血液病學(醫(yī)學高級)：血液病學考試答案（題庫版）

血液病學(醫(yī)學高級)：血液病學考試答案（題庫版）1、多選

按照發(fā)病機理，貧血可分為（）A.紅細胞破壞增多即溶血性貧血B.失血性貧血C.小細胞低色素性貧血D.大細胞性貧血E.紅細胞生成減少即造血不良性貧血答案（江南博哥）：A,B,E2、單選

隨著疾病的進展，何者脾大最顯著（）A.急粒白血病

B.急單白血病

C.急淋白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.再生障礙性貧血正確答案：D3、單選

男性，38歲。確診肝硬化2年，近因貧血及牙齦出血就診。體檢：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm?；灒篐b809／L，WBC2.4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片漿細胞占0.10（10%），為成熟型。最合適的診斷是（）A.肝硬化合并多發(fā)性骨髓瘤B.肝硬他轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)性骨髓瘤C.肝硬化伴反應(yīng)性漿細胞增多癥D.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）E.骨髓病性貧血正確答案：C4、單選

對心血管病患者及患兒紅細胞輸注滴速不宜超過（）A.1ml/（kg·h）B.2ml/（kg·h）C.3ml/（kg·h）D.4ml/（kg·h）E.5ml/（kg·h）正確答案：A5、多選

患者，女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹痛，白細胞12．6×109／L，血紅蛋白110g／L，血小板200×109／L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細胞（+）／HP，顆粒管型0～3／HP。提問：常見的病因（）A.細菌B.病毒C.食物，如魚，牛奶D.某些藥物E.寒冷因素F.放射性物質(zhì)正確答案：A,B,C,D,E6、單選

一婦女入院時血小板數(shù)為30*109/L，現(xiàn)無出血，但下肢曾有紫癜。此時最重要的檢查是（）A.尿常規(guī)B.骨髓穿刺C.抗核抗體D.心電圖E.血清肌酐正確答案：B7、單選

急性DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮（）A.補充水與電解質(zhì)B.應(yīng)用抗血小板藥物C.積極抗纖溶治療D.及早應(yīng)用肝素E.輸注全血或血漿正確答案：D8、單選

育齡婦女IDA發(fā)病率為（）A.47.3％B.43.3％C.44.3％D.43.7％E.45.7％正確答案：B9、多選

患者男性，62歲。乏力，多汗，上腹不適2個月。查體：無貧血外觀，皮膚無出血點，淺表淋巴結(jié)不大，脾大平臍，質(zhì)硬，雙下肢不腫。為進一步診斷，應(yīng)補充的內(nèi)容有（）A.肝功能B.血常規(guī).血小板C.傳染病的流行病學調(diào)查D.詢問飲灑情況E.病毒性肝炎的標志檢測F.肝.膽.脾，胰B超正確答案：A,B,C,D,E,F10、單選

貧血患者心尖區(qū)聽到收縮期吹風樣雜音的產(chǎn)生原因中哪項是對的（）A.血流速度加快B.血液黏滯度增加C.心肌張力降低D.異常血液通道E.心臟異常結(jié)構(gòu)正確答案：A11、單選

導(dǎo)致ITP病人出血的機制中，下列哪項最不可能A.血小板生成減少

B.血小板破壞過多

C.毛細血管壁通透性增加

D.血小板第3因子異常

E.血小板功能異常

正確答案：D12、多選

全血細胞減少可見于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性失血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：A,B,C,E13、單選

女性，30歲，乏力、活動后心慌1年余。查體眼結(jié)膜、口唇蒼白，心率110次／分，心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音，化驗檢查：血紅蛋白60g／L，平均紅細胞血紅蛋白濃度0．25g／dl，平均紅細胞體積為70m3。血清鐵6．2μmol／dl，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10％，總鐵結(jié)合力3690／μmol／L。最可能的診斷是（）A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.巨幼紅細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.海洋性貧血正確答案：D14、單選

外源性凝血途徑首先被激活的因子是（）A.ⅡB.ⅦC.ⅤD.ⅣE.Ⅷ正確答案：B15、單選

男性，65歲，因疲勞、乏力2個月，皮膚瘀斑和黑便3天來診，發(fā)現(xiàn)脾肋下3cm，化驗Hb155g／L。WBC14.5×10／L，分類N70％，L30％，PLT1250×10／L，骨髓增生明顯活躍，診斷為骨髓增殖性疾病。下歹懷屬于骨髓增殖性疾病的是（）A.骨髓增生異常綜合征

B.真性紅細胞增多癥

C.原發(fā)性血小板增多癥

D.慢性粒細胞白血病

E.原發(fā)性骨髓纖維化癥

正確答案：A16、單選

一般成人血量為（）A.50.1～59.1ml/kgB.65.1～70.4ml/kgC.85.1～90.4ml/kgD.105.1～107.4ml/kgE.165.1～170.4ml/kg正確答案：B17、單選

可加強抗凝血酶Ⅲ活性的物質(zhì)是（）A.檸檬酸鈉B.草酸鉀C.維生素KD.纖維蛋白原E.肝素正確答案：E18、單選

保存式自身輸血適應(yīng)癥（）A.血紅蛋白>100g／L，血細胞容積>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等擇期手術(shù)者B.多種紅細胞抗體或?qū)Ω哳l率抗原的同種抗體所致的對所有供血的不配合者C.在B選項基礎(chǔ)上，有嚴重輸血反應(yīng)史者D.骨髓移植供者E.以上均是正確答案：E19、單選

急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是（）A.發(fā)病時間長短B.血小板計數(shù)C.血紅蛋白量D.白細胞計數(shù)E.骨髓幼稚細胞分類及計數(shù)正確答案：E20、單選

慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是（）A.血清鐵蛋白測定B.血清葉酸測定C.血紅蛋白電泳D.酸溶血試驗E.紅細胞滲透性脆性試驗正確答案：A21、單選

淋巴瘤累及的部位記錄符號正確的是（）A.P，肝臟B.H，皮膚C.L，胸膜D.M，骨髓E.E，骨髓正確答案：D22、單選

DIC時，正確使用肝素的指征是（）A.活動性消化性潰瘍大量出血者B.DIC晚期多種凝血因子缺乏纖溶亢進時C.術(shù)后或損傷創(chuàng)面未經(jīng)良好止血者D.臨床有微血栓癥狀者E.蛇毒所致DIC正確答案：D23、多選

關(guān)于DIC的診斷依據(jù)，下面哪些是正確的（）A.血小板＜100×109/L或進行性下降B.血漿纖維蛋白原含量﹤1.5g/L或進行性下降C.3P試驗陽性或血漿FDP＞20mg/L，或D二聚體水平升高或陽性D.PT縮短或延長3秒以上或呈動態(tài)變化E.周圍血涂片中破碎紅細胞＞2%正確答案：A,B,C,D,E24、多選

MDS病人實驗室檢查可見的異常是（）A.骨髓活檢可見ALIPB.骨髓蛋白纖維增多C.常見異常染色體-6D.常見異常染色體5q-E.原始細胞大于20％正確答案：A,B,D25、單選

下列哪項不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因（）A.骨孤立性漿細胞瘤B.原發(fā)性巨球蛋白血癥C.重鏈病D.慢性活動性肝炎E.淋巴瘤正確答案：D參考解析：慢性活動性肝炎引起的免疫球蛋白增高為多克隆性。26、單選

患者，男，16歲，拔牙后出血不止，患者發(fā)育正常，體重50kg，測得BT正常，PT正常，APTT明顯延長，用硫酸鋇吸附血漿可糾正，而正常人血清不糾正。此患者應(yīng)診斷為（）A.維生素K缺乏癥B.血管性血友病C.血友病AD.血友病BE.FⅪ缺乏癥正確答案：C27、單選

慢粒白血病的臨床特點（）A.脾顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.易出血貧血D.容易并發(fā)感染E.乏力，低熱，多汗正確答案：A28、單選

女性，50歲，患盆腔炎一年，近兩月來發(fā)現(xiàn)貧血。血紅蛋白75g/L，MCV78f1，MCHC28%，血清鐵7.0μmol/L，總鐵結(jié)合力35μmol/L，骨髓鐵染色：外鐵（+++），鐵粒幼細胞減少。其貧血診斷為（）A.缺鐵性貧血

B.巨幼紅細胞貧血

C.慢性感染性貧血

D.失血性貧血

E.鐵粒幼細胞貧血正確答案：C29、單選

患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。提示：后來骨髓片對幼稚細胞分類后，為早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主。診斷為急性早幼粒細胞白血病。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥（）A.綠色瘤B.DICC.淋巴結(jié)腫大D.巨脾E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病正確答案：B30、單選

治療白細胞減少癥的措施不當?shù)氖牵ǎ〢.病因治療B.消毒隔離C.粒細胞集落刺激因子D.EPOE.糖皮質(zhì)激素正確答案：D31、多選

血清與血漿的區(qū)別在于前者（）A.缺乏纖維蛋白原

B.缺乏一些參與凝血的物質(zhì)

C.含有紅細胞

D.含有大量清蛋白

E.增加了一些凝血過程產(chǎn)生的活動物質(zhì)正確答案：A,B,E32、單選

女性，36歲，主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB58g／L，WBC8．0×109／L，PLT185×109／L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．005。尋找病因應(yīng)首選下列檢查（）A.放射性核素骨掃描B.婦科檢查C.151Cr紅細胞半壽期測定D.鋇劑灌腸E.胸部X線檢查正確答案：B33、多選

患者，男性，36歲，5天前發(fā)熱，咽痛，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ腫大，下肢少許淤斑，白細胞16．6×109／L，原始細胞60％，血紅蛋白80g／L，血小板34×109／L?？赡艿脑\斷為（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.急性淋巴細胞白血病F.急性粒細胞白血病正確答案：E,F34、單選

女孩，8歲。拔牙后出血不止，在考慮出血病因時下列哪項最不可能（）A.血友病甲B.第Ⅺ因子缺乏癥C.血管性血友病D.血小板減少癥E.血小板無力癥正確答案：A35、單選

缺鐵性貧血的實驗室檢查下列哪一項正確（）A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高E.以上皆不是正確答案：D36、單選

女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗陰性，血片可見少量靶形細胞，紅細胞呈小細胞低色素明確診斷需做的檢查是（）A.血紅蛋白電泳B.腹部超聲C.免疫蛋白電泳D.Coombs試驗E.骨髓檢查正確答案：A37、單選

血管內(nèi)溶血時，下述檢查指標中哪一項最敏感（）A.血清結(jié)合珠蛋白減少

B.血漿高鐵血紅素清蛋白血癥

C.尿膽原排出增多

D.血紅蛋白尿陽性

E.尿含鐵血黃素陽性正確答案：A38、單選

女性，12歲。反復(fù)鞏膜黃染6年就診。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下10m，脾肋下3cm。化驗：血紅蛋白90g／L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0．112（11．2％），總膽紅素34μsnol／L，間接膽紅素28g．mol／L，HBsAg（+），Coombs試驗（-），紅細胞滲透脆性增加。最可能的診斷是（）A.先天性非溶血性黃疸B.遺傳性球形細胞增多癥C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.慢性肝病性貧血正確答案：B39、單選

患者，女性，20歲，頭昏乏力，兩下肢有散在淤斑，肝、脾未觸及。血紅蛋白45g/L，紅細胞1.50×1012/L，白細胞數(shù)2.0×1012/L，中性30%，淋巴70%，血小板數(shù)25×109/L，骨髓增生低下，巨核細胞未見，最可能診斷是（）A.粒細胞減少癥B.再生障礙性貧血C.惡性貧血D.低增生性急性白血病E.溶血性貧血正確答案：B40、單選

用下列哪一種試劑可正確區(qū)分紅細胞上真正B抗原與獲得性B樣抗原（）A.抗ALB.抗ALBC.抗BD.改良BS-1植凝素E.抗A2正確答案：D41、單選

女性，26歲。高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色。血紅蛋白36g/L，紅細胞1.60×10/L，網(wǎng)織紅細胞50%。下列處理方法適宜的是（）A.輸新鮮全血B.輸濃縮紅細胞C.輸洗滌紅細胞D.輸血漿E.脾切除正確答案：C42、單選

男性，70歲，面色蒼白，乏力半年，腰痛1個月，進行性貧血1年。查體：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×109／L，血小板70×109／L；骨髓異常，漿細胞0．54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，尿蛋白（+++）；腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣骨損害。最可能的診斷為（）A.急性白血病B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.骨髓轉(zhuǎn)移癌D.淋巴瘤E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案：E43、單選

下列治療組合哪項是錯誤的（）A.急性淋巴細胞白血病—DVPB.慢性粒細胞白血病急粒變—DAC.急性早幼粒細胞白血病—ATRAD.慢性淋細胞白血病A期—CB1348E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病—MTX鞘內(nèi)注射正確答案：D44、單選

患者，男性，56歲，食欲減退半年，鞏膜輕度黃染，肝肋下及邊緣，血紅蛋白80g／L，紅細胞總數(shù)3．1×1012／L，網(wǎng)織紅細胞2％，骨髓象示：幼紅細胞增生活躍，中晚幼紅細胞為主，幼紅細胞體積小，胞漿少，邊緣不整，粒細胞系及巨核細胞系正常。診斷（）A.巨幼紅細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.肝病性貧血正確答案：B45、單選

白血病（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.交界性腫瘤D.癌前病變E.非腫瘤良性病變正確答案：B46、單選

下列哪一項不屬于紅細胞生成減少所致的貧血（）A.自身免疫性溶血性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.缺鐵性貧血

D.鐵粒幼細胞性貧血

E.再生障礙性貧血正確答案：A47、單選

HL與NHL形成各自臨床特點的原因是（）A.淋巴瘤細胞增生B.兩者的病理組織學變化不同C.發(fā)病年齡D.患者的性別不同E.侵犯周圍器官組織所至正確答案：B48、單選

對懷疑有周期性中性粒細胞減少癥者，在6周內(nèi)每周檢查血象的次數(shù)為（）A.3～4次B.1～2次C.2～4次D.2～3次E.1～3次正確答案：D49、多選

非重型再生障礙性貧血骨髓象可見（）A.淋巴細胞比例減低B.巨核細胞減少C.漿細胞比例增高D.多部位骨髓增生減低E.可見較多脂肪滴正確答案：B,C,D,E50、單選

一HL病人，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，伴有體重明顯下降。胸片及腹部B超均無異常，宜選用哪項治療為主（）A.局部照射B.“斗篷式”擴大淋巴結(jié)照射C.全身淋巴結(jié)照射D.MOPP方案E.CHOP方案正確答案：D51、單選

實驗室檢查結(jié)果為：紅細胞平均體積（MCV）78f1，紅細胞平均血紅蛋白（MCH）26pg，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）28%，可見于下列哪一種貧血（）A.巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.消化道急性失血后引起的失血性貧血正確答案：B52、多選

人體內(nèi)功能狀態(tài)鐵包括（）A.血紅蛋白鐵B.酶和輔因子結(jié)合的鐵C.乳鐵蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵E.肌紅蛋白鐵正確答案：A,B,C,D,E53、單選

男性，43歲。發(fā)熱伴左頸部包塊進行性腫大1月，包塊活檢確診為B淋巴細胞性非霍奇金淋巴瘤住院。體檢：體溫38.7℃，左頸部及雙腋下捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均無異常。臨床分期是（）A.ⅠBB.ⅡBC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB正確答案：E54、單選

女性，14歲，月經(jīng)來潮后出血不止伴皮膚瘀點、瘀斑。發(fā)病前2周有感冒史，脾輕度腫大，PLT20×109／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細胞增多，顆粒型為主。診斷為（）A.再生障礙性貧血B.急性ITPC.急性白血病D.MDSE.過敏性紫癜正確答案：B55、單選

10～17歲青少年鐵缺乏癥的年發(fā)病率為（）A.17.2％B.16.2％C.15.2％D.13.2％E.14.2％正確答案：D56、多選

可轉(zhuǎn)化為急性白血病的血液病是（）A.骨髓增生異常綜合征B.淋巴瘤C.再生障礙性貧血D.多發(fā)行骨髓瘤E.類白血病反應(yīng)正確答案：A,B,C,D57、單選

肝靜脈閉塞病應(yīng)有臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)性肝區(qū)疼痛或不適B.黃疸C.大量腹水D.體重短期內(nèi)升高≥5%E.以上均是正確答案：E58、單選

關(guān)于鐵代謝，哪項是正確的（）A.缺鐵時正常腸粘膜對鐵吸收減少B.鐵主要在回腸吸收C.在腸粘膜內(nèi)不能合成鐵蛋白D.人體所需鐵完全依靠從食物中攝入E.鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲存正確答案：E59、單選

臍血造血干細胞移植后，受者外周血中性粒細胞絕對值（ANC）≥0.5×10/L恢復(fù)所需時間大約為（）A.8～10天B.12～14天C.22～24天D.32～34天E.48～54天正確答案：C60、單選

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血其抗體最活躍的溫度是（）A.36.5℃B.20℃C.37℃D.37.5℃E.36℃正確答案：C61、單選

患者男性，36歲。因發(fā)熱20余天入院。20余天前飲酒后出現(xiàn)腹痛，無發(fā)熱，無惡心．嘔吐．腹瀉，口服氫氧化鋁±等藥物治療天后腹痛緩解，但隨即出現(xiàn)發(fā)熱，初為間斷性，體溫在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．無痰。無腹痛．腹瀉，無尿頻．尿急．皮疹．關(guān)節(jié)痛等。數(shù)天后發(fā)熱加重，為持續(xù)性高熱，體溫最高達40℃，伴畏寒。既往無結(jié)核．肝炎病史。體檢：T39．0℃，R28次/分。左頸部可捫及數(shù)個淋巴結(jié)，約花生米大小，質(zhì)地中等，活動度稍差，無觸痛。心肺查體無異常，腹部查體不理想。病理報告為NHL，臨床上最常見的病理學類型是（）A.套細胞淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.間變性大細胞淋巴瘤D.彌漫性大B細胞淋巴瘤E.血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤F.濾泡性淋巴瘤正確答案：D62、單選

下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是（）A.尿中膽紅素陰性，尿膽原增多B.網(wǎng)織紅細胞數(shù)明顯增高C.紅細胞形態(tài)正常，而壽命縮短D.骨髓內(nèi)幼紅細胞明顯減少E.血中膽紅素增高而肝功正常正確答案：D63、單選

下列哪一項說法不正確（）A.T淋巴細胞負責細胞免疫反應(yīng)B.B淋巴細胞受抗原刺激后轉(zhuǎn)化為漿細胞C.單核細胞從血循環(huán)進入組織轉(zhuǎn)化為巨噬細胞D.粒細胞從骨髓釋放入血循環(huán)，然后進入組織E.外周血白細胞數(shù)可用以反映它們在體內(nèi)的全貌正確答案：E64、多選

血漿置換術(shù)適應(yīng)證有（）A.中毒癥B.高粘滯綜合征C.格林-巴利綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：A,B,C,D,E65、單選

女性，30歲，頭昏、乏力、活動后心慌一年余。查體：眼結(jié)膜、口唇蒼白.心率110次/分，心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音，化驗檢查：血紅蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%，總鐵結(jié)合力66.90μmol/L。最合適的治療藥物是（）A.雄激素B.口服鐵劑C.口服葉酸，肌注維生素BD.糖皮質(zhì)激素E.口服葉酸，肌注鐵劑正確答案：B66、單選

女，42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周，血紅蛋白75g／／L，白細胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最適當?shù)闹委熓牵ǎ〢.潑尼松（強的松）+環(huán)磷酰胺B.潑尼松（強的松）+長春新堿C.馬利蘭D.苯丁酸氮芥E.DA方案正確答案：E67、單選

下列溶血性貧血的檢查錯誤的是（）A.抗人球蛋白試驗--自身免疫性溶血性貧血B.酸化血清溶血試驗--PNHC.紅細胞滲透脆性試驗--遺傳性球形紅細胞增多癥D.血紅蛋白電泳--蠶豆病E.外周血大量靶形細胞--海洋性貧血正確答案：D參考解析：蠶豆病是因為G6PD缺乏引起，因此檢查主要是高鐵血紅蛋白還原試驗和G6PD活性檢查。血紅蛋白電泳主要用于測定海洋性貧血。68、單選

女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性，骨髓增生低下患者最積極的治療措施應(yīng)是（）A.糖皮質(zhì)激素B.輸注洗滌紅細胞C.EPOD.異基因骨髓移植E.脾切除正確答案：D69、單選

溶血性貧血是指（）A.由于紅細胞破壞速度超過骨髓造血代償功能而引起的貧血B.由于缺鐵引起的貧血C.由于葉酸、維生素B12缺乏引起的貧血D.骨髓造血功能衰竭引起的貧血E.由于急.慢性失血引起的貧血正確答案：A70、單選

對于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最具有確診意義的試驗是（）A.熱溶血試驗B.Coombs試驗C.糖溶血試驗D.酸化血清溶血試驗E.冷凝集試驗正確答案：D71、單選

國外學者認為，不予糖皮質(zhì)激素治療的指征是：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者無明顯出血傾向，血小板計數(shù)應(yīng)大于（）A.30乘以十的九次方／LB.20乘以十的九次方／LC.40乘以十的九次方／LD.50乘以十的九次方／LE.10乘以十的九次方／L正確答案：A72、單選

粒細胞輸注前應(yīng)做的檢測有（）A.ABO血型鑒定B.紅細胞交叉配合試驗C.H1A交叉配合試驗D.Rh血型鑒定E.以上均是正確答案：E73、單選

HTLV-I與成人哪種淋巴瘤相關(guān)（）A.小淋巴細胞型B.彌漫性大細胞型C.淋巴母細胞型D.成人T細胞淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤正確答案：D參考解析：HTLV-I是人類T淋巴細胞病毒Ⅰ型，可引起成人工細胞淋巴瘤，而與其余4種淋巴瘤均無關(guān)。74、單選?下張骨髓涂片最可能的診斷是（）A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.溶血性貧血E.骨髓轉(zhuǎn)移癌正確答案：E75、單選

慢粒病人有哪條染色體改變（）A.t（15：1）B.t（9：22）（q34：q11）C.t（8：14）D.t（11：8）（q34：q11）E.16號染色體結(jié)構(gòu)異常正確答案：B76、單選

外周血造血干細胞移植凍存的外周血干細胞回輸前解凍溫度是（）A.20～22℃B.36～37℃C.40～42℃D.45～50℃E.52～56℃正確答案：C77、多選

患者女性，36歲，因發(fā)熱．頭痛．皮膚紫癜天入院。查體：神智淡漠，脈搏：體溫：39．2℃，全身散在紫癜，頸部有腫大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，有壓痛，直徑0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃體度腫大。胸骨無壓痛，雙肺呼吸音略粗糙，未聞及干濕性啰音。肝肋下未及，脾肋下剛可觸及。余查體未見異常。入院后應(yīng)進行哪些治療（）A.止血敏3.0VDB.抗感染治療C.血小板8單位靜滴D.新鮮冰凍血漿靜滴E.全血靜滴正確答案：A,B78、單選

缺鐵性貧血的改變順序是（）A.低血清鐵--骨髓貯存鐵減少--貧血B.低血清鐵--貧血--骨髓貯存鐵減少C.骨髓貯存鐵減少--貧血--低血清鐵D.貧血--骨髓貯存鐵減少--低血清鐵E.骨髓貯存鐵減少--低血清鐵--貧血正確答案：E參考解析：人體內(nèi)貯存鐵包括鐵蛋白和含鐵血黃素。鐵缺乏時，首先動用貯存鐵用于血紅蛋白形成，貯存鐵耗盡后進一步引起血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，總鐵結(jié)合力升高。如缺鐵不能糾正，則導(dǎo)致紅細胞內(nèi)缺鐵，出現(xiàn)貧血和組織缺鐵表現(xiàn)。79、單選

女，30歲，月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個月，某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療8天，因血紅蛋白不升來院就診。查血紅蛋白67g/L，白細胞和血小板正常。紅細胞大小不等，中央淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞6%，骨髓中鐵粒幼紅細胞減少。最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.感染性貧血D.巨幼紅細胞性貧血E.海洋性貧血正確答案：B80、多選

下列關(guān)于淋巴結(jié)的敘述哪些項不正確（）A.淋巴結(jié)是一種周圍性淋巴結(jié)B.淋巴結(jié)的實質(zhì)由淋巴組織和淋巴竇構(gòu)成C.濾泡中央是T淋巴細胞增殖部分，稱為生發(fā)中心D.髓質(zhì)主要由髓索和淋巴索構(gòu)成E.以上均不正確正確答案：C,E81、多選

對惡性組織細胞病的診斷，說法正確的是（）A.血液濃縮涂片找到惡性組織細胞有助診斷B.二次骨髓檢查陰性，基本可排除對惡性組織細胞病的可能C.淋巴結(jié)一次活檢陰性也不能完全排除惡性組織細胞病D.骨髓涂片中找到少數(shù)的異常組織細胞，臨床雖不符，亦可診斷E.診斷應(yīng)重視臨床征象結(jié)合細胞形態(tài)特點正確答案：A,C,E82、單選

慢性粒細胞白血?。云冢┑氖走x治療藥物是（）A.柔紅霉素B.CB1348C.干擾素D.羥基脲E.CTX正確答案：D83、多選

原發(fā)性血小板增多癥病人可見到（）A.出血時間延長B.凝血時間延長C.凝血酶原消耗試驗異常D.血塊回縮異常E.PF活性異常正確答案：A,C,D,E參考解析：原發(fā)性血小板增多癥病人的血小板數(shù)增高，而其功能有缺陷，所以出血時間延長，凝血酶原消耗試驗異常、血塊回縮異常和血小板因子3（PF-3）異常。而原發(fā)性血小板增多癥病人的凝血因子正常，所以不會見到凝血時間延長。84、單選

關(guān)于血友病A正確的是（）A.BT延長，CT延長

B.BT延長，PT延長

C.CT延長，APTT延長

D.APTT延長，毛細血管脆性增加

E.毛細血管脆性增加，PT延長正確答案：C85、多選

患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。為尋找發(fā)熱及出血原因，下面哪些檢查應(yīng)該馬上進行且有重要診斷意義（）A.頭顱CT檢查B.血培養(yǎng)C.腹腔CTD.咽拭子培養(yǎng)E.胸部X線F.心電圖正確答案：B,D,E86、單選

關(guān)于白血病，正確的是（）A.近年來已肯定人類白血病的病因是病毒B.按照病程分為急性和慢性白血病C.主要發(fā)生在學齡前兒童D.如不治療一般在3個月內(nèi)死亡E.特異性的病理改變是白血病細胞的增生和浸潤正確答案：E87、單選

男性，30歲，確診為急性早幼粒細胞白血?。∕3），化療時突發(fā)DIC，下列檢查結(jié)果不符合的是（）A.血小板數(shù)明顯減少B.血漿D-二聚體水平升高C.纖維蛋白原濃度降低D.血纖維蛋白肽（FPA.水平下降E.3P試驗（+）正確答案：D88、多選

按照國際對慢性淋巴細胞白血病的分期，A期病人可有（）A.淋巴結(jié)腫大B.脾大C.貧血D.血小板減少E.肝臟腫大正確答案：A,B89、多選

患者男性，47歲?；悸粤＜毎籽?年，近1周來高熱39℃，用抗生素無效，全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛劇烈。己縮小的脾臟迅速增大。為明確病情的變化，應(yīng)做的檢查是（）A.血象B.腎功能C.骨髓象D.肝功能E.胸片F(xiàn).血培養(yǎng)正確答案：A,C,F90、單選

食物經(jīng)長時間烹煮，葉酸的損失是（）A.40％～80％B.50％～80％C.50％～90％D.60％～90％E.30％～90％正確答案：C91、單選

患者男性，62歲。頭暈．乏力3個月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查體：慢性病容，胸骨．肋骨有壓痛，雙肺聞及濕啰音。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤．異常免疫球蛋白類型從多見到少見按順序排列為()A.IgG，，IgA，IgD，IgE，IgMB.IgA，，IgG，IgD，IgE，IgMC.IgA，IgD，IgE，IgG，IgMD.IgA，IgD，IgG，IgE，IgME.IgG，IgD，IgA，IgE，IgMF.IgD，IgA，IgG，IgE，IgM正確答案：A92、單選

女，25歲，反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多1年，病前無服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白10．5g／dl，白細胞5．4×109／L，血小板25×109／L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗正常，未找到狼瘡細胞，顆粒型巨核細胞增多，余正常。最可能的診斷是（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.藥物性血小板減少性紫癜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.再生障礙性貧血E.以上都不是正確答案：A93、單選

女，22歲，月經(jīng)血多，皮膚紫癜3個月，Hb110g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細胞56個，其中顆粒型0.80，裸核0.20，未見產(chǎn)板型巨核細胞，該患者最可能的診斷是（）A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血栓性血小板減少性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血E.過敏性紫癜正確答案：D94、單選

以下疾病與病理對應(yīng)正確的是（）A.急性淋巴細胞白血病--Auer小體B.霍奇金病--R-S細胞C.類白血病反應(yīng)--核左移D.MDS一幼稚巨核細胞E.巨幼細胞貧血--海因小體正確答案：B95、單選

患者，男性，19歲，頭暈乏力3個月，Hb58g／L，WBC3．8×109／L，血小板50×109／L，胸骨穿刺有核細胞增生活躍，各系細胞形成正常，需再做哪項檢查（）A.髂骨穿刺B.脊髓穿刺C.復(fù)查血常規(guī)D.骨髓染色E.紅細胞鐵染色正確答案：A96、單選

下列有關(guān)ITP的描述，不適當?shù)氖牵ǎ〢.脾不大B.骨髓巨核細胞數(shù)量增多C.巨核細胞體積變大D.血小板計數(shù)減少E.出血時間延長正確答案：C參考解析：ITP患者血小板計數(shù)減少，反映血小板數(shù)量和功能指標之一的出血時間會延長，脾不大，骨髓巨核細胞數(shù)量增多或正常，巨核細胞發(fā)育成熟障礙，表現(xiàn)為巨核細胞體積變小，而不是變大。97、單選

男性，28歲。頭昏、乏力、面色蒼白2年余?；灒篟BC3．0×1012／L，Hb70g／L，血涂片見紅細胞中央蒼白區(qū)擴大，可見靶形紅細胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪種貧血外，其余均有可能（）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.海洋性貧血D.鐵粒幼細胞貧血E.慢性感染或慢性炎癥性貧血正確答案：A98、單選

患者，男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛（+），直腿抬高試驗（+），應(yīng)如何治療（）A.腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTXB.骨科治療C.大劑量化療D.放療E.細胞因子，如IL－2或IFN正確答案：A99、單選

血小板輸注適應(yīng)證（）A.急性白血病患者血小板數(shù)低于20×109/L伴臨床上明顯出血征像B.血小板數(shù)雖正常，但有功能障礙時，如伴有嚴重出血及進行手術(shù)或有創(chuàng)傷時C.在大手術(shù)或嚴重創(chuàng)傷時，如血小板數(shù)低于50～70×109/L，則輸注血小板來預(yù)防出血D.再生障礙性貧血患者血小板數(shù)低于10×109/L伴臨床上明顯出血征像E.以上均是正確答案：E100、單選

女性，35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白細胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0．25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性明確診斷需做的檢查是（）A.肝功能B.腹部超聲C.免疫蛋白電泳D.Coombs試驗E.骨髓檢查正確答案：D101、單選

慢性粒細胞白血病慢性期持續(xù)的時間為（）A.1～3年B.1～5年C.1～2年D.1～4年E.1～6年正確答案：A102、多選

患者女性，19歲。時有頭痛，頭昏，四肢麻木，惡心嘔吐9天，皮膚黃染，說話不清楚三天。高熱，氣急，伴意識模糊一天入院。體檢：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，煩燥不安，鞏膜微黃，皮膚有瘀點，心率148次/分，律齊，兩肺有濕啰音，腹平軟，肝脾肋下可觸及，質(zhì)軟。頸軟，克氏征陽性，雙側(cè)巴彬斯基征陽性。急診先作哪些檢查（）A.血常規(guī)和血小板計數(shù)B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.尿常規(guī)D.尿三膽E.心電圖F.出血時間正確答案：A,B,C,D,E103、單選

女性，28歲，近半年來月經(jīng)增多，出現(xiàn)乏力、頭暈，查：血紅蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血紅細胞以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。對該患者哪組檢查結(jié)果最為可能（）A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，血清鐵蛋白減低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，血清鐵蛋白增加C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，骨髓含鐵血黃素減少E.血清鐵降低，骨髓鐵幼細胞減少，總鐵結(jié)合力降低正確答案：A104、多選

葉酸需要增加的人群有（）A.嬰幼兒B.哺乳婦女C.青少年D.老年人E.妊娠婦女正確答案：A,B,C,E105、單選

男性，18歲，自幼反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血，關(guān)節(jié)腫脹變形，查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APT、CT延長。有家族史?；颊呋疾∈且驗槿狈Γǎ〢.纖維蛋白原B.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅧD.維生素KE.凝血因子Ⅲ正確答案：C106、多選

多發(fā)性骨髓瘤實驗室檢查可出現(xiàn)的異常是（）A.乳酸脫氫酶增高B.血沉增快C.IL-6下降D.B2-微球蛋白增高E.高鈣血癥正確答案：A,B,D,E107、單選

診斷妊娠期女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于（）A.140g／LB.130g／LC.120g／LD.110g／LE.100g／L正確答案：E108、單選

下列哪項不是血管內(nèi)溶血的特異性表現(xiàn)（）A.血紅蛋白尿B.含鐵血黃素尿C.高鐵血紅素清蛋白D.網(wǎng)織紅細胞增多E.血漿游離血紅蛋白增高正確答案：D109、單選

關(guān)于蠶豆病描述不正確的是（）A.發(fā)病多見于兒童B.進食新鮮蠶豆為誘因C.發(fā)病程度與進食蠶豆量無關(guān)D.貧血可伴血紅蛋白尿E.該病預(yù)后較差正確答案：E110、單選

血管內(nèi)皮細胞受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項是錯誤的（）A.血管受損后基底膠原暴露，激活因子Ⅻ，啟動內(nèi)源性凝血途徑B.表達并釋放因子Ⅷ，導(dǎo)致血小板在損傷部位黏附和聚集C.表達并釋放組織因子，啟動外源性凝血途徑D.釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑（t-PA.，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)E.表達并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動蛋白C系統(tǒng)正確答案：B111、單選

妊娠3個月以上婦女IDA發(fā)病率為（）A.65.7％B.68.7％C.67.7％D.69.7％E.66.7％正確答案：E112、單選

正常人血液比重為（）A.1.010～1.020B.1.030～1.040C.1.050～1.060D.1.070～1.080E.1.085～1.090正確答案：C113、單選

男性，65歲，因疲勞、乏力2個月，皮膚淤斑和黑便3天來診，發(fā)現(xiàn)脾肋下3cm，化驗Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分類N70%，L30%，診斷為骨髓增殖性疾病。最快速有效的降血小板治療是（）A.羥基脲化療B.白消安化療C.苯丁酸氮芥化療D.血小板分離單采E.α-干擾素注射正確答案：D114、多選

按貧血進展速度分類有（）A.慢性貧血B.急性貧血C.大細胞性貧血D.增生性貧血E.增生不良性貧血正確答案：A,B115、單選

導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的白血病類型是（）A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AM-M14E.B-ALL正確答案：E參考解析：急淋白血?。˙-ALL）的白血病細胞（淋巴細胞）易浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，所以白血病類型是E。116、單選

下述情況在霍奇金病不常見到（）A.發(fā)熱B.外周血中淋巴細胞增多C.無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大D.淋巴結(jié)組織中找到R-s細胞E.帶狀皰疹正確答案：B117、單選

女性，32歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分類中性粒細胞40％，淋巴細胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移患者診斷考慮()A.急性白細胞B.慢性淋巴細胞白細胞C.粒細胞缺乏癥D.類白血病反應(yīng)E.再生障礙性貧血正確答案：C118、單選

下列哪種情況在DIC的發(fā)病中呈逐漸增高趨勢（）A.惡性腫瘤B.病理產(chǎn)科C.醫(yī)源性疾病D.手術(shù)及創(chuàng)傷E.感染性疾病正確答案：C119、單選

慢性粒細胞白血病細胞中出現(xiàn)Ph染色體的有（）A.90％以上B.80％以上C.50％以上D.30％以上E.70％以上正確答案：A120、單選

關(guān)于巨幼細胞貧血的骨髓象不正確的是（）A.增生活躍或明顯活躍B.紅細胞體積增大，胞漿較核成熟C.粒系細胞分葉少D.巨核細胞體積增大E.骨髓鐵染色常增多正確答案：C121、單選

妊娠合并重癥肝炎患者，產(chǎn)后當日皮膚粘膜淤斑，陰道出血不止。下列各項檢查中符合該病合并DIC診斷的是（）A.血小板40×109/L，纖維蛋白原1.4g/L，3P試驗陰性B.血小板50×109/L，纖維蛋白原2.0g/L，F(xiàn)DP30mg/LC.血小板150×109/L，3p試驗陰性PT20秒（對照12秒）D.血小板40×109/L，F(xiàn)DP65mg/L.纖維蛋白原0.9g/L，PT20秒（對照13秒）E.血小板80×109/L，F(xiàn)DP20mg/L.纖維蛋白原2.0g/L正確答案：D122、單選

符合缺鐵性貧血潛伏期的是（）A.血清鐵蛋白下降B.血清鐵下降C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降D.總鐵結(jié)合力下降E.小細胞低色素性貧血正確答案：A參考解析：缺鐵性貧血潛伏期是指體內(nèi)貯存鐵已明顯下降，而血清鐵仍在正常范圍，貧血即將發(fā)生而尚未發(fā)生的一段時間，只有血清鐵蛋白代表貯存鐵，應(yīng)該下降，而血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和總鐵結(jié)合力都應(yīng)正常，并且不應(yīng)有小細胞低色素性貧血。123、單選

女性，35歲，訴2個月來發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h本例首選的治療方案是（）A.應(yīng)用干擾素B.手術(shù)切除C.放射治療D.化學治療E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注正確答案：D124、單選

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療血小板減少性紫癜，正確的是（）A.僅適用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗體生成C.能使血小板數(shù)迅速上升D.控制出血的作用明顯E.血小板正常后應(yīng)立即停藥正確答案：D125、單選

男性，60歲。腰痛3個月，胸腰椎X線攝片見L1、L3呈壓縮性骨折，并有骨質(zhì)破壞，骨髓涂片原漿加幼漿細胞0.12（12%），成熟漿細胞0.21（21%），尿本－周蛋白陽性。在考慮本例骨髓瘤免疫分型時，下列哪一型可以除外（）A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.輕鏈型E.非分泌型正確答案：E126、單選

患者男性，26歲。頭暈．乏力．面色蒼白14年，加重4天，鞏膜黃染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，網(wǎng)織紅細胞10%，總膽紅素48μmol/L，間接膽紅素39μmol/L。提示：追問病史，其母5歲時出現(xiàn)貧血及黃疸，現(xiàn)其妹也有黃疸。該患者外周血涂片球形紅細胞10%，紅細胞滲透性增高，Coomb‘s試驗等其他試驗均正常。目前患者的診斷是（）A.G-6-PD缺乏癥B.PK缺乏癥C.HED.PNHE.地中海貧血F.HS正確答案：F127、單選

正常人血漿滲透壓為（）A.215mmol/kgB.245mmol/kgC.275mmol/kgD.305mmol/kgE.320mmol/kg正確答案：C128、多選

溶血發(fā)生時紅細胞破壞增加的直接證據(jù)（）A.網(wǎng)織紅細胞增高B.尿膽原增高C.血片中出現(xiàn)幼紅細胞D.血中游離血紅蛋白增多E.血紅蛋白尿正確答案：D,E參考解析：溶血紅細胞破壞增加的直接證據(jù)為血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿。129、多選

缺鐵性貧血根據(jù)病因分為（）A.丟失過多B.供不應(yīng)求C.運轉(zhuǎn)障礙D.鐵攝入不足E.吸收不良正確答案：A,B,C,D,E130、單選

一急性白血病病人化療后出現(xiàn)嚴重的出血癥狀，伴視物不清，查雙側(cè)眼底有片狀出血，PLT10×109／L，此時最有效的治療是（）A.糖皮質(zhì)激素B.輸新鮮血C.輸濃縮血小板D.維生素KE.酚磺乙胺正確答案：C131、單選

關(guān)于急性白血病患者感染錯誤的是（）A.感染的危險性和粒細胞減少的嚴重程度有關(guān)B.發(fā)生原因不明的發(fā)熱應(yīng)做血培養(yǎng)，并應(yīng)立即采取多種抗生素治療而不需等待培養(yǎng)的結(jié)果C.即使無癥狀也應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素D.用多種抗生素治療的患者易發(fā)生真菌感染E.粒細胞減少時，胸片陰性不能除外肺部感染正確答案：C132、單選

患者男，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒細胞0.50，淋巴細胞0.26，嗜酸性粒細胞0.14，血清鐵蛋白10ug／L，血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大，擬診為缺鐵性貧血。假設(shè)為女性患者，病史方面應(yīng)補充（）A.現(xiàn)病史B.個人營養(yǎng)史C.月經(jīng)生育史D.婚姻史E.家族史正確答案：C133、單選

女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．15，尿隱血試驗陽性患者如需治療，應(yīng)輸注下列哪項血制品為宜（）A.全血B.洗滌紅細胞懸液C.白蛋白D.丙種球蛋白E.血小板懸液正確答案：B134、單選

最常見的輸血不良反應(yīng)是（）A.變態(tài)反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血性輸血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.出血正確答案：B135、單選

大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗（+）若以APTT作為檢測肝素使用指標，宜延長（）A.0.5倍B.1倍C.1.5～2倍D.2.5倍E.5倍正確答案：C136、單選

碳酸鋰有刺激骨髓生成粒細胞的作用，常用劑量為（）A.0.6～0，8g／天B.0.6～0.9g／天C.0.5～0.9g／天D.0.4～0.9g／天E.0.5～0.8g／天正確答案：B137、單選

對于M1正確的是（）A.骨髓增生活躍，原粒細胞占未分化細胞>90％B.最易發(fā)生：DIC及CNS白血病C.Ph1多陽性D.NAP升高E.CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）正確答案：A138、單選

DIC時發(fā)生的貧血是（）A.再生障礙性貧血B.自體免疫性溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.失血性貧血正確答案：D139、單選

根據(jù)病因及發(fā)病機制貧血可分為（）A.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血三類B.紅細胞生成減少、造血功能不良及紅細胞破壞過多三類C.紅細胞生成減少、造血功能不良兩類D.紅細胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵五類E.紅細胞生成減少、紅細胞過度破壞、失血及造血功能不良四類正確答案：A140、單選

女，25歲，脫發(fā)、四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝脾輕度腫大，查：Hb60g/L，RBC1．8×1012／L，WBC7．7×109／L，血小板150×109／L，網(wǎng)織紅細胞：12％，骨髓示增生性貧血，Ham試驗（-），尿蛋白（++），最可能的診斷是（）A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.自身免疫性溶血性貧血D.脾功能亢進E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：C參考解析：從病例資料看病人是患系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起溶血，因此最可能的診斷是自身免疫性溶血性貧血，其余均不是。141、單選

男性.20歲，頭昏、乏力8個月，查：貧血貌，脾肋下3cm。血紅蛋白80g/L；紅細胞3.2×10/L，紅細胞滲透性脆性試驗明顯減低。家中其母親有貧血病史，根據(jù)上述情況，以下哪項檢查最為重要（）A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B.抗人球蛋白試驗C.血紅蛋白電泳D.酸溶血試驗E.高鐵血紅蛋白還原試驗正確答案：C142、單選

關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，錯誤的是（）A.40歲以下發(fā)病少見B.可出現(xiàn)自發(fā)性骨折C.可以見到蟲蝕樣溶骨性損害D.骨髓中異常漿細胞＞20%E.可演變?yōu)闈{細胞白血病正確答案：D143、單選

女性，22歲。頭暈、乏力半年，近2年來每次月經(jīng)經(jīng)期持續(xù)7－8天，有血塊，門診化驗紅細胞3.0×1012／L，血紅蛋白65g／L，血清鐵蛋白10ug／L，血清葉酸16ng／ml，維生素B12600pg／ml，網(wǎng)織紅細胞0.015（1.5%），最可能的診斷是（）A.巨幼細胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血正確答案：C144、單選

下列關(guān)于抗體的說法哪一項是錯誤的（）A.如果抗體在于一個人血清中，而這個人從未接受過輸血或注射過含有關(guān)抗原的紅細胞，或懷孕過帶有有關(guān)抗原的胎兒則稱為天然抗體B.天然抗體均屬于冷凝集素，為IgMC.大多數(shù)抗-lea屬于IgMD.小部分抗-M屬于IgGE.間接抗人球蛋試驗是檢測體外致敏的紅細胞正確答案：B145、單選

男性，45歲，一月來逐漸感到乏力，面色蒼白，1周前無特殊原因，突然寒戰(zhàn)、高熱，全身皮下及口腔粘膜出血，血紅蛋白下降至60g/L，白細胞0.8×109/L，分類中性粒細胞25%，成熟淋巴細胞74%，血小板15×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.3%，骨髓像：細胞增生極度減少，粒系、紅系及巨核細胞均明顯減少，成熟淋巴細胞占68%，本病最可能診斷（）A.急性非白血性白血病B.急性再生障礙性貧血C.粒細胞缺乏癥D.急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜E.以上都不是正確答案：B146、單選

體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)是（）A.蛋白C系統(tǒng)B.抗凝血酶（AT）C.組織因子途徑抑制物（TFPI）D.肝素E.α-抗胰蛋白酶正確答案：B參考解析：在人體抗凝系統(tǒng)中，抗凝血酶（AT）是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75％。147、單選

下列哪種疾病不考慮脾切除術(shù)治療（）A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.原發(fā)性血小板增多癥C.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.脾功能亢進正確答案：B148、單選

HD早期癥狀最常累及的淋巴結(jié)是（）A.腋窩B.滑車上C.縱隔D.腹股溝E.頸部正確答案：E149、單選

慢性粒細胞白血病發(fā)性急性左上腹（外側(cè)）劇痛首先考慮的診斷是（）A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.急性闌尾炎D.脾栓塞E.左腎結(jié)石正確答案：D150、單選

提示DIC的是（）A.球形紅細胞B.點彩紅細胞C.靶型紅細胞D.鋸齒狀紅細胞E.紅細胞碎片正確答案：E151、多選

惡性組織細胞病患者血液系統(tǒng)受累時，可同時存在的癥狀是（）A.出血B.貧血C.脾腫大D.發(fā)熱E.感染正確答案：A,B,E152、單選

關(guān)于淋巴瘤的敘述不正確的是（）A.分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類B.是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤C.晚期有發(fā)熱、貧血、惡液質(zhì)D.機體免疫缺陷與發(fā)病有關(guān)E.腫瘤組織中為成熟淋巴細胞大量增生正確答案：E153、多選

患者女性，46歲。頭暈．乏力．活動后心悸，氣短1個月，加重4天，伴暈厥一次。曾生一男孩和一女孩，順產(chǎn)，平時月經(jīng)量多。查體：面色蒼白，鞏膜不黃，皮膚無出血點，肝脾未及，血壓及脈搏正常。急查血常規(guī)：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。提示：盆腔B超提示：子宮多發(fā)性肌瘤。診療措施應(yīng)包括（）A.口服康力龍B.口服力蜚能C.定期復(fù)查血常規(guī)D.子宮切除E.定期骨髓穿刺F.定期復(fù)查血清鐵蛋白正確答案：B,C,D,F154、單選

貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞明顯減少的最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.鐵粒幼細胞性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.營養(yǎng)性細胞性貧血正確答案：C參考解析：骨髓外含鐵血黃素顆粒代表貯存鐵，鐵粒幼細胞的多少與血清鐵呈正相關(guān)，骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞明顯減少，說明體內(nèi)明顯缺鐵，因此貧血最可能是缺鐵性的，所以答案是C。155、單選

女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正?；颊呋熯^程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難，查動脈血氧飽和度85％，血尿素10．0mol／L，要首先考慮的首要原因是（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.血小板減少C.急性左心衰D.腫瘤溶解綜合征E.DIC正確答案：D156、單選

男性，25歲，高熱，皮膚瘙癢半個月，有頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g／L，白細胞10×109／L，中性粒細胞66％，淋巴細胞24％，骨髓涂片找到R-S細胞。治療主要方案是（）A.擴大照射B.聯(lián)合化療+局部照射C.MOPP方案D.CHOP方案E.大劑量MTX化療正確答案：B157、單選

某患者血紅蛋白60g/L，紅細胞3.1×1012/L，MCV67f1，MCHC30%，屬于何種類型貧血（）A.大細胞性B.正常細胞性C.小細胞正常色素性D.小細胞低色素性E.以上都不是正確答案：D158、多選

診斷或治療淋巴瘤病人時，可進行剖腹的指征是（）A.臨床高度懷疑淋巴瘤B.血液或骨髓檢查不能確診者C.B超發(fā)現(xiàn)有腹腔淋巴結(jié)腫大但無表淺淋巴結(jié)或病灶可供活檢的情況D.準備單用擴大照射治療之前E.發(fā)熱待查病例正確答案：A,C,D,E159、多選

再生障礙性貧血的鑒別診斷包括（）A.Fanconi貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身抗體介導(dǎo)的全血細胞減少D.骨髓異常增生綜合征E.慢性白血病正確答案：A,B,C,D160、單選

患者男性，46歲，因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進行性腫大1個月，在門診做活檢確診為T細胞型淋巴瘤，病后發(fā)熱達38℃以上，體重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查體T38.5℃，雙頸部和右腋下均有數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，活動無壓痛，心肺（-），腹平軟，肝、脾未及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。為判斷淋巴瘤是哪一期，下列哪項輔助檢查最重要（）A.腹部B超B.化驗肝功能C.化驗?zāi)I功能D.心電圖檢查E.胸片正確答案：A161、單選

診斷霍奇金淋巴瘤的重要形態(tài)學指征是（）A.大量淋巴細胞B.出現(xiàn)R-S細胞C.漿細胞D.嗜酸性粒細胞增多E.存在網(wǎng)狀細胞正確答案：B162、單選

關(guān)于咽淋巴環(huán)病變的敘述不正確的是（）A.骨骼損害以胸椎、腰椎最多見B.以上均不正確C.胸部以肺門和縱隔受累最多D.骨骼損害以股骨、肋骨最多見E.發(fā)生部位最多在軟腭、扁桃體正確答案：D163、多選

患者男性，67歲，因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年，加重伴浮腫一個月入院。10余年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白，后出現(xiàn)頭暈乏力．納差腹脹．消瘦。一個月前見雙下肢浮腫，夜尿多，活動后心悸氣促，無發(fā)熱，尿量正常。無尿頻尿急，無咳嗽．咳痰。大便成形，未留意過大便顏色。體檢：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，貧血貌，全身皮膚無黃染，淋巴結(jié)無腫大，雙下肢皮膚散在出血點．淤斑，胸骨無壓痛，雙肺呼吸音清，心界不大，律齊，各瓣膜無病理性雜音，腹軟，無壓痛，肝未及，脾肋下3cm，雙腎區(qū)無叩痛，無病理反射，雙下肢凹陷性水腫。根據(jù)上述病情應(yīng)優(yōu)先做哪些檢查（）A.血.尿.便常規(guī)B.Coombs’testC.HamtestD.骨髓穿刺術(shù)E.肝.腎功能.電解質(zhì)F.同位素腎圖正確答案：A,D,E164、單選

男性，57歲，1個多月來雙頸部淋巴結(jié)無痛性進行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱達38℃以上，查體見雙頸部各一個3cm×2cm腫大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股為各一個2cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動，無壓痛臨床考慮為霍奇金病。根據(jù)提供的資料，臨床分期和分組是（）A.Ⅱ期A組B.Ⅱ期B組C.Ⅲ期A組D.Ⅲ期B組E.Ⅳ期B組正確答案：D165、單選

女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常應(yīng)做以下處理，但除外（）A.暫?；烞.大量補液、利尿C.輸新鮮血漿及血小板懸液D.服用別嘌醇和碳酸氫鈉片E.注射粒細胞集落刺激因子正確答案：E166、單選

染色體檢查發(fā)現(xiàn)t（8；21），常見于（）A.ALLB.CMLC.AML-M3D.AML-M2E.AML-M5正確答案：D167、單選

如果早期施行高劑量全身化療聯(lián)合鞘內(nèi)化療，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的發(fā)病率為（）A.2％B.5％C.1％D.3％E.4％正確答案：A168、單選

抗凝血液采集后離心可見血液分為幾層（）A.兩層B.三層C.四層D.五層E.六層正確答案：B169、多選

下列哪幾個疾病可表現(xiàn)為全血細胞減少（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B.骨髓異常增生綜合征C.脾功能亢進D.營養(yǎng)不良性巨幼細胞性貧血正確答案：A,B,C,D參考解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥和骨髓異常增生綜合征都屬于細胞疾病，所以都可表現(xiàn)為全血細胞減少；脾功能亢進可因脾臟扣押、吞噬破壞各種血細胞等因素使全血細胞減少；營養(yǎng)不良性巨幼細胞性貧血為葉酸和（或）維生素B缺乏使DNA合成障礙的疾病，所以對全血細胞亦都有影響，表現(xiàn)為全血細胞減少。170、單選

可阻止液相的補體C9轉(zhuǎn)變成膜攻擊復(fù)合物的是（）A.CD56B.CD55C.CD57D.CD59E.CD58正確答案：D171、單選

成分輸血中，輸濃縮紅細胞維持血紅蛋白的量為（）A.Hb>80g／LB.Hb>60g／LC.Hb>90g／LD.Hb>85g／lE.Hb>70g／L正確答案：A172、單選

B細胞表面有（）A.IgB.Fc受體C.C3受體D.C1q受體E.E受體正確答案：A173、單選

預(yù)防循環(huán)負荷過重輸血反應(yīng)下列哪項措施不正確（）A.選用濃縮紅細胞B.選用全血C.多次、少量、緩慢輸血D.根據(jù)患者的心肺功能情況及血容量確定輸血量E.有心力衰竭的貧血患者可用小量換血法正確答案：B174、單選

男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，查血紅蛋白89g／L，白細胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓異常漿細胞54%，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。本例最可能的診斷是（）A.反應(yīng)性漿細胞增多癥B.淋巴瘤C.多發(fā)性骨髓瘤D.漿細胞白血病E.急性溶血性貧血正確答案：C175、單選

患者，女性，30歲，四肢皮膚反復(fù)瘀斑一年余，查體：肝脾未及，血紅蛋白100g／L，白細胞總數(shù)5×109／L，血小板60×109／L，骨髓：粒，紅系統(tǒng)基本正常，巨核細胞增多，最可能的診斷（）A.再生障礙性貧血B.脾功能亢進C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.白細胞不增多性急性白血病正確答案：D176、單選

女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血紅蛋白110g／L；尿蛋白質(zhì)（+）紅細胞（+）顆粒管型0～3個／HP診斷可能是（）A.急性闌尾炎B.腸套疊C.風濕性關(guān)節(jié)炎D.過敏性紫癜E.急性腎小球腎炎正確答案：D177、單選