血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：血液病學(xué)找答案（題庫(kù)版）

血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：血液病學(xué)找答案（題庫(kù)版）1、多選

長(zhǎng)期電離輻射可誘發(fā)急性白血病，其可能的機(jī)制是（）A.骨髓抑制B.機(jī)體免疫力缺陷C.染色體斷裂D.染色體雙股DNA有可逆性斷裂E.染色體重組正確答案：A,B,（江南博哥）C,D,E參考解析：長(zhǎng)期電離輻射可誘發(fā)急性白血病，題中列出的五項(xiàng)均有可能。2、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×109／L，血小板計(jì)數(shù)48×109／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選治療（）A.西咪替丁B.云南白藥C.大劑量丙種球蛋白D.皮質(zhì)激素E.長(zhǎng)春新堿正確答案：C3、單選

當(dāng)任意供者的血小板輸注無(wú)效時(shí)，改輸何種相配的血小板（）A.HLA配型B.HHA配型C.RHA配型D.LHA配型E.LLA配型正確答案：A4、單選

多無(wú)巨大脾的疾病是（）A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.慢性粒細(xì)胞性白血病D.骨髓纖維化E.真性紅細(xì)胞增多癥正確答案：B5、單選

男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）對(duì)明確診斷最重要的檢查是（）A.血總膽紅素測(cè)定B.酸化血清溶血試驗(yàn)C.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)D.骨髓檢查E.抗人球蛋白試驗(yàn)正確答案：C6、單選

蠶豆病3歲以上兒童占病例的比例為（）A.80％B.60％C.50％D.70％E.40％正確答案：D7、單選

女性，35歲，訴2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h本例首選的治療方案是（）A.應(yīng)用干擾素B.手術(shù)切除C.放射治療D.化學(xué)治療E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注正確答案：D8、單選

患者，男性，33歲，咳嗽發(fā)熱1周，體溫38．5℃，皮膚有大片瘀斑，血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞總數(shù)3×109／L，中性粒0．32，淋巴0．64，未見(jiàn)幼稚細(xì)胞，血小板3．3×109／L，凝血酶原時(shí)間15秒（對(duì)照12秒）3P實(shí)驗(yàn)弱陽(yáng)性。最可能的診斷（）A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.肺炎并發(fā)DICD.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.維生素K缺乏正確答案：B9、單選

我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū)，孕婦血紅蛋白低于多少為貧血（）A.Hb<90g／LB.Hb<100g／LC.Hb<80g／LD.Hb<120g/LE.Hb<110g／L正確答案：B10、單選?下張骨髓涂片病人，IgG：80g/L，該病人最可能的診斷是（）A.淋巴瘤B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.多發(fā)性骨髓瘤D.慢性粒細(xì)胞白血病E.缺鐵性貧血正確答案：C11、單選

慢性病性貧血鐵代謝的特征是（）A.血清鐵正常，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力上升B.血清鐵正常，鐵蛋白正常，總鐵結(jié)合力正常C.血清鐵下降，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降D.血清鐵下降，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力下降E.血清鐵升高，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降正確答案：C參考解析：慢性病性貧血是慢性炎癥、感染或腫瘤等引起的鐵代謝異常性的貧血，機(jī)制主要是單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)鐵釋放障礙，因此貯存鐵量增多，向幼紅細(xì)胞釋放鐵減少，導(dǎo)致血清鐵下降、總鐵結(jié)合力升高。12、多選

血清和尿溶菌酶活性增高見(jiàn)于（）A.M2型白血病B.M3型白血病C.M4型白血病D.M5型白血病E.M6型白血病正確答案：C,D13、多選

白細(xì)胞的功能（）A.吞噬外來(lái)的微生物B.吞噬機(jī)體本身的壞死細(xì)胞C.吞噬抗原-抗體復(fù)合物D.其嗜堿性粒細(xì)胞還能產(chǎn)生和貯存組胺和肝素E.可形成抗體正確答案：A,B,C,D,E14、多選

關(guān)于骨髓細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的敘述，正確的是（）A.巨核細(xì)胞正常參考值范圍為7～35個(gè)/2cm×2cmB.粒/紅比值正常只見(jiàn)于正常骨髓象C.一般見(jiàn)不到幼稚漿細(xì)胞D.骨髓有核細(xì)胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否E.正常骨髓象有核紅細(xì)胞約占20%～30%正確答案：A,C,D,E15、單選

下列除哪項(xiàng)外能抑制鐵的吸收（）A.咖啡B.蛋類C.茶D.維生素CE.菠菜正確答案：D16、多選

只參與內(nèi)源性凝血途徑的凝血因子是（）A.PF3B.ⅧC.ⅡD.ⅤE.Ⅻ正確答案：A,B,E17、單選

不屬于淋巴瘤表現(xiàn)的是（）A.淋巴結(jié)腫大B.全身瘙癢C.發(fā)熱D.皮疹E.淋巴結(jié)冷膿腫，破潰后形成竇道正確答案：E18、單選

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最多見(jiàn)于（）A.兒童急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病急變E.慢性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：B19、單選

最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)是（）A.變態(tài)反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血性輸血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.出血正確答案：B20、單選

男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個(gè)月，右頸及鎮(zhèn)一上淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛及粘連，HGB90g／L，WBC8．o×109／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里細(xì)胞。如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是（）A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴結(jié)活檢D.MRIE.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定正確答案：C21、單選

二十五歲，男性，發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年，鞏膜黃染，有時(shí)右季肋部疼痛，近20天加重，不發(fā)熱。查體：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血紅蛋白110g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20%，外周血片中球形紅細(xì)胞30%，白細(xì)胞8.5×109/L，血小板74×109/L，紅細(xì)胞滲透性脆性增高，Coombs試驗(yàn)陰性，Ham試驗(yàn)陰性。本病的診斷是（）A.慢性活動(dòng)性肝炎B.微血管性溶血性貧血C.原發(fā)性脾功能亢進(jìn)D.自身免疫性溶血性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥正確答案：E22、多選

患者女性，36歲。牙齦出血，雙下肢皮膚出血點(diǎn)，瘀斑半月。查體：淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛，肝肋下未及，脾左肋下及邊，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。為明確診斷，需完善的檢查是（）A.胸片B.狼瘡全套C.免疫全套D.ENA全套E.血糖測(cè)定F.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：B,C,D,E,F23、單選

原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的主要部位是（）A.肝B.脾C.血D.骨髓E.以上都不是正確答案：D24、單選

人體每天排出葉酸的量是（）A.3～5μgB.4～5μgC.2～6μgD.3～6μgE.2～5μg正確答案：E25、單選

男性，20歲，頭昏、乏力3個(gè)月，皮下散在出血點(diǎn)，脾未及，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞3.5×109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸溶血試驗(yàn)陰性，骨髓片巨核細(xì)胞未見(jiàn)，最可能診斷為（）A.急性粒細(xì)胞性白血病B.慢性淋巴細(xì)胞性白血病C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：D26、單選

關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.IgG型最多見(jiàn)

B.易發(fā)生感染

C.易發(fā)生腎功能損害

D.血清AKP常增高

E.血鈣常增高正確答案：D27、單選

下列疾病由復(fù)合性止血機(jī)制異常引起的是（）A.過(guò)敏性紫癜B.TFPC.血友病AD.維生素K缺乏癥E.vWD正確答案：E參考解析：考點(diǎn)是出血性疾病發(fā)病機(jī)制。在所列疾病中，過(guò)敏性紫癜屬血管壁異常所致，ITP因血小板破壞增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，為遺傳性凝血異常，維生素K缺乏引起獲得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成減少或功能異常伴隨FⅧ：C減少，血小板黏附、聚集功能障礙，屬?gòu)?fù)合性止血機(jī)制異常引起的疾病。28、單選

診斷慢性血管內(nèi)溶血的重要依據(jù)是（）A.貧血與黃疸B.脾腫大C.血紅蛋白尿D.尿含鐵血黃素陽(yáng)性E.糞膽原增加正確答案：D29、單選

女性，14歲，月經(jīng)來(lái)潮后出血不止伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。發(fā)病前2周有感冒史，脾輕度腫大，PLT20×109／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，顆粒型為主。