消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：胃、十二指腸疾病考點鞏固（題庫版）

消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：胃、十二指腸疾病考點鞏固（題庫版）1、單選?患者女，48歲。胃潰瘍史10年，癥狀反復(fù)發(fā)作。近1年癥狀加劇，食欲減退。胃鏡提示：胃角潰瘍A2期，周圍組織質(zhì)地偏硬，病理檢查結(jié)果未出；UBT試驗陽性。關(guān)于其（江南博哥）治療方案，描述正確的是（）。A.患者反復(fù)潰瘍不愈，潰瘍周圍組織質(zhì)地硬，預(yù)后不佳，應(yīng)限期手術(shù)治療B.根除Hp，胃黏膜保護劑持續(xù)治療12周后復(fù)查C.患者已行內(nèi)鏡檢查，故上消化道鋇餐檢查無意義D.根除Hp，質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護劑續(xù)治8周后復(fù)查E.雙倍劑量質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護劑續(xù)治12周后復(fù)查正確答案：D2、單選

男，20歲，間斷性上腹部疼痛、反酸、燒心2年，解柏油樣便1天，未嘔血，可能為（）。A.食管靜脈曲張B.食管賁門粘膜撕裂C.胃下垂D.十二指腸球部潰瘍E.食管炎正確答案：D3、單選

男性，20歲。上腹痛6個月就診。與飲食無明顯關(guān)系，吐酸水，常腹瀉，曾有黑糞2次，制酸藥效果不佳。X線胃腸鋇餐造影（GI）發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸球部、降部均有潰瘍，基礎(chǔ)排酸量（BAO）25mmol／L，該病例的診斷為（）。A.多發(fā)性潰瘍B.復(fù)合性潰瘍C.胰腺非B細胞瘤D.胰腺B細胞腺瘤E.復(fù)合性潰瘍惡變正確答案：C參考解析：胃泌素瘤又稱Zollinger—Ellison綜合征，為非B細胞的胰島細胞瘤，該病人有頑固性、非典型部位潰瘍，有大量胃酸分泌；支持該診斷。4、單選

胃潰瘍和胃癌的好發(fā)部位為（）。A.賁門B.胃底C.胃體D.胃小彎E.胃竇近幽門處正確答案：E5、單選

應(yīng)用抑酸藥，致使pH胃食管反流病時（）。A.>3B.>4C.>5D.>6E.>7正確答案：B6、單選

關(guān)于慢性萎縮性胃炎病理組織學(xué)包括（）。A.單純萎縮和化生性萎縮B.為最常見的胃癌前疾病C.根除幽門螺桿菌D.合并異型增生E.促動力藥正確答案：A7、單選

女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性最有診斷價值的病史是（）。A.上腹無規(guī)律性疼痛B.饑餓疼為主，進食緩解C.午夜痛為主D.發(fā)作性劇痛E.腹痛發(fā)生于飯后0.5～1小時正確答案：E8、單選

男性，42歲，因上腹隱痛2個月就診。胃鏡檢查見胃竇部0.5cm×0.5cm淺表糜爛。病理診斷為腺癌。手術(shù)探查見胃小彎有2個腫大之淋巴結(jié)，切除標本病理示病變累及粘膜層及粘膜下層，淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，應(yīng)診斷為（）。A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌正確答案：C9、單選

消化性潰瘍的命名主要是由于（）。A.潰瘍發(fā)生于消化道B.潰瘍影響消化功能C.潰瘍形成與消化道功能障礙有關(guān)D.潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶消化作用有關(guān)E.潰瘍形成與消化道激素排泌紊亂有關(guān)正確答案：D10、單選

女性，16歲。昨晚餐吃剩飯一碗與排骨一塊，當夜中上腹有陣發(fā)性疼痛，伴有惡心、嘔吐就診。無發(fā)熱。體檢：上腹部有壓痛，腸鳴音較活躍，白細胞總數(shù)、分類及大便常規(guī)檢查正常，最可能的診斷是（）。A.急性胰腺炎B.急性單純性胃炎C.胃潰瘍D.膽囊炎E.胃神經(jīng)官能癥正確答案：B11、單選

消化性潰瘍在病理上組織損害深達哪一層（）。A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層正確答案：C12、單選

下列對胃潰瘍的說法正確的是（）。A.胃潰瘍可能惡變，故均有手術(shù)指征B.飲食也可以促進潰瘍愈合C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血D.通常胃酸正?；蚪档虴.常表現(xiàn)為夜間痛正確答案：D13、單選

連接胃與其周圍器官的韌帶不包括（）。A.肝圓韌帶B.胃結(jié)腸韌帶C.胃脾韌帶D.胃胰韌帶E.肝胃韌帶正確答案：A14、多選

正常胃的運動包括（）。A.胃的蠕動B.移行性運動綜合波C.胃的容受性舒張D.胃的排空E.膽汁-胃反流正確答案：A,C,D15、單選

根據(jù)胃鏡、活檢和手術(shù)結(jié)果，符合早期胃癌診斷的是（）。A.病變直徑＜2cmB.病變局限于黏膜和黏膜下層C.病變僅累及黏膜層D.病變不超過漿膜層E.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：B16、單選

消化性潰瘍慢性穿孔最常見的部位是()A．十二指腸前壁B．胃小彎C．胃竇D．十二指腸后壁E．幽門正確答案：D17、單選

女性，35歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。抑酸藥治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是（）。A.十二指腸淤滯癥B.消化性潰瘍合并幽門梗阻C.胃黏膜脫垂癥D.胃癌E.胃下垂正確答案：B18、單選

女性，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.阿托品緩解腹痛B.止血補充血容量C.硫糖鋁保護胃黏膜D.抑酸劑降低胃內(nèi)pHE.急診胃鏡檢查正確答案：B19、單選

下面用于診斷Hp感染的方法中，最簡便的方法是（）。A.病理組織學(xué)B.血清抗體檢測C.快速尿素酶試驗D.Hp抗原（HpSA.酶免疫學(xué)試驗E.PCR正確答案：C20、單選

有關(guān)急性糜爛性胃炎的論述，哪項不正確（）。A.去甲腎上腺素及糖皮質(zhì)激素增加B.外源性刺激因子破壞胃黏膜屏障C.黏液分泌不足D.前列腺素合成增加E.嚴重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)正確答案：D21、單選

診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是()A．慢性上腹痛或不適B．上腹痛伴惡性貧血C．自身抗體檢測D．胃液分析E．以上都不是正確答案：E22、單選

下面哪項表現(xiàn)最能提示為消化性潰瘍（）。A.上腹部飽脹不適B.上腹疼痛呈節(jié)律性C.柏油樣便D.噯氣、反酸明顯E.上腹部壓痛正確答案：B23、多選

下列哪些可能是胃癌的臨床表現(xiàn)（）。A.上腹疼痛B.食欲減退C.進行性貧血D.吞咽困難E.Virchow淋巴結(jié)正確答案：A,B,C,D,E24、單選

有關(guān)消化性潰瘍的病理，以下哪種不正確（）。A.潰瘍的直徑一般小于2cmB.潰瘍愈合一般需要4～8周C.潰瘍呈圓形或橢圓形D.消化性潰瘍多單發(fā)E.潰瘍的邊緣不整齊正確答案：E25、單選

病例摘要：男性，40歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進食和服用抑酸藥可緩解。如進行腹部檢查，最具診斷價值的體征是（）。A.腹肌緊張B.腹壁柔韌感C.腸鳴音亢進D.肝濁音界消失或縮小E.墨菲征陽性正確答案：D26、單項選擇題

對誤服強酸所引起的急性腐蝕性胃炎，下列治療哪項是錯誤的（）。A.鎂乳B.碳酸氫鈉C.氫氧化鋁凝膠D.牛奶E.蛋清正確答案：B27、單選

急性糜爛性胃炎的病因中，下列哪項是錯誤的（）。A.大面積燒傷B.受涼或進食不當C.危重疾病或器官衰竭D.顱內(nèi)病變E.創(chuàng)傷和休克正確答案：B28、單選

關(guān)于癌的轉(zhuǎn)移方式，下列哪項是錯誤的（）。A.血行轉(zhuǎn)移B.種植轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.淋巴轉(zhuǎn)移E