危重病人護(hù)理記錄范文(篇一)

危重病人護(hù)理記錄范文(篇一)危重病人護(hù)理記錄范文(篇一)他出生在醫(yī)學(xué)世家，耳濡目染，從小就希望長大成為一名醫(yī)生，為病人解除痛苦。見到了各種病人的疾苦，高考后如愿以償成為一名醫(yī)學(xué)院學(xué)生，在五年的醫(yī)學(xué)生涯中，他學(xué)習(xí)刻苦，成績優(yōu)異，實(shí)習(xí)的時(shí)候，多次受帶教老師表揚(yáng)。20xx年7月他來到了天長市中醫(yī)院開啟人生的新篇，跨入了職場生涯。從住院醫(yī)師到主治醫(yī)師再到副主任醫(yī)師，14年的醫(yī)生生涯，他勤奮工作，始終以科學(xué)的態(tài)度信服別人，以崇高的醫(yī)德塑造自己，在平凡的崗位上熱心服務(wù)病人。

工作以來，沒有完整的節(jié)假日，只要醫(yī)院需要，不分白天黑夜，只要病人需要，風(fēng)雨無阻。把苦、累、臟留給自己，將樂、安、康送給病人。他曾經(jīng)持續(xù)給一位沒有心跳呼吸的病人按壓一個(gè)多小時(shí)，只是源于對職業(yè)的執(zhí)著和對生命的敬畏，不想如此一個(gè)鮮活的生命就這樣結(jié)束。有時(shí)遇危重病人，他以院為家，一夜一夜的守護(hù)，直到病人轉(zhuǎn)危為安。曾經(jīng)有一次千辛萬苦把病人搶救成功準(zhǔn)備出院，病人卻因其他疾病突然死亡，但是患者家屬還是非常感謝他，因?yàn)榧覍倌芨杏X到他的堅(jiān)持不放棄，這是對生命最高的尊重?！跋牖颊咧?，急患者之所急，待患者如親人?！焙唵蔚脑捳Z卻是要有強(qiáng)烈的責(zé)任心和職業(yè)操守的人才能做到。

20xx年，他在江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)修呼吸內(nèi)科，1年的進(jìn)修時(shí)間中他刻苦學(xué)習(xí)、虛心請教，深受黃茂主任的贊賞?；氐结t(yī)院后參加了數(shù)十次呼吸危重病人的搶救及會診，把一個(gè)個(gè)病人從死亡線上拉回，與同事們一起開啟了醫(yī)院呼吸危重病人搶救的新紀(jì)元。與張曉東醫(yī)生一起開展了氣管鏡的檢查與治療，提高了醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病的診治水平。在內(nèi)二科工作，雖然他的專業(yè)是呼吸內(nèi)科，但他們科是綜合內(nèi)科，什么樣的內(nèi)科病人都有，本著對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，他一直堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)，主動(dòng)請教。14年的堅(jiān)持，不為什么，只因?yàn)椴∪艘悦嗤?，他要以心相對。在本科室同級別的醫(yī)生中，他始終病人最多，服務(wù)最好。病人多，事情就多，除了外出學(xué)習(xí)，長年累月堅(jiān)持早晚查房，了解病人病情，以便拿出最好的治療方案。對病區(qū)急危重病人的診治能做到隨叫隨到，對院內(nèi)急危重病人的會診也同樣如此。一周工作時(shí)間70小時(shí)以上成為常態(tài)化。工作過程中經(jīng)常遇到病人送紅包的情況，他一概婉言謝絕，實(shí)在推不掉的就悄悄的給病人存在賬戶上。

作為一名醫(yī)生，他深深懂得敬業(yè)精神至關(guān)重要。敬業(yè)就是要忠于職守、熱愛本職工作;就是要以病人為中心，全力為病人解除痛苦;就是要對工作精益求精，對患者極端負(fù)責(zé);就是要關(guān)愛病人，甘于奉獻(xiàn)。選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，就選擇了神圣，選擇了偉大，選擇了高尚，選擇了奉獻(xiàn)。

危重病人護(hù)理記錄范文(篇二)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事、病友們：

我科是集臨床麻醉、護(hù)理、科研、教學(xué)于一體的ⅰ級臨床科室，擔(dān)負(fù)著全院手術(shù)病人的麻醉、護(hù)理和危重病人的復(fù)蘇急救等工作。為提高醫(yī)療質(zhì)量、降低病人負(fù)擔(dān)、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)、樹立天使形象，以端正的態(tài)度，用心的行動(dòng)投入到“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中去，我們決心做到：

一、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

二、對病人一視同仁，不分貧富、地位、種族、性別、年齡、殘障等，都給予同等的治療和護(hù)理，營造一個(gè)溫馨、舒適、安靜、安全的手術(shù)環(huán)境。

三、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精，不斷更新知識，以精湛的麻醉和護(hù)理?？萍夹g(shù)為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，盡量減輕病人痛苦。

四、運(yùn)用整體護(hù)理觀為病人帶給生理、心理、社會等全方位護(hù)理。

五、對急重病人爭取時(shí)間，組織醫(yī)護(hù)力量，用心搶救，提高危重病人搶救成功率。

六、尊重病人的人格與權(quán)利，保護(hù)病人的知情同意權(quán)、保密權(quán)，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄漏病人保密。

七、合理收費(fèi)，不亂收費(fèi)，不高收費(fèi)。不以權(quán)謀私和收受病人紅包。

八、虛心理解意見，改善醫(yī)患關(guān)系。

以上是我們?nèi)迫藛T的醫(yī)療護(hù)理工作決心，請社會各界、領(lǐng)導(dǎo)、同事及病友們給予監(jiān)督!

危重病人護(hù)理記錄范文(篇三)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事、病友們：

我科是集臨床麻醉、護(hù)理、科研、教學(xué)于一體的ⅰ級臨床科室，擔(dān)負(fù)著全院手術(shù)病人的麻醉、護(hù)理和危重病人的復(fù)蘇急救等工作。為提高醫(yī)療質(zhì)量、降低病人負(fù)擔(dān)、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)、樹立天使形象，以端正的態(tài)度，積極的行動(dòng)投入到“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中去，我們決心做到：

一、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

二、對病人一視同仁，不分貧富、地位、種族、性別、年齡、殘障等，都給予同等的治療和護(hù)理。營造一個(gè)溫馨、舒適、安靜、安全的手術(shù)環(huán)境。

三、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精，不斷更新知識，以精湛的麻醉和護(hù)理?？萍夹g(shù)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，盡量減輕病人痛苦。

四、運(yùn)用整體護(hù)理觀為病人提供生理、心理、社會等全方位護(hù)理。

五、對急重病人爭取時(shí)間，組織醫(yī)護(hù)力量，積極搶救，提高危重病人搶救成功率。

六、尊重病人的人格與權(quán)利，保護(hù)病人的知情同意權(quán)、隱私權(quán)，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄漏病人隱私。

七、合理收費(fèi)，不亂收費(fèi)，不高收費(fèi)。不以權(quán)力謀私和收受病人紅包。

八、虛心接受意見，改善醫(yī)患關(guān)系。

以上是我們?nèi)迫藛T的醫(yī)療護(hù)理工作決心，請社會各界、領(lǐng)導(dǎo)、同事及病友們給予監(jiān)督!

保證人:

xx年xx月xx日

危重病人護(hù)理記錄范文(篇四)危重病人搶救工作制度

一、目的

及時(shí)、迅速、有效地?fù)尵壬?，提高搶救成功?/p>

二、適用范圍

急、危、重病人的搶救

三、工作要求

1、各科室建立健全的急、危、重?fù)尵冉M織、技術(shù)操作常規(guī)和搶救程序。保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。

2、各科應(yīng)有搶救室，搶救車及搶救器械專人保管，作好急救、搶救藥品、器械的準(zhǔn)備工作，隨時(shí)檢查、隨時(shí)補(bǔ)充。藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科和各科室應(yīng)保證藥品、器械的正常供應(yīng)，便于工作。

3、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

4、對危重患者，應(yīng)做到詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行搶救。凡屬危重?fù)尵炔∪?，主管醫(yī)師應(yīng)填寫病重（危）通知單，一式三份，并留有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主管醫(yī)生、家屬的簽字，交家屬和醫(yī)務(wù)部各一份，病歷保留一份。在搶救過程中，應(yīng)按規(guī)定作好各項(xiàng)搶救記錄，若因搶救來不及記錄時(shí)，須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。

5、搶救工作應(yīng)由值班醫(yī)師、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師，科主任或主任醫(yī)師應(yīng)親自到場指導(dǎo)和協(xié)助搶救，遇有疑難問題，及時(shí)邀請會診，對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟(jì)來源者）須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部和主管院長。

6、搶救時(shí)，當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對搶救藥品的藥名、劑量，最好有第二個(gè)人復(fù)核后，再行注射。搶救時(shí)所用藥品的空瓶，搶救結(jié)束后，經(jīng)二人核對后方可棄去。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動(dòng)。

7、搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補(bǔ)足，搶救物品合格率要達(dá)到100%。

8、若遇特殊情況超出一科范圍或本科力量不足時(shí)，科室之間應(yīng)支援配合，必要時(shí)醫(yī)院成立臨時(shí)搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。

9、有關(guān)科室遇有危重病人的檢查、治療、取藥、住院等均應(yīng)及時(shí)處理，不得過分強(qiáng)調(diào)手續(xù)，以免延誤搶救。不得因搶救而忽視正規(guī)操作和傳染病人的消毒隔離以免造成事故和交叉感染。

10、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，接到病人或省、市衛(wèi)生廳（局）的呼叫時(shí)，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到。

11、搶救工作結(jié)束后，應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)搶救中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以助改進(jìn)工作。

危重病人護(hù)理記錄范文(篇五)時(shí)間真的過的很快，兩個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí)，雖然兩個(gè)月的時(shí)間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個(gè)月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。

市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

一、搶救室工作情況

1、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理。

2、進(jìn)搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。

3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。

4、護(hù)送危重病人時(shí)，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護(hù)儀等。

5、護(hù)士搶救經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)熟練，對病情觀察比較細(xì)致，出現(xiàn)異常情況能及時(shí)處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療。

6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。

7、遇危重病人搶救時(shí)，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人。

8、新老護(hù)士搭班，傳幫帶精神比較好。

二、輸液室方面

1、工作量很大，每天有兩三百個(gè)病人，但護(hù)士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時(shí)間。

2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防差錯(cuò)。

3、消毒無菌很嚴(yán)，注射時(shí)都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。

4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效。

5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體。

三、其它方面

2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度，更好的保護(hù)自己。

3、收費(fèi)方面：凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等，費(fèi)用收的比較細(xì)，不漏收。

4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加，認(rèn)真訓(xùn)練。

通過這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護(hù)理，更好的為病人服務(wù)。

危重病人護(hù)理記錄范文(篇六)20__年重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)在院及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“三好一滿意”這一工作思路，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，較好的完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)?，F(xiàn)將上全年工作情況總結(jié)如下：

一、抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)人員知識水平提高。

科室根據(jù)護(hù)理部三基理論知識學(xué)習(xí)計(jì)劃安排，充分利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)三基理論學(xué)習(xí)，在每月的考核中均取得了較好的成績。全科人員利用休息時(shí)間強(qiáng)化技能操作訓(xùn)練，達(dá)到心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)使用、除顫儀使用等操作人人過關(guān)。另外，科室用晨會時(shí)間學(xué)習(xí)有關(guān)制度、流程、規(guī)范、常規(guī)，學(xué)習(xí)一項(xiàng)檢查一項(xiàng)使各項(xiàng)學(xué)習(xí)落到實(shí)處而不流于形式。參加科與科、院與院、醫(yī)生與護(hù)士多種形式的學(xué)術(shù)交流，培養(yǎng)護(hù)理人員獨(dú)立工作、獨(dú)立分析、獨(dú)立解決問題的能力。

二、抓制度落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)療安全。

嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長質(zhì)量管理職責(zé)，加強(qiáng)工作過程中的安全管理，進(jìn)一步優(yōu)化、細(xì)化了護(hù)理工作流程，使每一項(xiàng)工作落實(shí)到人，每一項(xiàng)督促檢查落實(shí)到人，增強(qiáng)了人人參與管理的意識。核心制度貫徹到工作中，嚴(yán)格按特級護(hù)理要求護(hù)理病人，護(hù)理操作中落實(shí)查對制度，搶救危重病人時(shí)則遵循危重病人搶救制度，護(hù)理交接班時(shí)就按照交接班制度等，不但要人員熟知各項(xiàng)核心制度，而且在各項(xiàng)護(hù)理工作中體會到其對我們工作的保護(hù)、促進(jìn)、提高作用。

三、抓護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理安全

四、抓業(yè)務(wù)收入，促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展。

20__年重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)共收治病512人次，搶救危重病人138人次，護(hù)理呼吸機(jī)的病人1943人次，護(hù)理氣管切開病人715人次，全年總收入其中護(hù)理收入。嚴(yán)格控制成本，嚴(yán)格限制水、電及科內(nèi)物品消耗，做到該收不漏，嚴(yán)格把好收費(fèi)關(guān)。積極拓展新業(yè)務(wù)，今年3月份我科開展新業(yè)務(wù)CRRT治療，全年共護(hù)理CRRT病人111人次，同時(shí)開展俯臥位通氣護(hù)理了一位顱腦外傷背部大面積擦傷的病人取得了良好的效果。另外，營養(yǎng)泵的使用，不但能收取相應(yīng)費(fèi)用，而且更符合危重病人胃腸生理機(jī)能，減少了胃腸營養(yǎng)的并發(fā)癥。

五、抓服務(wù)意識，促進(jìn)病人滿意。

科室人員把醫(yī)院和病人的利益放在首位，對待病人誠實(shí)、細(xì)致、人道，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，增加舒適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生。工作中多做換位思考，假如我是一名病人，假如病人是我親人?？剖依^續(xù)從基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況，考核人員的責(zé)任心、愛心、耐心、同情心和慎獨(dú)修養(yǎng)。同時(shí)，加強(qiáng)關(guān)鍵護(hù)士(工作能力、溝通能力差的護(hù)士)、關(guān)鍵病人(有糾紛隱患的病人)、關(guān)鍵時(shí)段(節(jié)假日、夜班)的管理，消除隱患，確保醫(yī)療安全，提高了病人的滿意度。

危重病人護(hù)理記錄范文(篇七)一、認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作

科室無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求，認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，樹個(gè)人形象，樹科室形象。從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”。全科上下團(tuán)結(jié)一心，增強(qiáng)凝聚力，堅(jiān)定信心，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù)，我們堅(jiān)信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全體職工齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使人民群眾真正放心滿意。

二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識

1、人性化管理：科主任、科護(hù)士長首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，提高自身管理水平。提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理。根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。科室弘揚(yáng)正氣，使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊(duì)。

2、改進(jìn)服務(wù)措施：新入院病人熱情接待，宣教認(rèn)真仔細(xì)，及時(shí)處置新病人，危重病人立刻處理，快速完成診治，保持病區(qū)干凈、明亮適舒。徹底轉(zhuǎn)變觀念，消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象，出院時(shí)道一聲“安康”。

三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織

熟悉18種核心制度，科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、醫(yī)療安全小組、急救應(yīng)急小組認(rèn)真履行職責(zé)，科主任全盤負(fù)責(zé)，護(hù)士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。

四、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。從基本素質(zhì)抓起，良好的醫(yī)德是醫(yī)院發(fā)展不可或缺的精神支柱；抓基礎(chǔ)質(zhì)量，提高年輕醫(yī)生綜合能力，培養(yǎng)合格的兒科醫(yī)生；從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則，科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數(shù)，查房后及時(shí)簽字；危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療，3日診斷不清科內(nèi)討論，1周診斷不清院內(nèi)討論；加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅(jiān)持每日二次查房制度，二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患；嚴(yán)格各種操作制度及會診制度，加強(qiáng)與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負(fù)責(zé)，下對自己負(fù)責(zé)。質(zhì)控小組每月或每季度對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查反饋。并作處罰、獎(jiǎng)勵(lì)。

五、醫(yī)療安全不放松

科主任為科室安全責(zé)任人，上對院長負(fù)責(zé)，下對同志負(fù)責(zé)。責(zé)任明確，安全措施到位，增強(qiáng)防范意識，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序；貴重藥品，毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專人保管。特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯(cuò)及誤診糾紛。完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得科室將醫(yī)療質(zhì)量，安全服務(wù)，醫(yī)德作風(fēng)，工作業(yè)績均拉入考核之中。

六、繼續(xù)教育、培訓(xùn)

根據(jù)業(yè)務(wù)需要，制定切實(shí)可行的繼續(xù)教育、培訓(xùn)計(jì)劃，使理論水平再上新臺階。強(qiáng)化人文教育，使“以人為本”的理念滲透到工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。繼續(xù)保持與上級醫(yī)院、學(xué)會組織的聯(lián)系，爭取外出學(xué)習(xí)，不斷刷新知識及觀念。爭取省級醫(yī)院高年資醫(yī)生、教授來院交流、講習(xí)，為科室發(fā)展提供有力保障。

相信在20xx年，全體工作人員同心協(xié)力，不懈奮斗，有能力、有信心完成設(shè)想目標(biāo)。歡迎職能部門、上級領(lǐng)導(dǎo)常予以監(jiān)督、指正！

危重病人護(hù)理記錄范文(篇八)一、認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作

新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求，科室召開全科人員會議，認(rèn)真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務(wù)人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者的認(rèn)可，增強(qiáng)凝聚力，堅(jiān)定信心，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù)，我們堅(jiān)信有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使民生分院做精、做強(qiáng)。使人民群眾真正放心滿意。

二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識

1、人性化管理：新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚(yáng)正氣，使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊(duì)。

2、改進(jìn)服務(wù)措施

①新入院病人熱情接待

②宣教認(rèn)真仔細(xì)

③及時(shí)處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置

④危重病人立刻處理，溝通到位

⑤主管醫(yī)生，主管護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人檢查

⑥醫(yī)護(hù)人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒

⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象

⑧出院時(shí)送出病區(qū)，反復(fù)交代出院注意事項(xiàng)。

三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織

按照醫(yī)院管理年活動(dòng)要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，醫(yī)院“藍(lán)寶書”做到人手一冊。科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負(fù)責(zé)，護(hù)士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。

四、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。

1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責(zé)任心不強(qiáng)，科室重點(diǎn)監(jiān)督。

2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。

3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時(shí)書寫并簽字。

4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí)，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請?jiān)簝?nèi)討論。

5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅(jiān)持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴(yán)格各種操作制度及會診制度，加強(qiáng)與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負(fù)責(zé)，下對自己負(fù)責(zé)。

五、抓醫(yī)療安全不放松

科主任為科室安全責(zé)任人，上對院長負(fù)責(zé)，下對科室同志負(fù)責(zé)，

認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專人保管，特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯(cuò)及誤診糾紛。

六、加快人材培養(yǎng)

隨著社會進(jìn)步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習(xí)機(jī)會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為；重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力，今年計(jì)劃選送醫(yī)生，護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)糖尿病及透析知識，力爭把內(nèi)分泌及透析打造成永城市精品科室。

總之我們一定會在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，團(tuán)結(jié)一心，努力向前，爭取早日創(chuàng)建成永城市精品醫(yī)院、精品科室。

危重病人護(hù)理記錄范文(篇九)危重病人搶救制度

1)要求：保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。

2)病情危重須搶救者，方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。

3)一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。護(hù)士須每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。

4)工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

5)當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時(shí)給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。

6)參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。

7)搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對危重的病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。

8)及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留，經(jīng)兩人核對記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

9)對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄，因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。

10)及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。

11)搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。

危重病人護(hù)理記錄范文(篇十)**年春節(jié)前，我院根據(jù)群眾的診療需求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定了合理的排班和應(yīng)急預(yù)案。春節(jié)期間，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我院診療工作平安順利，未發(fā)生醫(yī)患糾紛，無醫(yī)療事故發(fā)生。

一、基本情況：

（統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為2月2日至8日）

1、門診總?cè)藬?shù)為2523人次（實(shí)際1858），其中急診門診167人次，普通門診（2）437人次，中醫(yī)科門診246人次，保健科門診208人次，內(nèi)科門診199人次，外科門診162人次，肝炎門診185人次，病區(qū)門診計(jì)544人次，口腔門診38人次。第二門診70人次，院領(lǐng)導(dǎo)35人次。

2、春節(jié)期間，急診出車19趟，以腸胃不適、昏厥及胸悶胸痛急診病人居多。

3、住院累計(jì)人數(shù)910人，其中入院44人，出院11人，轉(zhuǎn)入4人，轉(zhuǎn)出4人。

二、干部職工齊心協(xié)力，確保醫(yī)院診療工作順利平安。由于節(jié)前安排比較充分，在全院干部職工的共同努力下，春節(jié)期間的診療工作整體平安順利。遇到病人較多或深夜急診時(shí)，各科室自覺加強(qiáng)安排。在平凡的工作崗位上，涌現(xiàn)出了很多感人的事跡和先進(jìn)人物。

1、十多年來，院領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員堅(jiān)持每年除夕夜到醫(yī)院，慰問堅(jiān)守在工作崗位的值班人員，向他們致以節(jié)日的問候，并給值班人員送去了慰問金。

2、院長率先垂范，初三、初六上午二次專家門診，為患者解除病痛。

3、春節(jié)期間，急診科靜脈輸液病人比較多，達(dá)318人次，其中以呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病居多。但門診開處的“舒血寧”等藥物輸液的也達(dá)80多人次，增加了值班護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)。而且，急診科還完成肌注65人次，通知急診10人次。為此，急診科自覺加強(qiáng)排班，護(hù)士長帶頭延長下班時(shí)間，以保證工作的圓滿完成，

4、病區(qū)的任務(wù)仍然相對比較繁重，尤其是內(nèi)一、內(nèi)二、干部保健一區(qū)、外科一區(qū)及ICU，危重病人多，大小搶救也比較多。內(nèi)一區(qū)期初留院24個(gè)危重病人，從初三開始又陸續(xù)收治了10個(gè)病人，初五還收治了一個(gè)肝硬化、肝炎失代償期、雙肺炎癥、雙腎衰竭的瀕危病人，隨即展開搶救，后轉(zhuǎn)至ICU。在科主任章文杰的帶領(lǐng)下，內(nèi)一區(qū)仍然在百忙之中保持多年優(yōu)良傳統(tǒng)，在大年初一給留院病人送花送溫暖。并且，每天保證有上級醫(yī)師查房。內(nèi)二區(qū)期初留院30名危重病人，春節(jié)期間又收治9名病人，期間開展危重病人搶救3次。初四中午11點(diǎn)收治一名腎衰、肺部感染、高鉀血癥患者，由于病情嚴(yán)重，隨即展開了搶救，很多醫(yī)護(hù)人員沒有休息，科主任葉華每天帶頭堅(jiān)守崗位，堅(jiān)持工作，保證每天參與查房，并嘗試構(gòu)建和諧醫(yī)患舉措，大年三十全體醫(yī)護(hù)人員給留院病人送花、拜年。干部保健一區(qū)期初留院17名危重病人，從初一開始陸續(xù)收治了12名危重病人。其中醫(yī)生在初三那天就收治了5個(gè)重病患者，有的甚至是下半夜收治，遇到重病號及時(shí)給予搶救。但所有醫(yī)護(hù)人員沒有任何怨言，依然保持旺盛的熱情投入工作。由于危重病人多，白萍主任帶領(lǐng)醫(yī)療組天天親自查房，噓寒問暖，獲得患者的肯定。外科一區(qū)在大年三十極力搶救一晚期癌癥患者無效死亡后，又收治一名門脈高壓、嘔血病人，主任親自帶領(lǐng)醫(yī)療組給予積極治療，直至病人病情穩(wěn)定出院。初五再次與麻醉科攜手搶救一位83歲高齡的病人并獲得成功。ICU留院5人，死亡2人，轉(zhuǎn)入2人。在7天時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了7次大搶救。雖然工作任務(wù)繁重，但張志岷主任帶領(lǐng)醫(yī)療組加班加點(diǎn)，積極展開搶救。所有的醫(yī)生護(hù)士都沒有休息。

5、其他醫(yī)技科室都積極配合臨床工作，2～4日放假期間，檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像一科、二科、口腔科、五官科等遇到急診病人都能及時(shí)到位。尤其是檢驗(yàn)科，夜間急診的比較多，初三、初四、初五三天里，林平、黃勝、倪小勤等值班人員半夜為急診患者抽血檢驗(yàn)，第二天仍堅(jiān)持上班。眼科、口腔科遇到急診，無論是除夕還是正月里，都能立即到位。靜脈配置中心和中心藥房等為了準(zhǔn)確加藥和核對，幾乎放棄休息，保證工作不出差錯(cuò)。

危重病人護(hù)理記錄范文(篇十一)20xx年全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，取得了較好的成績。

作為一名醫(yī)院的護(hù)士長，我堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一年來工作得到病人的肯定與好評，現(xiàn)將20xx年工作作如下總結(jié)。

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配值班人員，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)責(zé)任心。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)患者的管理，如危重病人，把危重病人做為晨會及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估，達(dá)成共識，引起重視。

4、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、真誠接待新入院病病人，把病人送到床前，主動(dòng)向病人家屬做入院宣教。

2、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者家屬的知情權(quán)，解除患者家屬的顧慮。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理。配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。

四、公共衛(wèi)生管理

以身作則，合理安排輸機(jī)人員和下鄉(xiāng)人員，保證管轄的區(qū)域的健康檔案真實(shí)、及時(shí)地輸入微機(jī)。

今后我將努力做好以下幾方面的工作：

1、遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，嚴(yán)以律己，以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍；

2、積極參與應(yīng)急公共衛(wèi)生突發(fā)事件及本院急救危重病人的搶救護(hù)理工作；

3、按要求著裝，整潔干凈，不濃裝艷抹。

4、嚴(yán)格按行為規(guī)范要求護(hù)理人員，以病人為中心，做到：服務(wù)周到、態(tài)度和藹、語言文明，病人對護(hù)士的滿意度達(dá)到95%以上。

5、互相協(xié)作，積極配合各科室工作，圓滿完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)；

6、不斷提高自身素質(zhì)，并有計(jì)劃、有目標(biāo)地對全體護(hù)理人員展開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

危重病人護(hù)理記錄范文(篇十二)書寫護(hù)理記錄單存在的共性問題

記錄缺乏真實(shí)性：

目前護(hù)理工作任務(wù)繁重，有的護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，加上記錄的意識也不強(qiáng)，搜集病歷不認(rèn)真，不深入病房詢問病史，坐在護(hù)士站照抄醫(yī)生病歷或憑想象書寫。

還有的護(hù)士為了應(yīng)付檢查等，迫于完成任務(wù)，只得馬虎從事，而出現(xiàn)編造、添加記錄、主觀臆斷。

主觀臆斷

護(hù)士對主觀與客觀的判斷混淆。對病人主訴資料描述不確切，如果是患者的主觀感受，必須注明“患者自訴等”，

例如：病人出現(xiàn)辱罵護(hù)士、隨便傾倒東西等現(xiàn)象，護(hù)士書寫為“患者精神異?！?，這是護(hù)士的主觀判斷，為錯(cuò)誤的記錄，護(hù)士應(yīng)把患者異常表現(xiàn)真實(shí)記錄，如“患者體溫偏高”為主觀記錄，應(yīng)描述體溫測量的數(shù)值，“患者夜間睡眠尚可”是主觀判斷，護(hù)士應(yīng)巡視病房詢問患者夜間睡眠情況再做記錄，并以“患者自述等”形式書寫。

但在記錄時(shí)應(yīng)盡量避免使用無法衡量，摸棱兩可的語言，沒有參考價(jià)值。如：正常、病情相對穩(wěn)定、高、低、尚可、一般情況好、未訴特殊不適、疼痛有所減輕等等語言來描述。

囑托性語言較多

如囑其每2小時(shí)翻身1次，加強(qiáng)口腔護(hù)理、保持床單整潔干燥、加強(qiáng)患肢功能鍛煉等。

仿佛沒有護(hù)士在護(hù)理，讓人覺得護(hù)士在給家屬下護(hù)囑。

記錄簡單，千篇一律。沒有體現(xiàn)因人施護(hù)和因病施護(hù)，對不同病人不同疾病反映不出具體病情變化和個(gè)體差異，模式化套話多，反映不