血液病主治醫(yī)師：常見癥狀與體征考試試題（三）

血液病主治醫(yī)師：常見癥狀與體征考試試題（三）1、單選

尿毒癥（）A.尿糖（+++）B.無尿C.低滲尿D.等滲尿E.尿紅細(xì)胞（+++）正確答案：B2、單選

下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是（）A.麻疹B（江南博哥）.流行性出血熱C.結(jié)締組織病D.斑疹傷寒E.鉤端螺旋體病正確答案：C3、單選

有關(guān)血尿的病因不正確的是（）A.各種腎小球病變B.抗凝藥物過量C.凝血功能障礙D.尿路結(jié)石E.失血性休克正確答案：E4、單選

急性髓細(xì)胞白血病微小分化型（）A.M0B.M1C.M2D.M3E.M4正確答案：A5、單選

相對性三尖瓣關(guān)閉不全（）A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)正確答案：D6、單選

男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對鑒別診斷沒有價值的體征是（）A.叩診音變化B.氣管偏向一側(cè)C.語音傳導(dǎo)改變D.呼吸頻率改變E.異常支氣管呼吸音正確答案：D7、單選

食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生在（）A.足底B.前額C.手掌D.鞏膜和口腔黏膜E.雙頰部正確答案：D8、單選

急性出血壞死性腸炎所致腹瀉（）A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便正確答案：A9、單選?女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者對診斷最有價值的檢查是（）A.心電圖B.胸部X線檢查C.胸部高分辨CTD.心臟彩超E.動態(tài)血壓測定正確答案：D10、單選

關(guān)于嘔吐的臨床特點，不正確的是（）A.餐后立即嘔吐見于幽門梗阻B.晨起嘔吐見于早期妊娠C.嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留D.顱內(nèi)高壓出現(xiàn)噴射性嘔吐E.嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血正確答案：A11、單選

膽石癥（）A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹正確答案：C12、單選

劇烈嘔吐后繼而嘔血，應(yīng)警惕（）A.食管靜脈破裂出血B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管賁門撕裂E.急性胃炎正確答案：D13、單選

溶血性黃疸的病因有以下幾項，除外（）A.遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥B.惡性瘧疾C.蠶豆病D.蛇毒中毒E.四氯化碳中毒正確答案：E14、單選

患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有（）A.叩診過清音B.語顫增強(qiáng)C.呼吸音消失D.左側(cè)布滿濕啰音E.肋間隙吸氣性凹陷正確答案：C15、單選

女性，42歲，勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振，小便顏色正常。查體：一般情況好，鞏膜輕度黃染，皮膚正常，未見肝掌。腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及。化驗：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，總膽紅素38．6μmol／L，1分鐘膽紅素2．6μmol／L，乙肝五項、抗HCV陰性，腹部超聲正常。下列哪種黃疸的可能性最大（）A.先天性非溶血性黃疸B.假性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.肝細(xì)胞性黃疸E.溶血性黃疸正確答案：A16、單選

男性，36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年來ALT升高持續(xù)時間延長，近1月感乏力、食欲不振，查體：鞏膜無明顯黃染，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下觸及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。對患者進(jìn)行抗病毒治療，主要依據(jù)哪項檢查結(jié)果（）A.HBsAg（+）B.HBV-DNA（+）C.抗HBe（+）D.抗HBs（+）E.抗HBcIgG（+）正確答案：B17、單選

麥膠性腸?。ǎ〢.高滲性腹瀉B.吸收障礙性腹瀉C.分泌性腹瀉D.運(yùn)動性腹瀉E.藥源性腹瀉正確答案：B18、單選

Graves病不正確的是（）A.多發(fā)結(jié)節(jié)B.復(fù)視C.流淚D.浸潤型突眼E.局限性粘液水腫正確答案：A19、單選

關(guān)于脾腫大的分級，以下哪項正確（）A.中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣3cm至臍平線B.中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出臍平線C.高度腫大--深吸氣時，脾下緣超出髂前上棘連線D.輕度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣1cm以內(nèi)E.中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣1～2cm正確答案：A20、單選

下述哪項不是引起咳嗽的原因（）A.慢性支氣管炎B.食管靜脈曲張破裂出血C.胸膜炎D.二尖瓣狹窄致肺水腫E.中樞性因素正確答案：B21、單選

突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見于（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.急性左心衰竭D.肺梗死E.大葉性肺炎正確答案：D22、單選

心臟收縮中、晚期（）A.開瓣音B.喀喇音C.第四心音D.心包叩擊音E.腫瘤脫落音正確答案：B23、單選

血小板減少性紫癜（）A.正常，正常，正常，延長，正常B.正常，正常，正常，正常，延長C.延長，正常，不良，正常，正常D.延長，減少，不良，延長，延長E.延長，減少，不良，正常，正常正確答案：E參考解析：5.因子Ⅶ參與外源性凝血途徑，PI1可反映。血友病患者缺乏的凝血因子參與內(nèi)源性凝血途徑，CT可反映。血塊退縮反映血小板質(zhì)量。肝病時血小板質(zhì)量和凝血因子均有問題。24、單選

患者，男性，26歲，主訴吐血。如果患者為咯血，同時伴有皮膚粘膜出血，應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ〢.流行性出血熱B.支氣管肺癌C.肺炎D.支氣管擴(kuò)張E.肺出血-腎炎綜合征正確答案：A25、單選

男，45歲，患主動脈瓣關(guān)閉不全。在主動脈瓣聽診區(qū)及主動脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音，該雜音處在哪種體位時更易聽到（）A.右側(cè)臥位B.前傾坐位C.左側(cè)臥位D.平臥位E.下蹲位正確答案：B26、單選

血管活性腸肽瘤（VIP瘤）引起的腹瀉（）A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.功能性腹瀉E.吸收不良引起的腹瀉正確答案：B27、單選

男性，58歲，2小時前突然言語不清，跌倒在地，以后出現(xiàn)神志不清，尿失禁。無肢體抽搐。查體：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血壓26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齊。如有肢體癱瘓，查到的應(yīng)是（）A.左側(cè)癱瘓B.左側(cè)下肢癱C.右側(cè)癱瘓D.右側(cè)下肢癱E.無肢體癱瘓正確答案：A28、單選

營養(yǎng)不良（）A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：D29、單選

女性，50歲，一天來寒戰(zhàn)、高熱（體溫39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)紺，血壓10．7／6．7kPa（80／50mmHg），右肺叩濁音，呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為（）A.大葉性肺炎，休克型B.克雷白桿菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.支原體肺炎正確答案：B30、單選

男性，4歲，在獨自游戲時突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是（）A.急性上呼吸道感染B.自發(fā)性氣胸C.支氣管哮喘D.氣管異物E.腦外傷正確答案：D31、單選

下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是（）A.缺血性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.憩室炎D.腸結(jié)核E.克羅恩（Crohn）病正確答案：D32、單選

男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為（）A.急性胃炎B.食管靜脈曲張破裂C.食管癌D.胃癌E.消化性潰瘍正確答案：B33、單選

惡性組織細(xì)胞病（）A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：D34、單選

男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者治療首選（）A.房間隔缺損修補(bǔ)B.結(jié)扎動脈導(dǎo)管C.洋地黃強(qiáng)心治療D.室間隔缺損修補(bǔ)E.利尿劑正確答案：D35、單選

平臥位時叩診移動性濁音陽性，腹水量至少已達(dá)（）A.500mlB.1500mlC.2000mlD.1000mlE.2500ml正確答案：D36、單選

偏頭痛的臨床特點不正確的是（）A.可表現(xiàn)為搏動性頭痛B.長期反復(fù)發(fā)作的頭痛C.頭痛程度較輕D.多為一側(cè)頭痛E.精神緊張時可加重正確答案：C37、單選

心臟舒張末期（）A.開瓣音B.喀喇音C.第四心音D.心包叩擊音E.腫瘤脫落音正確答案：C38、單選

女性，30歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點半月。查體：全身淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常規(guī)：血紅蛋白68g／L，白細(xì)胞2×109／L，血小板20×109／L。診斷考慮（）A.再生障礙性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.血小板減少性紫癜E.急性白血病正確答案：D39、單選

嘔吐伴眩暈、眼球震顫，應(yīng)考慮（）A.急性胃腸炎B.腦炎C.前庭器官疾病D.腎絞痛E.腦出血正確答案：C40、單選

胸膜炎（）A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續(xù)性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難正確答案：D41、單選

嘔吐宿食常見原因是（）A.幽門梗阻B.食物中毒C.顱腦外傷D.妊娠E.急性胰腺炎正確答案：A42、單選

下述哪項是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法（）A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸B.患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進(jìn)行觸摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進(jìn)行觸摸E.患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸正確答案：A43、單選

輪狀病毒腸炎所致腹瀉（）A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便正確答案：B44、單選

男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為（）A.中性粒細(xì)胞數(shù)增高B.嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)增高C.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高D.淋巴細(xì)胞數(shù)增高E.單核細(xì)胞增多正確答案：A45、單選

上消化道出血（）A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便正確答案：B46、單選

腹痛常放射至右肩的疾病是（）A.胰腺疾病B.消化性潰瘍C.急性胃炎D.膽系疾病E.心絞痛正確答案：D47、單選

縮窄性心包炎（）A.肺性發(fā)紺B.混合性發(fā)紺C.淤血性發(fā)紺D.缺血性發(fā)紺E.心性混血性發(fā)紺正確答案：C48、單選

尿頻的定義是（）A.每次尿量增多B.夜尿次數(shù)增多C.排尿次數(shù)增多而每次尿量減少D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E.以上都不是正確答案：C49、單選

女性，65歲，上腹部隱痛10余年，乏力、食欲不振、體重減輕，間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個。該患者哪些器官有炎癥或腫瘤的可能性大（）A.縱隔B.鼻咽部C.咽喉部、甲狀腺D.氣管、胸膜、肺E.食管、胃正確答案：E50、單選

敗血癥（）A.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴嚴(yán)重貧血正確答案：D參考解析：4.DIC即彌散性血管內(nèi)凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血。是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)，是一種獲得性出血性綜合征。51、單選

消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規(guī)律不明顯，1小時前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮（）A.腎結(jié)石B.消化性潰瘍穿孔C.膽系疾病D.腸梗阻E.十二指腸潰瘍正確答案：B52、單選

藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒（）A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺正確答案：C53、單選

下肢及會陰（）A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：C54、單選

內(nèi)臟穿孔（）A.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇正確答案：B55、單選

女性，32歲，腹痛、腹瀉5個月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷，首選應(yīng)做的檢查是（）A.消化道造影檢查B.血沉C.糞便培養(yǎng)D.腹平片E.腹部CT正確答案：A56、單選?男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)19×109／L，中性粒細(xì)胞占90％。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值（）A.胸部X線片B.痰涂片C.痰培養(yǎng)D.血沉E.支氣管鏡正確答案：A57、單選

以下疾病，哪項不是急性腹痛的病因（）A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.過敏性紫癜D.泌尿系結(jié)石E.腸扭轉(zhuǎn)正確答案：B58、單選

男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜治療不正確的是（）A.阿司咪唑B.曲克蘆丁C.輸注冷沉淀D.阿司匹林E.潑尼松正確答案：C59、單選

男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進(jìn)食后疼痛緩解。該患者體檢時最可能出現(xiàn)的體征是（）A.腸鳴音亢進(jìn)B.振水音陽性C.腹部板狀強(qiáng)直D.右上腹壓痛E.移動性濁音陽性正確答案：D60、單選

對于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是（）A.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈B.頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系C.顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎.基底動脈供血不足E.叢集性頭痛在臥位時可緩解正確答案：B61、單選

醉酒（）A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味正確答案：E62、單選

急性彌慢性腹膜炎（）A.上腹劇烈刀割樣疼痛B.中上腹持續(xù)性劇痛C.右上腹陣發(fā)性絞痛D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹正確答案：E63、單選

常見于登革熱（）A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱正確答案：A64、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜（）A.出血時間正常，凝血時間延長B.出、凝血時間正常，束臂試驗陽性C.出血時間延長，凝血時間正常D.出、凝血時間均延長，血塊收縮不良E.出、凝血時間均正常，束臂試驗陰性正確答案：C65、單選

氣胸（）A.氣管無移位，語顫正常，肺部。叩診實音，可聞及呼吸音B.氣管向患側(cè)移，語顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C.氣管向患側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D.氣管向健側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失E.氣管向健側(cè)移，語顫增強(qiáng)，肺部叩診清音，呼吸音消失正確答案：E66、單選

關(guān)于肝臟觸診哪項是錯誤的（）A.觸診須嚴(yán)密配合呼吸動作B.觸診較多應(yīng)用單手觸診法C.肝臟位置較深時應(yīng)用沖擊觸診法D.正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)E.正常肝臟多在劍突下3～5cm以內(nèi)正確答案：C67、單選

排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于（）A.直腸息肉B.阿米巴痢疾C.血吸蟲病D.急性細(xì)菌性痢疾E.結(jié)腸克羅恩病正確答案：A68、單選

女性，16歲。晚餐進(jìn)食一碗剩飯。1小時后出現(xiàn)上腹絞痛，并持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫37．0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)正常、中性粒細(xì)胞占76％，便常規(guī)正常。診斷首先考慮（）A.急性胃炎B.功能性消化不良C.食物中毒D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎正確答案：A69、單選

內(nèi)源性致熱源存在于（）A.單核細(xì)胞中B.微生物病原體中C.淋巴細(xì)胞中D.紅細(xì)胞中E.壞死組織中正確答案：A70、單選

女性，47歲，心慌胸悶1個月就診，心臟聽診發(fā)現(xiàn)第二心音固定分裂，最常見的疾病是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.甲亢性心臟病E.結(jié)核性心包炎正確答案：C71、單選

有關(guān)血尿的概念不正確的是（）A.肉眼血尿一般略渾濁B.肉眼血尿離心后上清液無色或淡黃色透明C.血尿尿沉渣檢查紅細(xì)胞>5個／高倍視野D.假性血尿有可能是月經(jīng)污染E.血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿正確答案：C72、單選

肛裂（）A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便正確答案：A73、單選

下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.血小板無力癥C.血友病甲D.維生素K缺乏E.過敏性紫癜正確答案：A參考解析：血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素K缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過敏性紫癜系毛細(xì)血管功能異常引起紫癜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。74、單選

變異型心絞痛（）A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄<25%正確答案：A參考解析：冠狀動脈痙攣也是臨床常見引起心絞痛的病因，如變異型心絞痛。75、單選

嚴(yán)重休克（）A.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺正確答案：E76、單選

發(fā)紺的決定性因素是（）A.心臟有右向左分流B.心功能衰竭C.紅細(xì)胞數(shù)量D.血液中還原血紅蛋白的絕對量E.血壓過低正確答案：D77、單選

女性，58歲，昏迷1天入院，既往無糖尿病史，血壓20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血鈉152mmol／L，血pH7．32，血酮體弱陽性，可能的診斷是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓性酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.腦血管意外正確答案：C78、單選

關(guān)于發(fā)熱的分度（口腔溫度）正確的是（）A.低熱36.5℃～37.5℃B.中度發(fā)熱38.0℃～39.0℃C.高熱38.5℃～39.5℃D.超高熱39.0℃～40.0℃E.正常36.0℃～37.0℃正確答案：B79、單選

右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，被稱為（）A.Gilbert綜合征B.Charcot三聯(lián)征C.Rotor三聯(lián)征D.Dubin-Johnson三聯(lián)征E.Crigler-Najja綜合征正確答案：B80、單選

肝淤血（）A.肝輕度腫大B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽性C.早期肝大，晚期縮小D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑E.肝濁音界上移正確答案：B81、單選

嘔吐伴腹瀉最常見于（）A.腸梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性腎盂腎炎E.急性胃腸炎正確答案：E82、單選

下列哪組淋巴結(jié)腫大見于腳氣合并感染（）A.腘窩淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.頜下淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：C83、單選

男性，40歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，伴嘔吐4次，查體：莫菲征陽性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。該病人的診斷考慮（）A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.功能性消化不良D.急性肝炎E.慢性胃炎急性發(fā)作正確答案：B84、單選

暗紅色果醬樣血便多見于（）A.急性細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.急性出血壞死性腸炎E.上消化道出血正確答案：B85、單選

女性，22歲，解粘液膿血便8個月，伴左下腹部隱痛，里急后重。查體：一般情況尚好，心肺無異常，左下腹部輕壓痛。下列這些病史中最有診斷意義的是（）A.不潔飲食史B.過敏史C.盜汗、午后低熱史D.家族史E.腹部手術(shù)史正確答案：A86、單選

男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時來未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù)，術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活既，可聞及氣過水聲。密切觀察病情變化應(yīng)注意（）A.排氣排便情況B.生命體征C.腹痛發(fā)作的程度和頻度D.腹部體征E.以上均是正確答案：E87、單選

某患者，女性，27歲，偏頭痛史6年。近5個月來發(fā)作頻繁，為了預(yù)防其頭痛發(fā)作，下列藥物不應(yīng)使用的是（）A.硝苯吡啶B.普萘洛爾C.苯噻啶D.吲哚美辛E.氟桂利嗪（西比靈）正確答案：D88、單選

體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于（）A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱正確答案：B89、單選

呼氣性呼吸困難（）A.肺部感染B.肺氣腫C.心包積液D.嗎啡過量E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：B90、單選

意識障礙伴瞳孔散大的疾病是（）A.癲癇B.肺炎C.嗎啡中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.巴比妥中毒正確答案：A91、單選

鼻咽部（）A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：B92、單選

金屬音調(diào)咳嗽常見于（）A.百日咳B.慢性支氣管炎C.氣管或縱隔內(nèi)腫瘤D.支氣管擴(kuò)張E.聲帶炎正確答案：C93、單選

在左側(cè)臥位時腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾?。ǎ〢.胃粘膜脫垂B.胰腺癌C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.闌尾炎正確答案：A94、單選

尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛，見于（）A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻正確答案：B參考解析：（1）膀胱對各種刺激非常敏感，當(dāng)該部位腫瘤持續(xù)存在時，泌尿系統(tǒng)癥狀會很明顯；（2）老年人盆底韌帶松弛，膀胱調(diào)節(jié)功能下降。95、單選

男，54歲，活動后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音該患者已行肺功能檢查，其他對確診有重要價值的檢查是（）A.血氣分析B.胸部高分辨CTC.痰培養(yǎng)D.支氣管激發(fā)試驗E.纖維支氣管鏡正確答案：B96、單選

關(guān)于結(jié)合膽紅素錯誤的是（）A.肝細(xì)胞內(nèi)非結(jié)合膽紅素的載體只有一種Y蛋白B.非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)織網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合C.結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯D.結(jié)合膽紅素是水溶性的E.結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)正確答案：A97、單選

正常成人的尿比重為（）A.1.010～1.020B.1.101～1.015C.1.015～1.020D.1.015～1.025E.1.020～1.025正確答案：D98、單選

以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是（）A.霍亂B.服5％硫酸鎂C.服甘露醇D.腸蠕動過快E.服蓖麻油正確答案：A99、單選

在缺氧環(huán)境中，結(jié)核菌（）A.生長較旺盛B.繁殖旺盛C.不繁殖，可生存2～4月D.不繁殖，可生存一段時間E.不能生存正確答案：D100、單選

二尖瓣關(guān)閉不全（）A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)正確答案：E101、單選

男性，65歲，查體時發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于（）A.2mlB.小于1mlC.3mlD.4mlE.5ml正確答案：E102、單選

食管、胃（）A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：E103、單選

患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大（）A.左頸深淋巴結(jié)上群B.右鎖骨上窩C.左鎖骨上窩D.頸前三角E.頸深部淋巴結(jié)下群正確答案：B104、單選

關(guān)于水腫，描述正確的是（）A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫B.水腫伴心率快見于心性水腫C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫D.水腫伴消瘦僅見于營養(yǎng)不良性水腫E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫正確答案：C參考解析：水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起，并非只有肝病性水腫才有肝大。心率增快也并非心性水腫獨有的，任何中度以上的水腫，都可伴有心率加快。營養(yǎng)不良及肝性水腫等都可出現(xiàn)消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出現(xiàn)于各種重度水腫，但同時有發(fā)紺，常為心源性，故本題答案為C。105、單選

男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ〢.胰腺疾病B.膽系疾病C.小腸疾病D.腸道寄生蟲病E.消化性潰瘍正確答案：E106、單選

男性，55歲。乏力、消瘦伴上腹脹滿半年余。查體：肝肋下2cm，脾平臍。Hb100g/L，WBC110×109/L，PLT98×109/L，血分類：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者最可能的診斷是（）A.骨髓纖維化B.原發(fā)性血小板增多癥C.類白血病反應(yīng)D.慢性粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：D107、單選

正常時，腎小管吸收腎小球濾過液總量為（）A.1％B.10％C.50％D.90％E.99％正確答案：E108、單選

有關(guān)DIC的治療，不正確的是（）A.早期禁用抗纖溶治療B.低凝期可與肝素--起補(bǔ)充凝血因子治療C.繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時可用抗纖溶治療D.高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時，應(yīng)立即輸新鮮血E.輕型可用抗血小板藥物正確答案：D參考解析：DIC高凝血狀態(tài)下，雖然出血癥狀明顯，亦不能立即輸新鮮血，因為可補(bǔ)充凝血因子促進(jìn)高凝，而其余各項治療都是正確的。109、單選

男性患者，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動、無壓痛，尿蛋白（++），抗鏈“O”（+），抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷為（）A.淋巴結(jié)結(jié)核B.慢性淋巴結(jié)炎C.全身壞死性淋巴結(jié)炎D.局限性淋巴結(jié)炎E.淋巴瘤正確答案：C110、單選

淋巴瘤（）A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：B111、單選

伴三凹征的呼吸困難，出現(xiàn)于下列哪種情況（）A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.神經(jīng)官能癥D.中毒性呼吸困難E.腦膜炎正確答案：B112、單選

肌注青霉素后（）A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克正確答案：E113、單選

排血便后，腹痛不減輕者，常為（）A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.小腸疾病E.直腸肛管疾病正確答案：D114、單選

肺不張（）A.氣管無移位，語顫正常，肺部。叩診實音，可聞及呼吸音B.氣管向患側(cè)移，語顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C.氣管向患側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D.氣管向健側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失E.氣管向健側(cè)移，語顫增強(qiáng)，肺部叩診清音，呼吸音消失正確答案：C115、單選

有關(guān)正常人的體溫描述，不正確的是（）A.正常人體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控B.正常人的體溫一般在36～37℃（腋溫）C.上午體溫較下午略高D.每日體溫波動不超過1℃E.高溫環(huán)境下體溫可稍增高正確答案：C116、單選

男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史查體：貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺正常，腹部軟，劍突下及右上腹輕壓痛，肝脾肋下未觸及。最可能的出血原因是（）A.消化性潰瘍B.急性胃粘膜病變C.賁門粘膜撕裂癥D.胃癌E.食管胃底靜脈曲張破裂正確答案：A117、單選

Virchow淋巴結(jié)是指（）A.非特異性淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.肺癌向右側(cè)鎖骨上窩轉(zhuǎn)移引起的D.胃癌向右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的E.食管癌向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的正確答案：E參考解析：惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：胃癌、食管癌多向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，因此處系胸導(dǎo)管進(jìn)頸靜脈的入口，這種腫大淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)，常為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。胸部腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移。118、單選

肺炎（）A.氣管無移位，語顫正常，肺部。叩診實音，可聞及呼吸音B.氣管向患側(cè)移，語顫正常，肺部叩診濁音，呼吸音消失C.氣管向患側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失D.氣管向健側(cè)移，語顫減弱，肺部叩診濁音，呼吸音消失E.氣管向健側(cè)移，語顫增強(qiáng)，肺部叩診清音，呼吸音消失正確答案：A119、單選

女性，21歲，肌注青霉素后突發(fā)出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷為（）A.藥物性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.特發(fā)性水腫E.月經(jīng)期前緊張綜合征正確答案：B120、單選

呼吸道感染（）A.咳嗽伴發(fā)熱B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困難D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴哮鳴音正確答案：A121、單選

女性，23歲，發(fā)作性頭痛5年，每次頭痛發(fā)作前出現(xiàn)眼前異彩，持續(xù)約20分鐘，繼之出現(xiàn)從一側(cè)擴(kuò)展到另一側(cè)的頭部跳痛。頭痛睡眠后緩解，頭顱CT正常，此時治療首選藥物是（）A.一般鎮(zhèn)靜劑B.利眠寧C.麥角胺咖啡因D.強(qiáng)痛定E.吲哚美辛（消炎痛）正確答案：C122、單選

男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要排除的疾病是（）A.房間隔缺損B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.結(jié)核性心包炎D.冠心病E.甲狀腺功能低下正確答案：B123、單選

發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會陰放射，見于（）A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻正確答案：C參考解析：（1）膀胱對各種刺激非常敏感，當(dāng)該部位腫瘤持續(xù)存在時，泌尿系統(tǒng)癥狀會很明顯；（2）老年人盆底韌帶松弛，膀胱調(diào)節(jié)功能下降124、單選

肝源性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于（）A.下肢B.全身C.眼瞼D.胸腔E.腹腔正確答案：E125、單選

心絞痛（）A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續(xù)性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難正確答案：C126、單選

男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎其發(fā)病原因不正確的是（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫損傷C.高蛋白飲食D.十二指腸反流E.尿毒癥正確答案：C127、單選

關(guān)于痰的性狀和痰量正確的描述為（）A.痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳糜性B.鐵銹色痰多見于支氣管擴(kuò)張C.白色黏痰常見于肺水腫D.肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰E.支氣管胸膜瘺很少有痰正確答案：D128、單選

患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是（）A.黏液性水腫B.淡漠型甲亢C.右心衰D.肝硬化E.營養(yǎng)不良正確答案：A129、單選

肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙（）A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血正確答案：B130、單選

結(jié)核復(fù)發(fā)用藥（）A.INHB.PZAC.SMD.EMBE.左氧氟沙星正確答案：A131、單選

女性，42歲，突然出現(xiàn)短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢體有自主活動，頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓17／10kPa。本病例臨床的第一診斷是（）A.腦疝B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦出血D.腦栓塞E.腦腫瘤正確答案：B132、單選

化膿性膽囊炎（）A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：D133、單選

男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進(jìn)食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為（）A.食管靜脈曲張破裂B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.食管癌D.急性胃黏膜損傷E.胃體上部潰瘍正確答案：A134、單選

下述哪個部位出血可見柏油樣便（）A.十二指腸球部B.直腸C.結(jié)腸D.回盲部E.肛門正確答案：A135、單選

膽紅素生成過多見于（）A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血正確答案：E136、單選

PPD陰性見于下列哪種疾?。ǎ〢.原發(fā)型肺結(jié)核B.空洞型肺結(jié)核C.急性血型播散型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸腔積液E.淋巴結(jié)核正確答案：C137、單選

劍突下燒灼樣腹痛，臥位時腹痛加重，直立位減輕（）A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.十二指腸壅滯癥D.反流性食管炎E.胃黏膜脫垂正確答案：D參考解析：（2）反流性食管炎常表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼樣疼痛，臥位、彎腰或腹壓增高時反流會加重，疼痛亦加重，直立位可減輕；138、單選

長期腹瀉，明顯消瘦，腹部發(fā)現(xiàn)包塊，首先考慮（）A.結(jié)腸癌B.胃腸炎C.潰瘍性結(jié)腸炎D.食物中毒E.阿米巴痢疾正確答案：A139、單選

IgA腎?。ǎ〢.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B.C3呈飄帶樣沿毛細(xì)血管袢沉積C.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管袢沉積D.IgG和C3呈顆粒樣在毛細(xì)血管袢沉積E.各種免疫球蛋白都陽性，"滿堂亮"現(xiàn)象正確答案：A140、單選

男性，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動、無壓痛；尿蛋白++，抗鏈"O"+，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷為（）A.慢性淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.全身壞死性淋巴結(jié)炎D.局限性淋巴結(jié)炎E.淋巴瘤正確答案：C141、單選

女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。查體：血壓200／110mmHg，心率90次／分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0．1mV確診的首選檢查是（）A.超聲B.心肌酶譜C.胸片D.血沉E.連續(xù)心電圖監(jiān)測正確答案：A142、單選

偏頭痛（）A.月經(jīng)期發(fā)作頻繁B.頭痛伴劇烈嘔吐C.頭痛伴視力障礙D.頭痛伴癲癇發(fā)作E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者正確答案：A143、單選

下列疾病中弛張熱不常見的是（）A.風(fēng)濕熱B.重癥肺結(jié)核C.敗血癥D.急性腎盂腎炎E.化膿性疾病正確答案：D144、單選

消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀（）A.反酸、噯氣B.便秘C.腹瀉D.嘔吐E.腰背放射性疼痛正確答案：A145、單選

男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是（）A.繼續(xù)口服羅布麻B.強(qiáng)化降壓治療C.節(jié)制飲食D.冠狀動脈造影E.口服活血化瘀中成藥正確答案：B146、單選

Virchow淋巴結(jié)指的是（）A.頸深淋巴結(jié)B.胸鎖乳突肌上淋巴結(jié)C.右鎖骨上淋巴結(jié)D.左鎖骨上淋巴結(jié)E.耳后淋巴結(jié)正確答案：D147、單選

男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽性。下列哪項對鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞腹水最有價值（）A.肝功能檢查B.下肢水腫C.腹壁靜脈曲張D.腹壁靜脈血流方向E.蜘蛛痣正確答案：D148、單選

急性左心衰（）A.呼吸音消失B.局部固定性濕啰音C.呼氣性干鳴音D.吸氣性干鳴音E.肺底大量濕性啰音正確答案：E149、單選

關(guān)于出血癥狀正確的是（）A.柏油便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.咯血常伴有黑便D.鮮血便多伴有嘔血E.鮮血便伴有嘔血正確答案：B150、單選

柏油樣便提示哪部分出血（）A.結(jié)腸B.回盲部C.回腸D.上消化道出血E.以上均不是正確答案：D151、單選

男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為（）A.溶血性黃疸B.膽囊結(jié)石肝外梗阻C.急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸D.胰腺癌梗阻性黃疸E.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸正確答案：B152、單選

有關(guān)尿路刺激征正確的是（）A.尿頻指排尿明顯增加B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C.尿痛指排尿時雙側(cè)腰部疼痛D.尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感E.均由尿路感染引起正確答案：D參考解析：尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指排尿次數(shù)明顯增加，可有尿量增加，也可不增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛或燒灼感。主要原因為尿路感染，非感染性炎癥也可導(dǎo)致，包括理化因素（環(huán)磷酰胺、射線等）、腫瘤和異物對膀胱黏膜的刺激等。153、單選

男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移，則提示（）A.少量胸腔積液B.大量胸腔積液C.沒有胸腔積液D.胸水合并阻塞性肺不張E.大葉性肺炎正確答案：B154、單選

軀干上部、乳腺、胸壁（）A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：A155、單選

周圍性肺癌最常見的病理組織類型（）A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.鱗腺癌C.腺癌D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞癌正確答案：C參考解析：周圍性肺癌以腺癌最為多見。156、單選

女性，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6小時入院。心電圖示V1～6ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療（）A.哌替啶（原稱度冷?。瑲渎揉玎海ㄔQ雙氫克尿塞），西地蘭B.硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C.嗎啡，呋塞米（原稱速尿），多巴酚丁胺D.毒毛旋花子苷K，呋塞米（原稱速尿），倍他洛克E.哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐正確答案：C157、單選

正常情況下，腎小管將吸收腎小球濾過液總量的多少（）A.10％B.1％C.90％D.99％E.50％正確答案：D158、單選

患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為（）A.亞甲藍(lán)B.阿托品C.維生素K1D.納絡(luò)酮E.乙酰胺正確答案：E159、單選

常見于流行性感冒（）A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱正確答案：C160、單選

男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫該患者臨床表現(xiàn)不具備的特點是（）A.交替脈B.肝頸靜脈回流征（+）C.可聞及右心室奔馬律D.三尖瓣收縮期雜音E.劍突下收縮期搏動正確答案：A161、單選

女性，28歲，晨起嘔吐應(yīng)考慮（）A.盆腔炎B.早孕C.腎結(jié)石D.迷路炎E.慢性肝炎正確答案：B162、單選

肝昏迷（）A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味正確答案：B163、單選

男性，38歲，勞累后出現(xiàn)急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。若發(fā)生心源性休克，測中心靜脈壓0．49kPa（5cmH2O），血壓10．7／8．0kPa（80／60mmHg），四肢末端厥冷，應(yīng)采取何種治療措施（）A.靜脈補(bǔ)液觀察病情變化B.多巴胺C.酚妥拉明D.西地蘭E.地塞米松正確答案：A164、單選

霍亂所致腹瀉（）A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉正確答案：A參考解析：（4）假膜性腸炎是一種消化道黏膜壞死性炎癥，屬于滲出性腹瀉，糞便呈水樣或米湯樣，并含有假膜。165、單選

咯血最常見于（）A.支氣管擴(kuò)張癥B.血小板減少性紫癜C.支原體肺炎D.周圍型肺癌E.風(fēng)濕熱正確答案：A166、單選

粘液性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于（）A.身體下垂部分B.眼面C.全身D.胸腔E.腹腔正確答案：B167、單選

男性，22歲，休克，測中心靜脈壓0．196kPa（2cmH2O），血壓10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首選治療為（）A.補(bǔ)充血容量B.靜注西地蘭C.靜點低分子右旋糖酐D.靜點阿托品E.多巴胺正確答案：A168、單選

支氣管哮喘（）A.雙側(cè)肺下界下移B.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音C.左側(cè)叩診實音伴氣管向右側(cè)移位D.左側(cè)叩診實音伴氣管向左側(cè)移位E.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位正確答案：B169、單選

患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問（）A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正確答案：E170、單選

女性，32歲，腹痛、腹瀉5個月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷，下列檢查最好選擇（）A.腹部平片B.鋇劑灌腸C.腹部超聲D.試驗性抗結(jié)核治療E.結(jié)腸鏡加結(jié)腸粘膜活檢病理正確答案：E171、單選

在每天排便的情況下，消化道積血最快幾天排盡（）A.1天B.3天C.5～7天D.10天E.12天正確答案：B172、單選

女性，42歲，勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振，小便顏色正常。查體：一般情況好，鞏膜輕度黃染，皮膚正常，未見肝掌。腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及?；灒篐b142g／L，ALT（SGPT）30U／L，總膽紅素38．6μmol／L，1分鐘膽紅素2．6μmol／L，乙肝五項、抗HCV陰性，腹部超聲正常。出現(xiàn)黃疸時宜選用的退黃藥物是（）A.苯巴比妥B.硫酸鎂C.去氧膽酸D.茵梔黃注射液E.消膽胺正確答案：A173、單選

胃酸分泌增多引起的腹瀉是（）A.胃泌素瘤B.大部分腸切除術(shù)后C.服甘露醇D.服用乳果糖E.腸易激綜合征正確答案：A174、單選

有關(guān)呼吸困難的描述，不正確的是（）A.肺水腫可以出現(xiàn)呼吸困難B.大量腹腔積液導(dǎo)致呼吸困難C.支氣管哮喘常出現(xiàn)吸氣性呼吸困難D.左心衰出現(xiàn)端坐呼吸E.大出血可以出現(xiàn)呼吸加快正確答案：C175、單選

下列有關(guān)膽汁淤積性黃疸的臨床特點，除外（）A.尿膽紅素強(qiáng)陽性B.伴皮膚瘙癢C.皮膚呈暗黃色D.血清非結(jié)合膽紅素明顯增高E.糞便呈淺灰色或陶土色正確答案：D176、單選

常出現(xiàn)淋巴結(jié)壞死破潰形成瘺管的疾病是（）A.慢性淋巴結(jié)炎B.淋巴瘤C.結(jié)節(jié)病D.淋巴結(jié)結(jié)核E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：D177、單選

有關(guān)出血性疾病的描述，不正確的是（）A.維生素C缺乏將導(dǎo)致血管壁功能異常B.再生障礙性貧血導(dǎo)致血小板生成減少C.血友病患者凝血功能障礙D.血小板增多導(dǎo)致凝血功能亢進(jìn)E.嚴(yán)重感染可導(dǎo)致血管壁功能異常正確答案：D178、單選

確定深昏迷最有價值的體征是（）A.全身深淺反射消失B.生命體征有改變C.呼之不應(yīng)D.眼球固定E.對外界刺激無反應(yīng)正確答案：A179、單選

血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸（）A.肝細(xì)胞性黃疸B.阻塞性黃疸C.Roter綜合征引起的黃疸D.Gilbert綜合征引起的黃疸E.溶血性黃疸正確答案：B180、單選

頭顱疼痛相對不敏感的結(jié)構(gòu)是（）A.舌咽神經(jīng)B.頭皮動脈C.硬腦膜動脈D.靜脈竇E.視神經(jīng)正確答案：E181、單選

男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進(jìn)食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常其可能的病因為（）A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.食管靜脈曲張破裂C.食管癌D.急性胃黏膜損傷E.胃體潰瘍正確答案：B182、單選

細(xì)菌性痢疾（）A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便正確答案：C183、單選

肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應(yīng)采用下列哪種觸診法（）A.沖擊觸診法B.淺部觸診法C.雙手觸診法D.鉤