口腔護理手術(shù)室工作計劃

口腔護理手術(shù)室工作計劃第1篇口腔護理手術(shù)室工作計劃第1篇一、指導(dǎo)思想

為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。

(一)臨床科室

重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

1、病案質(zhì)量：嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。

①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。

②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。

2、合理使用抗生素：依據(jù)__市醫(yī)院20__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看。

①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。

②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。

3、抗菌藥物治療的療程。

4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。

3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：

①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。

②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。

3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

(二)門診部

1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。

2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1—3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。

(三)醫(yī)技輔助科室

組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。具體待定。

二、科、教方面

(一)、科研工作

1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。

3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。

(二)、教學(xué)工作

1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)_、人事部衛(wèi)科教[20__]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20__]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實施細則》，負責(zé)真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。

a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。

b、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。

口腔護理手術(shù)室工作計劃第2篇到貴機構(gòu)工作已有一月有余，科室的工作氣氛和同事們之間的相處，讓我有了家的感覺。從最初對口腔知識的一無所知到現(xiàn)在漸漸的熟悉，都離不開每一位同事的熱情幫助，雖然目前還有很多不足之處，但我會積極努力的融入跟上大家的步伐，更好的配合好工作、服務(wù)好患者。下面對我自己20__年的工作做一個簡單的計劃。

一、自我提升方面

1、學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論知識和醫(yī)療技能;

2、盡快掌握配臺中所需的器械、用物等;

3、深入了解科室開展的業(yè)務(wù)熟悉項目的價格等。

二、工作方面

1、外出義診配合好醫(yī)生，做好來診患者的登記、盡量滿足患者提出的需求，對患者的疑問耐心的進行解釋，根據(jù)情況向患者美化宣傳我機構(gòu)的業(yè)務(wù)，對義診前來就診的患者定點定時的回訪，盡心盡力服務(wù)好每一位患者。

2、掌握口腔科開診治療前、后的準備工作，密切配合醫(yī)生治療工作，準備所需的物品及器械。

3、熟悉常用器械、藥品、材料的作用和用法。

4、協(xié)助口腔醫(yī)生進行口腔手術(shù)，潔牙，處置等。

5、維持就診秩序，在診療期間，做好口腔門診衛(wèi)生宣教。

6、按要求學(xué)習(xí)做好口腔門診的消毒隔離工作，防止感染事故的發(fā)生。

7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴格查對制度做好交接班，嚴防事故發(fā)生。

8、經(jīng)常觀察門診就診病人，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生，配合處理。

以上便是我對20__年的工作計劃，固然還有許多未想到的，但我定會積極的完善。努力實施計劃中的.各項條款，做到不分你我，眼里有活哪里需要哪里搬，服從領(lǐng)導(dǎo)的各項調(diào)遣及安排。

口腔護理手術(shù)室工作計劃第3篇口腔科年度工作計劃1

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)_關(guān)于“示范工程”的總體部署，在總結(jié)20__年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，根據(jù)_《關(guān)于推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作方案》的要求，以“落實責(zé)任制整體護理”為核心內(nèi)容，在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進力度，充分調(diào)動護士積極性，探索建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制、績效考核機制，為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。制定本工作方案。

二、具體計劃

(一)統(tǒng)一思想、提高認識、全院行動

1、醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，擬通過醫(yī)院各級各類工作會議反復(fù)強調(diào)，加大宣傳力度，爭取一季度開通醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理工作網(wǎng)”便于全院員工及時了解和關(guān)心護理工作的發(fā)展。

2、加強各個部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入，如電子醫(yī)囑在年內(nèi)全面鋪開、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進、供應(yīng)中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等，實現(xiàn)全方位的將護士還給病人，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

3、護理人員是推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的主體。通過請進來、走出去、統(tǒng)一培訓(xùn)，在去年二次全院交流的基礎(chǔ)上，年內(nèi)進一步做好及時總結(jié)。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護士在推進責(zé)任制護理開展中的所想、所為，全面提高護理人員的工作積極性和主動參與意識。

(二)穩(wěn)步推進、扎實落實、重質(zhì)保量

1、有計劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護理病房數(shù)，力爭20__年底全院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達到80%以上。積極推進優(yōu)質(zhì)護理活動向門診、急診、手術(shù)室等其他科室延伸，只要是護士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導(dǎo)門診護士的耐心與熱情服務(wù);強調(diào)手術(shù)過程患者安全第一;強化急診護士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)遍及全院。

2、在試點病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護理模式及成功的經(jīng)驗向全院推廣：健全責(zé)任制崗位職責(zé)、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。

3、以_“優(yōu)質(zhì)護理醫(yī)院/病區(qū)評價標準”為參考依據(jù)，制定我院優(yōu)質(zhì)護理病房評定標準：除常規(guī)質(zhì)量考核外，應(yīng)增加合理實施排班、臨床服務(wù)體現(xiàn)?？铺厣巴怀鲎o士對患者了解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質(zhì)性護理項目的評估細則。

4、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護理人力資源。完善護士技術(shù)檔案管理和分層管理模式。

5、完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風(fēng)險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結(jié)果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則，進一步提升護理人員的工作積極性和主動性。

6、利用自行設(shè)計的住院病人對責(zé)任護士護理工作滿意度的調(diào)查表和病區(qū)醫(yī)生對責(zé)任護士滿意度的調(diào)查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內(nèi)部反饋的水分。如：住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方(在校大學(xué)生等)反饋。建立各護理單元病人滿意度檔案，用直觀的圖標形式動態(tài)反應(yīng)滿意度的變化曲線，以便細化分析及時整改。

(三)夯實基礎(chǔ)、注重專科、齊頭并進

1、立足專業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵。完善、健全臨床護理工作規(guī)章制度、臨床護理技術(shù)規(guī)范及標準。在去年已完成3本“優(yōu)質(zhì)示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎(chǔ)上再完成《特殊檢查前后的護理》、《住院病人飲食指導(dǎo)》。

2、采取多種形式的學(xué)習(xí)方法，如：智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責(zé)任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。

3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎(chǔ)護理和?？谱o理有機結(jié)合，通過包干制的基礎(chǔ)護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實?？谱o理措施，借助?？谱o理內(nèi)涵，提升基礎(chǔ)護理品質(zhì)。在年內(nèi)的分級護理質(zhì)量督查中充分體現(xiàn)基礎(chǔ)、?？?、人文護理的內(nèi)涵即服務(wù)、質(zhì)量、技能的綜合評估。

4、將護理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護理的始終，關(guān)注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理，注重質(zhì)量、注重細節(jié)。強化安全意識、運用科學(xué)手段持續(xù)質(zhì)量改進、開展循證證據(jù)臨床應(yīng)用工作。

5、加強?？谱o理隊伍建設(shè)。借助內(nèi)外合力加大對重癥監(jiān)護、急診、手術(shù)室、血液透析等?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)。整合醫(yī)院的優(yōu)勢，加大輻射力。

6、進一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，提高對患者的服務(wù)質(zhì)量，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高。

(四)適時總結(jié)、弘揚先進、鼓勵創(chuàng)新

1、在我院獲得上海市護理質(zhì)控中心“護理表格式書寫”改革成果獎的基礎(chǔ)上，在全院范圍內(nèi)鼓勵創(chuàng)新，發(fā)揮護士潛能改革現(xiàn)有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關(guān)的設(shè)施和習(xí)慣模式。借助小革新、小發(fā)明、小改進，豐富護士工作內(nèi)涵。提高對患者服務(wù)的安全度、舒適度，同時做到護理操作的省時、高效。

2、對護理服務(wù)中的先進病房和個人與每二年一次的校、市級“優(yōu)秀護士”評選相結(jié)合，及時的鼓勵和表彰。樹立典型、總結(jié)經(jīng)驗。及時宣傳、推廣，相互借鑒、取長補短。

口腔科年度工作計劃2

為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。

(一)臨床科室

重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

1、病案質(zhì)量：嚴格按《__省病歷書寫規(guī)范》(__年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。

①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。

②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。

2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看

①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。

②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。

3、抗菌藥物治療的療程。

4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。

3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛

①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。

②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師_本等項目記錄。

4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

(二)門診部

1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。

2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規(guī)范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。

(三)醫(yī)技輔助科室

組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。

口腔科年度工作計劃3

為提升門診護士的服務(wù)意識，規(guī)范護士的行為，提高門診護理隊伍的整體素質(zhì)，制定護理工作計劃如下：

一、加強護理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是口腔護理基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)，不斷提高門診護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。

1、由于門診大部分是低年資護士，計劃主要從口腔護理基礎(chǔ)培訓(xùn)開始，強化她們的學(xué)習(xí)意識，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫其至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出口腔護理各項操作流程標準與考核計劃，每月操作培訓(xùn)1周后組織考核，并根據(jù)月培訓(xùn)重點出理論考試試卷并組織進行考試，要求講究實效、實用。

3、制定轉(zhuǎn)正護士考核標準，以便轉(zhuǎn)正后能較快適應(yīng)臨床工作。

4、更新專業(yè)理論知識，積極參加醫(yī)生的授課及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

5、鼓勵護士學(xué)習(xí)口腔理論書籍，增強學(xué)習(xí)意識，不斷探索進取。

二、建立檢查、考評、反饋制度

護士組長、護士長經(jīng)常深入診室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

三、規(guī)范診室管理(如診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等)，制定臨床護士管理規(guī)范及消毒室護士工作流程。

從護理業(yè)務(wù)水平、崗位職責(zé)、工作態(tài)度方面制定臨床護士月績效考核標準并于次月5號前公布，對表現(xiàn)較好的護士給予公開表揚，不足的人員給予指導(dǎo)與鼓勵。

四、加強護理安全管理工作：

1、操作中嚴格執(zhí)行一人一用一消毒制度，要求護士具有個人防護意識，操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設(shè)備或物品時應(yīng)加戴薄膜手套，并將公用設(shè)備工作端(如美白儀、根測儀、光固化燈等)包好防污膜。

2、建立針刺傷、停電、火災(zāi)等應(yīng)急方案放消毒室供全體護士學(xué)習(xí)使用。

五、公用設(shè)備定點放置、定人管理

為方便臨床工作，門診公用設(shè)備定點放置、定人管理，制定各項使用登記制度，責(zé)任到人。

六、注重護士禮儀與溝通的技巧，提高服務(wù)質(zhì)量

培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，要求上班時間注重個人儀容儀表，平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學(xué)習(xí)護士禮儀。

七、做好新護士帶教工作。

嚴格要求新護士并制定轉(zhuǎn)正考核標準。臨床新護士統(tǒng)一由護士組長進行帶教，護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況，由護士長對其進行考核(理論試卷與實操)決定是否錄用。

八、培養(yǎng)護士勤儉持家意識

培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，厲行節(jié)約，勤儉持家，做好診室的小管家，避免材料的浪費，每月認真做好醫(yī)生耗材的核算。

九、客觀評定護士績效

根據(jù)臨床護士月績效考核總分數(shù)客觀評定其獎金點數(shù)，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

十、和睦相處，營造良好工作氛圍

不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調(diào)，處理好門診醫(yī)護導(dǎo)之間人際關(guān)系，為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。每周定期開護士碰頭會，反饋并及時解決臨床各項問題，持續(xù)改進，使護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。

附：1、臨床護士月績效考核標準

2、護士基礎(chǔ)培訓(xùn)項目表

3、6-7月份護士培訓(xùn)計劃表

口腔護理手術(shù)室工作計劃第4篇為加強人才隊伍建設(shè)，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，突出護理安全管理，實現(xiàn)科室的護理水平整體提高，特制定20xx年工作計劃如下：

(一)護理質(zhì)量建設(shè)

目標加強護理質(zhì)量建設(shè)，全面提升護理服務(wù)水平，保證護理安全，實現(xiàn)護理零缺陷。

措施：

1.堅持以規(guī)范促管理，以制度管人的原則，完善科室質(zhì)量穩(wěn)步提高。遵守各項規(guī)章制度，切實落實護理十項核心制度，高質(zhì)量完成上級下達的各項質(zhì)量指標。實現(xiàn)護理質(zhì)量目標：病區(qū)管理達95%.，消毒隔離達98%以上，急救藥品管理達100%。護理文書書寫達96%，基本技術(shù)操作達91%以上。通過責(zé)任包干制，制定新工作程序彈性排班，規(guī)范護理服務(wù)流程，從病人入院治療到康復(fù)出院實現(xiàn)了連續(xù)的責(zé)任護士，使護士的主動服務(wù)意識提高，患者滿意度提高達95%。

2.加強科室護理質(zhì)量三級質(zhì)控，保證護理安全，實現(xiàn)護理零缺陷。繼續(xù)加大加強對科室護理重點、難點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護理安全;完善護理安全三級管理體系，明確各職責(zé)和工作標準，并定期組織進行安全隱患分析，確保護理安全。

3.提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平和?？谱o理質(zhì)量。依據(jù)基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標準，繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。重點對新護士xx項基本技能進行培訓(xùn)，規(guī)范基礎(chǔ)護理，提高臨床基礎(chǔ)護理質(zhì)量。進一步完善_卒中綠色健康宣教_，更好的`將卒中病人治療、護理、康復(fù)聯(lián)系起來實現(xiàn)宣教的有效性，提高患者滿意度。依據(jù)護理部下發(fā)的《?？谱o理質(zhì)量評價標準》，強化護士學(xué)習(xí)意識，做好每周1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月1次教學(xué)查房，每月1次?？评碚摷寄芸己?，不斷提升?？谱o理質(zhì)量。

4.利用辦公數(shù)字自動化平臺，完善不良事件上報制度，同時建立不良事件分析制度。根據(jù)我科室收治患者特點，對臨床護理工作中出現(xiàn)的墜床、跌倒、投訴、糾紛等不良事件，根據(jù)事件等級評價，按時進行上報，并做出書面報告，分析問題發(fā)生的原因、失誤環(huán)節(jié)、補救措施以及患者對處理結(jié)果的滿意度，并召開分析會進行討論、講評提出整改措施，從而提高預(yù)防和處理不良事件的能力，避免護理風(fēng)險，確保護理安全。將疑難病例，死亡病例討論，作為科室的一項制度嚴格執(zhí)行。在工作過程中，出現(xiàn)疑難病例，要組織科室人員進行分析，討論，并謙虛請教相關(guān)科室相關(guān)專業(yè)，細致分析，制定措施。特別是及時請教醫(yī)生，與主任溝通，定于周二17點，組織主管醫(yī)生，護士進行討論分析，制定相應(yīng)治療措施。組織護士積極參與死亡病例討論，就護理相關(guān)問題進行總結(jié)分析，并嚴格記錄討論結(jié)果，不斷總結(jié)經(jīng)驗。

5.建立檢查考評和反饋制度，設(shè)立績效獎勵機制。根據(jù)護理部績效考評制度，在日常護理工作中，以制度管人，通過現(xiàn)場考評、查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見從而反饋護士工作中存在的問題以及做的好的進行獎懲。對表現(xiàn)好的護士及時給予表揚和獎勵，同時作為大家學(xué)習(xí)的榜樣，調(diào)動大家的積極性，對存在的問題進行及時整改，并作出批評的扣罰，以此杜絕類似的問題出現(xiàn)。

6.建立各班次的_標桿_，發(fā)揮_標桿_作用，實現(xiàn)科室各班次有能手，有榜樣的良性發(fā)展態(tài)勢。目前科室護士梯隊不平衡，低年資護士在辦公班、治換班、責(zé)任班工作經(jīng)驗欠缺，繼續(xù)發(fā)揚老護士傳幫帶的作用，根據(jù)科室實際，選取辦公班、責(zé)任班、治換班有經(jīng)驗的護士做_標桿_，引導(dǎo)支持年輕護士勝任各班次，有助于護理質(zhì)量達標。

7.彈性排班，加強薄弱環(huán)節(jié)、重點患者的安全護理。通過過去一年增設(shè)倆頭班和日

間加強班，大大緩解了午間和晚間薄弱環(huán)節(jié)護理工作強度，降低了安全隱患的發(fā)生率。同時實現(xiàn)了無縫隙的護理模式，將護士真正還給了患者，明年希望在護理部的支持下，配備人員充足的情況下，根據(jù)護士能力和層極彈性排班，合理分組，將患者整體治療護理由主管護士全權(quán)掌握，負責(zé)對所管患者病情提出護理計劃，實施相應(yīng)護理措施;負責(zé)患者的入院宣教、住院護理、出院指導(dǎo)、后期隨訪等整體無縫隙護理服務(wù)。

(二)護理訓(xùn)練

目標加強護士培養(yǎng)，建立一支禮儀規(guī)范，技術(shù)精尖，知識強硬，激情盎然的護理團隊。

措施：

1.遵守護士服務(wù)公約規(guī)范護士禮儀。遵循護士公約，微笑在臉，文明用語，業(yè)務(wù)技術(shù)嫻熟，儀表整潔，用我們的五顆心換來患者的理解、尊敬和支持，工作中_請_字當頭，_謝_字結(jié)尾。利用業(yè)余時間組織科室護士觀看禮儀視頻，禮儀用語，做到容貌服飾端莊大方，言行舉止優(yōu)雅得體，提高整體素質(zhì)。在工作中不斷激勵和表揚護士，發(fā)現(xiàn)每個護士的特點，發(fā)揮其優(yōu)點，在不同班次崗位上最大能量的發(fā)揮自己的潛能，建立標桿，互相學(xué)習(xí)，全力創(chuàng)建一個有序良性的競爭循環(huán)鏈，更好的完成護理工作。

2.提升科室護理人員學(xué)歷水平。繼續(xù)重視護士在職培養(yǎng)，支持引導(dǎo)護士參加國家自考、成人高考等繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。目前科室已經(jīng)有5名專升本護師，有3名在讀成人高考本科護理，1名主管護師。結(jié)合科室實際情況，安排護士分別到輸液基地、禮儀基地、中心ICU基、PICC基地學(xué)習(xí)提高護士級別。同時鼓勵年輕護士繼續(xù)在職教育，提升科室整體學(xué)歷水平。

3.提高臨床教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀?？谱o士，高素質(zhì)的實習(xí)護士。每月組織科室指控組進行一次質(zhì)量分析會，對月計劃落實措施進行分析安排!每周進行一次缺陷分析會，不斷總結(jié)每日發(fā)現(xiàn)的缺陷及時改進達到持續(xù)改進。每周三中午一次專業(yè)理論課，鞏固了專科知識的學(xué)習(xí)提高了護士們的教學(xué)講課水平。5.進行人文知識和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高護士的整體水平。每周五繼續(xù)進行讀書筆記的學(xué)習(xí)，共同分享工作中的心得體會，指導(dǎo)工作的順利進行。通過請醫(yī)生授課，檢索文獻資料，組織護理人員查房，護理會診討論等形式更新知識技能，從而提高護士的整體護理水平。

(三)護理文化

目標建設(shè)科室文化品牌，提高患者滿意度

措施：

1.積極響應(yīng)護理部各項文化活動，打造科室護理文化品牌。形象形成了科室護理服務(wù)的一道風(fēng)景線，打造了科室的禮儀服務(wù)品牌。

2.開展寓教于樂的團隊文化活動。在保證安全的情況下，組織護士春游唱歌以及進行體育活動，增進大家的溝通和交流，緩解壓力，提高團隊凝聚力。挖掘科室護士的潛能，支持并搭建發(fā)揮優(yōu)勢平臺。繼續(xù)鼓勵參加醫(yī)院各項業(yè)余活動，比如手工制作、歌詠比賽、教學(xué)沙龍。

口腔護理手術(shù)室工作計劃第5篇資料與方法

收治鼻咽癌患者120例，男78例，女42例，年齡25～62歲，平均歲，其中低分化鱗癌87例，未分化鱗癌33例；隨機將患者分為兩組。

方法：使用6MV-X直線加速器，STAR2000全身腫瘤立體放射治療計劃系統(tǒng)，次，每周5次，2周后調(diào)整為2GY/次，每周5次，累積量70GY，計35次。

結(jié)果

兩組口腔黏膜反應(yīng)級別及發(fā)生率比較，見表1。

護理干預(yù)：對照組采用常規(guī)衛(wèi)生宣教，針對放療過程中所出現(xiàn)的護理問題及時作出相應(yīng)的護理措施。干預(yù)組則在放射治療前進行以下工作：⑴宣教與健康指導(dǎo)：為了避免患者因缺乏相關(guān)醫(yī)療知識，而導(dǎo)致焦慮，影響治療，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的職業(yè)、文化素養(yǎng)、心理動向以及病情等作出評估，根據(jù)評估制定干預(yù)計劃，同時對下一步放療所產(chǎn)生口腔黏膜反應(yīng)，有針對性的進行健康指導(dǎo)，將放射治療的目的、治療方案、療程、注意事項向患者一并介紹，引起患者重視。⑵心理護理：對于放療的鼻咽癌患者都有不同程度的恐懼、焦慮，正視患者的情緒反應(yīng)，鼓勵患者表達自己的內(nèi)心感受和疑問[1]，勸導(dǎo)、解釋、疏泄、鼓勵、培養(yǎng)興趣等幫助患者分析認識她們所面臨的問題，協(xié)助改變患者不適當?shù)膽B(tài)度和行為，介紹一些成功病例促使她們互相交談，增加她們對生活的希望[2]。使其認同癌癥不等于死亡，爭取家屬配合，共同為患者創(chuàng)造良好的治療與康復(fù)環(huán)境[3]。⑶口腔護理：保持口腔清潔，放射治療開始后，每天觀察口腔黏膜顏色、濕度、黏膜等變化，當患者出現(xiàn)口干、咽痛時，鼓勵患者多飲水，當發(fā)生潰瘍時，每天進食后，即用生理鹽水漱口，在潰瘍面上涂碘甘油或散生肌散，炎癥嚴重時，可使用抗生素，以減輕炎癥反應(yīng)。⑷相鄰組織器官的護理：①皮膚：保持照射野內(nèi)皮膚清潔干燥，勿用肥皂、酒精等刺激局部，防止皮膚暴曬，出現(xiàn)脫屑時，不可用手撕搓，任其自然脫落。②咽咀嚼肌及顳頜關(guān)節(jié)受到照射可引起張口困難，囑患者每天隨時做叩齒、張口及鼓腮動作，按摩頜顳關(guān)節(jié)或咀嚼口香糖，并3次/日練習(xí)頭頸向左右、前后、側(cè)彎旋轉(zhuǎn)，動作宜緩慢、幅度不宜過大。⑸飲食護理：放療期間，囑患者進食高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪、易消化食物，如牛奶、蒸蛋羹、肉粥等，多食新鮮水果蔬菜，宜少量多餐、多飲水，飲水量達4000ml左右，忌食辛辣、刺激性食物，禁食油炸食物及過硬、過冷、過熱、過酸性食物，糾正不良飲食習(xí)慣，細嚼慢咽，保持大便通暢。

討論

隨著調(diào)強放療技術(shù)的開展，護理干預(yù)的介入，患者發(fā)生嚴重的口腔黏膜炎的發(fā)生率有所下降，調(diào)強放療是目前治療鼻咽癌最有效的方法。而放射治療時，對周圍組織損傷也不可否認，首先是黏膜損傷，照射野內(nèi)微循環(huán)血管變窄或堵塞，局部黏膜充血、水腫，即發(fā)生放射性口腔黏膜炎，口腔PH值偏酸患者，原因在于腮腺受照后，唾液腺功能障礙，致使唾液分泌減少，造成口腔黏膜干燥、黏稠，酸性物質(zhì)積聚，破壞口腔微生物的動態(tài)平衡導(dǎo)致的。同時不良的口腔衛(wèi)生、口腔中需氧革蘭氏陰性桿菌生長繁殖釋放毒素，增加黏膜炎的發(fā)生，抗菌素的使用，可殺死口腔中的細菌，使口腔中PH值升高，中和口腔酸堿度，使口腔PH值維持在正常范圍內(nèi)，降低了口腔黏膜炎的發(fā)生。飲食護理的使用，使患者在治療過程中，機體營養(yǎng)全面，抵抗力強，給患者提供支持治療，利于損傷黏膜的恢復(fù)。

參考文獻

1黃娟娟，李虹霖，李紅贊，等.護患共同參與模式在結(jié)腸造成口患者護理中的應(yīng)用研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6（8）：571.

口腔護理手術(shù)室工作計劃第6篇關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)；口腔治療臺水路；無菌處理

Abstract：ObjectToinvestigatethePDCAcyclewaterwaysterileprocessingindentalchairunits.MethodsThewaterwayof10dentalchairunitsinourdepartmentweresterilizedwiththePDCAcycle.Bacterialcoloniesinthewaterofthestoragebottleconnectinginterfaces，storagebottleandspreadconnectingtubewerecomparedthebeforeandafter3monthsoforaltreatment.Resultthebacterialcoloniesinthewaterofthestoragebottleconnectinginterfaces，storagebottleandspreadconnectingtubeinthedentalchairunitspriortotheimplementationof±，±cfu/mLand±cfu/mLindentaltreatmentunits，decreasedto±cmf/ml，±，±

Keyword：PDCAcycle；dentaltreatmentunitswaterways；asepticprocessing

PDCA循環(huán)（PDCAcycle）是美國質(zhì)量管理專機戴明所提出，其核心思想是通過Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）及Action（處理）四個階段實現(xiàn)對質(zhì)量良好管理的目的[1]。PDCA最早在企業(yè)中得到廣泛的應(yīng)用，并獲得了輝煌成果，近年來通過報道[2-3]顯示PDCA在護理管理中得到了較好的應(yīng)用?？谇恢委熍_水路（dentaluntunitwaterlinesDUWLS）污染是普遍存在的客觀事實，通過現(xiàn)場抽樣檢測，臧繼榮對徐州市40所醫(yī)院具有獨立水源的口腔綜合治療臺水路水質(zhì)進行細菌污染狀況調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在所調(diào)查的口腔治療臺水路中，儲水瓶水、高速手機水和三用槍水細菌總數(shù)超標率分別為、和[4]。自美國1996年報道首例因DUWLS軍團菌肺炎感染致死病例后，已經(jīng)引起口腔病醫(yī)生的熱點關(guān)注，美國對牙科非外科診療用水的細菌菌落標準為

1資料與方法

一般資料：我院口腔科門診有口腔治療臺10臺；醫(yī)生10人，護士1人，地勤人員1人，實習(xí)生7人，年齡22-50歲，平均歲。PDCA管理實施時間為2010年7月至9月。

PDCA循環(huán)應(yīng)用方法2010年4-6月，每周五下午由口腔專科護士按《牙科診療的感染控制》中的一周一次水路的無菌處理進行常規(guī)水路滅菌處理；2010年7月至9月運用PDCA循環(huán)管理口腔治療臺的水路滅菌處理后；2010年10月至12月改為每周五中午由口腔專科護士進行常規(guī)的口腔診療椅水路滅菌處理。同時PDCA循環(huán)實施前后，每周五上午均由院感科專職人員完成我科10臺口腔治療臺的診療用水的采樣并送檢驗科微檢室檢測。

：（Plan）計劃階段：

.分析現(xiàn)狀①治療臺貯水瓶不便于拆卸，瓶蓋無法消毒形成消毒盲區(qū)。②醫(yī)護比失衡，整個門診只有一個護士，常常消毒到一半時又有醫(yī)生需要幫忙，導(dǎo)致消毒不落實；有時護士有空但牙椅上躺著有病人不能消毒。③我院口腔醫(yī)務(wù)人員對口腔治療臺水路滅菌處理認識不足：不熟悉口腔治療臺的水路裝置，換水時或工勤人員擦拭牙椅時忘復(fù)位導(dǎo)致用到自來水，市政自來水系統(tǒng)的水源本身存在著浮游微生物；換瓶時操作不規(guī)范，污染瓶內(nèi)水管或污染瓶口；工作量大，病人多，醫(yī)生操作前后沒有做到?jīng)_水30秒。

.計劃目標：口腔治療用水菌落總數(shù)≤100cfu/ml。

.D：（Do）實施階段：

請設(shè)備科的人員進行水路改裝，將治療臺水路中的不可拆卸的貯水瓶裝置改為可拆卸的貯水瓶裝置，避免消毒盲區(qū)；并自制標簽貼于開關(guān)旁以明示開關(guān)方向。

增派護士1名，并合理調(diào)整上班時間，將周五上午進行口腔治療臺水路無菌處理改為中午。

制定嚴格、規(guī)范的水路無菌處理規(guī)范。無菌處理（Asepsis）指通過移走、驅(qū)逐或毀滅微生物的方法，來預(yù)防由細菌引起的對生命組織或無菌材料的污染。每張口腔治療臺的水路每周至少需進行一次徹底的無菌處理。這樣可以防止細菌在管道內(nèi)的生長與繁殖。

①口腔治療臺水路無菌處理時間：每周五中午由專職護士對口腔治療臺水路無菌處理。

②口腔治療臺水路滅菌處理的具體步驟：

第一步：排空口腔治療臺水路內(nèi)存水，卸下高低速手機的發(fā)動機（Motor）部分、低速手機的氣動馬達及超聲波的工作頭，避免消毒劑對這些部件引起損害。

第二步：關(guān)閉口腔治療臺水路的氣、水開關(guān)，排空瓶內(nèi)余氣后卸下空瓶置入現(xiàn)配置的的含氯消毒液中滅菌，換上裝有500ml含氯消毒劑的水瓶并充分搖動至少1分鐘，使消毒液充分消毒蓋上的引水管及瓶口后，擰緊蓋子將貯水瓶放回治療臺中。

第三步：打開口腔治療臺水路的氣、水開關(guān)，再把高低速手機、三用槍及超生潔牙器的水位調(diào)至最大后，一手握住高低速手機或超聲波潔牙器的連接管對著另一手握住的大或小吸唾管及痰盂，腳踩踏板將消毒水徐徐送入吸唾管中，每條管子沖洗100ml。

第四步：關(guān)閉口腔治療臺水路的氣、水開關(guān)，讓系統(tǒng)保持這種狀態(tài)30min以上（連續(xù)操作10臺后）。

第五步：到回第一臺牙椅，將剩余的消毒液對著瓶蓋口及引水管反復(fù)沖洗后，用一個已消毒的裝有蒸餾水250ml的水瓶換下空瓶，再搖動5秒后，再一手握住高低速手機或超聲波潔牙器的連接管對著另一手握住的大或小吸唾管及痰盂，腳踩踏板將消毒水徐徐送入吸唾管中，每條管子沖洗50ml后再關(guān)閉口腔治療臺水路的氣、水開關(guān)，排出余氣后打開瓶子將剩下的50ml沖洗瓶口及管子，換上裝有純凈水的瓶子后放回原位，再打開氣、水并調(diào)好各管道的水量大小后備用。如此直至10成。

定期組織口腔醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)口腔治療臺水路滅菌處理的有關(guān)知識。

C（Check）檢查定期或不定期檢查口腔治療臺的貯水瓶接口和貯水瓶內(nèi)及手機連接管內(nèi)水的細菌菌落數(shù)及口腔醫(yī)務(wù)人員的口腔治療臺水路滅菌處理依從行為。

a（Action）處理階段對上述三個環(huán)節(jié)進行總結(jié)，同時始終貫穿于上述三個環(huán)節(jié)。具體為通過實施及檢查階段發(fā)現(xiàn)口腔治療臺水路滅菌處理中存在的問題，對嚴格按規(guī)范執(zhí)行的工作人員進行表揚、鼓勵，對實際操作中存在的缺陷及問題進行有效的處理。

效果評價2010年4月至6月，每星期五上午由院感科專職人員完成對10臺口腔治療臺的采樣并送檢驗科微檢室進行檢測。按預(yù)定目標實施3個月后，2010年10-12月再由院感科專職人員完成對10臺口腔治療臺的采樣并送檢驗科微檢室進行檢測。比較PDCA循環(huán)管理前后口腔治療臺水路的貯水瓶接口和貯水瓶內(nèi)殘留水及手機連接管內(nèi)水的細菌含量情況。

統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)輸入采用Foxprow軟件，數(shù)據(jù)處理采用SPSS統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用卡方檢驗，等級資料符合正態(tài)分布采用均數(shù)±標準差（X±s）表示，采用秩和檢驗，取顯著性水平α=進行雙側(cè)檢驗。

2結(jié)果

PDCA循環(huán)前后的細菌含量比較PDCA循環(huán)后口腔治療臺的貯水瓶接口和貯水瓶內(nèi)水及手機連接管內(nèi)水的細菌菌落均顯著低于PDCA前，p

3討論

牙科水污染現(xiàn)象客觀存在，但長時間來未能引起人們的高度重視。微生物污染是醫(yī)療器械交叉感染形成的主要原因，且由于牙科器械廣泛的應(yīng)用于每日診療活動中，我國基層醫(yī)院患者較多，很容易引起交叉感染的發(fā)生。除了我們熟知的市政水系統(tǒng)中存在的懸浮微生物，DUWL由狹窄細長的管道組成，易被污染導(dǎo)致生物膜形成定植于口腔綜合治療臺水路系統(tǒng)中，病原菌可隨水流進入患者口腔，或通過由超聲潔牙機、高速渦輪手機產(chǎn)生的氣溶膠被患者或醫(yī)務(wù)人員吸入呼吸道，從而增加牙科治療感染的危險性。因此，口腔綜合治療臺水路污染被認為是導(dǎo)致牙科交叉感染的重要途徑之一，并引起廣泛關(guān)注。污染duwls系統(tǒng)中內(nèi)部生物膜致使水流污染或由于生物膜脫落引發(fā)污染。2012年2月，《柳葉刀》雜志報道，一位82歲意大利女性患者在牙科治療后發(fā)生血清I型嗜肺軍團菌感染。從而罹患軍團菌肺炎，最終因感染性休克而死亡。在對該患者進行牙科治療的高速渦輪機出水口檢出了高達×104CFU/mL的嗜肺軍團菌，經(jīng)DNA擴增片段長度多態(tài)性分析證實，其基因型與患者分泌物中分離的嗜肺軍團菌DNA基因型完全一致[5]。這是世界上首例有確鑿證據(jù)的因DUWL污染而導(dǎo)致患者感染的病例。而ColemanDC的研究[6]發(fā)現(xiàn)牙科診療過程中使用的氣溶膠及飛沫由牙科器械連接至口腔綜合治療臺水路系統(tǒng)亦容易引發(fā)牙科醫(yī)生及患者的感染。1996年美國加州出現(xiàn)一例疑似牙科治療團菌肺炎引起感染致死的患者，引發(fā)社會的熱烈關(guān)注