第七章 心理應(yīng)激與危機干預(yù)課件

護(hù)理心理學(xué)石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院王芳07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)第一章緒論第二章認(rèn)識過程第三章情緒、情感過程第四章意志過程第五章注意過程第六章人格第七章心理應(yīng)激與危機干預(yù)第八章心理評估第九章心理治療第十章病人的心理護(hù)理07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)１、掌握心理應(yīng)激與危機干預(yù)的概念２、了解心理應(yīng)激的過程３、熟悉危機形成的主要原因４、了解臨床常見的危機干預(yù)技術(shù)第一章緒論

學(xué)習(xí)目標(biāo)

07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)

個體“覺察”到環(huán)境刺激對生理、心理和社會系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良的。第一節(jié)心理應(yīng)激的概念與模式心理應(yīng)激的刺激物把心理應(yīng)激看作是一種反應(yīng)心理應(yīng)激是一種覺察到的威脅07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)刺激與反應(yīng)

一臺電熱器向被試體表持續(xù)吹拂一股熱風(fēng)，局部立即有微血管擴張，皮膚潮紅出汗的反應(yīng)。①在寒冬作試驗：符合機體需要，可引起愉快情緒的心理反應(yīng)；②在酷暑作試驗：不符合機體需要，可引起厭惡的情緒反應(yīng)；③實驗時告訴被試熱風(fēng)中有強烈殺傷作用的X射線，可引起強烈的驚恐情緒反應(yīng)。07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)心理應(yīng)激過程的模式環(huán)境需求心理應(yīng)激源覺察與認(rèn)知評價心理性生理性適應(yīng)適應(yīng)不良輸入中介機制反應(yīng)結(jié)果07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)輸入部分——心理應(yīng)激源軀體性應(yīng)激源社會性應(yīng)激源社會性應(yīng)激源文化性應(yīng)激源心理中介機制07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)常見應(yīng)激源

工作問題戀愛、婚姻和家庭問題人際關(guān)系問題經(jīng)濟問題個人健康問題自我實現(xiàn)和自尊方面問題喜慶事件護(hù)理工作應(yīng)激07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)環(huán)境需求覺察與認(rèn)知評價適應(yīng)心理應(yīng)激過程的模式輸入中介機制反應(yīng)結(jié)果心理應(yīng)激源心理性生理性適應(yīng)不良07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)輸入——心理應(yīng)激源心理中介機制心理反應(yīng)生理反應(yīng)適應(yīng)或適應(yīng)不良二、心理應(yīng)激過程的模式軀體性應(yīng)激源社會性應(yīng)激源文化性應(yīng)激源心理性應(yīng)激源情緒反應(yīng)行為反應(yīng)自我防御反應(yīng)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)應(yīng)激源的強度07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)恐怖事件引起的急性應(yīng)激反應(yīng)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)無奈的選擇07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)被襲的五角大樓07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)結(jié)伴逃離爆炸現(xiàn)場07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)認(rèn)知能力降低07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)不良情緒反應(yīng)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)自我評價降低07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)行為的自控力下降或喪失07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)“一石激起千層浪”07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)祈求保佑07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)校園槍殺案的受害者07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)應(yīng)激事件的可預(yù)料性和可控制性07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)臺灣大地震07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)悲痛欲絕的遇難者親屬07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)臺灣大地震周年祭07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)吞噬家園的森林火災(zāi)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)洪水淹沒的的士07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)颶風(fēng)摧毀的房屋07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)在大地震現(xiàn)場與洋娃娃為伴的薩爾瓦多女童07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)庫爾斯克核潛艇遇難官兵的親屬難抑激情07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)庫爾斯克核潛艇遇難官兵親屬的悼念07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)家庭支出方面07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)身心健康方面07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)時間分配方面07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)生活環(huán)境方面07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)生活保障方面07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)高考前去高壓氧倉已成為當(dāng)今時尚07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)積極的認(rèn)知應(yīng)付07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)積極的行為應(yīng)付07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)北大才子陸步軒賣肉俄羅斯女排慘遭淘汰07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)

心理應(yīng)激引起的心理反應(yīng)焦慮恐懼與憤怒抑郁情緒反應(yīng)針對自身的行為反應(yīng)針對應(yīng)激源的行為反應(yīng)行為反應(yīng)借助自我防御機制對環(huán)境挑戰(zhàn)、對自己或自己的應(yīng)對效果做出的解釋，以減輕心理應(yīng)激所引起的緊張和內(nèi)心痛苦。自我防御反應(yīng)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)適度的心理應(yīng)激對人的健康和功能活動有促進(jìn)作用。生理反應(yīng)的類型與強度取決于以下幾點：

應(yīng)激源的性質(zhì)與特點本人的身體特點情緒反應(yīng)的性質(zhì)環(huán)境因素心理應(yīng)激引起的生理反應(yīng)心理應(yīng)激過程的模式07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)應(yīng)激實驗

1、被剝奪食物的猴王在看其它猴子進(jìn)食時，尿內(nèi)皮質(zhì)類固醇水平明顯升高，提示有明顯的應(yīng)激；但若以類似食物的非營養(yǎng)性食品(不含能量，動物仍處于饑餓水平)；則尿內(nèi)皮質(zhì)類固醇含量明顯降低，這說明前述應(yīng)激是心理性的，而不是生理性的饑餓所致。2、獵狗與野兔關(guān)在同一籠中，中間用鐵絲網(wǎng)隔開。野兔患甲狀腺危象死亡。3、老鼠飲食與電擊的矛盾實驗和單純饑餓實驗對照冷凍車“凍”死人和精神死刑實驗07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)心理是腦的功能

交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)下丘腦－腺垂體－靶腺系統(tǒng)免疫系統(tǒng)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)生活再適應(yīng)評定量表（SRRS）舉例生活事件

LCU配偶死亡100離婚73結(jié)婚

50退休45家庭成員患病44家庭添員39突出成就

29與上級矛盾23生活事件

LCU搬家20更換學(xué)校20調(diào)換工作崗位39工作性質(zhì)改變36飲食習(xí)慣改變15假期

13圣誕節(jié)

12打架

11

生活變化單位（LCU）07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)1.社會生活事件有正性、負(fù)性之分；2.社會生活事件有民族區(qū)域性差異。LCU的評定及其意義年內(nèi)LCU總分與個體身心健康的關(guān)系LCU<150，近期健康安泰；150-300，患病機率50%；>300，患病機率86%。07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)

積極影響消極影響第二節(jié)心理應(yīng)激與健康07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)適度的心理應(yīng)激是促進(jìn)人成長與發(fā)展的必備條件適度的心理應(yīng)激是維持人正常心理和生理功能活動的必要條件

07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)應(yīng)激對生命的意義*人的生命歷程就是應(yīng)激與適應(yīng)的過程！*應(yīng)激與反應(yīng)是生命現(xiàn)象和生命所必須！Selye：

“完全脫離應(yīng)激就等于死亡”*離退休后無所事事疾病纏身與死亡*剖宮產(chǎn)與自然分娩的嬰兒撫養(yǎng)問題07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)心理應(yīng)激對健康的消極影響人在心理應(yīng)激下的臨床表現(xiàn)心理應(yīng)激對已有疾病的影響心理應(yīng)激與其他因素一起引起新疾病

07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)第三節(jié)心理應(yīng)激與調(diào)節(jié)

調(diào)整的刺激事件的認(rèn)識態(tài)度采取積極的應(yīng)對方式改善心理環(huán)境防御機制學(xué)會放松技術(shù)危機干預(yù)07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)第四節(jié)危機及危機干預(yù)概述一、危機及其特征危機crisis：個體覺察到外界環(huán)境或某一具體事件存在著威脅，但僅僅靠個人自身的資源和應(yīng)付方式無法決絕困難。

07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)第四節(jié)危機及危機干預(yù)概述一、危機及其特征危機與機遇并存復(fù)雜的癥狀成長和變化的機緣缺乏萬能或快速的決絕辦法選擇的必要性普遍性與特殊性07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)危機歷程前危機期沖擊期危機期適應(yīng)期后危機期07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)三、危機轉(zhuǎn)移狀態(tài)定義特征轉(zhuǎn)危機點定義特點07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)危機轉(zhuǎn)移狀態(tài)

危機事件后立即發(fā)生的事情決定了危機是否會變成一種疾病傾向,或是否會轉(zhuǎn)化為慢性狀態(tài)。轉(zhuǎn)移狀態(tài)特征危機反復(fù)出現(xiàn)微小刺激易陷于危機07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)第五節(jié)危機干預(yù)的理論和干預(yù)模式認(rèn)知干預(yù)理論行為干預(yù)理論生態(tài)系統(tǒng)理論折中的危機干預(yù)理論07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)敵對與攻擊無助與自憐逃避與回避物質(zhì)濫用退化與依賴07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)二、危機干預(yù)模式平衡模式認(rèn)知模式心理社會轉(zhuǎn)變模式07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)比海廣闊的是天空,比天空更廣闊的是人的心靈。07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)第六節(jié)危機干預(yù)技術(shù)危機干預(yù)：也叫危機調(diào)停，指隊處于困境和挫折中的個體給與關(guān)懷和支持，使之恢復(fù)心理平衡的過程。07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)危機干預(yù)的基本步驟危機干預(yù)確定問題保證求助者安全給予支持得到承諾制訂計劃可變通的應(yīng)對方式07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)危機干預(yù)的評估評估危機的嚴(yán)重程度評估求助者目前的情緒狀態(tài)評估替代解決方法、應(yīng)付機制、支持系統(tǒng)等自殺危險性的評估07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)危機干預(yù)的方式非指導(dǎo)性咨詢合作性咨詢指導(dǎo)性咨詢07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)危機干預(yù)工作者的行動策略認(rèn)識危機求助者的個體差異

客觀評價危機干預(yù)工作者的自身情況

最大限度保證求助者安全

及時具體提供幫助

明確需要解決的問題

考慮可替代的應(yīng)付策略07第七章-心理應(yīng)激與危機干預(yù)制訂行動步驟和方案

發(fā)揮危機求助者的應(yīng)付優(yōu)勢

關(guān)注危機求助者的迫切需要

妥善