2022年4月全國自考(急救護(hù)理學(xué))真題試卷(題后含答案及解析)

2022年4月全國自考（急救護(hù)理學(xué)）真題試卷（題后含答案及解析）

題型有：1.單項(xiàng)選擇題2.填空題3.名詞解釋題4.簡答題5.論述題6.

案例分析題

單項(xiàng)選擇題

1.世界上最早的監(jiān)護(hù)病房浮現(xiàn)在二十世紀(jì)【】

A.50年代

B.60年代

C.70年代

D.90年代

正確答案：A

解析：20世紀(jì)50年代初期，北歐浮現(xiàn)了世界上最早的用于監(jiān)護(hù)呼吸衰竭病

人的監(jiān)護(hù)病房。

2.“時(shí)間就是生命”體現(xiàn)的是院前急救特點(diǎn)中的【】

A.社會性

B.突發(fā)性

C.緊迫性

D.風(fēng)險(xiǎn)性

正確答案：C

解析：初步搶救后，應(yīng)根據(jù)不同病情即將運(yùn)送或者就地進(jìn)行監(jiān)護(hù)與治療，充

分體現(xiàn)“時(shí)間就是生命”的緊迫性。

3.根據(jù)病情分類方法進(jìn)行急診分診時(shí)，屬于IV類患者的是【】

A.處于危及生命的狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定者

B.處于潛在危及生命的狀態(tài)，生命體征處于臨界狀態(tài)者

C.處于有潛在惡化的危（wei）險(xiǎn)狀態(tài)，生命體征相對穩(wěn)定者

D.處于急性但穩(wěn)定的狀態(tài)，生命體征穩(wěn)定者

正確答案：D

解析：IV類：病人處于急性但穩(wěn)定的狀態(tài)，生命體征穩(wěn)定，可等待一段時(shí)間

而無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

4.患者，男性，28歲，因咳嗽咳痰伴發(fā)熱2天就診。2天來，患者的體溫

始終在39~395c之間，判斷其熱型為【】

A.不規(guī)則熱

稽

B留熱

熱

回

C歸

熱

消

D耗

正確答案：B

解析：稽留熱：體溫常在39℃以上，晝夜間體溫變動范圍較小，普通上午

體溫較下午低，但24小時(shí)內(nèi)波動不超過1℃,可持續(xù)數(shù)天或者數(shù)周，體溫可漸

退或者驟退。

5.自發(fā)性氣胸患者宜采取的體位是【】

A.中凹平臥位

B.患側(cè)臥位

C.頭低腳高位

D.健側(cè)臥位

正確答案：B

解析：自發(fā)性氣胸患者應(yīng)取患側(cè)臥位。

6.因?qū)嵸|(zhì)性臟器的包膜受到內(nèi)在膨脹力壓迫所致的腹痛屬于【】

A.內(nèi)臟性腹痛

B.軀體性腹痛

C.感應(yīng)性腹痛

D.放射性腹痛

正確答案：A

解析：內(nèi)臟性腹痛：由腹腔內(nèi)空腔臟器的平滑肌過度緊張收縮，或者腔內(nèi)壓

力增高而被伸展、擴(kuò)張所引起。亦可因?qū)嵸|(zhì)性臟器的包膜受到內(nèi)在膨脹力或者外

在牽引力而引起。

7.ICU適宜的床位使用率應(yīng)是【】

A.30%

B.50%

C.75%

D.100%

正確答案：C

解析：ICU床位使用率以75%為宜，至少應(yīng)保留1張空床以備應(yīng)急使用，

全年床位使用率平均超過85%時(shí)，應(yīng)適度擴(kuò)大規(guī)模。

8.危重患者持續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳濃度的目的是評價(jià)【】

A.通氣狀況

B.氧合狀況

C.酸堿狀況

D.循環(huán)狀況

正確答案：A

解析：持續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳有助于評價(jià)通氣狀況，并可減少動脈血?dú)夥?/p>

析次數(shù)，通過測定呼出的二氧化碳濃度和每分鐘通氣量，還可計(jì)算出每分鐘產(chǎn)生

的二氧化碳量、有效潮氣量、無效腔與潮氣量之比。

9.關(guān)于除顫劑量的選擇，正確的描述是【】

A.兒童首次除顫，選擇4J/kg

B.不明確雙相波儀器類型時(shí)選擇250J

C.單相波儀器選擇300J

D.直線雙相波儀器可選擇120J

正確答案：D

解析：不同類型的雙相波機(jī)器如雙相截頂指數(shù)波可選擇的除顫劑量為150'

200J,直線雙相波可選用120J,不明確雙相波機(jī)器類型時(shí)，選擇200J的默認(rèn)劑

旦

里。

10.下列指標(biāo)中，可反映心肺腦復(fù)蘇是否有效的是【】

A.瞳孔反射

B.血壓

C.呼吸次數(shù)

D.尿量

正確答案：A

解析：心肺腦復(fù)蘇的指標(biāo)包括：頸動脈搏動、瞳孔、腦組織功能逐步恢復(fù)的

跡象。如瞳孔由大變小，對光反射從無到有，從遲鈍到活躍，說明復(fù)蘇有效；如

瞳孔逐步由小變大，對光反射逐步消失，則說明復(fù)蘇無效。

11.復(fù)蘇后患者賦予治療性低體溫，體溫宜降至【】

A.31~32℃

B.32~34C

C.34、35c

D.35~36℃

正確答案：B

解析：治療性低：降低體溫至32、34℃,持續(xù)12~24小時(shí)。

12.下列關(guān)于災(zāi)后傳染病預(yù)防和控制原則的解釋，不正確的是【】

A.加強(qiáng)當(dāng)?shù)卦泻蜑?zāi)后易發(fā)傳染病的監(jiān)測

B.應(yīng)對災(zāi)區(qū)居民飲水進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測

C.災(zāi)區(qū)就是疫區(qū)，應(yīng)全面開展消殺工作

D.應(yīng)加強(qiáng)計(jì)劃免疫督導(dǎo)評估

正確答案：C

解析：災(zāi)難現(xiàn)場工作中要注意科學(xué)消殺、重點(diǎn)消殺和合理消殺，但災(zāi)區(qū)不是

疫區(qū)，應(yīng)區(qū)分重點(diǎn)區(qū)域和普通區(qū)域。

13.患者，男性，54歲，因外傷大出血急診搶救，患者既往心。腎功能佳。

在補(bǔ)液擴(kuò)容過程中，護(hù)士監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者T37.5C,P132次/分，R22次/分，BP80

/60mmHg,HR132次/分，CVP3cmH2O。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，應(yīng)即將采取的措施

是【】

A.減慢輸液速度

B.加快輸液速度

C.賦予強(qiáng)心劑

D.賦予利尿劑

正確答案：B

解析：該患者血壓低，中心靜脈壓低，提示血容量不足，應(yīng)加快補(bǔ)液速度。

14.失血所致的低血容量性休克患者浮現(xiàn)蒼白和口渴，常提示其出血量大

于【】

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

正確答案：A

解析：低血容量休克患者有以下任一情況，提示失血量約1500ml以上：①

蒼白、口渴；②頸外靜脈塌陷；③快速輸注平衡液1000ml后血壓不回升；④一

側(cè)股骨開放性骨折或者骨盆骨折。

15.心源性休克最為多見的病因是【】

A.嚴(yán)重心肌炎

B.心肌病

C.慢性心力衰竭

D.急性心肌梗死

正確答案：D

解析：急性心肌梗死是心源性休克最為多見的病因，嚴(yán)重心肌炎、心肌病、

心臟壓塞、嚴(yán)重心律失?；蛘呗孕牧λソ呓K末期等也可引起心源性休克。

16.水中毒對機(jī)體最嚴(yán)重的影響是【】

A.腦細(xì)胞水腫

B.腎功能受損

C.心臟負(fù)擔(dān)加重

D.循環(huán)障礙

正確答案：A

解析：水中毒對機(jī)體影響最大、危害最重的是腦細(xì)胞水腫。

17.經(jīng)靜脈使用鈣劑時(shí)，下列藥物中不能同時(shí)使用的是1

A.維生素C

B.氯化鈉

C.氯化鉀

D.碳酸氫鈉

正確答案：D

解析：經(jīng)靜脈使用鈣劑時(shí)應(yīng)注意，鈣溶液特別是氯化鈣溶液對軟組織具有刺

激性，應(yīng)盡量稀釋后使用，且不可漏出血管，也不可同時(shí)用碳酸氫鈉，以防二者

沉積于血管中。

18.使用格拉斯哥評分法評估患者的意識狀態(tài)，昏迷患者的評分在

[1

A.6分以下

B.8分以下

C.10分以下

D.12分以下

正確答案：B

解析：GCS昏迷評分：總分在8分以下表示昏迷。

19.下列關(guān)于進(jìn)行性血胸的描述，不正確的是【】

A.抗休克治療后病情繼續(xù)惡化

B.血色素進(jìn)行性下降

C.胸腔穿刺出不凝固血液

D.胸腔閉式引流超過200毫升/小時(shí)

正確答案：C

解析：有下列情況應(yīng)考慮進(jìn)行性血胸：①經(jīng)輸血、補(bǔ)液等措施治療休克不見

好轉(zhuǎn)，或者暫時(shí)好轉(zhuǎn)后不久又惡化，或者與輸血速度明顯相關(guān)；②胸腔閉式引流

或者胸腔穿刺出來的血液很快凝固；③胸腔穿刺抽出胸內(nèi)積血后，很快又見積

血增長；④紅細(xì)胞和血色素進(jìn)行性下降，檢查積血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血色素含量

與體內(nèi)血液接近；⑤胸腔閉式引流每小時(shí)引流量超過200毫升，持續(xù)3小時(shí)以

上，或者第4、5小時(shí)以后仍每小時(shí)超過100~150毫升，引流出的血液顏色鮮紅,

溫度較高；⑥凝固性血胸抽不出來，或者在已行胸腔閉式引流者亦引流不出來,

然而病情不斷惡化，肺與縱隔受壓嚴(yán)重，連續(xù)X線檢查胸部陰影逐漸擴(kuò)大。

20.患者，男性，24歲，冬季野外值勤后浮現(xiàn)雙足趾皮膚紫紅、腫脹，部

分足趾上有淡黃色小水泡，刺痛難忍。據(jù)此，可判斷其凍傷的分度為【】

A.I度

B.II度

c.m度

D.IV度

正確答案：B

解析：該患者雙足趾皮膚紫紅、腫脹，部份足趾上有淡黃色小水泡，刺痛難

忍。說明其凍傷分度為II度。

21.凍傷患者局部復(fù)溫治療中，提示受傷肢體血管收縮終止的信號是

[1

A.局部起水泡

B.局部皮膚脫落

C.局部皮膚青紫、僵硬

D.肢體變紅并柔軟

正確答案：D

解析：受傷肢體變紅并柔軟是血管收縮終止的信號。

22.下列藥物中，屬于膽堿酯酶復(fù)能劑的是【】

A.解磷定

B.氟馬西尼

C.解氟靈

D.納絡(luò)酮

正確答案：A

解析：臨床常用的膽堿酯酶復(fù)能劑或者重活劑有解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷、

雙解磷等。

23.阿片類藥物中毒的典型癥狀表現(xiàn)為【】

A.昏迷、瞳孔縮小、呼吸窘迫

B.澹妄、瞳孔放大、呼吸抑制

C.昏迷、瞳孔縮小、呼吸抑制

D.謔妄、瞳孔放大、呼吸窘迫

正確答案：C

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥急性中毒時(shí)可浮現(xiàn)典型的三合一癥狀：昏迷、瞳孔縮小

和呼吸抑制。

24.下列體征符合全身性炎癥反應(yīng)綜合征的是【】

A.體溫36.8℃,呼吸22次/分

B.心率96次/分，呼吸18次/分

C.體溫39.6C,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13X109L

D.心率118次/分，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)6X109L

正確答案：C

解析：全身性炎癥反應(yīng)綜合征是指任何致病因素作用于機(jī)體所引起的全身性

炎癥反應(yīng)，具備以下兩項(xiàng)或者兩項(xiàng)以上體征：①體溫＞38℃或者12X109/L或者

10%。

25.氣管切開術(shù)后常見并發(fā)癥不包括]

A.皮下氣腫

B.血栓栓塞

C.出血

D.氣管一食管瘦

正確答案：B

解析：氣管切開術(shù)后常見并發(fā)癥：皮下氣腫、氣胸及縱隔氣腫、出血、氣管

一食管屢。

填空題

26.急救中心接到呼救電話至急救車到達(dá)現(xiàn)場所需的時(shí)間稱為o

正確答案：反應(yīng)時(shí)間

27.除分類外，分診的另一個(gè)重要目標(biāo)是o

正確答案：分流

28.體溫高低不等，晝夜之間體溫波動范圍較大，常超過1°C,但最低溫

度仍在正常體溫以上的發(fā)熱類型是O

正確答案：弛張熱

29.患者兩側(cè)肢體血壓相差超過mmHg時(shí)，應(yīng)固定同一肢體測量血

壓。

正確答案：10

30.非專業(yè)人員可根據(jù)突發(fā)、呼吸住手、面色蒼白或者發(fā)維等臨床

征象判斷心跳驟停。

正確答案：意識喪失

31.心臟驟停時(shí)，系統(tǒng)的癥狀浮現(xiàn)得最早、最顯著。

正確答案：神經(jīng)

32.簡單檢傷分類及快速治療(START)程序評估內(nèi)容包括行動檢查、

檢查、血液循環(huán)檢查及清醒程度檢查。

正確答案：呼吸

33.休克早期由于血液和腦循環(huán)的自身調(diào)節(jié)，保證了腦的血液供應(yīng)。

正確答案：重新分布

34.外科患者最易浮現(xiàn)的脫水類型是o

正確答案：等滲性脫水

35.四肢骨折的典型臨床表現(xiàn)是、反?；顒雍凸遣烈艋蛘吖遣粮?。

正確答案：畸形

36.淹溺者首要的急救措施是即將進(jìn)行o

正確答案：通氣

37.毒物吸收的三大主要途徑包括消化道、呼吸道和。

正確答案：皮膚

38.理想狀態(tài)下，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)應(yīng)在患者入院的分鐘

內(nèi)進(jìn)行。

正確答案：90

39.多器官功能障礙綜合征是指機(jī)體遭受急性損傷小時(shí)后浮現(xiàn)的多

系統(tǒng)或者器官功能障礙。

正確答案：24

40.測量口咽通氣道的置管長度時(shí)，應(yīng)測量患者到口角的距離。

正確答案：耳垂

名詞解釋題

41.腦復(fù)蘇

正確答案：在心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，為減輕心臟驟停病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傷害

而進(jìn)行的一系列綜合性治療，以達(dá)到部份或者全部恢復(fù)腦組織的功能即稱為腦

復(fù)蘇。

42.生存鏈

正確答案：早期通知急救系統(tǒng)(打急救電話求救卜早期心肺復(fù)蘇、早期除顫

和早期賦予高級心臟生命支持的急救措施。

43.休克

正確答案：休克是機(jī)體在受到各種有害因子作用后發(fā)生的，以有效循環(huán)血量

急劇降低和機(jī)體真毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)嚴(yán)重灌注衰竭為特征，并導(dǎo)致各重要器官機(jī)能代

謝紊亂和結(jié)構(gòu)傷害的全身性病理過程。

44.低滲性脫水

正確答案：又稱缺鹽性脫水，以電解質(zhì)的喪失為主。與失水相比，電解質(zhì)的

喪失較多，于是細(xì)胞外滲透壓低于正常。

45.擠壓綜合征

正確答案：是指四肢或者軀干肌肉豐富部位，受外部重物長期壓榨所造成的

損傷，擠壓后非但浮現(xiàn)受壓部位的腫脹，且有肌紅蛋白尿及高血鉀為特點(diǎn)的急性

腎衰竭。

簡答題

46.簡述胸痛患者病情評估時(shí)快速目測應(yīng)觀察的內(nèi)容。

正確答案：病人的神情、意識，對胸痛的耐受狀態(tài)，有無咳嗽，有無面色蒼

白、發(fā)組、缺氧，有無呼吸艱難、大汗淋漓、休克征兆，有無為減輕胸痛而采取

的強(qiáng)迫體位。

47.簡述災(zāi)時(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本原則。

正確答案：（1）對醫(yī)療救援環(huán)境與可用于醫(yī)院感染控制的相關(guān)資源進(jìn)行評估。

48.簡述強(qiáng)堿燒傷的特點(diǎn)。

正確答案：強(qiáng)堿燒傷的特點(diǎn)是強(qiáng)堿與組織蛋白結(jié)合，形成堿性蛋白化合物，

易于溶解，使創(chuàng)面進(jìn)一步加深；皂化脂肪組織；使細(xì)胞脫水而死，并產(chǎn)熱加重?fù)p

傷。

49.簡述簡易人工呼吸皮囊單人E-C法通氣的操作要點(diǎn)。

正確答案：操作者站在病人頭后側(cè)，用面罩罩住病人口鼻，面罩窄的一端蓋

在鼻子側(cè)，用一只手的大拇指及食指置于面罩頂部組成英文字母“C”并用力下

壓面罩，其余3個(gè)手指組成英文字母“E”將病人的下須抬起，另一手?jǐn)D壓皮囊。

論述題

50.舉例說明急性中毒的機(jī)制。

正確答案：（1）局部化學(xué)損傷：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)可吸收組織中

的水分，并與蛋白質(zhì)或者脂肪結(jié)合，使細(xì)胞變性、壞死，引起局部刺激、腐蝕或

者壞死。（2）缺氧：一氧化碳、硫化氫、氟化物等窒息性毒物可妨礙氧的吸收、

轉(zhuǎn)運(yùn)或者利用。腦和心肌對缺氧敏感，易發(fā)生傷害。（3）抑制酶的活性：部份毒

物由于其本身或者代謝產(chǎn)物能夠抑制酶的活性而產(chǎn)生毒性作用。如有機(jī)磷農(nóng)藥

可抑制膽堿酯酶活性；重金屬可抑制含疏基酶的活性，富化物抑制細(xì)胞色素氧化

酶的活性等。（4）中樞神經(jīng)抑制作用：有機(jī)溶劑（如苯類）和吸入性麻醉劑（如乙隨

可通過血一腦脊液屏障作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而抑制腦功能。

案例分析題

患者，男性，34歲，因“反復(fù)上腹隱痛10年，嘔血、黑便1天”就急診。

患者近10年來反復(fù)上腹部隱痛，進(jìn)食后可緩解，未就診。近來工作繁忙時(shí)常熬

夜，今晨突感上腹部不適并嘔血400ml,解柏油樣大便4次，量約700克，暈倒

在地，即將被送來醫(yī)院。體格檢查：T37.5℃,P128次/分，R24次/分，BP85

/50mmHg,神清合作，面色蒼白，皮膚鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，雙肺

呼吸音清晰，心界不大，HR128次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，劍突下壓

痛，無反跳痛，肝、脾未捫及，腸鳴音18次/分，挪移性濁音陰性，四肢冷，

膝腱反射正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)Hb65g/L,WBC9.0X109/L?請寫出：

51.該患者出血最可能的病因。

正確答案：患者反復(fù)上腹部隱痛10年，進(jìn)食后緩解，呈節(jié)律性，后浮現(xiàn)消

化道出血癥狀，考慮出血病因?yàn)橄罎儭?/p>