護理?？普撐?000范文大全

護理?？普撐?000范文大全第1篇護理專科論文5000范文大全第1篇危害心血管疾病的因素有很多，這些危險因素大多與不良的生活方式和心理相關因素有關，對于心理和生活方面的干預治療是現(xiàn)在疾病治療的重要內(nèi)容之一。心理緊張和情緒激動會導致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，導致機體內(nèi)的兒茶酚胺增加，使心跳加速。導致血壓升高，心肌耗氧量，致使心肌缺氧，會加重冠心病心絞痛疾病患者的病情。通過干預治療如心理治療、生活指導、放松訓練以及舒適的護理，能夠改變神經(jīng)的興奮性，能夠很好地調節(jié)內(nèi)臟和血管的各項生理，是患者保持良好的身心狀態(tài)[1-2]。

通過上述干預治療后發(fā)現(xiàn)，試驗組患者預后情況明顯比對照組好，患者的癥狀、血壓血脂、心電圖顯示情況明顯比對照組好，患者的生活質量明顯得到提高。臨床護理證實綜合護理治療明顯優(yōu)于一般護理治療。因此本試驗很好地為臨床工作提出一定的指導，對于急性心絞痛疾病的患者容易出現(xiàn)心理疾病，綜合護理治療能夠明顯改善患者的疾病情況。

護理?？普撐?000范文大全第2篇1.心理護理

癌癥對患者是一個重大打擊，因而迫切地希望盡快切除病灶，由于病情需要，對暫不宜手術的患者實施新輔助化療，使患者預感到自己疾病的嚴重性，必然加劇其心理的焦慮、抑郁和恐懼，因此心理護理十分重要，化療前進行化療知識宣教，讓患者充分了解化療的目的、毒副作用及識別應對措施。護理人員還應針對患者特殊、復雜的心理，采取積極有效的心理疏導方法，告知患者新輔助化療可以縮小癌灶、抑制或消除可能存在的轉移灶、提高手術切除率、減少術后并發(fā)癥等優(yōu)點，對晚期子宮頸癌的治療是安全有效的，從而增強信心，順利接受治療。

2.靜脈護理

化療藥物對血管有強烈的刺激作用，連續(xù)不間斷的96小時靜脈化療，易引起化療藥物滲漏，致使局部腫脹、疼痛和壞死，因此做好化療患者的靜脈護理非常重要。要做好化療患者的靜脈護理，關鍵要注意預防靜脈炎發(fā)生和做好已發(fā)生靜脈炎的血管護理。

①護理人員應向患者及家屬介紹化療藥物的毒副作用，化療中的注意事項，以及識別靜脈炎和化療藥物外滲的方法，以取得患者及家屬的理解和配合，以便及時發(fā)現(xiàn)及早處理，使靜脈的損傷控制到最低限度。

②靜脈選擇的原則:選擇前臂或手背易暴露、粗直、彈性好的血管，避開關節(jié)附近以及有靜脈瓣的血管。用細型號的留置針，為使靜脈充盈擴張，輸液前用溫水浸泡肢體15～30min。

③穿刺前護士仔細觸摸靜脈，選擇合適的穿刺手法。常規(guī)情況下，先進入皮膚，再選擇適當?shù)狞c進血管;對滑動的血管以直刺為好;對脆性大的血管手法要輕，進針后不要移動;對肥胖者的血管進針要由淺入深;而對較淺較薄的靜脈則應緩緩刺入妥善固定。

④一種化療藥物輸完后，生理鹽水快速靜滴數(shù)分鐘，可以加快化療藥物在血流中的稀釋速度，減少藥物對血管的刺激?；煏r加強巡視，護士每班對靜脈進行床頭交接班，檢查留置針的固定情況，觀察局部有無紅腫及藥物外滲。使靜脈的損傷控制到最低限度。⑤針的留置時間越長，與血管壁摩擦的機會越多，對血管內(nèi)壁的刺激也會加重，連續(xù)不間斷的96小時靜脈化療給患者日常生活帶來諸多不便，也給靜脈護理提出新的要求。護士要指導患者臥床休息，盡量減少活動，還要教會患者在活動時保護好靜脈留置針。方法是：留置針最近的手關節(jié)不動，另一手掌放在留置針上且四指托起留置針的手，向下和向上的力共同保護，使留置針處于一個平面內(nèi)，通過保護減少活動時留置針對血管的損傷。

⑥懷疑滲漏立即停止輸液，拔除針頭，壓迫針眼2～3min后，用50%硫酸鎂濕敷或冰敷，外敷時間視滲漏液體量而定。

⑦化療后要求患者多活動肢體，進行局部按摩，增加血液循環(huán)，縮短化療藥物停留時間，從而減少刺激，同時鼓勵患者多飲水，有利于毒素的排泄。本組10例患者順利完成4日靜脈化療，1例出現(xiàn)輕度靜脈炎，經(jīng)及時處理治愈。

3.骨髓抑制的護理

嚴密監(jiān)測外周血象變化，每日復查血常規(guī)。密切觀察患者的體溫、脈搏、心率及兩肺呼吸音情況，注意有無感染先兆。觀察痰液、二便情況，并注意有無出血傾向，及時留取各項標本送檢。觀察口腔有無破潰、口腔炎及霉菌感染?；颊呋熀竺庖吖δ艿拖?，在出現(xiàn)骨髓抑制時，常會繼發(fā)感染，應做好保護性隔離措施，臥床休息，限制探視，每日病室紫外線照射消毒2次，保持室內(nèi)適當?shù)臏?、濕度，工作人員進行各項操作時嚴格無菌操作，并用肥皂水、流水洗凈雙手。患者保持口腔清潔，予生理鹽水漱口每日4～6次，護士應督促患者完成。保持全身皮膚清潔完整，每日溫水擦洗，更換棉制內(nèi)衣褲和被服床單，為患者剪去指(趾)甲，便后用聚維酮碘液清洗肛門及會陰。本組1例患者化療后經(jīng)常牙齦出血，給以明膠海綿局部壓迫止血。另1例患者貧血明顯，囑其注意防止發(fā)生體位性低血壓。飲食上鼓勵患者攝取高蛋白質、高熱量、多種維生素易消化的食物，忌食辛辣、油膩、粗纖維、堅硬、油炸食物，以防牙齦及食道黏膜損傷引起出血，主食以軟食或半流質為主。當出現(xiàn)嚴重的骨髓抑制白細胞、血小板明顯下降時，使用立升素或瑞白等治療，這類藥物劑量少，效價高，抽吸時不要浪費。告之患者可能會出現(xiàn)消化道反應及全身不適，停藥后可消失。對不能進食的患者應靜脈補充足夠的能量合劑、脂肪乳、氨基酸等，輸注脂肪乳、氨基酸時應控制滴速。本組5例骨髓抑制患者經(jīng)處理后白細胞恢復到正常范圍。

4.其他化療副作用的護理

惡心嘔吐是化療最常見的消化道反應，本組均出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐，都按醫(yī)囑使用了恩丹西酮治療;飲食應少量多餐，每餐不宜過飽，保證正常的營養(yǎng)和足量的水分;經(jīng)常讓患者互相交流增加食欲的好辦法，達到多進食的目的;惡心嘔吐和心理因素密切相關，讓患者正確理解調整心情，減輕惡心嘔吐的癥狀?；熕幬飳谇火つど掀ぜ毎哂兄苯訐p傷作用，可破壞口腔黏膜的更新，引起口腔黏膜潰瘍，嚴重時會影響進食。本組發(fā)生2例口腔潰瘍，有1例因口腔疼痛影響進食。護士每天查看患者口腔黏膜，潰瘍處用四環(huán)素研粉和珍珠粉末混合涂抹?？谇惶弁催M食困難時，可用地卡因局部噴霧。順鉑腎毒性明顯，為預防腎臟受損，給予大量輸液、水化、應用利尿措施可以降低毒性反應。5-氟尿嘧啶持續(xù)輸注可提高劑量強度，克服其半衰期短的缺點，有利于發(fā)揮較強的抗癌作用，同時也避免藥物的毒性蓄積，減少化療的毒副作用[4]。

5.化療恢復期的護理

患者經(jīng)過化療的打擊營養(yǎng)狀況低下，而兩周后還要接受手術治療，故良好的營養(yǎng)支持對患者是必要的。一定的營養(yǎng)儲備對提高肌體的抵抗力、增加手術的耐受性和減少術后并發(fā)癥是很重要的。高熱量可以補充分解代謝的損失，有利于蛋白質的合成，維生素有利于創(chuàng)傷的恢復，要囑患者進食高蛋白、高熱量和高維生素飲食。同時也要指導她們養(yǎng)成良好的飲食和排便習慣，如可以喝些蜂蜜、多吃豆芽、菠菜等，養(yǎng)成每天清晨起床后1小時內(nèi)排便的習慣。要動員家屬繼續(xù)在生活、情感和經(jīng)濟上給予支持，分擔患者痛苦，為迎接手術做好準備?？傊瑢m頸癌新輔助化療為局部晚期宮頸癌患者創(chuàng)造手術時機是安全有效的，而做好心理護理、靜脈護理、化療副作用護理、化療恢復期的護理是至關重要的。嚴密的病情觀察和周詳?shù)淖o理是手術成功的有效保證，醫(yī)護密切配合，保證患者安全度過化療期，為手術順利進行打下良好基礎。

以上是近年興起的一種新輔助化療宮頸癌的術前輔助治療措施，指患者在手術前或放療前進行先期化療，對于宮頸局部腫瘤巨大的ⅠB期和局部有轉移的中、晚期患者，能縮小腫瘤體積和范圍，降低腫瘤分期，從而使原來無法進行手術的患者有可能進行廣泛的子宮切除術，而化療是否順利進行影響到手術的實施及效果，其中化療護理極為重要。

護理?？普撐?000范文大全第3篇品管圈是由工作性質相同和互補的人組成的小圈團體，它的組成原則是人為本原則，是在大家都自愿的情況下自發(fā)組建起來的具有目的性、技術性和科學性的團體。而品圈活動則是指使用科學管理辦法和工具，并通過一定程序對品圈人員進行管理，以達到激發(fā)人員積極參與相關活動的目的，使醫(yī)院工作人員的個人素質、團隊能力和工作效率得到明顯提高。醫(yī)院醫(yī)護人員是與患者與醫(yī)院醫(yī)療的傳播體，護理人員的手是導致醫(yī)院感染的媒介，據(jù)相關研究數(shù)據(jù)顯示：因醫(yī)護人員的手導致的醫(yī)院感染占所有感染的32%，已經(jīng)成為腫瘤內(nèi)科疾病感染的主要途徑。因此，該院選取2014年10月—2015年10月腫瘤內(nèi)科護理人員18名，作為研究解決醫(yī)護人員手感染問題的實驗體，證實了手衛(wèi)生是解決手感染問題的重要措施，做好手衛(wèi)生不但有利于預防病原菌傳播，還有利于控制和降低醫(yī)院感染率[1]。

護理?？普撐?000范文大全第4篇摘要：

目的討和分析小兒內(nèi)科護理溝通中存在的問題，并提出有效的解決對策，從而實現(xiàn)護患之間良好的溝通，提升小兒內(nèi)科護理質量。方法采用問卷調查的方式，調查我院近2年以來在兒科就診的168例患兒在護理方面的投訴情況，進行調查和統(tǒng)計分析，針對問卷中顯示的問題提出相應的解決對策。結果通過問卷調查可以得到小兒內(nèi)科護理溝通中存在的問題，如護理人員頻發(fā)護理錯誤、護理人員擅離職守、護理人員技術欠缺、醫(yī)療費用較高、護理態(tài)度厭煩等，針對這些問題對應提出解決策略，使得護理溝通問題得到有效緩解。結論小兒內(nèi)科護理溝通是實現(xiàn)醫(yī)療服務高效性的主要實施者，應樹立以患兒為中心的護理理念，提高自身專業(yè)素質水平，以科學適宜的方法安撫患兒情緒，做好院內(nèi)患兒護理工作，同時注意家長的情緒安撫，規(guī)范化護理操作，提高小兒內(nèi)科護理溝通的有效性。

關鍵詞：

小兒內(nèi)科護理；溝通；護理質量；有效性

0引言

對內(nèi)科患者身體健康狀況的恢復來說，護理質量起到了決定性的作用，良好的護理不僅對患者的恢復作用較大，還對科室乃至醫(yī)院的名譽產(chǎn)生一定的積極影響。內(nèi)科護理質量的提升與護患之間的溝通有著直接關系，特別是在小兒內(nèi)科，患兒在就診時往往會產(chǎn)生哭鬧、焦慮，甚至是抵觸行為，導致護患之間的溝通出現(xiàn)嚴重的障礙，再加上患兒家屬出于對孩子的擔心和愛護，常常也會與護理人員產(chǎn)生沖突，難以與護理人員進行良好的溝通[1]。所以，促進小兒內(nèi)科良好護理溝通的實現(xiàn)，是構建優(yōu)質護患關系的重要前提。

1資料與方法

一般資料。以我院近2年來發(fā)生的168例小兒內(nèi)科護理投訴情況為例，投訴的方式以患兒家屬的口頭投訴、滿意度調查以及院長熱線為主，投訴人員均為患兒家屬，被投訴者為小兒內(nèi)科護理人員共計42人次。

調查方法。本次調查采用問卷的形式，針對小兒內(nèi)科患兒家屬投訴的主要內(nèi)容進行統(tǒng)計和整理，調查的內(nèi)容包括小兒內(nèi)科護理人員的態(tài)度、技術、是否擅離職守、醫(yī)療費用、護理差錯等。

2結果

本次調查共發(fā)放調查問卷168份，問卷回收168份，有效問卷168份，問卷回收有效率為100%。調查問卷的結果如表1所示，調查結果表明，小兒內(nèi)科護理溝通中存在問題的原因在于護理人員頻發(fā)護理錯誤，共28例，所占比例為；護理人員擅離職守，共42例，所占比例為；護理人員技術欠缺，共28例，所占比例為；醫(yī)療費用較高，共25例，所占比例為；護理人員態(tài)度厭煩，共45例，所占比例為。

3討論

小兒內(nèi)科護理溝通中存在的問題。從本次調查中可以看出，在小兒內(nèi)科護理溝通過程中，最為常見的問題就是護理人員態(tài)度厭煩。這是因為在小兒內(nèi)科就診的患兒年齡較小，患兒哭鬧現(xiàn)象非常頻繁，護理人員對患兒態(tài)度容易產(chǎn)生厭煩，再加上護理人員工作責任感欠缺，并沒有做到工作中以人本為的護理理念，由此產(chǎn)生了護患之間的溝通問題[2]。護理人員擅離職守、護理人員頻發(fā)護理錯誤、護理人員技術欠缺也是造成小兒內(nèi)科護理溝通問題的常見原因，這源自護理人員自身專業(yè)素養(yǎng)水平不高，當患兒發(fā)生突發(fā)狀況時，護理人員沒有及時進行護理，或者是采用了無效的護理方式，還有的護理人員甚至擅離職守，這些都引起了患兒家屬強烈的不滿，從而產(chǎn)生家屬的投訴行為。還有的患者因為醫(yī)療費用較高而投訴，這是因為護理人員并沒有提前將費用信息告知患兒家屬，導致護患矛盾增加[3]。

小兒內(nèi)科護理的問題解決對策。

提高護理人員專業(yè)素養(yǎng)：護理人員的專業(yè)素養(yǎng)對護患之間的溝通來說至關重要，因此應要求護理人員樹立以患兒為中心的護理理念，提高自身專業(yè)素養(yǎng)，以科學適宜的方法安撫患兒情緒，做好患兒護理工作。具體來說，首先護理人員應具有高度的責任感，改變護理態(tài)度，避免擅離職守和出現(xiàn)護理過失；其次護理人員應加強護理技術方面的培訓，平時可以自主學習，也可以積極參加各類護理知識培訓和護理再教育，提高自身的護理技術，從而為患兒提供專業(yè)護理服務；最后護理人員應有足夠的耐心，并能夠進行換位思考，時時為患兒著想，一旦患兒出現(xiàn)突發(fā)狀況，護理人員能夠以過硬的專業(yè)技能實現(xiàn)護理的規(guī)范化操作[4]。

加強護理人員和患兒家屬之間的溝通、交流：小兒內(nèi)科患兒一般自主性較差，更易受到外界環(huán)境的影響，他們往往表現(xiàn)為哭鬧、焦慮、抵制等行為，這種情況下應學會與患兒溝通和交流。除此之外還應多與患兒家屬溝通與交流，多以家屬和患兒的角度考慮問題，盡可能做到理解和體諒[5]。尤其是在進行一些重要的護理治療之前，要與家長進行溝通，并且告知家長治療效果以及治療費用等信息，征求得到家長的同意或認可。

公開收費標準：由于醫(yī)療費用問題導致護患溝通的現(xiàn)象很多，因此在患兒入院之初，護理人員就應該將醫(yī)療費用的相關收費標準告知患兒家屬，在使用過重藥品之前要得到家長的認可。如果患兒家屬出現(xiàn)質疑，護理人員應予以耐心講解，從而得到家屬的理解。

參考文獻

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護理專科論文5000范文大全第5篇一般資料

選取2010年～2012年在我院接受治療的急性心絞痛疾病患者100例，男69例，女31例，年齡40～92歲，平均60歲。將100例患者隨機分成兩組，每組50例。試驗組患者在接受常規(guī)藥物治療的同時進行心理護理治療，對照組患者只接受常規(guī)藥物治療，治療4個月后對比觀察兩組患者的療效情況，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞），具有可比性。

實驗實施法案

綜合護理治療觀察療效。

心理護理治療：

通過調查問卷和臨床接觸對患者進行心理健康評級，并根據(jù)實際情況制定合適的心理治療方案。密切聯(lián)系家屬，做好患者家屬思想工作，給患者鼓勵打氣，使患者在治療期間有良好的心理狀態(tài)，使患者對疾病的治療充滿信心。在臨床工作過程中，要詳細給患者介紹治療期間應該注意的有關問題，及時聯(lián)系家屬密切觀察患者情況，對治療過程中出現(xiàn)的有關心理問題要及時溝通解決。

生活指導：

強調飲食問題，對于冠心病心絞痛疾病的患者，為了避免加重心臟負擔，要吃一些低鹽、清淡易消化、低脂肪的食物，禁止遲過冷過熱的食物，進食要慢，不能吃的過飽。禁止喝酒和濃咖啡和濃茶，避免吸煙?？蛇m當吃些新鮮的水果，保持大