DB22-T5115-2022房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程安全管理資料標(biāo)準(zhǔn)

1 23施工現(xiàn)場安全資料管理職責(zé) 33.1一般職責(zé) 33.2建設(shè)單位管理職責(zé) 33.3施工單位管理職責(zé) 43.4監(jiān)理單位管理職責(zé) 44建設(shè)單位施工現(xiàn)場安全資料 55施工單位施工現(xiàn)場安全資料 65.1安全管理資料 65.2文明施工資料 75.3消防安全管理資料 85.4腳手架工程安全資料 95.5附著式升降腳手架安全資料 95.6高處作業(yè)吊籃安全資料 5.7基坑工程安全資料 5.8模板工程安全資料 5.9高處作業(yè)安全資料 5.10臨時用電安全資料 5.11塔式起重機(jī)安全資料 5.12施工升降機(jī)安全資料 5.13門式起重機(jī)安全資料 5.14施工機(jī)具安全資料 5.15危大工程安全資料 5.16安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理資料 5.17應(yīng)急管理資料 5.18質(zhì)量安全手冊平臺資料（部分） 6監(jiān)理單位施工現(xiàn)場安全資料 7施工現(xiàn)場安全資料的編制與組卷 7.1編制要求 7.2組卷的基本原則 附錄A建設(shè)單位安全資料用表 附錄B施工單位安全資料用表 23附錄C監(jiān)理單位安全資料用表 本標(biāo)準(zhǔn)用詞說明 引用標(biāo)準(zhǔn)名錄 附：條文說明 11.0.1為規(guī)范房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程（以下簡稱“房屋和市政工程”）施工現(xiàn)場安全資料管理，提高全省房屋和市政工程安全生產(chǎn)管理水平，根據(jù)國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，制定本標(biāo)準(zhǔn)。1.0.2本標(biāo)準(zhǔn)適用于在吉林省行政區(qū)域內(nèi)，房屋和市政工程的建設(shè)、施工、監(jiān)理單位施工現(xiàn)場安全管理資料建立、歸檔等管理工作。1.0.3房屋和市政工程施工現(xiàn)場安全管理資料除應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。22.0.1安全管理資料Safetymanagementdata建設(shè)、施工、監(jiān)理單位在建設(shè)工程施工過程中形成的，有關(guān)施工安全的信息記錄。包括施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)和文明施工的文字、表格、影像資料等。2.0.2危險性較大分部分項工程Divisionalandsubdivisionalworkswithhighrisk房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程在施工過程中，容易導(dǎo)致人員群死群傷或者造成重大經(jīng)濟(jì)損失的分部分項工程。2.0.3事故隱患hiddenrisk建筑施工企業(yè)違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定，或者因其他因素在生產(chǎn)經(jīng)營活動中存在可能導(dǎo)致事故發(fā)生的物的不安全狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷。2.0.4臨邊Temporaryedges施工現(xiàn)場內(nèi)無圍護(hù)設(shè)施或圍護(hù)設(shè)施高度低于0.8m的樓層周邊、樓梯側(cè)邊、平臺或陽臺邊、屋面周邊和溝、坑、槽、深基礎(chǔ)周邊等危及人身安全的邊沿的簡稱。2.0.5臨時消防設(shè)施TemporaryFireControlFacility設(shè)置在建設(shè)工程施工現(xiàn)場，用于撲救施工現(xiàn)場火災(zāi)、引導(dǎo)施工人員安全疏散等的各類消防設(shè)施，包括滅火器、臨時消防給水系統(tǒng)、消防應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)識、臨時疏散通道等。33施工現(xiàn)場安全資料管理職責(zé)3.1一般職責(zé)3.1.1建設(shè)、施工、監(jiān)理等單位應(yīng)將施工現(xiàn)場安全管理資料的形成和積累納入工程建設(shè)管理的各個環(huán)節(jié)，建立健全工程施工現(xiàn)場安全資料管理崗位責(zé)任制。應(yīng)對施工現(xiàn)場安全管理資料的真實性、完整性和有效性負(fù)責(zé)。3.1.2施工現(xiàn)場安全管理資料編制應(yīng)符合工程實際情況，內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、完整，并隨工程進(jìn)度同步記錄、收集整理。工程竣工驗收合格后，建設(shè)、施工、監(jiān)理單位的安全管理資料至少保存一3.1.3建設(shè)、施工、監(jiān)理等單位主管施工現(xiàn)場的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本單位施工現(xiàn)場安全資料的全過程管理工作。施工過程中施工現(xiàn)場安全資料的收集整理工作應(yīng)有專人負(fù)責(zé)。3.2建設(shè)單位管理職責(zé)3.2.1負(fù)責(zé)建設(shè)單位施工現(xiàn)場安全資料的建立和管理工作。3.2.2按照施工合同約定及時支付工程施工安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)，保障施工安全，并留存支付憑證。3.2.3建設(shè)單位在申請辦理安全監(jiān)督手續(xù)時，應(yīng)提交危大工程清單及安全管理措施等資料。3.2.4對于需要進(jìn)行第三方監(jiān)測的危大工程，建設(shè)單位應(yīng)委托具有相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)的單位進(jìn)行監(jiān)測。43.3施工單位管理職責(zé)3.3.1負(fù)責(zé)施工單位施工現(xiàn)場安全資料的建立和管理工作。3.3.2在危大工程施工前編制專項施工方案，并建立危大工程安全管理檔案。3.3.3總承包單位督促檢查各分包單位編制施工現(xiàn)場安全資料，分包單位負(fù)責(zé)其分包范圍內(nèi)施工現(xiàn)場安全資料的同步記錄、收集整理，并報送總承包單位備查。3.3.4施工單位應(yīng)建立安全技術(shù)交底制度，安全技術(shù)交底應(yīng)履行簽字手續(xù)，并形成記錄。3.4監(jiān)理單位管理職責(zé)3.4.1監(jiān)理單位負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場監(jiān)理安全資料的建立和管理工作。3.4.2負(fù)責(zé)對危險性較大的分部分項工程專項施工方案、開（復(fù)）工安全生產(chǎn)條件進(jìn)行審查，對施工現(xiàn)場安全監(jiān)理資料的同步記錄、3.4.3對危險性較大的分部分項工程，編制專項監(jiān)理實施細(xì)則并建立危大工程安全管理檔案。3.4.4負(fù)責(zé)對機(jī)械設(shè)備、設(shè)施、安全防護(hù)用品、用具、材料進(jìn)場的安全驗收相關(guān)資料進(jìn)行備案。54建設(shè)單位施工現(xiàn)場安全資料4.1.1建筑工程施工許可證；4.1.2房屋和市政工程安全施工措施備案登記表（表A.0.14.1.3房屋和市政工程中止施工報告；4.1.4房屋和市政工程復(fù)工申請書；4.1.5地上、地下管線及建（構(gòu)）筑物資料移交單（表A.0.24.1.6安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付憑證；4.1.7危險性較大分部分項工程清單（表A.0.34.1.8建設(shè)單位其他資料。65施工單位施工現(xiàn)場安全資料5.1安全管理資料5.1.1工程概況（表B.1.1）；5.1.2施工現(xiàn)場總平面圖和安全標(biāo)志總平面布置圖；5.1.3安全生產(chǎn)許可證副本復(fù)印件；5.1.4安全目標(biāo)管理；5.1.5項目部安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)及工會領(lǐng)導(dǎo)小組；5.1.6全員安全生產(chǎn)責(zé)任制；5.1.7安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程；5.1.8專項施工方案會簽表（表B.1.2）和專項施工方案報審表（表B.1.3）；5.1.9超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專家論證報告5.1.10工程專項施工方案修改后報審表（表B.1.5）；5.1.11冬、雨季施工專項施工方案和夜間施工審批手續(xù)；5.1.12職業(yè)危害防治措施；5.1.13施工現(xiàn)場安全防護(hù)和勞動保護(hù)用品臺帳（表B.1.65.1.14安全防護(hù)用品合格證及檢測資料；5.1.15項目部安全會議（活動）記錄（表B.1.75.1.16級安全教育記錄（表B.1.85.1.17班組安全活動記錄（表B.1.9）；5.1.18安全技術(shù)交底總目錄（表B.1.105.1.19分部（分項）工程安全技術(shù)交底記錄（表B.1.1175.1.21項目負(fù)責(zé)人帶班生產(chǎn)記錄（表B.1.135.1.22特種作業(yè)人員登記表（表B.1.145.1.23工程承包合同；5.1.24總、分包單位安全管理協(xié)議書；5.1.25工傷保險、安全生產(chǎn)責(zé)任保險等保險憑證；5.1.26安全文明施工措施費(fèi)使用計劃及臺賬；5.1.28施工現(xiàn)場生產(chǎn)安全事故登記表（表B.1.165.2文明施工資料5.2.1基本要求施工現(xiàn)場文明施工管理應(yīng)符合《建設(shè)工程施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(JGJ146)等有關(guān)規(guī)定。5.2.2辦公、生活區(qū)資料1現(xiàn)場衛(wèi)生設(shè)施布置圖；2辦公、生活區(qū)等各項衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)管理制度；3辦公、生活區(qū)臨時用電管理制度；4應(yīng)急藥品、器材的登記及使用記錄；5食堂炊事人員健康證件；6急性中毒應(yīng)急救援預(yù)案；7現(xiàn)場臨時建筑驗收表（表B.2.1）。5.2.3現(xiàn)場材料管理資料1現(xiàn)場存放材料平面圖；2材料保存、保管制度；3成品保護(hù)措施；4材料進(jìn)出場檢查驗收制度。5.2.4現(xiàn)場環(huán)境保護(hù)資料81項目環(huán)境管理方案；2環(huán)境保護(hù)職責(zé)；3現(xiàn)場各種垃圾存放、消納管理制度；4施工不擾民制度；5防塵、防噪音、防光污染等措施。5.2.5治安保衛(wèi)工作資料1施工現(xiàn)場治安保衛(wèi)制度；3值班員守則及交接班制度；4巡查工作記錄；5外來人員來訪記錄。5.3消防安全管理資料5.3.1現(xiàn)場消防安全總平面布局；5.3.2消防安全管理組織機(jī)構(gòu)；5.3.3消防安全管理制度；5.3.4施工現(xiàn)場防火技術(shù)方案；5.3.5施工現(xiàn)場滅火及應(yīng)急疏散預(yù)案；5.3.6現(xiàn)場消防設(shè)施和消防警示標(biāo)識布置圖；5.3.7施工現(xiàn)場重點部位消防器材登記表（表B.3.15.3.8消防安全教育和培訓(xùn)；5.3.9用火作業(yè)審批表（表B.3.25.3.10消防安全技術(shù)交底；5.3.11消防安全檢查；5.3.12施工現(xiàn)場消防驗收表（表B.3.35.3.13施工現(xiàn)場消防安全管理檔案。95.4腳手架工程安全資料5.4.1腳手架搭設(shè)、拆除專項施工方案；5.4.2扣件式鋼管（單、雙排/滿堂）腳手架搭設(shè)驗收記錄（表5.4.3門式鋼管腳手架搭設(shè)驗收記錄（表B.4.25.4.4懸挑式腳手架搭設(shè)驗收記錄（表B.4.35.4.5承插型盤扣式鋼管腳手架搭設(shè)驗收記錄（表B.4.45.4.6鋼管、扣件等材料質(zhì)量證明。5.5附著式升降腳手架安全資料5.5.1專業(yè)承包單位營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證（復(fù)5.5.2產(chǎn)品合格證、提升設(shè)備合格證、產(chǎn)品認(rèn)證材料；5.5.3專業(yè)承包合同和安全協(xié)議書；5.5.4附著式升降腳手架特種作業(yè)操作資格證書；5.5.5附著式升降腳手架安拆專項施工方案及專家論證報告；5.5.6附著式升降腳手架安拆專項安全技術(shù)交底；5.5.7附著式升降腳手架安拆告知書；5.5.8附著式升降腳手架進(jìn)場驗收記錄（表B.5.15.5.10附著式升降腳手架首次安裝完畢及使用前驗收記錄（表B.5.35.5.11附著式升降腳手架提升（下降）前檢查記錄（表B.5.45.5.12附著式升降腳手架檢測報告；5.5.13附著式升降腳手架使用登記；5.5.14附著式腳手架日常維修保養(yǎng)記錄（表B.5.5）。5.6高處作業(yè)吊籃安全資料5.6.1產(chǎn)品出廠合格證、使用說明書；5.6.2租賃合同，安裝、拆卸合同和安全協(xié)議；5.6.3安裝、拆卸專項施工方案及專家論證報告；5.6.4吊籃安全鎖（防墜落裝置）檢測報告；5.6.5高處作業(yè)吊籃安裝驗收記錄（表B.6.1）。5.7基坑工程安全資料5.7.1基坑工程專項施工方案及專家論證報告；5.7.2基坑工程檢查驗收記錄（表B.7.15.7.3基坑工程安全巡視記錄（表B.7.25.7.4毗鄰建筑物、道路、管線沉降觀測記錄（表B.7.35.7.5特殊部位氣體檢測記錄（表B.7.4）。5.8模板工程安全資料5.8.1模板工程專項施工方案及專家論證報告；5.8.2扣件式鋼管模板支架驗收記錄（表B.8.15.8.3碗扣式鋼管模板支架驗收記錄（表B.8.2）；5.8.4承插型盤扣式鋼管模板支架驗收記錄（表B.8.35.8.5模板及支架拆除申請單（表B.8.45.8.6混凝土強(qiáng)度報告材料。5.9高處作業(yè)安全資料5.9.1操作平臺專項施工方案；5.9.2落地式操作平臺驗收記錄（表B.9.15.9.3懸挑式操作平臺驗收記錄（表B.9.25.9.4移動式操作平臺驗收記錄（表B.9.35.9.5高處作業(yè)防護(hù)設(shè)施驗收記錄（表B.9.4）。5.10臨時用電安全資料5.10.1施工現(xiàn)場臨時用電組織設(shè)計；5.10.2施工現(xiàn)場臨時用電工程驗收記錄（表B.10.15.10.3施工現(xiàn)場臨時用電檢查記錄（表B.10.25.10.4絕緣電阻測試記錄（表B.10.35.10.5漏電保護(hù)器測試記錄（表B.10.45.10.6接地電阻測試記錄（表B.10.55.10.7電工安裝、巡檢、維修、拆除及設(shè)備調(diào)試工作記錄（表B.10.65.10.8總包、分包單位用電安全管理協(xié)議。5.11塔式起重機(jī)安全資料5.11.1塔式起重機(jī)（登記）備案證明；5.11.2安裝、拆卸單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證；5.11.3租賃合同/安裝、拆卸合同、安全管理協(xié)議；5.11.5塔式起重機(jī)安裝、拆卸告知書；5.11.6塔式起重機(jī)安裝、拆卸專項施工方案；5.11.7方案交底、安全技術(shù)交底；5.11.8塔式起重機(jī)基礎(chǔ)隱蔽工程資料、基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度報告；5.11.9塔式起重機(jī)基礎(chǔ)驗收記錄（表B.11.15.11.10塔式起重機(jī)預(yù)埋件或地腳螺栓產(chǎn)品合格證；5.11.11塔式起重機(jī)安裝前檢查表（表B.11.25.11.12塔式起重機(jī)安裝驗收記錄（表B.11.35.11.13塔式起重機(jī)檢驗報告、建筑起重機(jī)械設(shè)備使用登記；5.11.14塔式起重機(jī)頂升加節(jié)驗收記錄（表B.11.45.11.15多塔作業(yè)防碰撞專項施工方案；5.11.16塔式起重機(jī)維修保養(yǎng)記錄。5.12施工升降機(jī)安全資料5.12.1施工升降機(jī)（登記）備案證；5.12.2租賃合同；5.12.3施工升降機(jī)安裝、拆卸合同，安全協(xié)議；5.12.4施工升降機(jī)安裝、拆卸專項施工方案；5.12.5施工升降機(jī)安裝、拆卸告知書；5.12.6安裝、拆卸單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證；5.12.7方案交底、安全技術(shù)交底；5.12.8防墜安全器標(biāo)定檢測報告；5.12.9施工升降機(jī)基礎(chǔ)驗收記錄（表B.12.15.12.10施工升降機(jī)基礎(chǔ)隱蔽工程資料，基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度報告；5.12.11施工升降機(jī)安裝前檢查表（表B.12.25.12.12施工升降機(jī)安裝驗收記錄（表B.12.35.12.13施工升降機(jī)加節(jié)驗收記錄（表B.12.45.12.14施工升降機(jī)檢驗報告，建筑起重機(jī)械使用登記；5.12.15施工升降機(jī)維修保養(yǎng)記錄。5.13門式起重機(jī)安全資料5.13.1門式起重機(jī)（登記）備案證；5.13.2門式起重機(jī)安裝、拆卸告知書；5.13.3安裝、拆卸單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證；5.13.4門式起重機(jī)租賃合同；5.13.5門式起重機(jī)安裝、拆卸合同；安全協(xié)議；5.13.6門式起重機(jī)安裝、拆卸專項施工方案；5.13.7方案交底、安全技術(shù)交底；5.13.8門式起重機(jī)基礎(chǔ)驗收記錄（表B.13.15.13.9門式起重機(jī)安裝前檢查記錄（表B.13.25.13.10門式起重機(jī)安裝驗收記錄（表B.13.35.13.12門式起重機(jī)維修保養(yǎng)記錄。5.14施工機(jī)具安全資料5.14.1施工機(jī)具檢查驗收記錄（表B.14.15.14.2打樁（鉆孔）機(jī)械驗收記錄（表B.14.25.14.3機(jī)械設(shè)備維修保養(yǎng)記錄（表B.14.3）。5.15危大工程安全資料5.15.1危大工程清單；5.15.2專項施工方案編制及審批；5.15.3專家論證報告；5.15.4危險性較大分部分項工程專項方案交底記錄（表B.15.15.15.5危大工程驗收記錄；5.15.6危大工程專項檢查及整改記錄。5.16安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理資料5.16.1安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理組織機(jī)構(gòu)；5.16.2安全風(fēng)險分級管控和隱患排查治理制度；5.16.3年度重大危險源及其控制計劃清單（表B.16.15.16.4月度重大危險源安全監(jiān)控臺賬（表B.16.25.16.5生產(chǎn)安全隱患排查臺帳（表B.16.35.16.6隱患排查記錄（與表B.1.12公用）；5.16.7重大事故隱患治理方案。5.17應(yīng)急管理資料5.17.1綜合應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案、現(xiàn)場處置方案；5.17.2施工現(xiàn)場應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)示意圖（表B.17.15.17.3應(yīng)急物資裝備清單（表B.17.25.17.4應(yīng)急部門、機(jī)構(gòu)或人員聯(lián)系方式（表B.17.35.17.5生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案備案申報表（表B.17.45.17.6生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案備案登記表（表B.17.55.18質(zhì)量安全手冊平臺資料（部分）5.18.1安全專項施工方案綜合報審論證表（表B.18.1）。6監(jiān)理單位施工現(xiàn)場安全資料6.0.1項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)及監(jiān)理單位資質(zhì)證書副本復(fù)6.0.2項目監(jiān)理安全生產(chǎn)責(zé)任制度；6.0.3監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理實施細(xì)則；6.0.4總監(jiān)理工程師任命書(表C.0.1)；6.0.5工程開（復(fù)）工安全審查表（表C.0.26.0.6安全隱患整改(停工)通知單（表C.0.36.0.7安全監(jiān)理報告（表C.0.46.0.8安全監(jiān)理回復(fù)單（表C.0.56.0.9危大工程巡視檢查記錄（表C.0.66.0.10危大工程旁站監(jiān)理記錄（表C.0.76.0.11其它安全監(jiān)理資料。7施工現(xiàn)場安全資料的編制與組卷7.1編制要求7.1.1施工現(xiàn)場安全資料應(yīng)真實反映工程的實際狀況，危大工程方案交底、驗收和監(jiān)理危大工程安全巡視檢查記錄及超危大工程旁站記錄等應(yīng)同步完成在線記錄，并留存影像資料。7.1.2施工現(xiàn)場安全資料應(yīng)使用原件，不能使用原件的，應(yīng)在復(fù)印件上加蓋原件存放單位公章，注明原件存放處，并有經(jīng)辦人簽字及時間，對在線形成的原生電子文件，可作為電子檔案直接存檔。7.1.3施工現(xiàn)場安全資料應(yīng)保證字跡清晰，簽字蓋章手續(xù)齊全。7.1.4《工程質(zhì)量安全手冊管理平臺》在線辦理的安全資料電子表單可參照本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，本標(biāo)準(zhǔn)不再另行提供樣表。7.2組卷的基本原則7.2.1施工現(xiàn)場安全資料應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)的順序進(jìn)行分類組卷。7.2.2卷內(nèi)資料排列順序應(yīng)根據(jù)卷內(nèi)資料構(gòu)成而定，一般順序為封面、目錄、資料部分和封底。組成的案卷應(yīng)美觀、整齊。7.2.3案卷頁號的編寫應(yīng)以獨(dú)立卷為單位。在案卷內(nèi)資料材料排列順序確定后，均以有書寫內(nèi)容的頁碼編寫頁號。每卷從阿拉伯?dāng)?shù)字1開始，用打號機(jī)或鋼筆依次逐張連續(xù)標(biāo)注頁號。7.2.4案卷封面要包括名稱、案卷題名、編制單位、編制人員、編制日期、共××冊第××冊等。7.2.5卷內(nèi)資料、封面、目錄、備考表統(tǒng)一采用A4幅（297㎜×210㎜）尺寸，小于A4幅面的資料要用A4白紙（297㎜×210㎜）7.2.6危險性較大分部分項工程專項施工方案及安全措施編制，文中一級標(biāo)題3號黑體，首行縮進(jìn)2個字符，末尾不加標(biāo)點；文中二級標(biāo)題3號楷體，首行縮進(jìn)2個字符末尾不加標(biāo)點；文中三級及以下，標(biāo)題3號仿宋體首行縮進(jìn)2個字符末尾不加標(biāo)點。正文4號宋7.2.7施工現(xiàn)場安全資料用表印章使用：表中有公章字樣的，要求加蓋企業(yè)公章，有蓋章字樣的，要求加蓋企業(yè)項目機(jī)構(gòu)章。附錄A建設(shè)單位安全資料用表表A.0.1房屋和市政工程安全施工措施備案登記表）：建設(shè)單位填寫工程項目主要情況建筑面積工程總造價施工單位監(jiān)理單位計劃竣工時間項目負(fù)責(zé)人安全考核合格證書編號專職安全員總監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師主()部政建設(shè)單位承諾按合同約定撥付安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用危大工程清單及其專項施工方案已編制完成的承諾書的掃描件建設(shè)、施工單位法定代表人及項目負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)承諾書掃市（縣）建設(shè)行政主管部門（公章）注：本表由建設(shè)單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、建設(shè)行政主管部門各存一份。表A.0.2地上、地下管線及建（構(gòu)）筑物資料移交單建設(shè)單位施工單位移交日期注：由建設(shè)單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表A.0.3危險性較大的分部分項工程清單如涉及請在括（一）基坑及邊坡工程1.開挖深度超過3m（含3m）的基坑（槽）和高度超過3m的邊2.開挖深度或高度雖未超過3m，但地質(zhì)條件、周圍環(huán)境和地下管線復(fù)雜，或影響毗鄰建、構(gòu)筑物安全的基坑（槽）及邊坡的土1.各類工具式模板工程：包括滑模、爬模、飛模、隧道模等工2.混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度5m及以上，或搭設(shè)跨度10m3.施工總荷載（荷載效應(yīng)基本組合的設(shè)計值，以下簡稱設(shè)計值）10kN/m2及以上，或集中線荷載（設(shè)計值）15kN/m及以上，或高度大于支撐水平投影寬度且相對獨(dú)立無聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板4.承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系。（三）起重吊裝及起重機(jī)械安裝拆卸工程1.采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在10kN及以上4.同一施工區(qū)域有兩臺及以上同時作業(yè)塔式起重機(jī)且存在塔臂交1.搭設(shè)高度24m及以上的落地式鋼管腳手架工程（包括采光井、4.高處作業(yè)吊籃；續(xù)表A.0.31.可能影響行人、交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)施或其他建、構(gòu)筑物2.拆除承重構(gòu)件的房屋加固改造工程。1.采用礦山法、盾構(gòu)法、頂管法施工的隧道、洞室工程。4.水下作業(yè)工程；6.采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備可能影響工程施工安全，尚無國家、行業(yè)及地方技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的分部分項工程。二、超過一定規(guī)模的危大工程清單如涉及請在括（一）深基坑及高邊坡工程1.開挖深度或高度在3m至5m范圍內(nèi)，但地質(zhì)條件、周圍環(huán)境和地下管線復(fù)雜，或影響毗鄰建、構(gòu)筑物安全的基坑（槽）和2.開挖深度或高度超過5m（含5m）的基坑（槽）和高邊坡的土1.各類工具式模板工程：包括滑模、爬模、飛模、隧道模等工2.混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度8m及以上，或搭設(shè)跨度18m3.施工總荷載（設(shè)計值）15kN/m2及以上，或集中線荷載4.承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系，承受單點集（三）起重吊裝及起重機(jī)械安裝拆卸工程1.采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100kN及以上2.起重量300kN及以上，或搭設(shè)總高度200m及以上，或搭設(shè)基3.采用非常規(guī)安裝方式或不能按照產(chǎn)品使用說明書要求安裝的塔式起重機(jī)及施工升降機(jī)安裝拆卸工程。續(xù)表A.0.31.搭設(shè)高度50m及以上的落地式鋼管腳手架工程；2.提升高度在150m及以上的附著式升降腳手架工程或附著式升4.采用非常規(guī)安裝方式或不能按照產(chǎn)品使用說明書要求安裝使用1.碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害氣（液）體或粉塵擴(kuò)散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物的3.橋梁、隧道技術(shù)狀況評定等級為四類、五類的加固工程；4.文物保護(hù)建筑、優(yōu)秀歷史建筑或歷史文化風(fēng)貌區(qū)影響范圍內(nèi)的1.采用礦山法、盾構(gòu)法、頂管法施工的隧道、洞室工程。1.施工高度50m及以上的建筑幕墻安裝工程；2.跨度36m及以上的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程，或跨度60m及以上的網(wǎng)4.水下作業(yè)工程；5.重量1000kN及以上的大型結(jié)構(gòu)整體頂升、平移、轉(zhuǎn)體等施工6.采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備可能影響工程施工安全，尚無國家、行業(yè)及地方技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的分部分項工程。注：施工單位危大工程清單參照本表。附錄B施工單位安全資料用表建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人施工單位項目負(fù)責(zé)人證書編號監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師證書編號監(jiān)理工程師證書編號勘察單位項目負(fù)責(zé)人證書編號項目負(fù)責(zé)人證書編號建設(shè)安全監(jiān)管部門建筑面積（m2）計劃開工日期計劃竣工日期施工許可證編號安全生產(chǎn)許可證號技術(shù)負(fù)責(zé)人證書編號證書編號續(xù)表B.1.1現(xiàn)場管理人員安全總監(jiān)（安考核證書編號證書編號注安證書編號證書編號證書編號質(zhì)檢員證書編號證書編號機(jī)械員證書編號試驗員證書編號證書編號注：現(xiàn)場管理人員中的安全總監(jiān)（安全負(fù)責(zé)人）指施工單位項目安全總監(jiān)或項目安全負(fù)責(zé)人。表B.1.2專項施工方案會簽表施工單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人項目負(fù)責(zé)人注：1.編制人、項目技術(shù)負(fù)責(zé)人、項目負(fù)責(zé)人須本人簽字；2.分包單位專項施工方案會簽參照此表。：（我方已完成工程施工組織設(shè)計/（專項）施工施工項目經(jīng)理部（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項方案）：建設(shè)單位代表（簽字）表B.1.4超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專家論證報告項目負(fù)責(zé)人項目負(fù)責(zé)人分部分項工程名稱）：結(jié)論性意見：通過修改后通過）：專家一覽表總承包單位（公章）：分包單位（公章）表B.1.5工程專項施工方案修改后報審表編號：我單位已按照《專家論證報告》修改意見對方案的內(nèi)容進(jìn)行了修改完善。并按照規(guī)定履行了企業(yè)內(nèi)部相關(guān)審批手續(xù)，現(xiàn)報送監(jiān)理單位、建設(shè)單位審定。報送施工單位(公章)：項目負(fù)責(zé)人(簽字)：監(jiān)理單位(公章)：總監(jiān)理工程師(簽字、職業(yè)印章)：建設(shè)單位(公章)：項目負(fù)責(zé)人(簽字)：專家意見：專家組組長/組長指定的專家(簽字)：表B.1.6施工現(xiàn)場安全防護(hù)和勞動保護(hù)用品臺帳購入時間123456789注：本表由施工單位填寫。表B.1.7項目部安全會議（活動）記錄主持人及職務(wù)參加人員注：本表由項目部項目負(fù)責(zé)人組織，安全員記錄，每周至少一次安全例會。表B.1.8級安全教育記錄教育內(nèi)容：可附頁受教育人員信息注：本表為公司/項目/班組級安全教育記錄，經(jīng)受教育人本人簽字，留存項表B.1.9班組安全活動記錄班組長記錄提示施工部位、作業(yè)內(nèi)容都有哪些危險因素，天氣及環(huán)境影響，應(yīng)遵守那些安全規(guī)程及制度，采取什么安全防護(hù)措施和注意事項。工作內(nèi)容及安全活動內(nèi)容發(fā)現(xiàn)問題及解決措施施工單位安全技術(shù)交底名稱(部位)接受交底班組(工種)注：施工單位技術(shù)人員填寫表B.1.11分部（分項）工程安全技術(shù)交底記錄）（）：）：接受交底人簽名注：本表由施工單位技術(shù)員填寫；項目部、班組各一份；交底人、接受交底表B.1.12項目部安全檢查記錄（隱患排查記錄/通知單）檢查人員檢查時間）：）：注：1本表由項目安全員/檢查人員填寫，每周檢查一次，同時適用于月檢、2本表可做隱患整改通知單及復(fù)查記錄。表B.1.13項目負(fù)責(zé)人帶班生產(chǎn)記錄項目負(fù)責(zé)人重點部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制質(zhì)量、安全生產(chǎn)狀況及隱患消除情況序號姓名工種證書編號證書有效期進(jìn)場時間注：本表由項目部安全員填寫；附打印的特種作業(yè)人員操作資格電子證及查詢記錄截圖。表B.1.15房屋和市政工程施工階段安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評表建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位項目經(jīng)理評定日期建筑面積(m2)工程造價(萬元)安全自檢評定情況）：）：）：）：注：1本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位對自檢情況進(jìn)行審核；2、本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。人員傷害情況：工程項目名稱建設(shè)單位名稱項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式施工總承包單位名稱法定代表人項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式施工專業(yè)承包單位名稱法定代表人項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式監(jiān)理單位名稱法定代表人總監(jiān)理工程師聯(lián)系方式注：本表由項目部安全員填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。層數(shù)/面積平面布置選址情況符合要求與在建工程距離成組布置距離地基與基礎(chǔ)基礎(chǔ)預(yù)埋件地腳螺栓緊固情況螺栓數(shù)量及緊固主體結(jié)構(gòu)桁架、檁條房屋圍護(hù)結(jié)構(gòu)用電設(shè)備防雷配電裝置配電線路消防器材配置消防安全疏散距離樓梯設(shè)置原材料構(gòu)配件質(zhì)量合格證進(jìn)場復(fù)驗報告驗收記錄續(xù)表B.2.1）：）：）：）：）：注：由施工單位組織，監(jiān)理單位參加，各留存一份記錄表B.3.1施工現(xiàn)場重點部位消防器材登記表消防器材配備情況項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）監(jiān)理工程師（簽字）注：本表由項目部安全員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B.3.2用火作業(yè)審批表動火部位動火作業(yè)級別及種類（用火、氣焊、電焊等）動火作業(yè)起止動火原因，防火的主要安全措施和配備的消防器材：注：本表由動火人填寫，項目部、班組各存一份；用火證當(dāng)日有效，變換用火部位時需重新申請 表B.3.2用火作業(yè)審批表動火部位動火作業(yè)級別及種類（用火、氣焊、電焊等）動火作業(yè)起止動火原因，防火的主要安全措施和配備的消防器材：注：本表由動火人填寫，項目部、班組各存一份；用火證當(dāng)日有效，變換用表B.3.3施工現(xiàn)場消防驗收表施工單位驗收部位監(jiān)理單位檢查項目檢查結(jié)果11.有防火技術(shù)方案，落實防火管理各項制度、有明顯的防火標(biāo)志和宣傳教育2.落實動火審批制度，動火前對動火人進(jìn)行交底3.成立義務(wù)消防隊，消防器材專人管理4.發(fā)現(xiàn)火險隱患，按“三定”原則落實整改，有2物品管理1.與在建工程的防火間距滿足要求2.可燃材料宜存放于庫房內(nèi)，露天存放時，應(yīng)分類成垛堆放規(guī)范3.易燃易爆危險品應(yīng)分類專庫儲存，庫房內(nèi)應(yīng)通風(fēng)良好，并應(yīng)設(shè)置嚴(yán)禁明火標(biāo)志，并保持4.易燃液體應(yīng)用密封容器盛裝5.廢棄的易燃物、易燃液體等不得隨便丟棄，應(yīng)妥善處置31.根據(jù)《建設(shè)工程施工現(xiàn)場消防安全技術(shù)規(guī)范》要求合理配備防火器材的種類及數(shù)量2.需設(shè)置臨時室內(nèi)消防給水的建筑物，應(yīng)保證有足夠的用水量及消防水壓3.施工現(xiàn)場消防給水干管的管徑不得小于DN100，臨時室內(nèi)消防給水豎管的設(shè)置數(shù)量不應(yīng)少于2根，管徑不得小于DN100。4.滅火器的最大保護(hù)距離應(yīng)符合要求別的滅火器，廚房等用火部位的滅火器數(shù)量應(yīng)適當(dāng)增加續(xù)表B.3.336.現(xiàn)場動火作業(yè)部位應(yīng)配備滅火器材4現(xiàn)場防火1.消防通道的設(shè)置必須滿足消防救援的要2.在建工程內(nèi)不得兼作辦公室宿舍3.高層建筑施工現(xiàn)場上下要有通訊報警裝置4.嚴(yán)禁宿舍使用電爐、小太陽等大功率電器及使用明火5.設(shè)立吸煙區(qū)，不得在非指定場所吸煙6.嚴(yán)禁在施工現(xiàn)場焚燒建筑廢料7.施工現(xiàn)場應(yīng)有可靠的防雷措施驗收結(jié)論現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：施工總承包單位項目負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位注：由項目技術(shù)負(fù)責(zé)人主持驗收工作，將檢查情況填入驗收表，工程開（復(fù)）表B.4.1扣件式鋼管（單、雙排/滿堂）腳手架搭設(shè)驗收記錄項目名稱搭設(shè)部位搭設(shè)班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序安全技術(shù)交底情況腳手架材料結(jié)構(gòu)材料規(guī)格型號及材質(zhì)是否符合方案及規(guī)范要求腳手板及防護(hù)設(shè)施材料是否符合方案及規(guī)范要求構(gòu)配件輔助材料（如：扣件、銷軸等）是否符合方案及規(guī)范要求檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1架體基礎(chǔ)基礎(chǔ)平整堅實，滿足承載要求有排水措施（基礎(chǔ)宜高出自然地坪50mm~底座、墊板均勻準(zhǔn)確地放在定位線上設(shè)置縱、橫向掃地桿2架體與建筑連墻件橫向、豎向間距符合方案及規(guī)范要求連墻件距主節(jié)點≯300mm，連接點牢固、可靠架體開口處連墻件垂直間距設(shè)置≯2步，且架體高度>24m時，必須采用剛性連接續(xù)表B.4.13桿件間距與立桿縱距、立桿橫距、橫桿步距符合方案及規(guī)范要求立桿全高垂直度允許偏差±100mm主節(jié)點處小橫桿全部設(shè)置，作業(yè)層小橫桿等間距設(shè)置且最大間距≯1/2縱距立桿接頭對接；立桿、大橫桿接頭錯開，同步或同跨內(nèi)相鄰桿件不得有2個接頭，相鄰兩步或兩跨內(nèi)桿件接頭錯開≮500mm4剪刀撐與橫剪刀撐寬度4跨～6跨，且≮6m，角度45°~60°,搭接長度≮1m，用不少于2個扣件固定，扣件距桿端距離≮100mm高度＜24m的腳手架必須在外側(cè)立面兩端、轉(zhuǎn)角及中間≯15m各設(shè)置剪刀撐，并由底到頂連續(xù)設(shè)置；高度≥24m的腳手架，在外側(cè)立面沿長度和高度連續(xù)設(shè)置剪刀撐高度＞24m的腳手架，除拐角處、開口處設(shè)置橫向斜撐外，中間每隔6跨距設(shè)置一道橫向斜撐在同一節(jié)間，由底至頂呈之字型連5腳手板與防腳手板滿鋪，板間緊靠且離墻面≯150mm腳手板搭接或?qū)臃弦?guī)范規(guī)定，無探頭板6架體封閉與腳手架外立桿內(nèi)側(cè)設(shè)密目立網(wǎng)全封閉或在腳手架立桿外側(cè)設(shè)框式鋼網(wǎng)片防護(hù)網(wǎng)等其他措施全封閉，封閉嚴(yán)密，綁扎固定牢固可靠作業(yè)層下設(shè)安全平網(wǎng)兜底，且以下每隔10m設(shè)一道安全平網(wǎng)，應(yīng)封閉嚴(yán)密，綁扎牢固可靠作業(yè)層里排架體與建筑物間應(yīng)采用腳手板或安全平網(wǎng)封閉續(xù)表B.4.17通道設(shè)置與應(yīng)設(shè)置人員上下通道；上下通道寬度≥1m，坡度≯1：3，坡道應(yīng)設(shè)踏步坡道及平臺兩側(cè)設(shè)1.2m高防護(hù)欄桿和≮180mm高擋腳板；腳手板拼接嚴(yán)密，綁扎牢固上下通道按規(guī)定設(shè)置剪刀撐、連墻件8施工荷載架體上的施工荷載應(yīng)符合方案和規(guī)范要求）：）：）：）：）：注：1、本表由施工單位技術(shù)人員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；2、危險性較大的扣件式鋼管腳手架工程，建設(shè)、監(jiān)測單位相關(guān)負(fù)責(zé)人參加驗收，并在“其他驗收人員（簽字）”欄簽字。表B.4.2門式鋼管腳手架搭設(shè)驗收記錄項目名稱搭設(shè)部位最大荷載搭設(shè)班組班組長證書符合性專項方案編審程序符合性安全技術(shù)交底料結(jié)構(gòu)材料規(guī)格型號及材質(zhì)是否符合方案及規(guī)范要求腳手板及防護(hù)設(shè)施材料是否符合方案及規(guī)范要求構(gòu)配件輔助材料（如：扣件、銷軸等）是否符合方案及規(guī)范要求檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1架體基礎(chǔ)平整、堅實、無積水、有排水設(shè)施2懸挑構(gòu)件預(yù)埋件、懸挑型鋼梁、剛性拉桿設(shè)置滿足設(shè)計要求，懸挑型鋼梁固定3門架、交叉支撐、水平桿、掃地桿、剪刀撐、斜撐桿設(shè)置規(guī)范，轉(zhuǎn)角部位構(gòu)造符合標(biāo)準(zhǔn)要求，架體無明顯變形4連墻件連墻件是剛性構(gòu)造，豎距、橫距符合設(shè)計要求，轉(zhuǎn)角、端部加密設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)要求5水平架、底座、調(diào)節(jié)架設(shè)置規(guī)范，6腳手板作業(yè)層滿鋪且鋪設(shè)牢固、掛扣式腳手板掛鉤鎖緊續(xù)表B.4.27欄桿、擋腳板、安全網(wǎng)、硬防護(hù)、門架內(nèi)側(cè)與建筑外墻間的隔離防護(hù)符合標(biāo)準(zhǔn)要求8架上不超載，材料堆放均勻9插銷、鎖臂設(shè)置齊全、規(guī)范懸挑型鋼梁保護(hù)懸挑腳手架保護(hù)鋼絲繩設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)要求，有張緊措施設(shè)置人員上下專用通道加固措施符合標(biāo)準(zhǔn)要求，有車輛通行的洞口標(biāo)識齊全，防護(hù)符合標(biāo)準(zhǔn)要求尺寸偏差門架立桿位置、假體垂直度、水平度、連墻件與門架橫桿距離、剪刀撐間距偏差、懸挑型鋼梁位置偏差符合標(biāo)準(zhǔn)要求）：）：）：）：）：）：）：注：1、本表由施工單位技術(shù)人員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；2、危險性較大的門式鋼管腳手架工程，建設(shè)、監(jiān)測單位相關(guān)負(fù)責(zé)人參加驗收，并在“其他驗收人員（簽字）”欄簽字。表B.4.3懸挑式腳手架搭設(shè)驗收記錄項目名稱搭設(shè)部位最大荷載搭設(shè)班組班組長數(shù)證書符合性專項方案編審程序符合性安全技術(shù)交底腳手架材料結(jié)構(gòu)材料規(guī)格型號及材質(zhì)是否符合方案及規(guī)范要求腳手板及防護(hù)設(shè)施材料是否符合方案及規(guī)構(gòu)配件輔助材料（如：扣件、銷軸、鋼絲繩、繩夾等）是否符合方案及規(guī)范要求檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1懸挑鋼梁懸挑梁型號、懸挑梁布置間距符合方案設(shè)計要求，應(yīng)采用雙軸對稱、截面高度≮160mm型鋼；懸挑梁間距應(yīng)按架體立桿縱距設(shè)置懸挑長度、固定段長度符合方案設(shè)計要求，錨固筋或螺栓直徑符合方案設(shè)計要求，錨固筋或螺栓直徑應(yīng)≮16mm，在懸挑梁尾端設(shè)置不少于2道，與建筑結(jié)構(gòu)連接牢固錨固位置設(shè)置在樓板上時，樓板厚度不宜小加固措施主體結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度等級不得低于C20U型鋼筋拉環(huán)或錨固螺栓應(yīng)預(yù)埋至混凝土梁、板底層鋼筋位置，其角部設(shè)置兩根1.5續(xù)表B.4.32架體穩(wěn)定懸挑梁上焊接短管底座，立桿插入固定并設(shè)縱橫向掃地桿，距懸挑梁端部≮100mm連墻件最大按二步三跨布置，第一步必須設(shè)置，采用剛性連接連墻件距主節(jié)點≯300mm，連接點牢固可靠3桿件間距立桿橫距、橫桿步距符合方案要求，允許偏差±20mm立桿全高垂直度允許偏差±100mm主節(jié)點小橫桿全部設(shè)置，作業(yè)層小橫桿等間距設(shè)置，間距≯1/2跨立桿接頭對接，立桿、大橫桿接頭錯開，同步或同跨內(nèi)不得有2個接頭，相鄰兩步或兩跨內(nèi)接頭錯開≮500mm4與橫向斜撐腳手架外側(cè)立面按規(guī)范要求連續(xù)設(shè)置剪刀撐每道剪刀撐寬度4跨～6跨，且≮6m，斜桿設(shè)置角度45°~60°;搭接長度≮1m，用不少于2個扣件固定，扣件距桿端距離≮100mm腳手架除拐角處、開口處設(shè)置橫向斜撐外，中橫向斜撐在同一節(jié)間，由底至頂呈之字型連續(xù)5腳手板與腳手板滿鋪，板間緊靠且離墻面≯150mm腳手板搭接或?qū)臃弦?guī)范規(guī)定，板伸出小橫桿≯150mm板6架體封閉腳手架外立桿內(nèi)側(cè)設(shè)密目立網(wǎng)全封閉或在腳手架立桿外側(cè)設(shè)框式鋼網(wǎng)片防護(hù)網(wǎng)等其他措施全封閉，封閉嚴(yán)密，綁扎固定牢固可靠續(xù)表B.4.36架體封閉作業(yè)層下設(shè)安全平網(wǎng)兜底，且以下每隔10m設(shè)一道安全平網(wǎng)，應(yīng)封閉嚴(yán)密，綁扎作業(yè)層里排架體與建筑物間隙應(yīng)采用腳手板或安全平網(wǎng)封閉架體底部及沿建筑物邊沿用硬質(zhì)材料進(jìn)行7通道設(shè)置架體應(yīng)設(shè)置供人員上下的專用通道，通道坡度、寬度、踏步等設(shè)置符合規(guī)范要求8材料無集中堆放；懸挑梁外端宜設(shè)置斜拉鋼絲繩與上層結(jié)構(gòu)拉結(jié)，鋼絲繩卸載不參與挑梁受力計算）：）：）：）：）：注：1、本表由施工單位技術(shù)員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；2、危險性較大的懸挑鋼管腳手架工程，建設(shè)、監(jiān)測單位相關(guān)負(fù)責(zé)人參加驗收，并在“其他驗收人員（簽字）”欄簽字。表B.4.4承插型盤扣式鋼管腳手架搭設(shè)驗收記錄項目名稱搭設(shè)部位最大荷載搭設(shè)班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序安全技術(shù)交底情況腳手架材料結(jié)構(gòu)材料規(guī)格型號及材質(zhì)是否符合方案及規(guī)范要求腳手板及防護(hù)設(shè)施材料是否符合方案及規(guī)范要求插銷、可調(diào)底座等）是否符合方案及規(guī)范要求檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1垂直度偏差在±5mm插入立桿深度≥150mm，允許偏差-2縱向間距符合方案及規(guī)范要求橫向間距符合方案及規(guī)范要求豎向接長位置符合方案及規(guī)范要求基礎(chǔ)承載力符合方案及規(guī)范要求立桿垂直度≤L/500且不超過50mm，允許偏差±5mm立桿組合對角線長度允許偏差±6mm3縱橫向水平桿設(shè)置符合方案及規(guī)范要求縱向步距符合方案及規(guī)范要求續(xù)表B.4.43橫向步距符合方案及規(guī)范要求插銷銷緊情況符合方案及規(guī)范要求水平桿水平度允許偏差在±5mm4拐角處設(shè)置情況符合方案及規(guī)范要求其他部位符合方案及規(guī)范要求5垂直縱、橫向設(shè)置符合方案及規(guī)范要求6連墻件設(shè)置應(yīng)符合方案和規(guī)范要求，應(yīng)與主體結(jié)構(gòu)、架體可靠連接7掃地桿設(shè)置符合方案及規(guī)范要求8護(hù)欄設(shè)置符合方案及規(guī)范要求9腳手板設(shè)置符合方案及規(guī)范要求擋腳板設(shè)置符合方案及規(guī)范要求人行梯架設(shè)置符合方案及規(guī)范要求）：使用單位）：）：）：）：）：）：注：1、本表由施工單位技術(shù)人員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；2、危險性較大的承插型盤扣式鋼管腳手架工程，建設(shè)、監(jiān)測單位相關(guān)負(fù)責(zé)人參加驗收，并在“其他驗收人員（簽字）”欄簽字。表B.5.1附著式升降腳手架進(jìn)場驗收記錄項目名稱產(chǎn)品型號產(chǎn)品數(shù)量檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1證明文件原材合格證、質(zhì)量證明書原材進(jìn)廠檢驗記錄原材進(jìn)廠復(fù)試報告2產(chǎn)品結(jié)構(gòu)構(gòu)造完整、齊全3尺寸偏差導(dǎo)軌直線度偏差≤1.5L/1000，且≤5mm其他構(gòu)件直線度偏差≤2L/1000，且≤6mm有連接要求的外形尺寸偏差±3mm無連接要求的外形尺寸偏差5mm4焊接質(zhì)量焊縫無裂紋、漏焊、氣孔、夾渣、咬肉、未焊滿缺陷焊縫厚度偏差≤0.2mm+0.04l，且≤2.0mm5表面質(zhì)量構(gòu)件表面無明顯可見的影響性能和使用的表面缺陷和變形表面防腐涂裝完整牢固，無龜裂、脫落、露底等缺陷）：）：）：）：注：進(jìn)場時租賃單位、使用單位、安裝單位和監(jiān)理單位對腳手架構(gòu)配件安全性能進(jìn)行入場查驗，并核對該設(shè)備與告知信息是否一致。表B.5.2附著式升降腳手架設(shè)備安裝完成自檢驗收記錄項目名稱檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1各桿件的軸線應(yīng)匯交于節(jié)點處，并應(yīng)采用螺栓或焊接連接，如不匯交于一點，應(yīng)進(jìn)行附加彎矩計算各節(jié)點應(yīng)焊接或螺栓連接相鄰豎向主框架的高差≤30mm2或設(shè)置剛性接頭；腹桿上、下弦連接采用焊接或螺栓連接并宜采用節(jié)點板連接構(gòu)造連接，節(jié)點板的厚度不得小于6mm3空間幾何不可變體系的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)4架體構(gòu)架的立桿底端應(yīng)放置在上弦節(jié)點各軸線的交匯處5水平夾角應(yīng)滿足45°—60°6腳手板架體底部鋪設(shè)嚴(yán)密，與墻體無間隙，操作層腳手板應(yīng)鋪滿、鋪牢，孔洞直徑小于25mm740N·m—65N·m8每個豎向主框架所覆蓋的每一樓層處應(yīng)設(shè)置一道附墻支架使用工況，應(yīng)將豎向主框架固定于附墻支座上升降工況，附墻支座上應(yīng)設(shè)有防傾、導(dǎo)向的結(jié)構(gòu)裝置續(xù)表B.5.2項目名稱檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果8附墻支座應(yīng)采用錨固螺栓與建筑物連接，受拉螺栓的螺母不得少于兩個或采用單螺母加彈簧墊圈附墻支座支承在建筑物上連接處混凝土的強(qiáng)度應(yīng)按設(shè)計要求確定，但不得9造尺寸架寬≤1.2m架體全高×支承跨度≤110m2支承跨度直線型≤7m支承跨度折線或曲線型架體，相鄰兩主框架支撐點處的架體外側(cè)距離水平懸挑長度不大于2m，且不大于跨升降工況上端懸臂高度不大于2/5架體水平懸挑端以豎向主框架為中心對稱斜拉桿水平夾角≥45°置防墜落裝置應(yīng)設(shè)置在豎向主框架處并每一升降點不得少于一個，在使用和升降工況下都能起作用防墜落裝置與升降設(shè)備應(yīng)分別獨(dú)立固定在建筑結(jié)構(gòu)上應(yīng)具有防塵防污染的措施，并應(yīng)靈敏可靠和運(yùn)轉(zhuǎn)自如鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規(guī)格應(yīng)續(xù)表B.5.2項目名稱檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果防傾覆裝置中應(yīng)包括導(dǎo)軌和兩個以上與導(dǎo)軌連接的可滑動的導(dǎo)向件在防傾導(dǎo)向件的范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)置防傾覆導(dǎo)軌，且應(yīng)與豎向主框架可靠連接在升降和使用兩種工況下，最上和最下兩個導(dǎo)向件之間的最小間距不得小于應(yīng)具有防止豎向主框架傾斜的功能應(yīng)用螺栓與附墻支座連接，其裝置與導(dǎo)軌之間的間隙應(yīng)小于5mm情況連續(xù)式水平支承桁架，應(yīng)采用限制荷載簡支靜定水平支承桁架，應(yīng)采用水平高差同步自控系統(tǒng)，若設(shè)備受限時可選擇限制荷載自控系統(tǒng)/100cm2，≥3kg/張；采用沖孔鋼板厚度≥0.7mm，采用鋼絲網(wǎng)直徑≥2.5mm，網(wǎng)孔尺寸≤15mm×15mm架體底層腳手板鋪設(shè)嚴(yán)密，與墻體無間隙）：表B.5.3附著式升降腳手架首次安裝完畢及使用前驗收記錄項目名稱搭設(shè)部位最大載荷搭設(shè)班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序安全技術(shù)交底情況檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1是否有專業(yè)分包合同及安全協(xié)議是否有專項施工方案是否有專項安全技術(shù)交底是否有產(chǎn)品合格證、使用說明書是否有提升設(shè)備合格證書特種作業(yè)人員及管理人員的相關(guān)資格證書是2豎向主框架各桿件的軸線應(yīng)匯交于節(jié)點處，并應(yīng)采用螺栓或焊接連接，如不交匯于一點，應(yīng)進(jìn)行附各節(jié)點應(yīng)焊接或螺栓連接相鄰豎向主框架垂直偏差不大于5‰，且≤60mm，相鄰豎向主框架的高差≤20mm3水平支承桁架桁架上、下弦應(yīng)釆用整根通長桿件，或設(shè)置剛性接頭；腹桿上、下弦連接采用焊接或螺桁架各桿件的軸線應(yīng)相交于節(jié)點上，并宜釆用節(jié)點板連接構(gòu)造連接，節(jié)點板的厚度不得4架體構(gòu)造空間幾何不可變體系的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)5立桿支承架體構(gòu)架的立桿底端應(yīng)放置在上弦節(jié)點各軸線的交匯處續(xù)表B.5.3檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果6立桿間距7縱向水平桿8剪刀撐設(shè)置平臺外應(yīng)沿全高設(shè)置剪刀撐，剪刀撐的斜桿水平夾角應(yīng)滿足45°-60°;裝配型工作平臺應(yīng)采用框式鋼網(wǎng)片防護(hù)網(wǎng)可代替剪刀撐9腳手板設(shè)置架體底部鋪設(shè)嚴(yán)密，與墻體無間隙，操作層腳手板應(yīng)鋪滿、鋪牢，孔洞直徑小于25mm平臺構(gòu)件采用扣件鋼管構(gòu)架的，各扣件、連接螺栓齊全、緊固，扣件螺栓擰緊力矩為40N·m—65N·m每個豎向主框架所覆蓋的每一樓層處應(yīng)設(shè)置一道附墻支架使用工況，應(yīng)將豎向主框架固定于附墻支座上升降工況，附墻支座上應(yīng)設(shè)有防傾、導(dǎo)向的結(jié)附墻支座應(yīng)釆用錨固螺栓與建筑物連接，受拉螺栓的螺母不得少于兩個或采用單螺母加彈簧附墻支座支承在建筑物上連接處混凝土的強(qiáng)度應(yīng)按設(shè)計要求確定，但不得小于C15架體構(gòu)造平臺總高度≤所附著建筑物的5倍層髙架體全髙×支承跨度≤110㎡支承跨度直線型≤7m支承跨度折線或曲線型架體，相鄰兩主框架支撐點處的架體外側(cè)距離≤5.4m水平懸挑長度不大于2m，且不大于跨度的1/2升降工況上端懸臂高度不大于2/5架體高度且續(xù)表B.5.3檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果架體構(gòu)造水平懸挑端以豎向主框架為中心對稱斜拉桿水平夾角≥45°防墜落裝置應(yīng)設(shè)置在豎向主框架處并附著在建筑結(jié)構(gòu)上每一升降點不得少于一個，在使用和升降工況下都能起作用防墜落裝置與升降設(shè)備應(yīng)分別獨(dú)立固定在建筑應(yīng)具有防塵防污染的措施，并應(yīng)靈敏可靠和運(yùn)鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規(guī)格應(yīng)由計算確定，且不應(yīng)小于φ25mm防傾覆裝置中應(yīng)包括導(dǎo)軌和兩個以上與導(dǎo)軌連接的可滑動的導(dǎo)向件每個豎向主框架外應(yīng)均有防傾覆裝置，防傾覆裝置包括導(dǎo)軌和兩個以上與導(dǎo)軌連接的可滑動的導(dǎo)向件在升降和使用兩種工況下，最上和最下兩個導(dǎo)向件之間的最小間距不得小于2.8m或架體高度應(yīng)具有防止豎向主框架傾斜的功能應(yīng)用螺栓與附墻支座連接，其裝置與導(dǎo)軌之間連續(xù)式水平支承桁架，應(yīng)采用限制荷載自控系統(tǒng)限制載荷自控系統(tǒng)應(yīng)具有超載15％時的聲光報警和顯示報警機(jī)位，荷載變化超過30％自動停機(jī)的功能水平高差同步控制系統(tǒng)，當(dāng)水平支承結(jié)構(gòu)兩端分控箱應(yīng)能顯示機(jī)位編號，總控制箱應(yīng)有急停、單機(jī)手動和多機(jī)手動控制功能續(xù)表B.5.3檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果≥0.7mm，采用鋼絲網(wǎng)直徑≥2.5mm，網(wǎng)孔尺寸≤15mm×15mm作業(yè)層外側(cè)設(shè)置防護(hù)欄桿高度為1.2m水平支承結(jié)構(gòu)底部應(yīng)設(shè)置腳手板，并應(yīng)鋪滿蒲牢，與建筑結(jié)構(gòu)墻面之間空隙設(shè)置腳手板全封閉，最底層腳手板采用非金屬板的應(yīng)采用安全兜網(wǎng)設(shè)置專用開關(guān)箱絕緣電阻≥0.5MΩ）：）：）：）：）：注：1、本表由施工單位技術(shù)員填寫，專業(yè)承包單位、使用單位、總包單位、監(jiān)理單位、各存一份；2、附著式升降腳手架工程，建設(shè)、監(jiān)測單位相關(guān)負(fù)責(zé)人參加驗收，并在“其他驗收人員（簽字）”欄簽字。表B.5.4附著式升降腳手架提升（下降）前檢查記錄項目名稱建筑面積機(jī)位布置情況項目經(jīng)理租賃單位項目經(jīng)理項目經(jīng)理檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1支承結(jié)構(gòu)工程連接處混凝土達(dá)到專項方案設(shè)計計算要求，且2每個豎向主框架所覆蓋的每一層應(yīng)設(shè)置一道附墻支座附墻支座上應(yīng)設(shè)有完整的防墜、防傾、導(dǎo)向裝置3升降裝置設(shè)置單跨升降式可采用手動葫蘆；整體升降式應(yīng)采用電動葫蘆或液壓設(shè)備；應(yīng)啟動靈敏，運(yùn)轉(zhuǎn)可靠，旋轉(zhuǎn)方向正確4防墜落裝置應(yīng)設(shè)置在豎向主框架處并附著在建筑結(jié)構(gòu)上每一升降點不得少于一個，在使用和升降工況下都能起作用防墜落裝置與升降設(shè)備應(yīng)分別獨(dú)立應(yīng)具有防塵防污染的措施，并應(yīng)靈敏可靠和運(yùn)轉(zhuǎn)自如設(shè)置方法及部位正確，靈敏可靠，不應(yīng)人為失效和減少5況防傾覆裝置中應(yīng)包括導(dǎo)軌和兩個以上與導(dǎo)軌連接的可滑動的導(dǎo)向件續(xù)表B.5.4檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果5在防傾導(dǎo)向件的范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)置防傾覆導(dǎo)軌，且應(yīng)與豎向主框架可靠連接6在升降和使用兩種工況下，最上和最下兩個導(dǎo)向件之間的最小間距7建筑物的障礙物清理情況無障礙物阻礙架體的滑升8架體構(gòu)件上的連應(yīng)全部拆除9塔吊活施工電梯符合專項施工方案的規(guī)定專項施工方案符合專項方案的規(guī)定操作人員經(jīng)過安全技術(shù)交底并持證上崗?fù)ㄓ嵲O(shè)備人員已到位、設(shè)備工作正常監(jiān)督檢查人員總包單位和監(jiān)理單位人員已到場箱符合《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》JGJ46中對線路負(fù)荷計算要求；設(shè)置專用開關(guān)箱）：）：）：）：）：）：）：注：本表由施工單位技術(shù)員填寫，專業(yè)承包單位、使用單位、總包單位、監(jiān)表B.5.5附著式腳手架日常維修保養(yǎng)記錄項目名稱使用登記號使用高度檢查項目檢查要求檢查結(jié)果1爬升機(jī)構(gòu)螺栓、螺母潤滑良好，不得有污染物及銹蝕現(xiàn)象導(dǎo)軌接頭螺栓連接牢固可靠，潤滑良好2提升機(jī)構(gòu)連接零部件連接牢固可靠，不得有損失；鏈條潤滑良好；電源及電氣元件應(yīng)完好，無損壞；電氣控制柜工作平3框架系統(tǒng)連接螺栓齊全，牢固可靠4外側(cè)封閉安全網(wǎng)或沖孔鋼板無破損，且掛設(shè)牢固可靠版、插板無損壞、綁扎牢固走道板操作層走道板封閉嚴(yán)密，固定牢固，無損壞斷口封閉嚴(yán)密，固定牢固5平臺結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)主構(gòu)件桿件齊全，連接牢固可靠，無變形松動現(xiàn)象；連接扣件或螺栓無損壞、腐蝕、滑脫、位移現(xiàn)象架內(nèi)清理架體內(nèi)各層無垃圾，不得堆放建筑材料6鋼絲繩鋼絲繩繩卡鋼絲繩繩卡規(guī)格應(yīng)與使用鋼絲繩繩徑匹配，其數(shù)量不得少于3個，間距不小于繩經(jīng)續(xù)表B.5.5檢查項目檢查要求檢查結(jié)果6鋼絲繩鋼絲繩嚴(yán)重變形現(xiàn)象78注：本表由施工單位設(shè)備維修人員填寫。表B.6.1高處作業(yè)吊籃安裝驗收記錄項目名稱搭設(shè)部位長邊長度搭設(shè)班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序符安全技術(shù)交底工具設(shè)備設(shè)備規(guī)格型號及材質(zhì)是否符合方案要求安全防護(hù)設(shè)施材料是否符合方案要求構(gòu)配件輔助材料（如：配電箱、電纜、鋼絲繩、繩夾等）是否符合方案要求檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1技術(shù)資料防護(hù)架鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件產(chǎn)品合格證產(chǎn)品標(biāo)牌內(nèi)容完整（產(chǎn)品名稱、主要技術(shù)性能、制造日期、出場編號、制造廠名稱）2懸挑機(jī)構(gòu)懸挑機(jī)構(gòu)的連接銷軸規(guī)格與安裝孔相符，并懸挑機(jī)構(gòu)穩(wěn)定，前支架受力點平整，結(jié)構(gòu)強(qiáng)度滿足要求懸挑機(jī)構(gòu)抗傾覆系數(shù)大于等于3，配重鐵足量穩(wěn)妥安放，錨固點結(jié)構(gòu)強(qiáng)度滿足要求3吊籃平臺組裝符合產(chǎn)品說明書要求吊籃平臺無明顯變形和嚴(yán)重銹蝕及大量附著物連接螺栓無遺漏并擰緊4操作系統(tǒng)供電系統(tǒng)符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)續(xù)表B.6.14操作系統(tǒng)電氣控制柜各種安全保護(hù)裝置齊全、可靠，控制器件靈敏可靠電纜無破損裸露，收放自如5當(dāng)工作鋼絲繩失效、平臺下降速度大于30m/min、工作鋼絲繩無負(fù)載或平臺縱向傾斜角度大于14o情況發(fā)生時，防墜落裝置應(yīng)能自動起作用。獨(dú)立設(shè)置錦綸安全繩，錦綸繩直徑不小于16mm，鎖繩器符合要求，安全繩與結(jié)構(gòu)固定行程限位裝置是否正確穩(wěn)固，靈敏可靠超高限位器止擋安裝在距頂端80cm處固定6鋼絲繩動力鋼絲繩、安全鋼絲繩及索具的規(guī)格型號符合產(chǎn)品說明書要求鋼絲繩無斷絲、斷股、松股、硬彎、銹蝕，無油污和附著物鋼絲繩的安裝穩(wěn)妥可靠7施工現(xiàn)場安全防護(hù)措施落實，劃定安全區(qū)，設(shè)置安全警示標(biāo)志8試運(yùn)行空載運(yùn)行試驗、滿載運(yùn)行試驗）：）：）：）：）：）：）：注：1、每臺吊籃安裝一次，填寫一張驗收表；2、本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位、使用單位、安裝單位項目負(fù)責(zé)人驗收部位驗收項目驗收內(nèi)容驗收結(jié)果1施工方案基坑工程應(yīng)編制專項施工方案，按規(guī)定進(jìn)行審核、作業(yè)前進(jìn)行安全技術(shù)交底，有記錄。超過一定規(guī)模條件的基坑工程專項施工方案應(yīng)按規(guī)2基坑支護(hù)開挖的狹窄基槽，開挖深度較大或存在邊坡塌方?；又ёo(hù)結(jié)構(gòu)應(yīng)符合設(shè)計要求，并有符合設(shè)計強(qiáng)度支護(hù)結(jié)構(gòu)水平位移達(dá)到設(shè)計報警值應(yīng)采取有效控制3基坑開挖深度范圍內(nèi)有地下水應(yīng)采取有效的降排水放坡開挖對坡頂、坡面、坡腳應(yīng)采取降排水措施，基坑底四周應(yīng)設(shè)排水溝和集水井，并符合設(shè)計要4坑邊荷載基坑邊堆置土、料具等荷載不超過基坑支護(hù)設(shè)計允施工機(jī)械與基坑邊沿的安全距離應(yīng)符合設(shè)計要求。5基坑內(nèi)應(yīng)設(shè)置供施工人員上下的專用梯道，梯道設(shè)續(xù)表B.7.1驗收項目驗收內(nèi)容驗收結(jié)果6基坑監(jiān)測應(yīng)按要求進(jìn)行基坑工程監(jiān)測，有符合設(shè)計要求的監(jiān)基坑監(jiān)測項目應(yīng)符合設(shè)計和規(guī)范要求。監(jiān)測點時間間隔應(yīng)符合監(jiān)測方案要求，監(jiān)測結(jié)果變應(yīng)按設(shè)計要求提交監(jiān)測報告，監(jiān)測報告內(nèi)容應(yīng)完7對基坑附近的構(gòu)筑物、地下管線要有相應(yīng)安全措施應(yīng)急預(yù)案應(yīng)按要求編制基坑工程應(yīng)急預(yù)案。8）：）：）：）：）：）：）：注：1、本表由施工單位技術(shù)人員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；2、基坑支護(hù)及驗收應(yīng)符合專項施工方案設(shè)計要求；3、危險性較大的基坑工程建設(shè)、勘察、設(shè)計、監(jiān)測單位相關(guān)負(fù)責(zé)人參加驗收，并在“其他驗收人員（簽字）”欄簽字。表B.7.2基坑工程安全巡視記錄巡查時間巡查內(nèi)容巡查結(jié)果冠梁、支撐、圍檁是否有裂縫支護(hù)樁（墻）有無裂縫、侵限情況冠梁、圍檁（腰梁）的連續(xù)性，有無過大圍檁（腰梁）與樁（墻）之間的密貼性，圍檁與支撐的防墜落措施錨桿墊板有無松動變形立柱有無傾斜、沉陷或隆起止水帷幕有無開裂、滲漏水面層有無開裂、脫落基坑有無涌土、流砂、管涌開挖后暴露的巖土體情況與巖土勘察報告有無差異基坑開挖長度、分層厚度側(cè)壁開挖暴露面是否及時封閉支撐、錨桿是否施工及時基坑邊坡、側(cè)壁及周邊地表截、排水措施及效果，坑邊或基底有無積水基坑支護(hù)降水、回灌設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)情況基坑周邊地面堆載情況爆破后巖體是否出現(xiàn)松動吊腳樁支護(hù)形式時，巖肩處巖體有無開裂、掉塊續(xù)表B.7.2巡查內(nèi)容巡查結(jié)果管道破損、滲漏情況圍護(hù)墻厚土體有無沉陷、裂縫及滑移周邊建筑物有無開裂、裂縫發(fā)展情況周邊道路（地面）有無出現(xiàn)斷裂縫或沉臨近施工（堆載、開挖、打樁、降水）情況存在水力聯(lián)系的臨近水體（湖泊、河流等）的水位變化情況基準(zhǔn)點、監(jiān)測點的完好狀況、保護(hù)情況監(jiān)測元器件的完好狀況、保護(hù)情況觀測工作條件表B.7.3毗鄰建筑物、道路、管線沉降觀測記錄施測單位施測時間沉降量(mm)建(構(gòu))筑物狀態(tài)及地基荷載情況觀測人項目技術(shù)負(fù)責(zé)人記錄人注：本表由施工單位填寫，附監(jiān)測點布置圖，施工單位、監(jiān)理單位各存一份。表B.7.4特殊部位氣體檢測記錄施工單位檢測時間檢測儀器氣體的種類和檢測數(shù)值規(guī)格型號注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B.8.1扣件式鋼管模板支架驗收記錄項目名稱搭設(shè)部位搭設(shè)班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序安全技術(shù)交底模板支架材料結(jié)構(gòu)材料規(guī)格型號及材質(zhì)是否符合方案及規(guī)范要求安全防護(hù)設(shè)施材料是否符合方案及規(guī)范要求構(gòu)配件輔助材料（如：扣件、可調(diào)托撐、可調(diào)底座等）是否符合方案及規(guī)范要求檢查內(nèi)容方案要求1垂直度偏差在±5mm2插入鋼管內(nèi)長度≥150mm3伸出鋼管外長度≤200mm4垂直度偏差在±5mm5插入鋼管內(nèi)長度≥150mm6789基礎(chǔ)承載力立桿垂直度≤h/500梁底縱、橫向間距續(xù)表B.8.1板底縱、橫向間距伸出頂部水平桿至可調(diào)托撐豎向接長位置水平桿水平度偏差在±5mm縱、橫向水平桿設(shè)置梁底縱、橫向步距板底縱、橫向步距垂直縱、橫向設(shè)置水平向設(shè)置掃地桿設(shè)置情況扣件擰緊扭力矩安全防護(hù)情況）：使用單位）：）：）：）：）：）：注：1、本表由施工單位技術(shù)人員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；2、施加荷載前驗收；3、危險性較大的扣件式鋼管模板支架工程建設(shè)、設(shè)計、監(jiān)測單位相關(guān)負(fù)責(zé)人參加驗收，并在“其他驗收人員（簽字）”欄簽字。表B.8.2碗扣式鋼管模板支架驗收記錄項目名稱搭設(shè)部位最大荷載搭設(shè)班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序安全技術(shù)交底情況模板支架材料結(jié)構(gòu)材料規(guī)格型號及材質(zhì)是否符合方案及規(guī)范要求安全防護(hù)設(shè)施材料是否符合方案及規(guī)范要求可調(diào)托撐、可調(diào)底座等）是否符合方案及規(guī)范檢查內(nèi)容方案要求1垂直度偏差在±5mm2插入鋼管內(nèi)長度≥150mm3伸出鋼管外長度≤200mm4垂直度偏差在±5mm5插入鋼管內(nèi)長度≥150mm6789基礎(chǔ)承載力立桿垂直度≤h/500續(xù)表B.8.2梁底縱、橫向間距板底縱、橫向間距伸出頂部水平桿至可調(diào)托撐的長度≤200mm豎向接長位置水平桿水平度偏差在±5mm縱、橫向水平桿設(shè)置梁底縱、橫向步距板底縱、橫向步距垂直縱、橫向設(shè)置水平向設(shè)置掃地桿設(shè)置情況扣件擰緊扭力矩安全防護(hù)情況及緊固情況）：使用單位）：）：）：）：）：）：注：1、本表由施工單位技術(shù)人員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；2、施加荷載前驗收；3、危險性較大的碗口式鋼管模板支架工程建設(shè)、設(shè)計、監(jiān)測單位相關(guān)負(fù)責(zé)人參加驗收，并在“其他驗收人員（簽字）”欄簽字。表B.8.3承插型盤扣式鋼管模板支架驗收記錄項目名稱搭設(shè)部位最大荷載搭設(shè)班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序安全技術(shù)交底模板支架材料結(jié)構(gòu)材料規(guī)格型號及材質(zhì)是否符合方案及規(guī)范要求安全防護(hù)設(shè)施材料是否符合方案及規(guī)范要求構(gòu)配件輔助材料（如：扣件、可調(diào)托撐、可調(diào)底座等）是否符合方案及規(guī)范檢查內(nèi)容方案要求1垂直度偏差在±5mm2插入立桿深度≥150mm，允許3垂直度偏差在±5mm4插入立桿深度≥150mm，允許5立桿垂直度≤L/500且不超過50mm，允許偏差+5mm6立桿組合對角線長度偏差在±6mm789水平桿水平度偏差在±5mm續(xù)表B.8.3縱橫向水平桿設(shè)置梁底縱橫向步距板底縱橫向步距插銷銷緊情況豎向斜桿最底層步距處設(shè)置情況最頂層步距處設(shè)置情況其他部位剪刀撐垂直縱、橫向設(shè)置水平向設(shè)置20掃地桿設(shè)置情況21與已建結(jié)構(gòu)物拉結(jié)設(shè)置情況22）：使用單位）：）：）：）：）：）：注：1、本表由施工單位技術(shù)人員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份；3、危險性較大的承插型盤扣式鋼管模板支架工程建設(shè)、設(shè)計、監(jiān)測單位相關(guān)負(fù)責(zé)人參加驗收，并在“其他驗收人員（簽字）”欄簽字。表B.8.4模板及支架拆除申請單作業(yè)單位及班組拆除部位澆注砼時間拆除時間拆模準(zhǔn)備情況檢查內(nèi)容頂板、梁模板拆除，混凝土同條件試塊試壓情況作業(yè)人員安全教育培訓(xùn)及安全交底情況拆除安全措施混凝土試塊試壓日期試塊強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計強(qiáng)度的百分比）：）：注：本表由施工單位填寫，施工單位、監(jiān)理單位各存一份。表B.9.1落地式操作平臺驗收記錄項目名稱搭設(shè)部位搭設(shè)班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序安全技術(shù)交底情況平臺材料結(jié)構(gòu)材料規(guī)格型號及材質(zhì)是否符合方案要求平臺腳手板及防護(hù)設(shè)施材料是否符合方案要求構(gòu)配件輔助材料（如：扣件、銷軸等）是否符合方案要求檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1基礎(chǔ)平整堅實，滿足承載要求，有排水措施2方案設(shè)計：平臺尺寸()平臺高度不應(yīng)大于15m，高寬比不應(yīng)大于3架體穩(wěn)定不得與腳手架連接應(yīng)在立桿下部設(shè)置底座或墊板、縱向與橫向應(yīng)在外地面設(shè)置剪刀撐或斜撐應(yīng)逐層設(shè)置連墻件，連墻件間隔不應(yīng)大于4m，并應(yīng)設(shè)置水平剪刀撐4平臺及平臺與建筑結(jié)構(gòu)間滿鋪腳手板，鋪板按規(guī)范設(shè)1.2m高防護(hù)欄桿，并加裝硬質(zhì)5（），續(xù)表B.9.1）：）：）：）：）：）：注：本表由施工單位工程技術(shù)人員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B.9.2懸挑式操作平臺驗收記錄項目名稱搭設(shè)部位搭設(shè)班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序安全技術(shù)交底情況結(jié)構(gòu)材料規(guī)格型號及材質(zhì)是否符合方案要求平臺腳手板及防護(hù)設(shè)施材料是否符合方案要求銷軸、鋼絲繩、繩夾等）是否符合方案要求檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1方案設(shè)計：平臺尺寸()平臺懸挑長度不宜大于5m嚴(yán)禁操作平臺設(shè)置在臨時設(shè)施上2擱置點、拉結(jié)點、支撐點應(yīng)設(shè)置在穩(wěn)定的主體結(jié)構(gòu)上斜拉桿或鋼絲繩在平臺兩側(cè)兩邊各設(shè)前后兩道，兩道中的每一道均應(yīng)作單道受力計鋼絲繩應(yīng)采用專用的鋼絲繩夾連接，鋼絲繩夾數(shù)量應(yīng)與鋼絲繩直徑相匹配，且不得吊運(yùn)平臺時應(yīng)使用專用吊具、索具，吊點3建筑物銳角、利口周圍系鋼絲繩處應(yīng)加襯軟墊物，平臺外側(cè)應(yīng)略高于內(nèi)側(cè)。平臺臺面及與建筑結(jié)構(gòu)間鋪板嚴(yán)密、牢固，臨邊設(shè)不低于1.2m高的固定防護(hù)欄4（），）：）：）：）：）：注：本表由施工單位工程技術(shù)人員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B.9.3移動式操作平臺驗收記錄項目名稱搭設(shè)部位搭設(shè)班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項方案編審程序符安全技術(shù)交底情況平臺材料結(jié)構(gòu)材料規(guī)格型號及材質(zhì)是否符合方案要求平臺腳手板及防護(hù)設(shè)施材料是否符合方案要求構(gòu)配件輔助材料（如：扣件、銷軸等）是否符合方案要求檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1操作平臺高度不宜大于5m，高寬比不應(yīng)大于2：12平臺構(gòu)造平臺的輪子與平臺架體連接應(yīng)牢固立柱底端離地面不得大于80mm行走輪和導(dǎo)向輪應(yīng)配有制動器或剎車閘平臺架體應(yīng)保持垂直，不得彎曲變形3通道設(shè)置架體應(yīng)設(shè)置可靠的供人員上下的爬梯4平臺防護(hù)平臺臺面必須滿鋪腳手板，鋪設(shè)嚴(yán)密、牢固平臺周圍必須設(shè)不低于1.2m高的固定防續(xù)表B.9.35施工荷載）：）：）：）：）：）：）：注：本表由施工單位工程技術(shù)人員填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表B.9.4高處作業(yè)防護(hù)設(shè)施驗收記錄搭設(shè)班組班組長操作人員人數(shù)證書符合性安全技術(shù)交底情況基本條件施工現(xiàn)場臨邊、洞口等安全防護(hù)設(shè)施的設(shè)置應(yīng)編制專項方案安全防護(hù)設(shè)施所用配件、材