血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：血液病學(xué)題庫(kù)考點(diǎn)（題庫(kù)版）

血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：血液病學(xué)題庫(kù)考點(diǎn)（題庫(kù)版）1、單選

關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查不正確的是（）A.全血細(xì)胞減少B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值C.糖溶血試驗(yàn)特異性最高D.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性E.骨髓可（江南博哥）表現(xiàn)增生低下正確答案：C2、多選

血型可以指（）A.紅細(xì)胞表面中受體的類型B.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D.血細(xì)胞表面特異凝集原的類型E.血漿中特異凝集原的類型正確答案：C,D3、多選

缺鐵性貧血根據(jù)病因分為（）A.丟失過多B.供不應(yīng)求C.運(yùn)轉(zhuǎn)障礙D.鐵攝入不足E.吸收不良正確答案：A,B,C,D,E4、單選

在我國(guó)引起缺鐵性貧血的主要原因是（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.慢性失血C.慢性胃炎D.吸收障礙E.與飲茶有關(guān)正確答案：B5、單選

HL轉(zhuǎn)移方式是（）A.從原發(fā)部位向鄰近淋巴結(jié)依次轉(zhuǎn)移B.先侵犯鎖骨上淋巴結(jié)C.同時(shí)向鄰近和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.大多是越過鄰近淋巴結(jié)向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)區(qū)呈跳躍性播散E.先侵犯肺門淋巴結(jié)正確答案：A6、單選

再生障礙性貧血可輸血的指征是，血紅蛋白低于（）A.65g／LB.55g／LC.60g／LD.40g／LE.50g／L正確答案：C7、單選

男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒患者診斷考慮（）A.急性白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.再生障礙性貧血D.類白血病反應(yīng)E.粒細(xì)胞缺乏癥正確答案：E8、單選

脾切除對(duì)下列哪種疾病最有價(jià)值（）A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.海洋性貧血D.G-6-PD缺乏癥E.再生障礙性貧血正確答案：B9、多選

血管外溶血常表現(xiàn)為（）A.起病較緩慢B.脾臟常腫大C.部分病人切脾可有效D.多有血紅蛋白尿正確答案：A,B,C參考解析：血管外溶血常起病較緩慢，脾臟常腫大，部分病人切脾可有效。而一般無血紅蛋白尿。血紅蛋白尿是血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)。10、多選

患者男性，67歲，因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年，加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白，后出現(xiàn)頭暈乏力．納差腹脹．消瘦。一個(gè)月前見雙下肢浮腫，夜尿多，活動(dòng)后心悸氣促，無發(fā)熱，尿量正常。無尿頻尿急，無咳嗽．咳痰。大便成形，未留意過大便顏色。體檢：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，貧血貌，全身皮膚無黃染，淋巴結(jié)無腫大，雙下肢皮膚散在出血點(diǎn)．淤斑，胸骨無壓痛，雙肺呼吸音清，心界不大，律齊，各瓣膜無病理性雜音，腹軟，無壓痛，肝未及，脾肋下3cm，雙腎區(qū)無叩痛，無病理反射，雙下肢凹陷性水腫。提示：檢查結(jié)果：血清葉酸3．5pg/L（2．9～18．7pg/L），血清B12319ng/L（187～1059ng/L），血清鐵30μmol/L（11～31μmol/L），鐵蛋白280μg/L（20～250μg/L），總鐵結(jié)合力33μmol/L（40～55μmol/L），胃鏡示：萎縮性胃炎。腸鏡：正常。骨髓內(nèi)外鐵染色：內(nèi)鐵82%，外鐵+++，環(huán)形鐵幼粒細(xì)胞占％，骨髓活檢：ALIP（+）。該患者可以診斷為以下哪幾個(gè)疾?。ǎ〢.高血壓病B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.萎縮性胃炎E.海洋性貧血F.鐵粒幼細(xì)胞性貧血（RAS）正確答案：A,D,F11、單選

大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)（+）該患者的診斷應(yīng)是（）A.過敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：B12、單選

女性，60歲，因腰背痛半年；胸痛2個(gè)月來診，胸腰椎及肋骨X線片顯示胸12和腰1椎體呈楔形骨折，肋骨多處溶骨性破壞，化驗(yàn)血Hb80g／L，ESR104mm／第1小時(shí)末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血總蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的診斷是（）A.骨轉(zhuǎn)移癌B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性腎炎伴腎性骨病D.高球蛋白血癥E.骨髓病性貧血正確答案：B參考解析：老年人骨痛伴骨質(zhì)破壞，同時(shí)有貧血、血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白，因此最可能的診斷是多發(fā)性骨髓瘤，要確診應(yīng)做骨髓檢查和化驗(yàn)血免疫球蛋白。而其余4個(gè)疾病均不可能或不確切。13、多選

下列屬于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是（）A.橫膈上下淋巴結(jié)受累B.橫膈上下淋巴結(jié)受累+脾受累C.橫膈上下淋巴結(jié)受累+肝受累D.骨髓受累E.橫膈上側(cè)淋巴結(jié)受累正確答案：A,B14、多選

缺鐵性貧血所致外胚葉營(yíng)養(yǎng)障礙，臨床表現(xiàn)有（）A.毛發(fā)干枯脫落B.皮膚干燥發(fā)皺C(jī).指甲扁平或反甲D.杵狀指E.吞咽困難正確答案：A,B,C,E15、單選

貧血是指外周血單位體積中（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常C.紅細(xì)胞比容低于正常D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞比容低于正常E.循環(huán)血容量不足正確答案：D16、單選

女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1。為確診患者還必須作的檢查是（）A.血清鐵測(cè)定B.流式細(xì)胞學(xué)檢查測(cè)定CD8+細(xì)胞C.染色體檢查D.核素骨掃描E.胸骨骨髓穿刺正確答案：E17、單選

關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值（）A.異常免疫球蛋白增多

B.尿本周蛋白陽性

C.病理性骨折

D.腎功能障礙

E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞正確答案：E18、單選

骨髓穿刺最易發(fā)生干抽的疾病是（）A.骨髓增生異常綜合征

B.原發(fā)性血小板增多癥

C.原發(fā)性骨髓纖維化癥

D.真性紅細(xì)胞增多癥

E.慢性粒細(xì)胞白血病正確答案：C19、單選

毒蛇咬傷發(fā)生DIC時(shí)，主要是激活（）A.FVⅡB.FXC.FXⅡD.FVⅢE.FV正確答案：B20、單選

男性，70歲，逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變，間斷血便，肝脾不大。檢驗(yàn)：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積105fl，平均血紅蛋白濃度0．34，骨髓提示增生活躍，紅細(xì)胞體積增大，粒系分葉過多。該患者最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能減退所致貧血B.溶血性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：C21、多選

下列疾病屬于惡性淋巴瘤的是（）A.惡性組織細(xì)胞病B.血管免疫母細(xì)胞淋巴結(jié)病C.蕈樣霉菌病D.Burkitt淋巴瘤E.MALT淋巴瘤正確答案：A,B,C,D,E22、單選

骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色積分在下列哪種疾病中常見降低或?yàn)榱悖ǎ〢.嚴(yán)重細(xì)菌感染B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：D23、單選

缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪一項(xiàng)正確（）A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高E.以上皆不是正確答案：D24、單選

男性，38歲。近半年牙齦出血，肌肉注射部位易出現(xiàn)瘀斑就診?；?yàn)：Hb90g／L，WBC40×109/L，血小板60×109／L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間14min，APTT38s（對(duì)照35s），凝血酶原時(shí)間16s（對(duì)照12s），肌肉注射維生素K未見好轉(zhuǎn)。此患者最可能的診斷是（）A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.慢性肝臟疾病D.彌散性血管內(nèi)凝血E.血友病甲正確答案：C25、單選

男性，10歲，3周前受涼后出現(xiàn)“感冒”癥狀，近日突發(fā)皮膚及牙齦出血，查體：體溫37度，肝脾不大，Hb125g/L，WBC正常，血小板20×（10的9次方）/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚型占30%，本病治療應(yīng)首先采用（）A.DA方案化療

B.司坦吐醇(康力龍)口服

C.脾切除

D.糖皮質(zhì)激素

E.輸新鮮血漿

正確答案：D26、多選

我國(guó)葉酸缺乏者多見于（）A.河南省B.河北省C.陜西省D.山西省E.山東省正確答案：A,C,D27、多選

造血干細(xì)胞的特點(diǎn)包括（）A.自我復(fù)制，多向分化B.體外培養(yǎng)可產(chǎn)生多種血細(xì)胞C.體內(nèi)能重建造血免疫D.CD34是其表面標(biāo)志E.CD34、CD34細(xì)胞比CD34、CD33細(xì)胞更接近造血干細(xì)胞正確答案：A,B,C,D28、單選

女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1。從發(fā)病機(jī)制考慮該病的貧血性質(zhì)是（）A.骨髓造血功能急性停滯性B.先天性紅細(xì)胞生成異常性C.骨髓增生不良性D.紅細(xì)胞破壞過多性E.紅細(xì)胞合成障礙性正確答案：C29、單選

女，26歲，5年來反復(fù)鞏膜輕度黃染。脾臟肋下兩指。血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，血片球形紅細(xì)胞達(dá)15%。血清總膽紅素36μmol/L，間接膽紅素30μmol/L、肝功能正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：鹽水濃度0.68%時(shí)開始溶血，0.32%時(shí)完全溶血（對(duì)照0.48%～0.28%）。Coomb