產(chǎn)程管理及相關(guān)操作附有答案

產(chǎn)程管理及相關(guān)操作[復(fù)制]一、選擇題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號:________________________1、心臟病孕婦最危險的時間點是（）[單選題]*A.35-38WB.32-34W(正確答案)C.28-31wD.產(chǎn)后7天2、胎盤早剝的臨床表現(xiàn)不對的是（）[單選題]*A.陰道流血、腹痛B.早期不會有胎心改變(正確答案)C.宮縮間歇期，子宮呈高張狀態(tài)D.出血量與全身表現(xiàn)不成正比3、初產(chǎn)婦，41w、產(chǎn)檢無異常，胎兒估重3850g,LOP，宮口開大5cm，宮縮35”/3，結(jié)合頭位評分后判斷能否繼續(xù)試產(chǎn)（）[單選題]*A.9分，不可繼續(xù)陰道試產(chǎn)(正確答案)B.10分，可繼續(xù)陰道試產(chǎn)C.11分,可繼續(xù)陰道試產(chǎn)D.12分,可繼續(xù)陰道試產(chǎn)4、OLAC試產(chǎn)產(chǎn)時管理錯誤的是（）[單選題]*A.臨產(chǎn)后助產(chǎn)士全程陪伴B.產(chǎn)程中飲食管理，潛伏期半流質(zhì)，活躍期流質(zhì)√(正確答案)C.16G留置針建立靜脈通道D.第二產(chǎn)程不宜時間過長5、對妊娠期高血壓產(chǎn)時管理規(guī)范以下錯誤的是（）[單選題]*A、產(chǎn)時監(jiān)護重點:生命體征、自覺癥狀、胎兒監(jiān)護、產(chǎn)程進展。B.持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征，注意自覺癥狀。C.降壓治療，血壓<160/110mmhg，并請麻醉醫(yī)生監(jiān)測有創(chuàng)血壓(正確答案)D.產(chǎn)程中盡早行硬膜外分娩鎮(zhèn)痛6、孕婦，25歲，妊娠38周，血壓150/100mmHg。收入院，檢查:一般情況好，下肢水腫(+)，宮底高度31cm,估計胎兒體重2600g,胎心音136次/分，尿蛋白（+），該孕婦初步診斷為（）[單選題]*A.先兆子癇B.輕度子癇前期(正確答案)C.重度子癇前期D.妊娠合并慢性高血壓7、晚期減速指（）[單選題]*A.胎心率突然顯著地減慢。胎心率突然減慢指從開始到胎心率最低點的時間<30秒，減慢程度是從開始下降到胎心率最低點，變異程度≥15bpm,持續(xù)時間不超過2分鐘，變異減速與宮縮無固定關(guān)系B.胎心率顯著地減慢。延長減速程度≥15bpm,持續(xù)時間≥2分鐘，但不超過10分鐘，胎心率≥10分鐘C.胎心顯著減慢，胎心基線呈正弦波擺動，頻率固定，3-5/min，持續(xù)時間大于等于20分鐘D.伴隨宮縮胎心率對稱性地漸進地減慢及恢復(fù)。指從開始到胎心率漸進性減慢指從開始到胎心率最低點的時間≥30秒，胎心率的減慢程度是從開始下降到胎心率最低點(正確答案)8、GDM孕婦順娩一活女嬰，以下對新手兒處理錯誤的是（）[單選題]*A.均按高危兒處理,出生后30分鐘內(nèi)監(jiān)測血糖B.新生兒血糖<2.2mmoI/L,予喂10%葡萄糖水10ml，半小時復(fù)測血糖后送新生兒科(正確答案)C.新生兒血糖2.2-2.6mmoI/L,予喂10%葡萄糖水10ml，半小時復(fù)測血糖D.新生兒血糖>2.6mmoI/L,,按需哺乳，遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖9、關(guān)于臍動脈血氣分析，下列哪項可診斷為酸中毒（）[單選題]*A.PH值>7.3-7.4，PCO2<50mmHgB.C.PH值>7.25-7.3，PCO2<60mmHgC.PH值<7.2-7.25，PCO2>50mmHgD.PH值<7.2，PCO2>60mmHg(正確答案)10、關(guān)于胎盤早剝下列哪項錯誤（）[單選題]*A.ⅡⅢ級胎盤早剝一旦確立，應(yīng)盡快終止妊娠B.0-Ⅰ級胎盤早剝，病情穩(wěn)定，短時間會分娩，不可陰道助產(chǎn)，需行剖宮產(chǎn)。(正確答案)C.產(chǎn)婦病情極劇加重危及生命時，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)。D.胎盤早剝指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離11、雙胎分娩時，為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)在（）及時使用宮縮劑[單選題]*A第一胎兒兒頭娩出時B第一胎兒胎肩娩出時C第二胎兒兒頭娩出時D第二胎兒胎肩娩出時(正確答案)12、會陰切開的局麻醉藥1%利多卡因起效時間及維持時間?（）[單選題]*A.起效時間3-5分鐘，維持時間60-180分鐘B.起效時間3-5分鐘，維持時間60-120分鐘(正確答案)C.起效時間5-10分鐘，維持時間60-180分鐘D.起效時間5-10分鐘，維持時間60-120分鐘E.起效時間5-10分鐘，維持時間60-90分鐘13、肛門外括約?。‥AS）裂傷深度<50%，屬于幾度裂傷?（）[單選題]*A.ⅡB.Ⅲa(正確答案)C.ⅢbD.ⅢcE.Ⅳ14、McRoberts操作-簡單有效-理想的選擇以下正確的選項是（）[單選題]*A.髖部屈曲，使大腿壓向腹部(正確答案)B.結(jié)合Rubin操作C.向恥骨輕輕的旋轉(zhuǎn)肩向恥骨D.翻轉(zhuǎn)病人15、新生兒臂叢神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)錯誤的是（）[單選題]*A.患肢上抬(正確答案)B.患肢下垂C.肩不外展D.肘部微屈和前臂旋前16、緩解肺動脈高壓的首選藥物:（）[單選題]*A、鹽酸罌粟堿(正確答案)B、阿托品C、氨茶堿D、酚妥拉明17、預(yù)防腎衰竭使用的利尿藥物（）[單選題]*A、呋塞米、20%甘露醇(正確答案)B、20%甘露醇、罌粟堿C、呋塞米、罌粟堿D、呋塞米、阿托品18、關(guān)于即刻剖宮產(chǎn)說法錯誤的是:（）[單選題]*A、臍帶脫垂、重度胎盤早剝、子宮破裂屬一級5分鐘即刻手術(shù)B、胎盤早剝、前置胎盤大出血(≥500毫升)急性胎兒窘迫如頻發(fā)晚期減速、重度變異減速。C、就診時無姓名、無家屬、無治療經(jīng)費的“三無”人員不在綠色通道管理范疇內(nèi)D、指直接威脅母兒生命,需要分秒必爭實施的剖宮產(chǎn)術(shù)。(正確答案)19、孕婦,28歲,G2P0,36周妊娠,重度子癇前期。摔倒3h后自覺下腹不適,有少量陰道流血而入院。查體:宮縮30s/min,強度弱,子宮底高度33cm,軟,子宮右側(cè)有輕度局限性壓痛,估計胎兒體重3000g,胎心140次/分。正確的處理是:（）[單選題]*A、期待療法B、立即行剖宮產(chǎn)(正確答案)C、硫酸鎂抑制宮縮D、催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)20、初產(chǎn)婦。孕39周，雙胎，第二胎胎兒平產(chǎn)，產(chǎn)后20分鐘突然陰道流血200毫升，無胎盤剝離征象，此時應(yīng)（）[單選題]*A.予子宮按摩B.臍靜脈推注縮宮素C.人工剝離胎盤(正確答案)D.輸液，靜脈注射縮宮素21、關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)描述錯誤的是（）[單選題]*A、常見于產(chǎn)道梗阻或疤痕子宮，宮縮過強時，胎兒畸形頭盆不稱等B、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力常出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)(正確答案)C、隨著產(chǎn)程進展，病理性縮復(fù)環(huán)逐漸上環(huán)或臍上，壓痛明顯D、因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強，子宮下段肌肉變薄拉長，兩者間形成環(huán)狀凹陷22、初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，胎吸分娩，胎兒體重4000g,胎兒娩出后陰道間斷出血，色暗紅，有凝血塊，陰道出血的原因最可能是（）[單選題]*A.產(chǎn)后子宮收縮乏力(正確答案)B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤剝離不全D.子宮破裂23、胎兒估重為3600g,骨盆正常，胎方位LOP,宮縮弱，其頭位評分為（）[單選題]*A10分B11分C12分D9分(正確答案)24、會陰正中切開的組織不包括（）[單選題]*A.處女膜B.會陰中心腱C.皮膚及皮下組織D.球海綿體肌E.會陰淺橫肌(正確答案)25、會陰切開的時機是什么?（）[單選題]*A.胎頭撥露B.胎頭著冠C.切開后1-2次宮縮后即能娩出胎兒為宜(正確答案)D.子宮收縮間歇期E.切開后3-4次宮縮后即能娩出胎兒為宜26、世界衛(wèi)生組織(WHO)建議將會陰切開率控制在（）左右[單選題]*A.10%(正確答案)B.20%C.30%D.40%E.50%27、陰道檢查時出現(xiàn)臍帶脫垂應(yīng)選擇什么體位?（）[單選題]*A、支撐式蹲位B、手膝位C、側(cè)俯臥位D、蹲位E、開放式膝胸臥位(正確答案)28、關(guān)于恥骨加壓法（Pressure）描述以下錯誤的選項是（）[單選題]*A.手的方法同心肺復(fù)蘇B.作用力應(yīng)能使前肩內(nèi)收C.一開始持續(xù)用力，但可以震動樣D.持續(xù)用力進行20-25s(正確答案)29、關(guān)于旋轉(zhuǎn)手法描述以下錯誤的選項是（）[單選題]*A.從前方進入到前肩的后部√(正確答案)B.向恥骨輕輕旋轉(zhuǎn)肩向恥骨C.結(jié)合Rubin操作D.接生折兩手各作用于前肩及后肩協(xié)同旋轉(zhuǎn)30、新生兒鎖骨骨折多發(fā)生的部位是（）[單選題]*A.中央2/3段B.中央或中外1/3段(正確答案)C.中外2/3段D.中央1/3段31、孕婦，妊娠30周，因車禍腹部碰撞硬物后，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛。查體:子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，陰道無流血，胎心、胎動消失。診斷為重型胎盤早剝。該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.心衰B.呼吸窘迫綜合征C羊水過少D.彌漫性血管內(nèi)凝血(正確答案)E.胎膜早破32、胎盤早期剝離的主要病理變化是（）[單選題]*A.壁蛻膜出血B.底蛻膜出血(正確答案)C.包蛻膜出血D.真蛻膜出血E.羊膜腔出血33、女，28歲，初孕，孕36周，近三，四天感乏力，惡心，食欲差，血壓16/11kpa，查SGPT為256單位，應(yīng)予高度重視，其最重要原（）[單選題]*A.易發(fā)展為重度妊高癥B.容易發(fā)展成重度病毒性肝炎(正確答案)C.易發(fā)生重度膽汁淤積癥D.可能發(fā)生急性妊娠脂肪肝E妊娠肝最易致胎兒缺血缺氧34、我國推薦的新生兒乙肝疫苗免疫程序是“0、1、6”程序，第一劑和第二劑的間隔應(yīng)()天，第二劑和第三劑的間隔應(yīng)（）天。[單選題]*A.≥15,≥28B.≥15,≥45C.≥28，≥60D.≥28,≥80(正確答案)35、妊娠合并肝炎對母兒的影響（）[單選題]*A.發(fā)生于妊娠早期時刻加重早孕反應(yīng)B.產(chǎn)后出血率量高(正確答案)C.孕早期患病毒性肝炎的胎兒畸形發(fā)生率約增高2倍D.母親HBsAg陽性，由于母嬰傳播，新生兒大多為陽性。36、對于宮頸環(huán)扎術(shù)的說法下列正確的是?（）[單選題]*A.緊急宮頸環(huán)扎術(shù)是以病史為指征B.應(yīng)急性宮頸環(huán)扎術(shù)是以超聲為指征(正確答案)C.預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)是以體格檢查為指征D.預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)一般建議于15-16周37、初產(chǎn)婦，37歲，34周宮內(nèi)單活胎，妊娠合并糖尿病。該孕婦32歲時發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，孕期一直進行飲食控制和胰島素治療。三餐前注射6U短效胰島素，睡前注射4U中效胰島素。入院后查空腹血糖3.6-5.1mmol/l，餐后兩小時血糖7.8-8.9mmoll，未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。結(jié)合該孕婦血糖情況，目前首先應(yīng)該采取的措施是（）[單選題]*A.進一步減少碳水化合物的攝入B.調(diào)整三餐前胰島素的用量(正確答案)C.調(diào)整睡前胰島素的用量D.鼓勵孕婦加大每次運動量E.增加每日高脂肪食物的攝入38、休克多發(fā)性微血管栓塞護理不包括哪項（）[單選題]*A.注意保暖B.加強皮膚保護預(yù)防壓瘡發(fā)生C.嚴(yán)格臥床休息去枕平臥(正確答案)D.給予吸氧改善缺氧狀態(tài)39、頸環(huán)扎術(shù)后妊娠達多少周或以后應(yīng)拆除環(huán)扎縫線（）[單選題]*A.35周B.36周C.37周(正確答案)D.38周40、輕度妊娠期高血壓產(chǎn)婦每天攝入食鹽不超過（）[單選題]*A.4gB.5g(正確答案)C.6gD.3gC.6gD.3g41、胎盤早剝陰道的分娩時機（）*A.胎兒已死亡(正確答案)B.胎兒存活，以顯性出血為主，宮口擴張近全，短時間能結(jié)束分娩(正確答案)C.出現(xiàn)明顯陰道流血，胎兒窘迫D.胎盤早剝II級以上42、下列對HELLP的診斷描述正確的是（）*A、血管內(nèi)溶血，血清總膽紅素≥20.5umoI/L(正確答案)B、肝酶升高，ALT≥40U/L或AST≥70U/L,LDH水平升高(正確答案)C、血小板減少D、HELLP綜合征得敏感指標(biāo)的有LDH升高和血清結(jié)合珠蛋白降低(正確答案)43、胎膜早破的終止妊娠時機正確的是:（）*A.孕周<34周者，發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)立即終止妊娠(正確答案)B.無新生兒監(jiān)護病房的醫(yī)院，入短期內(nèi)不會分娩者，應(yīng)盡早轉(zhuǎn)至有NICU的醫(yī)院(正確答案)C.孕周>32周應(yīng)終止妊娠D.孕周>34周應(yīng)終止妊娠(正確答案)44、下列對母體身體狀況評估正確的是（）*A.>35歲孕婦容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，合并癥的風(fēng)險增加B.體重指數(shù)>24，發(fā)生糖尿病、巨大兒和高血壓的風(fēng)險增加(正確答案)C.不良孕產(chǎn)史（流產(chǎn)≥3次、早產(chǎn)史）發(fā)生胎盤粘連、植入風(fēng)險增加(正確答案)D.卵巢囊腫≥5cm，孕期可能出現(xiàn)囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染或惡變(正確答案)45、早產(chǎn)的分娩時機（）*A.不可避免的早產(chǎn)，應(yīng)停用宮縮抑制劑(正確答案)B.當(dāng)延長孕周的風(fēng)險大于胎兒不成熟的風(fēng)險時，應(yīng)終止妊娠(正確答案)C.妊娠<35周時，有明確宮內(nèi)感染應(yīng)先保胎對癥處理D.孕周≥35周可等待自然臨產(chǎn)(正確答案)46、對TOLAC要求做到（）*A.備血(正確答案)B.18G留置針開放靜脈通道C.持續(xù)胎心監(jiān)護，產(chǎn)后2小時持續(xù)心電監(jiān)護(正確答案)D.有分娩鎮(zhèn)痛要求應(yīng)盡早行無痛分娩，無要求者也需麻醉備管(正確答案)47、關(guān)于過期妊娠以下內(nèi)容正確的是（）*A.首先要根據(jù)末次月經(jīng)及B超結(jié)果核對預(yù)產(chǎn)期，排除由于計算錯誤導(dǎo)致的過期妊娠(正確答案)B.妊娠40周以后胎盤功能逐漸下降，41周以后明顯下降C.沒有合并癥或并發(fā)癥，建議在妊娠41-41+6周引產(chǎn)(正確答案)D.加強胎兒監(jiān)測，包括NST和羊水量(正確答案)48、關(guān)于陰部神經(jīng)阻滯麻醉的操作要點，下列哪項正確?（）*A.一手示、中兩指伸入陰道，觸及坐骨棘作為指示點(正確