血液病主治醫(yī)師：基礎(chǔ)知識考點鞏固（題庫版）

血液病主治醫(yī)師：基礎(chǔ)知識考點鞏固（題庫版）1、單選

診斷3種血友病的凝血活酶生成試驗及糾正試驗的結(jié)果不正確的是（）A.血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B.血友病B患者TGT延長，加正常血清（江南博哥）不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C.遺傳性FⅪ缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿也能糾正D.中重度血友病A患者APTT延長，PCT縮短，TGT異常E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明顯減低正確答案：B參考解析：正常新鮮血漿可提供FⅧ、FⅨ、FⅪ、PⅫ，硫酸鋇吸附血漿可提供FⅧ、FⅪ、FⅫ，正常血清可提供FⅨ、FⅪ、FⅫ。2、單選

腓神經(jīng)麻痹走路姿勢呈（）A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.共濟失調(diào)步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.間歇性跛行正確答案：A3、單選

持續(xù)低流量吸氧常見于（）A.嚴重CO中毒，昏迷B.肺結(jié)核C.急性呼吸窘迫綜合征D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E.支氣管擴張正確答案：D4、單選

患者，男性，72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年，近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重，胸悶，低熱，口唇發(fā)紺、神志不清。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率120次／分，律不齊，可聞及期前收縮引起患者意識障礙最可能的原因是（）A.動脈血PaCO2升高B.動脈血PaO2下降C.敗血癥D.心輸出量下降E.合并腦腫瘤正確答案：A5、單選

女性，35歲。查體脾臟肋下1.5cm。該患者的診斷應(yīng)排除（）A.急性肝炎B.傷寒C.急性瘧疾D.敗血癥E.淋巴瘤正確答案：E參考解析：脾輕度大時淋巴瘤不常見。6、單選

與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是（）A.胰腺癌B.肝癌C.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤D.結(jié)腸癌E.胃息肉正確答案：C7、單選

患者男。發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛。該患者腹部查體下列部位可有壓痛點的是（）A.背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點B.臍水平線腹外斜肌外緣C.髂前上棘水平腹直肌外緣D.臍與右髂前上棘連線中外1／3交界處E.第8肋骨前端正確答案：C參考解析：尿道壓痛點為髂前上棘水平腹直肌外緣。8、單選

二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見于下列疾病中的（）A.擴張型心肌病B.貧血性心臟病C.甲亢性心臟病D.高血壓性心臟病E.二尖瓣脫垂綜合征正確答案：E9、單選

患者，女性，32歲，感活動后胸悶、乏力，聽診心尖區(qū)聞及柔和、舒張期遞減型雜音，雜音較局限，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，向下傳導(dǎo)。該患者可能是（）A.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄B.風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全C.風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全D.室間隔缺損E.房間隔缺損正確答案：C10、單選

大葉性肺炎患者同時出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列中的（）A.顱腦病變B.顱外病變C.全身性疾病D.神經(jīng)衰弱E.癔癥性正確答案：C11、單選

夏秋季傷寒主要的病理特征是（）A.全身單核巨噬細胞增生性反應(yīng)B.回腸末端以淋巴結(jié)病變最顯著C.第1周腫大的淋巴結(jié)壞死D.第3周潰瘍逐漸愈合E.僅有脾的病變，肝無明顯病變正確答案：A參考解析：是全身單核--吞噬細胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸末端的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)的病變最為顯著。12、單選

患者男，7歲。查體見發(fā)紺伴杵狀指。該患者的診斷可能是（）A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液正確答案：D參考解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀，于查體時發(fā)現(xiàn)，重者可有活動后呼吸困難、發(fā)紺、暈厥等，年長兒可有生長發(fā)育遲緩。13、單選

有關(guān)Graves病，以下哪項不正確（）A.是器官非特異性自身免疫病B.絕大多數(shù)伴有突眼C.少數(shù)有對稱性皮膚損害D.是器官特異性自身免疫病E.少數(shù)有杵狀指正確答案：A14、單選

異常支氣管呼吸音常見于以下疾病，除了（）A.支氣管肺炎B.空洞型肺結(jié)核C.大葉性肺炎實變期D.壓迫性肺不張E.大量胸腔積液正確答案：A參考解析：異常支氣管呼吸音可由下列因素引起：①肺組織實變；②肺內(nèi)大空腔；③壓迫性肺不張15、單選

患者，男性，72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年，近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重，胸悶，低熱，口唇發(fā)紺、神志不清。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率120次／分，律不齊，可聞及期前收縮治療意識障礙最主要的措施是（）A.呋塞米利尿B.肌內(nèi)注射納洛酮C.高壓氧D.使用呼吸興奮藥E.機械通氣正確答案：E16、單選

心底部第二心音逆分裂的聽診特點是（）A.深吸氣后增強B.運動后不明顯C.深吸氣后不明顯D.仰臥位增強E.左側(cè)臥位時明顯正確答案：C17、單選

糖皮質(zhì)激素（）A.作用于細胞核內(nèi)受體B.作用于線粒體C.作用于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.作用于拓撲異構(gòu)酶E.作用于細胞質(zhì)受體正確答案：E參考解析：2.細胞內(nèi)受體可分為胞質(zhì)受體和核受體，類固醇激素糖皮質(zhì)激素屬于細胞質(zhì)受體。18、單選

胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機制不包括（）A.對胃酸刺激的痛閾降低B.局部肌張力增高C.胃酸對潰瘍面的刺激D.潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部內(nèi)感受器的敏感性降低E.漿膜面受侵犯正確答案：D參考解析：胃潰瘍時潰瘍及其周圍組織的炎癥病變可提高局部內(nèi)臟感受器的敏感性，使痛閾降低。19、單選

腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于（）A.急性細菌性痢疾B.傷寒C.霍亂D.潰瘍性結(jié)腸炎E.Crohn病正確答案：B參考解析：腹瀉伴皮疹或皮下出血者見于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹、過敏性紫癜、糙皮病等。20、單選

顯性感染的特點是（）A.病原體從體內(nèi)被清除B.病原體潛伏在組織中C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷D.病原體經(jīng)常排出體外E.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)正確答案：C21、單選

女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為（）A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌正確答案：C參考解析：慢性支氣管炎患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咯痰，尤以晨起為重，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出。本病早期多無體征。有時在肺底部可聽到干、濕啰音。22、單選

便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了（）A.敗血癥B.鉤端螺旋體病C.流行性出血熱D.腸道淋巴瘤E.血友病正確答案：E參考解析：便血伴發(fā)熱常見于傳染性疾病，如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病或部分惡性腫瘤，如腸道淋巴瘤、白血病等。23、單選

男性，29歲。因嘔吐腹瀉來診，糞便實驗室檢查診斷為阿米巴痢疾。該患者典型的糞便是（）A.隱血便B.果醬樣便C.洗肉水樣便D.黏液膿血便E.外觀正常正確答案：B參考解析：果醬樣便為阿米巴痢疾的典型特征。24、單選

肝明顯大，肝頸回流征陽性（）A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不張正確答案：B25、單選

下列可引起全身性水腫的是（）A.血栓性靜脈炎B.上腔靜脈阻塞綜合征C.絲蟲病D.局部炎癥E.右心衰竭正確答案：E26、單選

與Graves病無關(guān)的是（）A.HLA抗原B.抗獨特型抗體C.獨特型抗體D.甲狀腺刺激性抗體（TSAB.E.葡萄糖激酶基因正確答案：E27、單選

與心排血量無關(guān)的是（）A.前后負荷B.心率C.心肌收縮力D.回心血量E.心房大小正確答案：E參考解析：每搏量的調(diào)節(jié)：包括回心血量增加，心肌收縮力增強，心肌肥厚，心率增加，心房的大小對心搏量沒有影響。28、單選

肺結(jié)核大咯血，血容量不足時，以上哪種藥物慎用（）A.迅止B.垂體后葉素C.血凝酶D.奧曲肽E.酚妥拉明正確答案：E29、單選

男性，30歲。2小時前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪失，無自主運動，角膜反射，瞳孔對光反射存在。該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是（）A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷正確答案：C參考解析：輕度昏迷時有角膜反射，瞳孔對光反射。30、單選

男性，42歲。1天前出現(xiàn)頸部活動受限，同時伴有疼痛。其診斷可能是下列疾病，除了（）A.頸部軟組織損傷B.頸部肌肉扭傷C.頸椎結(jié)核D.肥大性脊椎炎E.腦膜炎正確答案：E31、單選

下列不符合貧血時機體代償現(xiàn)象的是（）A.血液循環(huán)時間縮短B.稍事活動即有呼吸加快、氣急C.脈搏充實、脈壓增加D.紅細胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低E.活動后心悸、心率加快正確答案：D參考解析：貧血時紅細胞內(nèi)的2，3-二磷酸甘油酸的產(chǎn)生和濃度增高，使紅細胞在組織內(nèi)釋放的氧增多，減輕了缺氧的狀態(tài)，因而紅細胞內(nèi)的2，3-二磷酸甘油酸濃度降低不符合貧血時機體的代償現(xiàn)象。32、單選

黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛（）A.急性肝炎B.急性膽管炎C.膽總管癌D.肝硬化門脈高壓E.膽道蛔蟲病正確答案：E參考解析：2.肝硬化時脾臟腫大，同時可出現(xiàn)肝細胞性黃疸。33、單選

下列不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的是（）A.惡心、嘔吐B.視物模糊C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性期前收縮E.多飲正確答案：E參考解析：洋地黃中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為：心血管系統(tǒng)為各種心律失常，如室性期前收縮，可呈二聯(lián)律；非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速；房室傳導(dǎo)阻滯等。消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：視物模糊、黃視或綠視、倦怠等。多尿不屬于洋地黃的毒性反應(yīng)。34、單選

男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍。該患者腹痛的性質(zhì)錯誤的是（）A.位于上腹正中B.為陣發(fā)性絞痛C.疼痛的規(guī)律為進餐-疼痛-緩解D.服制酸劑可緩解E.勞累、煙酒可誘發(fā)正確答案：B35、單選

下列可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是（）A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物正確答案：A參考解析：呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細支氣管炎等。36、單選

乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽性，應(yīng)采用的治療方案是（）A.擴張血管藥B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥C.類固醇激素D.干擾素E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D參考解析：乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽性，可以使用干擾素抗病毒并控制病毒復(fù)制，從而起到一定的治療作用。37、單選

患者男性，55歲，因"上消化道大出血"就診。體查：上腹部腫塊，中等硬度，表現(xiàn)光滑、活動、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣整齊，中間可見"臍樣"龕影。最合適的治療方案是（）A.手術(shù)切除B.放療+化療C.生物治療D.化療E.免疫治療正確答案：A38、單選

軍團菌（）A.革蘭染色陽性菌B.革蘭染色陰性的厭氧菌C.抗酸染色陽性的細菌D.革蘭染色陰性的需氧菌E.血清學(xué)檢查對診斷有重要價值的細菌正確答案：E參考解析：2.血清學(xué)檢查對檢測非典型肺炎病原體，如支原體、衣原體、軍團菌等有較大價值。39、單選

符合結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)的是（）A.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解B.腹痛、腹瀉、黏液膿血便C.腹痛、腹脹、大便性狀改變D.腹瀉、發(fā)熱伴黏液血便E.大便習(xí)慣改變，糞便隱血陽性正確答案：E40、單選

原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)為（）A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗齲齒C.血管痙攣D.靜脈血栓E.小關(guān)節(jié)炎癥正確答案：B41、單選

男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難。該患者的診斷可能是（）A.腎結(jié)石B.腎盂腎炎C.多囊腎D.腎炎E.尿道結(jié)石正確答案：E參考解析：男性排尿痛，血尿，排尿困難多考慮尿道結(jié)石。42、單選

女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣心尖搏動，胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)。該患者的診斷是（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D43、單選

肺部叩診時，叩診音無改變的是（）A.大葉性肺炎實變B.中等量的胸腔積液C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變D.肺氣腫E.空洞型肺結(jié)核正確答案：C參考解析：一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直徑小于3cm的小范圍病灶或少量胸腔積液時，常不能發(fā)現(xiàn)叩診音的改變。44、單選

二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點不包括（）A.雜音呈遞增型B.舒張中晚期出現(xiàn)C.心尖區(qū)最清楚D.向頸部傳導(dǎo)E.左側(cè)臥位明顯正確答案：D參考解析：二尖瓣狹窄心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，左側(cè)臥位、呼吸末及活動后雜音更明顯，不傳導(dǎo)。45、單選

輕度脾腫大是指脾臟大?。ǎ〢.深吸氣時，脾緣不超過左肋下2cmB.脾緣不超過臍水平C.脾緣不超過左肋下5cmD.脾緣超過左肋下5cmE.超過肋下2cm正確答案：A46、單選

咳嗽伴胸痛（）A.呼吸道感染B.胸膜炎C.喉部疾病D.肺結(jié)核E.支氣管哮喘正確答案：B47、單選

捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸時期中的（）A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣末期D.呼氣中期E.呼氣晚期正確答案：C參考解析：捻發(fā)音是一種板細而均勻一致的濕啰音。多于吸氣的終末聞及。48、單選

膀胱調(diào)節(jié)功能障礙表現(xiàn)為（）A.尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛B.老年女性，近年常有尿頻、尿急無尿痛，尿常規(guī)檢查正常C.發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會陰放射D.女性，25歲，牽拉性腰痛，久坐、久站或行走時加劇，平臥后消失E.腹部脹痛，尿頻，尿急，排尿不暢正確答案：B49、單選

有關(guān)上消化道出血，下列不正確的是哪項（）A.上消化道大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量大于1000mlB.胃內(nèi)積血量在250～300ml可引起嘔血C.糞隱血試驗陽性，失血量>5～10ml/天D.黑糞提示出血>50～100ml/天E.250ml/次可有急性失血表現(xiàn)正確答案：E參考解析：>500ml/次出現(xiàn)暈厥、乏力等血容量不足的表現(xiàn)；>1000ml/次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。50、單選

患者男。消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)。其可能是由于（）A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移B.肺癌轉(zhuǎn)移C.胃癌轉(zhuǎn)移D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移正確答案：C參考解析：胃癌轉(zhuǎn)移時多伴左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大。51、單選

Rotor綜合征（）A.肝細胞對結(jié)合膽紅素及其他有機陰離子毛細膽管排泄障礙多B.肝細胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷多C.膽紅素生成過多D.肝細胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足E.肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶致游離膽紅素不能形成結(jié)合膽紅素正確答案：B參考解析：Dubin-Johnson綜合征、Gilbert綜合征及Roter綜合征等均屬先天性非溶血性黃疸疾病，臨床少見。52、單選

關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是（）A.收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性B.相對性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義C.功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒有器質(zhì)性病變D.聽到雜音便可診斷為心臟病E.器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害正確答案：D參考解析：雜音對判斷心血管疾病有重要意義，但不能單憑有無雜音來判定有無心臟病。健康人在某些條件下也可出現(xiàn)雜音，而有些心臟病可沒有雜音53、單選

坐位前傾時，可使雜音更明顯的是（）A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B54、單選

患者女。診斷為橋本甲狀腺炎。體征上與甲狀腺癌鑒別點是（）A.甲狀腺是否有血管雜音B.甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大C.甲狀腺的大小D.甲狀腺的質(zhì)地E.是否觸及頸總動脈搏動正確答案：E55、單選

某男，70歲，發(fā)作性胸骨后悶痛4天，突發(fā)劇烈胸痛1小時，伴心悸、恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史30余年，吸煙史、飲酒40多年，20支／天，2兩／天。查體：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛。本次就診首先考慮（）A.心絞痛B.心包炎C.肺梗死D.心肌梗死E.主動脈夾層正確答案：D56、單選

分泌性腹瀉（）A.先天性乳糖酶缺乏腹瀉B.麥膠性腸病C.胰性霍亂綜合征D.腸易激綜合征E.末端回腸炎正確答案：C57、單選

女性，32歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率102次／分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫。該患者最可能的診斷是（）A.二尖瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：A58、單選

非可凹性的水腫的疾病有（）A.右心衰竭B.慢性腎炎C.肝硬化D.甲狀腺功能減退癥E.低蛋白血癥正確答案：D參考解析：是由于組織液中含有大量蛋白之故。59、單選

45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴張D.急性左心衰竭E.支原體肺炎正確答案：B60、單選

膀胱腫瘤表現(xiàn)為（）A.尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛B.老年女性，近年常有尿頻、尿急無尿痛，尿常規(guī)檢查正常C.發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會陰放射D.女性，25歲，牽拉性腰痛，久坐、久站或行走時加劇，平臥后消失E.腹部脹痛，尿頻，尿急，排尿不暢正確答案：A61、單選

肝大質(zhì)軟，表面光滑（）A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不張正確答案：D62、單選

異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了（）A.肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎初期D.大葉性肺炎實變期E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)正確答案：D參考解析：異常支氣管肺泡呼吸音常出現(xiàn)于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎初期，或于胸腔積液上方肺膨脹不全的區(qū)域聞及。大葉性肺炎實變期可聞及異常支氣管呼吸音。63、單選

符合反流性食管炎表現(xiàn)的是（）A.LES功能減弱B.胃酸分泌量及反流增加C.LES功能增強D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢正確答案：A64、單選

女性，34歲，間斷發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)疼痛近3個月余。近1個月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。X線胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.顯微鏡下多血管炎D.原發(fā)性干燥綜合征E.結(jié)節(jié)性多動脈炎正確答案：A65、單選

缺鐵性貧血（）A.可見Auer小體細胞B.紅細胞大小不等，中心淡染C.細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血細胞減少E.紅細胞中見染色質(zhì)小體正確答案：B66、單選

碘劑主要用于治療（）A.甲亢危象、術(shù)前準備B.甲亢危象、妊娠C.甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)D.甲狀腺毒癥心臟病E.Graves眼病、術(shù)前準備正確答案：A參考解析：碘具有脫逸作用，影響抗甲狀腺藥的療效而不用于甲狀腺功能亢進（甲亢）的治療。一般僅用于甲亢危象抑制甲狀腺激素釋放及術(shù)前減少甲狀腺血流。67、單選

高血壓患者心臟叩診可見（）A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右側(cè)移位E.燒瓶樣心正確答案：A參考解析：高血壓患者由于左室后負荷增加，可致左室大，呈靴形心。68、單選

患者，女性，26歲，妊娠2個月余，因頭痛、頭暈，伴乏力1周入院。既往有反復(fù)咽炎及扁桃體炎史，6年前曾出現(xiàn)"血尿"。父母均有高血壓病病史。入院查體：輕度貧血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，雙肺未見異常，心界不大，律齊，心尖部聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及，雙下肢可凹性水腫（±）。引起該患者出現(xiàn)高血壓的原因最可能是（）A.特發(fā)性高血壓B.妊高征C.腎實質(zhì)性疾病所致D.血管硬化所致E.內(nèi)分泌性疾病所致正確答案：C69、單選

下列腎血管疾病引起急性腎衰竭應(yīng)除外（）A.良性腎小動脈硬化癥B.惡性高血壓C.溶血性尿毒癥綜合征D.硬皮病危象E.腎小動脈栓塞正確答案：A參考解析：溶血性尿毒癥、惡性高血壓、硬皮病危象（繼發(fā)性惡性高血壓）和腎小動脈膽固醇結(jié)晶栓塞都可使腎功能急劇惡化引起急性腎衰竭，而良性腎小動脈硬化癥是一個病程很緩慢的疾病，較少發(fā)生腎衰竭，即使發(fā)生也是慢性腎衰竭。70、單選

下列屬變態(tài)反應(yīng)性疾病的是（）A.中暑B.風(fēng)濕熱C.重度安眠藥中毒D.腦出血E.嚴重脫水正確答案：B參考解析：抗原-抗體反應(yīng)，如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織病等，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。71、單選

冠心病是指（）A.冠狀動脈粥樣硬化B.冠狀動脈血栓C.冠狀動脈痙攣D.冠狀動脈微血管病變E.冠狀動脈先天性畸形正確答案：A72、單選

肝硬化導(dǎo)致血小板減少的最主要原因是（）A.白蛋白不足B.血氨產(chǎn)生過多C.脾大，脾功能亢進D.門脈壓力增高E.長期便秘正確答案：C73、單選

女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。該患者診斷為（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病B.肝硬化，腹水C.慢性腎功能不全D.冠心病，心功能不全E.慢性營養(yǎng)不良性水腫正確答案：D74、單選

HBV復(fù)制的指標是（）A.抗-HBeB.抗-HBsC.HBeAgD.HBsAgE.抗-HBc正確答案：C75、單選

診斷癲癇首要依據(jù)是（）A.頭顱CTB.腦脊液檢查C.體格檢查D.動態(tài)腦電圖E.病史和臨床表現(xiàn)正確答案：E參考解析：癲癇常沒有神經(jīng)系統(tǒng)的體征以及影像學(xué)改變，30%典型癲癇患者沒有典型EEG改變。76、單選

動靜脈瘺的雜音（）A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型正確答案：D參考解析：2.因動靜脈瘺的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。77、單選

關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的傳導(dǎo)，正確的是（）A.向左腋下傳導(dǎo)B.向頸部傳導(dǎo)C.向背部傳導(dǎo)D.向心尖部傳導(dǎo)E.向右胸部傳導(dǎo)正確答案：D78、單選

二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關(guān)于該雜音的傳導(dǎo)，正確的是（）A.向左腋下傳導(dǎo)B.向頸部傳導(dǎo)C.向背部傳導(dǎo)D.向右胸部傳導(dǎo)E.不傳導(dǎo)正確答案：E79、單選

下列引起意識障礙的疾病屬顱內(nèi)感染的是（）A.癲癇B.腦栓塞C.尿毒癥D.高血壓腦病E.腦型瘧疾正確答案：E80、單選

正常心尖搏動范圍直徑為（）A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0mD.0.5～1.0cmE.0.5～1.5cm正確答案：A參考解析：正常心尖搏動范圍直徑為2．0～2.5cm。搏動一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1．0cm。81、單選

十二指腸潰瘍患者可能有的體征是（）A.移動性濁音陽性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽性正確答案：B參考解析：多數(shù)患者在消化性潰瘍活動期有上腹局部輕壓痛，十二指腸潰瘍壓痛點稍偏右。82、單選

男性，23歲。勞力性呼吸困難。查體：兩顴紺紅色，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心濁音界為梨形。該患者的診斷是（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄正確答案：E83、單選

出現(xiàn)Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機制為（）A.胸部外傷呼吸受抑制B.胸腔積液呼吸受抑制C.呼吸中樞興奮性降低D.呼吸肌麻痹E.嚴重神經(jīng)衰竭正確答案：C參考解析：潮式呼吸、間停呼吸這兩種周期性呼吸節(jié)律變化的機制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常。84、單選

女性，23歲。因進食不潔食物出現(xiàn)腹瀉，黏液膿血便，發(fā)熱。該患者最可能診斷為（）A.細菌性痢疾B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.急性膽囊炎正確答案：A85、單選

由甲狀腺功能亢進癥引起的腹瀉的性質(zhì)為（）A.動力性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.滲透性腹瀉E.吸收不良性腹瀉正確答案：A86、單選

呼吸節(jié)律不規(guī)整（）A.肺部感染B.肺氣腫C.心包積液D.嗎啡過量E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：D87、單選

女性，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg?？紤]患者存在（）A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.臨界高血壓正確答案：E參考解析：臨界高血壓也稱邊緣型高血壓，是指在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的標準是，成人的正常血壓為：收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg；確診高血壓為：收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥95mmHg。88、單選

以上突發(fā)突止，常無器質(zhì)性心臟病的是（）A.心房撲動B.房顫C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速E.竇性心動過緩正確答案：C89、單選

男性，30歲，晨起時發(fā)現(xiàn)神志模糊，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細數(shù)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏。為明確診斷，最有意義的檢查是（）A.頭顱X線片B.血COHb濃度C.血氧飽和度D.心電圖E.頭顱CT正確答案：B90、單選

大葉性肺炎實變期患者，肺部檢查患側(cè)可有下列體征中的（）A.大水泡音B.管樣呼吸音C.語音震顫減弱D.肺泡呼吸音增強E.叩診過清音正確答案：B參考解析：大葉實變時，語音震顫和語音共振明顯增強，叩診為濁音或?qū)嵰?，并可聽到支氣管呼吸音。如病變累及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。91、單選

什么情況下易導(dǎo)致壓力負荷過重引起心力衰竭（）A.高血壓B.三尖瓣關(guān)閉不全C.室間隔缺損D.動脈導(dǎo)管未閉E.心肌梗死正確答案：A本題參考解析：是指肌肉收縮以后遇到的阻力或負荷。如高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓等。92、單選

男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風(fēng)樣、時限短、局限的雜音。該患者的診斷不可能是（）A.冠心病B.擴張型心肌病C.貧血性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.高血壓心臟病正確答案：D參考解析：二尖瓣脫垂綜合征心臟聽診心尖區(qū)或其內(nèi)側(cè)可聞及收縮中晚期非噴射樣喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出現(xiàn)，為腱索被突然拉緊或瓣葉的脫垂突然中止所致。緊接喀喇音可聽到收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，常為遞增型，少數(shù)可為全收縮期雜音，并掩蓋喀喇音。有時在心尖區(qū)可聽到高調(diào)響亮樂音性收縮晚期雜音，類似百日咳或雁鳴樣。收縮期雜音出現(xiàn)越早，出現(xiàn)時間越長，表明二尖瓣反流越嚴重。93、單選

與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是（）A.胰腺癌B.肝癌C.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤D.結(jié)腸癌E.胃息肉正確答案：D94、單選

收縮中晚期喀喇音可見于下列疾病中的（）A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂正確答案：E參考解析：收縮中晚期喀喇音可見于二尖瓣脫垂。95、單選

男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無痛性頸部淋巴結(jié)進行性腫大，發(fā)熱，經(jīng)檢查診斷為霍奇金病，該患者的熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱正確答案：E參考解析：回歸熱可見于回歸熱、霍奇金病等96、單選

下列情況可聽到重疊奔馬律的是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.心肌病心功能、心率正常時C.風(fēng)濕熱伴有P-R間期縮短D.心動過緩E.左心衰伴心動過速正確答案：E參考解析：重疊性奔馬律常見于心肌病、左心或右心衰竭伴心動過速患者。97、單選

女性患兒，5歲。因高熱1天反復(fù)驚厥4次急診就診。體檢：淺昏迷，四肢厥冷，發(fā)紺，BP70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不齊。為明確診斷，急診應(yīng)進行的檢查是（）A.立即腰穿行腦脊液檢查B.立即查厚滴血涂片C.灌腸或肛門拭子取便檢查D.頭顱MRIE.血培養(yǎng)+藥敏正確答案：C參考解析：本例為幼兒，夏季發(fā)病，以突然高熱、抽筋、昏迷、休克為主要表現(xiàn)，并有瞳孔及呼吸節(jié)律的改變，應(yīng)考慮的疾病有乙型腦炎、惡性瘧疾（腦型）及中毒性菌痢等。前兩者一般不影響外周循環(huán)，即不會引起休克，而中毒性菌痢則可以在腸道癥狀出現(xiàn)前，表現(xiàn)為嚴重毒性癥狀，即高熱、驚厥、昏迷，并迅速出現(xiàn)休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，為證實診斷，此時需做灌腸或肛門拭子取糞便光鏡檢，如發(fā)現(xiàn)膿血樣便或大便中有較多白細胞、膿細胞即可確診。98、單選

心尖搏動增強見于（）A.右心室肥大B.氣胸C.心包積液D.左心室肥大E.肺氣腫正確答案：D99、單選

二尖瓣狹窄不典型的體征是（）A.P2亢進或分裂B.S1亢進C.弱的S3D.中晚期舒張期雜音E.開瓣音正確答案：C100、單選

Graham-Steell雜音見于（）A.二尖瓣狹窄B.三尖瓣狹窄C.肺動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：氫氯噻嗪屬噻嗪類利尿藥，長期使用可引起血鉀降低，血糖及血尿酸增高。因此，伴有痛風(fēng)的患者禁用。101、單選

發(fā)紺伴杵狀指可見于（）A.肺源性心臟病B.急性左心衰竭C.胸腔積液D.氣胸E.休克正確答案：A參考解析：發(fā)紺伴杵狀指（趾），提示病程較長。主要見于發(fā)紺型先天性心臟病及某些慢性肺部疾病。102、單選

左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是（）A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿布濕啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鳴音正確答案：D參考解析：三凹征是大氣道阻塞時的體征。103、單選

嘔血伴黃疸見于（）A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌正確答案：C參考解析：黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛而嘔血可能是由肝膽疾病所引起。104、單選

支氣管哮喘（）A.雙肺滿布干啰音B.局限性濕啰音C.雙肺滿布濕啰音D.兩肺底濕啰音E.局限性干啰音正確答案：A參考解析：3.支氣管擴張時可聞及出現(xiàn)在吸氣早期的大水泡音。105、單選

患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170／120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是（）A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥正確答案：D參考解析：腦出血，多數(shù)有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動狀態(tài)時起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識障礙，發(fā)病時血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)。106、單選

男性，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮（）A.肝炎B.肝癌C.右心衰竭D.左心衰竭E.肺氣腫正確答案：C107、單選

肺栓塞最常見的咯血類型為（）A.痰中帶血B.鐵銹色血痰C.黏稠暗紅色血痰D.整口鮮血痰E.膿血痰正確答案：D108、單選

肝硬化產(chǎn)生腹腔積液最主要原因是（）A.白蛋白不足B.血氨產(chǎn)生過多C.脾大，脾功能亢進D.門脈壓力增高E.長期便秘正確答案：D109、單選

男性，26歲。主動脈瓣關(guān)閉不全。該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除了（）A.心悸B.頭部搏動感C.心絞痛D.聲音嘶啞E.勞力性呼吸困難正確答案：D參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全癥狀：①心悸，心臟搏動的不適感可能是最早的主訴，由于左心室明顯增大，心尖搏動增強所致，尤以左側(cè)臥位或俯臥位時明顯。情緒激動或體力活動引起心動過速，或室性早搏可使心悸感更為明顯。由于脈壓顯著增大，常感身體各部有強烈的動脈搏動感，尤以頭頸部為甚。②呼吸困難，勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)，表示心臟儲備能力已經(jīng)降低，隨著病情的進展，可出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。③胸痛，心絞痛比主動脈瓣狹窄少見。胸痛的發(fā)生可能是由于左室射血時引起升主動脈過分牽張或心臟明顯增大所致，亦有心肌缺血的因素。心絞痛可在活動時和靜息時發(fā)生，持續(xù)時間較長，對硝酸甘油反應(yīng)不佳；夜間心絞痛的發(fā)作，可能是由于休息時心率減慢致舒張壓進一步下降，使冠脈血流減小之故；亦有訴腹痛者，推測可能與內(nèi)臟缺血有關(guān)。④暈厥，當快速改變體位時，可出現(xiàn)頭暈或眩暈，暈厥較少見。110、單選

可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是（）A.急性間質(zhì)性肺炎B.結(jié)節(jié)?、衿贑.原發(fā)綜合征D.重癥肌無力E.縱隔淋巴瘤正確答案：D111、單選

下列可引起局部水腫的是（）A.黏液性水腫B.絲蟲病C.重度燒傷D.腎病綜合征E.肝硬化正確答案：B參考解析：局部性水腫常由局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細血管通透性增加所致，如肢體血栓形成致血栓性靜脈炎、絲蟲病致象皮腿、局部炎癥、創(chuàng)傷或過敏等。112、單選

患者女性，62歲，發(fā)熱，食欲減退、惡心、厭油1周，4天熱退尿黃，黃疸，大便呈陶土色。體查：肝腫大并有叩痛，皮膚瘙癢。查ALT580U/L，TBIL200μmol/L，DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射過乙肝疫苗，1個月前曾到外國旅游10天，本病的傳染源是（）A.食物B.鼠C.急性患者D.慢性病原攜帶者E.污染物品正確答案：C參考解析：急性黃疸型肝炎多為患者污染物感染致病113、單選

成年人最少見的繼發(fā)性腎病綜合征的病因是（）A.過敏性紫癜腎炎B.遺傳性腎病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎D.淀粉樣變腎病E.骨髓瘤性腎病正確答案：A參考解析：過敏性紫癜腎炎常見于兒童及青少年。114、單選

傷寒確診主要依靠（）A.血培養(yǎng)B.凝集試驗C.血涂片D.大便培養(yǎng)E.血常規(guī)正確答案：A115、單選

下列不屬于胸痛的性質(zhì)的是（）A.燒灼痛B.刀割樣痛C.牽涉痛D.絞痛E.刺痛正確答案：C116、單選

女性，35歲。規(guī)律性上腹痛6年，為饑餓痛，進食后緩解。1天前出現(xiàn)腹痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg，上腹部局限性壓痛，血尿淀粉酶正常。該患者黑便的原因可能為（）A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.肝硬化門脈高壓D.十二指腸潰瘍E.缺血性腸病正確答案：D參考解析：饑餓痛，進食后緩解，一天前出現(xiàn)腹痛加劇，嘔血、黑便，排除胰腺炎后，十二指腸潰瘍可能性大。117、單選

乙肝病毒相關(guān)性腎炎，腎功能正常，尿蛋白1g/24小時，可采用的治療方案是（）A.擴張血管藥B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥C.類固醇激素D.干擾素E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D參考解析：乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽性，可以使用干擾素抗病毒并控制病毒復(fù)制，從而起到一定的治療作用。118、單選

關(guān)于Goodpasture綜合征，下列正確的是（）A.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體（ANCA.陽性B.抗腎小球基膜抗體陽性C.抗磷脂抗體陽性D.抗線粒體抗體陽性E.抗腎小管基膜抗體陽性正確答案：B119、單選

下列選項中有關(guān)酸中毒對機體影響的描述正確的是（）A.心肌收縮力增強B.引起低鈣血癥C.減少組織的氧利用D.氧解離曲線右移E.收縮小動脈正確答案：C參考解析：酸中毒H+與Ca2+競爭而抑制了Ca2+的這種結(jié)合，故心肌收縮性減弱，氧解離曲線左移，有利于氧氣的釋放。毛細血管前括約肌在［H+］升高時，對兒茶酚胺類的反應(yīng)性降低，因而血管松弛擴張120、單選

患者女。心臟聽診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是（）A.尿毒癥B.高血壓C.纖維素性心包炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性心肌梗死正確答案：B參考解析：高血壓不會出現(xiàn)心包摩擦音。121、單選

有關(guān)紫癜正確的是（）A.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，一般高于皮膚表面B.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，發(fā)生的充血現(xiàn)象C.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之不褪色D.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，愈后可有皮膚脫屑E.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之褪色正確答案：C122、單選

患者，男性，28歲，早餐后排黃色成形軟便，當起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗淋漓。既往體健。查體：血壓90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脈搏118次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯活躍。血常規(guī)正常?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.上消化道大出血B.中毒性休克C.一過性暈厥D.低血糖反應(yīng)E.重度感染正確答案：A123、單選

女性。著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該患者因為延誤治療發(fā)展為急性腎盂腎炎?；颊叩臒嵝蜑椋ǎ〢.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱正確答案：C參考解析：間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、膽道感染等。124、單選

急性菌痢患者的腹瀉屬于（）A.分泌性B.滲透性C.滲出性D.動力性E.吸收不良性正確答案：C參考解析：滲出性腹瀉是由黏膜炎癥、潰瘍等引起血漿、黏液、膿血滲出所致，見于各種腸道炎癥疾病。125、單選

最易并發(fā)肺膿腫的肺炎是（）A.流感嗜血桿菌肺炎B.支原體肺炎C.銅綠假單胞菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎正確答案：D參考解析：支原體、衣原體和病毒性肺炎以間質(zhì)性肺炎為主要表現(xiàn)，肺實質(zhì)病變較輕。銅綠假單胞菌性肺炎病變多為支氣管肺炎。流感嗜血桿菌肺炎在嬰幼兒患者開始常為氣管一支氣管感染，發(fā)展成化膿性支氣管炎，支氣管黏膜上皮細胞壞死，引起細支氣管炎，細菌侵犯肺泡導(dǎo)致肺實變，成年人患者病變多呈支氣管肺炎表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌毒力強，容易造成肺組織壞死，出現(xiàn)膿腫。126、單選

男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次／分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者最可能的出血原因是（）A.急性胃黏膜病變B.食管癌C.食管胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍E.食管賁門黏膜撕裂正確答案：C參考解析：肝掌及腹壁靜脈曲張是肝硬化的體征。127、單選

干啰音較濕啰音有下列特點中的（）A.呼氣時明顯B.吸氣時或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定正確答案：A參考解析：干啰音為一種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，頻率300～500Hz。持續(xù)時間較長，吸氣及呼氣時均可聞及，但以呼氣時為明顯。干啰音的強度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。128、單選

獲得性紅細胞膜缺陷（）A.遺傳性紅細胞膜缺陷B.遺傳性紅細胞酶缺乏C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.免疫性貧血E.溶血性尿毒癥綜合征的貧血正確答案：C129、單選

3/6級與4/6級收縮期雜音鑒別要點（）A.性質(zhì)是否柔和B.雜音是否粗糙C.是否傳導(dǎo)D.是否為吹風(fēng)樣E.是否伴有震顫正確答案：E130、單選

第三心音特點（）A.音調(diào)低，強度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時間短，通常只在兒童和青、少年可聽到B.音調(diào)較低，強度較響，性質(zhì)較鈍，歷時較長，與心尖搏動同時出現(xiàn)，心尖部聽診最清晰C.音調(diào)較高，強度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動之后出現(xiàn)，心底部聽診最清楚D.低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯E.音調(diào)高、歷時短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚正確答案：A131、單選

關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下說法不正確的是（）A.系指肝竇前性門靜脈壓力增高B.臨床以脾大、貧血及出血為主C.治療應(yīng)首先選擇門體分流術(shù)D.由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成E.與門靜脈纖維樣變性有關(guān)正確答案：D132、單選

患者男性，30歲，進餐時突發(fā)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。臨床診斷首先考慮（）A.急性左心衰竭B.心絞痛C.肺氣腫D.支氣管異物E.肺梗死正確答案：D133、單選

符合腸易激綜合征臨床表現(xiàn)的是（）A.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解B.腹痛、腹瀉、黏液膿血便C.腹痛、腹脹、大便性狀改變D.腹瀉、發(fā)熱伴黏液血便E.大便習(xí)慣改變，糞便隱血陽性正確答案：A134、單選

引起手套和襪套樣感覺障礙的病變位置是在（）A.周圍神經(jīng)末梢B.雙側(cè)神經(jīng)根C.脊髓D.神經(jīng)干E.大腦皮質(zhì)正確答案：A135、單選

胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是（）A.頸深上群B.頸深下群C.左側(cè)鎖骨上群D.右側(cè)鎖骨上群E.腋窩組群正確答案：C參考解析：胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至左鎖骨上的Virchow淋巴結(jié)。136、單選

有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述不正確的是（）A.肺內(nèi)病變分布不均一B.逐漸加重的勞力性呼吸困難C.體檢時可發(fā)現(xiàn)呼吸淺快D.嚴重時發(fā)展為Ⅰ型呼吸衰竭E.激素治療效果好正確答案：E參考解析：特發(fā)性肺纖維化系指病因不明，局限于肺部的彌漫性肺間質(zhì)纖維化，病變分布不均一，以隱襲性和進行性呼吸困難為突出癥狀，肺功能表現(xiàn)為進行性限制性通氣功能障礙和彌散量減少，體檢時可發(fā)現(xiàn)呼吸淺快，嚴重時發(fā)展為Ⅰ型呼吸衰竭，部分患者糖皮質(zhì)激素治療有效。137、單選

喉痙攣（）A.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常B.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰C.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴D.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺正確答案：C138、單選

患者，男性，22歲，雙下肢中度水腫1個月，血壓145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣鏡檢紅細胞3～6／高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。尿蛋白的主要成分應(yīng)為（）A.肌紅蛋白B.血紅蛋白C.白蛋白D.球蛋白E.凝溶蛋白正確答案：C139、單選

女性，35歲。反復(fù)上腹痛2年，近1周出現(xiàn)夜間痛，進食可緩解，1小時前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹。查體：肝濁音界消失。該患者的診斷是（）A.十二指腸潰瘍穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎正確答案：A參考解析：十二指腸潰瘍?yōu)橐归g痛，進食可緩解，突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹可考慮為穿孔。140、單選

心包炎發(fā)生壓塞綜合征時最快解除壓塞的措施是（）A.大劑量使用激素B.大劑量使用抗生素C.大劑量使用利尿藥D.心包穿刺E.應(yīng)用血管擴張藥正確答案：D參考解析：心包穿刺可直接將心包積液抽出，即刻可減輕心包腔內(nèi)的壓力，解除壓塞，使心臟能接受到足夠的血容量，迅速解除心臟壓塞。靜脈滴注激素對在應(yīng)用有效抗生素的前提下，可加快積液的吸收；對細菌性的心包炎積液，應(yīng)用抗生素是必要的；對因心力衰竭所致的心包積液，應(yīng)用利尿藥或血管擴張藥有助于加快積液量的減少。但上述幾種方法均不能快速解除心臟壓塞征。141、單選

主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙的疾病除外（）A.支氣管哮喘B.肺纖維化C.肺水腫D.胸廓畸形E.胸腔積液正確答案：B參考解析：限制性通氣功能障礙是指由于肺臟擴張受限導(dǎo)致的通氣功能障礙，常見的原因有肺間質(zhì)?。òǚ卫w維化、肺水腫等）、肺臟占位（肺腫瘤、肺囊腫等）、胸膜病變（胸腔積液、氣胸等）、胸壁（胸廓畸形等）和胸外疾?。ù罅扛骨环e液等）以及神經(jīng)肌肉病。肺纖維化由于肺臟的彈性增加，導(dǎo)致肺臟擴張受限，因而出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。哮喘、慢性支氣管炎、大氣道的狹窄均導(dǎo)致氣道的阻塞，因而為阻塞性通氣功能障礙。DPB主要累及細支氣管，也造成細支氣管的狹窄，也出現(xiàn)通氣功能障礙。142、單選

患者，女性，長期高血壓，今日突感頭痛，煩躁，眩暈，惡心，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓250/120mmHg，考慮患者出現(xiàn)（）A.慢性腎衰竭B.腦血管病C.高血壓危象D.高血壓腦病E.心力衰竭正確答案：C143、單選

正確描述結(jié)核分枝桿菌的是（）A.是厭氧菌B.具有抗酸性C.生長快D.對外界抵抗力較弱E.對紫外線抵抗力弱正確答案：B參考解析：結(jié)核分枝桿菌的生物特性有多形性、抗酸性、生長緩慢、抵抗力強、菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜。144、單選

下列貧血中不屬于造血干、祖細胞異常所致的是（）A.多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.再生障礙性貧血D.感染所致貧血E.鐵粒幼細胞性貧血正確答案：E參考解析：人類微小病毒B19所致的貧血，可選擇抑制紅系祖細胞，發(fā)生急性純紅細胞再生障礙性貧血。鐵粒幼細胞性貧血是一組鐵利用障礙性疾病，特征為骨髓中出現(xiàn)大量環(huán)狀鐵粒幼紅細胞，紅細胞無效生成，組織鐵儲量過多和外周血呈小細胞低色素性貧血。145、單選

患者，男性，65歲，晨起發(fā)現(xiàn)口角歪斜，面部麻木，味覺及涎液分泌正常，查體：雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺正常，根據(jù)癥狀及體征，該患者的診斷可能是（）A.雙側(cè)中樞性面癱B.左側(cè)中樞性面癱C.右側(cè)周圍性面癱D.左側(cè)周圍性面癱E.肌肉炎癥引起的面癱正確答案：B參考解析：中樞性面癱，臨床表現(xiàn)為顏面上部的肌肉并不癱瘓。146、單選

男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次／分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為（）A.>5mlB.50～70mlC.250～300mlD.500～1000mlE.>1500ml正確答案：D參考解析：出血量在400ml以上時會出現(xiàn)全身癥狀，如心慌、乏力等，當出血量超過1500ml則出現(xiàn)休克。147、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（）A.血小板生成減少B.血小板消耗過多C.血小板破壞增多D.血小板稀釋E.以上都不是正確答案：C148、單選

膽石癥不可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果是（）A.尿膽原增加B.尿膽紅素陽性C.糞膽素減少D.血中堿性磷酸酶增加E.血中結(jié)合膽紅素增加正確答案：A149、單選

第一心音特點（）A.音調(diào)低，強度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時間短，通常只在兒童和青、少年可聽到B.音調(diào)較低，強度較響，性質(zhì)較鈍，歷時較長，與心尖搏動同時出現(xiàn)，心尖部聽診最清晰C.音調(diào)較高，強度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動之后出現(xiàn)，心底部聽診最清楚D.低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯E.音調(diào)高、歷時短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚正確答案：B150、單選

女性，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征。下列不屬于周圍血管征的是（）A.毛細血管搏動征B.脈搏短絀C.槍擊音D.水沖脈E.Duroziez雙重雜音正確答案：B參考解析：周圍血管征包括：①毛細血管搏動征：用手指輕壓患者指床末端，或以清潔的玻璃片輕壓其口唇黏膜，如見到紅白交替的節(jié)律性微血管搏動現(xiàn)象，稱為毛細血管搏動征。②水沖脈：水沖脈也叫做陷落脈、速脈或Corri-gan脈。檢查時將患者手臂抬高過頭并緊握其手掌腕面，可感到患者脈搏驟起驟降，急促有力，有如水浪沖過，故稱為水沖脈。③槍擊音：正常時在頸動脈或鎖骨下動脈可聽到相當于第一心音與第二心音的兩個聲音，而在其他動脈處聽不到。在病理情況下將聽診器的胸件輕放在患者的肱動脈或股動脈處可聽到"嗒嗒"的聲音稱為槍擊音。④Duroziez雙重音：用聽診器的胸件放在患者的股動脈根部聽到隨心臟收縮出現(xiàn)的收縮聲與回聲的雙重音稱為Duro-ziez雙重音。⑤頸動脈搏動，且常伴有點頭運動。⑥交替脈：交替脈為一種節(jié)律正常而強弱交替出現(xiàn)的脈搏，為心肌損害的一種表現(xiàn)。⑦重搏脈：正常脈波在其下降期有重復(fù)上升的脈波，但較第一個波為低，不能觸及。在某些病理情況下此波增高而可以觸及，稱為重搏脈，即在收縮期可觸及兩個脈搏搏動。⑧奇脈：吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象稱為奇脈。不明顯的奇脈只有在聽診血壓時方可發(fā)現(xiàn)，即原來聽到的脈搏聲在吸氣時減弱或消失，或收縮壓在吸氣期較呼氣期降低10mmHg以上。⑨洪脈：洪脈是指形態(tài)正常而振幅大的脈搏，觸診血管時可發(fā)現(xiàn)脈搏強而大。⑩細脈：細脈指形態(tài)正常而振幅小的脈搏，與洪脈恰恰相反，觸診時脈搏弱而小，也稱做絲脈。151、單選

哮喘急性發(fā)作時首選的治療藥物是（）A.沙丁胺醇吸入劑B.異丙托溴銨吸入劑C.布地奈德吸入劑D.氨茶堿E.扎魯司特片正確答案：A152、單選

尿毒癥患者如有少尿，24小時尿量應(yīng)少于（）A.1500mlB.1000mlC.500mlD.400mlE.100ml正確答案：D153、單選

下列關(guān)于人類免疫缺陷病毒的特點不正確的是（）A.分為HIV-1和HIV-2B.HIV屬于反轉(zhuǎn)錄病毒C.為RNA病毒D.產(chǎn)生抗體多為中和抗體E.主要感染CD4+T淋巴細胞正確答案：D154、單選

下列疾病中不引起急性腎衰竭的是（）A.良性腎小動脈硬化癥B.大面積燒傷C.惡性高血壓D.黑尿熱E.腎小動脈膽固醇結(jié)晶栓塞正確答案：A參考解析：良性腎小動脈硬化癥是一個病程很緩慢經(jīng)過的疾病，較少發(fā)生腎衰竭，即使發(fā)生也是慢性腎衰竭。155、單選

患者女。查體可觸及水沖脈。該患者最可能的診斷是（）A.心包積液B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E參考解析：水沖脈又稱陷落脈，周圍血管征的一種。脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，故名水沖脈。醫(yī)生緊握患者手腕掌面，示指、中指、環(huán)指指腹觸于橈動脈上，遂將其前臂高舉超過頭部，有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏，是由周圍血管擴張或存在分流所致。156、單選

男性，34歲。飯后1小時突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者經(jīng)檢查診斷為急性胰腺炎，應(yīng)如何區(qū)分為輕型或重型（）A.尿淀粉酶多少B.血淀粉酶多少C.血脂肪酶多少D.血清正鐵血紅蛋白測定E.白細胞多少正確答案：D157、單選

男性，72歲。心悸，易怒，診斷為甲狀腺功能亢進，為了聽到是否有槍擊音。常選擇的血管是（）A.頸動脈B.鎖骨上動脈C.橈動脈D.腓動脈E.股動脈正確答案：E158、單選

門脈高壓癥形成后，在擴張的交通支中最有臨床意義的是（）A.直腸下端交通支B.腹壁后交通C.前腹壁交通支D.胃底食管下段交通支E.肛管交通支正確答案：D159、單選

男性，27歲，突發(fā)左下腹絞痛，并放射至腰部及陰囊，右大腿內(nèi)側(cè)，肉眼血尿，超示左側(cè)輸尿管下段結(jié)石，尿紅細胞檢查應(yīng)為（）A.深茶色樣尿B.均一紅細胞尿C.紅色尿D.變形紅細胞尿E.葡萄酒色尿正確答案：B160、單選

男性，64歲。心悸，乏力，心臟檢查顯示二尖瓣關(guān)閉不全。該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是（）A.可聞及AustinFlint雜音B.抬舉樣心尖搏動C.心界向左下擴大D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音E.心尖搏動向左下移位正確答案：A161、單選

有關(guān)消化性潰瘍，說法不正確的是（）A.十二指腸潰瘍多為夜間痛及空腹痛B.胃潰瘍多為餐后痛C.所有消化性潰瘍都有腹痛癥狀D.十二指腸潰瘍進食后癥狀緩解E.消化性潰瘍應(yīng)和不典型膽石癥鑒別正確答案：C參考解析：無痛性消化潰瘍多見于老年人，腹痛少見，應(yīng)警惕惡變。162、單選

下列出現(xiàn)非凹陷性水腫的是（）A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.黏液性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫正確答案：D參考解析：黏液性水腫：為非凹陷性水腫（是組織液含蛋白量較高之故），顏面及下肢較明顯。163、單選

患者女。因氣短來診。查體：肝濁音界下移。該患者可能是（）A.肺炎B.腹膜炎C.肝硬化D.肺不張E.肺氣腫正確答案：E參考解析：肺氣腫時肝濁音界下移。164、單選

屬外源性致熱原的物質(zhì)為（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.抗原抗體復(fù)合物D.白細胞介素-1E.單核細胞正確答案：C參考解析：外源性致熱原的種類甚多，包括：①各種微生物病原體及其產(chǎn)物，如細菌、病毒、真菌及支原體等；②炎性滲出物及無菌性壞死組織；③抗原抗體復(fù)合物；④某些類固醇物質(zhì)；⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細胞激活因子等。165、單選

雙側(cè)瞳孔直接對光反應(yīng)存在，間接對光反應(yīng)消失，提示病變部位是（）A.雙側(cè)視神經(jīng)B.同側(cè)動眼神經(jīng)C.對側(cè)視神經(jīng)D.雙側(cè)動眼神經(jīng)E.視交叉正確答案：D參考解析：瞳孔對光反應(yīng)的傳入是視神經(jīng)，傳出是動眼神經(jīng)的交感神經(jīng)纖維。166、單選

患者，男性，22歲，雙下肢中度水腫1個月，血壓145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣鏡檢紅細胞3～6／高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。此患者水腫形成的發(fā)病機制是（）A.水、鈉潴留B.毛細血管通透性增加C.抗利尿激素分泌減少D.組織間隙白蛋白降低E.腎小球濾過分數(shù)下降正確答案：A167、單選

Austin-Flint雜音見于（）A.二尖瓣狹窄B.三尖瓣狹窄C.肺動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E參考解析：氫氯噻嗪屬噻嗪類利尿藥，長期使用可引起血鉀降低，血糖及血尿酸增高。因此，伴有痛風(fēng)的患者禁用。168、單選

AustinFlint雜音可發(fā)生于下列疾病中的（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：AustinFlint雜音為主動脈瓣關(guān)閉不全引起的二尖瓣的相對性狹窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒張壓增高，將二尖瓣前側(cè)葉推起處于較高位置，呈現(xiàn)二尖瓣相對性狹窄。169、單選

下列疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難的是（）A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎正確答案：B參考解析：發(fā)紺伴呼吸困難，常見于重癥心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量氣胸等，而高鐵血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)紺，但一般無呼吸困難。170、單選

大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了（）A.口唇皰疹B.語音震顫增強C.支氣管呼吸音D.發(fā)紺E.患側(cè)呼吸動度增強正確答案：E171、單選

患者，女性，26歲，妊娠35周，既往有膽囊炎病史，化驗血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。造成患者貧血最可能的原因是（）A.維生素C缺乏B.鐵缺乏C.葉酸缺乏D.骨髓功能低下E.慢性失血正確答案：C172、單選

可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是（）A.急性間質(zhì)性肺炎B.結(jié)節(jié)?、衿贑.原發(fā)綜合征D.重癥肌無力E.縱隔淋巴瘤正確答案：A173、單選

肺炎鏈球菌（）A.革蘭染色陽性菌B.革蘭染色陰性的厭氧菌C.抗酸染色陽性的細菌D.革蘭染色陰性的需氧菌E.血清學(xué)檢查對診斷有重要價值的細菌正確答案：A參考解析：2.血清學(xué)檢查對檢測非典型肺炎病原體，如支原體、衣原體、軍團菌等有較大價值。174、單選

女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色。該皮疹是（）A.風(fēng)疹的丘疹B.過敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹正確答案：C參考解析：傷寒時出現(xiàn)稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個鮮紅色皮疹為玫瑰疹。175、單選

最有代表性的微炎癥腎小球病變是（）A.微小病變腎病B.硬化性腎病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.毛細血管周圍增生性腎炎E.系膜彌漫性腎小球腎炎正確答案：A參考解析：是指通過電鏡下腎小球囊臟層上皮細胞廣泛足突消失，伴上皮細胞空泡變性、微絨毛形成及溶酶體增加。176、單選

燒灼樣痛（）A.機械性腸梗阻B.消化性潰瘍C.膽道蛔蟲D.肝淤血E.泌尿系結(jié)石正確答案：B177、單選

正常人胸部語音震顫最強部位（）A.肺底部B.肩胛間區(qū)C.乳房下部D.肺尖部E.兩胸下側(cè)壁正確答案：B178、單選

患者男性，80歲，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受涼加重，伴頭暈，嗜睡2天。查體：BP170/90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫。下列中最有可能出現(xiàn)的情況是（）A.右心室順應(yīng)性增強，頸靜脈搏動增強B.左室擴大，節(jié)段性運動不良C.胸骨左下緣有抬舉性搏動D.右室、右房擴大E.右室正常，肺動脈主干擴張正確答案：D17