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文檔簡介
醫(yī)院醫(yī)??颇甓瓤己藗€人總結(jié)(3篇)
醫(yī)院醫(yī)??颇甓瓤己藗€人總結(jié)(通用3篇)
醫(yī)院醫(yī)??颇甓瓤己藗€人總結(jié)篇1
我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下,在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下,通過醫(yī)保科職工的共同努力,順利的開展了各項工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、已完成工作
1、20__年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有:
1)1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
3)5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
4)榆林市工商保險服務(wù)中心。
5)神木市民政局。
6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,都延續(xù)之前的協(xié)議。
2、認真學習宣傳各險種的各項政策規(guī)定,并貫徹執(zhí)行。
實時更新合療政策宣傳欄;定期公示補償信息表;每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份(含85份病歷)
3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用情況并做分析,按時發(fā)放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況,及時做出調(diào)整。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵,對于違反政策的個人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。
5、醫(yī)保、合療運行情況
1)合療:上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元,申請合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費用2815.29元,住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,自費藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。
2)醫(yī)保:
門診:門診目前已累計刷卡97人次,總金額20067.74元
住院:報出12例患者。住院總金額為51098.5元,醫(yī)保墊付38934.68元,患者自負12163.82元。
3)民政:共報付9人次,醫(yī)療費用33662.97元,民政補助4035.41元。
4)扶貧:共報付精準扶貧人員5人次,總醫(yī)療費用14359.69元,報銷金額1318.22元,報銷比例達92%。
二、正在進行工作與不足之處
1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補償款。
2、我院1月份已經(jīng)被批準成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點醫(yī)院,但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開通不了,現(xiàn)正準備簽署協(xié)議
3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄,且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接成功,準備試運行。
4、陜西省社??ㄗx寫設(shè)備已經(jīng)接入,由于社??ㄒ恢蔽捶虐l(fā),暫未運行。
三、努力方向
1、進一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系,及時互通信息,保持良好的工作關(guān)系。
3、進一步加強醫(yī)保、合療政策的學習和宣傳,嚴把審核關(guān),提高醫(yī)保管理的科學性與技巧性,更好的為患者為臨床服務(wù)。
2、加強與各臨床科室的溝通,指導各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策,盡力減少因工作不當造成的經(jīng)濟損失。
醫(yī)院醫(yī)??颇甓瓤己藗€人總結(jié)篇2
過去的一年,我們醫(yī)保處全體人員認真學習文件精神,緊緊圍繞服務(wù)宗旨,創(chuàng)新廉潔意識,結(jié)合我科實際情況,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者的高度贊譽。
一、全心全意做好本職工作
20__年,科室共報銷新農(nóng)合病人4999人,報銷額約543萬,菏澤市職工300人,報銷額約160萬,菏澤市居民__人,報銷額約7600元,牡丹區(qū)職工545人,報銷額約224萬,牡丹區(qū)居民292人,報銷額約51萬,各類醫(yī)保優(yōu)撫126人,報銷額21萬。
二、努力提高服務(wù)禮儀素養(yǎng)
以精心管理為手段,以精心服務(wù)為宗旨,以精湛技術(shù)為保障,以精英隊伍為根本,高質(zhì)量、高水平地搞好服務(wù),讓服務(wù)對象充分感受到“關(guān)注、尊重、方便、誠信、溫馨”的人性化服務(wù),始終有到家的溫暖,實現(xiàn)由滿意服務(wù)到感動服務(wù)的提升。
三、高度重視“兩好一滿意”服務(wù)品牌的創(chuàng)立
科室深入貫徹“兩好一滿意”活動的各項規(guī)定,建立一系列“兩好一滿意”活動的文化氛圍,如:
服務(wù)理念:“以患者為中心、以質(zhì)量為核心”;
服務(wù)宗旨:“全心全意為患者服務(wù)”;
工作目標:精益求精、遵紀守法、愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、共同提高。
新的一年,我們將從以下幾個方面做好工作:
一、做好醫(yī)保政策宣傳
醫(yī)保各項政策規(guī)定較細,報銷手續(xù)相對繁瑣,醫(yī)保處全體人員熟練掌握報銷流程,準確理解醫(yī)保政策,并利用宣傳頁、溫馨提示等向醫(yī)務(wù)人員和患者做好宣傳,科室人員還深入病房,在稽查病人的同時向病人及親屬宣傳醫(yī)保政策,使病人詳細了解醫(yī)保知識,及時登記報銷。
二、及時調(diào)整工作重點,狠抓內(nèi)部管理。
把握好醫(yī)保準入關(guān),辦理住院手續(xù)時,首診醫(yī)生必須認真核實人,證,卡是否一致,醫(yī)保辦人員及時核實,發(fā)現(xiàn)冒名頂替及掛床現(xiàn)象嚴肅處理,拒付報銷費用。把握好醫(yī)保統(tǒng)籌費用關(guān),合理檢查,合理用藥,合理治療,對出院帶藥,超范圍檢查和用藥,超出費用按醫(yī)院規(guī)定由科室和個人承擔。對收費項目不清或?qū)⒉粓箐N項目開成報銷項目的罰款到科室。
三、充分發(fā)揮醫(yī)保辦在醫(yī)院管理工作中的作用
發(fā)揮在醫(yī)保管理中的協(xié)調(diào)作用,醫(yī)保辦處于“醫(yī)、保、患”三方的焦點位置,一手托三家,即要維護三方利益,又要協(xié)調(diào)三方關(guān)系,醫(yī)保辦總是處于焦點之中,一個問題往往涉及多個方面,醫(yī)保辦牽頭協(xié)調(diào),理順關(guān)系。發(fā)揮醫(yī)保管理工作中監(jiān)督指導作用,醫(yī)保工作政策性強,醫(yī)務(wù)人員在為參保病人服務(wù)時,一切醫(yī)療活動要在醫(yī)保政策的范圍下進行,否則就要觸碰“醫(yī)保高壓線”、造成醫(yī)保違規(guī),醫(yī)保辦會定期不定期巡視督查,及時發(fā)現(xiàn)及時處理,做到防患于未然。方寸小世界,人生大舞臺!在醫(yī)??七@個小小的辦公室里,我們用努力的工作實現(xiàn)著我們自己的人生價值,默默的為醫(yī)院的發(fā)展做出我們自己的貢獻!
醫(yī)院醫(yī)保科年度考核個人總結(jié)篇3
要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的`服務(wù)”放在重中之重。
醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴格把關(guān),友情操作,實行一站式服務(wù),當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。四、工作小結(jié)通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20__年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人
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