鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)綜合試題預(yù)測(cè)（題庫(kù)版）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)綜合試題預(yù)測(cè)（題庫(kù)版）1、單選

閉合性骨盆骨折可引起（）A.骨筋膜室綜合征B.腎挫傷C.脂肪栓塞D.出血性休克E.骨化性肌炎（損傷性骨化）正確答案：D參考解析：骨盆主要為松質(zhì)骨，盆壁（江南博哥）肌肉多，鄰近有許多動(dòng)脈和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大血腫可沿腹膜后間隙蔓延，病人可發(fā)生出血性休克。閉合性成人股骨干骨折因?yàn)槭情]合性，骨折處髓腔內(nèi)血腫張力較大，當(dāng)過(guò)大時(shí)，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇而發(fā)生脂肪栓塞。至于腎挫傷可與骨折同時(shí)存在，但不是骨折引起。2、單選

患者，男性，15歲，右大腿下端疼痛2天，伴高熱達(dá)40℃，入院診斷為急性化膿性骨髓炎，下面哪項(xiàng)治療最合適（）A.臥床休息，嚴(yán)格制動(dòng)B.大劑量廣譜抗生素C.靜脈注射大劑量抗生素加鉆孔引流D.截肢E.早期保守治療，同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，等明確治病菌后應(yīng)用敏感抗生素治療正確答案：C3、單選

男性．27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)，以前無(wú)類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)40°，加強(qiáng)陽(yáng)性，右足外側(cè)皮膚感覺減退，右跟腱反射減弱，X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常，尿常規(guī)正常。下列措施中哪一項(xiàng)不適宜采用（）A.手術(shù)治療，椎板開窗減壓髓核摘除B.臥硬板床休息及藥物治療C.骨盆牽引及理療D.封閉治療（硬膜外注射皮質(zhì)激素類藥物）E.硬膜外麻醉下推拿正確答案：E4、單選

男性，23歲，長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員，主訴跟腱起點(diǎn)近端4cm處的足跟疼痛1.5年，起跑時(shí)疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。如果不慎在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生跟腱斷裂，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢.跖屈位小腿石膏固定B.跖屈、屈膝位長(zhǎng)腿石膏固定C.手術(shù)修補(bǔ)+長(zhǎng)腿跖屈、屈膝位石膏固定D.短期觀察，待纖維性連結(jié)后加強(qiáng)功能鍛煉E.臥床休息+物理療法正確答案：C5、單選

較多見的肋骨骨折是（）A.第一肋骨B.第二肋骨C.第七肋骨D.第十一脅肋骨E.第十二肋骨正確答案：C6、單選

某中年男性，乘汽車時(shí)發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核B.髖關(guān)節(jié)脫位C.髖關(guān)節(jié)骨折D.股骨干骨折E.股骨頸骨折正確答案：B參考解析：患者右髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，符合髖關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)。7、單選

男性，23歲，長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員，主訴跟腱起點(diǎn)近端4cm處的足跟疼痛1.5年，起跑時(shí)疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。在下列檢查中可能并存的體征是哪一項(xiàng)（）A.跟腱缺損B.跟腱攣縮C.小腿不等長(zhǎng)D.跟骨外翻E.跟腱鈣化正確答案：B8、單選

急性骨髓炎骨膜下穿刺抽出膿液，最重要的治療是（）A.臥床休息B.降溫，補(bǔ)液及少量多次輸血C.用清熱解毒的中藥D.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素并骨皮質(zhì)開窗引流E.局部石膏托固定正確答案：D9、單選

關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多發(fā)于20~40歲的青壯年B.好發(fā)于脛骨上端、股骨下端及橈骨遠(yuǎn)端C.可有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移D.早期局部徹底切刮術(shù)加滅活處理是治療的關(guān)鍵E.Codman三角為其X線特點(diǎn)正確答案：E參考解析：骨巨細(xì)胞瘤是常見的骨腫瘤之一，是一種潛在惡性或介于良惡性之間的腫瘤。備選項(xiàng)A、B、C、D都正確。X線片所見為偏心位溶骨性破壞，呈肥皂泡樣，病灶處骨皮質(zhì)膨脹變薄，無(wú)骨膜反應(yīng)。E項(xiàng)是錯(cuò)誤的。10、單選

化膿性關(guān)節(jié)炎癥狀為（）A.皮色正常、皮溫略高，表面靜脈怒張B.疼痛與壓痛在長(zhǎng)骨干骺端，壓痛局限深在，紅腫不明顯C.疼痛與壓痛在關(guān)節(jié)，紅腫明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙D.疼痛與壓痛表淺，紅腫廣泛、明顯E.疼痛與壓痛在長(zhǎng)骨骨干正確答案：C參考解析：早期急性血源性骨髓炎局部癥狀：患區(qū)劇痛，肢體半屈曲狀，周圍肌肉痙攣，因疼痛抗拒做主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)，局部皮溫高，有局限性壓痛，腫脹并不明顯?；撔躁P(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，有關(guān)節(jié)壓痛，紅腫明顯。蜂窩織炎界限不清，紅腫廣泛。11、單選

恥骨和坐骨骨折的特有體征是（）A.肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱B.會(huì)陰部瘀斑C.骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性D.腹腔內(nèi)臟器損傷E.擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：B12、單選

青年男患者，左膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動(dòng)障礙，但皮膚色澤正常，X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄。最佳治療措施應(yīng)選（）A.立即進(jìn)行切開引流B.立即進(jìn)行病灶清除C.應(yīng)用抗結(jié)核藥物2~4周后行病灶清除D.應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行膿腫搔刮E.牽引固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物正確答案：C13、單選

男性，23歲，長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員，主訴跟腱起點(diǎn)近端4cm處的足跟疼痛1.5年，起跑時(shí)疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治療方法中應(yīng)首選（）A.鎮(zhèn)痛氣霧噴劑B.物理療法C.局封D.石膏制動(dòng)E.按摩正確答案：C14、單選

35歲女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時(shí)，右肩痛，不敢活動(dòng)。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。臨床診斷首先考慮（）A.右肩周軟組織損傷B.右肩關(guān)節(jié)前脫位C.肱骨外科頸骨折D.肱骨解剖頸骨折E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位正確答案：B15、單選

女性．30歲，背痛1月余，勞累后重，有消瘦、乏力和盜汗。檢查胸椎7～8有壓痛及叩痛。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查不需要（）A.血常規(guī)及血沉B.胸椎正側(cè)位X線片C.胸X片D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.放射性核素骨掃描正確答案：E參考解析：青年婦女，慢性背痛，與勞累有關(guān)，有消瘦乏力盜汗等結(jié)核中毒癥狀，胸7~8有壓痛及叩痛，其診斷首先應(yīng)想到結(jié)核，還應(yīng)與腫瘤強(qiáng)直性脊柱炎等鑒別，A、B、C、D均應(yīng)進(jìn)行，放射性核素骨掃描對(duì)診斷意義不大，不需進(jìn)行。16、單選

關(guān)于骨盆骨折常見并發(fā)癥不正確的選項(xiàng)是（）A.盆腔臟器損傷B.尿道斷裂C.骶叢神經(jīng)損傷D.直腸損傷E.下肢深靜脈血栓形成正確答案：E17、單選

小兒急性血源性化膿性骨髓炎，膿液進(jìn)入關(guān)節(jié)腔繼發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎，可能發(fā)生在（）A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)正確答案：D參考解析：急性血源性化膿性骨髓炎好發(fā)于小兒長(zhǎng)骨干骺端，骺板是一道屏障，使膿液不易穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié)腔引起化膿性關(guān)節(jié)炎。但股骨頸的干骺端在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，膿液可穿破干骺端的骨皮質(zhì)而進(jìn)入髖關(guān)節(jié)，引起化膿性關(guān)節(jié)炎。18、單選

男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷為腰椎間盤突出癥。如檢查下肢反射應(yīng)出現(xiàn)（）A.跟腱反射異常B.膝腱反射異常C.踝陣攣陽(yáng)性D.Babinski征陽(yáng)性E.無(wú)反射改變正確答案：E19、單選

男性，41歲，騎車與汽車相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師主要依據(jù)體格檢查中的哪一項(xiàng)初步確立診斷（）A.橈側(cè)腕部腫脹B.腕關(guān)節(jié)橈側(cè)偏受限C.腕屈伸受限D(zhuǎn).縱向叩擊第三掌骨頭，腕部疼痛E.鼻咽窩部有明顯壓痛正確答案：E20、單選

10歲，男孩。右股下端疼痛伴高熱兩天，疑診為急性血源性骨髓炎。查體最有力的證據(jù)是（）A.右股骨下端皮溫增高B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有膿液C.右股骨下端腫脹，膝關(guān)節(jié)屈伸受限D(zhuǎn).局部血管充盈怒張E.右膝關(guān)節(jié)漿液性滲出正確答案：B參考解析：局部分層穿刺對(duì)急性骨髓炎具有重要的診斷價(jià)值，抽出混濁液體或血性液體做涂片檢查與細(xì)菌培養(yǎng)，涂片中發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞或細(xì)菌，即可明確診斷。21、單選

下列關(guān)于脊椎結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.多有局部紅、腫、熱、痛及高熱B.邊緣型椎體結(jié)核多見于成人，好發(fā)于腰椎C.中心型椎體結(jié)核多見于兒童，好發(fā)于胸椎D.X線平片表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄E.以椎體結(jié)核占多數(shù)正確答案：A參考解析：脊柱結(jié)核為特異性感染，主要表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限、乏力、低熱及消瘦，脊柱結(jié)核可在椎旁形成寒性膿腫，不伴有皮溫增高。紅腫熱痛為急性非特異性感染的癥狀，其他選項(xiàng)均為脊柱結(jié)核的特點(diǎn)。22、單選

骨軟骨瘤好發(fā)于（）A.扁平骨B.長(zhǎng)骨干骺端C.指骨干骺端D.不規(guī)則骨E.長(zhǎng)骨骨干正確答案：B23、單選

Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是（）A.向尺側(cè)及背側(cè)移位B.向橈側(cè)及背側(cè)移位C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位E.只向背側(cè)移位正確答案：B參考解析：Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是向橈側(cè)及背側(cè)移位。24、單選

一般說(shuō)來(lái)，下列哪項(xiàng)體征不符合腰5骶1間盤突出（后外側(cè)型）（）A.腰5骶1棘間有壓痛B.脊柱側(cè)凸C.患側(cè)外踝部和足外側(cè)感覺異常D.患側(cè)拇趾背伸乏力或不能E.患側(cè)踝反射異常正確答案：D參考解析：患側(cè)拇趾背伸乏力或不能不符合腰5骶1間盤突出（后外側(cè)型）25、單選

不屬于化療副反應(yīng)的是（）A.惡心、嘔吐B.白細(xì)胞下降C.脫發(fā)D.血尿E.疼痛加重正確答案：E26、單選

骨瘤好發(fā)于（）A.顱骨和下頜骨B.手和足的管狀骨C.骶尾椎和顱底蝶枕部D.股骨下端、脛骨或腓骨上端和肱骨上端E.下肢長(zhǎng)骨骨干正確答案：A參考解析：內(nèi)生軟骨瘤好發(fā)于手和足的管狀骨。骨瘤好發(fā)于顱骨和下頜骨。27、單選

男性，45歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，無(wú)外傷史，行走時(shí)有時(shí)可捫及不定位置的活動(dòng)物。體格檢查：右股肌肉輕度萎縮，膝關(guān)節(jié)腫脹，積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生，髁間窩處隱約可見黃豆大密度增高影。關(guān)節(jié)內(nèi)游離體數(shù)量最多的疾病是（）A.滑膜軟骨瘤病B.痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎C.退行性骨關(guān)節(jié)病D.創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)體多發(fā)性骨折正確答案：A28、單選

女。24歲。近日發(fā)現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上段內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)。其最佳治療措施為（）A.單純性化療B.單純性截肢手術(shù)C.病灶刮除植骨D.單純放療E.抗炎抗結(jié)核正確答案：C29、單選

早期治療膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎最好的方法是（）A.合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加支持療法C.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流D.足量有效抗生素加功能鍛煉及理療E.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)穿刺抽液并注入抗生素正確答案：E參考解析：化膿性關(guān)節(jié)炎的治療與其他化膿性炎癥的治療相同，首先是抗生素的應(yīng)用和及時(shí)引流。抗生素應(yīng)足量全身使用，如可能應(yīng)同時(shí)局部使用。膝關(guān)節(jié)是淺表大關(guān)節(jié)，早期最好的治療方法是全身和局部同時(shí)使用抗生素，膝關(guān)節(jié)穿刺注入抗生素，注前先抽出已混濁的關(guān)節(jié)液。如抽出的關(guān)節(jié)液逐漸變清，全身及局部癥狀好轉(zhuǎn)，說(shuō)明治療有效，繼續(xù)治療至體溫正常，關(guān)節(jié)液消失。如抽出的關(guān)節(jié)液性質(zhì)轉(zhuǎn)劣，甚至呈膿性，全身及局部癥狀不好轉(zhuǎn)或加重，說(shuō)明治療無(wú)效，應(yīng)改用關(guān)節(jié)腔灌洗。30、單選

成人，出現(xiàn)腰痛數(shù)月，行走時(shí)雙手扶腰，伴有盜汗，午后潮熱、消瘦、食欲缺乏、全身乏力。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.腰椎間盤突出癥B.腰肌勞損C.腰椎結(jié)核D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核E.脊柱骨退行性變正確答案：C參考解析：盜汗，午后潮熱、消瘦、食欲缺乏、全身乏力的結(jié)核中毒癥狀，加之腰痛，行走時(shí)雙手扶腰的特有癥狀，診斷為腰椎結(jié)核。31、單選

男性，30歲，從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎間盤突向右后方，壓迫神經(jīng)根。最適合的治療方案為（）A.骨盆牽引B.藥物治療C.經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)D.腰5骶1右側(cè)椎板開窗減壓髓核摘除E.腰5骶1全椎板切除髓核摘除正確答案：D32、單選

患者，女性，12歲，車禍傷，左大腿中段皮肉裂開，骨端外露。檢查：神志清，表情淡漠，面色蒼白，脈搏細(xì)弱。應(yīng)考慮合并有（）A.創(chuàng)傷性休克B.腦震蕩C.脂肪栓塞D.坐骨神經(jīng)損傷E.股動(dòng)脈出血正確答案：A33、單選

一急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎小兒，出現(xiàn)股骨頭半脫位，選用何種局部治療較合適（）A.夾板固定B.手法復(fù)位C.持續(xù)皮膚牽引D.持續(xù)骨骼牽引E.手術(shù)切開復(fù)位正確答案：C參考解析：急性化膿性關(guān)節(jié)炎為防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連，盡可能保留關(guān)節(jié)功能可作持續(xù)性被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。34、單選?3歲，男孩，被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。診斷后進(jìn)一步處理應(yīng)是（）A.右肩關(guān)節(jié)正位X線片B.右肩關(guān)節(jié)正位、穿胸位X線片C.右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片D.試行手法復(fù)位，不必固定E.試行手法復(fù)位，外固定正確答案：D35、單選

脊柱胸2水平損傷可引起（）A.四肢痙攣性癱瘓B.四肢軟癱C.上肢軟癱，下肢痙攣性癱瘓D.上肢完好，下肢軟癱E.上肢完好，下肢痙攣性癱瘓正確答案：E參考解析：胸2水平損傷后上肢完好，發(fā)生下肢的上運(yùn)動(dòng)元損傷，即痙攣性癱瘓，表現(xiàn)為下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)和病例征陽(yáng)性。腰3水平損傷后由于不損傷脊髓，只損傷神經(jīng)根，所以發(fā)生下肢的下運(yùn)動(dòng)元損傷，即軟癱，表現(xiàn)為肌張力下降，腱反射減弱，病例征陰性。36、單選

股骨頸骨折可能發(fā)生（）A.失血性休克B.動(dòng)靜脈損傷C.周圍神經(jīng)損傷D.損傷性骨化E.缺血性骨壞死正確答案：E37、單選

女。24歲。近日發(fā)現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上段內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)。應(yīng)首先考慮的診斷為（）A.骨結(jié)核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨軟骨瘤E.骨巨細(xì)胞瘤正確答案：E38、單選

關(guān)于股骨頸骨折，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.干骺端上側(cè)動(dòng)脈是股骨頭最主要的供血來(lái)源B.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因C.多發(fā)生于中老年人D.內(nèi)收型骨折，Pauwells角大于50°E.股骨頸基底骨折，相對(duì)于經(jīng)股骨頸骨折好愈合正確答案：A39、單選

慢性骨髓炎患者，發(fā)現(xiàn)貧血，紅細(xì)胞為正常細(xì)胞型，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力2000μg/L，骨髓細(xì)胞外鐵（++），貧血癥診斷為（）A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性感染性貧血D.失血性貧血E.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血正確答案：C40、單選

男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。應(yīng)該采取如下何種治療措施（）A.手術(shù)探查修補(bǔ)B.局部物理治療C.電刺激治療D.激光治療E.藥物治療正確答案：A41、單選

12歲女孩，左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個(gè)月，自覺輕度疼痛，無(wú)外傷史，檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹，肌肉分層不清，骨質(zhì)輕度疏松無(wú)破壞。最有診斷價(jià)值的輔助檢查是（）A.左膝CTB.病理學(xué)檢查C.血培養(yǎng)D.左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)E.結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：B42、單選

早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有確診價(jià)值的檢查（）A.X線拍片B.體溫及脈搏C.血培養(yǎng)D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E.關(guān)節(jié)穿刺正確答案：C參考解析：化膿性關(guān)節(jié)炎早期血培養(yǎng)陽(yáng)性率較高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增高；局部分層穿刺具有重要的診斷價(jià)值，抽出混濁液體或血性液做涂片檢查與細(xì)菌培養(yǎng)，涂片中發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞或細(xì)菌，即可明確診斷。43、單選

下面關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.肘后三角無(wú)明顯改變B.近側(cè)端向后下移位C.遠(yuǎn)折端向上移位D.處理不當(dāng)可發(fā)生前臂骨筋膜室綜合征E.多發(fā)生在兒童正確答案：B44、單選

關(guān)節(jié)開放性脫位是指（）A.關(guān)節(jié)腔與外界相通B.脫位伴皮膚裂傷C.脫位伴關(guān)節(jié)囊破裂D.脫位伴關(guān)節(jié)韌帶斷裂E.脫位伴關(guān)節(jié)面骨折正確答案：A45、單選

關(guān)于骨折的愈合，下列哪項(xiàng)不正確（）A.均衡營(yíng)養(yǎng)，有助于骨折愈合B.手術(shù)比手法復(fù)位，更能增加愈合機(jī)會(huì)C.骨折處的血供，影響骨折愈合D.固定不充分不利于愈合E.骨折處感染，有礙骨折愈合正確答案：B46、單選

對(duì)化療高度敏感的骨腫瘤是（）A.骨肉瘤B.尤文肉瘤C.軟骨肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.前列腺癌骨轉(zhuǎn)移正確答案：B47、單選

女性，15歲，左膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月，一次輕微外傷跌倒后出現(xiàn)下肢畸形，送入急診室。X光片示左脛骨干骺端溶骨性破壞，成骨明顯，呈典型的Codman三角，骨破壞處骨折，成角畸形。最可能的診斷為（）A.軟骨肉瘤，病理性骨折B.骨肉瘤，病理性骨折C.創(chuàng)傷性骨折D.骨巨細(xì)胞瘤，病理性骨折E.骨轉(zhuǎn)移癌，病理性骨折正確答案：B48、單選

股骨下1／3骨折，引起遠(yuǎn)折端移位的主要原因?yàn)椋ǎ〢.股四頭肌的牽拉B.闊筋膜張肌的牽拉C.內(nèi)收肌的牽拉D.縫匠肌的牽拉E.腓腸肌的牽拉正確答案：E49、單選

好發(fā)于脊柱，易形成冷膿腫的是（）A.急性血源性化膿性骨髓炎B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核C.骨關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：B50、單選

影響骨折愈合最主要的因素是（）A.年齡過(guò)大B.骨折段血供不足C.感染D.未用促骨折愈合藥物E.功能鍛煉不及時(shí)正確答案：B51、單選

12歲女孩，左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個(gè)月，自覺輕度疼痛，無(wú)外傷史，檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹，肌肉分層不清，骨質(zhì)輕度疏松無(wú)破壞?？赡艿脑\斷是（）A.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎B.左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D.左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤E.左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎正確答案：A52、單選

單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）A.早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延B.早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成C.早期血液中發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞D.早期廣泛侵犯軟組織E.多見于年輕人正確答案：C參考解析：700%的骨肉瘤病人，診斷時(shí)血液中已發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞，所以單純使用根治性切除手術(shù)，肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，5年存活率不高。目前的治療措施是術(shù)前化療3～8周，然后作根治性手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)化療，才能提高5年存活率。53、單選

在下列骨折中，屬于不穩(wěn)定性骨折的類型為（）A.斜形骨折B.青枝骨折C.橫形骨折D.裂紋骨折E.嵌入式骨折正確答案：A54、單選

肱骨上端骨骺分離多見于（）A.兒童B.青少年C.青壯年D.老年E.婦女正確答案：A55、單選

手部創(chuàng)傷后，爭(zhēng)取早期清創(chuàng)縫合的時(shí)間是（）A.6～8小時(shí)B.8～12小時(shí)C.12～16小時(shí)D.16～24小時(shí)E.48小時(shí)以內(nèi)正確答案：A56、單選

對(duì)放療高度敏感的腫瘤為（）A.乳腺癌B.胃癌C.淋巴瘤D.骨肉瘤E.軟骨肉瘤正確答案：C57、單選

患者，男性，52歲，一個(gè)月前出現(xiàn)左肩外側(cè)活動(dòng)時(shí)疼痛，半個(gè)月來(lái)疼痛逐漸加重，范圍擴(kuò)大，放射至上臂外側(cè)，肩關(guān)節(jié)不能外展及前屈、后伸。體查發(fā)現(xiàn)三角肌輕度萎縮，肩部有明顯的壓痛點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。最可能的診斷是（）A.胸廓上口綜合征B.肩周炎C.頸肌筋膜炎D.神經(jīng)根型頸椎間盤后突癥E.肌萎縮型側(cè)索硬化癥正確答案：B58、單選

女性．35歲，前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠(yuǎn)端則橈骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在（）A.肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間B.旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間C.肱橈肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間D.旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間E.旋前方肌與肱橈肌止點(diǎn)之間正確答案：D59、單選

在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，下列原發(fā)病灶哪種最多見（）A.乳腺癌B.前列腺癌C.腎癌D.膀胱癌E.甲狀腺癌正確答案：A參考解析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤占骨惡性腫瘤的很大比率，原發(fā)灶以乳腺癌最多，其次為前列腺，肺，腎，膀胱，甲狀腺，胃腸道，女性生殖器等。60、單選

骨巨細(xì)胞瘤最常見的年齡范圍是（）A.10～20歲B.20～40歲C.40～60歲D.60～70歲E.嬰幼兒正確答案：B61、單選

男性40歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨細(xì)胞瘤行刮除植骨內(nèi)固定術(shù)，X光片顯示原股骨下端骨破壞范圍增大，CT示股骨下端內(nèi)側(cè)軟組織包塊形成。最可能的診斷為（）A.骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤B.軟骨肉瘤C.骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后復(fù)發(fā)D.骨轉(zhuǎn)移癌E.惡性軟組織腫瘤侵犯股骨下端正確答案：C62、單選

男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)（）A.尺側(cè)一半皮膚感覺消失B.拇指對(duì)掌功能障礙C.手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性D.掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙E.1~5指主動(dòng)屈曲障礙正確答案：B63、單選

女性．35歲，前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠(yuǎn)端則橈骨重疊于尺骨之上。首選的治療方案是（）A.手法復(fù)位，小夾板外固定B.手法復(fù)位，外固定支架固定C.手法復(fù)位，管型石膏外固定D.切開復(fù)位，內(nèi)固定E.持續(xù)骨牽引正確答案：C64、單選

男性患者，摔倒后肩部疼痛，檢查：患肩下沉，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，Dugas征陽(yáng)性，最可能的診斷為（）A.肩袖損傷B.肩關(guān)節(jié)脫位C.鎖骨骨折D.三角肌損傷E.肱骨外科頸骨折正確答案：E65、單選

男性，30歲，車禍2小時(shí)后來(lái)院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。此時(shí)最佳的處理方法是（）A.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定架固定B.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定C.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓內(nèi)針固定D.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，夾板固定E.清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定正確答案：A66、單選

某青年男性，跑步時(shí)摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達(dá)醫(yī)院時(shí)膝部腫脹，檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，髕骨前方有空虛感。該病人可能的診斷是（）A.側(cè)副韌帶損傷B.髕骨骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.交叉韌帶損傷E.半月板損傷正確答案：B67、單選

男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷為腰椎間盤突出癥。該患者最好的治療方式應(yīng)為（）A.臥床休息，減少活動(dòng)B.局部理療C.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)D.關(guān)節(jié)鏡治療E.受累關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)正確答案：C68、單選

現(xiàn)代骨肉瘤的治療應(yīng)是（）A.根治性腫瘤切除術(shù)B.截肢術(shù)C.化療加放療D.術(shù)前化療3～8周后，作保留肢體的手術(shù)，術(shù)后不需化療E.術(shù)前化療3～8周后，作保留肢體手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)化療正確答案：E69、單選?某人在車禍中造成左小腿中下段外傷，疼痛、流血、異?；顒?dòng)，被人簡(jiǎn)單包扎后立即送到附近醫(yī)院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)小腿中下段脛腓骨骨折，診斷小腿中下段開放性骨折。如果此人傷口1cm，為骨折斷端刺破皮膚短斜行骨折，正確的最簡(jiǎn)單的處理方法是（）A.清創(chuàng)后按照閉合骨折處理，石膏固定B.清創(chuàng)鋼板固定C.清創(chuàng)交鎖髓內(nèi)針固定D.清創(chuàng)后外固定架固定E.清創(chuàng)后小夾板固定正確答案：A70、單選

趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外側(cè)皮膚感覺改變，出現(xiàn)在（）A.腰2～3間盤后外側(cè)突出B.腰3～4間盤后外側(cè)突出C.腰4～5間盤后外側(cè)突出D.腰5骶1間盤后外側(cè)突出E.骶1～2間盤后外側(cè)突出正確答案：D參考解析：腰椎間盤突出好發(fā)于腰4～5和腰5～骶1間盤，前者累及腰5神經(jīng)根，后者累及骶1神經(jīng)根。腰5神經(jīng)根受累可出現(xiàn)踝及趾背伸力弱，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)皮膚感覺改變，骶1神經(jīng)根受累可出現(xiàn)踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外側(cè)皮膚感覺改變。71、單選

患者，男性，43歲，頭痛、頭暈半年，2小時(shí)前突然頭暈加重并出現(xiàn)猝倒，檢查：肱二頭肌反射亢進(jìn)，頸椎斜位片示：鉤椎關(guān)節(jié)增生。最可能的診斷是（）A.體位性眩暈B.脊髓腫瘤C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.冠心病E.低血糖正確答案：C72、單選

股骨干上1／3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形（）A.骨折遠(yuǎn)端向后屈，而近端向前成角B.近端呈伸直，內(nèi)旋畸形，遠(yuǎn)端向下向外移位C.近端前屈，遠(yuǎn)端內(nèi)收并向內(nèi)成角D.遠(yuǎn)端后屈，近端向后成角E.近端呈屈曲，外旋，外展，遠(yuǎn)端向上向外移位，成角短縮畸形正確答案：B73、單選?男性，41歲，騎車與汽車相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（）A.頸椎X線片B.頸段斷層攝片C.肌電圖D.頸段MRIE.核素掃描正確答案：D74、單選

男性，30歲，車禍2小時(shí)后來(lái)院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。在進(jìn)行X線片檢查前，應(yīng)該進(jìn)行的處理（）A.行簡(jiǎn)單的外固定及局部包扎B.行氣壓止血帶止血C.急送手術(shù)室D.石膏固定E.跟骨結(jié)節(jié)牽引正確答案：A75、單選

脊柱腰3水平損傷可引起（）A.四肢痙攣性癱瘓B.四肢軟癱C.上肢軟癱，下肢痙攣性癱瘓D.上肢完好，下肢軟癱E.上肢完好，下肢痙攣性癱瘓正確答案：D參考解析：胸2水平損傷后上肢完好，發(fā)生下肢的上運(yùn)動(dòng)元損傷，即痙攣性癱瘓，表現(xiàn)為下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)和病例征陽(yáng)性。腰3水平損傷后由于不損傷脊髓，只損傷神經(jīng)根，所以發(fā)生下肢的下運(yùn)動(dòng)元損傷，即軟癱，表現(xiàn)為肌張力下降，腱反射減弱，病例征陰性。76、單選

男，30歲，左髖部疼痛一年．伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕，查：左髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限．Thomas征（+），血沉30mm/h．X線片示左髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，左髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。在治療期間左髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cmx6cm包塊，表面皮膚紅熱，有波動(dòng)感，體溫39℃．為了解包塊的性質(zhì)，下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)最正確（）A.膿腫波動(dòng)明顯處B.于膿腫低位處C.于膿腫高位處D.于膿腫外周健康皮膚處E.只要能抽出膿液，進(jìn)針部位不限正確答案：D77、單選

骨折整復(fù)的基本原則是（）A.近端對(duì)遠(yuǎn)端B.嚴(yán)格對(duì)線C.遠(yuǎn)端對(duì)近端D.兩端牽拉E.兩端重疊正確答案：C78、單選

關(guān)于肱骨干骨折說(shuō)法不正確的是（）A.肱骨外科頸下1～2cm至肱骨髁上2cm段的骨折B.易伴發(fā)橈神經(jīng)損傷C.大多肱骨干橫行骨折可采用非手術(shù)治療D.同一肢體有多發(fā)性骨折時(shí)應(yīng)采取手術(shù)治療E.保守治療效果最佳正確答案：E79、單選

急性化膿性骨髓炎的致病菌是（）A.綠膿桿菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E80、單選

脛骨平臺(tái)及腓骨上端骨折，出現(xiàn)足背伸外翻無(wú)力，小腿外側(cè)感覺消失。提示哪個(gè)神經(jīng)受損（）A.脛神經(jīng)B.腓腸神經(jīng)C.股神經(jīng)D.坐骨神經(jīng)E.腓總神經(jīng)正確答案：E參考解析：腓總神經(jīng)從腘窩后方向外側(cè)行走，經(jīng)腓骨頭后方繞過(guò)腓骨頸走向腓骨前內(nèi)側(cè)并下行，發(fā)出分支支配脛前肌、趾長(zhǎng)伸肌、拇長(zhǎng)伸肌和腓骨長(zhǎng)短肌，這些肌肉的功能是足背伸、趾背伸和足外翻。腓腸神經(jīng)為腓總神經(jīng)的分支，主要是感覺神經(jīng)，支配小腿外側(cè)和足外側(cè)。脛骨平臺(tái)及腓骨上端骨折后出現(xiàn)足背伸外翻無(wú)力，小腿外側(cè)感覺消失可能傷及腓總神經(jīng)。81、單選

男性，22歲，右膝內(nèi)側(cè)腫塊8年，生長(zhǎng)較慢，無(wú)明顯疼痛，X線平片顯示股骨下端內(nèi)側(cè)干骺端杵狀腫塊，邊緣清楚。應(yīng)首先考慮為（）A.骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.軟骨肉瘤D.骨軟骨瘤E.骨樣骨瘤正確答案：D參考解析：青年患者，病程緩慢，無(wú)明顯疼痛，長(zhǎng)骨干骺端杵狀腫塊，邊緣清楚，為骨軟骨瘤的特點(diǎn)。病史長(zhǎng)，腫物生長(zhǎng)緩慢不是惡性腫瘤的特點(diǎn)。82、單選

男性，45歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，無(wú)外傷史，行走時(shí)有時(shí)可捫及不定位置的活動(dòng)物。體格檢查：右股肌肉輕度萎縮，膝關(guān)節(jié)腫脹，積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生，髁間窩處隱約可見黃豆大密度增高影。該患者最可能的診斷是（）A.骨關(guān)節(jié)炎B.滑膜軟骨瘤病C.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D.關(guān)節(jié)面撕脫性骨折E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：B83、單選

早期急性血源性骨髓炎癥狀為（）A.皮色正常、皮溫略高，表面靜脈怒張B.疼痛與壓痛在長(zhǎng)骨干骺端，壓痛局限深在，紅腫不明顯C.疼痛與壓痛在關(guān)節(jié)，紅腫明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙D.疼痛與壓痛表淺，紅腫廣泛、明顯E.疼痛與壓痛在長(zhǎng)骨骨干正確答案：B參考解析：早期急性血源性骨髓炎局部癥狀：患區(qū)劇痛，肢體半屈曲狀，周圍肌肉痙攣，因疼痛抗拒做主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)，局部皮溫高，有局限性壓痛，腫脹并不明顯。化膿性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，有關(guān)節(jié)壓痛，紅腫明顯。蜂窩織炎界限不清，紅腫廣泛。84、單選

7歲男孩。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(T39．8℃)，煩躁不安。訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈伴屈曲狀，拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體。送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是（）A.乙型鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.鏈球菌E.無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)正確答案：B參考解析：根據(jù)患者的病史、查體，基本肯定急性化膿性骨髓炎的診斷。急性化膿性骨髓炎中最多見的致病菌為金黃色葡萄球菌，故選B?？键c(diǎn)：急性化膿性骨髓炎的診斷85、單選

某男性患者，50歲，工人，頸肩痛，時(shí)輕時(shí)重，已兩年，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，X線片檢查：頸4～5間隙變窄，頸4、5、6椎體前緣有骨質(zhì)增生，最大的可能是（）A.頸肩部肌筋膜炎B.頸椎病C.胸廓上口綜合征D.頸椎間盤突出E.以上都不是正確答案：B參考解析：神經(jīng)根型頸椎病臨床上開始多為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射。皮膚可有麻木、過(guò)敏等感覺異常。同時(shí)可有上肢肌力下降、手指動(dòng)作不靈活。X線平片顯示頸椎生理前凸消失，椎間隙變窄，椎體前、后緣骨質(zhì)增生，鉤椎關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生及椎間孔狹窄等退行性改變征象。86、單選

5歲患兒突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，左大腿下端深壓痛，患肢不敢活動(dòng)，白細(xì)胞總數(shù)升高。最有意義的診斷方法是（）A.X線檢查B.CTC.血常規(guī)D.早期局部分層穿刺E.局部活檢正確答案：D87、單選

頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法是（）A.手法復(fù)位，石膏固定B.兩桌復(fù)位法C.頜枕帶牽引D.顱骨牽引E.切開復(fù)位正確答案：D88、單選

高處墜落發(fā)生的椎體骨折是（）A.壓縮骨折B.橫骨折C.斜骨折D.粉碎骨折E.嵌插骨折正確答案：A參考解析：壓縮骨折是發(fā)生在松質(zhì)骨受外力而被壓縮變形的骨折，常發(fā)生在椎體和跟骨。橫骨折骨折線與骨縱軸垂直，斜骨折骨折線與骨縱軸斜交，多發(fā)生在長(zhǎng)骨。嵌插骨折發(fā)生在長(zhǎng)骨端堅(jiān)質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處，堅(jiān)質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)，常發(fā)生在股骨頸、肱骨外科頸等處。髕骨骨折可分為兩大類：滑跤跌倒時(shí)為防止倒地，股四頭肌強(qiáng)烈收縮，使髕骨分成兩塊的骨折是橫骨折。而跌倒時(shí)髕骨著地暴力直接作用于髕骨上造成的骨折是粉碎骨折。89、單選

有關(guān)腫瘤的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）A.腫瘤是細(xì)胞異常分化和過(guò)度增生形成的新生物B.按腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)特性和危害程度分為良性腫瘤和惡性腫瘤C.良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，不會(huì)發(fā)生惡變D.惡性腫瘤具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性E.腫瘤性增生對(duì)機(jī)體有害正確答案：C90、單選

男性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn)，四肢無(wú)異常?？紤]的診斷為（）A.落枕B.寰樞椎半脫位C.風(fēng)濕性肌炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.頸椎結(jié)核正確答案：B91、單選

骨折特有體征是（）A.異?；顒?dòng)B.功能障礙C.呼吸困難D.持續(xù)高熱E.血壓降低正確答案：A92、單選

下列哪種骨折不屬于上肢骨折（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.Monteggia骨折D.Jefferson骨折E.Galeazzi骨折正確答案：D93、單選

急性血源性骨髓炎多見于（）A.嬰兒B.兒童C.青年D.中年E.老年正確答案：B94、單選

骨瘤最主要的首發(fā)癥狀為（）A.腫塊B.疼痛C.消瘦D.貧血E.潰瘍正確答案：A95、單選

關(guān)于脊柱結(jié)核，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.頸椎和骶尾段發(fā)病最少B.絕大多數(shù)的椎體病灶只有一處，少數(shù)可呈跳躍性C.小兒椎體結(jié)核多從椎體邊緣開始D.頸、胸椎椎體結(jié)核可合并截癱E.造成截癱的原因，在病變活動(dòng)期，多由于結(jié)核壞死物質(zhì)壓迫脊髓所致正確答案：C參考解析：小兒椎體結(jié)核多為中心型，病變從椎體中心開始，進(jìn)展快，累及整個(gè)椎體后，椎體易被壓縮，穿破上下軟骨板后，可侵犯椎間盤及鄰近椎體。成人椎體結(jié)核多見邊緣型，病變從椎體上下緣開始，早期侵犯椎間盤及鄰近椎體，使椎間隙變窄。96、單選

L4-5椎間盤突出（）A.下肢腱反射無(wú)改變B.膝腱反射減弱或消失C.跟腱反射減弱或消失D.下肢病理反射征陽(yáng)性E.下肢腱反射亢進(jìn)正確答案：A97、單選?男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。如果此人粉碎性骨折，傷口在小腿前內(nèi)側(cè)，長(zhǎng)度約8cm，直接縫合傷口差1cm，清創(chuàng)后最合理的處理是（）A.骨折鋼板內(nèi)固定，皮膚減張縫合B.減張縫合，外固定架固定C.交鎖釘固定，減張縫D.跟骨牽引，減張縫合E.減張縫合，石膏固定正確答案：B98、單選

提高惡性骨腫瘤生存率最重要的措施是（）A.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療B.根治性手術(shù)切除C.大劑量放化療D.中醫(yī)中藥治療E.免疫治療正確答案：A99、單選

男性，26歲，左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi)。側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄。應(yīng)首先考慮的疾病為（）A.骨結(jié)核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨軟骨瘤E.骨巨細(xì)胞瘤正確答案：E100、單選?3歲，男孩，被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。最可能查到的陽(yáng)性體征是（）A.肘關(guān)節(jié)腫脹B.肘后三角關(guān)系異常C.Dugas征（+）D.橈骨小頭壓痛E.肘內(nèi)翻正確答案：D101、單選

女。24歲。近日發(fā)現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上段內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)。如果是骨肉瘤．其最佳治療方案為（）A.單純化療B.單純放療C.單純截肢手術(shù)D.腫瘤切除，人工關(guān)節(jié)置換E.化療一腫瘤切除一化療正確答案：E102、單選

股骨干閉合性橫折，首選治療方式為（）A.手法復(fù)位，夾板固定B.手法復(fù)位，石膏固定C.皮牽引加小夾板固定D.切開復(fù)位內(nèi)固定E.外固定正確答案：D103、單選

女性，35歲，自覺晨起雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵一年，6個(gè)月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及活動(dòng)受限。給予消炎痛（吲哚美辛）等非甾體類抗炎藥和金鹽制劑治療未見效，且病情惡化，出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙腕、肘、膝關(guān)節(jié)腫痛和運(yùn)動(dòng)障礙，化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，第一小時(shí)末ESR120mm，CRP升高。該患者可診斷為（）A.痛風(fēng)B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：D104、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中哪項(xiàng)是正確的（）A.成年人及老年人好發(fā)B.脊柱結(jié)核占首位C.肌肉豐富的部位最易發(fā)病D.長(zhǎng)管骨干多見E.約70%原發(fā)于骨與關(guān)節(jié)正確答案：B參考解析：脊柱結(jié)核在全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高，其中椎體結(jié)核占絕大多數(shù)。在整個(gè)脊柱中腰椎結(jié)核發(fā)生率最高，胸椎次之，頸椎更次之，至于骶尾椎結(jié)核則甚為罕見。105、單選

L4-5椎間盤突出，最常受累的神經(jīng)根是（）A.L2B.L3C.L4D.L5E.S1正確答案：D參考解析：不同節(jié)段的椎間盤突出刺激壓迫相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根，出現(xiàn)該神經(jīng)根支配區(qū)感覺、運(yùn)動(dòng)和反射的改變，可作為判斷突出椎間盤節(jié)段的根據(jù)。L4-5椎間盤突出最常累及L5神經(jīng)根。106、單選

脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)是（）A.多見于老年，膝關(guān)節(jié)病變常見，疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)系密切B.好發(fā)于青壯年，發(fā)病部位多為骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及髖、膝關(guān)節(jié)，無(wú)化膿及死骨形成C.各年齡組均有發(fā)病，兒童多見，病變多位于腰椎，成人常有椎間盤受累，有低熱、消瘦等全身癥狀D.多發(fā)于女性，手足等小關(guān)節(jié)先受累，關(guān)節(jié)發(fā)病有對(duì)稱性E.多見于中老年，病變累及椎體，可侵襲椎弓根，椎間盤較少受累正確答案：C參考解析：成人脊柱結(jié)核多為邊緣型，病變局限于椎體上下緣，早期侵犯椎間盤及相鄰椎體。骨轉(zhuǎn)移癌多見于中老年人，軀干骨多見，病變累及椎體，可累及椎弓根，椎間盤較少受累。107、單選

下列哪項(xiàng)符合骨肉瘤性質(zhì)（）A.生長(zhǎng)緩慢B.X線片可見Codman三角C.局部不發(fā)熱，無(wú)靜脈怒張D.腫塊活動(dòng)，邊緣清楚E.關(guān)節(jié)鄰近骨端增大正確答案：B參考解析：骨肉瘤是一種最常見的惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，主要癥狀為局部疼痛，多為持續(xù)性，逐漸加劇，并伴有全身惡病質(zhì)。附近關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；腫瘤表面皮溫增高，靜脈怒張，溶骨性骨肉瘤因侵蝕皮質(zhì)骨而導(dǎo)致病理性骨折；X線表現(xiàn)可有不同形態(tài)，密質(zhì)骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯，呈侵襲性發(fā)展，可見Codman三角或呈"日光射線"形態(tài)。108、單選

下列情況，哪項(xiàng)是導(dǎo)致筋膜間隙綜合征的主要原因（）A.病變以下血供阻斷B.肌肉攣縮C.靜脈栓塞D.神經(jīng)損傷E.筋膜間隔內(nèi)高壓正確答案：E109、單選

一名30歲女性，患胸8~9椎體間結(jié)核，有椎旁膿腫，經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近一個(gè)月逐漸出現(xiàn)雙下肢麻木、無(wú)力，行走困難，大小便功能癥狀加重最可能的原因是（）A.結(jié)核性肉芽組織、游離死骨或破壞的椎間盤等侵入椎管，壓迫脊髓B.脊柱病理性骨折或脫位導(dǎo)致脊髓損傷C.病變侵蝕或壓迫引起脊髓血管栓塞D.嚴(yán)重的成角畸形E.脊髓本身的結(jié)核病變正確答案：A110、單選

老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋，肢體短縮。目前治療常選（）A.臥床休息，等待自然愈合B.皮牽引治療C.手術(shù)治療D.骨牽引治療E.以上都不是正確答案：C111、單選

女性，18歲，咳嗽4個(gè)月，伴低熱．1個(gè)月前左膝部外傷，體格檢查：跛行，左股四頭肌萎縮，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)（+）。若要確診，最有價(jià)值的輔助檢查是（）A.左膝CTB.血常規(guī)C.血培養(yǎng)D.左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)E.結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：D112、單選

女性，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，化驗(yàn)血常規(guī)血紅蛋白7.8g/L，下列關(guān)于該患者貧血的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.屬于慢性病性貧血B.是小細(xì)胞低色素性貧血C.主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙D.可能有缺鐵因素參與E.常伴有血小板減少正確答案：E113、單選

下面關(guān)于髖關(guān)節(jié)后脫位說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)生于交通事故傷B.比前脫位多見C.有明顯的疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)D.患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲，外展，外旋畸形E.部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)正確答案：A114、單選

橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨折線經(jīng)關(guān)節(jié)面，遠(yuǎn)端骨折片向背側(cè)移位，該骨折診斷為（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.Monteggia骨折E.Galeazzi骨折正確答案：C參考解析：Colles骨折和Smith骨折是橈骨干骺端骨折，均不累及關(guān)節(jié)面，骨折線累及掌側(cè)或者背側(cè)關(guān)節(jié)面者為Barton骨折，Monteggia骨折為尺骨近端骨折伴有橈骨頭脫位，Caleazzi骨折為橈骨遠(yuǎn)段骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位，二者均屬于前臂骨折。115、單選

口服阿司匹林常可迅速緩解疼痛的良性腫瘤是（）A.骨軟骨瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨樣骨瘤D.成骨肉瘤E.軟骨瘤正確答案：C116、單選

女性，45歲，8個(gè)月來(lái)雙側(cè)掌指和指間關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，飲食正常，下肢不腫，X線片見關(guān)節(jié)間隙變窄，X線胸片見兩側(cè)少量胸水。此病人出現(xiàn)胸水的最大可能是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性胸膜炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性胸膜炎C.結(jié)核性胸膜炎D.低蛋白血癥E.右心衰竭正確答案：A117、單選

有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.長(zhǎng)骨干橫形骨折對(duì)位達(dá)1/3B.兒童下肢骨折縮短移位不超過(guò)2cmC.成人下肢骨折縮短不超過(guò)1cmD.成人骨折成角移位不超過(guò)10度，兒童不超過(guò)15度E.成人骨折分離移位不超過(guò)2.5cm正確答案：E118、單選

可出現(xiàn)彈響指的是（）A.狹窄性腱鞘炎B.腰椎間盤突出癥C.肩周炎D.頸椎病E.腕管綜合征正確答案：A119、單選

女性，30歲，以往有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來(lái)腰背痛，伴低熱，盜汗，體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。問(wèn)該患者可能的診斷考慮是（）A.椎體腫瘤B.強(qiáng)直性脊柱炎C.化膿性脊椎炎D.脊柱結(jié)核E.胸椎間盤脫出正確答案：D120、單選

患者，男性，45歲，公司職員，在彎腰取物時(shí)突感腰部疼痛，檢查：下腰椎椎旁壓痛，向臀部放射。左腿直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。半年后該患者出現(xiàn)趾背伸力減弱，則該患者病變的椎間隙為（）A.L2～3B.L3～4C.L4～5D.S1～2E.S2～3正確答案：C121、單選

常見的容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癌癥是（）A.胃癌B.肺癌C.宮頸癌D.胸腺癌E.鼻咽癌正確答案：B122、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是（）A.足趾B.踝C.肘D.掌指E.膝正確答案：D123、單選

患者，男性，25歲，建筑工人，外傷造成左側(cè)髂骨骨折伴恥骨聯(lián)合分離，傷后8小時(shí)無(wú)小便，神志清，考慮可能存在下列哪種情況（）A.失血性貧血B.尿道損傷C.床上排尿不習(xí)慣D.尿路結(jié)石E.膀胱破裂正確答案：B124、單選

最常見的原發(fā)惡性骨腫瘤是（）A.骨肉瘤B.軟骨肉瘤C.脊索瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.尤文瘤正確答案：A125、單選

L5～S1椎間盤突出（）A.下肢腱反射無(wú)改變B.膝腱反射減弱或消失C.跟腱反射減弱或消失D.下肢病理反射征陽(yáng)性E.下肢腱反射亢進(jìn)正確答案：C126、單選

患者，男性，25歲，工人，在工地被銳器砍傷左手掌部，簡(jiǎn)單包扎后12小時(shí)入醫(yī)院，應(yīng)給予（）A.清創(chuàng)閉合傷口，神經(jīng)、肌腱留待二期修復(fù)B.清創(chuàng)閉合傷口，吻合神經(jīng)，肌腱二期愈合C.清創(chuàng)閉合傷口，吻合肌腱及神經(jīng)D.清創(chuàng)閉合傷口，肌腱吻合，神經(jīng)不處理E.清創(chuàng)，傷口曠置，留待二期修復(fù)正確答案：A127、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙正確答案：B128、單選

下列哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.脊髓損傷D.損傷性骨化（骨化性肌炎）E.脂肪栓塞正確答案：B參考解析：關(guān)節(jié)強(qiáng)直與關(guān)節(jié)僵硬不同，系關(guān)節(jié)軟骨因某種原因被破壞吸收消失，相對(duì)關(guān)節(jié)面被纖維粘連，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，稱纖維強(qiáng)直。如骨化則為骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)活動(dòng)完全喪失。骨折的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)僵硬，系受傷肢體長(zhǎng)時(shí)間固定，不注意功能鍛煉，使靜脈血運(yùn)和淋巴回流不暢，軟組織中有漿液纖維性滲出物和纖維蛋白沉積，使關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連，同時(shí)關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮，使關(guān)節(jié)活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的障礙。129、單選

骨肉瘤保肢手術(shù)指征（）A.ⅡA期和化療反應(yīng)良好的ⅡB期腫瘤B.存在無(wú)法治愈的轉(zhuǎn)移病灶C.重要的血管神經(jīng)受累D.化療過(guò)程中腫瘤仍不斷增大E.病理性骨折周圍組織污染嚴(yán)重正確答案：A130、單選

成人股骨頭無(wú)菌壞死病變始于（）A.滑膜B.肌肉及肌腱C.軟骨D.骨E.關(guān)節(jié)囊正確答案：D參考解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因尚不清楚，目前認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，病變由滑膜開始，是一種非特異性滑膜炎，逐漸侵犯軟骨、軟骨下骨、關(guān)節(jié)囊、肌腱和腱鞘，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、強(qiáng)直和畸形。而股骨頭無(wú)菌壞死，是股骨頭血運(yùn)受損，病變始于骨，造成骨缺血壞死。131、單選

男性，25歲，車禍傷及右髖部，右髖痛，不敢活動(dòng)右下肢，右下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和短縮畸形。最可能的診斷是（）A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子骨折C.髖關(guān)節(jié)后脫位D.髖關(guān)節(jié)前脫位E.股內(nèi)收肌扭傷正確答案：C參考解析：年輕成人，較大外力傷及右髖，首先應(yīng)考慮脫位或骨折，患肢屈曲內(nèi)收內(nèi)旋短縮畸形，是髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形。髖關(guān)節(jié)前脫位的典型畸形是患肢外展外旋屈曲。股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子骨折的畸形是屈曲內(nèi)收外旋短縮，前者外旋很少超過(guò)60°，后者可達(dá)90°。內(nèi)收肌扭傷可有局部壓痛，肌緊張和外展受限，一般無(wú)特殊畸形。132、單選

Smith骨折橈側(cè)骨遠(yuǎn)端移位畸形是（）A.向尺側(cè)及背側(cè)移位B.向橈側(cè)及背側(cè)移位C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位E.只向掌側(cè)移位正確答案：D參考解析：Smith骨折即橈骨下端屈曲型骨折。跌倒時(shí)，腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷引起。腕背受直接暴力打擊也可發(fā)生。骨折遠(yuǎn)端的移位是向橈側(cè)及掌側(cè)。其發(fā)生機(jī)制和移位方向與橈骨下端伸直型骨折即Colles骨折正好相反，故又稱反Colles骨折，較Colles骨折少見。133、單選

男性，26歲，左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi)。側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄。其最佳治療措施是（）A.單純化療B.單純截肢手術(shù)C.病灶刮除植骨D.單純放療E.抗炎抗結(jié)核正確答案：C134、單選

橈神經(jīng)損傷后典型畸形變化是（）A.垂腕B.餐叉手C.伸直狀態(tài)D.猿手E.爪形手正確答案：A參考解析：橈神經(jīng)損傷典型畸形是垂腕。135、單選

女性，15歲，左膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月，一次輕微外傷跌倒后出現(xiàn)下肢畸形，送入急診室。X光片示左脛骨干骺端溶骨性破壞，成骨明顯，呈典型的Codman三角，骨破壞處骨折，成角畸形。急診處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.急診手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定B.急診手術(shù)閉合復(fù)位外固定C.閉合復(fù)位，石膏外固定，囑患者回家，定期復(fù)查骨折愈合情況D.閉合復(fù)位，石膏外固定，收患者入院，明確診斷E.不做任何處理，給予強(qiáng)烈鎮(zhèn)痛藥物正確答案：D136、單選

下列幾種關(guān)節(jié)脫位，較為少見的是（）A.肩關(guān)節(jié)后脫位B.胸鎖關(guān)節(jié)前脫位C.肩關(guān)節(jié)前脫位D.肘關(guān)節(jié)后脫位E.橈骨頭半脫位正確答案：B137、單選

骨折愈合過(guò)程中，哪一項(xiàng)是不正確的（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2周方能初步完成B.內(nèi)外骨痂由膜內(nèi)化骨而來(lái)，環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來(lái)C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)D.血腫機(jī)化后可以形成骨痂，因此血腫越多對(duì)于骨折越有利E.骨痂改造塑形，是治療結(jié)束以后的情況正確答案：D138、單選

下列情況哪項(xiàng)不是易引起骨折不愈合的因素（）A.甲亢病人B.糖尿病病人C.骨折斷端有軟組織嵌入D.營(yíng)養(yǎng)不良E.骨折對(duì)線不良正確答案：E139、單選

導(dǎo)致趾及足跖屈力弱的是（）A.L1-2椎間盤突出B.L2-3椎間盤突出C.L3-4椎間盤突出D.L4-5椎間盤突出E.L5S4椎間盤突出正確答案：E參考解析：腰椎間盤突出多為后外側(cè)突出累及相應(yīng)神經(jīng)根由硬膜分出處，或在神經(jīng)內(nèi)側(cè)或在其外側(cè)，故腰4~5間盤突出累及腰5神經(jīng)根，出現(xiàn)小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)痛，觸覺減退，踝及趾（包括碼）背伸力下降。腰5~骶1間盤突出累及骶1神經(jīng)根，出現(xiàn)外踝附近及足外側(cè)痛，觸覺減退，踝及趾跖屈力減弱，踝反射改變。140、單選

脛骨上／骨折易造成（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨筋膜室綜合征C.外傷性移位D.關(guān)節(jié)僵硬E.關(guān)節(jié)積液正確答案：B參考解析：踝部骨折屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，骨折時(shí)關(guān)節(jié)面受到破壞，如又未達(dá)到準(zhǔn)確的解剖復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損，易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。胭動(dòng)脈分出脛前動(dòng)脈后，本干稱為脛后動(dòng)脈，穿過(guò)比目魚肌腱弓向下行走，此處血管固定，脛骨上1/3骨折時(shí)易傷及此動(dòng)脈，引起出血、下肢嚴(yán)重血循環(huán)障礙，肌肉缺血、壞死、腫脹，造成骨筋膜室綜合征。關(guān)節(jié)僵硬系患肢長(zhǎng)期固定．靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍漿液纖維素滲出，發(fā)生纖維粘連所致。141、單選

某青年男性，跑步時(shí)摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達(dá)醫(yī)院時(shí)膝部腫脹，檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，髕骨前方有空虛感。治療方案首選（）A.休息，觀察B.手術(shù)治療C.手法整復(fù)，石膏外固定D.骨牽引E.手法整復(fù)，小夾板固定正確答案：B142、單選

某患者，患急性腰椎間盤突出，你認(rèn)為采用以下哪種治療方法最好（）A.骨盆牽引＋適當(dāng)起床活動(dòng)B.骨盆牽引＋加強(qiáng)腰背肌鍛煉C.臥床休息D.完全臥床休息＋骨盆牽引E.局部痛點(diǎn)封閉正確答案：D參考解析：急性腰椎間盤突出者應(yīng)采用非手術(shù)治療：絕對(duì)臥床休息十持續(xù)牽引，理療和推拿，必要時(shí)用皮質(zhì)激素硬膜外注射。143、單選

女性，68歲，出現(xiàn)背痛伴雙下肢麻木無(wú)力2個(gè)月，影像學(xué)檢查示T6骨質(zhì)破壞，椎體壓縮骨折，脊髓受壓明顯。2年前患者曾行右側(cè)乳腺癌根治術(shù)。最可能的診斷為（）A.骨肉瘤B.軟骨肉瘤C.骨質(zhì)疏松性骨折D.嗜酸性肉芽腫E.骨轉(zhuǎn)移癌正確答案：E144、單選

骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.局部無(wú)壓痛B.局部無(wú)縱向叩擊痛C.局部無(wú)反?；顒?dòng)D.局部無(wú)畸形E.X線片示骨折線模糊，并有連續(xù)骨痂通過(guò)舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步。連續(xù)觀察2周骨折處不變形。正確答案：D參考解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)為：①局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛；②局部無(wú)異?；顒?dòng)；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，如為上肢能向前平145、單選

男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個(gè)月，化驗(yàn)Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（+），骨髓漿細(xì)胞52%．血清蛋白電泳見M帶，X線檢查見L2.L3椎體壓縮性骨折?；?yàn)檢查最不可能出現(xiàn)的是（）A.高鈣血癥B.高尿酸血癥C.氮質(zhì)血癥D.血黏稠度明顯降低E.血β2微球蛋白升高正確答案：D146、單選

女性．40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息，2年。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體腰椎4～5間隙壓痛，無(wú)放射，直腿抬高左、右均達(dá)70°，兩下肢感覺、肌力均正常。根據(jù)該患者的癥狀體征，腰4椎體Ⅱ度滑脫的X線片最適宜采用哪一種治療方案（）A.臥硬板床休息4周B.長(zhǎng)期腰圍固定C.石膏腰圍帶單腿固定3個(gè)月D.手術(shù)后路椎板切除減壓E.脊柱后路內(nèi)固定，椎間植骨融合正確答案：E147、單選

如果經(jīng)檢查確定為髖關(guān)節(jié)后脫位，其治療方法應(yīng)盡早考慮（）A.下肢皮牽引復(fù)位B.下肢骨牽引復(fù)位C.手法復(fù)位D.手術(shù)切開復(fù)位E.鎮(zhèn)靜止痛肢體重力復(fù)位正確答案：C148、單選

骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于（）A.局部血供B.年齡因素C.固定方式D.骨痂量E.肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力正確答案：E149、單選

關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.力爭(zhēng)在6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.最好在氣囊止血帶下進(jìn)行C.不能在有張力的情況下，勉強(qiáng)縫合傷口D.創(chuàng)口方向縱行越過(guò)關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時(shí)，應(yīng)采用"Z"字成形術(shù)E.軟組織缺損較大有骨外露時(shí)，最好用游離植皮術(shù)正確答案：E參考解析：手外傷清創(chuàng)原則，應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6~8小時(shí)進(jìn)行，清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)越少，療效越好。最好在氣囊止血帶下進(jìn)行，便于解剖，減少出血，縮短手術(shù)時(shí)間。傷口的閉合，一般采用單純縫合，如創(chuàng)口方向縱行越過(guò)關(guān)節(jié)或與指蹼緣平行，或與皮紋垂直，應(yīng)采用"Z"字成形術(shù)，避免日后發(fā)生瘢痕攣縮影響功能。如創(chuàng)口張力過(guò)大，不應(yīng)勉強(qiáng)縫合傷口，以免傷口裂開。本例有骨外露，創(chuàng)底血運(yùn)不佳，應(yīng)采用帶蒂皮瓣移植，游離皮片移植是錯(cuò)誤的。150、單選

骨軟骨瘤的治療原則不正確的是（）A.無(wú)癥狀者一般不需治療B.有明顯壓迫癥狀者可手術(shù)切除C.腫瘤過(guò)大，生長(zhǎng)較快，影響功能應(yīng)手術(shù)切除D.手術(shù)切除纖維帽、軟骨帽、病骨及鄰近部分的正常骨組織E.凡是腫瘤均應(yīng)盡早切除正確答案：E151、單選

患者，男性，27歲，交通傷，左小腿腫脹，X線：左脛骨中下1／3橫形骨折，在下列處理方案中較為正確的是（）A.急診切開復(fù)位鋼板內(nèi)因定B.切開復(fù)位后并行石膏外固定療C.進(jìn)行閉合手法復(fù)位，石膏托外固定D.患肢進(jìn)行皮膚牽引E.抬高患肢，待腫脹消除后再行手術(shù)治療正確答案：C152、單選

女性，30歲，以往有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來(lái)腰背痛，伴低熱，盜汗，體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。對(duì)該患者最簡(jiǎn)便有效的診斷方法為（）A.血常規(guī)及血沉B.攝胸腰段X線片C.CTD.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.核素骨掃描正確答案：B153、單選

女性，38歲，雙手關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.干燥綜合征正確答案：B154、單選

下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致下腰痛的誘因（）A.急慢性損傷B.感染C.骨質(zhì)疏松、代謝紊亂D.高位截癱E.下肢不等長(zhǎng)、扁平足正確答案：D參考解析：高位截癱是指頸段或上胸段脊髓受損所造成的損傷平面以下的癱瘓，與下腰痛無(wú)關(guān)。155、單選

下列哪項(xiàng)不是橈骨頭半脫位的發(fā)病因素（）A.環(huán)狀韌帶薄弱B.環(huán)狀韌帶卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)C.患肢前臂受牽引力后橈骨頭向遠(yuǎn)端滑移D.前臂的旋轉(zhuǎn)外力E.橈骨頭未發(fā)育好正確答案：A156、單選

在下列骨折中，屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的是（）A.頸椎爆裂骨折B.第二跖骨干疲勞骨折C.兒童脛骨髁上伸直型骨折D.掌骨骨折E.骨盆骨折正確答案：B157、單選

男性，32歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左腘窩部無(wú)痛性腫塊1周，無(wú)其他不適。該患者首先應(yīng)考慮的診斷為（）A.脂肪瘤B.腘窩半月板囊腫C.腘窩囊腫D.腘窩纖維瘤E.腘窩骨肉瘤正確答案：C158、單選

急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是（）A.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良B.治療不及時(shí)和不恰當(dāng)C.細(xì)菌毒力強(qiáng)，耐藥性大D.機(jī)體抵抗力低E.肢體活動(dòng)過(guò)早正確答案：B159、單選

長(zhǎng)骨干骨折的臨床愈合一般需要（）A.4周B.5周C.6周D.7周E.8～12周正確答案：E160、單選

骨折的并發(fā)癥中，應(yīng)予最先處理的是（）A.DICB.疼痛C.感染D.骨折不愈合E.周圍神經(jīng)損傷正確答案：A161、單選

骶尾骨骨折，骨折端引起直腸破裂，這一骨折屬于（）A.病理性骨折B.裂隙性骨折C.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折D.開放性骨折E.閉合性骨折正確答案：D162、單選

化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷中，最有價(jià)值的方法是（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查B.X線平片C.MRI檢查D.關(guān)節(jié)液檢查E.手術(shù)探查正確答案：D參考解析：化膿性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)的化膿性感染。細(xì)菌進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，首先引起滑膜炎癥，隨后逐漸侵犯關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍組織。一般根據(jù)全身及局部癥狀體征診斷不難，X線片表現(xiàn)出現(xiàn)較遲，不能作為早期診斷依據(jù)。MRI檢查可見關(guān)節(jié)積液，但不能定性。關(guān)節(jié)穿刺關(guān)節(jié)液檢查，作細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和涂片革蘭染色找病原菌，是最有價(jià)值的早期診斷方法。當(dāng)然也應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及敏感試驗(yàn)。163、單選

恥骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折屬于（）A.穩(wěn)定骨折B.青枝骨折C.開放骨折D.閉合骨折E.嵌插骨折正確答案：C參考解析：恥骨及坐骨支骨折可傷及后尿道，尿道滴血提示骨折端刺破尿道黏膜，骨折端與外界相通。164、單選

下面關(guān)于骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正B.縮短移位在成人下肢骨折不超過(guò)2cmC.兒童若無(wú)骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內(nèi)D.成角移位：下肢骨折輕微的向前或向后成角，日后可自行矯正E.長(zhǎng)骨干橫形骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1／3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右正確答案：B165、單選

放射治療不能控制或改善哪項(xiàng)支氣管癌的并發(fā)癥（）A.支氣管阻塞引起的呼吸困難B.轉(zhuǎn)移性骨痛C.腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高D.全血細(xì)胞減少E.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病正確答案：D參考解析：采用姑息放射治療可抑制腫瘤的發(fā)展，延緩腫瘤擴(kuò)散和緩解癥狀，對(duì)控制骨轉(zhuǎn)移性疼痛，減輕癌腫阻塞引起的呼吸困難及腦轉(zhuǎn)移引起的癥狀，緩解癌腫引起的肺外表現(xiàn)是肯定有效。相反，全血細(xì)胞減少是放射治療的主要并發(fā)癥，應(yīng)在治療中加以防止。166、單選

內(nèi)生軟骨瘤好發(fā)于（）A.顱骨和下頜骨B.手和足的管狀骨C.骶尾椎和顱底蝶枕部D.股骨下端、脛骨或腓骨上端和肱骨上端E.下肢長(zhǎng)骨骨干正確答案：B參考解析：內(nèi)生軟骨瘤好發(fā)于手和足的管狀骨。骨瘤好發(fā)于顱骨和下頜骨。167、單選

女性，35歲，1小時(shí)前被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。經(jīng)過(guò)閉合復(fù)位臨時(shí)固定一周，局部腫脹消退，沒(méi)有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，準(zhǔn)備采用牢固、的外固定，以下哪一種固定方法最不適當(dāng)（）A.胸肱石膏B.懸吊石膏C.外展支架D.單臂外固定支架E.小夾板正確答案：B168、單選

急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的主要原因是（）A.膿腫直接破壞骨組織B.骨的滋養(yǎng)血管栓塞C.骨膜血管被細(xì)菌破壞D.局部炎癥反應(yīng)E.身體抵抗力差正確答案：B169、單選

在腰肌勞損的治療方法中，不正確的是（）A.注意休息，防止再發(fā)病B.加強(qiáng)功能鍛煉，練習(xí)彎腰持物的力量C.疼痛部位進(jìn)行理療D.疼痛劇烈，痛點(diǎn)可注射腎上腺皮質(zhì)類固醇E.疼痛嚴(yán)重可口服止痛藥物正確答案：B170、單選

常用的骨肉瘤新輔助化療藥物不包括（）A.阿霉素B.大劑量甲氨蝶呤C.順鉑D.異環(huán)磷酰胺E.阿司匹林正確答案：E171、單選

止血帶使用不當(dāng)引起的最嚴(yán)重后果是（）A.患肢缺血壞死B.損傷肢體周圍神經(jīng)C.血栓形成D.止血壓迫造成局部皮膚壞死E.患肢劇烈疼痛正確答案：A172、單選

腰椎間盤突出癥的特點(diǎn)是（）A.托馬斯征陽(yáng)性B.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性C.直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性D.患部活動(dòng)受限，好發(fā)于50歲左右E.早期局部分層穿刺有助于診斷正確答案：C173、單選

關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.是一種非特異性炎癥B.其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DR4抗原有關(guān)C.臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎D.病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E.與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同正確答案：E參考解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因尚不清楚，目前認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，和HIA-DR|抗原有關(guān)。臨床表現(xiàn)為多發(fā)性對(duì)稱性慢性關(guān)節(jié)炎，常有急性發(fā)作。病變始于滑膜，是一種非特異性滑膜炎，逐漸侵犯軟骨、軟骨下骨、關(guān)節(jié)囊、肌腱和腱鞘，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、強(qiáng)直和畸形。與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎完全不同，后者呈游走性，一般不造成關(guān)節(jié)破壞和畸形。174、單選

骨軟骨瘤時(shí)X線片示（）A.骨端膨脹性溶骨性破壞B.短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C.長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，可有Codman三角D.骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞E.自長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損正確答案：E參考解析：不同的骨腫瘤，各有其好發(fā)年齡、好發(fā)部位及X線表現(xiàn)，是骨腫瘤診斷的重要依據(jù)，屬于應(yīng)掌握的內(nèi)容。此處列出的5項(xiàng)是常見的骨腫瘤的好發(fā)部位和X線片所見，尤其是E（骨軟骨瘤）和C（骨肉瘤），是最常見的骨腫瘤。另外A是巨細(xì)胞瘤，B為內(nèi)生軟骨瘤，D為尤文肉瘤。175、單選

在骨折愈合過(guò)程中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需兩周方能初步完成B.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來(lái)，環(huán)狀及腔內(nèi)痂由軟骨內(nèi)化骨而來(lái)C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合D.骨痂由血腫機(jī)化而來(lái)，血腫較大骨痂多E.骨痂改造塑形期在臨床愈合以后正確答案：D參考解析：內(nèi)外骨痂由膜內(nèi)化骨而來(lái)，環(huán)狀和腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨形成，都不是由血腫而來(lái)。176、單選

關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.有方肩畸形B.Dugas征陽(yáng)性C.可用Hippocrates法復(fù)位D.盂下脫位最為多見E.單純性脫位可采用三角巾懸吊法治療正確答案：E177、單選

35歲女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時(shí)，右肩痛，不敢活動(dòng)。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要對(duì)右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是（）A.X線正位平片B.X線正側(cè)位平片C.X線正位及穿胸位平片D.CTE.肩關(guān)節(jié)鏡正確答案：C178、單選

男性，26歲，左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi)。側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄。（假設(shè)條件）如果最終確診為骨肉瘤，其最佳治療方案是（）A.單純化療B.單純放療C.單純截肢手術(shù)D.腫瘤切除人工關(guān)節(jié)置換E.化療－腫瘤切除－化療正確答案：E179、單選

四肢骨折拆除外固定時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)較差，其原因是（）A.肌肉攣縮B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨折復(fù)位不理想E.骨折尚未完全愈合正確答案：C參考解析：外固定限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間未活動(dòng)導(dǎo)致僵直。180、單選

下列哪種情況不適合手術(shù)切開復(fù)位（）A.粉碎性骨折，非手術(shù)治療不能達(dá)到滿意的復(fù)位B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，骨折斷面超過(guò)2cmC.骨折合并重要的血管神經(jīng)損傷D.骨折斷端有軟組織嵌入，手法無(wú)法解除E.骨折有移位，非手術(shù)治療不能達(dá)到解剖復(fù)位正確答案：E參考解析：部分骨折并不需強(qiáng)求解剖復(fù)位，手法復(fù)位能達(dá)到功能復(fù)位可能并無(wú)開放手術(shù)指征。181、單選

下列哪一種屬于良性腫瘤（）A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨樣骨瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.尤因肉瘤正確答案：C參考解析：骨肉瘤、骨髓瘤、骨巨細(xì)胞瘤、尤因肉瘤均為惡性腫瘤，骨樣骨瘤為1935年由Jaffe首次報(bào)告的一種良性成骨性疾患，具有界限清晰的局灶性病灶，一般直徑小于1cm，周圍可有較大的骨反應(yīng)區(qū)。182、單選

男性，32歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左腘窩部無(wú)痛性腫塊1周，無(wú)其他不適。為了明確診斷，下列