不良影響,將突發(fā)事件分為三個(gè)等級(jí)。一級(jí):重大藥害事件。指藥害事件在全院范圍影響大,波及范圍廣,蔓延勢(shì)頭緊急,已經(jīng)發(fā)生一人以上死亡、或者

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