公共衛(wèi)生科管理制度匯編樣本

公共衛(wèi)生科管理制度匯編樣本

傳染病診療制度

正確診療傳染病是立即隔離和采取有效診療基礎，從而預

防其擴散。為了做到“早發(fā)覺、早診療、早隔離、早診療“，現

特定傳染病診療制度以下：

1、掌握傳染病臨床特點

包含詳詢病史及體格檢驗發(fā)覺加以綜合分析。依其潛伏期

長短，起病緩急，發(fā)燒特點、皮疹特點、中毒癥狀、特殊癥狀

及體征可作出初步診療。

2、具體問詢流行病學資料

包含發(fā)病地域、發(fā)病季節(jié)、既往傳染病情況、接觸史、預

防接種史；還包含年紀、籍貫、職業(yè)、流行地域旅居史等，結

合臨床資料歸納分析，有利于臨床診療。

3、傳染病診療實施首診負責制，醫(yī)師發(fā)覺新發(fā)傳染病時,

按要求上報疫情卡。

4、傳染病診療管理落實三級醫(yī)師負責制，一線醫(yī)師在診

療困難時，應立即向二、三線醫(yī)師匯報，立即確立診療并上報

疫情卡。

5、對甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）及按甲類管理傳染病

（傳染性非經典肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、

肺炭疽）和不明原因肺炎等疾病診療，實施教授組會診制，在

診療或疑似診療成立后，由主管醫(yī)師上報疫情卡。

6、對部分特殊管理傳染病，如HIV、麻疹等，我院沒有

或缺乏對應確診檢測手段或僅有初篩手段時，發(fā)覺疑似病例立

即電話通知公衛(wèi)科及開單醫(yī)師，配合采集相關醫(yī)學檢測標本并

妥善保管。開單醫(yī)師和病人做好溝通解釋，配合疾控機構做好

相關調查工作，等候上級部門檢測結果，確診后立即修正診療。

7、醫(yī)院醫(yī)技部門在發(fā)覺對應疑似傳染病人時應立即向臨

床醫(yī)師反饋相關信息，做好登記。

傳染病相關法律法規(guī)規(guī)章和技術操作規(guī)程培訓制度

1、疫情管理人員、網絡直報人員和相關院科領導要主動

參與多種相關傳染病知識培訓，全方面了解相關法律法規(guī)及其

規(guī)章制度。

2、醫(yī)務科每十二個月年初制訂本年度傳染病培訓計劃并

組織實施。

3、醫(yī)務科對全院醫(yī)務人員每十二個月進行兩次傳染病相

關知識培訓。

4、新進人員必需進行傳染病相關知識培訓，經考試合格

后方可上崗。

5、培訓內容關鍵包含：《傳染病防治法》、《突發(fā)公共

衛(wèi)生事件應急條例》、《傳染病信息匯報管理規(guī)范》、《傳染

病診療標準》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息匯報管理工

作規(guī)范》等。

6、疫情管理人員和網絡直報人員必需接收疾控部門培訓I。

7、未按要求參與培訓者按相關制度處理。

傳染病會診轉診制度

1、在非傳染病區(qū)發(fā)覺傳染病人（含疑似），負責醫(yī)師應

落實三級醫(yī)師負責制立即確立診療，診療困難時請感染性疾病

教授會診（危重病人、霍亂、鼠疫及甲類管理傳染病和各類傳

染病暴發(fā)流行時請急會診），在診療或疑似診療成立后，由主

管醫(yī)師上報疫情卡，并進行消毒隔離和轉診、轉院等工作。

2、會診醫(yī)師應在要求時間內會診，同時指導消毒隔離和

辦理轉科。

3、如需就地隔離診療，會診醫(yī)師應在會診單上書面指導

診治和預防傳輸具體方法。

4、留治傳染病人遇新情況，可再請感染性疾病教授會診

指導，傳染病確診后還應訂正報卡。

5、門診非傳染病科醫(yī)生發(fā)覺（疑似）傳染病人，應引導

其到感染性疾病科門診診治，如病人合并非傳染性疾病，診治

方法可統計在病歷上，供感染科門診醫(yī)師參考，傳染病匯報工

作由感染科醫(yī)生負責。

6、在兒科病房或門診，發(fā)覺確診或疑似傳染病患兒，應

按要求匯報及處理，也可請感染科醫(yī)師會診指導。

7、在傳染病會診和轉診中出現困難，可向預防保健辦咨

詢和求援。

8、預防保健辦定時核查傳染病報疫及處理情況，對違反

《傳染病管理制度》者，依據相關要求追究責任。

9、對確診或可疑肺結核病人，臨床醫(yī)生應轉診病人到縣

疾控中心肺結核防治所深入診治。

傳染病預檢分診制度

1、傳染病分診點，應配置必需消毒、防護用具，嚴格根

據規(guī)范進行消毒、處理醫(yī)療廢物和個人防護。

2、從事預檢、分診醫(yī)務人員應該嚴格遵守《醫(yī)療機構傳

染病預檢分診管理措施》等法律、法規(guī)和相關要求，認真實施

臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)和相關工作制度，做好標準預防。

3、預檢分診點醫(yī)務人員在接診過程中，應該按要求對病

人進行傳染病預檢。預檢為傳染病病人或疑似傳染病病人，應

該將病人分診引導至感染性疾病科或?？崎T診就診，同時對接

診處采取必需消毒方法。

4、認真做好病史采集和問詢、統計，依據傳染病流行季

節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門要求，做好特定傳染病預檢、

分診工作。需到她科進行相關檢驗時，由醫(yī)務人員送病員到相

關科室檢驗，并做好消毒隔離防護，初步排除特定傳染病后，

再到對應一般科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或疑似病人，應該依法采

取隔離或控制傳輸方法（如發(fā)放口罩），并根據要求對病人陪

同人員和其它親密接觸人員采取醫(yī)學觀察及其它必需預防方法。

6、加強壯康宣傳教育，做好溝通解釋和宣傳工作。

不明原因肺炎病例發(fā)覺、會診、匯報和防控制度

為篩查SARS和人禽流感病例和其它聚集性發(fā)生呼吸道傳

染病，立即發(fā)覺疫情并采取對應防控方法有效控制疫情，預防

疫情擴散,依據本院實際情況特制訂本制度。

1、醫(yī)務人員必需掌握不明原因肺炎病例診療和聚集性不

明原因肺炎病例診療

（1）不明原因肺炎病例

同時含有以下4條，不能明確診療為其它疾病肺炎病例：

①發(fā)燒（腋下體溫N38C）；

②含有肺炎影像學特征；

③發(fā)病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數

降低；

④經規(guī)范抗菌藥品診療3-5天病情無顯著改善或呈進行性

加重。

(2)聚集性不明原因肺炎病例

兩周內發(fā)生有流行病學相關性2例或2例以上不明原因肺

炎病例。

2、發(fā)覺有符合以上癥狀者

(1)本院醫(yī)務人員在采集不明原因肺炎病例病史時，應

注意問詢病人流行病學史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現象；

(2)醫(yī)務人員在做出不明原因肺炎病例診療后，應立即

匯報醫(yī)院防保辦、醫(yī)教部，防保辦應立即匯報院領導；醫(yī)務辦

要立即組織教授組，對匯報不明原因肺炎病例進行會診；

(3)對不明原因肺炎患者應采取呼吸道傳染病隔離方法

和對應院內感染控制方法；

(4)負責對聚集性病例所在醫(yī)院內親密接觸者進行登記、

醫(yī)學觀察及資料上報；

(5)為流行病學調查及各級教授組會診提供相關臨床資

料;

(6)預防保健辦按相關要求對不明原因肺炎病例進行網

絡直報及后續(xù)訂正匯報；

(7)幫助疾控機構對不明原因肺炎病例進行流行病學調

查；

(8)負責采集不明原因肺炎病例臨床標本，并妥善保留,

以備送檢；

(9)根據縣衛(wèi)生行政部門相關要求，和疾控機構配合進

行標本轉運。

3、不明原因肺炎病例防控

統一指揮，分級負責，相互協同；預防為主，常抓不懈。

依據預警等級不一樣，采取對應方法。一是加強培訓，普及不

明原因肺炎病例發(fā)覺、排查技術方法和管理知識，早期發(fā)覺、

立即預警；二是規(guī)范程序，加大對不明原因肺炎病例診治、排

查，發(fā)覺不明原因肺炎病例要認真根據傳染病匯報程序按時匯

報、采取對應隔離方法和院內感染防控方法，科學指導防控方

法落實。

傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時審核傳染病卡填報及網報人員網絡

匯報情況，對有疑問卡片或填寫不規(guī)范卡立即向填寫人員查詢、

查對，修正網報人員錄入不正確報卡，做好報卡登記。

2、縣疾控中心對已匯報傳染病卡當診療變更、死亡或誤

報時要立即做出訂正匯報，并重新填寫傳染病匯報卡，卡片類

別“訂正”，并注明原匯報病名。

3、定時對已上報傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。

4、發(fā)覺漏報傳染病病例，應立即補報。

5、對甲類傳染病和根據甲類管理乙類傳染病病人、疑似

病人和病原攜帶者、其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)、少見傳

染病和當地已消除傳染病匯報信息，立即上報公衛(wèi)科和疾病控

制機構，經疾病控制機構確定后，根據法定時限經過網絡匯報

信息。

6、疫情分析資料要立即向主管領導匯報，使主管領導立

即掌握動態(tài)。

7、傳染病匯報統計資料保留3年，網絡直報疫情信息和

相關資料定時備份。

8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保留。

9、疫情管理人員未經許可，不得轉讓或泄露信息匯報系

統操作賬號和密碼，密碼30天更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報制度

1、認真實施《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件和

傳染病疫情監(jiān)測信息匯報管理措施》，立即正確搜集、登記、

匯報疫情。

2、本單位實施職務醫(yī)務人員發(fā)覺甲、乙、丙類傳染病和

其它法定管理和關鍵監(jiān)測傳染病人，病原攜帶者和疑似病人，

均應匯報。

3、匯報時限：甲類和乙類中肺炭疽、脊髓灰質炎、非典、

人感染高致病性禽流感、突發(fā)公共衛(wèi)生事件于2小時內匯報，

乙丙類傳染病二十四小時內匯報。

4、匯報后立即登記，不得漏報、緩報、謊報、漏登、錯

登。

5、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件或災難事件應快速開啟直報網

絡，立即或2小時內匯報。

傳染病疫情信息網絡直報和信息安全制度

1、我院為法定傳染病疫情責任匯報單位，我院實施職務

醫(yī)務人員為責任匯報人。

2、傳染病匯報實施誰接診，誰匯報，首診醫(yī)生負責制。

3、本院醫(yī)務人員發(fā)覺傳染病病例后，依據診療結果，根

據要求時限立即填寫傳染病匯報卡進行匯報。發(fā)覺漏報應立即

補報。

4、疫情管理人員應立即審核傳染病匯報卡，進行錯項、

漏項、邏輯錯誤等檢驗，如發(fā)覺上述問題，立即向匯報人進行

核實、補充或訂正，將審核后傳染病匯報卡立即交和網絡直報

人員。

5、網絡直報人員收到傳染病匯報卡后，應該根據要求時

限和程序經過網絡直報系統進行實時匯報，方便疾病預防控制

部門對信息進行審核、監(jiān)測、統計分析和估計、預警。

6、已匯報病比假如診療發(fā)生變更、死亡時，責任匯報人

應立即進行訂正匯報，并重新填寫傳染病匯報卡，卡片類別選

擇訂正項，并注明原匯報病名。

7、責任匯報人和疫情管理、網絡直報人員應嚴格保護傳

染病病人、病原攜帶者、疑似病人、親密接觸者包含個人隱私

相關信息、資料。

8、《傳染病匯報卡》及傳染病匯報統計應按相關要求保

留，保留期限三年。

9、傳染病責任匯報人、疫情管理員、網絡直報員瞞報、

緩報、謊報傳染病疫情，直接責任人及其主管領導按相關要求

處罰。

10、網絡直報人員應保障網絡直報系統相關設備和運行環(huán)

境安全，保障計算機功效正常發(fā)揮。常常檢驗直報系統安全情

況，發(fā)覺問題立即處理。

11、網絡直報人員應對網絡直報系統賬號、密碼等資料妥

善保管，密碼每個月最少更改一次，并嚴格保密。

傳染病疫情信息監(jiān)測匯報制度

為了深入加強我院傳染病疫情匯報管理，提升匯報效率和

質量，為疾病預防控制提供立即、正確監(jiān)測信息，依據《中國

傳染病防治法》等相關法律法規(guī)和規(guī)章，給合我院實際情況制

訂本制度。

1、本院為法定傳染病責任匯報單位，本院實施職務醫(yī)務

人員均為責任匯報人。

2、在診療過程中發(fā)覺法定傳染病，由首診醫(yī)生或其它實

施職務人員，按要求規(guī)范填寫傳染病匯報卡上報。

3、匯報病種：

甲類傳染?。菏笠?、霍亂

乙類傳染?。簜魅拘苑墙浀浞窝?、艾滋病、病毒性肝炎、

脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、

狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性

痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、

白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤

端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。

丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出

血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包

蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、

傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病。

衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理其它傳染病。

4、由公衛(wèi)科、疫情網絡直報人員負責全院傳染病報卡搜

集、審核、上報、訂正和查重工作，并定時進行疫情資料分析。

5、責任匯報人發(fā)覺甲類傳染病和乙類傳染病中肺炭疽、

傳染性非經典肺炎、高致病性禽流感病人、疑似病人或病原攜

帶者時，應立即匯報醫(yī)教部、防保辦，醫(yī)院疫情管理部門應于

2小時內以最快方法向縣級疾病預防控制機構匯報。發(fā)覺其它

傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應立即匯報。對其它乙、丙

類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診療后，應于二十四

小時內進行網絡匯報。其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報標準傳

染病暴發(fā)疫情，按要求要求匯報。

6、醫(yī)院各門診分別建立門診日志，備齊傳染病匯報登記

本，對各類傳染病給予具體登記，并填報傳染病匯報卡。日志

中復診病人注明“復診

住院部各科室要建立出入院登記薄，對本科全部入院傳染

病病人進行具體登記，根據要求立即上報。

檢驗科、放射科依據檢驗結果，對全部傳染病或疑似傳染

病患者信息進行登記并將異常信息反饋首診醫(yī)生，同時進行疫

情匯報。

7、對匯報病人診療變更、病人死亡或填卡錯誤時，應立

即進行訂正匯報，卡片類別選擇訂正項，并注明原匯報病名。

發(fā)覺漏報傳染病，應立即補報。

8、傳染病匯報卡應使用鋼筆或簽字筆填寫，內容完整、

正確、規(guī)范，字跡清楚。

9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意她人隱瞞、

謊報疫情。

檢驗科疫情匯報管理制度

1、檢驗科全部工作人員均為法定傳染病責任匯報人，發(fā)

覺甲、乙、丙類傳染病病例，全部有責任和義務進行匯報。

2、檢驗標本檢測結果為陽性或超出國家標準或超出正常

值范圍，能夠確定為傳染病者，由檢驗科指派專員將檢測結果

送達開具化驗單醫(yī)生，或立即電話反饋開單醫(yī)生。

3、責任匯報人發(fā)覺甲類傳染病和乙類傳染病中肺炭疽、

傳染性非經典肺炎、高致病性禽流感病原攜帶者時，應立即電

話通知開具化驗單醫(yī)生和公衛(wèi)科。

4、對傳染病陽性檢測結果要用登記本登記，可疑HIV陽

性、涂陽、霍亂篩查陽性在反饋臨床醫(yī)生同時報防保辦。

6、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結果及其病人相關資

料有保密義務。

7、檢驗發(fā)覺漏報按相關要求進行處理。

放射科疫情匯報管理制度

1、放射科全部工作人員均為法定傳染病責任匯報人，發(fā)

覺甲、乙、丙類傳染病病例，全部有責任和義務進行匯報。

2、發(fā)覺傳染病病例要填寫傳染病匯報卡（如肺結核）上

報，并作好登記，立即將異常信息反饋開單醫(yī)生，立即轉診疑

似結核患者。

3、傳染病匯報卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和

邏輯錯誤?？ㄆ詈煤笸斗乓咔橄?。

4、責任匯報人發(fā)覺肺炭疽、傳染性非經典肺炎、不明原

因肺炎等傳染病病人或疑似傳染病病人時，應立即電話通知開

具放射申請單醫(yī)生和防保辦，乙丙類傳染病匯報時限二十四小

時內。

5、任何個人對傳染病病例陽性檢測結果及其病人相關資

料有保密義務。

6、檢驗發(fā)覺漏報按相關要求進行處理。

傳染病疫情匯報自查制度

1、傳染病疫情匯報工作督查由“傳染病管理領導小組”負

責。

2、疫情網絡直報人員天天下午到科室收取傳染病匯報卡,

并做好統計。

3、疫情管理人員須將傳染病匯報卡和網絡直報中存在問

題進行登記，匯總定時報院領導，立即反饋科室。

4、門急診、腸道門診、住院部等包含傳染病登記匯報各

科每個月應自查門診日志、住院病人登記本和傳染病匯報登記

本，檢驗傳染病匯報情況，如有漏報立即補報。

5、醫(yī)院傳染病疫情匯報自查小組組織傳染病漏報自查，

配合縣疾病預防控制中心進行漏報抽查。并將檢驗結果報分管

院長，必需時通報全院。

6、疫情管理人員應定時開展傳染病漏報、遲報檢驗。

7、將傳染病匯報質量納入醫(yī)療質量考評內容，按傳染病

疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處理。

傳染病疫情匯報獎懲制度

為有效預防、控制和消除傳染病發(fā)生和流行，保障人民健

康，促進傳染病疫情匯報管理，特制訂本制度。

1、根據醫(yī)院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。

2、責任匯報人根據《傳染病防治法》要求，立即、正確、

完整填報疫情卡，填卡后未立即登記者，每漏登一例責任人扣

50元，科室考評分扣1分；可疑或確診肺結核應填寫肺結核

轉診單一式三聯(醫(yī)院、病人、縣疾控中心各存一聯)，立即

轉診，并做好標識。

3、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行

者，依據情節(jié)進行處理。

(1)遲報者：扣責任人每例100元，扣科主任當月考評

分2分。

(2)漏報者：扣責任人每例元，扣科主任當月考評分5

分。

(3)年度內累計遲報、漏報5例以上者，進行全院通報。

4、凡違反《傳染病防治法》要求，未能立即上報傳染病

疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴重者，依據《傳染病防

治法》要求處理。

5、疫情信息匯報人員天天下午收卡查對、訂正、查重后

立即網絡直報，對遲報、漏報、瞞報、謊報者依據情節(jié)分別處

理。

重大傳染病誤報責任追究制度

1、重大傳染病包含三類17種法定傳染?。?/p>

（1）甲類及按甲類管理乙類傳染?。菏笠?、霍亂；

SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；

（2）已經基礎消亡疾?。喊缀?、絲蟲病、脊髓灰質炎；

（3）多年未發(fā)生或罕見疾病：狂犬病、登革熱、炭疽

（除肺炭疽）、新生兒破傷風、鉤端螺旋體病、麻風病、血吸

蟲病、黑熱病、瘧疾、包蟲病。

2、責任匯報人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話

匯報公衛(wèi)科疫情管理人員；公衛(wèi)科接到匯報后，應立即匯報醫(yī)

院領導，同時上報疾病預防控制機構；待上級組織教授組判定

后，責任匯報人方可填寫傳染病匯報卡片，然后由網絡直報員

按要求時限進行網絡直報。

3、責任匯報人未按要求程序直接填寫重大傳染病病例匯

報卡者，扣除當月獎金，在全院進行通報批評。

4、疫情管理人員沒有根據程序接收重大傳染病病例匯報

卡者，扣除當月獎金，在全院進行通報批評。

5、網絡直報人員沒有根據程序，直接在網絡直報系統匯

報重大傳染病病例者，扣除當月獎金，全院通報批評，情節(jié)嚴

重，造成嚴重后果，違反法規(guī)者依法處理。

傳染病登記制度

1、傳染病匯報后應在登記本上進行登記，門診病人由首

診醫(yī)生負責登記，住院病人由報卡醫(yī)生負責登記。

2、門診日志、出入院登記本、傳染病登記本和傳染病匯

報卡必需填寫正確、信息一致，登記立即，傳染病登記匯報病

例在日志中不得遺漏。。

3、網絡直報人員每日收取報卡后，應立即查對登記。

4、如一個病人同時患兩樣傳染病，應分別填卡（2張）、

登記。

5、如有未（不規(guī)范）登記、報卡現象按相關要求處罰。

6、妥善保管各類登記本備查。

死亡病例登記匯報制度

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，醫(yī)務人員應立即完整填報

《死亡醫(yī)學證實書》。

2、疫情管理人員在收取《死亡醫(yī)學證實書》時須認真審

核基礎信息：姓名、性別、年紀、職業(yè)、發(fā)病日期、診療日期、

匯報日期、匯報單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接

死因、根本死因、和傳染病相關死因及不明死因）。

3、網絡直報人員收到《死亡醫(yī)學證實書》后立即完成網

絡直報工作。

4、做好原始《死亡醫(yī)學證實書》歸檔保留和管理，幫助

縣疾病預防控制機構和婦幼保健機構開展相關調查工作。

5、公衛(wèi)科要定時檢驗各科室死亡匯報情況，督導網絡直

報工作，發(fā)覺問題立即處理。

6、遲報、漏報《死亡醫(yī)學證實書》按相關要求處理。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度

為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供立即、科學防治

決議信息，有效預防、立即控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害,

保障公眾身體健康和生命安全，現依據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應

急條例》等法律法規(guī)要求，制訂本制度。

1、突發(fā)事件應急處理各部門要遵照預防為主、常備不懈

方針。落實分級負責、反應立即、方法果斷應急工作標準，建

立應急管理網絡，并行使對應權力和職責，相關科室和相關人

員應通力合作，確保各項應急工作順利實施。加強法制觀念，

依法應對突發(fā)公衛(wèi)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即開啟應急預

案。

2、各相關科室應首先確保突發(fā)事件應急處理所需、合格

通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等

物資調配和貯備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)

事件應急處理指揮部統一指揮。

3、在縣疾控中心指導下要組織相關科室，幫助疾控中心

人員開展現場流行病學調查和處理，搜索親密接觸者、追蹤傳

染源，必需時進行隔離觀察、疫點消毒等。

4、根據法律要求實施首診醫(yī)生負責制，發(fā)覺疑似突發(fā)公

共衛(wèi)生事件疫情時，應立即用電話通知應急辦，應急辦要立即

匯報院長，同時向疾病預防控制機構進行匯報。任何科室和個

人不得隱瞞、緩報、謊報或授意她人隱瞞、緩報、謊報。

5、醫(yī)院對因突發(fā)公衛(wèi)事件致病人員提供醫(yī)療救護和現場

救援，對就診病人進行接診診療，并書寫具體、完整病歷統計;

對需要轉送病人，應該根據要求將病人及其病歷統計復印件轉

送至接診或指定醫(yī)療機構。有權要求在突發(fā)公衛(wèi)事件中需要接

收隔離診療、醫(yī)學觀察病人、疑似病人和傳染病病人親密接觸

者在采取醫(yī)學方法時給予配合。拒絕配合，報公安機關依法幫

助強制實施，并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現場進行

調查、采樣、技術分析和檢驗，不得以任何理由給予拒絕。

6、對傳染病要按《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事

件應急條例》等相關法律要求，做到早發(fā)覺、早匯報、早隔離、

早診療，切斷傳輸路徑，預防擴散。嚴格實施各項消毒隔離、

醫(yī)院感染控制等各項制度和方法，做好人員防護，預防交叉感

染和院內感染發(fā)生，做好污物、污水無害化處理。

7、醫(yī)院負擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情

信息匯報任務，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息匯報制度并定

時對醫(yī)生和實習生進行相關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信

息匯報工作培訓。

8、發(fā)覺瞞報、緩報、謊報或授意她人不匯報突發(fā)性公共

衛(wèi)生事件或傳染病疫情，拒絕接診病人，拒不服從醫(yī)院突發(fā)公

衛(wèi)事件應急處理領導小組指揮科主任、主管人員和直接責任人

給行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果，由司法機

關追究其刑事責任。

發(fā)燒門診工作制度

1、感染性疾病科負責“發(fā)燒門診”工作。

2、醫(yī)務人員必需按時上崗。中途不得私自離崗，不得以

任何理由延誤上班。

3、醫(yī)務人員在崗時穿隔離服（必需時）、戴有效防護口

罩、帽子、手套等防護用具。

4、診室必需確保通風良好，保持清潔。

5、醫(yī)務人員接觸傳染病病人、傳染病疑似病人后，要立

即更換全套防護物品。

6、發(fā)燒門診醫(yī)務人員防護、設備消毒、污染物品等，在

醫(yī)院院感科指導下處理。

7、嚴格實施首診負責制，具體問詢流行病史。如發(fā)覺傳

染病病人、疑似傳染病病人，按要求時限填寫疫情卡上報，發(fā)

覺甲類及按甲類管理傳染病應立即報醫(yī)務科、公衛(wèi)科和縣疾控

中心，并做好消毒隔離工作。

8、做好病人轉運交接統計。

9、認真填寫發(fā)燒門診日志登記。

腸道門診工作制度

1、腹瀉病門診開診時間：每十二個月自5月1日至10月

31日，要求二十四小時有些人值班。

2、發(fā)覺霍亂病疑似或確診病例，必需立即電話匯報醫(yī)務

科、公衛(wèi)科，并填寫傳染病匯報卡。疑似病例在確診或否定診

療后，應填更正報卡。嚴防遲報或漏報。腹瀉病門診發(fā)覺其它

腸道傳染病，要在要求時限內填寫傳染病報卡進行網絡直報。

3、加強無菌觀念，嚴格無菌操作，嚴格實施消毒隔離制

度。

4、嚴格實施手衛(wèi)生規(guī)范，處理完病人，須進行手消毒。

5、要依據條件合適劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。

6、病人病歷、化驗單及收回藥瓶等，必需經過消毒后再

行保留和應用。病人嘔吐物、排泄物必需消毒處理。

7、發(fā)覺可疑或已確定菌株，應立即對病人采取隔離方法

留觀，并立即匯報縣疾控中心。

8、工作人員要做好本身防護。

急性弛緩性麻痹（AFP）病例主動監(jiān)測匯報制度

脊髓灰質炎（下稱脊灰）是嚴重危害兒童健康急性腸道傳

染病。結合我院實際情況，制訂急性弛緩性麻痹（AFP）病例

主動監(jiān)測匯報制度。

1、監(jiān)測目標：立即發(fā)覺急性弛緩性麻痹（AFP）病例，

避免遲報、漏報現象。

2、監(jiān)測病例定義

1、急性弛緩性麻痹（AFP）病例：全部15歲以下出現急

性弛緩性麻痹（AFP）癥狀病例，和任何年紀臨床診療為脊髓

灰質炎病例均作為AFP病例。

（1）AFP病例不是一個單一疾病種類，而是以急性起病、

肌張力減弱、肌力下降和腱反射減弱或消失為關鍵特征一組癥

候群。常見AFP病例包含以下疾?。?/p>

①脊髓灰質炎；

②格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經根神經炎，GBS）；

③橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎;

④多神經?。ㄋ幤沸远嗌窠洸?，有毒物質引發(fā)多神經病、

原因不明性多

神經?。?；

⑤神經根炎；

⑥外傷性神經炎（包含臀肌藥品注射后引發(fā)神經炎）；

⑦單神經炎；

⑧神經叢炎；

⑨周期性麻痹（包含低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性

麻痹）；

⑩肌?。ò硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌

病）；

11急性多發(fā)性肌炎；O

12肉毒中毒；O

13四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；O

14短暫性肢體麻痹。O

（2）高危AFP病例年紀小于5歲、接種口服脊髓灰質炎

減毒活疫苗（OPV）次數少于3次或服苗史不詳、未采或未采

集到合格糞便標本AFP病例；或臨床高度懷疑為脊灰病例

（年紀小于5歲，發(fā)燒3天后出現弛緩性麻痹，麻痹時伴有發(fā)

燒，退熱后，出現軀體或四肢肌張力減弱、深部腱反射減弱或

消失，并出現不對稱性或雙側弛緩性麻痹，重癥伴有呼吸肌麻

痹，無感覺障礙，后期肌肉萎縮，臨床上不能排除脊灰AFP

病例）。

（3）聚集性臨床符合病例同一縣（區(qū)）或相鄰縣（區(qū)）

發(fā)覺2例或2例以上臨床符合病例，發(fā)病時間間隔2個月以內。

（4）脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）循環(huán)病例（cVCPVs）

如發(fā)生2例或2例以上相關VDPV病例，則視為VDPV循環(huán)

（cVDPVs）o

3、監(jiān)測要求：包含主動監(jiān)測和主動搜索。

（1）主動監(jiān)測內容：醫(yī)院指定專員負責，每旬開展1次。

（2）主動監(jiān)測科室：全部易發(fā)覺AFP病例科室定為主動

監(jiān)測科室，通常為:

兒科、神經內科、內科、傳染科、急診科、針灸科、骨科

等。

(3)疫情管理人員：監(jiān)測人員主動到監(jiān)測科室，查詢

AFP病例，填寫“醫(yī)院AFP主動監(jiān)測統計表”，發(fā)覺漏報AFP

病例，按要求開展調查和匯報。

(4)主動搜索內容：縣疾控中心定時到醫(yī)院主動搜索檢

驗，搜索對象為衛(wèi)生

部要求14種15歲以下AFP病例，包含醫(yī)院住院病例和

門診就診病例。

4、AFP病例匯報(疫情匯報)臨床科室發(fā)覺AFP病例后,

立即匯報醫(yī)院防保辦，同時填寫傳染病匯報卡進行網絡直報

(在報卡'其它傳染病和關鍵監(jiān)測傳染病'欄選擇'AFPD。公

衛(wèi)科在12小時內電話報至縣疾控中心。

5、AFP病例旬報由公衛(wèi)科專員負責AFP病例旬報，于次

旬2日前查閱上一旬相關科室門診日志、出入院登記或病案，

核實AFP病例情況，將結果匯報縣疾控中心。

特定傳染病人群醫(yī)療救助保障制度

1、我院為艾滋病等特定傳染病定點收治醫(yī)院，各科室不

得因醫(yī)療費用等原因拒絕收治。

2、嚴格實施首診醫(yī)生和首治科室負責制，若因特定傳染

病病人同時患有其它?？萍膊⌒枰M行?？圃\療，任何科室和

個人不得推諉或拒絕診治。

3、對關鍵傳染病、新發(fā)傳染病等人群，采取綠色通道服

務保障方法；如預檢分診、醫(yī)務人員引領、代辦各類手續(xù)、先

隔離診療后付費等優(yōu)化程序。

4、對尤其困難傳染病病人，除采取先診療后付費等方法

外，主動爭取相關政策，努力為病人減無償用。

5、對艾滋病患者采取主動醫(yī)療救助和人文關心，同時進

行健康咨詢、無償抗病毒診療。

6、對肺結核病人，激勵和說服患者全程規(guī)范化診療，大

力宣傳國家相關減免政策，將出院病人或門診不須住院診療肺

結核病人轉診到結防所進行無償診療。

7、艾滋病、肺結核患者需到她科進行診治、檢驗時，主

治醫(yī)師應通知她科醫(yī)師患者特殊感染情況，其它科室在對患者

進行處理時及處理后應做好消毒隔離、個人防護方法，避免交

叉感染。

8、醫(yī)務人員不應歧視艾滋病患者，同時做好保密工作。

傳染病消毒隔離制度

1、傳染病區(qū)分區(qū)明確，病人入院及出院分開，工作人員

和病人分道出入，步驟清楚，標識醒目。

2、傳染病人應按不一樣病種、不一樣病期分室收治。病

室門口掛隔離標志，設專用隔離衣，體溫計、聽診器、抹布等。

3、傳染病人應在指定范圍內活動，不得互串病房或外出。

門診病人應在指定地點候診，檢驗和診療，不要在門診各處走

動，以防交叉感染。

4、傳染病人到她科診療時，應做好消毒隔離工作。出院、

轉院、轉科、死亡后應進行終末消毒。病人排泄物和用過物品

要進行消毒處理，未經消毒物品，不得帶出病房。

5、傳染病人或疑似患者、親密接觸者立即采取醫(yī)學方法,

在指定地點隔離，做好個人防護。

6、嚴格探視及陪護制度，陪護要遵守隔離要求。

7、感染性疾病門診制度健全，遇有可疑病人處理程序明

確。

8、傳染病診室及病室空氣、物表、醫(yī)療器械等按要求消

毒。

9、按相關要求進行污物及醫(yī)療廢物處理。

10、患者出院、轉科、轉院后嚴格進行終末消毒。

傳染病區(qū)消毒隔離制度

1、醫(yī)護人員上班時要著裝整齊，依據清潔區(qū)、半污染區(qū)、

污染區(qū)，分別穿戴防護用具，私人物品不得帶入病區(qū)。

2、醫(yī)務人員診療處理前后應認真洗手，手消毒。無菌操

作時，嚴格遵守無菌操作標準和操作規(guī)程。

3、發(fā)燒門診、腸道門診、隔離留觀室、傳染病區(qū)加強通

風換氣，每日空氣消毒，消毒液擦拭辦公桌、診療桌、床旁桌、

椅每日二次，拖地每日二次，各個區(qū)域拖布、抹布分開使用、

清洗消毒。

4、病員換下臟被服、口罩等布類，先浸泡消毒后清洗，

一次性物品用后放污物袋內密封運輸。醫(yī)療垃圾和病人生活垃

圾均用雙層黃色垃圾袋盛裝密封集中處理。

5、多種醫(yī)療、護理生活用具應嚴格消毒處理后再使用。

6、病人排泄物、分泌物置加蓋容器內，含氯消毒劑消毒

處理后排放。

7、通常可疑呼吸道傳染病人時應立即給病人戴口罩，由

專員送往病房。住院病人應戴口罩，嚴格隔離，不一樣病員應

在指定范圍內活動，不得互串病房和外出。到她科診療時，應

做好消毒隔離工作。

8、嚴格探視制度，不設陪護，不得探視，如病人危重非

探視不可時，探視者必需穿隔離衣、戴防護口罩等，嚴格做好

個人防護后方可探視。

9、工作人員進入污染區(qū)時，必需穿戴整齊隔離防護用具,

離開污染區(qū)時，嚴格按脫防護用具程序操作，做好手消毒及呼

吸道、粘膜防護。

10、發(fā)燒、疑似、確診病人分類隔離診療。

11、接診、轉運病人司機、醫(yī)務人員和消毒員、清潔員嚴

格實施消毒隔離方法，做好消毒防護工作。

傳染病人管理制度

1、醫(yī)院負擔本轄區(qū)和責任地段內傳染病人隔離診療，消

毒管理工作。

2、對傳染病人管理要實施五早一就，即早發(fā)覺、早診療、

早匯報、早隔離、早診療、就地撲滅方法。

3、按法定傳染病各病種潛伏期，傳染期，隔離期及檢疫

期不一樣進行分類管理，在隔離診療管理期間，經醫(yī)療機構證

實其不含有傳染性時方可恢復工作。

4、醫(yī)院在診治中，發(fā)覺甲類傳染病疑似病人應該在2日

內作出明確診療。

5、甲類傳染病人和病原攜帶者和乙類傳染病中艾滋病、

淋病、梅毒、病人親密接觸者必需根據相關要求接收檢疫，醫(yī)

學檢驗和防治方法。

6、對甲型病毒性肝炎病人，除隔離、消毒診療、對其患

者家人、同事、鄰居和和患者日常生活工作接觸者和周圍高危

人群立即實施甲肝疫苗接種。

7、5-10月實施腹瀉病門診?？浦?，專科門診應有對應排

泄物處理及隔離消毒用具。

8、醫(yī)院應設傳染病病房或病室，病房按《消毒隔離制度》

實施。

傳染病消毒隔離方法

1、通常傳染病消毒隔離方法

(1)醫(yī)務人員嚴格實施《傳染病防治法》、《消毒技術

規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理措施》、《醫(yī)療廢物處理條例》要求,

根據分級防護管理做好個人防護。

(2)嚴格實施預檢分診制度，發(fā)覺傳染病或疑似傳染病

病人，引導病人到專門就診區(qū)域候診、檢驗和診療，不要在門

診各處走動，以防交叉感染，并做好登記。

(3)醫(yī)生接診每位患者前后要認真洗手，做好手衛(wèi)生。

(4)候診室及就診區(qū)域保持良好通風，每日紫外線照射

消毒一次；地面、診查床及桌椅等物體表面每日用消毒液擦拭

消毒，必需時隨時消毒。

(5)通常病人使用器械必需一人一用一消毒，未經消毒

物品，不得給她人使用。

(6)一次性醫(yī)療用具用完后應放置到醫(yī)療廢物袋中集中

處理，并做好交接登記。

(7)對確診或疑似傳染病病人，應具體填寫傳染病匯報

卡，并立即上報。

(8)病人離開后應將其接觸物品和病人分泌物、血液、

體液等排泄物及污染物品進行消毒處理；污染物品應根本消毒

后棄去，實施無害化處理。

(9)腸道病人有專用廁所，并有專員進行消毒處理。

(10)疑似傳染病病人，應在觀察室隔離；傳染病病人，

按病種分區(qū)隔離。

(11)病房應定時通風換氣，每日空氣消毒2次，地面，

床頭桌、椅每日用消毒液擦拭，抹布要專用，清洗消毒后晾干

備用。

(12)換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病

房清點，應消毒后再清洗；出院、轉院、死亡后應進行終末消

毒。

(13)加強壯康教育，做好傳染病知識宣傳教育工作。

(14)運載病人交通工具及用具用后需消毒處理。

2、傳染病分類隔離方法

在標準預防基礎上，采取不一樣病種對應隔離方法。

門急診預檢分診點隔離方法

1、預檢分診點通常設置在醒目位置，標識清楚，相對獨

立，通風良好，步驟合理，含有消毒隔離條件。

2、預檢分診點應備有發(fā)燒病人用口罩、體溫表、快速手

消毒液、病人基礎情況登記本等物品。

3、預檢分診工作人員按通常防護著裝，即穿工作服，戴

工作帽和醫(yī)用口罩，每次接觸病人后立即進行手清洗或消毒。

4、經預檢驗出發(fā)燒病人，應由預檢分診處工作人員引導

至發(fā)燒門診，預檢分診人員發(fā)覺異?；蛞馔馇闆r應立即匯報。

5、對呼吸道等特殊傳染病或疑似病人，應該采取隔離或

控制傳輸方法(如發(fā)放口罩)，并根據要求對病人陪同人員和

其它親密接觸人員采取醫(yī)學觀察及其它必需預防方法。

結核病防治管理及轉診制度

1、對含有咳嗽、咳痰2周（或2周以上）及咯血等癥狀

疑似肺結核病例應進行X線檢驗。

2、各門診、住院及放射科醫(yī)生發(fā)覺疑似或確診肺結核病

例，應在“傳染病匯報登記本”上做好登記，并填寫傳染病匯報

卡和肺結核病人轉診單（一式三聯），立即匯報疫情，將病人

轉診至縣結防所（轉診單第三聯交病人），做好轉診統計，轉

診單第一、二聯和匯報卡交預防保健辦（其中一聯備查，一聯

交和縣結防所）。

3、對收治肺結核病人，給予全程、足量、規(guī)范診療，預

防耐藥病人出現，病人出院時立即轉診到縣結防所按項目方案

繼續(xù)診療。

4、遇有嚴重合并癥或急重癥肺結核病人，應立即轉診至

上級醫(yī)院診療，同時轉診至縣結防所，并做好消毒隔離指導。

5、公衛(wèi)科工作人員，每日查對本院肺結核病例登記、匯

報、轉診工作，每七天上報登記匯報轉診病例數，要求匯報率

達100%、轉診率95%以上。

6、加強結核病防治知識培訓，利用宣傳單、宣傳資料、

宣傳畫等形式宣傳結核防治知識，提升人群防病意識，促進人

群健康。

艾滋病防治管理制度

第一條為切實做好艾滋病防治專題工作，加強對艾滋病患

者（包含HIV感染者、艾滋病患者、和初篩HIV感染陽性后

經確診試驗排除HIV感染患者）匯報、轉診、宣傳教育、行

為干預等工作，保障艾滋病患者得到對應醫(yī)療救助服務和救助

方法，依據《中國傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》等要

求，結合本院實際情況，制訂本制度。

第二條本院設置公衛(wèi)科為艾滋病防治專職部門，由專員負

責。艾滋病防治工作采取預防為主、防治結合方針，采取宣傳

教育、行為干預、關心救助等方法，實施綜合防治。

第三條對艾滋病患者實施自愿咨詢、自愿檢測制度。

第四條對艾滋病患者實施嚴格信息保密制度。未經艾滋病

患者本人同意，任何科室及個人不得將艾滋病患者個人信息、

咨詢檢測信息、檢測結果、診療救助、轉介服務、檔案資料等

信息向外界公布及播散。

第五條臨床醫(yī)生掌握艾滋病防治相關基礎知識，嚴格實施

首診負責制。首診醫(yī)生對自愿咨詢檢測或含有艾滋病疑似癥狀

患者要進行HIV初篩試驗，檢驗醫(yī)學部發(fā)覺初篩陽性者要立

即向公衛(wèi)科匯報。

第六條公衛(wèi)科艾滋病防治專職人員負責對初篩HIV陽性

患者進行跟蹤、隨訪及確診，為其提供宣傳教育、行為干預、

關心救助等服務。

第七條對于確診HIV陽性患者，根據要求進行疫情匯報,

并轉診病人至區(qū)CDC。

第八條醫(yī)務科針對全院醫(yī)護人員每十二個月組織開展傳染

?。ò滩。┓揽叵嚓P知識培訓，依據需要到臨床科室進

行業(yè)務指導，規(guī)范HIV初篩陽性處理步驟，提升對艾滋病患

者醫(yī)療救助和服務水平。

第九條上級部門定時對我院艾滋病防治工作進行督導檢驗

和業(yè)務指導，發(fā)覺問題時公衛(wèi)科立即和相關科室協調處理。

第十條要求全院確診HIV感染后病例匯報率達100%、轉

診率100%。

霍亂防治管理制度

霍亂是由霍亂弧菌所致烈性腸道傳染病，已引發(fā)全球七次

大流行，來勢兇猛，傳輸快，包含面廣，為了切實預防霍亂發(fā)

生和流行，特制訂霍亂防治管理制度。

1、組織學習《中國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事

件應急條例》和霍亂病防治知識，提升全院職員對霍亂等腸道

傳染病認識，增強醫(yī)務人員對霍亂防治能力，做到早發(fā)覺、早

隔離、早診療、早匯報，降低和避免霍亂發(fā)生和流行。

2、加強應搶救護隊伍消毒隔離、防護技能、應急知識培

訓，做到一旦發(fā)覺疫情能做到有條不紊主動開展救治工作。

3、加強霍亂和腸道傳染病疫情匯報管理，一旦發(fā)覺疫情

立即電話匯報醫(yī)教部或防保辦及縣疾控中心，并立即、具體正

確填寫傳染病匯報卡，作好網上直報。堅持霍亂周匯報制，建

立腸道門診登記，檢驗登記，不定時抽查，檢驗結果嚴格按獎

懲制度實施，并作好統計。

4、5-10月份開設腸道門診，有專（兼）職醫(yī)護人員，有

設置合理診查室、觀察室，備齊所需搶救物品、消毒防護物品、

器材、口服補液鹽（ORS）等。

5、加強飲食飲水衛(wèi)生管理，預防病從口入，切斷霍亂傳

染源及傳輸路徑。

6、加強醫(yī)療廢物和污水管理，預防醫(yī)源性污染。

7、加強愛國衛(wèi)生運動及健康教育宣傳活動，提倡健康、

文明、衛(wèi)生生活方法、預防霍亂等腸道傳染病發(fā)生和流行。

傳染病管理多部門協作機制

為有效加強傳染病管理，職能部門應加強溝通協調，建設

多部門協作機制。各職能部門協作機制以下:

1、預防保健辦、院感辦、醫(yī)務科、護理部、藥械科、后

勤保衛(wèi)科、檢驗科等部門應加強協作，共同做好傳染病培訓教

育、救治、匯報等工作，各部門責任人為協作機制第一責任人。

2、公衛(wèi)科：負責搜集傳染病信息，立即上報，做好和疾

控中心及職能部門溝通協調工作，加強工作人員傳染病知識培

訓教育。

3、院感辦：指導做好消毒隔離工作，。

4、醫(yī)教部和護理部：督查傳染病管理診療、培訓護理方

法落實、實施。

5、后勤保衛(wèi)科：提供傳染病消毒、隔離方法所需物資、

防護用具、污水管理等。

6、藥械科：保障藥