實(shí)習(xí)生出科考試附有答案

實(shí)習(xí)生出科考試[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________學(xué)號(hào)：________________________年級(jí)：________________________一、單選題（每題1分，共70分）1.全科醫(yī)生的工作方式，不包括（）[單選題]*A.以人為中心提供照顧B.以家庭為單位提供照顧C(jī).提供機(jī)會(huì)性預(yù)防服務(wù)D.主要提供急診和住院服務(wù)(正確答案)E.以團(tuán)隊(duì)的形式提供所需服務(wù)2.全科醫(yī)學(xué)概念引入中國(guó)是在（）[單選題]*A.20世紀(jì)60年代后期B.20世紀(jì)80年代后期(正確答案)C.20世紀(jì)90年代后期D.19世紀(jì)80年代后期E.19世紀(jì)60年代后期3.全科醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容是（）[單選題]*A.以家庭為單位的初級(jí)保健服務(wù)(正確答案)B.處理社區(qū)常見的健康問題C.以門診為主體的基層醫(yī)療保健服務(wù)D.以病人為中心的基層醫(yī)療保健服務(wù)E.臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)利學(xué)等綜合體4.全科醫(yī)生的診療模式是（）[單選題]*A.以疾病為中心B.以家庭為中心C.以社區(qū)為中心D.以病人為中心(正確答案)E.以社會(huì)為中心5.“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括（）[單選題]*A.建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效B.重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀C.滿足病人提出的各種要求(正確答案)D.尊重病人的權(quán)利E.注重提供臨床預(yù)防服務(wù)6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”是指（）[單選題]*A.健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃免疫、醫(yī)療B.健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療(正確答案)C.健康教育、預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療D.法制教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療E.法制教育、預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療7.以人為中心處理現(xiàn)患問題時(shí)，不需要[單選題]*A.清楚地解釋病情B.鼓勵(lì)病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任C.針對(duì)所患健康問題為病人開治療處方D.與病人一起制定干預(yù)計(jì)劃E.把病歷交給病人保管(正確答案)8.全科醫(yī)生的問診應(yīng)采?。ǎ單選題]*A.封閉式問診B.開放式問診(正確答案)C.一次性問診D.間接式問診E.誘導(dǎo)式問診9.以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述時(shí)不包括（）[單選題]*A.主觀資料B.客觀資料C.完整的流行病學(xué)調(diào)查資料(正確答案)D.健康問題的評(píng)價(jià)E.健康問題處理計(jì)劃10.全科醫(yī)生對(duì)所有問題進(jìn)行初步診斷鑒別分類，是為了（）[單選題]*A.開展早期預(yù)防B.弄清問題的線索和性質(zhì)，避免耽誤病人C.盡早開始治療D.對(duì)病人的問題全面評(píng)價(jià)(正確答案)E.按照上級(jí)規(guī)定進(jìn)行操作11.醫(yī)患溝通中的建設(shè)性語言不包括（）[單選題]*A.安慰性語言B.鼓勵(lì)性語言C.勸說性語言D.暗示性語言E.指令性語言(正確答案)12.通常來講，以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜（）[單選題]*A.核心家庭B.單親家庭C.主干家庭D.聯(lián)合家庭(正確答案)E.單身家庭13.家屬對(duì)糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響病人行為的（）[單選題]*A.前置因素B.促成因素(正確答案)C.強(qiáng)化因素D.認(rèn)知因素E.后置因素14.以下哪項(xiàng)不是二級(jí)預(yù)防的措施（）[單選題]*A.子宮頸涂片檢查B.給兒童接種卡介苗(正確答案)C.在內(nèi)科門診檢測(cè)所有就診者的血壓D.乳腺癌自查E.對(duì)有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-線檢查15.缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于（）[單選題]*A.化學(xué)預(yù)防B.臨床早期預(yù)防C.臨床期預(yù)防(正確答案)D.免疫預(yù)防E.機(jī)會(huì)性篩檢16.猝死最常見的原因是（）[單選題]*A.肺癌B．肺栓塞C．急性冠狀動(dòng)脈綜合癥(正確答案)D．自發(fā)性氣胸E．腦出血17.幾個(gè)地區(qū)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生了大量的間日瘧病例，此種情況稱為（）[單選題]*A.爆發(fā)(正確答案)B.流行C.大流行D.世界大流行E.散發(fā)18.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病爆發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)按有關(guān)要求于__小時(shí)內(nèi)報(bào)告（）[單選題]*A.0.5B.1C.2(正確答案)D.3E.419.腦卒中偏癱康復(fù)的效果最好是在（）[單選題]*A.3個(gè)月內(nèi)(正確答案)B.半年內(nèi)C.9個(gè)月D.1年內(nèi)E.1年半內(nèi)20.急性胸痛中危險(xiǎn)性最高的四個(gè)疾病是（）[單選題]*A．急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，張力性氣胸B．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，張力性氣胸(正確答案)C．急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，張力性氣胸D．急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,急性心包炎，急性胸膜炎E．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋軟骨炎21.慢性心衰的誘發(fā)因素中最常見的是（）[單選題]*A.嚴(yán)重心律失常B.妊娠與分娩C.過勞和情緒激動(dòng)D.各種感染(正確答案)E.輸液過量、過快22.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A．咳嗽B．端坐呼吸C．急性肺水腫D．勞力性呼吸困難(正確答案)E．夜間陣發(fā)性呼吸困難23.有液體潴留癥狀的心衰患者應(yīng)首選（）[單選題]*A．ACEIB．β受體阻滯劑C．利尿劑(正確答案)D．地高辛E．硝酸甘油24.急性肺水腫首選的利尿劑是（）[單選題]*A．安體舒通B．速尿(正確答案)C．雙氫克尿塞D．甘露醇E．吲噠帕胺25.心力衰竭并發(fā)房顫時(shí)最好的治療是（）[單選題]*A．心得安B．利多卡因C．可達(dá)龍D．西地蘭(正確答案)E．安定26.消化道穿孔不應(yīng)有表現(xiàn)（）[單選題]*A.突然劇痛B.腹部無壓痛(正確答案)C.腹平片中膈下游離氣體D.腸鳴音減少E.呈持續(xù)性腹痛27.病人立位腹平片示膈下有游離氣體表示的疾?。ǎ單選題]*A.腸梗阻B.臟器穿孔(正確答案)C.腹腔內(nèi)出血D.疝E.急性胃炎28.急性膽囊炎的典型體征（）[單選題]*A.突發(fā)右上腹絞痛B.惡心嘔吐C.持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加重D.Murphy征陽性(正確答案)E.右上腹壓痛29.肝硬化最常見的并發(fā)癥（）[單選題]*A．上消化道出血(正確答案)B．肝性腦病C．感染D．肝腎綜合征E．原發(fā)性肝癌30.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，其主要致病菌為（）[單選題]*A．幽門螺桿菌B．金黃色葡萄球菌C．腸球菌D．大腸桿菌(正確答案)E．鏈球菌31.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因?yàn)椋ǎ單選題]*A．上消化道出血B．肝性腦病(正確答案)C．感染D．肝腎綜合征E．電解質(zhì)紊亂32.男性，青年，消瘦，在用力搬動(dòng)重物時(shí)，突然發(fā)生胸痛、氣短，考慮最大可能是（）[單選題]*A.胸部肌肉拉傷B.急性心肌梗塞C.急性大動(dòng)脈夾層D.食道裂孔疝E.急性自發(fā)性氣胸(正確答案)33.導(dǎo)致肺栓塞的血栓最常來源于（）[單選題]*A.左股靜脈B.右股靜脈(正確答案)C.肺靜脈D.左心房E.門靜脈34.肺結(jié)核的診斷主要依據(jù)（）[單選題]*A．癥狀B.肺部濕羅音C.胸部X光片D.PPD試驗(yàn)E.痰中找到結(jié)核桿菌(正確答案)35.突發(fā)性腹部絞痛出現(xiàn)鏡下血尿應(yīng)考慮（）[單選題]*A.泌尿系腫瘤B.泌尿系感染C.泌尿系結(jié)石(正確答案)D.泌尿系破裂E.泌尿系畸形36.屬于腎前性腎功能衰竭的病因是（）[單選題]*A.大出血、休克(正確答案)B.腎中毒C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石D.前列腺增生E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管37.急性腎炎最常見于哪種感染后（）[單選題]*A．鏈球菌(正確答案)B．肺炎球菌C．EB病毒D．梅毒螺旋體E．分枝桿菌38.急性腎炎患者補(bǔ)體下降多在多長(zhǎng)時(shí)間以內(nèi)恢復(fù)正常（）[單選題]*A．12周B．6～8周(正確答案)C．3月D．半年E．4周39.慢性腎炎患者血肌酐＜350umol/L時(shí)，首選降壓藥為（）[單選題]*A．ACEI類及ARB類(正確答案)B．鈣離子拮抗劑C．利尿藥D.β-受體阻滯劑E.α受體阻滯劑40.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是（）[單選題]*A.尿頻、尿急、尿痛B.高熱、腰痛C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性D.尿中白細(xì)胞管型(正確答案)E．以上都不是41.腎病綜合征診斷所必需的是（）[單選題]*A．水腫B．高脂血癥C．大量蛋白尿和低蛋白血癥(正確答案)D．低蛋白血癥E．以上都不是42.尿毒癥病人貧血的主要原因是（）[單選題]*A．失血B．促紅細(xì)胞生成素減少(正確答案)C．缺鐵D．低蛋白血癥E．惡心嘔吐43.引發(fā)甲溝炎最常見的細(xì)菌是（）[單選題]*A．大腸桿菌B．金黃色葡萄球菌(正確答案)C．溶血性鏈球菌D．大腸桿菌E．破傷風(fēng)梭菌44.預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素血清（）[單選題]*A.TAT3000單位B．TAT1500萬單位C．TAT1萬單位D．TAT500單位(正確答案)E.TAT2萬單位45.兒童哮喘需要考慮的鑒別診斷主要是（）[單選題]*A.慢性支氣管炎B.肺源性心臟病C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.氣管異物阻塞(正確答案)46.10歲女孩，感冒1周后全身出現(xiàn)散在瘀斑，無發(fā)熱。查體心、肺正常，肝、脾不大。門診查血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞9.9×109/L，淋巴細(xì)胞0.34%，中性粒細(xì)胞0.62%，單核細(xì)胞0.02%，PLT50×109/L。該病最可能診斷為（）[單選題]*A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜(正確答案)C.血友病D.再生障礙性貧血E.以上都不是47.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選方法是（）[單選題]*A.腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)B.輸血或血小板C.脾切除D.免疫抑制療法E.大劑量丙種球蛋白靜脈注射48.女，27歲，已婚，以往月經(jīng)正常，現(xiàn)月經(jīng)過期7天，來院就診要求明確是否妊娠，下列哪項(xiàng)檢查幫助最大（）[單選題]*A.B型超聲波檢查B.酶免疫法測(cè)定β-HCG(正確答案)C.基礎(chǔ)體溫D.宮頸粘液涂片鏡檢E.孕酮撤退試驗(yàn)49.52.在孕婦腹壁上聽診，與母體心率一致的音響是（）[單選題]*A.胎心音B.子宮血管雜音(正確答案)C.臍帶雜音D.胎動(dòng)音E.腸蠕動(dòng)音50.53.孕婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間是（）[單選題]*A.孕12-16周B.孕20-21周(正確答案)C.孕22-24周D.孕25-26周E.孕27周以上51.正常胎動(dòng)為每小時(shí)（）[單選題]*A.1～2次B.2～3次C.3～5次(正確答案)D.5～6次E.6～8次52.早產(chǎn)的概念（）[單選題]*A.妊娠20足周至不滿37足周間終止妊娠B.妊娠24足周至不滿36足周間終止妊娠C.妊娠28足周至不滿36足周間終止妊娠D.妊娠28足周至不滿37足周間終止妊娠(正確答案)E.妊娠28足周至不滿38足周間終止妊娠53.下列關(guān)于生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖的描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.適合于3歲以下兒童使用B.男童用藍(lán)色C.女童用粉色D.男女童共用一張表(正確答案)E.分成身長(zhǎng)、體重2張表54.頭圍和胸圍相等的年齡（）[單選題]*A.1歲(正確答案)B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲55.測(cè)量身高時(shí)方法不正確的是（）[單選題]*A.3歲以下測(cè)量身長(zhǎng)B.3歲以上測(cè)量身高C.3個(gè)點(diǎn)要靠在立柱D.不用脫鞋帽(正確答案)E.量床兩側(cè)的讀數(shù)一致56.測(cè)量體重方法不正確的是（）[單選題]*A.排空小便B.只穿內(nèi)衣內(nèi)褲C.記錄單位是公斤D.測(cè)量時(shí)身體不依靠周圍物體E.彈簧秤、杠桿稱均可使用(正確答案)57.乳牙出齊最晚年齡（）[單選題]*A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲(正確答案)E.3歲58.初乳為（）[單選題]*A.生后1～2天以內(nèi)的乳汁B.生后2～4天以內(nèi)的乳汁C.生后4～5天以內(nèi)的乳汁(正確答案)D.生后6～8天以內(nèi)的乳汁E.生后6～10天以內(nèi)的乳汁59.對(duì)喂養(yǎng)指導(dǎo)敘述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.母乳按需喂哺B.6個(gè)月時(shí)開始添加輔食C.1歲時(shí)吃菜泥(正確答案)D.18個(gè)月時(shí)應(yīng)吃成人飯E.少吃油膩、少吃鹽60.接種疫苗后應(yīng)在接種點(diǎn)留觀（）[單選題]*A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘(正確答案)E.1小時(shí)61.下列選項(xiàng)屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是（）[單選題]*A.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)B.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害(正確答案)C.接種后受種者出現(xiàn)過敏反應(yīng)D.因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)E.受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病62.世界衛(wèi)生組織規(guī)定的全球兒童基礎(chǔ)免疫接種包括（）[單選題]*A.卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗(正確答案)B.卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和流感疫苗C.卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和乙肝疫苗D.卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和流腦疫苗E.卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和腮腺炎疫苗63.高血壓患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對(duì)象是（）[單選題]*A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者(正確答案)B.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上原發(fā)性高血壓患者C.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓患者D.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓患者E.戶籍區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者64.高血壓篩查過程中建議高危人群（）[單選題]*A.每半年至少測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)(正確答案)B.每半年至少測(cè)量2次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)C.每半年至少測(cè)量3次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)D.每半年至少測(cè)量4次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)E.每半年至少測(cè)量5次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)65.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的禁忌癥不包括（）[單選題]*A.合并各種急性感染B.伴有心功能不全、心率失常，并且活動(dòng)后加重C.體重超重的2型糖尿病(正確答案)D.嚴(yán)重的眼底病變E.有明顯酮癥或酮癥酸中毒66.女性，56歲，口服糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖6.0mmol/L，2h血糖8.6mol/L，診斷為（）[單選題]*A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.空腹血糖損害D.糖耐量異常(正確答案)E.正常血糖67.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求每年為老年人提供___次健康管理服務(wù)（）[單選題]*A.1(正確答案)B.2C.3D.4E.568.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)___歲及以上常住居民（）[單選題]*A.45B.50C.55D.60E.65(正確答案)69.下列選項(xiàng)中不屬于老年人心理及行為特點(diǎn)的是（）[單選題]*A.老年人感知能力退化，這與他們感覺器官老化、功能降低有關(guān)B.人的記憶能力隨年齡的增長(zhǎng)有減退的趨勢(shì)，這是自然老化的結(jié)果C.老年人智力減退是不全面的，表現(xiàn)為液態(tài)智力隨年齡增長(zhǎng)減退較為明顯，而晶態(tài)智力不僅沒有減退，有的還有所加強(qiáng)D.老年人經(jīng)常容易因?yàn)檐|體疾病的原因，或因?yàn)殡S年紀(jì)的增加，身體各項(xiàng)機(jī)能的減退，經(jīng)常感覺到力不從心，而產(chǎn)生消極情緒，情緒容易波動(dòng)，容易表現(xiàn)出悲觀和焦慮E.老年人起病隱匿，不易早期診斷(正確答案)70.造成動(dòng)脈粥樣硬化的血脂異常表現(xiàn)哪一項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.總膽固醇水平升高B.甘油三脂水平升高C.低密度脂蛋白膽固醇水平升高D.高密度脂蛋白膽固醇水平升高(正確答案)E.高密度脂蛋白膽固醇水平降低二、多選題（每題1分，共20分）1、全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它是（）*A、公眾需要時(shí)最先接觸的醫(yī)療服務(wù)(正確答案)B、以住院為主題的醫(yī)療照顧C(jī)、僅關(guān)注社區(qū)中前來就醫(yī)者D、強(qiáng)調(diào)使用相對(duì)簡(jiǎn)單而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題(正確答案)E、強(qiáng)調(diào)在改善健康狀況的同時(shí)提高醫(yī)療的成本效益(正確答案)2、全科醫(yī)生的素質(zhì)包括（）*A、對(duì)病人有高度的同情心和責(zé)任感(正確答案)B、出色的管理能力(正確答案)C、科學(xué)的態(tài)度(正確答案)D、自我發(fā)展的能力(正確答案)E、具有較強(qiáng)的疑難雜癥處理能力3、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的聯(lián)系可以概括為（）*A、分工明確，互補(bǔ)互利(正確答案)B、各司其職，提高成本效益(正確答案)C、?？漆t(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識(shí)、新技術(shù)方面的支持(正確答案)D、通過會(huì)診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平(正確答案)E、通過雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立，完成對(duì)病人連續(xù)性照顧(正確答案)4、以下哪些是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別（）*A、是否采用高新技術(shù)(正確答案)B、服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷(正確答案)C、醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄(正確答案)D、是否以醫(yī)療為主要服務(wù)內(nèi)容(正確答案)E、以疾病為中心還是以健康為中心(正確答案)5、一級(jí)預(yù)防的措施是（）*A、全國(guó)性的預(yù)防策略制定(正確答案)B、健康促進(jìn)(正確答案)C、衛(wèi)生立法(正確答案)D、乳腺自查E、兒童免疫接種(正確答案)6、二級(jí)預(yù)防的措施是（）*A、周期性健康檢查(正確答案)B、社區(qū)篩檢(正確答案)C、高危人群檢查(正確答案)D、病例發(fā)現(xiàn)(正確答案)E、康復(fù)治療7、正常的醫(yī)患關(guān)系模式包括（）*A、主動(dòng)-被動(dòng)型(正確答案)B、指導(dǎo)-合作型(正確答案)C、相互競(jìng)爭(zhēng)型D、共同參與型(正確答案)E、相互戒備型8、符合社區(qū)隨訪轉(zhuǎn)診條件的是（）*A、血壓明顯波動(dòng)并難以控制(正確答案)B、至少三種降壓藥物足量使用，血壓仍為達(dá)標(biāo)(正確答案)C、懷疑與降壓藥物相關(guān)且難以處理的不良反應(yīng)(正確答案)D、隨訪過程中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重臨床疾患或心腦腎損害難以處理(正確答案)E、絕經(jīng)期婦女9、腎小球腎炎時(shí)的血尿特點(diǎn)是（）*A、常有蛋白尿(正確答案)B、可伴有紅細(xì)胞管型(正確答案)C、全程血尿(正確答案)D、常有疼痛E、以上都是10、尿毒癥患者可有（）*A、血磷升高(正確答案)B、血鈣降低(正確答案)C、腦動(dòng)脈粥樣硬化(正確答案)D、消化道出血(正確答案)E、血磷降低11、急性彌慢性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)為（）*A、持續(xù)性腹痛(正確答案)B、明顯腹脹(正確答案)C、惡心、嘔吐(正確答案)D、腹部壓痛和反跳痛(正確答案)E、中性粒細(xì)胞升高(正確答案)12、影響血壓測(cè)量準(zhǔn)確性的因素有（）*A、測(cè)血壓時(shí)沒靜坐5分鐘以上(正確答案)B、測(cè)血壓前15分鐘曾吸煙(正確答案)C、膀胱未排空，尿急(正確答案)D、精神緊張、候診時(shí)間過長(zhǎng)，情緒焦急(正確答案)E、測(cè)血壓環(huán)境太冷或悶熱(正確答案)13、根據(jù)心血管總體危險(xiǎn)量化估計(jì)預(yù)后危險(xiǎn)度分層屬于高?；颊叩氖牵ǎ?A、男性，70歲，無吸煙史，血壓150/94mmHg，BMI=27，腰圍92cm，TC=7.0mmol/L。(正確答案)B、男性，50歲，吸煙20年，血壓166/106mmHg，BMI=26，腰圍88cm，TC=7.0mmol/L。C、女性，50歲，血壓150/94mmHg，BMI=26，腰圍84cm，TC=7.0mmol/L，尿白蛋白100mg/24h。(正確答案)D、女性，65歲，血壓160/98mmHg，BMI=28，腰圍88cm，TC=5.0mmol/L，尿白蛋白20mg/24h。(正確答案)14、以下哪些是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作為降壓藥的特征？（）*A.降壓作用明確，保護(hù)靶器官證據(jù)較多，對(duì)糖脂代謝無不良影響。(正確答案)B.適用于1-2級(jí)高血壓，尤對(duì)高血壓合并慢性心力衰竭、心肌梗死后、心功能不全、預(yù)防心房顫動(dòng)、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿/微量白蛋白尿患者有益。(正確答案)C.可與小劑量噻嗪類利尿劑或二氫吡啶類鈣拮抗劑合用。(正確答案)D.對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、妊娠、高血鉀者禁用；注意咳嗽等副作用，偶見血管神經(jīng)性水腫等不良反應(yīng)。(正確答案)15、高血壓患者存在下列什么情況是應(yīng)緊急轉(zhuǎn)診（）*A、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓血壓≥110mmHgB、出現(xiàn)意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥危機(jī)情況(正確答案)C、處于妊娠期貨哺乳期同時(shí)血壓高于正常(正確答案)D、存在不能處理的其他疾病時(shí)(正確答案)16、關(guān)于糖尿病病人運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)正確的是：（）*A.在正式運(yùn)動(dòng)前應(yīng)先做低強(qiáng)度熱身運(yùn)動(dòng)5～10分鐘。(正確答案)B.運(yùn)動(dòng)過程中注意心率變化及感覺，如輕微喘息、出汗等，以掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。(正確答案)C.若出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗，以及腿痛等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，原地休息。若休息后仍不能緩解，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。(正確答案)D.運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意飲一些白開水，以補(bǔ)充汗液的丟失。運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，再做5～10分鐘的恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)，并逐漸使心率降至運(yùn)動(dòng)前水平，而不要突然停止運(yùn)動(dòng)。(正確答案)17、關(guān)于雙胍類藥物正確的是：（）*A.二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線治療用藥，如無禁忌癥且能耐受藥物者，二甲雙胍應(yīng)貫穿全程治療。(正確答案)B.二甲雙胍主要作用是抑制肝糖的輸出，增加胰島素的敏感性，對(duì)降低空腹血糖效果好?？梢允笻bA1c下降1.0%～2.0%，并可減輕體重。(正確答案)C.單獨(dú)使用二甲雙胍不導(dǎo)致低血糖，但二甲雙胍與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時(shí)，可增加低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)。(正確答案)D.二甲雙胍的主要副作用為胃腸道反應(yīng)。從小劑量開始并逐漸加量是減少不良反應(yīng)的有效方法。(正確答案)18、胰島素的不良反應(yīng)有：（）*A.脂肪化生B.過敏反應(yīng)(正確答案)C.血糖過低(正確答案)D.胰島素耐受性(正確答案)19、預(yù)防糖尿病足病的關(guān)鍵點(diǎn)在于：（）*A.定期檢查患者是否存在糖尿病足病的危險(xiǎn)因素(正確答案)B.教育患者及其家屬和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行足的保護(hù)(正確答案)C.穿著合適的鞋襪(正確答案)D.去除和糾正容易引起潰瘍的因素。(正確答案)20、糖尿病的教育內(nèi)容包括以下哪些項(xiàng)目（）*A、糖尿病的自然進(jìn)程；(正確答案)B、糖尿病的臨床表現(xiàn)；(正確答案)C、個(gè)體化的治療目標(biāo)；(正確答案)D、飲食、運(yùn)動(dòng)、口服藥、胰島素治療及規(guī)范的胰島素注射技術(shù)(正確答案)三、不定項(xiàng)選擇題：每組題由一個(gè)題干與若干試題組成，每題備選項(xiàng)數(shù)目不定，正確答案為一個(gè)或多個(gè)，請(qǐng)選出全部正確答案。（每題1分，共10分）患者男性，60歲。因“半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次”入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：右利手，BP180/100mmHg，血糖12mmol/L，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療，上述癥狀未再發(fā)生，出院后堅(jiān)持門診治療。2個(gè)月后，患者又因“右肢乏力伴言語不能2小時(shí)”再次入院。查體：神清，BP180/105mmg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)。1.第一次入院時(shí)最可能的診斷是（）[單選題]*A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作(正確答案)D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者男性，60歲。因“半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次”入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：右利手，BP180/100mmHg，血糖12mmol/L，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療，上述癥狀未再發(fā)生，出院后堅(jiān)持門診治療。2個(gè)月后，患者又因“右肢乏力伴言語不能2小時(shí)”再次入院。查體：神清，BP180/105mmg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)。2.該患者可能的病變血管是（）[單選題]*A.右大腦前動(dòng)脈B.右大腦中動(dòng)脈C.右大腦后動(dòng)脈D.左大腦前動(dòng)脈E.左大腦中動(dòng)脈(正確答案)F.左大腦后動(dòng)脈患者男性，60歲。因“半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次”入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：右利手，BP180/100mmHg，血糖12mmol/L，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療，上述癥狀未再發(fā)生，出院后堅(jiān)持門診治療。2個(gè)月后，患者又因“右肢乏力伴言語不能2小時(shí)”再次入院。查體：神清，BP180/105mmg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)。3.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，治療措施正確的是（）*A.控制血壓(正確答案)B.控制血糖(正確答案)C.抗血小板聚集(正確答案)D.抗凝治療(正確答案)E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑(正確答案)F.腦保護(hù)治療(正確答案)患者男性，60歲。因“半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次”入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：右利手，BP180/100mmHg，血糖12mmol/L，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療，上述癥狀未再發(fā)生，出院后堅(jiān)持門診治療。2個(gè)月后，患者又因“右肢乏力伴言語不能2小時(shí)”再次入院。查體：神清，BP180/105mmg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)。4.第二次入院時(shí)最可能的診斷是（）[單選題]*A.腦血栓形成(正確答案)B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者男性，60歲。因“半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次”入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：右利手，BP180/100mmHg，血糖12mmol/L，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT檢查未見異常。經(jīng)治療，上述癥狀未再發(fā)生，出院后堅(jiān)持門診治療。2個(gè)月后，患者又因“右肢乏力伴言語不能2小時(shí)”再次入院。查體：神清，BP180/105mmg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)。5.此時(shí)，為明確診斷，首選檢查是（）[單選題]*A.頭顱CT(正確答案)B.SPECITC.TCDD.EEGE.B超F(xiàn).腰椎穿刺術(shù)患者男性，60歲。因“半月內(nèi)反復(fù)右肢乏力、言語不能3次”入院。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：右利手，BP180/100mmHg，血糖12mmol/L，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT