上傳人：茅***

認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：劉**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：山東

IP屬地：山東 上傳時間：2024-07-16 格式：PPTX 頁數(shù)：28 大?。?.54MB 積分：15 舉報 版權(quán)申訴

血?dú)夥治雠c動脈采血第一頁，共二十九頁。通過血?dú)鈭蟾嫖覀兛梢粤私獾绞裁吹诙?，共二十九頁。正確評估血氧含量各項(xiàng)生理指標(biāo)在全身一致顯示了機(jī)體四大方面的生理機(jī)能肺換氣腎代謝肝代謝血液緩沖系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能為什么要使用動脈血第三頁，共二十九頁。如何正確的采集動脈血足背動脈肱動脈股動脈橈動脈

首選第四頁，共二十九頁。股動脈直徑約0.75cm平臥位。髂前上棘和恥骨聯(lián)合的中點(diǎn)處，動脈搏動最明顯處。第五頁，共二十九頁。第六頁，共二十九頁。足背動脈直徑約0.25cm腿伸直放平。以內(nèi)外踝連線中點(diǎn)至第一跖骨間隙的中點(diǎn)處，觸及足背動脈搏動最強(qiáng)點(diǎn)。第七頁，共二十九頁。肱動脈

橈動脈肱動脈：直徑約0.49cm穿刺側(cè)外展，外旋。肘橫紋線上0.5~1CM，內(nèi)1/3處。橈動脈：直徑約0.36cm上肢平放。第一腕橫紋上2~3cm第八頁，共二十九頁。第九頁，共二十九頁。經(jīng)股動脈與橈動脈采血的比照研究及其相關(guān)因素分析298例呼吸科患者，男135例，女163例，年齡28-82歲呼吸科患者：股動脈采血組成功率低于橈動脈第十頁，共二十九頁。特殊科室兒科：肱動脈--橈動脈--股動脈--頭皮動脈—足背動脈--脛后動脈--尺動脈皮膚燒傷科：壞疽，癰，蜂窩織炎。

燒傷：深Ⅱ度，Ⅲ度麻醉科：導(dǎo)管采血ICU全麻術(shù)后：導(dǎo)管采血透析室：透析機(jī)采血第十一頁，共二十九頁。動脈采血操作步驟選擇適宜的動脈首選橈動脈

易固定，便于操作病人也容易接受唯一一條經(jīng)過二次氧合的動脈血管通路肱動脈：不好固定，滾滑，而且不好操作

股動脈：易固定，操作復(fù)雜病人不愿意配合因?yàn)楣蓜用}解剖位置較深，易造成感染，易形成血栓第十二頁，共二十九頁。動脈采血操作步驟取正確的姿勢病人的姿勢要求病人把手心朝外，向上，外伸；把手腕放置在枕頭或者其他物品上，不要讓病人的手腕和手懸空。操作者的姿勢在采血部位同側(cè)，取站立位，視線保持在采血部位區(qū)域內(nèi)。第十三頁，共二十九頁?；颊咦藙莸谑捻?，共二十九頁。操作者姿勢第十五頁，共二十九頁。動脈采血操作步驟確定穿刺點(diǎn)采血者將左手〔或者右手〕的食指沿血管的走向〔第一橫紋2-3CM〕，放在準(zhǔn)備采血的部位，通過“一按一提〞仔細(xì)感覺動脈的搏動。第十六頁，共二十九頁。動脈采血操作步驟皮膚消毒找好采血的部位后，就要對病人的擬采血部位進(jìn)行消毒操作者也要對自己要接觸病人皮膚的手指進(jìn)行消毒根據(jù)個人習(xí)慣，可以戴無菌手套第十七頁，共二十九頁。第十八頁，共二十九頁。動脈采血操作步驟準(zhǔn)備穿刺一切準(zhǔn)備就緒以后，采血者用左手食指，沿著動脈的走向，固定住橈動脈，并感受到它的搏動；右手以持筆式的方法把持注射器，手的小魚際貼在病人手上的大魚際處，便于固定。

第十九頁，共二十九頁。動脈采血操作步驟穿刺

把持針頭朝向動脈的流向，和動脈平行，針頭的三角斜面朝上，以大約90度的角度刺入皮膚；動脈比我們想象的要淺，動作要輕緩，不要一下用力過猛，穿透動脈。第二十頁，共二十九頁。動脈采血操作步驟采血見回血后，固定注射器，利用動脈采血器中的孔石裝置，使動脈血慢慢往上頂。第二十一頁，共二十九頁。動脈采血操作步驟按壓止血一手在抽出針頭的同時，另一只手要拿著棉棒，做好加壓止血的準(zhǔn)備。加壓止血至少在五分鐘以上，防止皮下血腫的產(chǎn)生。如果抗凝機(jī)制不好的病人，加壓的時間要在十分鐘以上，并觀察穿刺部位有無出血跡象。肱動脈和股動脈的加壓時間要順應(yīng)延長第二十二頁，共二十九頁。動脈采血操作步驟查看血樣標(biāo)本有無氣泡存在，如果有，要立即排出排除氣泡排除完氣泡，就可以用針帽或膠塞把針頭堵塞住，防止空氣的進(jìn)入第二十三頁，共二十九頁。第二十四頁，共二十九頁。第二十五頁，共二十九頁。動脈采血操作步驟

搖勻標(biāo)本充分混合血液標(biāo)本，在手掌中滾動標(biāo)本，讓血樣和針管里的肝素抗凝劑充分混合來回按順時針的方向，搖晃注射器，也可以幫助血液和抗凝劑的混合第二十六頁，共二十九頁。動脈采血操作步驟送檢再次核對病人的姓名，床號給血樣標(biāo)本貼上標(biāo)簽如果條件允許，立