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文檔簡(jiǎn)介
2024版醫(yī)療賠償協(xié)議書范本合同編號(hào):__________甲方:__________
地址:__________
聯(lián)系方式:__________乙方:__________
地址:__________
聯(lián)系方式:__________鑒于甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為患者,雙方本著平等、自愿、公正的原則,就甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中可能發(fā)生的人身?yè)p害賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、定義與術(shù)語(yǔ)1.1甲方:指__________醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供醫(yī)療服務(wù)的一方。1.2乙方:指接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)并可能遭受人身?yè)p害的患者。1.3醫(yī)療事故:指在醫(yī)療活動(dòng)中,因醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為,導(dǎo)致患者人身?yè)p害的事件。1.4賠償:指甲方因醫(yī)療事故導(dǎo)致乙方人身?yè)p害,依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償責(zé)任。二、甲方義務(wù)2.1甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程,為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。2.2甲方應(yīng)對(duì)乙方的病歷資料保密,不得泄露乙方個(gè)人信息。2.3甲方在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),應(yīng)立即采取措施減輕損害,并報(bào)告相關(guān)部門。三、乙方義務(wù)3.1乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方自己的病情、病史和過(guò)敏史等,以便甲方制定合適的治療方案。3.2乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度,配合甲方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。3.3乙方在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),應(yīng)積極配合甲方調(diào)查,并提供必要的證明材料。四、賠償責(zé)任4.1甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,若發(fā)生醫(yī)療事故,造成乙方人身?yè)p害,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。4.2甲方在賠償范圍內(nèi),應(yīng)承擔(dān)乙方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等直接損失。4.3甲方在賠償范圍內(nèi),應(yīng)承擔(dān)乙方的精神損害賠償。五、爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中,若發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)協(xié)商解決。5.2若協(xié)商無(wú)果,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)_________年。6.3本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________簽訂日期:__________一、附件列表:
1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的許可證復(fù)印件
2.乙方患者的身份證明復(fù)印件
3.醫(yī)療事故的鑒定報(bào)告
4.醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)單據(jù)
5.誤工證明
6.護(hù)理費(fèi)用證明
7.交通費(fèi)用證明
8.精神損害賠償?shù)南嚓P(guān)證明材料二、違約行為及認(rèn)定:
1.甲方未按照醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生的,構(gòu)成違約。
2.甲方未對(duì)乙方個(gè)人信息進(jìn)行保密,泄露乙方個(gè)人信息的,構(gòu)成違約。
3.甲方在發(fā)生醫(yī)療事故后,未立即采取措施減輕損害,未及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門的,構(gòu)成違約。
4.乙方未如實(shí)告知甲方自己的病情、病史和過(guò)敏史等,導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生的,構(gòu)成違約。
5.乙方未遵守甲方的規(guī)章制度,未配合甲方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的,構(gòu)成違約。
6.乙方在發(fā)生醫(yī)療事故后,未積極配合甲方調(diào)查,未提供必要的證明材料的,構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的單位。
2.醫(yī)療事故:指在醫(yī)療活動(dòng)中,因醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為,導(dǎo)致患者人身?yè)p害的事件。
3.賠償:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療事故導(dǎo)致患者人身?yè)p害,依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償責(zé)任。
4.違約:指合同一方未履行合同約定的義務(wù),導(dǎo)致合同目的不能實(shí)現(xiàn)的行為。
5.違約行為:指違反合同約定,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任的行為。
6.醫(yī)療費(fèi)用:指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用。
7.誤工費(fèi):指患者因治療醫(yī)療事故導(dǎo)致無(wú)法正常工作而產(chǎn)生的損失。
8.護(hù)理費(fèi):指患者因治療醫(yī)療事故導(dǎo)致需要他人護(hù)理而產(chǎn)生的費(fèi)用。
9.交通費(fèi):指患者因治療醫(yī)療事故產(chǎn)生的交通費(fèi)用。
10.精神損害賠償:指患者因醫(yī)療事故導(dǎo)致精神損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:
1.醫(yī)療事故的認(rèn)定問(wèn)題:如發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,可由雙方共同委托具有資質(zhì)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。
2.醫(yī)療費(fèi)用的計(jì)算問(wèn)題:醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際治療情況及費(fèi)用單據(jù)進(jìn)行計(jì)算,如有爭(zhēng)議,可由雙方共同委托具備資質(zhì)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)。
3.誤工費(fèi)的計(jì)算問(wèn)題:誤工費(fèi)應(yīng)根據(jù)患者的工資收入、工作時(shí)間等因素進(jìn)行計(jì)算,如有爭(zhēng)議,可由雙方共同委托具備資質(zhì)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)。
4.護(hù)理費(fèi)的計(jì)算問(wèn)題:護(hù)理費(fèi)應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的工資收入、護(hù)理時(shí)間等因素進(jìn)行計(jì)算,如有爭(zhēng)議,可由雙方共同委托具備資質(zhì)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)。
5.交通費(fèi)的計(jì)算問(wèn)題:交通費(fèi)應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際交通情況及費(fèi)用單據(jù)進(jìn)行計(jì)算,如有爭(zhēng)議,可由雙方共同委托具備資質(zhì)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)。
6.精神損害賠償?shù)恼J(rèn)定問(wèn)題:精神損害賠償可根據(jù)患者的傷殘程度、治療過(guò)程、年齡、職業(yè)等因素進(jìn)行認(rèn)定,如有爭(zhēng)議,可由雙方共同委托具備資質(zhì)的心理咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。
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