鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：癥狀與體征考試答案（三）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：癥狀與體征考試答案（三）1、單選

關(guān)于心包摩擦音的說法不正確的是（）A.屏氣時仍然存在B.與心搏動一致C.心前區(qū)最響亮D.常見于感染性心包炎E.吸氣末明顯正確答案：E參考解析：心包摩擦音（江南博哥）指臟層與壁層心包由于生物性或理化因素致纖維蛋白沉積而粗糙，以致在心臟搏動時產(chǎn)生摩擦而出現(xiàn)的聲音。多見于各種感染性心包炎，D正確。在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間最響亮，C正確，坐位前傾或呼氣末更明顯，E不正確。心包摩擦音與心搏一致，屏氣時仍存在，可據(jù)此與胸膜摩擦音相鑒別。A、B正確。故選E。2、單選

肺棘球蚴?。ǎ〢.黃色膿性痰B.黃綠色或翠綠色痰C.微黃奶酪樣痰D.痰黏稠牽拉成絲E.水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物正確答案：E3、單選

Meig綜合征是指（）A.絲蟲病伴腹水B.黏液性水腫伴腹水C.卵巢纖維瘤伴腹水D.低蛋白血癥伴腹水E.腹腔淋巴瘤伴腹水正確答案：C4、單選

屬于感染性發(fā)熱原因的是（）A.大面積燒傷B.血吸蟲病C.腦出血D.風濕熱E.甲亢正確答案：B參考解析：感染性發(fā)熱是各種病原體如病毒、立克次體、細菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染從而導(dǎo)致的發(fā)熱；非感染性發(fā)熱可由無菌性壞死物質(zhì)吸收如大面積燒傷，中樞性發(fā)熱如腦出血，抗原抗體反應(yīng)如風濕熱，還有內(nèi)分泌與代謝障礙如甲亢等疾病引起。故本題選B。5、單選

有腸絞窄的機械性腸梗阻臨床征象表現(xiàn)為（）A.劇烈的陣發(fā)性腹痛，腸鳴音亢進B.腹部明顯隆起、對稱C.嘔吐物、胃腸減壓液內(nèi)有膽汁D.腹部X線檢查見孤立、突出的脹結(jié)腸袢，隨時間而改變位置E.有明顯腹膜刺激征正確答案：A6、單選

男性，38歲，誤服敵百蟲后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、咳嗽、呼吸困難。該患者咳痰性質(zhì)常為（）A.痰中帶血絲B.水樣痰C.黏液膿性痰D.大量膿痰E.大量泡沫樣痰正確答案：E7、單選

女性，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，查體示呼吸淺表、頻數(shù)，達80次／分，無啰音。該患者易發(fā)生哪種酸堿平衡失調(diào)（）A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：C8、單選

膝胸或俯臥位可使痛減輕提示何種疾病（）A.十二指腸淤滯癥B.胃黏膜脫垂C.反流性食管炎D.胰體癌E.胃潰瘍正確答案：A9、單選

男性，66歲。勞累時胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速緩解。4小時前劇烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分鐘不緩解。心電圖示V3～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV，可診斷為（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性右室梗死E.變異型心絞痛正確答案：A10、單選

少尿的定義是24小時尿量（）A.<100mlB.<150mlC.<300mlD.<400mlE.<600ml正確答案：D參考解析：正常人24小時排尿量為1000～2000ml，少尿是24小時尿量<400ml或每小時尿量<17ml；無尿是24小時尿量<100ml或12小時內(nèi)完全無尿；多尿是24小時尿量>2500ml。故選D。11、單選

按發(fā)生機制，呼吸遏制見于哪類呼吸困難（）A.心源性B.肺源性C.中毒性D.呼吸中樞性E.精神性正確答案：D12、單選

胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音。應(yīng)考慮為（）A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣狹窄E.動脈導(dǎo)管未閉正確答案：B13、單選

內(nèi)臟性腹痛的特點不包括下列哪項（）A.定位不準確B.痙攣性疼痛C.陣發(fā)性疼痛D.反跳痛E.脹痛正確答案：C14、單選

發(fā)紺發(fā)生的決定性因素是（）A.心臟右向左分流B.呼吸衰竭C.肢體末梢部位灌注不良D.血液中還原血紅蛋白增加E.動脈血氧分壓下降正確答案：D參考解析：根據(jù)發(fā)紺的定義，發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多，致皮膚、黏膜呈青紫顏色，它的決定性因素是血液中還原血紅蛋白增加，而其他選項都是導(dǎo)致還原血紅蛋白增加的原因。15、單選

引起大量嘔血最常見的是（）A.反流性食管炎B.食管癌C.食管靜脈曲張破裂D.食管裂孔疝正確答案：C參考解析：上述疾病均能引起嘔血，但能引起大量嘔血的臨床上最常見的為食管靜脈曲張破裂出血。16、單選

血管檢查所見的臨床意義，哪項正確（）A.奇脈-休克B.水沖脈-動脈導(dǎo)管未閉C.交替脈-高血壓D.短絀脈-心包積液E.重搏脈-急性心肌梗死正確答案：B17、單選

不是過敏性紫癜特點的是（）A.四肢或臀部的不對稱性紫癜B.常為高出皮膚的蕁麻疹或丘疹樣紫癜C.可伴有癢感、關(guān)節(jié)痛或腹痛D.累及腎臟者可有血尿E.常有關(guān)節(jié)腔出血正確答案：E18、單選

女性，23歲。間斷咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中帶血1周。近來乏力明顯，食欲差。查體未見明顯異常。胸片示右上葉后段片狀浸潤影，密度不均勻，中間可見少數(shù)透亮區(qū)。應(yīng)當首先進行的檢查是（）A.痰培養(yǎng)加藥敏B.痰抗酸染色C.PPD試驗D.纖維支氣管鏡檢查E.痰找瘤細胞正確答案：B19、單選

嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是（）A.端坐呼吸B.鼻翼扇動C.哮鳴音D.呼吸加深加快E.三凹征正確答案：E參考解析：吸氣性呼吸困難特點是吸氣費力，主者或形成"三凹征"，常伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。20、單選

輕度脾大是指（）A.深吸氣時，脾緣不超過肋下緣B.深吸氣時，脾緣不超過肋下2cmC.深吸氣時，脾緣超過肋下2cm至臍水平線以上D.深吸氣時，脾緣超過臍水平線E.深吸氣時，脾緣超過前正中線正確答案：B21、單選

顱內(nèi)高壓癥可見（）A.嘔吐伴腹痛、腹瀉B.嘔吐伴右上腹痛及發(fā)熱和（或）黃疸C.嘔吐伴頭痛及噴射性嘔吐D.嘔吐伴眩暈、眼球震顫E.嘔吐隔夜食物正確答案：C22、單選

腎源性水腫的典型表現(xiàn)是（）A.首先表現(xiàn)為頸靜脈怒張B.水腫首先出現(xiàn)于眼瞼和顏面部C.水腫首先出現(xiàn)于身體下垂部位D.首先出現(xiàn)腹水E.首先出現(xiàn)胸腔積液正確答案：B參考解析：腎源性水腫的典型特點為：早期晨間起床時有眼瞼和顏面水腫，后發(fā)展為全身水腫。常有尿改變，高血壓，腎功能損害。23、單選

腸源性發(fā)紺見于（）A.有機磷中毒B.酒精中毒C.亞硝酸鹽中毒D.大腸桿菌毒素吸收E.內(nèi)毒素休克正確答案：C24、單選

下列哪項不是內(nèi)臟性腹痛的特點（）A.疼痛部位接近腹中線B.疼痛部位含混C.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀D.腹痛可因體位變化加重E.疼痛感覺模糊正確答案：D25、單選

表現(xiàn)為弛張熱的疾病是（）A.傷寒B.肺炎C.支氣管炎D.敗血癥E.布魯菌病正確答案：D參考解析：弛張熱又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，24小時內(nèi)體溫波動超過2℃，但仍在正常水平以上，常見于敗血癥、風濕熱、感染性心內(nèi)膜炎等。其余各選項中，傷寒高熱期表現(xiàn)為稽留熱，肺炎、支氣管炎為不規(guī)則熱，布魯菌病為波狀熱。故本題選D。26、單選

心尖區(qū)舒張期雜音考慮的疾病是（）A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.動脈導(dǎo)管未閉D.二尖瓣狹窄E.室間隔缺損正確答案：D參考解析：主動脈瓣狹窄表現(xiàn)為主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，A不正確。肺動脈瓣狹窄表現(xiàn)為肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音，B不正確。動脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)為胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音，C不正確。室間隔缺損表現(xiàn)為胸骨左緣第3、4肋間響亮而粗糙的收縮期雜音，E不正確。心尖區(qū)即二尖瓣區(qū)，舒張期雜音主要見于二尖瓣狹窄。故選D。27、單選

腎病綜合征時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是（）A.毛細血管濾過壓增高B.毛細血管通透性增高C.鈉與水的潴留D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴液回流受阻正確答案：D28、單選

哪種藥物試驗治療可用來鑒別肝外阻塞性黃疸與非梗阻性膽汁淤積性黃疸（）A.螺內(nèi)酯B.普萘絡(luò)爾C.酚妥拉明D.潑尼松E.多巴胺正確答案：D29、單選

慢性腹瀉是指病程超過（）A.1個月B.2個月C.3個月D.半年E.1年正確答案：B30、單選

仰臥位時腹痛明顯，前傾位或俯臥位時減輕，提示何種疾病（）A.十二指腸淤滯癥B.胰體癌C.反流性食管炎D.胃黏膜脫垂E.胃潰瘍正確答案：B31、單選

男性，18歲，四肢細長，高度近視。胸部X線片示升主動脈呈梭形瘤樣擴張，心臟聽診可聞及主動脈第二區(qū)的舒張期嘆氣性雜音外，還能聽到的雜音是（）A.三尖瓣區(qū)收縮期吹風性雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音C.Austin-Flint雜音D.A及C均正確E.B及C均正確正確答案：D32、單選

念珠菌陰道炎白帶的特點為（）A.稀薄的泡沫狀白帶B.均質(zhì)、稀薄、有惡臭味C.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣D.血性白帶E.水樣白帶正確答案：C33、單選

脾重度腫大（過臍或腹中線）見于下列疾病，但不包括（）A.慢性粒細胞性白血病B.骨髓纖維化C.慢性瘧疾D.黑熱病E.肝炎正確答案：E34、單選

出現(xiàn)Austin-Flint雜音的情況是（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.血流加速C.主動脈瓣狹窄D.左房黏液瘤E.肺動脈高壓正確答案：A35、單選

正常人背部第1、2胸椎附近可聽及的呼吸音是（）A.粗糙性呼吸音B.齒輪狀呼吸音C.支氣管呼吸音D.肺泡呼吸音E.支氣管肺泡呼吸音正確答案：C36、單選

高血壓腦病可見（）A.意識障礙伴瞳孔散大B.意識障礙伴發(fā)熱C.意識障礙伴瞳孔縮小D.意識障礙伴高血壓E.意識障礙伴低血壓正確答案：D37、單選

S1和S2的鑒別點中，不正確的是（）A.S1音調(diào)較低鈍，S2音調(diào)較高B.S1在心尖部最響，S2在心底部最響C.S1與S2之間的距離短于S2與S1之間的距離D.可通過觸診橈動脈來鑒別E.S2和S1之間的為舒張期正確答案：D38、單選

不屬于咯血特點的是（）A.出血前感胸悶B.咳嗽后咯出鮮紅色血C.鮮紅色血中含泡沫痰D.鮮血經(jīng)酸堿測定呈酸性E.咯血3天后痰中仍帶血正確答案：D參考解析：咯血特點為出血前感咽喉癢、胸悶、咳嗽，繼而咳出鮮紅色含泡沫痰，鮮血經(jīng)酸堿測定呈堿性，血痰持續(xù)數(shù)日。故本題應(yīng)選D。39、單選

典型的消化性潰瘍的腹痛特點是（）A.位于右上腹B.上腹部周期性節(jié)律性疼痛C.與進食關(guān)系不大D.疼痛無明顯規(guī)律E.疼痛性質(zhì)多為絞痛正確答案：B參考解析：典型的潰瘍疼痛與進食關(guān)系密切，有規(guī)律，胃潰瘍?yōu)椴秃笸矗改c潰瘍多為饑餓痛及夜間痛。40、單選

梗阻性黃疸，血中結(jié)合膽紅素占總膽紅素的（）A.10%B.20%C.25%D.30%E.>70%正確答案：E參考解析：梗阻性黃疸時，結(jié)合膽紅素在肝臟中合成后排泄障礙，返回血液中，致使血液中結(jié)合膽紅素升高，占總膽紅素的比例>70%，故選E。41、單選

29歲，停經(jīng)10周，下腹部陣發(fā)性劇痛，陰道流血超過月經(jīng)量，子宮頸口1指松，宮體鴨卵大，處置是（）A.黃體酮保胎B.臥床休息，口服苯巴比妥C.刮宮術(shù)D.肌注催產(chǎn)素E.等待自然流產(chǎn)正確答案：C42、單選

重度肝大不見于（）A.血吸蟲病B.早期肝硬化C.肝癌D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.多囊肝正確答案：B43、單選

胃腸黏膜因炎癥等病變致血漿、黏液滲出所致的腹瀉稱為（）A.吸收不良性腹瀉B.動力性腹瀉C.滲出性腹瀉D.滲透性腹瀉E.分泌性腹瀉正確答案：C44、單選

哪一項不是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)（）A.腹水B.皮膚水腫C.黃疸D.發(fā)熱E.肝區(qū)疼痛正確答案：D參考解析：肝硬化失代償期時，會有疼痛癥狀，由于肝細胞破壞，會出現(xiàn)肝細胞性黃疸，門靜脈壓力增高，會出現(xiàn)腹水，而白蛋白合成減少，出現(xiàn)低蛋白血癥，而出現(xiàn)下肢水腫。一般發(fā)熱不是主要表現(xiàn)。45、單選

胸膜摩擦音聽診最清楚的部位是（）A.鎖骨中線下部B.腋前線下部C.腋中線下部D.腋后線下部E.肩胛下角線下部正確答案：C參考解析：胸膜摩擦音常于前下側(cè)胸壁易聽到，有時可隨體位的變動而消失或復(fù)現(xiàn)，聽診區(qū)一般選在腋中線下部。46、單選

聽診表現(xiàn)為連續(xù)性雜音的是（）A.主動脈瓣狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.室間隔缺損正確答案：B參考解析：主動脈瓣狹窄表現(xiàn)為主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，故A不正確。肺動脈瓣狹窄表現(xiàn)為肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音，故C不正確。二尖瓣狹窄表現(xiàn)為二尖瓣區(qū)舒張期雜音，故D不正確。室間隔缺損表現(xiàn)為胸骨左緣第3、4肋間響亮而粗糙的收縮期雜音，E不正確。動脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)為連續(xù)性雜音。故選B。47、單選

男性，25歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小時，不伴吐瀉。上腹有肌緊張及反跳痛。右下腹亦有壓痛。未觸及包塊，腸鳴音減弱。此患者肝上下徑約7cm，Traube區(qū)存在，移動性濁音可疑，此患者應(yīng)盡快進行的檢查是（）A.纖維內(nèi)鏡B.立位腹部透視C.腹部CTD.尿三膽試驗E.鋇灌腸造影正確答案：B48、單選

黃疸病人伴皮癢、陶土色便，見于（）A.乙型活動性肝炎B.丙型活動性肝炎C.梗阻性黃疸D.溶血性黃疸E.肝炎后肝硬化正確答案：C49、單選

可引起局限性水腫的是（）A.創(chuàng)傷或過敏B.肝硬化C.腎小球腎炎D.右心衰竭正確答案：A參考解析：B、C、D選項一般引起全身性水腫，而創(chuàng)傷和過敏可能只是在病變局部出血局限性水腫。50、單選

有關(guān)中心性發(fā)紺的論述錯誤的是（）A.血中還原血紅蛋白增多B.嚴重的肺部病變是重要的病因之一C.典型表現(xiàn)為口唇發(fā)紺D.重癥休克時可以出現(xiàn)E.SaO2往往有顯著地下降正確答案：D51、單選

Austin-Flint雜音見于（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣關(guān)閉不全D.動脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損正確答案：A52、單選

體溫晝夜變化的特點是（）A.晝夜間呈現(xiàn)周期性波動B.清晨及午后體溫均較高C.傍晚體溫最低D.波動幅度在2℃以上E.體溫波動與生物鐘無關(guān)正確答案：A53、單選

Budd-Chiari綜合征時肝大是由于（）A.肝淤血B.代謝異常C.腫瘤D.血液病E.中毒正確答案：A54、單選

細菌性痢疾發(fā)生的機制為（）A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉正確答案：C55、單選

不符合上消化道出血特點的是（）A.黑便B.嘔吐咖啡色樣物C.嘔吐物呈酸性D.嘔吐鮮血E.便中有鮮血正確答案：E參考解析：便中帶鮮血，一般為下消化道出血。56、單選

男性，45歲，腹脹2個月，查體：腹壁靜脈曲張，腹水征（+），脾大。該患者腹壁靜脈血流方向為（）A.臍上、臍下皆下行B.臍上、臍下皆上行C.臍上下行，臍下上行D.臍上上行，臍下下行E.由臍部向四周放射狀流行正確答案：D57、單選

痰鳴音屬于（）A.響亮性濕啰音B.非響亮性濕啰音C.細濕啰音D.中濕啰音E.粗濕啰音正確答案：E58、單選

一心房顫動患者，突覺呼吸困難、咳嗽、胸痛，X線檢查示右肺下三角形浸潤陰影，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律，其來源為（）A.右房奔馬律B.左房奔馬律C.左室奔馬律D.右室奔馬律E.C+D重疊奔馬律正確答案：D59、單選

胸骨后絞窄樣痛并有重壓窒息感，常見于（）A.急性心包炎B.夾層動脈瘤C.胸膜炎D.肺梗死E.心絞痛正確答案：E60、單選

敗血癥的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱正確答案：B61、單選

肝源性水腫的特點是（）A.從頭面部開始延及全身B.失代償期肝硬化主要表現(xiàn)為腹水C.軟而移動性大D.主要與鈉水潴留有關(guān)E.以上都不是正確答案：A參考解析：失代償期肝硬化主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭，面部及上肢常無。62、單選

瘧疾的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱正確答案：C63、單選

有關(guān)咯血和嘔血的鑒別下述不正確的是（）A.嘔血不會出現(xiàn)黑便B.嘔血常為咖啡色C.出血?；煊刑狄阂娪诳┭狣.咯血的pH為堿性E.嘔血前往往有惡心正確答案：A參考解析：嘔血時一般為上消化道出血，也會引起黑便。64、單選

何謂大量咯血（）A.日咯血量>100mlB.日咯血量>200mlC.日咯血量>300mlD.日咯血量>400mlE.日咯血量>500ml正確答案：E65、單選

肝硬化患者蜘蛛痣常見于哪個部位的皮膚（）A.頸部、胸部、面部B.腰部C.腹部D.上、下肢E.背部正確答案：A66、單選

雙上肢血壓差別大于多少為異常（）A.5mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.20mmHgE.25mmHg正確答案：B參考解析：正常人雙上肢脈壓小于10mmHg，若大于10mmHg，則視為異常。67、單選

男性，73歲，查體有桶狀胸。為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，肺部聽診下列哪項支持前者（）A.肺泡呼吸音減弱B.肺底捻發(fā)音C.呼吸音粗糙D.呼氣延長E.水泡音正確答案：D68、單選

外陰瘙癢，白帶呈豆渣狀，陰道黏膜紅腫，局部用（）A.甲硝唑B.土霉素C.2%醋酸沖洗D.制霉菌素栓劑E.5%碳酸氫鈉沖洗正確答案：D69、單選

胸痛伴有吞咽困難多提示（）A.反流性食管炎B.心肌梗死C.肺栓塞D.大葉性肺炎E.胸膜炎正確答案：A參考解析：此題考察胸痛的鑒別診斷，胸痛一般為心臟，肺臟和消化道的疾病，而胸痛伴吞咽困難，則提示為消化道疾病，如反流性食管炎，典型表現(xiàn)是胸骨后燒灼痛，故此題選A。70、單選

成人出現(xiàn)大便隱血陽性時，消化道出血量至少應(yīng)大于（）A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml正確答案：E71、單選

有關(guān)“膽紅素代謝”的描述，錯誤的是（）A.游離膽紅素于血循環(huán)中形成膽紅素白蛋白復(fù)合物運載到肝B.游離膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合膽紅素C.衰老紅細胞所釋放的血紅蛋白是膽紅素的主要來源D.結(jié)合膽紅素大部分進入體循環(huán)經(jīng)腎排出E.在肝竇內(nèi)膽紅素被肝細胞微突所攝取正確答案：D72、單選

可直接引起感染性發(fā)熱的是（）A.血清病B.心肌梗死C.普通感冒D.廣泛性皮炎E.大面積燒傷正確答案：C參考解析：發(fā)熱分為致熱源性發(fā)熱和非致熱源性發(fā)熱。致熱源包括外源性致熱源和內(nèi)源性致熱源。外源性致熱源的種類甚多，包括：①各種微生物病原體及其產(chǎn)物；②炎性滲出物及無菌性壞死組織；③抗原抗體復(fù)合物；④某些類固醇物質(zhì)，特別是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮；⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細胞激活因子等。血清病發(fā)熱的致熱源屬于抗原抗體復(fù)合物，心肌梗死發(fā)熱的致熱源為無菌性壞死組織，大面積燒傷的致熱包括炎性滲出物和無菌性壞死組織，皮炎發(fā)熱的病因比較多，但多數(shù)為與機體免疫有關(guān)，故A、B、D、E均不選，只有普通感冒是發(fā)生于上呼吸道的感染，主要病原菌為病毒，少數(shù)為細菌，故選C。73、單選

下列是顱外病變引起的頭痛，除了（）A.顱骨腫瘤B.三叉神經(jīng)痛C.青光眼D.鼻竇炎E.叢集性頭痛正確答案：E74、單選

Cheyne-Stokess呼吸常見于（）A.尿毒癥B.巴比妥類藥物中毒C.急性傳染病D.癔病E.重度貧血正確答案：B75、單選

男性，26歲。3年來常有空腹及夜間腹痛，進食后可緩解。1小時前餐后突感上腹部持續(xù)性劇痛?？紤]有消化性潰瘍穿孔的可能，最有診斷意義的體征是（）A.上腹壓痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移動性濁音D.肝濁音界消失E.腸鳴音消失正確答案：D76、單選

下列哪種物質(zhì)可直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱（）A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C.血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原D.血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原E.血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物正確答案：D77、單選

一風濕性心臟病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴壓痛，下肢水腫。心電示心率130次／分，PR間期0.28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律（）A.右室奔馬律B.左室奔馬律C.重疊奔馬律D.火車頭奔馬律E.房性奔馬律正確答案：C78、單選

臨床上交替脈最常見于（）A.心包積液B.心功能不全C.心肌肥厚D.瓣膜病E.心臟壓塞正確答案：B79、單選

原發(fā)性醛固酮增多癥時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是（）A.毛細血管通透性增高B.毛細血管濾過壓增高C.水與鈉潴留D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴液回流受阻正確答案：C80、單選

大量腹水時呼吸表現(xiàn)形式（）A.嘆息式呼吸B.長吸式呼吸C.胸式呼吸D.腹式呼吸E.胸腹混合式呼吸正確答案：C參考解析：并不是所有的腹水都會引起癥狀，一般來說，小量腹水通常不引起癥狀，大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現(xiàn)呼吸短促，限制腹水呼吸，而表現(xiàn)為胸式呼吸，醫(yī)生叩診時腹部呈濁音。故選C。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人，關(guān)節(jié)因水分過多而腫脹（水腫）。81、單選

外陰瘙癢白帶呈泡沫狀，陰道黏膜散在紅斑點，局部用（）A.甲硝唑B.土霉素C.2%醋酸沖洗D.制霉菌素栓劑E.5%碳酸氫鈉沖洗正確答案：A82、單選

哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱（）A.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原B.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原C.血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原D.血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原E.血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物正確答案：D83、單選

有關(guān)體溫的表述不正確的是（）A.最常用的方法是測腋溫B.體溫在37.3℃以上為發(fā)熱C.稽留熱是指體溫持續(xù)在39℃以上，1天內(nèi)溫差小于1℃D.體溫在40℃以上為超高熱E.腋窩的汗液可能影響測量結(jié)果，測腋溫前應(yīng)擦干正確答案：D84、單選

有關(guān)周圍血管征的表述錯誤的是（）A.主要見于脈壓增大的疾病B.毛細血管搏動征是其中之一C.見于主動脈瓣關(guān)閉不全患者D.包括waterhammerpulseE.見于二尖瓣關(guān)閉不全患者正確答案：E85、單選

食管癌的典型癥狀是（）A.胸骨后燒灼感B.食管內(nèi)異物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滯感E.進行性吞咽困難正確答案：E86、單選

中度發(fā)熱的口腔溫度是（）A.37.3～37.9℃B.37~37.2℃C.38~38.9℃D.39～40.9℃E.41℃以上正確答案：C87、單選

區(qū)別腹部包塊來自于腹壁或腹腔的最簡便的方法是（）A.B超B.CTC.腹平片D.腹部體檢E.MRI正確答案：D參考解析：上述方法均可檢查包塊來自腹壁還是腹腔，但是最簡便的還是腹部體檢，改變腹肌的緊張與松弛程度即可鑒別出。88、單選

血尿是指（）A.尿顏色深，有渾濁B.尿放置后有沉淀，顏色深C.尿顏色正常，離心后尿液鏡檢每高倍視野有紅細胞3個以上D.尿顏色正常，離心后尿液鏡檢每高倍視野紅細胞1～2個E.尿顏色正常，尿隱血定性檢查（+）正確答案：C89、單選

不屬于周圍血管征的是（）A.槍擊音B.Ewart征C.毛細血管搏動征D.Duroziez雙重雜音E.頸動脈搏動正確答案：E參考解析：周圍血管征是指由于脈壓增大而導(dǎo)致周圍動脈和毛細血管搏動增強的一組體征。而頸動脈搏動屬于正常體征。90、單選

出現(xiàn)呼吸音增強的疾病是（）A.重癥肌無力B.貧血C.胸膜炎D.膈肌癱瘓E.急性彌漫性腹膜炎正確答案：B91、單選

男性，38歲，3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1~2個月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線檢查：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于（）A.下腔靜脈阻塞B.上腔靜脈阻塞C.右心房壓力增高D.右房向右室回流受阻.E.靜脈向右房回流受阻正確答案：E92、單選

膽總管結(jié)石所致的黃疸是（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素功能障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足致黃疸E.肝細胞對結(jié)合膽紅素向毛細膽管排泄障礙致黃疸正確答案：C93、單選

以下是干啰音的特點，除了（）A.是呼吸音之外的附加聲音B.呼氣時明顯C.持續(xù)時間較長D.性質(zhì)和部位固定不變E.音調(diào)較高正確答案：D94、單選

女性，30歲，與人發(fā)生口角后突覺呼吸困難，血氣分析結(jié)果為呼吸性堿中毒。下列哪種表現(xiàn)與該酸堿平衡失調(diào)有關(guān)（）A.周圍循環(huán)衰竭B.意識障礙C.大小便失禁D.腱反射減弱或消失E.口周及肢體麻木正確答案：E95、單選

肝硬化性腹水約占腹水患者的（）A.60%B.55%C.65%D.70%E.75%正確答案：D96、單選

患兒8歲。胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應(yīng)考慮為（）A.室間隔缺損B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈瓣狹窄正確答案：A97、單選

咳出痰量大，痰液靜置后分層的疾病是（）A.肺鱗癌B.支氣管擴張C.肺結(jié)核D.小細胞肺癌E.肺塵埃沉著癥正確答案：B參考解析：支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管一胸膜瘺時，痰量較多，清晨與睡前增多，且排痰與體位有關(guān)，靜置后分層。98、單選

嘔血最常見的原因是（）A.胃底、食管靜脈曲張破裂B.食管癌C.消化性潰瘍D.鉤端螺旋體病E.急性胃黏膜病變正確答案：C99、單選

所測口腔溫度為38.5℃屬于（）A.正常B.低熱C.中度發(fā)熱D.高熱E.超高熱正確答案：C參考解析：發(fā)熱分度為：低熱37.3～38℃，中等熱38.1～39℃，高熱39.1～41℃，超高熱41℃（105.8F）以上，故選C。腋窩體溫較口溫約低0.2～0.4℃。100、單選

男性，35歲，突然腹痛1小時，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹水征陽性，應(yīng)首先采取的診斷方法是（）A.胸片B.B超C.化驗檢查D.胃鋇餐透視E.腹穿抽液檢查正確答案：E101、單選

中心性發(fā)紺可見于（）A.氣胸B.嚴重休克C.右心衰竭D.縮窄性心包炎E.上腔靜脈綜合征正確答案：A參考解析：中心性發(fā)紺分：①肺性發(fā)紺：見于各種嚴重呼吸系統(tǒng)疾病，如呼吸道阻塞、肺實質(zhì)與間質(zhì)疾病、胸膜疾病如氣胸及肺血管疾病等。②心性混血性發(fā)紺：見于右向左分流的先心病。周圍性發(fā)紺分：①淤血性發(fā)紺：見于右心衰竭、縮窄性心包炎，局部病變?nèi)缟锨混o脈綜合征。②缺血性發(fā)紺：見于嚴重休克。B～E為周圍性發(fā)紺，A為中心性發(fā)紺，故選A。102、單選

下述哪種情況很少見于阻塞性黃疸？（）A.皮膚瘙癢B.皮膚呈暗黃色C.大便顏色變淺D.血中結(jié)合膽紅素升高為主E.醬油色尿正確答案：E103、單選

可引起腹痛的全身性疾病不包括（）A.Crohn病B.過敏性紫癜C.風濕熱D.鉛中毒E.血卟啉病正確答案：A104、單選

女性，42歲。因油膩飲食后出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴陣發(fā)性加重8小時入院。查體：體溫39℃，脈搏96次／分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。WBC15×10/L，中性粒細胞80%，血小板及血紅蛋白正常。可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.鮮血便B.灰白色大便C.黑便D.膿血便E.蛋花湯樣大便正確答案：B105、單選

下列屬于腎前性少尿病因的是（）A.前列腺肥大B.急性腎小管壞死C.急進性腎炎D.肝腎綜合征E.急性間質(zhì)性腎炎正確答案：D106、單選

有關(guān)水腫的論述不正確的是（）A.心源性水腫好發(fā)于肢體下垂部位B.腎源性水腫多見于眼瞼等皮下組織疏松的部位C.嚴重水腫時可以出現(xiàn)胸腔或腹腔積液D.大量腹水時，不管有無下肢或骶部的水腫都屬于重度水腫E.黏液性水腫為非可凹性水腫正確答案：D參考解析：大量腹水時不一定有重度水腫，如結(jié)核性腹膜炎等。107、單選

葡萄球菌肺炎（）A.咯血顏色鮮紅B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠凍樣黏痰D.粉紅色乳樣痰E.粉紅色漿液性泡沫樣痰正確答案：D108、單選

重癥感染性疾病可見（）A.意識障礙伴瞳孔散大B.意識障礙伴發(fā)熱C.意識障礙伴瞳孔縮小D.意識障礙伴高血壓E.意識障礙伴低血壓正確答案：B109、單選

女性，25歲，心悸、氣促、下肢水腫4年。望診心臟負性心尖搏動，已排除粘連性心包炎，問可發(fā)現(xiàn)下列何項體征（）A.心音遙遠B.心前區(qū)隆起C.叩診心臟呈靴型增大D.胸骨左緣捫及收縮期震顫E.交替脈正確答案：B110、單選

舒張早期奔馬律發(fā)生的主要機制是（）A.心室收縮期后負荷過重B.舒張期心室負荷過重C.心室收縮期負荷過輕D.舒張期心室負荷過輕E.心室舒張期后負荷過重正確答案：B111、單選

上消化道出血不包括下面哪種情況（）A.膽道出血B.十二指腸潰瘍出血C.胃腸吻合術(shù)后的空腸潰瘍出血D.胰腺疾病E.空腸憩室出血正確答案：E參考解析：空腸憩室出血屬于下消化道出血。112、單選

男性，66歲。勞累時胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速緩解。4小時前劇烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分鐘不緩解。此患者住院治療3天后病情穩(wěn)定。上廁所時突感胸悶，聽診胸骨左緣聞及4/6級粗糙的收縮期雜音伴震顫，最可能的原因是（）A.二尖瓣脫垂B.急性乳頭肌功能不全C.心臟破裂D.室間隔穿孔E.室壁瘤正確答案：D113、單選

男性，25歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小時，不伴吐瀉。上腹有肌緊張及反跳痛。右下腹亦有壓痛。未觸及包塊，腸鳴音減弱。臨床醫(yī)生最應(yīng)進行的體格檢查是（）A.量體溫B.查鞏膜C.Murphy征檢查D.腹部叩診E.肛門指診正確答案：D114、單選

水腫這一術(shù)語不包括下列哪種情況（）A.陰囊積水B.腹腔積水C.心包積水D.胸腔積水E.腦水腫正確答案：E115、單選

病變部位呼吸音顯著減低或消失的情況不見于（）A.氣胸B.胸腔積液C.肺不張D.肺實變E.胸膜肥厚正確答案：D參考解析：肺泡呼吸音減低或消失常見于胸廓活動受限，如胸痛、肋骨骨折、胸膜肥厚等；呼吸肌疾病，如重癥肌無力、膈肌麻痹等；氣道阻塞，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘；傳導(dǎo)受限，常見于胸腔積液、氣胸等。116、單選

胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病，下列哪項正確（）A.絞窄性痛，肺梗死B.悶痛，肺癌C.撕裂痛，帶狀皰疹D.刀割樣痛，干性胸膜炎E.尖銳刺痛，心絞痛正確答案：A117、單選

腹部反跳痛的發(fā)生機制是（）A.內(nèi)臟腫大、充血B.腸腔脹氣C.腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.炎癥波及腹膜壁層E.膽管結(jié)石并梗阻正確答案：D118、單選

混合性呼吸困難見于（）A.氣管異物B.急性喉炎C.支氣管哮喘D.大量胸腔積液E.顱腦外傷正確答案：D119、單選

大量咯血是指每天咯血量超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正確答案：E參考解析：咯血量：日咯血量<100ml為小量，100～500ml為中等量，>500ml為大量。120、單選

女性，35歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機制是（）A.下腔靜脈阻塞B.上腔靜脈阻塞C.右房壓力增高D.右房到右室回流受阻E.靜脈到右房回流受阻正確答案：C121、單選

病毒性肝炎的黃疸是（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素功能障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足致黃疸E.肝細胞對結(jié)合膽紅素向毛細膽管排泄障礙致黃疸正確答案：B122、單選

Corrigan脈是指（）A.重搏脈B.水沖脈C.遲脈D.交替脈E.奇脈正確答案：B123、單選

呼氣性呼吸困難見于（）A.急性喉炎B.氣管異物C.阻塞性肺氣腫D.老年性肺氣腫E.肺不張正確答案：E124、單選

尿膽紅素含量增加，尿膽原陰性提示黃疸類型（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.肝癌性黃疸E.先天性非溶血性黃疸正確答案：C參考解析：急性血管內(nèi)溶血表現(xiàn)為非結(jié)合膽紅素升高，而結(jié)合膽紅素基本正常，尿膽紅素及尿膽原可同時升高，故排除A；肝細胞性黃疸表現(xiàn)為結(jié)合及非結(jié)合膽紅素都升高，尿膽紅素及尿膽原可同時升高，故排除B項；肝癌性黃疸有或不伴有黃疸，血清結(jié)合膽紅素輕-中度增高，尿膽紅素及尿膽原陽性，故排除D；先天性非溶血性黃疸結(jié)合膽紅素升高為主，非結(jié)合膽紅素可不升高，尿膽紅素及尿膽原可同時升高，排除E；肝內(nèi)淤積性黃疸結(jié)合及非結(jié)合膽紅素都有所升高，尿膽紅素增加，尿膽原陰性，故排除C。125、單選

左側(cè)臥位可使腹痛減輕提示何種疾?。ǎ〢.胰體癌B.十二指腸淤滯癥C.反流性食管炎D.胃黏膜脫垂E.胃潰瘍正確答案：D126、單選

引起胸痛的胸壁疾病是（）A.肺梗死B.縱隔炎C.自發(fā)性氣胸D.肋間神經(jīng)炎E.胸膜炎正確答案：D127、單選

高度脾大可見于的疾病是（）A.結(jié)締組織病B.急性白血病C.慢性溶血性貧血D.慢性粒細胞白血病E.骨髓增生異常綜合征正確答案：D參考解析：脾大系由于白血病細胞浸潤引起，該病脾大突出，就醫(yī)時可達臍或臍以下，本題中各選項均可引起脾大，但最顯著的是慢性粒細胞白血病，故本題選D。128、單選

吸收不良綜合征可引起（）A.心源性水腫B.黏液性水腫C.肝源性水腫D.營養(yǎng)不良性水腫E.腎源性水腫正確答案：D129、單選

一風濕性心臟病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心電示心率140次／分，PR間期0.26s，診斷風濕再發(fā)活動。2天后，心衰好轉(zhuǎn)，心率108次／分，此時可聽到哪種奔馬律（）A.右室奔馬律B.左室奔馬律C.重疊奔馬律D.火車頭奔馬律E.房性奔馬律正確答案：D130、單選

男性，35歲，3個月前因起立時眩暈來診，當時查體心臟輕度增大，可聞及第四心音。3天前肺感染后出現(xiàn)心悸氣短，查體示心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律。關(guān)于該患者奔馬律的描述，哪項不正確（）A.為房性奔馬律B.為舒張早期奔馬律C.由病理性S與S、S構(gòu)成D.由心室壓力負荷過重所致E.呼氣末最響正確答案：B131、單選

女性，40歲，下肢水腫，查體：心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽診正常，肝大（-），腹水（-），雙下肢水腫（+）及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。對上述病例，要排除心源性水腫哪項檢查最有意義（）A.超聲心動圖B.心電圖C.心臟X線拍片D.血漿蛋白測定E.靜脈壓測定正確答案：E132、單選

黑便的形成機制是便中含有（）A.高鐵血紅蛋白B.硫化血紅蛋白C.正鐵血紅蛋白D.硫化亞鐵E.氫氧化鐵正確答案：D參考解析：此題考察概念，上消化道或高位小腸出血，血液中紅細胞在腸內(nèi)被破壞，血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，糞便呈黑色，發(fā)亮，類似柏油，故又稱柏油便。133、單選

心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音，應(yīng)考慮為（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.肺動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄正確答案：C參考解析：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特征性體征之一；心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音多見于A;主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音見于B；肺動脈瓣區(qū)聞及收縮期雜音見于D;胸骨左緣第4～5肋間聞及舒張期雜音見于E。134、單選

屬于弛張熱表現(xiàn)的是（）A.體溫持續(xù)超過39℃B.周期性發(fā)熱C.波狀熱D.一天之內(nèi)體溫變化幅度大于2℃，且最高溫度超過39℃E.間隔1～2天發(fā)熱1次，每次體溫超過39℃正確答案：D參考解析：弛張熱是指體溫常在39℃以上，波動大，24小時>2℃。135、單選

餐后腹痛見于如下疾病，除了（）A.十二指腸潰瘍B.膽囊疾病C.胰腺疾病D.胃部腫瘤E.消化不良正確答案：A136、單選

持續(xù)快促呼吸產(chǎn)生的酸堿平衡紊亂是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒正確答案：D參考解析：持續(xù)性快而促的呼吸會因過度通氣而吸入大量氧氣，而導(dǎo)致二氧化碳分壓降低，產(chǎn)生呼吸性堿中毒。137、單選

深大呼吸不見于（）A.肺性腦病B.腎小管酸中毒C.酮癥酸中毒D.癔癥E.尿毒癥正確答案：A138、單選

下列哪種疾病不是朊毒體感染（）A.庫魯病B.萊姆病C.克-雅病D.裘-斯綜合征E.致命性家族性失眠癥正確答案：B139、單選

周圍血管征不包括（）A.明顯頸動脈搏動B.毛細血管搏動C.奇脈D.水沖脈E.點頭運動正確答案：C140、單選

額外心音大多出現(xiàn)在（）A.S1之前、S2之后B.S4之前、S3之后C.S3之前、S2之后D.S2之前、S1之后E.S1之前、S4之后正確答案：A141、單選

細菌性陰道炎的白帶特點為（）A.膿性白帶B.均質(zhì)、稀薄白帶C.豆腐渣樣白帶D.白帶中帶血正確答案：B參考解析：細菌性陰道炎的白帶為均質(zhì)、稀薄樣，而色黃、膿性為滴蟲性陰道炎特點，豆腐渣樣白帶為真菌性陰道炎的特點。142、單選

24小時尿量少于多少為少尿（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正確答案：D143、單選

Eisenmenger綜合征（）A.肺性發(fā)紺B.心性混血發(fā)紺C.淤血性發(fā)紺D.缺血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案：B144、單選

念珠菌感染（）A.黃色膿性痰B.黃綠色或翠綠色痰C.微黃奶酪樣痰D.痰黏稠牽拉成絲E.水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物正確答案：D145、單選

正常人平臥時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在（）A.下1/2以內(nèi)B.下2/3以內(nèi)C.不顯露D.下1/3以內(nèi)E.以上都不對正確答案：B146、單選

下列支持溶血性黃疸的是（）A.非結(jié)合膽紅素增加B.結(jié)合膽紅素增加C.尿膽紅素陽性D.尿膽原減少E.糞膽素減少正確答案：A147、單選?男性，55歲，冠心病史，6小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律（）A.舒張早期奔馬律B.房性奔馬律C.收縮前期奔馬律D.舒張晚期奔馬律E.C+D重疊奔馬律正確答案：A148、單選

女性，20歲，心悸、氣促、下肢水腫4年，查體示心音低弱，BP12/9.3kPa（90/70mmHg）。X線檢查示心影大小正常，左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見到（）A.Grey-Turner征B.Murphy征C.Ewart征D.Broadbent征E.Cullen征正確答案：D149、單選

伴左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大的上消化道出血，應(yīng)首先考慮（）A.肝癌B.胃癌C.膽囊癌D.十二指腸癌E.空腸癌正確答案：B參考解析：此題考察淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移方式。最容易轉(zhuǎn)移到左鎖骨上窩淋巴結(jié)的消化道腫瘤為胃癌，故選B。150、單選

干啰音的聽診特點錯誤的是（）A.呼吸音之外的附加聲音B.呼氣時明顯C.持續(xù)時間較長D.性質(zhì)和部位固定不變E.音調(diào)較高正確答案：D參考解析：干啰音是一種呼吸附加音，音調(diào)較高，持續(xù)時間較長，吸氣及呼氣時均可聞及，以呼氣時明顯，其強度、性質(zhì)、部位均易變，在瞬間數(shù)量可明顯增減。故本題選D。151、單選

右下肢水腫而左下肢正常見于（）A.右心衰竭B.下腔靜脈阻塞C.肝硬化D.髂靜脈血栓形成E.股動脈栓塞正確答案：D參考解析：右下肢水腫而左下肢正常，提示右下肢血液回流受阻，故為髂靜脈阻塞，選D。152、單選

心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱（）A.二尖瓣聽診區(qū)B.肺動脈瓣聽診區(qū)C.主動脈瓣聽診區(qū)D.主動脈瓣第二聽診區(qū)E.三尖瓣聽診區(qū)正確答案：D153、單選

發(fā)生大氣道狹窄的患者體格檢查時，出現(xiàn)的體征是（）A.三凹征B.頸靜脈怒張C.胸水D.雙肺濕啰音E.桶狀胸正確答案：A參考解析：三凹征是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。故選A。當伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時，提示左心衰竭。故排除C、D。頸靜脈怒張見于靜脈壓升高的情況，如右心衰竭等。故排除B。桶狀胸見于氣胸。故排除E。154、單選

黃疸伴發(fā)熱不見于（）A.急性膽管炎B.痢疾C.肝膿腫D.肝炎E.急性胰腺炎正確答案：B155、單選

腹瀉至少超過多長時間稱為慢性腹瀉（）A.4個月B.5個月C.3個月D.2個月E.1個月正確答案：D156、單選

病人有尿頻、腰痛，但無尿痛多見于（）A.膀胱炎B.腎小球腎炎C.尿道炎D.腎結(jié)石E.腎盂腎炎正確答案：E157、單選

強烈提示有腦膜炎存在的表現(xiàn)是頭痛伴有（）A.眩暈B.發(fā)熱C.精神癥狀D.Kernig征陽性E.癲癇樣發(fā)作正確答案：D參考解析：頭痛伴劇烈嘔吐提示顱內(nèi)壓增高。頭痛伴眩暈見于小腦腫瘤、椎體基底動脈供血不足。頭痛伴發(fā)熱常見于全身性感染性疾病。慢性進行性頭痛伴精神癥狀者應(yīng)注意顱內(nèi)腫瘤。頭痛伴癲癇樣發(fā)作常見于腦血管畸形、腦瘤、顱內(nèi)寄生蟲病。頭痛伴腦膜刺激征如Kernig征陽性提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血。故本題應(yīng)選D。158、單選

傷寒的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱正確答案：A159、單選

男性，32歲，呼吸困難3～4年，查體：負性心尖搏動，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負性心尖搏動說明（）A.左室明顯增大B.左室輕度增大C.右室輕度增大D.右室明顯增大E.左右室皆增大正確答案：D160、單選

血中還原血紅蛋白至少達多少時，皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺（）A.>70g/LB.>65g/LC.>60g/LD.>55g/LE.>50g/L正確答案：E161、單選

腹痛一般按起病的緩急和病程的長短分為急性腹痛和慢性腹痛，一般將以下哪種情況歸為慢性腹痛（）A.急性胃炎B.膽囊結(jié)石C.十二指腸潰瘍D.異位妊娠破裂E.腸穿孔正確答案：C162、單選

縮窄性心包炎（）A.肺性發(fā)紺B.心性混血發(fā)紺C.淤血性發(fā)紺D.缺血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案：C163、單選

有關(guān)腹部檢查，論述不正確的是（）A.正常人可能在肋緣下觸及肝臟B.左肋下腫物，觸診時邊緣有切跡，基本可以排除脾臟的可能C.腎動脈狹窄的雜音應(yīng)在臍的附近D.肝臟的觸診應(yīng)從臍以下水平開始E.反跳痛的意義在于腹部臟器的炎癥已經(jīng)累及壁腹膜正確答案：B164、單選

膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕，常見于下列哪種情況（）A.消化性潰瘍B.十二指腸淤滯C.幽門梗阻D.早孕E.胃腸神經(jīng)癥正確答案：B165、單選

下列發(fā)熱性疾病中，最常伴寒戰(zhàn)的是（）A.結(jié)核病B.風濕熱C.猩紅熱D.敗血癥E.布氏菌病正確答案：D166、單選

胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫見于（）A.主動脈瓣狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C.肺動脈狹窄D.室間隔缺損E.房間隔缺損正確答案：B167、單選

女性，42歲。因油膩飲食后出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴陣發(fā)性加重8小時入院。查體：體溫39℃，脈搏96次／分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。WBC15×10/L，中性粒細胞80%，血小板及血紅蛋白正常。物診檢查可出現(xiàn)的體征是（）A.肝濁音界消失B.肝脾明顯增大C.移動性濁音陽性D.肝區(qū)聞及吹風樣雜音E.Murphy征（+）正確答案：E168、單選

正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽及的呼吸音是（）A.支氣管肺泡呼吸音B.支氣管呼吸音C.肺泡呼吸音D.斷續(xù)性呼吸音E.粗糙性呼吸音正確答案：A169、單選

關(guān)于濕啰音的描述，正確的是（）A.為吸氣時氣體通過氣道內(nèi)稀薄分泌物形成的水泡破裂聲B.音調(diào)常高帶樂音C.呼氣時易聽到D.持續(xù)時間長E.部位易變正確答案：A參考解析：濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，斷續(xù)而短暫，吸氣時或吸氣終末較為明顯，部位較恒定，故選A。B、C、D、E均為干啰音特點。170、單選

代謝異常原因性肝大，不包括（）A.血色病B.肝淀粉樣變C.結(jié)節(jié)病D.肝豆狀核變性E.脂肪肝正確答案：C171、單選?男性，55歲，冠心病史，6小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者奔馬律的發(fā)生機制是（）A.左室收縮期負荷過度B.左室舒張早期容量負荷過度C.左室舒張末期壓力負荷過度D.左室舒張晚期容量負荷過度E.左室舒張期容量及壓力負荷過度正確答案：B172、單選

顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括（）A.偏癱，偏盲，偏身感覺障礙B.頭痛，嘔吐，偏癱C.頭痛，抽搐，意識障礙D.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E.頭痛，嘔吐，血壓增高正確答案：D173、單選

具有胸膜摩擦音體征的疾病是（）A.結(jié)核性干性胸膜炎B.結(jié)核性滲出性胸膜炎C.肺結(jié)核并發(fā)氣胸D.結(jié)核性膿胸E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：A參考解析：胸膜摩擦音是由于胸膜面因炎癥變得粗糙，隨著呼吸，胸膜臟層和壁層相互摩擦而產(chǎn)生，常見于有少量胸腔積液時，積液量多時臟壁兩層胸膜間被液體充盈，不再發(fā)生摩擦。結(jié)核性干性胸膜炎中僅少量纖維滲出，有胸膜摩擦音，而滲出性胸膜炎胸膜腔內(nèi)液體量較多，往往無胸膜摩擦音，故選A。肺結(jié)核并發(fā)氣胸時胸膜腔內(nèi)有氣體積聚，無胸膜摩擦音。結(jié)核性膿胸系胸膜腔的化膿性炎癥，金黃色葡萄球菌肺炎累及胸膜時多為膿氣胸，故兩者均無胸膜摩擦音。174、單選

化膿菌感染（）A.黃色膿性痰B.黃綠色或翠綠色痰C.微黃奶酪樣痰D.痰黏稠牽拉成絲E.水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物正確答案：A175、單選

女性，45歲，甲狀腺I放射治療史。3年來水腫、畏寒，化驗血FT，及FT均降低。該患者水腫的特征性表現(xiàn)是（）A.身體下垂部位水腫B.非炎癥性水腫C.全身性水腫D.壓陷性水腫E.非壓陷性水腫正確答案：E176、單選

奇脈見于（）A.右心功能不全B.二尖瓣狹窄C.高血壓D.大量心包積液E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D177、單選

缺血性發(fā)紺最常見于（）A.肺炎B.右心衰竭C.嚴重休克D.法洛四聯(lián)癥E.阻塞性肺氣腫正確答案：C參考解析：周圍血管痙攣收縮或心排出量減少時，循環(huán)血容量不足，血流緩慢，致周圍組織灌注不足、缺氧、致皮膚黏膜青紫、蒼白。常見于重癥休克，故選C。178、單選

仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清晰的心音是（）A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音正確答案：C179、單選

患者神志異常，喚醒困難，在還沒有回答完問題時再次入睡的狀態(tài)稱作（）A.神志模糊B.嗜睡C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷正確答案：C180、單選

甲狀腺功能亢進（甲亢）時，腹瀉的主要發(fā)生機制是（）A.腸蠕動增強B.腸液分泌增多C.腸腔內(nèi)滲出物增加D.腸內(nèi)容物滲透壓增高E.血管活性腸肽（VIP）的作用正確答案：A參考解析：甲亢時的腹瀉屬動力性腹瀉，主要因腸蠕動亢進致腸內(nèi)食糜停留時間縮短，未被充分吸收所致，