執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試卷（二）三單元附有答案

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試卷（二）\n三單元[復制]考試時間：120min考生姓名：[填空題]*_________________________________A1:每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是（）[單選題]*A.滲出型B.粘連型(正確答案)C.干酪型D.滲出型+粘連型E.粘連型+干酪型2.再障最主要的診斷依據(jù)是（）[單選題]*A.全血細胞減少，有出血或感染表現(xiàn)B.網(wǎng)織紅細胞減少C.骨髓增生不良(正確答案)D.肝脾淋巴結(jié)不腫大E.鐵劑葉酸治療無效3.注射破傷風抗毒素的目的是（）[單選題]*A.對易感人群進行預防接種B.對可疑或確診的破傷風患者進行緊急的預防或治療(正確答案)C.殺滅傷口中繁殖的破傷風桿菌D.主要用于兒童的預防接種E.中和與神經(jīng)細胞結(jié)合的毒素4.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便的特點是（）[單選題]*A.稀水樣便B.黏液便C.蛋花湯樣便D.糊狀便E.黏液膿血便(正確答案)5.實施清創(chuàng)術(shù)的最佳時機應該是（）[單選題]*A.傷后2小時內(nèi)進行B.傷后4小時內(nèi)進行C.傷后8小時內(nèi)進行(正確答案)D.傷后12小時內(nèi)進行E.傷后24小時內(nèi)進行6.關(guān)于股管的解剖，下列選項錯誤的是（）[單選題]*A.股環(huán)內(nèi)緣為腹壁下動脈，外緣為腹外斜肌弓狀緣(正確答案)B.股管下口為卵圓窩C.股管是一個狹長的漏斗形間隙，有上、下兩口D.股管上口稱為股環(huán)E.股環(huán)前緣為腹股溝韌帶，后緣為恥骨梳韌帶7.關(guān)于慢粒白血病的描述中下列哪項錯誤（）[單選題]*A.晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多B.中性粒細胞堿性磷酸酶慢性期增多、急性期下降(正確答案)C.骨髓中原始細胞＜10%,而以中晚幼粒細胞為主D.血清維生素B12濃度增高E.周圍血中中性粒細胞百分數(shù)增多8.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是（）[單選題]*A.右腹肌緊張B.轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛(正確答案)C.右腹Murphy征陽性D.腰大肌試驗陽性E.閉孔內(nèi)肌試驗陽性9.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動<1℃,這種熱型為（）[單選題]*A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱(正確答案)D.波狀熱E.不規(guī)則熱10.慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是（）[單選題]*A.明顯腸上皮化生B.中度以上不典型增生(正確答案)C.胃小凹上皮增生D.假幽門腺化生E.假幽門腺化生伴腸上皮化生11.確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是（）[單選題]*A.胃液分析B.鋇餐透視C.糞便隱血試驗D.急診胃鏡檢查(正確答案)E.詢問病史12.門脈高壓的特異性表現(xiàn)是（）[單選題]*A.腹腔積液B.脾腫大C.脾功能亢進D.側(cè)支循環(huán)開放(正確答案)E.肝掌，蜘蛛痣13.腹外疝最易嵌頓的是（）[單選題]*A.斜疝B.直疝C.股疝(正確答案)D.切口疝E.臍疝14.關(guān)于肛裂，下列哪一項是錯誤的（）[單選題]*A.肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍B.肛裂是肛管皮膚淺層裂開(正確答案)C.肛裂可繼發(fā)于肛竇炎D.肛裂主要因糞便干燥，用力過猛E.肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合15.保證血液安全的前提和基礎(chǔ)是（）[單選題]*A.無償獻血(正確答案)B.血液檢測C.成分輸血D.自身輸血E.避免不必要的輸血16.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.齒齦出血B.脾大(正確答案)C.黃疸D.水腫E.肝掌17.胃食管反流病的主要發(fā)病機制不包括（）[單選題]*A.夜間胃酸分泌過多(正確答案)B.反流物刺激和損害食管黏膜C.食管括約肌一過性松弛D.長期吸煙、喝酒致食管黏膜屏障作用下降E.食管蠕動和唾液產(chǎn)生異常18.原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）[單選題]*A.鎖骨上淋巴結(jié)B.主動脈旁淋巴結(jié)C.胰腺旁淋巴結(jié)D.肝門淋巴結(jié)(正確答案)E.脾門淋巴結(jié)19.診斷反流性食管炎最準確的方法是（）[單選題]*A.食管吞鋇X線檢查B.食管滴酸試驗C.食管內(nèi)鏡檢查(正確答案)D.食管24小時pH值監(jiān)測E.食管測壓20.單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴重的生理改變是下列哪項（）[單選題]*A.疼痛，呼吸運動減弱B.胸壁軟化，反常呼吸(正確答案)C.咳嗽，血痰D.疼痛E.出血，休克21.脾切除的主要適應證是（）[單選題]*A.血液系統(tǒng)疾病B.造血系統(tǒng)疾病C.外傷性脾破裂(正確答案)D.脾膿腫E.脾腫瘤22.常與結(jié)核瘤進行鑒別診斷時常需要考慮下列哪項疾?。ǎ單選題]*A.肺膿腫B.周圍型肺癌C.中央型肺癌D.淋巴瘤E.結(jié)節(jié)病(正確答案)23.Charcot三聯(lián)征最常出現(xiàn)在（）[單選題]*A.胰頭或乏特壺腹癌患者B.膽囊結(jié)石患者C.肝內(nèi)膽管結(jié)石患者D.膽總管結(jié)石患者(正確答案)E.肝門部膽管癌患者24.以下哪項不是艾滋病高危人群（）[單選題]*A.50歲以上的人(正確答案)B.男性同性戀者C.性亂者D.靜脈藥癮者E.多次輸血者25.有機磷農(nóng)藥中毒最常見的死亡原因是（）[單選題]*A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭(正確答案)C.中間綜合征D.休克E.心律失常26.乳腺癌早期主要的篩查手段是（）[單選題]*A.X線+B超(正確答案)B.X線+活檢C.X線+造影D.CTE.MRI27.下列關(guān)于骨髓增生異常綜合征敘述正確的是（）[單選題]*A.以病態(tài)造血，高風險向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征(正確答案)B.僅有一系細胞減少C.80%為兒童發(fā)病D.RA和RAS一般是出血和感染為主E.全血細胞減少多為粒-單核系減少28.熱射病的首要治療措施是（）[單選題]*A.降溫(正確答案)B.吸氧C.抗休克D.治療腦水腫E.糾正水、電解質(zhì)紊亂29.沙眼衣原體患者感染新生兒最常見的途徑是（）[單選題]*A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染(正確答案)C.剖宮產(chǎn)感染D.哺乳感染E.輸血感染30.脾臟中度腫大指（）[單選題]*A.脾緣不超過肋下2cmB.脾緣超過肋下2cm至臍水平線以上(正確答案)C.脾緣超過肋下3cm至臍水平線上D.脾緣超過臍水平線E.脾緣超過前正中線31.潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)指征不包括（）[單選題]*A.并發(fā)結(jié)腸癌(正確答案)B.并發(fā)大出血C.腸穿孔D.中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無效E.嚴重毒血癥內(nèi)科治療無效32.霍亂與其他細菌引起的腹瀉，最主要的鑒別點（）[單選題]*A.流行病學史B.有無腹痛及里急后重C.有無“米泔水”樣糞便D.有無嚴重的脫水表現(xiàn)E.細菌學檢查結(jié)果(正確答案)33.對于腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系，下列說法有誤的是（）[單選題]*A.陣發(fā)性絞痛-輸尿管結(jié)石B.陣發(fā)性鉆頂痛-膽道蛔蟲癥C.劇烈刀割樣痛一十二指腸潰瘍穿孔D.持續(xù)性脹痛-實質(zhì)性臟器發(fā)炎E.間歇性脹痛-膽總管結(jié)石(正確答案)34.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是（）[單選題]*A.上腹劇痛向左腰背部放射B.黃疸C.發(fā)熱D.Cullen征(正確答案)E.嘔吐35.下列關(guān)于風濕性疾病的病理改變敘述錯誤的是（）[單選題]*A.急性壞死性小動脈、細動脈炎是SLE的基本病變B.類風濕性關(guān)節(jié)炎以多發(fā)性和對稱性增生型滑膜炎為主要表現(xiàn)C.系統(tǒng)性硬化主要累及皮膚，胃腸道及腎臟不常受累(正確答案)D.痛風主要是關(guān)節(jié)腔炎癥E.纖維化是系統(tǒng)性硬化的特征性病變36.下面關(guān)于水腫的敘述說法正確的是（）[單選題]*A.水腫是指血管外的組織間隙有過多的液體積聚(正確答案)B.腎源性水腫發(fā)生速度多緩慢C.腎源性水腫，開始水腫部位從足部開始，下垂部位明顯D.血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機制E.心源性水腫一般為左心衰竭引起的37.腎病綜合征出血熱休克期，下列哪種藥物不宜首先使用（）[單選題]*A.血管活性藥物(正確答案)B.碳酸氫鈉C.低分子右旋糖酐D.平衡鹽E.高滲葡萄糖38.下列風濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的是（）[單選題]*A.皮肌炎B.硬皮病C.骨關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)E.類風濕關(guān)節(jié)炎39.多發(fā)性骨髓瘤早期主要癥狀為（）[單選題]*A.骨骼疼痛(正確答案)B.髓外浸潤C.高黏滯綜合征D.出血傾向E.高鈣血癥40.鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A.長期持續(xù)高熱B.發(fā)熱、咳嗽、咯白色黏痰C.發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌痛(正確答案)D.發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛E.發(fā)熱、咳嗽41.改善強直性脊柱炎患者病情最常用的藥物是（）[單選題]*A.柳氮磺吡啶(正確答案)B.阿司匹林C.糖皮質(zhì)激素D.腫瘤壞死因子拮抗劑E.哌替啶42.急性血吸蟲病的熱型最常見的是（）[單選題]*A.稽留熱B.不規(guī)則熱C.間歇熱(正確答案)D.回歸熱E.波狀熱43.術(shù)前常規(guī)禁食的時間是（）[單選題]*A.禁食4小時，禁水2小時B.禁食6小時，禁飲2小時C.禁食10小時，禁飲3小時D.禁食10小時，禁飲3小時E.禁食12小時，禁飲4小時(正確答案)44.關(guān)于ITP治療，下述錯誤的是（）[單選題]*A.血小板＜10×10°/L時應緊急輸注血小板B.慢性型ITP首選免疫抑制劑(正確答案)C.脾臟切除是有效方法D.使用糖皮質(zhì)激素E.血漿置換45.急性蜂窩織炎的主要致病菌是（）[單選題]*A.厭氧菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.表皮葡萄球菌E.溶血性鏈球菌(正確答案)46.傳染病的基本特征為（）[單選題]*A.有傳染源，傳播途徑，免疫性B.有傳染源，傳染性，易感人群C.有病原體，有傳染性，有流行病學特征，有感染后免疫(正確答案)D.有病原體，流行性，易感性E.有傳染性，流行性，免疫性47.Cooper韌帶是（）[單選題]*A.乳房懸韌帶(正確答案)B.子宮懸韌帶C.十二指腸懸韌帶D.卵巢懸韌帶E.晶狀體懸韌帶48.反跳傷最主要的特點是（）[單選題]*A.既有入口又有出口B.只有入口沒有出口C.溝槽狀損傷D.入口和出口在同一點(正確答案)E.一個入口多個出口49.下列對電燒傷急救原則哪項敘述有誤（）[單選題]*A.現(xiàn)場立即斷電，行心肺腦復蘇B.補液量不能根據(jù)燒傷面積計算C.清創(chuàng)特別注意切開減張D.在中期時應用大劑量抗生素(正確答案)E.及時注射破傷風抗毒素A2:每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。50.女，24歲。發(fā)熱腰痛3天，體溫38.0℃,鞏膜黃染，肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿膽原(++),血清膽紅素25μmol/L,血紅蛋白80g/L,白細胞13.0×10°/L,血象可見晚幼紅細胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細胞增多，粒紅比0.8:1,診斷為（）[單選題]*A.急性黃疸型肝炎B.慢性肝炎急性發(fā)作C.急性紅白血病D.自身免疫性溶血性貧血(正確答案)E.巨幼紅細胞性貧血51.男，35歲。間斷腹瀉，膿血便4年，再發(fā)1個月。口服抗生素無緩解。結(jié)腸鏡檢示：直腸和乙狀結(jié)腸彌漫充血水腫，黏膜粗顆粒樣改變，質(zhì)地脆，易出血。活動期黏膜活檢可能的病理發(fā)現(xiàn)是（）[單選題]*A.非干酪性肉芽腫B.可見阿米巴滋養(yǎng)體C.抗酸染色陽性D.隱窩膿腫(正確答案)E.干酪性肉芽腫52.男，20歲。生活不規(guī)律，近5個月來饑餓時感上腹痛，進食緩解，有時反酸，嘔吐不明顯。查體：劍突下偏右壓痛。未做其他檢查，最可能的診斷是（）[單選題]*A.十二指腸潰瘍(正確答案)B.十二指腸球炎C.胃潰瘍D.淺表性胃炎E.應激性潰瘍53.男，47歲。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1個月前出現(xiàn)右上腹隱痛不適。查體：右腹部膨隆，可捫及質(zhì)地堅硬、表現(xiàn)凹凸不平的腫塊，移動性濁音陽性，腹水為血性，最可能的診斷是（）[單選題]*A.肝包蟲病B.原發(fā)性肝癌(正確答案)C.肝囊腫D.肝膿腫E.肝血管瘤54.女，37歲。腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗：比重1.018,蛋白25g/L,白細胞0.7×10°/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,紅細胞0.3×10°/L,本例最可能的診斷是（）[單選題]*A.結(jié)核性腹膜炎(正確答案)B.原發(fā)性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊腫E.肝靜脈阻塞綜合征55.某農(nóng)民將一頭死豬以低價出售給鄰居食用，造成多人發(fā)病，主要癥狀為嘔吐，腹痛、腹瀉，大便為黃綠色水樣便?？煽紤]診斷為（）[單選題]*A.大腸埃希菌屬食物中毒B.沙門菌屬食物中毒(正確答案)C.葡萄球菌腸毒素中毒D.肉毒桿菌毒素中毒E.變形桿菌屬食物中毒56.男，22歲。民工，近4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹，脾于側(cè)位肋下1cm。外斐反應變形桿菌OX19凝集試驗陽性。本例的診斷為（）[單選題]*A.傷寒B.地方性斑疹傷寒(正確答案)C.感冒D.流行性出血熱E.猩紅熱57.女，26歲。雙側(cè)乳房周期性脹痛3年，并可觸及不規(guī)則包塊，伴有觸痛，月經(jīng)過后疼痛緩解，包塊略縮，診斷首先考慮（）[單選題]*A.乳腺癌B.乳腺炎C.乳房纖維腺瘤D.乳房囊性增生病(正確答案)E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤58.男，56歲。因吞咽、飲水困難2周，現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來診，查體：血壓正常，唇干，眼窩凹陷，煩躁不安，出現(xiàn)躁狂、幻覺，有時昏迷，該患者應考慮為（）[單選題]*A.中度等滲性脫水B.重度等滲性脫水C.重度高滲性脫水(正確答案)D.中度低滲性脫水E.中度高滲性脫水59.男，16歲。因貧血來診，化驗血常規(guī)發(fā)現(xiàn)Hb80g/L,MCV75f1,MCHC330g/L,引起此種類型貧血的最可能疾病是（）[單選題]*A.再生障礙性貧血B.慢性病貧血(正確答案)C.珠蛋白生成障礙性貧血D.急性失血性貧血E.巨幼細胞貧血60.女，20歲。左乳外上象限腫塊2cm×2cm大小，質(zhì)如硬橡皮球，腫塊表面光滑，活動，其診斷可能是（）[單選題]*A.乳腺皮下脂肪瘤B.乳房纖維腺瘤(正確答案)C.皮脂腺囊腫D.葉狀囊肉瘤E.神經(jīng)纖維瘤61.男，24歲。左腕部切割傷5小時，傷及橈神經(jīng)，其臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.不能伸腕B.不能屈腕C.手部內(nèi)在肌萎縮D.手背虎口區(qū)域麻木(正確答案)E.手掌側(cè)感覺減弱62.女，49歲。因消化性潰瘍反復出血入院，入院預行胃大部切除手術(shù)治療；查患者既往曾有輸血過敏反應。Hb100g/L,PLT100×10°/L?，F(xiàn)準備術(shù)中用血，最好是選用（）[單選題]*A.新鮮全血B.濃縮紅細胞C.紅細胞懸液D.洗滌紅細胞(正確答案)E.紅細胞懸液和血漿63.男，50歲。黑便、頭暈，血壓90/60mmHg,輸懸浮紅細胞后出現(xiàn)頭痛，胸痛，心前區(qū)壓迫感，臉色蒼白，煩躁不安，呼吸急迫，脈搏細速。最可能的診斷是（）[單選題]*A.過敏反應B.輸血后正常反應C.急性溶血反應(正確答案)D.急性肺損傷E.急性腎損傷64.男，38歲。1個月來乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm,脾肋下10cm,Hh120g/L,WBC150×10°/L,PLT210×10°/L,白細胞分類：中幼粒及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低，首選的治療是（）[單選題]*A.羥基脲(正確答案)B.三代頭孢C.脾切除D.DA方案E.保肝治療65.青年患者，男，因扁桃體反復感染行摘除手術(shù)治療；術(shù)前查Hb125g/L,手術(shù)過程順利，估計失血量400ml,已補液1000ml,患者呼吸、脈搏和血壓正常。此時應該（）[單選題]*A.輸注全血2單位B.輸注紅細胞懸液2單位C.輸注新鮮冰凍血漿400mlD.繼續(xù)觀察，暫不輸血(正確答案)E.輸注少白細胞的紅細胞2個單位66.患者經(jīng)臨床血象檢查和B超已確定為腎綜合征出血熱腎破裂，不適宜采取下列哪項措施（）[單選題]*A.根據(jù)失血情況輸血B.適當使用止血藥物C.立即送省城大醫(yī)院手術(shù)(正確答案)D.嚴密觀察病情變化E.絕對臥床減少活動67.女，28歲。反復牙齦出血和月經(jīng)增多半年，查體：輕度貧血貌，皮膚、黏膜有大小不等的瘀點、瘀斑，分布不均，四肢末端多見，鞏膜無黃染，肝脾肋下未觸及，實驗室檢查：Hb82g/L,RBC4.0×102/L,WBC5.6×10°/L,PLT13×10°/L,骨髓增生明顯活躍，紅系占36%,巨核細胞明顯增多，產(chǎn)板型巨核細胞少，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.溶血性貧血B.慢性ITP合并缺鐵性貧血(正確答案)C.慢性再生障礙性貧血D.急性白血病E.骨髓增生異常綜合征68.男，28歲。下水道工人，發(fā)熱3天，伴頭痛乏力。全身肌肉酸痛，輕咳，8月初就診，體檢：體溫40℃,脈搏120次/分，呼吸40次/分，血壓100/70mmHg,急性病容，結(jié)膜充血，咽充血，皮膚少量出血點，肺部啰音少許，肝肋下1.5cm腎區(qū)叩擊痛(+),腹股溝有蠶豆大淋巴結(jié)數(shù)個，有壓痛，血象WBC14×10°/L,RBC4.3×10/L,N0.6,尿蛋白(+),每高倍鏡下RBC2~5個，WBC1~2個，診斷應考慮（）[單選題]*A.流行性出血熱B.無黃疸型肝炎C.傷寒D.鉤端螺旋體病(正確答案)E.流行性腦脊髓膜炎69.患者診斷腎綜合征出血熱，少尿期，并發(fā)高血容量綜合征，經(jīng)控制輸液，利尿、導瀉仍不見改善并出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫，尿素氮40mmol/L。此時最好治療方法是（）[單選題]*A.停止補液B.透析療法(正確答案)C.大量護腎藥的應用D.放血E.導尿70.男，36歲。因上腹痛1年來診。伴有胃脹、食量減少，噯氣，睡眠差。檢查X線鋇餐造影、胃鏡未見異常?；颊邽檐浖こ處?，最近頻繁超時工作。考慮為（）[單選題]*A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.功能性消化不良(正確答案)D.胃潰瘍E.胃癌71.男，18歲。右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該患者燒傷面積和深度的診斷為（）[單選題]*A.5%淺Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%淺Ⅱ度(正確答案)D.10%深Ⅱ度E.15%淺Ⅱ度72.疝手術(shù)患者入院時血壓150/96mmHg。針對此血壓值正確的處理措施是（）[單選題]*A.術(shù)前不用降壓藥(正確答案)B.術(shù)后不用降壓藥C.術(shù)前術(shù)后均用降壓藥D.術(shù)前用降壓藥E.術(shù)中用降壓藥73.男，48歲。左中指末節(jié)紅腫7天，疼痛劇烈，掌側(cè)腫脹明顯，予切開引流。患指應采用的正確切口是（）[單選題]*A.甲根處切開B.掌側(cè)橫形切開C.側(cè)面縱向切開(正確答案)D.背側(cè)切開E.關(guān)節(jié)皺褶處切開74.女，20歲。病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g/L,白細胞35×10°/L,血小板80×10°/L,首先考慮（）[單選題]*A.風濕熱B.病毒感染C.急性白血病(正確答案)D.淋巴病E.SLE75.男，28歲。因高位小腸痿1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。首先考慮的診斷是（）[單選題]*A.肺部感染B.高滲性非酮癥昏迷C.咽喉部感染D.氣胸E.導管性膿毒癥(正確答案)76.女，20歲。乳房腫塊，邊緣清晰，活動度大，生長緩慢，無壓痛，應診斷為（）[單選題]*A.乳腺結(jié)核B.乳腺炎性腫塊C.乳腺囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺纖維性腺瘤(正確答案)77.女，56歲。左乳房紅腫、增大1個月，進展較快，無疼痛、發(fā)熱。查體：左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫大淋巴結(jié)，稍硬，活動度好，無壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性乳腺炎B.乳房結(jié)核C.炎性乳腺癌(正確答案)D.乳腺增生癥E.導管內(nèi)乳頭狀瘤78.女，54歲，因急性中度一氧化碳中毒、意識障礙入院治療，經(jīng)吸氧、支持及對癥治療后，患者意識恢復，好轉(zhuǎn)出院，2周后患者突然出現(xiàn)失語、不能站立、偏癱，大小便失禁。查體：T36.5℃,P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg,雙側(cè)病理反射陽性。最可能的診斷是（）[單選題]*A.藥物中毒B.急性腦出血C.急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病(正確答案)D.急性腦梗死E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染79.男，47歲。消化性潰瘍史13年，近3個月復發(fā)，經(jīng)2個月內(nèi)科藥物治療無效。為明確診斷應做哪項檢查最有助診斷（）[單選題]*A.反復糞便隱血試驗B.胃鏡+活檢(正確答案)C.胃液分析D.鋇透E.B超80.患者，28歲，晨臥床不起，不省人事，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：意識不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕啰音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，首先考慮的診斷是（）[單選題]*A.急性有機磷中毒(正確答案)B.急性安定中毒C.急性巴比妥中毒D.急性一氧化碳中毒E.急性氯丙嗪中毒81.男，24歲。被手榴彈炸傷右側(cè)大腿3小時來院。查體：一般情況良好，生命體征平穩(wěn)，右大腿外側(cè)有約6cm×3cm傷口，深達深筋膜表面，無活動性出血，檢查無彈片殘留，正確的處理措施是（）[單選題]*A.徹底清創(chuàng)，切開深筋膜減壓B.徹底清創(chuàng)后，縫合傷口C.徹底清創(chuàng)后，放置引流、縫合傷口D.清洗傷口，消毒、包扎E.徹底清創(chuàng)后，開放傷口引流(正確答案)82.女，65歲。全腹脹痛3個月，伴漸進性排便困難，從每日1次到2~3天1次，大便有黏液或帶血。體檢：貧血貌、腹膨隆、未見腸型、腸鳴音亢進、未及腫塊，其診斷可能是（）[單選題]*A.回盲部結(jié)核B.粘連性腸梗阻C.潰瘍性結(jié)腸炎D.降結(jié)腸癌(正確答案)E.家族性息肉病83.男，20歲。無任何不良反應，體檢時，發(fā)現(xiàn)血清HBsAg陽性，轉(zhuǎn)氨酶等其他肝功能檢查均正常（）[單選題]*A.既往感染過B.顯性感染C.潛在性感染D.病原體攜帶(正確答案)E.重復感染84.男，20歲。餐后搬運重物，突然臍周圍劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐為胃內(nèi)容物，無血，發(fā)病6小時后急診入院。查體：體溫37℃,脈搏120次/分。血壓90/60mmHg,急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未見異常，腹部左側(cè)臍旁觸及可疑腫塊，腹肌緊張，壓痛明顯，伴可疑移動性濁音，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未見異常，診斷應考慮為（）[單選題]*A.急性胰腺炎B.急性潰瘍病穿孔C.急性膽囊炎D.急性腸扭轉(zhuǎn)(正確答案)E.以上都不是85.男，45歲。因發(fā)熱10天，伴右上腹疼痛來診。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺正常，右上腹壓痛(+),肝肋下1cm,肝區(qū)叩擊痛(+)。白細胞15×109/L,透視下見右膈抬高，其最可能的診斷為（）[單選題]*A.膽石癥合并急性膽囊炎B.急性化膿性膽管炎C.急性胰腺炎D.肝膿腫(正確答案)E.右下大葉性肺炎86.患者10天前行胃大部切除術(shù)，近2天右上腹持續(xù)鈍痛，呃逆，高燒。查體腹脹，無明顯壓痛，右季肋有叩擊痛，肝濁音界擴大，無黃疸，首先考慮（）[單選題]*A.十二指腸殘端痿B.胃腸吻合口痿C.肝膿腫D.膈下膿腫(正確答案)E.腸間膿腫87.男，47歲。右上腹痛伴有明顯黃疸，BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)膽管均不擴張，為確定診斷應選擇哪一項檢查（）[單選題]*A.核素肝掃描B.十二指腸低張造影C.PTCD.ERCP(正確答案)E.MRI88.女，28歲。煤氣中毒1天后轉(zhuǎn)送醫(yī)院，神志不清，瞳孔等大，對光反應弱，體溫、血壓正常，心臟聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部(-),腱反射存在，病理反射(+)、血常規(guī)無異常。搶救措施中，最重要的應為（）[單選題]*A.甘露醇輸注B.地塞米松輸注C.高壓氧治療(正確答案)D.高能量補液E.保護腦細胞89.男，42歲。慢性心衰病史18年，2年來腹脹、乏力、雙下肢水腫。查體：肝病面容，頸部數(shù)枚蜘蛛痣，鞏膜黃染，心肺聽診無異常，腹膨隆，肝大肋下3cm,質(zhì)硬，無觸痛。胃鏡顯示胃底靜脈曲張?？赡艿脑\斷是（）[單選題]*A.肝炎B.脂肪肝C.肝硬化(正確答案)D.肝囊腫E.肝膿腫90.女，25歲。暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，伴嘔吐2天，無黃染，體溫37.8℃,脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細胞15×10°/L,血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪項處置正確（）[單選題]*A.半流食，針刺療法B.半流食，解痙，助消化藥C.禁食補液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶(正確答案)D.禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素E.手術(shù)療法91.男，45歲。右肋痛3個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1.0cm。質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HB-sAg(+),甲胎蛋白為100μg/L,最大可能的診斷是（）[單選題]*A.乙型肝炎B.肝硬化C.阿米巴肝膿腫D.原發(fā)性肝癌(正確答案)E.淤膽性肝炎92.患者，29歲。近3個月來反復出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便每日1~3次，無黏液膿血。查體；右下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，肛周見瘺管。胃腸鋇餐：回盲部線樣征。下列診斷可能性最大的是（）[單選題]*A.腸結(jié)核B.克羅恩病(正確答案)C.小腸淋巴瘤D.潰瘍性結(jié)腸炎E.阿米巴性腸病93.男，40歲。2個月來左頸部淋巴結(jié)進行性腫大，無痛，周期性發(fā)熱，消瘦，近一周上胸部浮腫，頸粗，淋巴結(jié)活檢有里一斯細胞，胸片示縱隔有腫塊，選擇哪種治療顯效最快（）[單選題]*A.MOPP(正確答案)B.腎上腺皮質(zhì)激素加長春新堿C.放射治療D.苯丁酸氮芥E.阿霉素94.女，38歲。腹瀉、腹痛伴低熱、乏力、盜汗2個月。5年前曾患肺結(jié)核。查體：右下腹可捫及一固定包塊，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是（）[單選題]*A.克羅恩病B.阿米巴病C.結(jié)腸癌D.腸結(jié)核(正確答案)E.血吸蟲病95.患者有肝硬化史，因勞累病情復發(fā)，黃疸進行性加重，乏力，腹脹，出現(xiàn)腹腔積液，下肢浮腫，化驗ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,總膽紅素300μmmol/L,凝血酶原時間24秒。應診斷為（）[單選題]*A.肝硬化代償期B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎(正確答案)E.膽汁性肝硬化96.女，48歲。2天前餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，惡心，尿色呈濃茶樣，以往有類似發(fā)作。查體：急性病容，鞏膜黃染，腹部無肌緊張，右上腹深壓痛，最可能的診斷是（）[單選題]*A.膽總管結(jié)石(正確答案)B.膽道蛔蟲病C.膽總管囊腫D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎97.男，43歲。肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，

1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，蛋白26g/L,白細胞數(shù)500×10?/L,中性粒細胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并（）[單選題]*A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎(正確答案)C.原發(fā)性肝癌D.門靜脈血栓形成E.肝腎綜合征98.女，7歲。精神食欲差5天，惡心伴嘔吐3天，尿黃2天入院。人院查體：神志清楚，皮膚鞏膜輕度黃疸，心肺(-),腹部平軟，肝肋下3cm,脾肋下1cm,移動性濁音(-)。最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性黃疸型乙型肝炎B.急性黃疸型庚型肝炎C.急性黃疸型甲型肝炎(正確答案)D.急性黃疸型丙型肝炎E.急性黃疸型丁型肝炎99.男，50歲。兩個月前出現(xiàn)肋骨、鎖骨疼痛，并逐漸加重，活動后，呈劇烈疼痛。胸片：胸部出現(xiàn)串珠樣改變，最可能的診斷（）[單選題]*A.多發(fā)性骨髓瘤(正確答案)B.骨肉瘤C.帶狀皰疹D.骨轉(zhuǎn)移性癌E.老年性骨質(zhì)疏松癥100.男，23歲。夜間腰痛，起床活動后好轉(zhuǎn)，腰痛向下肢放射，外用藥膏及口服止痛藥無好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié)炎?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）[單選題]*A.腰椎勞損B.坐骨神經(jīng)痛C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.強直性脊柱炎(正確答案)101.女，30歲。被汽車撞傷左季肋部1小時來診。查體：T37.5℃,P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略緊張，局部壓痛，全腹有反跳痛，有移動性濁音(+),聽診未聞腸鳴音。首先的檢查是（）[單選題]*A.平臥位X線腹部平片B.胸部X線檢查C.腹部CTD.上消化道鋇餐透視E.診斷性腹腔穿刺(正確答案)102.女，23歲。既往有出血傾向史，本次入院檢查：出血時間延長，凝血時間正常，血小板130×10°/L,血小板黏附率降低，部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是（）[單選題]*A.白血病B.血管性血友病(正確答案)C.過敏性紫癜D.維生素K缺乏E.遺傳性出血性毛細血管擴張癥103.女，32歲，農(nóng)民。7月在水利工地上突起發(fā)熱，T39.5℃,伴頭痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后就診時體溫已下降，BP92/63mmHg,球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見條索點狀瘀點。就診前一日24小時尿量320ml,對該患者治療原則不包括（）[單選題]*A.早發(fā)現(xiàn)B.早診斷C.早治療D.加強鍛煉(正確答案)E.少搬動104.女，慢性乙型肝炎12年，血化驗：HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBclgG(+)。育有一女，13歲，體檢時查：血清抗-HBs(+),追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗。其女兒屬于下列哪種感染（）[單選題]*A.潛伏性感染B.顯性感染C.病毒攜帶狀態(tài)D.隱性感染(正確答案)E.垂直感染105.女，23歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白(++),紅細胞10個/HP,血ESR46mm/h,血抗ANA抗體(+),首先考慮的診斷是（）[單選題]*A.風濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)C.原發(fā)性腎病綜合征D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.急性腎小球腎炎A3/A4:以下提供若干個案例，每個案例下設若干道試題。請根據(jù)案例提供的信息，在每一道試題下面的A、B、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(106-108題共用題干)男，20歲。發(fā)熱2周，體溫38～39℃,檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個，脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細胞10×10°/L,血小板25×10°/L。106.對診斷幫助最大的檢查（）[單選題]*A.血細菌培養(yǎng)B.白細胞分類C.胸部X線片D.骨髓象檢查(正確答案)E.血小板抗體測定107.此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、Kernig征(+),應采取治療方案（）[單選題]*A.應用廣譜抗生素B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療C.化療+鞘內(nèi)注射MTX(正確答案)D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素E.輸血小板108.此患者在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為（）[單選題]*A.腦脊液中性粒細胞增高B.細菌培養(yǎng)陽性C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低E.腦脊液白血病細胞增多(正確答案)(109—112題共用題干)男，35歲。高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L,白細胞10×10?/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到R-S細胞。109.最大可能診斷（）[單選題]*A.結(jié)核性淋巴結(jié)炎B.慢性淋巴細胞白血病C.癌轉(zhuǎn)移D.淋巴瘤(正確答案)E.風濕性疾病110.如需明確診斷首先應做的檢查是（）[單選題]*A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴結(jié)活檢(正確答案)D.MRIE.中性粒細胞堿性磷酸酶測定111.首選的治療方案是（）[單選題]*A.干擾素B.手術(shù)治療C.放射治療D.腫瘤壞死因子E.放療+化療(正確答案)112.常用的化療方案是（）[單選題]*A.MOPP(正確答案)B.VDPC.羥基脲D.瘤可寧E.HA/DA(113—116題共用題干)男，60歲。胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。113.該患者術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是（）[單選題]*A.小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切B.吻合口出血C.應激性潰瘍D.術(shù)后胃內(nèi)殘余血E.吻合口部分黏膜壞死脫落(正確答案)114.術(shù)后10天，已進流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該患者可選擇的治療措施不包括（）[單選題]*A.胃腸減壓B.輸血C.禁食D.肌內(nèi)注射新斯的明E.即刻手術(shù)(正確答案)115.該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.體重減輕B.溶血性貧血(正確答案)C.腹瀉D.脂肪瀉E.骨病116.如果該患者出現(xiàn)堿性反流性胃炎可出現(xiàn)以下哪個表現(xiàn)（）[單選題]*A.右上腹突發(fā)劇痛，局部有腹膜刺激征B.上腹飽脹，嘔吐食物含膽汁C.上腹部突發(fā)劇痛，頻繁嘔吐、不含膽汁D.進食后心悸、出汗、惡心、腹瀉E.劍突下持續(xù)燒灼感，進食后加重，抗酸劑無效(正確答案)(117—119題共用題干)男，50歲。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml,急至醫(yī)院就診，查體：BP80/50mmHg,P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm,觸及移動濁音(+),腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。117.患者出血原因最可能是（）[單選題]*A.食管胃底靜脈曲張破裂(正確答案)B.脾功亢進C.脾破裂D.胃潰瘍出血E.肝內(nèi)膽道出血118.不恰當?shù)闹委煼椒ǎǎ單選題]*A.三腔兩囊管壓迫B.血管加壓素靜點C.急診剖腹探查，止血(正確答案)D.輸血E.纖維胃鏡介入治療119.下列哪項與患者主要疾病關(guān)系不大（）[單選題]*A.食管胃底靜脈曲張B.腹壁靜脈曲張C.痔D.腹膜后靜脈曲張E.大隱靜脈曲張(正確答案)(120—122題共用題干)男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性。化驗：血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。120.該患者最可能的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.電解質(zhì)紊亂B.腸梗阻C.自發(fā)性腹膜炎(正確答案)D.代謝性酸中毒E.肝腎綜合征121.該患者最可能的基本診斷是（）[單選題]*A.原發(fā)性肝癌B.乙肝肝硬化(正確答案)C.慢性乙型肝炎D.原發(fā)性腎病綜合征E.結(jié)核性腹膜炎122.該患者最必要的檢查是（）[單選題]*A.腹水常規(guī)+細菌培養(yǎng)(正確答案)B.尿常規(guī)及尿鈉檢測C.腹部B超檢查D.腹部CT超檢查E.胃鏡檢查(123—125題共用題干)男，35歲。暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐。吐物為胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解，體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×10°/L,中性88%123.診斷懷疑（）[單選題]*A.急性胰腺炎(正確答案)B.急性胃腸炎C.急性膽囊炎D.急性單純性腸梗阻E.急性闡尾炎124.為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查（）[單選題]*A.腹部立位平片B.肝膽胰脾彩色超聲檢查C.血、尿淀粉酶測定(正確答案)D.心電圖E.動脈造影125.該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥（）[單選題]*A.胰腺假性囊腫(正確答案)B.腸梗阻C.腸出血D.腸痿E.腹腔膿腫(126—128題共用題干)女，50歲。腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶黏液無膿血，查體，BP127/90mmHg,P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面，白細胞11×10°/L。血紅蛋白87g/L。126.下列檢查意義最大的是（）[單選題]*A.X線鋇餐透視B.纖維結(jié)腸鏡(正確答案)C.腹部B超D.腹部CTE,以上都不是127.診斷首先考慮為（）[單選題]*A.闌尾周圍膿腫B.卵巢囊腫C.結(jié)腸癌(正確答案)D.回盲部結(jié)核E.回盲部套疊128.應采取的治療措施為（）[單選題]*A.中藥治療B.B超引導下穿刺C.手術(shù)治療(正確答案)D.結(jié)腸充氣復位E.對癥支持療法(129—131題共用題干)男，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月大便4～6次/天，便不成形、納差，體重1個月內(nèi)下降5kg,化驗便潛血(±~+),血Hb104g/L。129.以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病，除了（）[單選題]*A.病史長達20年(正確答案)B.腹痛C.體重下降D.便潛血E.輕度貧血130.確診的最佳手段是（）[單選題]*A.鋇灌腸B.便找癌細胞C.結(jié)腸鏡(正確答案)D.腹部CTE.腹部超聲131.此患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.結(jié)腸癌(正確答案)B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細菌性痢疾D.腸易激綜合征E.腸道菌群失調(diào)(132—134題共用題干)男，35歲。右腹股溝