護理三基?？荚囶}及答案

護理三基?？荚囶}及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者,女性,55歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄5年,入院時心率130次/分,脈搏95次/分,經西地蘭。護士查房時,患者說,你們的工作服突然統一換成了黃色?(實際上是白色)。①、該患者首先考慮為()A、洋地黃化B、轉復為竇性心律C、心房撲動D、心房顫動E、洋地黃中毒正確答案：E2、此時首要的處理措施是()A、立即手術止血B、應用強心劑C、應用縮血管藥物D、快速大量輸液E、控制輸液量和速度正確答案：D3、住院后遵醫(yī)囑予以硝酸甘油靜脈滴注,下列護理措施不正確的是()A、硝酸甘油靜脈滴注時必須避光B、硝酸甘油滴注速度控制在20-40滴/分C、監(jiān)測病人的血壓變化D、觀察病人的疼痛有無減輕E、告知病人不能隨便調節(jié)滴速正確答案：B4、護士對病人實施胸外按壓,不正確的是()A、按壓時肘關節(jié)伸直B、每分鐘<100次C、胸骨下壓5-6cmD、按壓部位為胸骨中下1/3交界處E、按壓和放松的時間大致相等正確答案：B5、此時確診有價值的輔助檢查是()A、血、尿常規(guī)B、血、尿淀粉酶C、X線D、腹部B超E、腹腔穿刺正確答案：B6、靜脈補鉀的原則不正確的()A、濃度不宜過高B、盡量靜脈補鉀C、補鉀不宜過早D、總量不宜過多E、速度不宜過快正確答案：B7、現病人行胸腔閉式引流,護士鼓勵其咳嗽和深呼吸,目的是()A、呼吸功能鍛煉B、保持引流通暢C、促進液體.氣體排出及肺復張D、防止液體回流E、增加氧供正確答案：C8、考慮為()A、上呼吸道感染B、類風濕性關節(jié)炎C、風濕性關節(jié)炎D、腎小球腎炎E、系統性紅斑狼瘡正確答案：E9、目前病人最主要的護理診斷/問題是()A、氣體交換受損B、潛在并發(fā)癥:出血C、舒適的改變:疼痛D、自理缺陷E、活動無耐力正確答案：A10、應立即采取下列哪項治療措施比較適宜()A、靜脈滴注復方丹參B、靜脈滴注環(huán)磷酰胺C、靜脈滴注地塞米松D、靜脈滴注抗生素E、靜脈滴注氯化鉀正確答案：C11、此熱型稱為()A、異常熱B、間歇熱C、弛張熱D、稽留熱E、不規(guī)則熱正確答案：D12、成人的脈搏每分鐘低于60次稱緩脈,常見于()A、心房纖維性顫動病人B、休克病人C、虛脫病人D、高血壓病人E、顱內壓增高病人正確答案：E13、王某,男,3歲。在進餐中突然出現嚴重呼吸困難,伴發(fā)紺。急診初步診斷為異物吸入,則異物最可能吸入的部位是()A、左主支氣管B、終末細支氣管C、右主支氣管D、細支氣管E、氣管正確答案：C14、急性闌尾炎病人的典型的癥狀為()A、轉移性右下腹痛B、腹膜刺激征C、右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂D、右下腹固E、右下腹痛正確答案：A15、轉科流程不包括()A、轉科前準備B、護送患者轉科C、與主管醫(yī)生交接轉科事項D、轉科后處置E、完善轉科手續(xù)正確答案：C16、該患者自術后開始不可能發(fā)生的并發(fā)癥為()A、感染B、出血C、急性排斥反應D、腎炎E、尿瘺正確答案：D17、該病人休克的類型是()A、失液性休克B、神經性休克C、過敏性休克D、失血性休克E、心源性休克正確答案：D18、完成輸血操作后,再次核對醫(yī)囑,確認無誤后簽名,將交叉報告單粘貼在病例中,并將血袋冷藏保存()小時備查A、12小時B、24小時C、6小時D、48小時正確答案：B19、男性病人,70歲,尿毒癥行血液透析治療。透析結束下機用生理鹽水將殘留在動脈側管內的血液回輸到動脈壺調整血液泵速至()mL/min。A、50~100B、50~120C、100~120D、80~100E、150~20正確答案：A20、王姓患兒,男,9歲,自幼即發(fā)現有心臟雜音,平時不喜歡活動,體格發(fā)育較同齡兒瘦小,喜蹲踞。體格檢查:口唇青紫,杵狀指,初步診斷為法洛氏四聯癥,可能存在的畸形是()A、房缺+室缺+肺動脈狹窄+主動脈騎跨B、房缺+肺動脈狹窄+主動脈騎跨+右心室肥厚C、右房肥大+室缺+肺動脈狹窄+主動脈騎跨D、室缺+肺動脈狹窄+主動脈騎跨+動脈導管未閉E、室缺+肺動脈狹窄+主動脈騎跨+右心室肥厚正確答案：E21、患者男性,41歲。因慢性膿胸久治不愈行胸膜肺切除術,術后7小時出現胸痛、氣急加重、伴窒息感,考慮并發(fā)了張力性氣胸。此時應首先懷疑產生張力性氣胸的原因是()A、引流管接頭部滑脫B、引流管扭曲C、出血D、支氣管胸膜瘺E、引流管被血塊堵塞正確答案：E22、此時病情觀察的重點是()A、黃疸的變化B、24小時出入液量C、嘔吐情況D、血象變化E、腹部癥狀和體征正確答案：E23、乳癌根治術后預防皮瓣壞死的措施中,無關的是()A、早期患側肩部制動B、取平臥位,抬高患肢C、加壓包扎傷口D、引流管接負壓吸引E、局部用沙袋壓迫正確答案：B24、嬰幼兒、老年人、術后麻醉未醒、感覺遲鈍、末梢循環(huán)不良、昏迷等患者熱水袋溫度低于()A、70℃B、50℃C、65℃D、55℃E、60℃正確答案：B25、若病人住院治療期間突然出現心悸、胸悶、少尿,水腫,血壓135/90mmHg;急查血生化:尿素氮97mmol/L,肌酐456mmol/L。此病人最可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥()A、尿酸性腎病B、急性左心衰C、急性腎衰竭D、急性右心衰E、貧血性心臟病正確答案：C26、患者女性,24歲,2小時前因與家人爭吵服毒自殺,后感腹部不適伴惡心、嘔吐,隨即大汗、上肢抽搐,被家人送至醫(yī)院急診。查體:淺昏迷,雙瞳孔直徑2mm,光反射存在,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯干濕啰音;心率122次/分、律齊,R18次/分、BP131/77mmHg①、此患者可能為何種中毒()A、安眠藥中毒B、阿托品中毒C、酒精中毒D、有機磷農藥中毒E、嗎啡中毒正確答案：D27、上、下消化道的分界處是()A、盲腸B、屈氏韌帶C、十二指腸大乳頭D、幽門E、賁門正確答案：B28、灌腸筒內液面距離肛門約()A、10~20cmB、30~40cmC、40~60cmD、60~80cmE、20~30cm正確答案：C29、下列檢查對診斷最有提示意義的是()A、胸部X線片B、出凝血時間C、束臂試驗D、染色體檢查E、部分凝血活酶糾正試驗正確答案：D30、該患者的醫(yī)療診斷是()A、肺氣腫B、張力性氣胸C、開放性肋骨骨折D、閉合性氣胸E、血胸正確答案：C31、下列哪些情況可以確定為二級護理?()A、病情穩(wěn)定,仍需臥床休息B、各種復雜大手術后患者C、嚴重創(chuàng)傷與大面積燒傷患者D、重癥監(jiān)護患者正確答案：A32、錢先生,68歲。腦血管意外一周轉入本院,消瘦.嗜睡。營養(yǎng)指標檢測發(fā)現:清蛋白20g/L,轉鐵蛋白18g/L。4.若該病人進行腸內營養(yǎng)支持鼻飼期間出現嗆咳.呼吸急促,提示可能的情況是()A、急性腹膜炎B、胃腸道不耐受C、誤吸D、胸腔積液E、原發(fā)性加重正確答案：C33、董某,男,20歲。因車禍入院。身體評估:呼之不應,問之不答,壓眶時可見痛苦表情和肢體躲避反應,該病人的意識障礙屬于()A、深昏迷B、嗜睡C、昏睡D、腦死亡E、淺昏迷正確答案：E34、腸結核最好發(fā)于()A、回盲部B、乙狀結腸C、十二指腸D、升結腸E、空腸正確答案：A35、患者王女士,60歲,體重約70kg,兩名護士共同為患者翻身,下面操作不正確的是()A、一人托住患者腰背部B、將患者輕輕推向對側C、兩人同時用力將患者移至近側床緣D、一人托臀部和摑窩E、兩名護士站在床的同側正確答案：A36、患者,女性,孕1產0,孕41周,胎兒估計3400g,骨盆測量:坐骨結節(jié)間徑7cm,出口后矢狀徑6.5cm,恥骨弓角度小于90°,對其處理正確的是()A、等待自然分娩B、行會陰側切術C、靜脈滴注縮宮素D、產鉗術E、行剖宮產術正確答案：E37、對局部皮膚處理方法不妥的是()A、清除壞死組織B、生理鹽水沖洗C、避免局部皮膚受壓D、使用保濕敷料E、大水皰剪去表皮后,消毒包扎正確答案：E38、患者女性,24歲,因化膿性扁桃體炎,需注射抗生素,皮試陰性,輸液5分鐘后患者出現胸悶、氣急、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降,首先給予的急救措施是()A、立即建立靜脈通道B、氧氣吸入C、報告醫(yī)生D、注射抗組胺藥物E、皮下注射腎上腺素正確答案：E39、該病人為何種性質貧血()A、巨幼紅細胞性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、失血性貧血E、小細胞低色素性貧血正確答案：E40、患者男性,67歲,失血性休克,護士遵醫(yī)囑為病人實施留置導尿術,其主要目的是()A、進行尿培養(yǎng)檢查B、保持會陰部清潔干燥C、訓練膀胱功能D、引流潴留的尿液E、記錄尿量,觀察病情變化正確答案：E41、醫(yī)囑開具一級護理患者,護士至少()巡視一次。A、3小時B、30分鐘C、15分鐘D、2小時E、1小時正確答案：E42、下列哪項不是執(zhí)行醫(yī)囑時“三查八對”的內容()A、藥名B、下達醫(yī)囑的醫(yī)師C、姓名D、床號正確答案：B43、患者女性,25歲。夜間急診入院。患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼扇動,口唇有皰疹,面色潮紅,測體溫39℃,該患者屬于()A、慢性病容B、急性病容C、休克病容D、惡性病容E、病危病容正確答案：B44、最可能的診斷是()A、張力性氣胸B、開放性氣胸C、閉合性氣胸D、創(chuàng)傷性氣胸E、血氣胸伴失血性休克正確答案：A45、隔離患者病房應有明顯隔離標識,()為空氣傳播的隔離。A、藍色B、粉色C、黃色D、紅色E、以上都不對正確答案：C46、以下哪項是晚期乳癌的特征()A、腋窩淋巴結融合固定B、腫塊3cm左右C、酒窩征D、腫塊表面高低不平E、乳頭溢液正確答案：A47、因藥瓶內壓力過大,藥物濺到劉護士眼睛內,劉護士應立即()A、用高滲鹽水清洗眼睛B、用清水清洗眼睛C、用低滲鹽水清洗眼睛D、用肥皂水清洗眼睛E、用弱酸溶液清洗眼睛正確答案：B48、肛管插入直腸的深度是()A、14~16cmB、3~6cmC、11~13cmD、18~20cmE、7~10cm正確答案：E49、體位引流宜在()進行,以免導致嘔吐。每次引流()。一般可安排在晨起時.晚餐前及睡前,正確答案是()A、飯前1小時或飯后1~2小時;20~30分鐘,每天3~5次B、飯前1小時或飯后1~2小時;15~30分鐘,每天1~3次C、飯前1小時或飯后1~2小時;15~20分鐘,每天1~3次D、飯前1~2小時或飯后1小時;15~20分鐘,每天1~3次E、飯前1小時或飯后1小時;20~30分鐘,每天3~5次正確答案：C50、患者男性,21歲,飽餐后打球,突然全腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,向腰背部放射,嘔吐,應考慮為()A、腸套疊B、腸扭轉C、腸腫瘤D、腸黏連E、腸系膜動脈栓塞正確答案：B51、該病人的首選藥物是()A、甲巰咪唑B、甲硫氧嘧啶C、卡比馬唑D、丙硫氧嘧啶E、甲狀腺素正確答案：D52、醫(yī)療廢物存放點應加鎖,設專人管理,夏季暫時儲存的時間不得超過()天A、2天B、1天C、3天D、7天正確答案：A53、患者膀胱過渡充盈,放出尿液的速度不宜過快,應緩慢分次放出尿液,首次放出尿液不可超過1000ml的原因是()A、使尿道保持通暢B、防止出現低血壓C、避免導致膀胱出血D、防止膀胱痙攣E、防止尿道粘膜充血正確答案：C54、患者女性,56歲,今日出現咳嗽、打噴嚏時不自主的排尿現象,這種現象稱為()A、功能性尿失禁B、反射性尿失禁C、部分尿失禁D、急迫性尿失禁E、壓力性尿失禁正確答案：E55、患者楊某,男性,75歲,處于瀕死期,表現為呼吸表淺微弱,不易觀察。測量患者呼吸頻率的方法,正確的是()A、測量脈率乘以1/4,以推測呼吸頻率B、觀察患者胸廓起伏1分鐘C、用少許棉花置于患者鼻孔前觀察棉花飄動次數計呼吸頻率D、仔細聽呼吸音響并計數E、手置于患者鼻孔前,以感覺氣流通過計數正確答案：C56、為明確出血原因與部位,一般首選的檢查是()A、急診胃鏡檢查B、鋇餐檢查C、B超檢查D、腹腔動脈造影E、插三腔管明確出血部位正確答案：A57、藍光箱內溫度及相對濕度是()A、28℃~30℃,50%~55%B、32℃~34℃,50%~60%C、26℃~28℃,40%~50%D、30℃~32℃,55%~65%E、24℃~26℃,50%~55%正確答案：D58、男性,60歲,高血壓病史15年,糖尿病病史10年,用格列齊特治療,最初糖尿病控制尚好,身高160,體重73kg,空腹血糖7.6mmol/L。近2個月,有夜尿增多前來就診。①、為確診患者有無早期糖尿病腎病,下列和項檢查無意義()A、尿蛋白排泄率B、糖化血紅蛋白C、尿微量總蛋白測定D、血肌酐測定E、尿蛋白測定正確答案：D59、張某某,男,60歲,因出現發(fā)熱、干咳至醫(yī)院診療,核酸檢測陽性,專家組綜合流行病學史、臨床表現及實驗市檢測結果,確定為新冠普通型病例,轉至定點醫(yī)院進行隔離觀察治療。①在對該患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面進行清潔與消毒時,消毒應選用()含氯消毒液至少作用30分鐘,或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑A、1500mg/LB、500mg/LC、1000mg/L正確答案：C60、某病人Braden評分10分,符合上報高危壓瘡標準,①、提示皮膚壓瘡為()A、低度危險B、中度危險C、高度危險D、極度危險E、無危險正確答案：C61、遵醫(yī)囑給予舌下含服硝酸甘油,顯效時間多在()A、20分鐘后B、6-10分鐘C、2-3分鐘D、11-20分鐘E、即刻正確答案：C62、腦卒中后最常見、最嚴重的功能障礙是()A、感覺障礙B、運動功能障礙C、言語障礙D、認知障礙E、攝食和吞咽功能障礙正確答案：B63、患者此次心衰的主要誘因是()A、情緒激動B、用藥不當C、血壓不穩(wěn)D、肺部感染E、心律失常正確答案：A64、此期病人的護理措施,不妥的是()A、注意觀察藥物不良反應B、囑病人定時定量服藥,不可隨意加減藥量或停藥C、加強小關節(jié)功能鍛煉D、遵醫(yī)囑給予消炎止痛劑E、臥床休息,并保持正確的體位正確答案：C65、患者突然跌倒,護士立即趕到現場,同時立即報告醫(yī)師,協助評估患者意識、受傷部位與傷情、全身情況。初步判斷跌倒原因和()A、上報護理部B、上報護理不良事件C、上報醫(yī)務部D、認定傷情正確答案：D66、為了緩解癥狀,病人應采用的體位是()A、抬高床頭60°-70°,右側臥位B、抬高床頭15°-20°C、抬高床頭20°,抬高下肢30°D、去枕仰臥位,頭偏向一側E、抬高床頭70°-80°,膝下支架抬起15°-20°正確答案：E67、患者男性,70歲,有慢性阻塞性肺疾病史?？人阅撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺濕啰音。心率116次/分,血壓185/105mmHg。①、最可能的診斷是()A、急性右心衰竭B、高血壓危象C、急性左心衰竭D、呼吸衰竭E、急性心肌梗死正確答案：D68、術后T管引流的作用,下列不妥的是()。A、引流膽汁B、防止膽汁性腹膜炎C、支撐膽道D、防止膽管狹窄.梗阻等并發(fā)癥E、防止膽道出血正確答案：E69、患者劉某,男,40歲。勞累后突嘔大量咖啡色胃內容物,約500毫升,查體:面色蒼白,四肢濕冷,脈細數,血壓80/50mmHg,血常規(guī)血紅蛋白44g/L。治療上立即予以輸血、止血等處理。①輸血開始時滴速宜慢,多久后再根據輸注的血制品種類、患者病情和年齡調節(jié)輸注速度()。A、5分鐘B、10分鐘C、30分鐘D、20分鐘E、15分鐘正確答案：E70、患者,女性,32歲,陰道流血1個月余。查體:鞏膜蒼白。血常規(guī):白細胞5.0×109/L,血紅蛋白35g/L,血小板58×109/L;予以輸注濃縮紅細胞2IU糾正貧血。輸注約15min后,患者突發(fā)頭部脹痛、面色潮紅、惡心、嘔吐,腰背部劇烈疼痛,首先應緊急采取的措施是()A、熱敷腰部,靜脈注射碳酸氫鈉B、立即停止輸血,并保留余血C、立即通知醫(yī)生和家屬,安慰患者D、吸氧E、控制感染,糾正水電解質紊亂正確答案：B71、患者,男,18歲,從墻上掉下,后枕部著地,有意識障礙約15鐘并有嘔吐,清醒后有逆行行遺忘。可能的診斷是()A、顱內血腫B、腦挫傷C、腦震蕩D、腦水腫E、腦干損傷正確答案：C72、心包縱膈引流時,如發(fā)現引流量(),連續(xù)3~4小時無減少,提示活動性出血,立即報告醫(yī)師處理。A、>4~5ml/(kg.h)B、>1~2ml/(kg.h)C、>2~3ml/(kg.h)D、>5~6ml/(kg.h)E、>3~4ml/(kg.h)正確答案：A73、男性,30歲,檢查發(fā)現氣管向左側移位,右側胸廓飽滿,觸覺語顫減弱,叩診濁音,應考慮最可能的原因是()A、氣胸B、肺氣腫C、胸腔積液D、肺膿腫E、肺炎正確答案：C74、術后第2天,對該病人護理措施中不正確的是()A、保持傷口引流管通暢B、指導右手臂屈肘活動C、彈力繃帶包扎右上肢D、在左手臂測血壓E、在右手臂靜脈輸液正確答案：E75、該病人最可能的醫(yī)學診斷是()A、肺結核B、肺癌C、肺不張D、肺炎E、支氣管擴張正確答案：B76、不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案原則的是()A、口服為主B、不應對藥物限制過嚴C、非嗎啡類藥物效果不好時,改用嗎啡類藥D、必須限制用藥劑量E、從小劑量開始正確答案：D77、男,27歲,右腰部撞傷2h,局部疼痛,腫脹,有淡紅色血尿,診斷為右腎挫傷,采用非手術治療。①、下列哪項能及時反映腎出血情況A、血壓、脈搏B、尿量、尿色C、面色、意識D、腰部疼痛E、肢體溫度正確答案：B78、發(fā)熱程度屬于()A、低熱B、高熱C、中等熱D、超高熱E、極高熱正確答案：B79、下列符合環(huán)境安全管理的是()A、拖地時、拖地后無需放置防滑標志B、洗手間、浴室光線充足,地面光滑C、病房光線昏暗D、病區(qū)物品放置過多,影響行走,走道保持地面清潔干燥E、使用的物品合理放置,便于患者拿取正確答案：E80、本病易產生的危重并發(fā)癥是()A、上消化道出血B、再出血C、昏迷D、腦水腫E、顱內壓升高正確答案：B81、在護理該病人的過程中,護士檢查胸腔閉式引流管是否通暢的方法是()。A、檢查引流管內是否有血凝塊B、觀察引流管內是否有液體流出C、檢查引流管是否扭曲.打折D、觀察長管內水柱有無波動E、觀察病人的呼吸.聽診呼吸音有無異常正確答案：D82、因搶救病人未能及時書寫記錄,有關醫(yī)護人員應當在搶救結束后()小時內據實補記。A、8小時B、4小時C、5小時D、2小時E、6小時正確答案：E83、該患者目前最重要的護理措施是()A、抗休克B、補液和小劑量胰島素治療C、補充堿性液體D、口服降糖藥E、抗感染正確答案：B84、導致此反應的原因可能是()A、病人出現了并發(fā)癥B、病人是過敏性體質C、快速輸入低溫庫血D、血液被致熱原污染E、輸人了異型血液正確答案：B85、胡某某,男,16歲。近2年來經常頭痛,伴有惡心、嘔吐,血壓200/150mmHg,近一周突然視物不清,腹部CT檢查發(fā)現左腎上腺區(qū)有一腫塊并向內側生長與大血管相粘連。①、該病人最有可能的診斷是()A、高血壓綜合征B、原發(fā)性高血壓C、繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退D、嗜鉻細胞瘤E庫欣綜合征正確答案：D86、一急性重癥肺炎患者,體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸38次/分,血壓120/90mmHg?；颊呖人?呼吸急促,雙肺及喉頭痰鳴音,你會先如何處理患者(C)?A、給以冰敷降溫B、給予心電監(jiān)護C、解除呼吸道梗阻D、加快靜脈輸液速度E、立即給氧正確答案：C87、一急性重癥肺炎患者,體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸38次/分,血壓120/90mmHg,患者咳嗽,呼吸急促,雙肺及喉頭痰鳴音,你會先如何處理患者()A、給以冰敷降溫B、給予心電監(jiān)護C、加快靜脈輸液速度D、立即給氧E、解除呼吸道梗阻正確答案：E88、劉先生,30歲,診斷為“傷寒”,對于劉先生使用過的床單,正確的處理步驟是()A、清潔后用高壓蒸汽滅菌B、直接采取燃燒法C、先用消毒液浸泡再清洗D、先滅菌,再清潔、消毒、滅菌