神經(jīng)外科?？浦R模擬考試題（附答案）

神經(jīng)外科?？浦R模擬考試題（附答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項(xiàng)()A、小腦出血10ml左右B、嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足或緊功能衰竭者C、丘腦、丘腦下部和橋腦出血，深昏迷D、腦疝，雙瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害正確答案：A2、神經(jīng)學(xué)中腦出血最常見的動(dòng)脈（）A、位于脈絡(luò)膜的脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B、豆紋動(dòng)脈C、位于小腦的小腦齒狀核動(dòng)脈D、位于大腦的旁正中動(dòng)脈正確答案：B3、在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是()A、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤B、顱內(nèi)髓母細(xì)胞瘤C、顱內(nèi)室管膜瘤D、星形細(xì)胞瘤正確答案：D4、顱內(nèi)損傷病人的臥位取抬高床頭15～30cm的目的是（）A、減輕腦水腫B、利于呼吸道通暢C、預(yù)防嘔吐性窒息D、保證心排出血量正確答案：A5、常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是()A、第三腦室腫瘤B、顱內(nèi)額顳部腫瘤C、顱內(nèi)腦干部位腫瘤D、顱內(nèi)側(cè)腦室腫瘤正確答案：A6、亞低溫療法對腦損傷保護(hù)作用機(jī)理為（）A、促進(jìn)白三烯形成B、抑制白三烯B4形成C、增加腦組織耗氧量D、破壞血腦屏障功能正確答案：B7、小兒凹陷性骨折凹陷深度超過（）易引起癲癇發(fā)作A、0.6cmB、0.7cmC、0.5cmD、0.8cm正確答案：C8、脊髓型頸椎病占頸椎病的()A、20%-25%B、20%-30%C、15%-20%D、10%-15%正確答案：D9、凹陷性骨折病人需加切線位攝片，是為了了解()A、骨折嚴(yán)重程度B、辨別骨折類型C、凹陷程度D、確定骨折部位正確答案：C10、以下哪種原發(fā)腦腫瘤的發(fā)病率最高（）A、蝶骨脊腦膜瘤B、顱咽管腫瘤C、神經(jīng)上皮性腫瘤D、膠質(zhì)瘤正確答案：D11、什么是髓母細(xì)胞瘤播散種植轉(zhuǎn)移的首選治療方法（）A、放射治療B、化療C、免疫療法D、手術(shù)治療正確答案：B12、下列屬于亞低溫治療的禁忌癥是（）A、年齡在18-70歲范圍B、腦干損傷癥狀明顯C、失血性休克D、GCS等于或小于8分正確答案：C13、顱內(nèi)壓增高的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（）A、嚴(yán)密觀察神志瞳孔及生命體征的變化B、嚴(yán)格記錄出入量，必要時(shí)導(dǎo)尿C、甘露醇緩慢靜滴D、頭高30度的臥位，不隨意下床正確答案：C14、臨床對顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠()A、影像學(xué)檢查B、段層掃描檢查C、臨床癥狀和體格檢查D、腦電圖檢查正確答案：C15、肌力為0—V六級，其中完全性癱為（）A、III—IV級B、I--II級C、0級D、IV—V級E、II--III級正確答案：C16、當(dāng)前對腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是()A、替莫唑胺B、長春新堿C、甲氨蝶呤D、氟尿嘧啶正確答案：A17、三叉神經(jīng)痛應(yīng)與以下哪個(gè)疾病鑒別（）A、牙痛B、偏頭痛C、三叉神經(jīng)炎D、以上均是正確答案：D18、腦內(nèi)血腫是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血腫，好發(fā)于()A、腦干及小腦B、腦基底葉C、頂葉和枕葉D、額葉正確答案：D19、枕骨大孔疝最好導(dǎo)致（）A、硬膜外血腫伴顱內(nèi)壓增高B、硬膜下血腫伴顱內(nèi)壓增高C、呼吸循環(huán)中樞損害D、小腦挫裂傷伴顱內(nèi)壓增高正確答案：C20、以下不需要采用軸式翻身的為（）A、脊髓空洞癥B、聽神經(jīng)瘤C、脊髓外傷D、垂體瘤正確答案：D21、對腦動(dòng)脈瘤的預(yù)后主要根據(jù)為()A、意識障礙程度B、顱內(nèi)壓力上升程度C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的多少D、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的大小正確答案：A22、有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、碎骨片應(yīng)力爭徹底清除B、應(yīng)該力爭一次徹底清創(chuàng)C、術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大射入口D、深部小彈片更應(yīng)清除正確答案：D23、慢性硬膜下血腫有以下特點(diǎn)，但除外()A、血腫的包膜需3周以后才趨完備B、出血源多為進(jìn)入上矢狀竇的橋靜脈C、大部分為雙側(cè)性血腫D、患者僅有輕微的顱腦損傷正確答案：C24、處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，必須遵循的外科原則是（）A、清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取8h內(nèi)進(jìn)行B、處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，頭皮下出血點(diǎn)必須結(jié)扎C、處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，傷口一律全層縫合D、處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織正確答案：A25、臨床上用20%甘露醇降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是（）A、20%甘露醇緩慢靜滴B、20%甘露醇快速靜推C、輸液速度控制在60-80d/minD、15-30分鐘內(nèi)滴完正確答案：D26、對于原發(fā)淋巴瘤描述不正確的是()A、邊界清楚B、幕上最多見C、對放療非常敏感D、周圍水腫明顯正確答案：A27、顱內(nèi)哪個(gè)部位病變最早出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高？（）A、第三腦室后部B、第三腦室左側(cè)方C、第三腦室右側(cè)方D、第三腦室正前部正確答案：A28、以下關(guān)于椎管腫瘤術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，說法錯(cuò)誤的是（）A、不可翻身拍背B、高位延髓病人注意觀察呼吸，術(shù)后保持呼吸道通暢，防止肺部感染C、嚴(yán)密觀察四肢活動(dòng)情況，早期出現(xiàn)脊髓術(shù)后脊髓血腫，水腫D、翻身時(shí)要呈直線，定時(shí)翻身正確答案：A29、以下哪個(gè)不屬于顱骨缺損使用何種修復(fù)材料的決定因素（）A、材料價(jià)格B、缺損部位C、患者自身?xiàng)l件D、缺損大小正確答案：A30、意識遲鈍，反復(fù)呼喚偶爾能應(yīng)，但不能正確回答問題，對強(qiáng)烈疼痛刺激有逃避動(dòng)作，深淺反射存在叫做（）A、昏迷B、重度意識障礙C、中度意識障礙D、輕度意識障礙正確答案：A31、伽瑪?shù)吨委熀笞畛Ｒ姷牟l(fā)癥是（）A、腦水腫B、顱內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)C、顱內(nèi)繼發(fā)出血D、全身繼發(fā)性感染正確答案：A32、GCS評分總分等于或低于（）分表示昏迷狀態(tài)A、8分B、7分C、9分D、10分正確答案：B33、關(guān)于腦挫裂傷的說法，錯(cuò)誤的是（）A、治療室以非手術(shù)治療為主B、腰椎穿刺C、意識障礙是最突出的臨床表現(xiàn)之一D、頭痛嘔吐視乳頭水腫明顯正確答案：B34、格拉斯哥昏迷計(jì)分法（GCS）中不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A、睜眼反應(yīng)B、言語反應(yīng)C、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D、疼痛正確答案：D35、對于腦出血患者預(yù)防再出血的根本方法（）A、對動(dòng)脈瘤和腦血管劉畸形行手術(shù)治療B、防止便秘C、臥床休息D、血壓穩(wěn)定正確答案：A36、腦出血后多久水中達(dá)到高峰期（）A、48小時(shí)B、120小時(shí)C、240小時(shí)D、720小時(shí)正確答案：A37、顱腦外傷后，腰椎穿刺的禁忌癥是（）A、腦震蕩后頭痛加重B、腦膜刺激征明顯C、顱高壓D、臨床診斷為腦挫裂傷正確答案：C38、顱內(nèi)腫瘤中最多見的是()A、神經(jīng)上皮性腫瘤B、腦膜瘤C、膽脂瘤D、轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A39、腦干損傷的特征性表現(xiàn)是()A、去大腦強(qiáng)直B、引起中樞性高熱C、神志深度昏迷D、雙側(cè)瞳孔不等大正確答案：A40、急性顱腦損傷發(fā)生休克的主要原因是（）A、失血B、神志昏迷C、劇烈疼痛D、顱內(nèi)感染正確答案：A41、頸椎病多見于（）A、50歲以下B、60歲左右C、40歲左右D、45歲左右正確答案：C42、癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型，不包括()A、持續(xù)狀態(tài)B、癲癇小發(fā)作C、癲癇大發(fā)作D、癲癇局限性發(fā)作正確答案：A43、以下哪個(gè)不是顱骨修補(bǔ)的手術(shù)目的（）A、緩解臨床癥狀B、防止感染C、恢復(fù)外形美觀D、保護(hù)腦部組織正確答案：B44、腦脊液是由什么形成的（）A、第三腦室B、第四腦室C、腦室內(nèi)脈絡(luò)叢D、側(cè)腦室正確答案：C45、椎管內(nèi)腫瘤臨床最有效的治療方法是（）A、放射性治療B、藥物保守治療C、手術(shù)治療D、伽瑪?shù)吨委熣_答案：C46、聽神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生于聽神經(jīng)的()A、內(nèi)聽道內(nèi)B、內(nèi)耳孔神經(jīng)膠質(zhì)段C、小腦橋腦隱窩段D、延髓與中腦正確答案：A47、下列哪項(xiàng)不是腦震蕩的表現(xiàn)()A、出現(xiàn)逆行性健忘B、腦脊液檢查正常C、頭痛頭暈惡心嘔吐D、顱內(nèi)壓增高正確答案：D48、患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視，可考慮有()A、右側(cè)額極損傷B、左側(cè)枕葉損傷C、左側(cè)額中回后部損傷D、左側(cè)額極損傷正確答案：C49、顱內(nèi)壓對腦功能的影響與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A、顱內(nèi)壓增高的病因B、視乳頭水腫C、顱內(nèi)壓增高的速度D、靜脈竇的壓力正確答案：B50、在脊髓損傷中，下列哪個(gè)表現(xiàn)是最不可能出現(xiàn)的()A、四肢癱瘓B、節(jié)段性癱瘓C、下肢癱瘓D、雙上肢與雙上肢癱瘓正確答案：D51、治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是（）A、加壓包扎，待其自行吸收B、用止血藥，加壓包扎血腫處C、穿刺抽血，防止傷口感染D、穿刺抽血后加壓包扎正確答案：D52、松果體區(qū)最常見的腫瘤是()A、松果體細(xì)胞瘤B、生殖細(xì)胞瘤C、松果體畸胎瘤D、松果體母細(xì)胞瘤正確答案：B53、關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤，下述哪項(xiàng)是最正確的()A、多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點(diǎn)B、多為膠質(zhì)瘤C、多為惡性神經(jīng)鞘瘤D、如系脂肪瘤，可全切除正確答案：B54、一般硬膜外皮下引流時(shí)引流袋高度為（）A、高出腦室平面15cmB、高出外耳廓15cmC、與頭顱平齊D、低于頭顱15cm正確答案：C55、腦疝中期出現(xiàn)瞳孔的變化情況是（）A、瞳孔略微縮小，繼而患側(cè)瞳孔中度擴(kuò)大B、兩側(cè)瞳孔均明顯散大C、患側(cè)瞳孔散大D、患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)瞳孔縮小正確答案：C56、重型顱腦損傷患者?？谱o(hù)理要點(diǎn)那項(xiàng)不正確()A、加強(qiáng)脫水藥物使用觀察B、做好術(shù)后骨窗護(hù)理C、做好機(jī)械通氣護(hù)理D、顱內(nèi)壓監(jiān)測護(hù)理及腦室外引流護(hù)理E、平臥位頭偏一側(cè)正確答案：E57、應(yīng)用丙戊酸鈉治療有效的癲癇類型有（）A、癲癇大發(fā)作B、癲癇小發(fā)作C、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D、以上都是正確答案：D58、腰椎間盤突出最基本的原因是()A、髓核含水量減少B、與家族遺傳有關(guān)C、退行性變D、多為外傷導(dǎo)致正確答案：C59、顱腦損傷行冬眠低溫療法的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A、定時(shí)測量體溫，呼吸，脈膊和血壓的變化B、維持全身體溫在32—35度之間C、治療過程中不宜搬運(yùn)或讓其坐起D、不必觀察意識狀態(tài)正確答案：D60、在X線顱骨側(cè)位片上，自硬腭后緣至枕骨大孔的后上緣作一連線，如樞椎齒狀突超出此連線()以上，即可確診顱底陷入癥A、3mmB、5mmC、4mmD、6mm正確答案：A二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、AVM全腦血管造影的特征性表現(xiàn)正確的是（）A、可見一根或多根異常增粗B、有擴(kuò)張、扭曲的引流靜脈C、引流靜脈匯入上下矢狀竇、橫竇、乙狀竇D、深部病灶可由深靜脈引流入直竇，再到橫竇正確答案：ABCD2、使用抗凝類藥物需要注意的問題哪些正確?（）A、藥品應(yīng)于室溫30°以下避熱保存，條件容許可置冰箱冷藏室。注射于腹壁前外側(cè)時(shí),應(yīng)左右交替,針頭垂直進(jìn)人拇指和食指捏起皮膚皺褶。皮下注射后局部按壓時(shí)間>5min。B、對這類藥物過敏者、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、出血性腦血管病、活動(dòng)性消化性潰瘍、血小板減少和有出血傾向、活動(dòng)性出血史者禁用;嚴(yán)重肝、腎衰竭和嚴(yán)重動(dòng)脈性高血壓，近期手術(shù)史者應(yīng)慎用或不用;妊娠期及哺乳期婦女一般不用。C、遵醫(yī)囑嚴(yán)密監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)和凝血功能全套定期復(fù)查肝、腎功能。D、偶爾發(fā)生全身性變態(tài)反應(yīng)，包括血管性神經(jīng)性水腫，故注射前后應(yīng)加強(qiáng)觀察。E、注射過量可導(dǎo)致自發(fā)性出血。告知患者注意安全，防止跌倒、碰傷等。如發(fā)現(xiàn)上、下肢體皮膚瘀斑或腹壁注射后局部青紫現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，必要時(shí)可給予魚精蛋白對抗。正確答案：ABCDE3、垂體卒中如何治療，以下正確的有（）A、激素治療B、維持水、電解質(zhì)平衡C、手術(shù)治療D、以上均正確正確答案：ABCD4、聽神經(jīng)瘤引起的周圍性面癱臨床表現(xiàn)正確的有哪些A、眼瞼不能閉合B、不能皺眉C、額肌癱瘓正確答案：ABC5、膠質(zhì)瘤位于中央回及顳葉附近者，術(shù)后觀察正確的是()A、術(shù)后可能發(fā)生癲癇B、如頭痛或突然頭痛加重、煩躁不安、局部肢體感覺障礙等，應(yīng)引起高度重視C、及時(shí)處理，盡快按醫(yī)囑給予抗癲癇藥物D、術(shù)后應(yīng)注意觀察有無癲病發(fā)生正確答案：ABCD6、膠質(zhì)瘤的性質(zhì)以下說法正確的是()A、預(yù)后較差B、少數(shù)為良性C、容易復(fù)發(fā)D、膠質(zhì)瘤絕大多數(shù)為惡性腫瘤正確答案：ABCD7、關(guān)于發(fā)生尿崩癥應(yīng)如何正確處理（）A、定期測血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合率B、限制鈉鹽攝入C、服用氫氯噻秦、卡馬西平D、每天記出入液量，定期測體重、尿比重、根據(jù)出入液量補(bǔ)充液體正確答案：ABCD8、煙霧病TIA描述正確的是()A、暫性腦缺血發(fā)作B、發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘C、30min內(nèi)完全恢復(fù)D、反復(fù)發(fā)作，間歇時(shí)間不規(guī)律正確答案：ABCD9、以下說法正確的是()A、腰髓5節(jié)B、尾髓1節(jié)C、骶髓5節(jié)D、胸髓12節(jié)E、頸髓8節(jié)正確答案：ABCDE10、腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂出血時(shí),有哪些正確的體征?（）A、有或無單側(cè)或雙側(cè)錐體束征。B、腦膜刺激征:在發(fā)病數(shù)小時(shí)至6出現(xiàn),但以1~2最為多見。C、局灶體征:通常缺少,可有一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、偏癱、失語、感覺障礙、視野缺損等。D、眼底出血，可為視網(wǎng)膜、玻璃體膜下或玻璃體內(nèi)出血，多見于前交通動(dòng)脈瘤破裂。正確答案：ABCD11、膠質(zhì)瘤的發(fā)病率以下說法正確的是()A、約占顱內(nèi)腫瘤的44.6%B、年齡在20~50歲，以30~40歲為發(fā)病最高峰C、以男性多見D、膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的腫瘤正確答案：ABCD12、腦位于顱腔內(nèi),由()組成，以下正確的是A、間腦B、腦干C、大腦D、小腦正確答案：ABCD13、神經(jīng)外科聽神經(jīng)瘤麻醉術(shù)后體位A、取平臥位B、健側(cè)臥位C、俯臥位D、頭低位正確答案：AB14、神經(jīng)外科學(xué)垂體分為哪兩部分（）A、白質(zhì)B、腺垂體C、灰質(zhì)D、神經(jīng)垂體正確答案：BD15、神經(jīng)外科中聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱的類型A、分為中樞性面癱B、分為周圍性面癱C、感染性面癱正確答案：AB16、腦動(dòng)脈瘤的輔助診斷方法有哪些正確?（）A、CT可發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下隙出血B、CTA可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。C、DSA可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。正確答案：ABC17、囊狀動(dòng)脈瘤的發(fā)病因素正確有哪些？（）A、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎B、血管壁結(jié)構(gòu)C、血流動(dòng)力學(xué)D、煙霧病正確答案：ABCD18、神經(jīng)外科里小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要區(qū)別為()A、一側(cè)瞳孔散大B、癲癇C、早期意識障礙且逐漸加重D、癱瘓正確答案：AC19、關(guān)于顱咽管瘤的治療下述正確的是()A、藥物治療B、首選手術(shù)治療C、放射治療D、應(yīng)根據(jù)腫瘤累積的解剖位置及大小選擇手術(shù)入路正確答案：ABCD20、神經(jīng)外科腦積水按壓力分為（）A、急性積水B、慢性積水C、高壓性腦積水D、常壓性腦積水正確答案：CD21、關(guān)于煙霧病的預(yù)后正確的是()A、煙霧病預(yù)后較好B、30%患兒可能有智能低下C、成人腦出血的概率7.5%D、小兒腦出血的概率1.5%E、多數(shù)不留后遺癥正確答案：ABCDE22、聽神經(jīng)瘤術(shù)后飲食指導(dǎo)正確的有A、新鮮蔬菜、水果B、高蛋白C、高熱量D、高維生素正確答案：ABCD23、腦動(dòng)脈瘤開顱術(shù)后繼發(fā)性出血有哪些正確的護(hù)理要點(diǎn)?（）A、遵醫(yī)囑觀察意識、瞳孔、血壓、意識、脈搏并及時(shí)記錄，尤其是血壓變化。B、觀察臨床癥狀改變，如視、聽、運(yùn)動(dòng)等功能有逐漸下降趨勢，提示可能有腦水腫或再出血。C、避免一切導(dǎo)致出血的誘發(fā)因素，盡量將治療及護(hù)理時(shí)間集中,保證患者足夠睡眠。D、遵醫(yī)囑正確使用藥物控制血壓和鎮(zhèn)靜。E、保持病房安靜，限制探視人數(shù)，防止患者情緒波動(dòng),鼓勵(lì)患者多飲水,多食新鮮蔬菜和水果，保證排便通暢。正確答案：ABCDE24、神經(jīng)外科中可以發(fā)生在蝶鞍內(nèi)的腫瘤是()A、垂體腺瘤B、顱咽管瘤C、白血病D、肺癌正確答案：AB25、聽神經(jīng)瘤顱內(nèi)壓升高的觀察要點(diǎn)正確的是A、視乳頭水腫B、頭痛C、嘔吐D、神志瞳孔的變化正確答案：ABCD26、腦膜瘤的病理性質(zhì)特點(diǎn)正確的是A、多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性B、多數(shù)為良性C、良性腫瘤惡性生物學(xué)特性D、少數(shù)為惡性正確答案：ABCD27、海綿竇綜合征受累的顱神經(jīng)是()，以下正確的是A、ⅣB、VC、ⅥD、Ⅲ正確答案：ABCD28、髓外硬膜內(nèi)腫瘤常有()，以下正確的是A、神經(jīng)根性疼痛B、脊髓半側(cè)損害綜合征C、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自下而上發(fā)展正確答案：ABC29、下列屬于高壓氧治療適應(yīng)癥的為()，以下正確的是A、急性腦水腫B、窒息C、顱腦外傷及傷后功能障礙D、腦膜炎正確