婦科完整病歷書寫范文

婦科完整病歷書寫范文第1篇婦科完整病歷書寫范文第1篇通過對(duì)“患者十大安全目標(biāo)”的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科室人員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性；做到在實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者都要主動(dòng)與患者或家屬溝通，完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施。

嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。建立了病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、mzy有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。

組織全科人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室危急值進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和考試，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急值的認(rèn)識(shí)，能做到接受危急值后及時(shí)處置，并在在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報(bào)告執(zhí)行情況，分析原因，持續(xù)改進(jìn)。認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度；做好基礎(chǔ)護(hù)理。認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施；落實(shí)壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。定期檢查并持續(xù)改進(jìn)。

主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，并對(duì)產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施。主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)；告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性；護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時(shí)，告知如何配合及配合治療的重要性。

通過今次培訓(xùn)，相信本院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全會(huì)得到一次全面的加強(qiáng)與提升。

一個(gè)月過去了，在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)也結(jié)束了，終于松了一口氣，但是下一個(gè)呼吸內(nèi)科是怎樣的，我又不得而知。沒有去過大醫(yī)院的人不會(huì)知道，婦科是怎樣一個(gè)科室。四周的實(shí)習(xí)不算長(zhǎng)，也不算短，也夠做一些總結(jié)。

懷孕生子是件令一個(gè)家庭十分歡喜的事情，一個(gè)人住院生孩子，那些準(zhǔn)爸爸，準(zhǔn)爺爺奶奶外公外婆甚至是準(zhǔn)姑姑準(zhǔn)阿姨都會(huì)過來陪著。而生孩子的人又特別多，尤其是中國(guó)人比較喜歡龍，今年又是龍年，所以龍寶寶很多。走廊上滿滿的都是加床，以及每個(gè)床邊都有一兩個(gè)折椅，晚上家屬陪伴。所以，這是婦產(chǎn)科第一個(gè)特點(diǎn)：亂。

當(dāng)然，婦產(chǎn)科嘛，還有婦科，雖然是分在兩個(gè)樓層，但其實(shí)是一個(gè)科室。婦產(chǎn)科的護(hù)士蠻辛苦的，因?yàn)椴∪硕唷D科病人點(diǎn)滴比較多。婦科和產(chǎn)科都是手術(shù)比較多，產(chǎn)科是要生孩子，剖宮產(chǎn)的人比較多；婦科病房里的，多是子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、宮外孕等，也大多都是排手術(shù)的病人。這樣子的話，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理，事情就多起來了。所以，忙便是婦產(chǎn)科第二個(gè)特點(diǎn)。

第三個(gè)特點(diǎn)就是臟。想想便明白。婦產(chǎn)科處理的都是女人私處的問題。護(hù)士在進(jìn)行日常的護(hù)理中，經(jīng)常要進(jìn)行擦洗和沖洗。生完孩子的產(chǎn)婦會(huì)有惡露，氣味很大。所以，可想而知。唯一比較好一點(diǎn)的就是，病人都是女性。所以不管是什么樣的操作，都不會(huì)太尷尬。

當(dāng)然，在產(chǎn)科可以見到很多新生的寶寶，寶寶是最純潔的天使，看著這么多的小寶寶，心會(huì)變得軟軟的。

最后一周是在門診。門診不用上夜班。但是也不會(huì)閑著。主要是在產(chǎn)科，接待來做產(chǎn)檢的準(zhǔn)媽媽~~不同的人差異很大，包括肚子的大小，形狀，妊娠紋等。妊娠紋真的很可怕，有些比較重，甚至大腿上都有。哎，好害怕~~萬一這些斑祛不了。

在人流室待了半天，都是無痛人流。我想說，女生真的要好好保護(hù)自己。雖然做無痛人流，打了麻藥也不會(huì)覺得痛，但是可能會(huì)造成其他問題，比如，不孕、宮腔粘連……在門診，見到了很多陰道炎的患者，尤其是念珠菌性陰道炎，豆腐渣樣的分泌物我一輩子都不會(huì)忘記。還是要呼吁廣大女同胞，要做好個(gè)人清潔衛(wèi)生，不要亂用什么潔陰的產(chǎn)品，清水是最好的了！

婦科完整病歷書寫范文第2篇醫(yī)療文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級(jí)督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。

1、門診病歷書寫要求：

(1)內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史；體格檢查部分要有四測(cè)，各種陽性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見等。對(duì)符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。

(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時(shí)完成，對(duì)急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù)，后完成門診病歷，時(shí)間不超過6小時(shí)。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。

2、門診處方書寫要求

(1)字跡清楚

(2)地址詳細(xì)到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村

(3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢

(4)藥名劑量及用法準(zhǔn)確無誤

(5)須有sig并清楚無連筆

(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。

3、入院記錄書寫要求

(1)內(nèi)容包括：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家庭史、體格檢查、?？茩z查、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補(bǔ)充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角，寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。

(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時(shí)內(nèi)由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成，危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。

(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無故丟失病歷，主管醫(yī)師扣罰50元/份。

4、病程記錄書寫要求

(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成，不得缺項(xiàng)，漏項(xiàng)(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個(gè)以上者，如遇手術(shù)、搶救病人等情況，可允許推遲完成時(shí)間。否則應(yīng)在病人入院6小時(shí)內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況，均應(yīng)即可完成，并隨時(shí)記錄病情變化。對(duì)于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班，由有關(guān)醫(yī)師在次日完成，缺項(xiàng)、漏項(xiàng)每份扣2元，不按時(shí)完成每份扣5元。

(2)病人入院24小時(shí)內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見，并標(biāo)明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄，內(nèi)容包括病情分析，查體陽性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。

(3)一般病人病程記錄應(yīng)1-2天記錄1次，危重病人應(yīng)隨時(shí)記錄，不合要求扣2元。

(4)病人出院時(shí)的病程記錄，應(yīng)以小結(jié)的形式寫出，不合要求扣2元。

5、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查，病人住院時(shí)間超過24小時(shí)者，要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項(xiàng)目齊全，并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。

6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄，術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成，術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)完成，拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項(xiàng)扣5元。

7、臨床各科室間應(yīng)建立會(huì)診制度，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師，將會(huì)診意見記于病歷。

8、急危重病人搶救：

對(duì)急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時(shí)，全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時(shí)記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項(xiàng)或記錄不全者扣5元。

值班醫(yī)師規(guī)范：

采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

1、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場(chǎng)所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應(yīng)在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。

3、值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，接班后應(yīng)巡視病房并記錄，對(duì)病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行，違者罰款5元。

4、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時(shí)詳細(xì)交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。

5、值班醫(yī)師對(duì)住院病人進(jìn)行的`處理必須及時(shí)做好記錄，說明原因及療效，違者罰款2元。

6、值班醫(yī)師對(duì)病人發(fā)生的病情變化要及時(shí)恰當(dāng)處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。

7、收觀察要有觀察病歷，無或內(nèi)容不全者扣2元，觀察病人不能超過3天，違者扣5元。

8、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。

婦科完整病歷書寫范文第3篇我嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，做到了理論聯(lián)系實(shí)際。在生活上堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣。為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂于助人，能與同事和睦相處，積極參加各項(xiàng)活動(dòng)，不斷的豐富自己的閱歷。

在婦科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德婦科實(shí)習(xí)出科小結(jié)4篇。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

婦科完整病歷書寫范文第4篇1、制定各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)和各班職責(zé)，分工明確，責(zé)任到人。

20XX年手術(shù)增多，藥流也開始實(shí)施。我們針對(duì)這些工作進(jìn)行了分工，手術(shù)患者從進(jìn)治療室開始，全程有人護(hù)送迎接，實(shí)行無縫護(hù)理，確保安全。藥流患者定班次觀察，每一個(gè)小時(shí)巡視一次，對(duì)在院期間的病情變化做到心中有數(shù)，及時(shí)向醫(yī)生反饋。

2、堅(jiān)持實(shí)行交*制度，查對(duì)制度，手術(shù)患者身份識(shí)別制度，護(hù)理安全缺陷上報(bào)制度。

3、護(hù)理培訓(xùn)及考核力度增強(qiáng)，護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)逐步提升。

根據(jù)年初制定的三基理論、技能培訓(xùn)與考核計(jì)劃，今年我們積極參加醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)，每個(gè)護(hù)士都通過了考核。每月進(jìn)行一次結(jié)合婦科專業(yè)和護(hù)理基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，并對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考試。

4、加強(qiáng)新員工帶教，盡快掌握專科技能。

今年我科引進(jìn)兩名護(hù)士，安排高年資的護(hù)士進(jìn)行帶教。根據(jù)護(hù)理部制定的新人帶教手冊(cè)，結(jié)合婦科特點(diǎn)進(jìn)行修訂，對(duì)新人的素質(zhì)，護(hù)理理論，專業(yè)操作等方面入手，手把手教授，使她們盡快掌握婦科各種常見病的護(hù)理和專科儀器的操作。

5、努力查找護(hù)理安全隱患，確?；颊咴谧o(hù)理過程中的一切安全。

今年查找護(hù)理安全隱患有墻角防磕碰隱患，霧化機(jī)防報(bào)警隱患，水循環(huán)儀器防碰傷隱患等等。

婦科完整病歷書寫范文第5篇1、對(duì)醫(yī)療設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期保養(yǎng)，及時(shí)維護(hù)，保證機(jī)器正常工作。對(duì)于故意損害機(jī)器或責(zé)任心不到位致機(jī)器損害的，根據(jù)損害價(jià)值賠償。

2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)檢查結(jié)果正確。對(duì)玩忽職守致報(bào)告結(jié)果不正確者，每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。

認(rèn)真填寫報(bào)告單及登記，對(duì)原始材料妥善保管，對(duì)出示虛假報(bào)告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當(dāng)事人20元。

20xx年是醫(yī)院迎接等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的關(guān)鍵一年，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的總體和重點(diǎn)工作依然是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進(jìn)。進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。

婦科完整病歷書寫范文第6篇1月份：手術(shù)安全核查制度，麻醉實(shí)施前，手術(shù)開始前，離開手術(shù)室前核查，準(zhǔn)備切開皮膚前的核查，規(guī)范書寫手術(shù)安全核查書。

2月份：落實(shí)術(shù)前病情評(píng)估制度與術(shù)前討論制度。

①患者術(shù)前病情的評(píng)估的重點(diǎn)范圍。

②手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

③術(shù)前準(zhǔn)備。

④臨床診斷、實(shí)施麻醉方式。

⑤明確是否需要分次完成手術(shù)等。

⑥檢查病歷記錄情況。

⑦在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評(píng)估。

3月份：輸血管理制度，包括輸血前申請(qǐng)、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申請(qǐng)單書寫全面，輸血前簽署患方輸血同意書，合理用血，輸血前后的病程分析記錄。

4月份：對(duì)各瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查，落實(shí)各項(xiàng)措施。檢查第一季度的各種疑難病歷討論記錄。

5月份：“危急值”報(bào)告登記，護(hù)理人員及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，醫(yī)師及時(shí)處理并記錄。

6月份：抽查危重病人的麻醉計(jì)劃書，值班醫(yī)師交接班本，危重病例討論記錄等。

7月份：談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前麻醉談話制度，患方簽字的及時(shí)性。

8月份：合理用藥，對(duì)用藥的情況分析及病情處置等。

9月份：病程記錄方面。包括三級(jí)查房制度、病程記錄記載要求對(duì)檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、完整性。

10月份：①歸檔病歷的評(píng)分②討論病歷的書寫。

11月份：手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理、考核、授權(quán)等。

12月份一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績(jī)，改正缺點(diǎn)持續(xù)改進(jìn)。

時(shí)間過得非常之快，眨眼間實(shí)習(xí)已經(jīng)三個(gè)月了，想想這三個(gè)月的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，一個(gè)詞“充實(shí)”。社會(huì)真的是一個(gè)大學(xué)堂，尤其是在醫(yī)院這個(gè)大社會(huì)濃縮的小社會(huì)里，人情冷暖，浩浩師恩，涓涓友誼，無一不是這個(gè)小團(tuán)體的饋贈(zèng)，非常感謝。

第三個(gè)科室，婦產(chǎn)科。雖然嘴上說的很隨意，但是當(dāng)真正步入婦產(chǎn)科這個(gè)新科室時(shí)，心中還是有那么些不自在的，轉(zhuǎn)科時(shí)是陳主任接的轉(zhuǎn)科條子，她當(dāng)時(shí)第一句話，去年的實(shí)習(xí)生尤其是你們男生實(shí)習(xí)不了幾天就怠工，這次如果有事就直接向我請(qǐng)假，要不就小心著，我和一塊得通的同學(xué)相視一笑，拍著胸膛保證道：主任放心，我們是不會(huì)請(qǐng)假的！

我被分給了楊老師，婦產(chǎn)科第一天，剛到就被老師分給了工作，說是工作，初來乍到的當(dāng)然不可能動(dòng)手了，無非就是一些兒文筆之事，在老師孜孜不倦的教導(dǎo)之下，終于慢慢的熟悉了婦產(chǎn)科的一系列流程。

說在婦產(chǎn)科忙也算不上，第一次查房我戴著口罩，其實(shí)我也不想戴的，但實(shí)在為自己著想，也怕進(jìn)入病室讓自己為難，第一次看老師給病人做婦科檢查，我是全副武裝上陣的，能幫老師的也不多，除了遞東西就是看，算時(shí)長(zhǎng)了見識(shí)，由課本上的理論到見到實(shí)際的病種，老師詳盡的講解，耐心而引人發(fā)省，字字珠璣，讓人食髓且又戀其味。

產(chǎn)房是一個(gè)神圣的地方，我不知道他那里究竟迎接了多少新生命的誕生，自我到來后，我看到的是病人家屬們殷切的目光，還有助產(chǎn)師和大夫迎接到新生命后的歡喜，那一刻的神圣。

在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間，除了在產(chǎn)科的工作外，還經(jīng)常在婦科病區(qū)游跡，常見的婦科病無外乎盆腔炎，盆腔包塊，子宮肌瘤，流產(chǎn)類的，對(duì)于一些病的診斷及治療逐漸的有了一些入門的間接，這無疑是一件讓人欣慰的事情。

婦查室簡(jiǎn)單病的操作，產(chǎn)房一些常規(guī)操作，都讓人受益匪淺，在這個(gè)充滿溫暖的科室待了一個(gè)月，更深的明白了生命，也對(duì)母愛的偉大的理解更深了些，相信在接下來的生活里，我會(huì)帶著這種感恩的心情進(jìn)入我的下一個(gè)新科室——中醫(yī)科，相信接下來的生活更是充滿激情和快樂的。

尊敬的省婦幼婦產(chǎn)科三區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我是省婦幼婦產(chǎn)科三區(qū)病房38床產(chǎn)婦的家屬。自10月15日我妻子入院以來，我經(jīng)常在身邊護(hù)理，目睹了婦科病房醫(yī)生、護(hù)士每天的工作狀況。你們精湛的專業(yè)知識(shí)和技能，對(duì)工作的高度責(zé)任感，對(duì)待病人熱情和藹的態(tài)度以及緊張忙碌的工作過程，令我贊嘆不已。在此，我謹(jǐn)代表我妻子及家人對(duì)你們?nèi)w醫(yī)護(hù)人員表示深深的感謝!

首先，我要感謝病房__副主任、___醫(yī)生、__醫(yī)生。在我妻子住院期間，作為大夫的_主任不論多忙，每天早晚必到病房查房，仔細(xì)詢問術(shù)前、術(shù)后的病情，耐心查體，并根據(jù)妻子的具體情況，及時(shí)調(diào)整治療和用藥方案。___醫(yī)生作為我妻子的`管床大夫工作盡職盡責(zé)，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，和藹可親，總是與病人家屬有商有量，最大程度地減輕了我妻子術(shù)后的疼痛。妻子總跟我們說：“小_大夫?qū)I(yè)素質(zhì)高，學(xué)習(xí)、動(dòng)手能力都強(qiáng)，對(duì)待病人有耐心，答應(yīng)辦的事一定辦到，將來一定會(huì)有大發(fā)展。”

其次，要感謝那些有著天使般笑容的護(hù)士們，由于我有幸目睹了護(hù)士們每天的工作。每天從上班開始，每位護(hù)士都奔波在護(hù)士站和病房的路上，下班后還要填寫護(hù)士工作日志，每位病人及家屬都在感嘆，護(hù)士這個(gè)工作不好干啊，太累了!護(hù)士長(zhǎng)___工

作更是盡職盡責(zé)，嚴(yán)格要求每一名護(hù)士，每天早上都舉行例會(huì)，考核每一名護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，總結(jié)前一天的工作，布置當(dāng)天的工作。一次無意中聽到護(hù)士長(zhǎng)告誡每一名護(hù)士說：“對(duì)待工作一定要認(rèn)真，按程序辦事，同樣的錯(cuò)誤只允許犯一次?！闭怯捎赺_護(hù)士長(zhǎng)的嚴(yán)格要求，每名護(hù)士工作業(yè)務(wù)能力強(qiáng)不說，還熱情周到、細(xì)致入微，讓每位病人都感受到春天般溫暖。在這里，我還要特別感謝__護(hù)士，她的最大特點(diǎn)就是不笑不說話，工作時(shí)，總是面帶微笑，百叫不厭，話語輕柔、細(xì)致體貼，讓很多病人和家屬深感安慰和放心。同時(shí)，我覺得她專業(yè)素質(zhì)也很高，在做給病人檢查、消毒、翻身等常規(guī)護(hù)理時(shí)，手法嫻熟、動(dòng)作準(zhǔn)確輕快，這些點(diǎn)滴的微小細(xì)節(jié)，無不體現(xiàn)了她很高的專業(yè)素養(yǎng)。

最后，我再次代表我妻子及全家由衷地感謝婦科病房的所有醫(yī)護(hù)人員，感謝你們精湛的醫(yī)療技術(shù)!感謝你們愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德!感謝你們對(duì)患者親切熱情的態(tài)度和照顧!衷心祝愿婦科病房的全體醫(yī)護(hù)人員事業(yè)有成、身體健康!

一、醫(yī)療工作

（一）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)。

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)培訓(xùn)。

20xx年x月，專門安排2個(gè)課時(shí)，對(duì)全體職工進(jìn)行了《醫(yī)療糾紛防范預(yù)處理》培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)；加大對(duì)質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理水平。

2、嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)工作，每周二進(jìn)行三級(jí)醫(yī)師查房，今年共對(duì)住院部例疑難危重患者病例進(jìn)行了討論。

3.加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫行為，今年x月份醫(yī)教科對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《病歷書寫基本規(guī)范》培訓(xùn)，不定期抽查部分病歷，檢查《病歷書寫基本規(guī)范》落實(shí)情況。

4、做好臨床路徑試點(diǎn)工作，目前我所在住院部開展了3個(gè)病種的臨床路徑試點(diǎn)工作；成立了臨床路徑管理委員會(huì)，明確了各自的分工及職責(zé)，及時(shí)召開會(huì)議，不斷完善臨床路徑病種管理工作。全年共對(duì)3個(gè)病種178病例實(shí)行了臨床路徑管理，其中，

婦科完整病歷書寫范文第7篇1、存在護(hù)理工作只重視疾病護(hù)理，對(duì)患者心理、社會(huì)等重視不夠，管理督查不到位。

2、護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)及專科水平有待進(jìn)一步提升;與護(hù)理人員年資低、學(xué)歷淺，專業(yè)理論及操作技能水平不高有關(guān)。

尊敬的浦北縣民政所領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我叫廖宗港，現(xiàn)年58歲，是六硍鎮(zhèn)橫嶺村委會(huì)里德村村民。我家有4口人，老婆、我和兩個(gè)兒子。我于20xx年11月患了嚴(yán)重腦出血、高血壓等方面的。疾病，先后在浦北縣人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院（區(qū)第三人民醫(yī)院）等就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)元。

目前尚未康復(fù)，仍在治療之中。老婆潘靜玉，身小力薄，身體也不是很好，在家務(wù)農(nóng)，沒收入。我的兒子廖善利還在廣西醫(yī)科大學(xué)讀書，讀書的錢也是靠助學(xué)貸款。大兒子現(xiàn)在也沒有工作，只能幫別人做零工糊口。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠2畝薄地和大兒子做零工出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)治療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二萬多元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。

在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請(qǐng)：請(qǐng)求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我全家向組織上致謝。

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

周六早上，我和爸爸媽媽一起去了中國(guó)科大。在車上，我蹦來蹦去，就像一只活潑的小猴子，興奮不已。

走進(jìn)大門，首先看到的不是高大的教學(xué)樓，也不是茂密的樹木，而是熙熙攘攘的人群，我仿佛就是人群中一粒小小的芝麻。

第一站我們來到了信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院，里面都是研究機(jī)器人的。機(jī)器人為我們表演了舞蹈，它們的手腳十分靈活，可以和人類相媲美。機(jī)器人還會(huì)畫畫和講故事，它們的才藝可真多?。〉诙疚覀?nèi)チ松茖W(xué)院，我自己親手只做了葉脈書簽。先將一片煮好的樹葉放在水里泡一會(huì)兒，用牙刷順時(shí)針方向刷樹葉，直到把樹葉刷到透明為止。待葉片晾干后，染成自己所喜歡的顏色即可。最后我還領(lǐng)取到了護(hù)林證和小勛章，我要像護(hù)林家族一樣保護(hù)身邊的一草一木，保護(hù)我們的地球。

科大之行讓我感觸很深，從現(xiàn)在起，我要好好學(xué)習(xí)，像那些研究機(jī)器人的哥哥姐姐們一樣為科技發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量，我堅(jiān)信，知識(shí)可以改變一切。我的周末就是這樣快樂地度過的！

一般要求申請(qǐng)人提交推薦信（RL）、CV；個(gè)別學(xué)校要求個(gè)人陳述（PS），如澳科大。申博士學(xué)位課程則需要提交PS、RL、CV與研究計(jì)劃。

1、關(guān)于申請(qǐng)文書是寫中文，還是寫英文。看具體申請(qǐng)學(xué)校與專業(yè)的要求，一般來說，英文授課的專業(yè)需要提交英文書寫的申請(qǐng)文書，中文授課的專業(yè)可以提交中文或英文書寫的申請(qǐng)文書。澳門大學(xué)多要提交英文書寫的申請(qǐng)文書，其他澳門的學(xué)校一般沒有限制。

2、關(guān)于推薦信。不需要太多，但是務(wù)必至少提供2封（哪怕申請(qǐng)學(xué)校只要求一封，你提交兩封更有利于申請(qǐng)），澳科大可以提交最多4封推薦信。推薦人與推薦內(nèi)容需要注重，具體可參考下面的具體介紹。

3、個(gè)人陳述、個(gè)人履歷/簡(jiǎn)歷、研究計(jì)劃之類的書寫?？梢詤⒖家韵碌脑敿?xì)內(nèi)容。

4、一個(gè)小貼士：如果你的成績(jī)單或工作/實(shí)習(xí)/科研經(jīng)歷中有很差的分?jǐn)?shù)or不好的經(jīng)歷，建議說明其中的原因，做一些簡(jiǎn)單的闡述。

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術(shù)后溫暖無憂

術(shù)后溫馨贈(zèng)送營(yíng)養(yǎng)熱飲，暖宮調(diào)理，超聲復(fù)查。完美實(shí)現(xiàn)真正無痛，術(shù)后不影響工作和學(xué)習(xí)。

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