重癥醫(yī)學(xué)科2024年三基考試題

重癥醫(yī)學(xué)科2024年三基考試題1.用于治療亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥的解毒藥為（）鹽酸納洛酮硫酸阿托品鹽酸腎上腺素氟馬西尼亞甲藍(lán)(正確答案)2.苯二氮草類藥物中毒的拮抗藥為（）鹽酸納洛酮硫酸阿托品鹽酸腎上腺素氟馬西尼(正確答案)亞甲藍(lán)3.百草枯中毒后，最嚴(yán)重和最突出的病變?yōu)椋ǎ┠X損傷肺損傷(正確答案)腎損傷肝損傷心臟損傷4.百草枯中毒后，提示預(yù)后不良的血清百草枯濃度為（）≥20mg/L≥30mg/L(正確答案)≥40mg/L≥50mg/L≥60mg/L5.一氧化碳中毒患者，提示病情危重的表現(xiàn)不包括（）持續(xù)抽搐，昏迷達(dá)8h以上PaO?<36mmHg,PaCO?>50mmHg昏迷伴嚴(yán)重的心律失?；蛐牧λソ卟l(fā)肺水腫口唇黏膜櫻桃紅色(正確答案)6.當(dāng)血中酒精濃度>500mg/L,伴有酸中毒或同時(shí)服用其他可疑藥物者，應(yīng)盡早行（）催吐洗胃高壓氧應(yīng)用鹽酸納洛酮血液透析(正確答案)7.急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒病情危重指標(biāo)不包括（）昏迷氣道阻塞、呼吸衰竭休克、急性腎衰竭腸蠕動(dòng)減慢(正確答案)合并感染8.抗凝血?dú)⑹髣┑奶匦Ы舛緞┦牵ǎ┝蛩岚⑼衅肪S生素K(正確答案)巴曲亭維生素B?鹽酸納洛酮9.可導(dǎo)致瞳孔縮小的藥物不包括（）有機(jī)磷殺蟲藥毒扁豆堿毒蕈硫酸阿托品(正確答案)嗎啡10.下列不屬于金屬中毒解毒藥的是（）依地酸鈣鈉二巰基丙醇二巰丙磺鈉亞硝酸鹽(正確答案)二巰丁二鈉11.下列不屬于有機(jī)磷殺蟲藥中毒解毒藥的是（）硫酸阿托品碘解磷定鹽酸納洛酮(正確答案)氯解磷定雙復(fù)磷12.下列不屬于高壓氧治療適應(yīng)證的是（）急性一氧化碳中毒急性硫化氫、氰化物中毒急性中毒性腦病百草枯中毒(正確答案)急性刺激性氣體中毒所致肺水腫13.有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)，活性被抑制的酶是（）膽堿酯酶(正確答案)乳酸脫氫酶肌酸激酶谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)氧化氫酶14.臨床確診百草枯中毒的依據(jù)及判斷預(yù)后的指標(biāo)是（）血尿百草枯定性、定量檢測(cè)(正確答案)血生化檢測(cè)血常規(guī)血?dú)夥治鲅憾疚餀z測(cè)15.中間綜合征一般發(fā)在有機(jī)磷中毒后（）10min2~6h1~4d(正確答案)5~7d2~4周16.有機(jī)磷中毒后遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)功能損害多發(fā)生在急性癥狀消失后（）10min2~6h1~4d5~7d2~4周(正確答案)17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是（）毒物接觸史全血及血漿膽堿酯酶活力的降低(正確答案)血尿定性定量檢測(cè)血?dú)夥治龅湫湍憠A能興奮18.洗胃溶液的溫度為（）20~22℃22~25℃25~38℃(正確答案)38~42℃42~45℃19.女，71歲。因“口服氨酚羥考酮片后乏力3d,意識(shí)模糊2h”來(lái)急診科，醫(yī)生考慮“阿片類物質(zhì)中毒"。其臨床表現(xiàn)中的三聯(lián)征為（）低血壓、呼吸抑制、循環(huán)衰竭昏迷、驚厥發(fā)作、心律失常呼吸抑制、心律失常、循環(huán)衰竭意識(shí)障礙、呼吸抑制、瞳孔縮小(正確答案)癲癇發(fā)作、循環(huán)衰竭、多器官衰竭20.男，10歲。因“蛇咬傷右手后腫痛流血半小時(shí)"就診，目前首要的急救措施為（）盡早足量使用抗蛇毒血清(正確答案)盡早清創(chuàng)排毒外敷中成藥應(yīng)用糖皮質(zhì)激素補(bǔ)液、利尿21.女，40歲。7h前食用蘑菇后出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐、陣發(fā)性腹痛，臨床診斷為毒蕈中毒，根據(jù)臨床表現(xiàn)和作用機(jī)制可分為四種類型，下列不屬于毒蘿中毒類型的是（）胃腸炎型神經(jīng)精神型溶血型中毒性肝炎型腎毒型(正確答案)22.女，18歲。因“自服百草枯50ml"來(lái)診，目前急性百草枯中毒救治的原則是（）排出毒物、血液凈化、應(yīng)用免疫抑制劑(正確答案)排出毒物、防治肺損傷、應(yīng)用免疫抑制劑血液凈化、特效解毒藥治療、防治多臟器功能衰竭終止接觸毒物、盡早排出毒物、特效解毒藥治療終止接觸毒物、血液凈化、防治肺損傷23.女，58歲?！白苑硵澄?00ml"來(lái)醫(yī)院就診，在急性中毒癥狀消失4d后，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、眼瞼下垂、肌力減退，此時(shí)患者出現(xiàn)的是（）中毒后"反跳”遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病中間綜合征(正確答案)腦血管疾病中毒后遺癥24.男，45歲。誤服百草枯20ml就診，來(lái)時(shí)意識(shí)清楚，既往體健。生命體征：體溫36℃,脈搏100次/min,呼吸15次/min,血壓110/78mmHg,血氧飽和度96%。目前患者需緊急采取的措施是（）立即徹底洗胃與導(dǎo)瀉(正確答案)血液凈化補(bǔ)液利尿抗氧化劑及中藥對(duì)癥支持治療25.男，45歲。誤服百草枯20ml就診，來(lái)時(shí)意識(shí)清楚，既往體健。生命體征：體溫36℃,脈搏100次/min,呼吸15次/min,血壓110/78mmHg,血氧飽和度96%。百草枯進(jìn)入人體后迅速分布到全身各器官，百草枯濃度最高的是（）皮膚和腎臟肝臟和腎臟肺和骨骼(正確答案)肺和腦肝臟和脾臟26.男，45歲。誤服百草枯20ml就診，來(lái)時(shí)意識(shí)清楚，既往體健。生命體征：體溫36℃,脈搏100次/min,呼吸15次/min,血壓110/78mmHg,血氧飽和度96%。患者需要吸氧的情況是（）肺部CT顯示間質(zhì)性改變氧分壓<80mmHg血氧飽和度<95%氧分壓<40mmHg,或出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(正確答案)患者訴呼吸困難27.男，70歲。家中燒煤炭取暖，清晨家屬發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，立即撥打急救電話。醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即給予患者采取的急救措施是（）給予氧氣吸入迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)(正確答案)保持呼吸道通暢建立靜脈通路應(yīng)用呼吸興奮劑28.男，70歲。家中燒煤炭取暖，清晨家屬發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，立即撥打急救電話。對(duì)一氧化碳中毒有確診價(jià)值的是（）血氧飽和度下降皮膚黏膜櫻桃紅色呼吸困難血碳氧血紅蛋白濃度升高(正確答案)血氧合血紅蛋白濃度降低29.男，70歲。家中燒煤炭取暖，清晨家屬發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，立即撥打急救電話。治療重度一氧化碳首選的氧療是（）呼吸新鮮空氣鼻導(dǎo)管吸氧面罩吸氧人工呼吸高壓氧(正確答案)30.男，70歲。家中燒煤炭取暖，清晨家屬發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，立即撥打急救電話。關(guān)于重度一氧化碳中毒的護(hù)理措施錯(cuò)誤是（）保持呼吸道通暢，給予吸氧昏迷并高熱和抽搐患者，降溫和解除痙攣開放靜脈通路，給予輸液和藥物治療高壓氧治療防治肺損傷和肺纖維化(正確答案)31.女，39歲。因“誤服潔廁靈100ml,頭暈1h"來(lái)診。來(lái)時(shí)意識(shí)清楚。生命體征：體溫36.4℃,脈搏90次/min,呼吸18次/min,血壓120/78mmHg,血氧飽和度98%,查體：頸軟、胸腹無(wú)陽(yáng)性體征，頭顱CT無(wú)異常，洗胃最有效的時(shí)間是服藥后（）6h以內(nèi)(正確答案)8h以內(nèi)10h以內(nèi)12h以內(nèi)24h以內(nèi)32.女，39歲。因“誤服潔廁靈100ml,頭暈1h"來(lái)診。來(lái)時(shí)意識(shí)清楚。生命體征：體溫36.4℃,脈搏90次/min,呼吸18次/min,血壓120/78mmHg,血氧飽和度98%,查體：頸軟、胸腹無(wú)陽(yáng)性體征，頭顱CT無(wú)異常洗胃過(guò)程中若患者有血性液體流出，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）立即停止洗胃，通知醫(yī)生(正確答案)更換洗胃液，重新洗胃灌入牛奶，保護(hù)胃黏膜應(yīng)用止血藥，繼續(xù)洗胃減少每次灌洗量200~300ml33.女，39歲。因“誤服潔廁靈100ml,頭暈1h"來(lái)診。來(lái)時(shí)意識(shí)清楚。生命體征：體溫36.4℃,脈搏90次/min,呼吸18次/min,血壓120/78mmHg,血氧飽和度98%,查體：頸軟、胸腹無(wú)陽(yáng)性體征，頭顱CT無(wú)異常洗胃前應(yīng)排除禁忌證，洗胃禁忌證不包括（）胃癌、食管阻塞、胃底食管靜脈曲張消化性潰瘍強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及腐蝕性藥物胃炎(正確答案)嚴(yán)重心力衰竭、心律失常34.女,42歲。40min前服用"敵百蟲400ml°來(lái)診。敵百蟲屬于（）劇毒類高毒類中度毒類(正確答案)低毒類輕度毒類35.女,42歲。40min前服用"敵百蟲400ml°來(lái)診。該患者送入觀察室后，1周內(nèi)需要密切觀察病情變化，不包括（）生命體征意識(shí)狀態(tài)及瞳孔的變化中毒后"反跳”退發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病(正確答案)中間綜合征36.重度中毒時(shí)伴有昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸抑制三聯(lián)征的是（）阿片類物質(zhì)中毒(正確答案)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒百草枯中毒一氧化碳中毒解熱鎮(zhèn)痛藥中毒37.中毒后，經(jīng)急救臨床癥狀好轉(zhuǎn)，但在數(shù)曰至1周后病情突然急劇惡化，再次出現(xiàn)急性中毒癥狀甚至發(fā)生昏迷或死亡的是（）阿片類物質(zhì)中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(正確答案)百草枯中毒一氧化碳中毒解熱鎮(zhèn)痛藥中毒38.樂(lè)果中毒，禁忌使用的洗胃液是（）清水1：5000高鎬酸鉀(正確答案)9%氯化鈉溶液溫開水2%碳酸氫鈉溶液39.敵百蟲中毒,禁忌使用的洗胃液是（）清水1：5000高鎬酸鉀9%氯化鈉溶液溫開水2%碳酸氫鈉溶液(正確答案)40.下列關(guān)于多發(fā)創(chuàng)傷患者初級(jí)評(píng)估內(nèi)容正確的是（）氣道、呼吸、循環(huán)、過(guò)敏史、脈搏氣道、呼吸、循環(huán)、體溫、過(guò)敏史循環(huán)、氣道、有無(wú)陪同人員、血氧飽和度、全身檢查氣道、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露患者(正確答案)氣道、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露患者、有無(wú)家屬陪同41.下列關(guān)于多發(fā)創(chuàng)傷患者進(jìn)一步評(píng)估的陳述，正確的是（）初級(jí)評(píng)估后，無(wú)論患者有無(wú)生命危險(xiǎn)，都應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估進(jìn)一步評(píng)估的目的是快速識(shí)別有生命危險(xiǎn)需要立即搶救的患者評(píng)估內(nèi)容包括既往史、全身從頭到腳重點(diǎn)評(píng)估(正確答案)從頭到腳評(píng)估過(guò)程中患者病情變化，應(yīng)繼續(xù)完成進(jìn)一步評(píng)估內(nèi)容既往史問(wèn)診時(shí)應(yīng)采取封閉性問(wèn)題，以節(jié)省問(wèn)診時(shí)間42.多發(fā)創(chuàng)傷失血性休克患者到達(dá)急診科后，應(yīng)首先給予的處理措施是（）立即行X線、B超檢查，明確傷情建立靜脈通路，補(bǔ)足血容量(正確答案)剖腹探查，了解有無(wú)腹腔臟器損傷應(yīng)用血管活性藥物，維持血壓使用抗生素，防止感染43.張力性氣胸的緊急處理措施是（）剖胸探查修補(bǔ)損傷胸腔閉式引流吸氧建立高級(jí)氣道盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓(正確答案)44.多發(fā)創(chuàng)傷患者出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)首先搶救（）開放性氣胸休克四肢開放骨折大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷(正確答案)昏迷45.休克指數(shù)>1~2時(shí)，血容量喪失為（）10%~20%20%~30%30%~40%40%~50%50%~60%(正確答案)46.多發(fā)創(chuàng)傷的臨床特點(diǎn)是（）創(chuàng)傷后全身炎癥反應(yīng)較輕，病死率低發(fā)生休克少低氧血癥發(fā)生率高(正確答案)多發(fā)創(chuàng)傷等同于多處傷不易發(fā)生誤診和漏診47.電擊傷對(duì)人體的致命作用是導(dǎo)致（）急性肺水腫急性心肌缺血心室血流減慢心室顫動(dòng)(正確答案)急性腎衰竭48.大量血胸患者行胸腔閉式引流后，當(dāng)引流量達(dá)到多少時(shí)提示有手術(shù)指征（）一次性引流血性液體超過(guò)1000ml一次性引流血性液體超過(guò)1500ml(正確答案)一次性引流血性液體超過(guò)800ml每小時(shí)引流血性液體超過(guò)100ml每小時(shí)引流血性液體超過(guò)150ml49.對(duì)多發(fā)創(chuàng)傷患者進(jìn)行初級(jí)評(píng)估的首要目的是（）明確診斷判斷處理傷員的優(yōu)先次序(正確答案)確認(rèn)是否需要手術(shù)明確收治的科室決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序50.多發(fā)創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救，下列描述正確的是（）對(duì)于創(chuàng)傷低血容量性休克患者首要措施是立即送往醫(yī)院搶救對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)有心搏驟停的患者應(yīng)首先將其移出現(xiàn)場(chǎng)，然后進(jìn)行心肺復(fù)蘇對(duì)于高處墜落的多發(fā)創(chuàng)傷患者，要做詳細(xì)的全身檢查盡快解除各種呼吸道阻塞，維持呼吸道通暢(正確答案)發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血的傷口應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清創(chuàng)51.對(duì)于有明顯大出血的多發(fā)創(chuàng)傷患者，應(yīng)建議在多少時(shí)間內(nèi)使用止血藥（）30min1h2h3h(正確答案)6h52.以下可能發(fā)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是（）胸腹聯(lián)合穿透?jìng)p側(cè)6~12肋肋骨骨折(正確答案)張力性氣胸急性血胸閉合性氣胸53.因胸部重物擠壓傷導(dǎo)致大量血胸患者的護(hù)理措施中，描述正確的是（）建立2路18G靜脈通路，給予靜脈液體復(fù)蘇(正確答案)立即床邊開胸手術(shù)立即予2單位O型Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞輸注胸腔閉式引流后，若引流量達(dá)到100ml/h,須立即準(zhǔn)備手術(shù)給氧、氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣54.多發(fā)創(chuàng)傷患者體溫低于多少屬于低體溫（）35℃35.5℃36.0℃(正確答案)36.5℃37.0℃55.重度低溫甚至體溫不升的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首選復(fù)溫措施是（）中心靜脈導(dǎo)管復(fù)溫(正確答案)輸血不復(fù)溫，亞低溫治療熱空氣毯調(diào)節(jié)室溫至37℃56.因火焰大面積燒傷2h送至急診患者，目前體溫36.2℃,以下措施正確的是（）密切監(jiān)測(cè)體溫，使其維持在36℃以上加蓋溫毯，輸注溫液(正確答案)報(bào)告醫(yī)生給予持續(xù)觀察減少蓋被，增加空氣流通先處理燒傷創(chuàng)面，再?gòu)?fù)測(cè)體溫57.VIPCO程序里的C是指（）氣道呼吸支持手術(shù)控制出血(正確答案)循環(huán)靜脈通路58.男，52歲。因車禍致胸腹聯(lián)合傷，左側(cè)多發(fā)肋骨骨折（5~12肋）伴大量血?dú)庑?脾破裂伴腹腔內(nèi)出血。神志清，血壓75/46mmHg,呼吸38次/min,心率126次/min,律齊，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先要對(duì)患者進(jìn)行哪一項(xiàng)傷情評(píng)估（）意識(shí)狀態(tài)氣道和呼吸(正確答案)循環(huán)功能進(jìn)行化驗(yàn)檢查仔細(xì)的胸部檢查59.男，22歲。右胸刺傷2h,創(chuàng)口與胸腔相通，患者極度呼吸困難，首要的急救措施是（）迅速封閉胸壁傷口(正確答案)立即手術(shù)輸血、輸液胸腔閉式引流給氧、氣管插管60.男，13歲。20h前煤氣泄漏爆炸致全身多處燒傷，疼痛明顯，無(wú)昏迷，傷后未用涼水沖洗，立即至創(chuàng)傷中心就診，診斷“燒傷69%二度至三度”。神志清。面部、軀干及四肢多處燒傷。四肢敷料包扎伴大量滲出。面部、頸后及軀干部創(chuàng)面暴露。表皮褐色?；准t至紅白相間。相繼出現(xiàn)呼吸窘迫、低氧血癥、少尿?？紤]患者出現(xiàn)了（）多器官功能衰竭(正確答案)低血容量性休克系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征創(chuàng)面繼發(fā)感染致膿毒血癥嚴(yán)重感染致感染性休克61.男，33歲。胸部擠壓傷致右側(cè)5~8肋肋骨骨折，呼吸困難，口唇發(fā)紺，血氧飽和度低。血壓80/56mmHg,呼吸30次/min,氣管左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，頸、胸廣泛皮下氣腫，聽診右側(cè)呼吸音消失。醫(yī)生予以胸腔閉式引流后患者病情好轉(zhuǎn)。造成患者呼吸困難的主要原因是（）左側(cè)肺受到壓迫右側(cè)胸膜腔壓力不斷升高(正確答案)縱隔向健側(cè)移位廣泛皮下氣腫上腔靜脈回流受阻62.男，43歲。因斗毆受傷而送入院，患者皮膚濕冷多汗，脈搏細(xì)速，一把刀刺入患者腹壁，深度不詳，外露約6cm,哪種處理方法在當(dāng)前最為恰當(dāng)（）將刀留在原處且小心保護(hù)，到手術(shù)臺(tái)上后再進(jìn)行處理(正確答案)應(yīng)及時(shí)拔出刀如果看起來(lái)嵌入腹部不深或似乎很淺表，應(yīng)將刀拔出輕輕地試著將刀從腹部創(chuàng)口拔動(dòng)，若嵌入不牢固應(yīng)將刀拔出看穿刺口是否有血液流出，若無(wú)血跡則緩慢拔出后清潔布類覆蓋包扎63.女，21歲。10樓陽(yáng)臺(tái)跌落30min入院，昏迷，面色蒼白，“熊貓眼"征陽(yáng)性，雙耳道出血，血壓測(cè)不出，呼吸淺慢，心跳微弱。診斷為重型顱腦損傷、肋骨骨折、腹腔內(nèi)出血、骨盆骨折、陰道內(nèi)出血、脾破裂、左側(cè)股骨骨折、左側(cè)脛腓骨骨折。判斷她屬于（）多處傷聯(lián)合傷多發(fā)傷(正確答案)復(fù)合傷單發(fā)傷64.女，23歲。因車禍1h入院。血壓100/60mmHg,脈搏95次/min。休克指數(shù)為（）6395(正確答案)5583865.女，65歲。因車禍致胸腹部劇烈疼痛2h入院，查體：血壓80/48mmHg,脈搏120次/min,脈搏細(xì)速，呼吸34次/min,血氧飽和度87%。神志清，左側(cè)呼吸音消失。全腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（+）,骨盆分離征（+）。針對(duì)該患者，需要進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是（）胸部外傷、腹部外傷、骨盆骨折(正確答案)胸部外傷、骨盆骨折腹部外傷、后腹膜血腫骨盆骨折后腹膜血腫66.女，65歲。因車禍致胸腹部劇烈疼痛2h入院，查體：血壓80/48mmHg,脈搏120次/min,脈搏細(xì)速，呼吸34次/min,血氧飽和度87%。神志清，左側(cè)呼吸音消失。全腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（+）,骨盆分離征（+）。針對(duì)該患者，需要進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是針對(duì)該患者，首要實(shí)施下列哪一項(xiàng)護(hù)理措施（）盡快建立2條靜脈輸液通路首先進(jìn)行創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分，以便判斷傷情嚴(yán)重程度，有利于搶救保持呼吸道通暢(正確答案)給氧介入治療后腹膜血腫67.患者突然發(fā)生意識(shí)喪失，心率150次/min,血壓66/45mmHg,應(yīng)立即（）加快輸液輸血，準(zhǔn)備手術(shù)(正確答案)立即轉(zhuǎn)送急診監(jiān)護(hù)室床邊手術(shù)留置導(dǎo)尿管，記錄出入量68.女，55歲。1h前騎電動(dòng)車與貨車相撞，當(dāng)時(shí)車速較快，患者被甩出6m遠(yuǎn)。傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷，格拉斯哥昏迷量表評(píng)分5分，呼吸38次/min,口唇嚴(yán)重發(fā)紺，頜面部嚴(yán)重畸形，脈搏細(xì)速，手足發(fā)冷，院前120途中面罩吸氧，途中血壓75/37mmHg,脈搏143次/min,呼吸38次/min,血氧飽和度95%,入搶救室時(shí)口腔可見嘔吐物。針對(duì)該患者，首先實(shí)施的搶救措施是（）立即進(jìn)行創(chuàng)傷嚴(yán)重度評(píng)分立即開通靜脈通路立即頸托固定(正確答案)立即清除氣道內(nèi)分泌物立即給予吸氧69.女，55歲。1h前騎電動(dòng)車與貨車相撞，當(dāng)時(shí)車速較快，患者被甩出6m遠(yuǎn)。傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷，格拉斯哥昏迷量表評(píng)分5分，呼吸38次/min,口唇嚴(yán)重發(fā)紺，頜面部嚴(yán)重畸形，脈搏細(xì)速，手足發(fā)冷，院前120途中面罩吸氧，途中血壓75/37mmHg,脈搏143次/min,呼吸38次/min,血氧飽和度95%,入搶救室時(shí)口腔可見嘔吐物。過(guò)床過(guò)程中，患者突然鼻腔口腔溢出大量血性物，血氧飽和度87%,護(hù)士應(yīng)該立即（）備血，急診手術(shù)加快輸液速度氣管插管(正確答案)心肺復(fù)蘇甘露醇靜脈滴注70.女，55歲。1h前騎電動(dòng)車與貨車相撞，當(dāng)時(shí)車速較快，患者被甩出6m遠(yuǎn)。傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷，格拉斯哥昏迷量表評(píng)分5分，呼吸38次/min,口唇嚴(yán)重發(fā)紺，頜面部嚴(yán)重畸形，脈搏細(xì)速，手足發(fā)冷，院前120途中面罩吸氧，途中血壓75/37mmHg,脈搏143次/min,呼吸38次/min,血氧飽和度95%,入搶救室時(shí)口腔可見嘔吐物。插管過(guò)程中測(cè)量血壓50/30mmHg,心率144次/min,呼吸機(jī)輔助通氣下血氧飽和度97%,雙肺呼吸音尚對(duì)稱，體溫39.2℃,下一步應(yīng)該（）開通靜脈通路，抗休克治療(正確答案)立即備血，必要時(shí)輸血進(jìn)一步評(píng)估做CT檢查，明確診斷準(zhǔn)備手術(shù)71.女，55歲。1h前騎電動(dòng)車與貨車相撞，當(dāng)時(shí)車速較快，患者被甩出6m遠(yuǎn)。傷后當(dāng)時(shí)淺昏迷，格拉斯哥昏迷量表評(píng)分5分，呼吸38次/min,口唇嚴(yán)重發(fā)紺，頜面部嚴(yán)重畸形，脈搏細(xì)速，手足發(fā)冷，院前120途中面罩吸氧，途中血壓75/37mmHg,脈搏143次/min,呼吸38次/min,血氧飽和度95%,入搶救室時(shí)口腔可見嘔吐物。測(cè)患者血壓88/52mmHg,進(jìn)一步評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)瞳孔不等大且固定，該患者發(fā)生了什么，應(yīng)立即（）降顱內(nèi)壓，準(zhǔn)備手術(shù)(正確答案)做CT檢查，明確診斷，準(zhǔn)備手術(shù)請(qǐng)眼科會(huì)診做CT檢查，多科會(huì)診甘露醇靜脈滴注，觀察瞳孔是否縮小72.女，78歲。30min前騎電動(dòng)車與泥沙車相撞后卷入車輪下，右前臂及雙下肢毀損，骨盆處可見車輪痕跡?；颊叩竭_(dá)急診室時(shí)頭部有紗布覆蓋，可見大量滲血，頜面部畸形，神志淺昏迷，格拉斯哥昏迷量表評(píng)分5分，呼吸淺慢，心率46次/min,四肢濕冷，血壓測(cè)不出。假如你是護(hù)士，首先應(yīng)該實(shí)施的搶救措施是（）保護(hù)頸椎、協(xié)助醫(yī)生氣管插管(正確答案)開通2路靜脈通路，限制性液體復(fù)蘇右上肢加壓止血骨盆帶固定心肺復(fù)蘇73.女，78歲。30min前騎電動(dòng)車與泥沙車相撞后卷入車輪下，右前臂及雙下肢毀損，骨盆處可見車輪痕跡。患者到達(dá)急診室時(shí)頭部有紗布覆蓋，可見大量滲血，頜面部畸形，神志淺昏迷，格拉斯哥昏迷量表評(píng)分5分，呼吸淺慢，心率46次/min,四肢濕冷，血壓測(cè)不出。在進(jìn)行上述救護(hù)措施的同時(shí)還應(yīng)該（）評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)開通2路靜脈通