2022-2023學年內(nèi)科護理學筆記重點大全

（名師選題）2022-2023學年內(nèi)科護理學筆記重點大全

單選題（共120個，分值共：）

1s患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動、左側(cè)肢體偏癱”收住院。護士為其

測量心率、脈率的正確方法是（0分）

A:先測心率，再測心率B:一人聽心率，一人測左側(cè)脈率，同時測一分鐘

C:一人聽心率，一人測右側(cè)脈率，同時測一分鐘D:一人同時測心率和脈率，共測lmin

E:先測左側(cè)脈率，再測心率

正確答案：C

解析：因患者脈率和心率不同，節(jié)律不等，因此得測lmin,且一人聽心率，一人測右側(cè)脈率。

2、搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用（0分）

A:清水B:碳酸氫鈉溶液C:溫水D:高鎰酸鉀溶液E:生理鹽水

正確答案：D

解析：高鎰酸鉀與對硫磷等硫代類有機磷結(jié)合可形成毒性更強的物質(zhì)。

3、對支氣管擴張的患者進行口腔護理，是為了（0分）

A:去除口臭B:減少痰量C:促進唾液分泌D:減少呼吸道感染機會E:增進食欲

正確答案：D

解析：支氣管擴張的患者應保持口腔清潔，要勤漱口，以減少感染。

4、急性再障早期的臨床特點是（0分）

A:出血和發(fā)熱為主B:黃疸為主C:出血為主D:肝脾腫大為主E:貧血為主

正確答案：A

解析：急性再障早期以嚴重出血和嚴重感染為主，早期一般貧血較輕，沒有肝脾、淋巴結(jié)腫大。

5、陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)病前鼻癢、打噴嚏。最可能的

診斷是（0分）

A:外源性哮喘B:內(nèi)源性哮喘C:感染性哮喘D:運動性哮喘E:混合性哮喘

正確答案：A

解析：本題考查支氣管哮喘的分類，該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，多在青少年起病，春秋季好

發(fā)，多數(shù)病人有過敏史，在發(fā)病前有鼻癢、打噴嚏等過敏表現(xiàn)；內(nèi)源性哮喘多見于成人，發(fā)生

于呼吸道感染后，?，F(xiàn)有咳嗽咳痰史，在咳嗽加劇后誘發(fā)哮喘；混合性哮喘，癥狀既有感染因

素又有過敏因素，癥狀表現(xiàn)復雜，常年存在，無明顯緩解季節(jié)。該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘。

6、血吸蟲病異位損害的主要部位是指（0分）

A:肺和腦B:心、臟C:腸道D:肝臟E:腎臟

正確答案：A

解析：雖然大多數(shù)情況下血吸蟲進入人體后寄居在肝臟及腸道、腸系膜的靜脈血管中，但是偶

爾也會有少量的血吸蟲、蟲卵離開肝臟、腸道而跑到其他部位，從而引起異位損害。從道理上

講，血吸蟲可以隨著血液到達身體各處，但是除肝臟、腸、腸系膜以外，在肺及腦部的病變多

2

見，其他部位則很少出現(xiàn)血吸蟲病。

7、某患者，既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大，為明確血液病診斷，最有鑒別價值的實

驗室檢查方法是（0分）

A:CTB:肝功能C:X線胸部攝片D:B型超聲E:骨髓檢查

正確答案：E

解析：有發(fā)熱和出血征象說明患者白細胞、血小板減少，提示白血病、再生障礙性貧血均有可

能，但再生障礙性貧血患者多無肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故考慮白血病可能性大，應進一步行骨

髓檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活躍，再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。

8、患者女性，67歲。晨起突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓入院。MRI示左側(cè)半球有新鮮梗死灶。與患者交

流時發(fā)現(xiàn)其發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯誤。該患者

出現(xiàn)的語言障礙是（0分）

A:傳導性失語B:命名性失語C:感覺性失語D:完全性失語E:運動性失語

正確答案：C

解析：該患者發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯誤。其口

語理解嚴重障礙為其突出特點，系優(yōu)勢半球題上回后部（Wernicke區(qū)）病變引起，稱為

Wernicke失語，即感覺性失語。運動性失語突出的特點是口語表達障礙；傳導性失語最大的特

點是復述不成比例受損，即不能復述出自發(fā)談話時較易說出的詞、句子；完全性失語特點是所

有的語言功能均有明顯障礙；命名性失語指患者不能說出物件的名稱，但能說明該物件的用途

等。

9、患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適，昨日白天突然嘔血約

3

200mlo此時應首選的檢查方法是（0分）

A:B超檢查B:吞棉線試驗C:X線鋼餐檢查D:急診內(nèi)鏡檢查E:CT檢查

正確答案：D

解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察出血部位，同時對出

血灶進行止血治療。吞棉線試驗用于不能耐受X線、內(nèi)鏡或動脈造影的患者，根據(jù)棉線有無沾

染血跡及其部位，估計出血部位；X線鋼餐檢查對明確病因亦有價值，主要用于不宜或不愿進

行內(nèi)鏡檢查者，且一般主張在出血停止、病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進行檢查；B超檢查、CT檢查不

常用。

10、下列哪項是下運動神經(jīng)元癱瘓的癥狀（0分）

A:肌萎縮不明顯B:無肌萎縮C:腱反射亢進D:肌張力增高E:病理反射陰性

正確答案：E

解析：運動機能的執(zhí)行由上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元兩部分組成，上、下運動神經(jīng)元損害時

引起的隨意運動障礙分別稱為上運動神經(jīng)元癱瘓（中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓）和下運動神經(jīng)元

癱瘓（周圍性癱瘓或弛緩性癱瘓）。前者無肌萎縮，有肌張力增高、腱反射亢進，病理反射陽

性；后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱、腱反射消失，病理反射陰性。

11、患者男性，23歲?；颊呶泛?、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3

天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5C。，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-）,肝肋下

2cm,脾肋下未及。實驗室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素

124.8pmol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM（+）。該患者最恰當?shù)娘嬍呈牵?分）

A:高熱量、低脂飲食B:適合患者口味的清淡飲食C:高糖類、高維生素飲食

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D:高蛋白、低脂飲食E:高蛋白、高糖類飲食

正確答案：B

解析：合理的營養(yǎng)、適宜的飲食也是治療急性肝炎的重要措施。在消化道癥狀明顯時應進食清

淡、適合患者口味的飲食，隨著病情好轉(zhuǎn)，食欲改善，則應防止營養(yǎng)過剩，對于體重增加較快

的病人，應適當控制飲食。該患者現(xiàn)有惡心、食欲減退等消化道癥狀，應給予適合患者口味的

清淡飲食。故排除高熱量、低脂飲食，高蛋白、低脂飲食，高蛋白、高糖類飲食，高糖類、高維生素

飲食，選適合患者口味的清淡飲食。

12、急性心肌梗死患者預示室顫發(fā)生的心律失常是（0分）

A:三度房室傳導阻滯B:室上性心動過速C:室性心動過速D:心房顫動E:室性期前收縮

正確答案：C

解析：室速預示室顫發(fā)生。

13、急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（0分）

A:防止感染擴散B:減少胃酸分泌C:減少胰液分泌D:避免胃擴張E:減輕腹痛

正確答案：C

解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹。

14、患者男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（0分）

A:代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B:呼吸性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:代謝性酸中毒

E:代謝性堿中毒

正確答案：C

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解析：COPD隨著病情進展，可出現(xiàn)氣道阻力增加、呼氣流量降低、彌散功能下降、肺靜態(tài)順

應性和肺總量增加，肺通氣/血流比例失調(diào)，弓I起低氧、二氧化碳潴留和失代償性呼吸性酸中

0

15、提示腸麻痹的主要指征是（0分）

A:聞及血管雜音B:移動性濁音（+）C:聞及振水音D:腸鳴音亢進E:腸鳴音消失

正確答案：E

解析：腹部聽診時如持續(xù)3~5min以上才聽到1次或聽不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失，提

示有腸麻痹存在。

16、在病毒性心肌炎的病變晚期，造成心肌損傷的主要因素是（0分）

A:病毒侵犯微血管B:病毒直接侵犯心肌C:變態(tài)反應D:免疫反應E:病毒復制

正確答案：D

解析：病毒可直接侵犯心肌，造成心肌細胞溶解。免疫反應同時存在，在病變的晚期，免疫反

應成為造成心肌損傷的主要因素。

17、重度二尖瓣狹窄時心電圖可出現(xiàn)（0分）

A:水沖脈B:正弦波圖形C:二尖瓣型P波D:心電圖ST段普遍弓背向下型抬高E:病理性

Q波

正確答案：C

解析：重度二尖瓣狹窄時，左心房擴大，可出現(xiàn)二尖瓣型P波。

18、患者男性，48歲。無潰瘍病史。中午與同事聚餐后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛，向腰背部

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呈帶狀放射，自服止痛劑無效。頻繁嘔吐，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：T39.5C0,

急性面容，腹肌緊張，有輕度壓痛。初步診斷為“急性胰腺炎”。下列緊急處理措施中，不妥

的是（0分）

A:禁食、胃腸減壓B:物理降溫，禁用抗生素以防掩蓋病情C:靜脈補液，維持水、電解

質(zhì)平衡

D:應用生長抑素減少胰液分泌E:應用阿托品緩解胃腸痙攣

正確答案：B

解析：發(fā)生急性胰腺炎時，往往引起膽汁反流，胰液引流不暢，很容易并發(fā)胰腺細菌感染，此

外，患者禁食，抵抗力下降，易發(fā)生肺部感染及腹腔感染，因此急性胰腺炎患者應使用抗生素

預防感染。

19、35歲，女性，風濕性心臟病心力衰竭患者，應用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心

電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。立即停用洋地黃，其次應注意補充（0分）

A:碘劑B:硫酸鎂C:氯化鈣D:鉀鹽E:高滲葡萄糖

正確答案：D

解析：在低鉀的情況下更容易發(fā)生洋地黃中毒。因此如果有低血鉀，應積極補鉀。

20、流行性乙型腦炎最嚴重的臨床表現(xiàn)是（0分）

A:腸穿孔B:胃潰瘍C:呼吸衰竭D:視網(wǎng)膜炎E:癲癇

正確答案：C

解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴重。流行性乙型腦炎最嚴重

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的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。

21、血氣標本的采集方法，正確的是（0分）

A:大多取肘靜脈血B:將采集的血液標本注入試管中立即送檢C:注射器需用肝素濕潤

D:選用1ml干燥注射器E:一般取0.5ml血

正確答案：C

解析：血氣分析的標本應取動脈血，選用2ml無菌玻璃注射器，注射器用肝素濕潤后，排盡空

氣，取血約1ml,拔出針頭后，將針頭刺入軟木塞中，以隔絕空氣，立即送檢。

22、肺心病的首要死亡原因是（0分）

A:DICB:消化道出血C:酸堿失衡D:肺性腦病E:電解質(zhì)紊亂

正確答案：D

解析：肺心病最常見的死亡原因是II型呼衰，也就是肺性腦病。

23、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗結(jié)果是（0分）

A:低血鈣B:血清淀粉酶顯著增高C:低血糖D:白細胞計數(shù)明顯增高E:低血磷

正確答案：A

解析：出血壞死型者可出現(xiàn)低鈣血癥，且低血鈣程度與臨床嚴重程度平行。血清淀粉酶的高低

不一定反映病情輕重。

24、患者女性，47歲。確診肺膿腫后經(jīng)抗生素治療3個月，仍咳膿痰，X線檢查顯示：膿腔直

徑6cm,下一步治療應首先考慮（0分）

A:加強體位引流B:手術(shù)治療C:氣管內(nèi)滴注抗生素D:中醫(yī)中藥治療E:加大抗生素用量

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正確答案：B

解析：患者病程超過3個月，內(nèi)科治療不能減少膿腔，顯示內(nèi)科治療無效。中醫(yī)中藥治療對感

染患者療效不明顯。氣管內(nèi)滴注抗生素會導致嗆咳。故應手術(shù)治療，切除病灶。

25、系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人保健指導錯誤的是（0分）

A:每日二次30C。溫水濕敷B:面部不用化妝品C:外出撐傘防曬D:每日二次溫肥皂水洗臉

E:勿接觸紫外線

正確答案：D

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人應避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打

傘，禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮損處，每日3次用30C。左右溫水濕敷

紅斑處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學藥品，防止刺激皮膚。

26、腦血栓形成的患者早期溶栓的實施時間應在發(fā)病后（0分）

A:2小時內(nèi)B:48小時內(nèi)C:6小時內(nèi)D:12小時內(nèi)E:24小時內(nèi)

正確答案：C

解析：早期溶栓是指發(fā)病后及早采用溶栓治療使血管再通，以減輕腦水腫、縮小梗死灶、恢復

梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。若血液供應在一定時間內(nèi)恢復，腦功能

可恢復正常，即再灌注時間窗，不同的患者再灌注時間窗存在差異，一般認為不超過6小時。

27、體重超過標準體重多少稱為肥胖（0分）

A:10%B:25%C:15%D:20%E:5%

正確答案：D

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解析：體重低于標準體重的10%以上為消瘦，體重超過標準體重的20%稱為肥胖。

28、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39C。,前

胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實驗室檢查：

WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥達反應："O"1:80,"H"1：320入院后擬診為傷寒。入院后第

8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。患者可能發(fā)生了哪種并發(fā)癥（0分）

A:腸穿孔B:胃穿孔C:胃出血D:腸出血E:急性闌尾炎

正確答案：A

解析：傷寒的主要病變在腸道，不會弓I起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎。腸出血、腸穿孔是傷

寒的主要并發(fā)癥，腸出血主要表現(xiàn)為便血，大量出血可出現(xiàn)體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、

冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥

狀。

29、患者男性，38歲。風心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重,

平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：

T38C0,R28次/分，BP100/70mmHg,神清，口唇、面頰、甲床發(fā)組，可見頸靜脈怒張，心界

擴大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-）,無腹水，雙下肢可凹

性水腫。護士發(fā)給患者地高辛之前應做的必要評估不包括（0分）

A:詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐B:聽心率有無低于60次/分C:有無四肢麻木、針刺

樣疼痛

D:詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視E:心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則

正確答案：C

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解析：護士發(fā)地高辛之前必須詢問、檢查有關(guān)洋地黃中毒的表現(xiàn)，以防其中毒，而四肢麻木、

針刺樣疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干。

30、潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（0分）

A:升結(jié)腸B:回盲部C:橫結(jié)腸D:直腸、乙狀結(jié)腸E:降結(jié)腸

正確答案：D

解析：腸結(jié)核易發(fā)生在回盲部，因結(jié)核分枝桿菌侵入腸道后，含有結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在

回盲部停留時間較長，且回盲部淋巴組織豐富，結(jié)核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織；潰瘍性結(jié)

腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性、彌漫性分布。多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴展至降結(jié)腸、橫結(jié)

腸。

31、患者男性，22歲。因低熱半個月，呼吸困難1天入院。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率

130次/分，心音低鈍。X線檢查：肺野清晰，心影弧度消失。診斷最可能是（0分）

A:病毒性心肌炎B:感染性心內(nèi)膜炎C:法洛四聯(lián)癥D:擴張型心肌病E:滲出性心包炎

正確答案：E

解析：呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀。滲出性心包炎時心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大，心

尖搏動弱，心音低而遙遠，大量滲液可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水及下肢水

腫等。X線檢查可見心臟陰影向兩側(cè)增大，尤其是肺部無明顯充血現(xiàn)象而心影顯著增大，是心

包積液的有力證據(jù)。

32、哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)組（0分）

A:嚴重貧血B:肺心病心力衰竭C:先天性心臟病D:重度CO中毒E:急性呼吸道阻塞

正確答案：A

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解析：是因為血液中還原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起的。嚴重貧血患者如血紅蛋白量

少于50g/L時，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)組。

33、苯乙雙胭（降糖靈）引起的酮尿最常見的檢查結(jié)果是（0分）

A:尿糖（++++）,酮體強陽性B:尿糖陰性，酮體陽性C:尿糖（+）,酮體陽性

D:尿糖（+）,酮體陰性E:尿糖（++++）,酮體陰性

正確答案：C

解析：苯乙雙胭可增加葡萄糖無氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮體，所以糖尿病雖不重，但可

有尿酮體陽性；當糖尿病酮中毒時，糖不能被利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強陽性，而且

動用血內(nèi)脂肪，大量脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)氧B氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體也呈強陽性；而尿糖陰

性，酮體陽性是饑餓酮癥，尿糖（++++）,酮體陰性和尿糖（+）,酮體陰性的尿酮體陰

性。

34、CO中毒時，血中明顯增多的血紅蛋白是（0分）

A:還原血紅蛋白B:碳氧血紅蛋白C:高鐵血紅蛋白D:硫化血紅蛋白E:氧合血紅蛋白

正確答案：B

解析：CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，故碳氧血紅蛋白明顯增多。

35、病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于（0分）

A:病原體的侵入途徑與特異性定位B:機體的天然屏障作用C:病原體的致病力與機體的免疫

功能

D:機體的保護性免疫E:病原體的毒力與數(shù)量

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正確答案：C

解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于兩個因素：病原的致病力和機體的免疫力。

36、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（0分）

A:周圍神經(jīng)病變B:自主神經(jīng)病變C:腦神經(jīng)病變D:神經(jīng)根病變E:脊髓病變

正確答案：A

解析：糖尿病中神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感、蟻走感、襪套

樣感，感覺過敏或消失。

37、急性心肌梗死病人入院2h病情惡化死亡，其最可能的死因是（0分）

A:腦栓塞B:心律失常C:心臟破裂D:急性右心衰竭E:心源性休克

正確答案：B

解析：急性心梗病人可出現(xiàn)心源性休克、急性心衰、心律失常。一旦出現(xiàn)室顫，患者可能會死

亡。

38、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地

休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性

前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)人CCU進行鏈激酶治療?；颊邌栕o士鏈激酶治療的作用是什么，護士的回答

正確的是（0分）

A:擴張冠狀動脈B:解除疼痛C:防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成D:抑制血小板的聚集

E:溶解冠狀動脈內(nèi)血栓

正確答案：E

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解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓。

39、某病人因特發(fā)性血小板減少性紫瘢而入院，且長期應用糖皮質(zhì)激素治療。當患者詢問護士

此藥常見副作用時，回答不應包括下列哪一項（0分）

A沫梢神經(jīng)炎B:糖尿病C:感染D:多毛癥E:高血壓

正確答案：A

解析：其余4項均為糖皮質(zhì)激素常見的副作用。

40、控制典型心絞痛發(fā)作首選藥物是（0分）

A:戊四硝酯B:阿托品C:普尼拉明D:雙嚏達莫E:硝酸甘油

正確答案：E

解析：控制典型心絞痛發(fā)作首選硝酸甘油，除擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流

量外，還通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,

降低心臟前后負荷和心肌的需氧量，從而緩解心紋痛。

41、正常成人24h的尿量是（0分）

A:500~800mlB:2500ml以上C:800-1000mlD:2000~2500mlE:1000~2000ml

正確答案：E

解析：正常成人尿量為

24h1000~2000mlo

42、過敏性紫瘢的特點是（0分）

A:貧血與出血相一致B:貧血重而出血輕C:貧血輕而出血重D:無貧血而有皮下出血E:有

貧血而無出血

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正確答案：D

解析：過敏性紫瘢是一種常見的血管變態(tài)反應性疾病無貧血。

43、支氣管擴張時出現(xiàn)（0分）

A:變換體位時咳嗽B:帶喉音的咳嗽C:長期晨間咳嗽D:急性刺激性干咳E:帶金屬音的咳

嗽

正確答案：A

解析：支氣管擴張的咳嗽與體位有關(guān)，這是由于分泌物積儲于支氣管擴張的部位，所以支氣管

擴張會出現(xiàn)變換體位的咳嗽。

44、有關(guān)HIV感染臨床IV期的描述，下列哪項是錯誤的（0分）

A:出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B:因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等

C:免疫缺陷并發(fā)其他的疾病，如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎

D:出現(xiàn)體質(zhì)性疾病，但淋巴結(jié)腫大在此期表現(xiàn)不明顯

E:出現(xiàn)嚴重的臨床免疫缺陷，導致各種機會性病原體感染

正確答案：D

解析：HIV感染臨床IV期是HIV感染的最終階段，發(fā)生各種機會感染和惡性腫瘤。常有5種表

現(xiàn)：體質(zhì)性疾病；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；機會感染；繼發(fā)腫瘤；繼發(fā)其他疾病如慢性淋巴性間質(zhì)性肺

炎。

45、流行性出血熱患者的“三痛”是指（0分）

A:頭痛、胸痛、腹痛B:頭痛、腰痛、眼眶痛C:胸痛、腰痛、眼眶痛D:胸痛、腹痛、腰痛

15

E:頭痛、腰痛、腹痛

正確答案：B

解析：“三痛”屬于流行性出血熱的全身中毒癥狀，具體表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛。其中頭

痛為腦血管擴張充血所引起；腰痛與腎周圍組織充血、水腫及腹膜后水腫有關(guān)；眼眶痛是眼周

圍組織水腫所引起，重者可伴有眼壓升高和視力模糊。

46、慢性腎功能衰竭手足抽搐發(fā)生于（0分）

A:補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)B:并發(fā)高血壓C:并發(fā)嚴重感染D:糾正酸中毒并發(fā)低鈣E:糾正電解質(zhì)

紊亂

正確答案：D

解析：代謝性酸中毒需服碳酸氫鈉糾正，同時補鈣，防止低鈣引起的手足抽搐。

47、原發(fā)性肝癌普查常先用（0分）

A:AFPB:AKPC:CTD:MRIE:B超

正確答案：A

解析：甲胎蛋白（AFP）測定是肝癌早期診斷的重要方法之一。

48、過敏性紫瘢發(fā)生出現(xiàn)的原因是（0分）

A:血管壁異常B:血小板功能異常C:凝血因子減少D:凝血因子缺乏E:血小板數(shù)量減少

正確答案：A

解析：過敏性紫瘢由于血管壁異常引起，血小板數(shù)量減少或功能異常引起的疾病有原發(fā)性血小

板紫瘢、再生障礙性貧血、先天性血小板無力癥；凝血因子減少或缺乏引起的疾病有血友病、

16

維生素K缺乏癥。

49、代表心房激動的心電圖表現(xiàn)為（0分）

A:T波B:P-R間期C:P波D:QRS波E:Q-T間期

正確答案：C

解析：P波代表左、右心房除極時的電位變化。

50、某類風濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食

欲不振，乏力等不適。對病人進行護理錯誤的做法是（0分）

A:給予舒適臥位B:鼓勵受累關(guān)節(jié)活動C:關(guān)節(jié)腫痛時臥床休息D:避免肢體受壓

E:保持肢體溫暖

正確答案：B

解析：類風濕關(guān)節(jié)炎活動期，發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時應臥床休息，勿長時間維持抬高頭部和膝

部的姿勢，以免屈曲姿勢造成關(guān)節(jié)攣縮致殘。

51、趙先生，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心，嘔吐出膽

汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。首選處理措施是（0分）

A:屈膝側(cè)臥位B:外科手術(shù)準備C:適當補鉀、補鈣D:應用抗生素E:禁食、胃腸減壓

正確答案：E

解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹，宜為首選措施。

52、患者女性，41歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住院，每天腹瀉5-6次，有少量膿血便，對

此類患者飲食護理應注意（0分）

17

A:多吃蔬菜B:給予易消化、富含纖維素飲食C:多進食新鮮水果D:進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)

飲食

E:低蛋白飲食

正確答案：D

解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者應給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣飲食，有利于

腸道吸收。急性發(fā)作期患者應進食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，

控制炎癥。

53、下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的常見典型表現(xiàn)（0分）

A:怕熱、多汗B:眼球突出C:黏液性水腫D:甲狀腺彌漫性腫大E:心、動過速

正確答案：C

解析：甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能

低下的典型表現(xiàn)。

54、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是（0分）

A:咳痰B:咳嗽C胸痛D:咯血E:呼吸困難

正確答案：B

解析：咳嗽是一種保護性反射動作，可以清除呼吸道分泌物和進入呼吸道內(nèi)的異物，是呼吸系

統(tǒng)疾病最常見的癥狀。

55、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39C。,前

胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實驗室檢查：

18

WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥達反應："O"1:80,"H"W320入院后擬診為傷寒。入院后第

8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此種并發(fā)癥多發(fā)生于病程的（0分）

A:第1周B:第5周C:第3-4周D:第6周E:第2-3周

正確答案：C

解析：腸穿孔一般發(fā)生在傷寒緩解期，病程的第3-4周。

56、三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是（0分）

A:食管氣囊充氣過多B:喉頭水腫C:胃氣囊阻塞咽喉D:牽引過緊E:血液反流至氣管

正確答案：C

解析：三腔氣囊管在使用過程中由于胃氣囊阻塞咽喉導致呼吸道阻塞引起窒息。

57、某急性心肌梗死患者心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波

方向相反，此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是（0分）

A:竇性心律不齊B:交界區(qū)期前收縮C:房性期前收縮D:正?，F(xiàn)象E:室性期前收縮

正確答案：E

解析：室性期前收縮的心電圖特征如下：提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，ST段與T波的方向

與QRS主波方向相反；室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間期恒定；室性期前收縮后出現(xiàn)完

全性代償間歇。該患者符合室性期前收縮的特點。

58、麻疹的主要傳播途徑是（0分）

A:蟲媒傳播B:血液傳播C接觸傳播D:消化道傳播E:飛沫傳播

正確答案：E

19

解析：麻疹病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛

沫傳播。

59、顱壓升高的主要表現(xiàn)有（0分）

A:頭痛、抽搐、偏癱B:頭痛、惡心、食欲下降C:頭痛、嘔吐、感覺障礙D:頭痛、抽搐、

血壓升高

E:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

正確答案：E

解析：顱壓升高三聯(lián)征：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。

60、缺鐵性貧血病人可見（0分）

A:血鉀降低B:白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞增多C:尿膽紅素強陽性D:血白蛋白顯著下降

E:網(wǎng)織紅細胞增多

正確答案：E

解析：網(wǎng)織紅細胞增多見于各種貧血，如溶血性貧血、出血性貧血、缺鐵性貧血及巨幼紅細胞

性貧血經(jīng)補充有關(guān)物質(zhì)后。

61s支氣管哮喘病人居室環(huán)境可（0分）

A:放置鮮花B:使用羽毛枕頭C:飼養(yǎng)貓、狗等寵物D:鋪墊全毛地毯E:懸掛布藝窗簾

正確答案：E

解析：支氣管哮喘以吸入性過敏原為主，如花粉、塵蜻、動物的毛等。

62、急性淋巴細胞白血病的分型有（0分）

20

A:3種B:4種C:7種D:6種E:5種

正確答案：A

解析：急性淋巴細胞白血病分成3種：L1型，原始淋巴細胞體積較??；L2型，原始淋巴細胞體

積較大，形態(tài)不很一致；L3型，原始淋巴細胞體積較大，形態(tài)較一致。

63、甲亢患者的飲食應給予（0分）

A:高熱量、低蛋白、高鹽B:高蛋白、高熱量、高維生素C:高熱量、低蛋白、低鹽

D:低熱量、低蛋白、高維生素E:高蛋白、高熱量、高鹽

正確答案：B

解析：甲亢患者應給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以滿足病人的高代謝狀態(tài)，如果沒有

浸潤性突眼存在，不強調(diào)限鹽、限水。

64、關(guān)于肺膿腫的病因及特征，下列選項正確的是（0分）

A:支氣管異物呼吸道阻塞是導致成人肺膿腫的重要因素B:急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)

C:吸入性肺膿腫常為多發(fā)性D:血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見

E:吸入性肺膿腫最為常見

正確答案：E

解析：急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數(shù)，而非需氧菌感染占多數(shù)，故排除急性肺膿腫以需氧菌

感染占多數(shù)；吸入性肺膿腫常為單發(fā)性，而非多發(fā)性，排除吸入性肺膿腫常為多發(fā)性；血源性

肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見，而非鏈球菌最常見，故排除血源性肺膿腫的致病菌

以鏈球菌最常見；支氣管異物呼吸道阻塞是導致小兒肺膿腫的重要因素，而非導致成人肺膿腫

21

的重要因素，故排除支氣管異物呼吸道阻塞是導致成人肺膿腫的重要因素；肺膿腫有吸入性、

血源性和繼發(fā)性三種類型，而以吸入性肺膿腫最為常見，故選吸入性肺膿腫最為常見。

65、糖尿病患者的合理飲食結(jié)構(gòu)中糖應占（0分）

A:70%-80%B:10%-20%C:30%-40%D:50%-60%E:20%-25%

正確答案：D

解析：在確定每日總熱量的基礎(chǔ)上，一般按糖50%-60腸、蛋白質(zhì)10%-20%、脂肪20%-25%

的比例安排三大營養(yǎng)物質(zhì)的熱量。

66、瞳孔對光反射遲鈍見于（0分）

A:腦梗死B:腦供血不足C:腦血栓D:昏迷病人E:腦膜炎

正確答案：D

解析：正常人的眼受到光線刺激后兩側(cè)瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復原。瞳孔對光反

射遲鈍或消失，見于昏迷病人。

67、嘔血患者的飲食應該是（0分）

A:暫禁食B:軟食C:半量流質(zhì)D:冷流質(zhì)E:普食

正確答案：A

解析：嘔血的病人應該暫時禁食。

68、患者女性，因急性腎衰竭人院，測血壓為130/80mmHg,T37C。，脈搏80次/分，呼吸16

次/分，意識喪失，壓迫眼眶有躲避反應，沒有言語應答，無意識的自主動作，瞳孔對光反射、

吞咽反射、角膜反射存在，此時患者處于（0分）

22

A:深昏迷狀態(tài)B:清醒狀態(tài)C:嗜睡狀態(tài)D:昏睡狀態(tài)E:淺昏迷狀態(tài)

正確答案：E

解析：淺昏迷時患者意識喪失，處于被動體位，對周圍事物以及聲、光、電等刺激全無反應，

但對強烈刺激（如壓迫眼眶上緣）患者可出現(xiàn)痛苦的表情和躲避反應。沒有語言應答，并且不

能執(zhí)行簡單的命令，可有較少的無意識自發(fā)動作。瞳孔對光反射、健反射和角膜反射存在，生

命體征無明顯變化，該患者的表現(xiàn)符合淺昏迷特征。

69、持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速的治療方法是（0分）

A:給予維拉帕米B:人工心臟起搏器C阿托品0.5-lmgD:非直流電復律E:利多卡因50-

100mg

正確答案：E

解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復；室顫應

盡快采用非直流電復律或電復律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩

慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-lmg靜注。

70、護理急性肺水腫病人，哪項措施是錯誤的（0分）

A:靜脈滴注給藥宜快速B:守護病人，減輕精神壓力C:建立靜脈通路D:安置病人兩腿

下垂坐位

E:6~8L/min酒精濕化吸氧

正確答案：A

解析：要緩解急性肺水腫的癥狀，需要減少回心血量，因此滴注液體時速度應慢。

23

71、下列哪種食物中含鐵最少（0分）

A:豬肝B:蛋黃C:豬肉D:牛奶E:豆腐

正確答案：D

解析：食物中含鐵最少的是乳類，最多的是動物肝、血液、腎等。

72、潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護理措施是（0分）

A:全身支持治療B:胃腸減壓C:補液D:半臥位E:應用抗生素

正確答案：B

解析：潰瘍病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性彌漫性腹膜炎。

73、患者女性，17歲。弛張熱7天，2天來面頰部出現(xiàn)對稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。

實驗室檢查示：Hb90g/L,WBC3.4xlO9/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體（+）,狼瘡細胞

（+）?；颊叩脑\斷是（0分）

A:風濕性關(guān)節(jié)炎B:風濕熱C:多發(fā)性結(jié)節(jié)病D:反應性皮炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：E

解析：患者有特征性面部皮疹，有造血系統(tǒng)損害，有腎臟損害，有抗核抗體陽性，狼瘡細胞陽

性，符合SLE的臨床表現(xiàn)和診斷。

74、女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：

50000/dl,網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。哪項體征不可能出現(xiàn)（0分）

A:肺炎B:口角潰瘍C:皮膚淤斑淤點D:貧血貌E:肝脾、淋巴結(jié)腫大

正確答案：E

24

解析：患者可能診斷為再生障礙性貧血，再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、反復

感染，而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。

75、傷寒患者的飲食應是（0分）

A:高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B:高脂飲食C:低鹽飲食D:普通飲食E清

淡飲食

正確答案：A

解析：傷寒患者熱能消耗高，胃腸道功能亢進。

76、SLE藥物治療首選（0分）

A:潑尼松B:青霉素C:硫唾喋吟D:布洛芬E:環(huán)磷酸胺

正確答案：A

解析：糖皮質(zhì)激素目前是治療SLE的主要藥物，具有強有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能緩

解急性期癥狀，逆轉(zhuǎn)病情。

77、關(guān)于慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制，下列敘述正確的是（0分）

A:與交感神經(jīng)興奮性改變有關(guān)B:與水鈉潴留、腎素活性增高有關(guān)C:與胰島素抵抗有關(guān)

D:與激肽系統(tǒng)的作用有關(guān)E:與縮血管物質(zhì)分泌過多有關(guān)

正確答案：B

解析：慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制與原發(fā)性高血壓的發(fā)生機制不完全相同，主要與水鈉潴

留、腎素活性增高有關(guān)。

78、患有慢性腎功能不全高磷血癥時應選用下列哪種藥物（0分）

25

A:安體舒通B:鈉型陽離子交換樹脂C:葉酸制劑D:碳酸氫鈉E:氫氧化鋁凝膠

正確答案：E

解析：氫氧化鋁凝膠對慢性腎功能不全高磷血癥有較好的作用。

79、治療腸結(jié)核的關(guān)鍵是（0分）

A:休息與營養(yǎng)B:柳氮磺胺毗咤的應用C:抗結(jié)核藥物的應用D:對癥治療E:手術(shù)治療

正確答案：C

解析：休息與營養(yǎng)可增強患者抵抗力，是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)，抗結(jié)核藥物的應用是治療腸結(jié)核

的關(guān)鍵，消除癥狀、改善全身情況、促進病灶愈合、防止并發(fā)癥，手術(shù)治療僅限于有并發(fā)癥者；

柳氮磺胺毗咤是潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，可作用于炎癥粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性

介質(zhì)生成，并抑制黃喋吟氧化酶或白細胞介導的氧自由基生成，從而消除腸道炎癥和損傷。

80、引起肝性腦病最常見的原因是（0分）

A:妊娠急性脂肪肝B:肝硬化C:原發(fā)性肝癌D:嚴重膽道感染E:門體分流手術(shù)

正確答案：B

解析：各型肝硬化是引起肝性腦病最常見的原因。如果包括輕微肝性腦病在內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝

性腦病者可達

70%o

81、病攜帶者按病原體種類不同可分為（0分）

A:慢性、潛伏期、病后病原攜帶者B:病后、慢性、急性病原攜帶者

C:急性、慢性、“健康”病原攜帶者D:潛伏期、急性、病后病原攜帶者

E:帶病毒者、帶菌者、帶蟲者

26

正確答案：E

解析：病攜帶者按病原體種類不同可分為帶病毒者、帶菌者、帶蟲者。

82、原發(fā)性高血壓與下列因素無關(guān)的是（0分）

A:精神緊張B:遺傳C:肥胖D:病毒感染E攝鹽過多

正確答案：D

解析：原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等）、精神應激、體

重、是否服避孕藥等因素有關(guān)，病毒感染常導致心肌炎。

83、腦出血最常見的部位是（0分）

A:蛛網(wǎng)膜下腔B:腦橋C:大腦上動脈D:小腦E:豆紋動脈

正確答案：E

解析：腦出血以大腦中動脈深部分支豆紋動脈最為常見。

84、吸氣時出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于（0分）

A:主動脈瓣關(guān)閉不全B:房室傳導阻滯C:心包積液D:右心衰竭E:冠心病

正確答案：C

解析：此為奇脈，主要見于心包積液，舒張受限，回心血量減少，導致心輸出量減少。

85、有關(guān)水痘的傳染源，下述哪項是正確的（0分）

A:無癥狀帶菌者B:帶毒野生動物C:帶狀皰疹患者的傳染源作用較水痘患者更重要D:患者

是傳染源

27

E:帶毒的家養(yǎng)動物

正確答案：D

解析：水痘是一種高度傳染性疾病，水痘的現(xiàn)癥患者是唯一的傳染源。人類對水痘帶狀皰疹病

毒普遍易感。

86、對于顱內(nèi)壓增高的患者，腰椎穿刺的主要危險是（0分）

A:促使腫瘤擴散B:引起腦出血C:引起癲癇發(fā)作D:誘發(fā)腦疝E:引起感染

正確答案：D

解析：顱內(nèi)壓增高，尤其是有腦疝跡象者，是腰椎穿刺的禁忌證。腰椎穿刺放腦脊液容易誘發(fā)

腦疝。

87、對肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項不妥（0分）

A:根據(jù)需要測定血電解質(zhì)水、電解質(zhì)平衡，注意糾正低鉀和堿中毒B:水不宜攝入過多

C:限制鈉鹽D:正確記錄出入水量E:不需補鉀

正確答案：E

解析：肝性腦病的護理要防止大量進液或輸液：過多液體可引起低血鉀，稀釋性低血鈉、腦水

腫等，可加重肝性腦病。避免快速利尿和大量放腹水，及時糾正頻繁的腹瀉和嘔吐，防止有效

循環(huán)血容量減少、水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。

88、患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫

脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結(jié)節(jié)，（）首選的

RF+,ESR48mm/L0

非特異性對癥治療藥物是（0分）

28

A:青霉胺B:甲潑尼龍C:甲氨蝶吟D:阿司匹林E:地塞米松

正確答案：D

解析：甲潑尼龍、地塞米松是激素，抗炎作用強，但停藥后易復發(fā)，長期應用有不良反應，故

不能作為首選；青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制劑，具有控制病情進展的作用，但多與非俗體抗

感染藥同時應用；非留體抗感染藥是類風濕關(guān)節(jié)炎不可缺少的非特異性對癥治療藥物，常用的

有阿司匹林。

89、腎功能不全患者在使用ACEI時要特別注意監(jiān)測（0分）

A:磷代謝異常B:低血鉀C:高血鈣D:低血鈣E:高血鉀

正確答案：E

解析：腎功能不全患者在使用ACEI時會導致高血鉀，如血鉀過高會導致心臟停搏，因此要特別

注意監(jiān)測。

90、患者男性，74歲，反復咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷

為COPD。患者血氣分析結(jié)果為PaO255mmHg,SaO2<85%,氧療護理措施正確的是（0分）

A:低濃度、低流量間歇吸氧B:高濃度、高流量間歇吸氧C:高濃度、高流量持續(xù)吸氧

D:低濃度、低流量持續(xù)吸氧E:高壓氧艙

正確答案：D

解析：慢阻肺患者血氧濃度低，需要給予低濃度吸氧，以刺激呼吸中樞。

91、2型糖尿病患者，經(jīng)速效胰島素治療，尿糖轉(zhuǎn)為陰性后突然昏迷，應首先考慮為（0分）

A:酮癥酸中毒B:高滲性昏迷C:血管病變弓|發(fā)腦出血D:低血糖昏迷E:癲癇發(fā)作

29

正確答案：D

解析：高滲性昏迷是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床類型，約2/3的患者于發(fā)病前無糖尿病或

僅為輕癥，常見的誘因為感染、血液或腹膜透析、靜脈營養(yǎng)，少數(shù)從未診斷為糖尿病者因輸入

葡萄糖液或飲用大量含糖飲料等可誘發(fā)，而該患者在應用速效胰島素后尿糖已轉(zhuǎn)為陰性，不可

能誘發(fā)高滲性昏迷，故可排除高滲性昏迷。酮癥酸中毒的常見誘因為感染、手術(shù)、外傷、精神

刺激等，也可由于飲食過量、胰島素治療中斷或劑量不足等引起，而該患者是由于胰島素劑量

過大引起，故也可排除。癲癇發(fā)作與題干互不支持。血管病變引發(fā)腦出血屬于糖尿病慢性并發(fā)

癥，長期的糖尿病可致腦

92、下列對心律失?；颊哌M行的健康教育中哪項不妥（0分）

A:注意休息、勞逸結(jié)合B:少量多餐、禁煙酒C:防治原發(fā)病、避免誘因

D:遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物E:選擇高脂、高熱量、刺激性食品以促進食欲

正確答案：E

解析：心律失?；颊咧卸嘁姽跔顒用}粥樣硬化，故不可食高脂、高熱量食物。另外，刺激性食

品易引起心律失常加重，故最好不用。

93、慢性腎功能衰竭初期以哪個系統(tǒng)的癥狀為主（0分）

A:消化系統(tǒng)B:血液系統(tǒng)C:神經(jīng)系統(tǒng)D:呼吸系統(tǒng)E:循環(huán)系統(tǒng)

正確答案：A

解析：胃腸道癥狀是最早、最常出現(xiàn)的癥狀。初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、

嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。

94、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的臟器是（0分）

30

A:腎臟B:大腦C:心臟D:消化系統(tǒng)E:肺部

正確答案：A

解析：幾乎所有SLE病人均有腎臟損害，約半數(shù)患者有狼瘡性腎炎，一旦發(fā)展為尿毒癥，則成

為患者死亡的常見原因。

95、特發(fā)性血小板減少性紫瘢最常見的出血部位為（0分）

A:消化道B:皮膚、黏膜C:顱內(nèi)D:泌尿道E:生殖道

正確答案：B

解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢（簡稱ITP）是由于外周血的血小板免疫性破壞過多及其壽命縮

短，造成血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血等。

96、肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是（0分）

A:糾正電解質(zhì)紊亂B:積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能C:低流量吸氧

D強心、利尿E:利用呼吸機改善呼吸功能

正確答案：B

解析：肺心病的治療以“治肺為本，治心為輔”，急性期以積極控制感染、緩解氣道痙攣、改

善通氣功能為主。

97、35歲，女性，風濕性心臟病心力衰竭患者，應用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心

電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。首先應采取以下哪項護理措施（0分）

A:立即停用洋地黃B:靜脈注射高滲葡萄糖液C:補充鉀、鈉鹽D:加用血管擴張劑E:臥床

休息，給氧

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正確答案：A

解析：該患者出現(xiàn)了洋地黃中毒的反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃腸道反應和心律失常。因此要

立即停用洋地黃。

98、高壓氧艙治療（0分）

A:亞硝酸鹽中毒B:氟化物中毒C:有機磷中毒D:碑、汞中毒ECO中毒

正確答案：E

解析：高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，供組織細胞利用，加速HbCO的解離，促進CO

清除，提高動脈氧分壓，可迅速糾正組織缺氧，是治療CO中毒最有效的方法。

99、成人男性貧血，Hb的診斷標準是（0分）

A:Hb<150g/LB:Hb<110g/LC:Hb<120g/LD:Hb<90g/LE:Hb<60g/L

正確答案：C

解析：貧血是指外周血中單位容積內(nèi)Hb、RBC、HCT低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標準。

一般認為，成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5xlO12/L.HCT<o.42就可診斷為貧血，其中以hb濃

度降低最為重要。<p="">

100.長期服用非留體抗感染藥治療類風濕關(guān)節(jié)炎，最嚴重的藥物不良反應是（0分）

A:胃部不適B:腎間質(zhì)損害C:藥物性糖尿病D:惡心、反酸E:胃黏膜出血

正確答案：B

解析：非雷體抗感染藥短期應用常見的不良反應有胃腸道反應，可出現(xiàn)胃部不適、惡心、反酸，

甚至胃黏膜出血，但停藥后均可恢復；藥物性糖尿病不是非留體抗感染藥的不良反應，可排除；

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長期應用可導致腎間質(zhì)損害，且很難恢復。

101s患兒男，2歲，發(fā)熱、流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5C。，查體：耳后發(fā)跡處見紅色斑疹,

疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點。護士考慮該患兒患有麻疹，最重

要的體征是（0分）

A:皮疹從耳后發(fā)跡處開始B:疹間皮膚正常C:體溫高熱D:皮疹為紅色斑疹

E:在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點

正確答案：E

解析：在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點，是麻疹最具有特征性的體征。

102、關(guān)于胸膜炎所致胸痛的描述正確的是（0分）

A:位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛B:沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布C:以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼

吸而加劇

D:位于心前區(qū)，呈窒息樣痛E:在劇咳或勞動中突然發(fā)生

正確答案：C

解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸加?。蛔园l(fā)性氣胸的胸痛在劇咳

或勞動中突然發(fā)生且較劇烈；肋間神經(jīng)痛沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，為刀割樣；冠心痛的胸痛位

于心前區(qū)，呈壓榨樣痛或窒息樣痛。

103.關(guān)于狂犬病的流行病學，下列哪項是錯誤的（0分）

A:也可經(jīng)呼吸道傳播B:發(fā)達國家狂犬病的主要傳染源是野生動物C:病毒主要通過咬傷傳播

D:我國狂犬病的主要傳染源是病犬E:外觀正常的動物不會引起狂犬病

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正確答案：E

解析：犬病的傳染源有兩種：患狂犬病的動物及得狂犬病的人；帶有狂犬病毒的“健康”狗及

動物，該類動物不發(fā)病，外觀可正常，但唾液中含有大量病毒。

104、李女士，47歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭

表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底

濕啰音，心率128次/min。病變最先累及（0分）

A:右心室B:左心室C:心尖部D:右心房E:左心房

正確答案：E

解析：二尖瓣狹窄病人病變先累及左心房。

105、肺癌中惡性度最高的是（0分）

A:細支氣管肺泡癌B:大細胞未分化癌C:腺癌D:小細胞未分化癌E:鱗狀上皮細胞癌

正確答案：D

解析：鱗狀上皮細胞癌生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機會相對較多，5年生存率也高，排除鱗

狀上皮細胞癌；大細胞未分化癌惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較小細胞未分化癌晚，手術(shù)切除機會相對

較大，排除大細胞未分化癌;腺癌出現(xiàn)癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細胞未分化癌之間，

排除腺癌；細支氣管肺泡癌是腺癌的一個亞型，排除細支氣管肺泡癌；小細胞