入院和出院護(hù)理課件

入院和出院護(hù)理基護(hù)教研室11-入院和出院護(hù)理復(fù)習(xí)提問(wèn)1．全身麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需準(zhǔn)備的物品是()A．導(dǎo)尿管B．輸氧導(dǎo)管C．壓舌板D．吸痰導(dǎo)管E．血壓計(jì)A11-入院和出院護(hù)理復(fù)習(xí)提問(wèn)2.某破傷風(fēng)病人，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境，下列哪項(xiàng)不符合病情要求(

)。

A．室溫18～20℃

B．相對(duì)濕度50％～60％

C．門、椅腳釘橡皮墊

D．保持病室光線充足

E．開(kāi)門關(guān)門動(dòng)作輕D11-入院和出院護(hù)理復(fù)習(xí)提問(wèn)3．門診發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A．安排病人提前就診B．進(jìn)行衛(wèi)生宣教與候診教育C．將病人隔離診治D．轉(zhuǎn)急診室處理E．消毒候診環(huán)境C11-入院和出院護(hù)理復(fù)習(xí)提問(wèn)4．醫(yī)院的任務(wù)是（）A．以做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作為中心B．以保證完成教學(xué)和科研任務(wù)為中心C．以提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量為中心D．以病人為中心E．以醫(yī)療為中心E11-入院和出院護(hù)理復(fù)習(xí)提問(wèn)5.保持病區(qū)環(huán)境安靜，下列措施哪項(xiàng)不妥(

)。A．推平車進(jìn)門，先開(kāi)門后推車B．醫(yī)務(wù)人員講話應(yīng)附耳細(xì)語(yǔ)C．輪椅要定時(shí)注潤(rùn)滑油D．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿軟底鞋E．病室門應(yīng)釘橡膠墊B11-入院和出院護(hù)理復(fù)習(xí)提問(wèn)6.對(duì)前來(lái)門診的病人護(hù)士首先應(yīng)該進(jìn)行（）A．健康教育B．預(yù)檢分診C．查問(wèn)病案D．心理安慰E．配合醫(yī)生檢查B11-入院和出院護(hù)理復(fù)習(xí)提問(wèn)7.病人休養(yǎng)適宜的環(huán)境是(

)A．氣管切開(kāi)病人，室內(nèi)相對(duì)濕度為30％

B．中暑病人，室溫應(yīng)保持在49℃左右C．普通病室，室溫以18～22℃為宜

D．產(chǎn)婦休養(yǎng)室，須保暖不宜開(kāi)窗E．破傷風(fēng)病人，室內(nèi)應(yīng)保持光線充足C11-入院和出院護(hù)理復(fù)習(xí)提問(wèn)8.不符合鋪床節(jié)力原則的是(

)。A.備齊用物，按序放置B.身體靠近床沿

C.上身前傾，兩膝直立D.下肢稍分開(kāi)，保持穩(wěn)定

E.使用肘部力量，動(dòng)作輕柔C11-入院和出院護(hù)理復(fù)習(xí)提問(wèn)9.某醫(yī)院門診病人肝功能檢查報(bào)告：血清轉(zhuǎn)氨酶升高，同時(shí)病人主訴肝區(qū)隱痛、惡心、嘔吐等癥狀，護(hù)士應(yīng)立即()A．安排提前就診B．轉(zhuǎn)急診室處理C．轉(zhuǎn)入隔離門診診治D．進(jìn)行健康教育E．測(cè)量病人生命體征C11-入院和出院護(hù)理復(fù)習(xí)提問(wèn)10.李某，26歲，一側(cè)下腹部劇烈疼痛，并伴有惡心、嘔吐，門診護(hù)士應(yīng)()A．按掛號(hào)順序就診B．立即送搶救室搶救C．送急診室就診D．安排到隔離門診就診E．做疫情報(bào)告C11-入院和出院護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握住院處的護(hù)理和出院前的護(hù)理2.熟練掌握病人入病區(qū)后的初步護(hù)理和分級(jí)護(hù)理3.熟練掌握出院時(shí)的護(hù)理和出院后的護(hù)理

11-入院和出院護(hù)理一、病人入院護(hù)理

入院護(hù)理：是指病人住進(jìn)醫(yī)院后，護(hù)士對(duì)病人所進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)。入院護(hù)理的目的①熟悉和適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境②滿足病人需要，配合治療及護(hù)理③做好健康教育，促進(jìn)早日康復(fù)11-入院和出院護(hù)理1.

住院處的護(hù)理→持住院證→辦理入院手續(xù)（繳費(fèi)、登記→通知病區(qū)能步行者---扶助步行不能行走或病情危重用輪椅或平車護(hù)送。1.注意保暖2.不中斷輸液或給氧3.安全、舒適（臥位）4.與病區(qū)值班護(hù)士交班（病情、物品）。辦理入院手續(xù)衛(wèi)生處置護(hù)送病人入病區(qū)1.沐浴、更衣（危重病人或即將分娩酌情免）、滅虱2.不需用物品(包括貴重錢物)帶回，或按手續(xù)存放。

11-入院和出院護(hù)理2.病人入病區(qū)后的初步護(hù)理一般病人①準(zhǔn)備床單位②迎接新病人③通知醫(yī)生④測(cè)生命體征⑤填寫有關(guān)表格⑥執(zhí)行醫(yī)囑⑦入院護(hù)理評(píng)估急診病人①準(zhǔn)備床單位②做好搶救準(zhǔn)備③認(rèn)真交班④配合搶救11-入院和出院護(hù)理填寫有關(guān)表格①體溫單填寫：藍(lán)筆填寫眉欄；用紅筆在體溫單40℃～42℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)豎寫入院時(shí)間②填寫入院登記本、診斷小卡(掛于病人住院一覽表上)和床尾卡③建立住院病案（按順序）體溫單→醫(yī)囑單→入院記錄→病史及體檢→病錄→檢驗(yàn)單→護(hù)理病案→住院病案首頁(yè)→門診病案→住院證11-入院和出院護(hù)理3.分級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)病人病情及處理能力，給予不同級(jí)別的護(hù)理。11-入院和出院護(hù)理護(hù)理級(jí)別(1)特別護(hù)理(2)一級(jí)護(hù)理(3)二級(jí)護(hù)理(4)三級(jí)護(hù)理11-入院和出院護(hù)理(1)特別護(hù)理

適用對(duì)象病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的病人。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷和某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。

11-入院和出院護(hù)理(1)特別護(hù)理護(hù)理內(nèi)容

①安排專人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征。②制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。11-入院和出院護(hù)理(2)一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象

病情危重，需絕對(duì)臥床休息的病人。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒。11-入院和出院護(hù)理(2)一級(jí)護(hù)理護(hù)理內(nèi)容

①每15～30min巡視病人一次，觀察病情及生命體征。②制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄。③做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。

11-入院和出院護(hù)理(3)二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象

病情較重，生活不能自理的病人。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不宜多活動(dòng)者、幼兒等。11-入院和出院護(hù)理(3)二級(jí)護(hù)理護(hù)理內(nèi)容①每1～2h巡視病人一次，觀察病情。②按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。③給予必要的生活及心理協(xié)助，滿足病人身心需要。

11-入院和出院護(hù)理(4)三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象

病情較輕，生活能基本自理的病人。如一般慢性病，疾病恢復(fù)期及擇期手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等。

11-入院和出院護(hù)理(4)三級(jí)護(hù)理護(hù)理內(nèi)容①每日巡視病人2次，觀察病情。②按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。③給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。

11-入院和出院護(hù)理二、出院病人的護(hù)理

1.出院的方式(1)同意出院(2)自動(dòng)出院(3)轉(zhuǎn)院(4)死亡出院11-入院和出院護(hù)理2.出院前的護(hù)理

(1)通知病人和家屬：按出院醫(yī)囑，提前通知，做好出院準(zhǔn)備。(2)心理支持：給予安慰與鼓勵(lì)，減輕離開(kāi)醫(yī)院所產(chǎn)生的緊張與恐懼。(3)健康教育：指導(dǎo)病人出院后注意飲食、服藥、休息、功能鍛煉、定期復(fù)診等。(4)征求意見(jiàn)：征求病人及家屬對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)，改進(jìn)工作方法，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。

11-入院和出院護(hù)理3.出院時(shí)的護(hù)理(1)填寫病人出院護(hù)理評(píng)估單(2)執(zhí)行出院醫(yī)囑(3)協(xié)助病人清理用物，歸還病人寄存的物品(4)病人離院時(shí)，根據(jù)病人情況，采用平車、輪椅或步行護(hù)送病人出病區(qū)或醫(yī)院11-入院和出院護(hù)理(2)執(zhí)行出院醫(yī)囑①執(zhí)行出院醫(yī)囑，填寫出院通知單，指導(dǎo)病人或家屬到出院處辦理出院手續(xù)。②在體溫單40～42℃橫線之間，相應(yīng)出院日和時(shí)間欄內(nèi)，用紅筆縱行填寫出院時(shí)間。③停止一切醫(yī)囑，撤去“病人一覽表”上的診斷卡及床頭（尾）卡，用紅筆在各種執(zhí)行單或有關(guān)表格單上寫“出院”字樣，注明日期并簽名。④填寫出院病人登記本。⑤病人出院后仍需服藥時(shí)，護(hù)士憑出院醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥品，交給病人帶回并給予用藥指導(dǎo)。11-入院和出院護(hù)理4.出院后的護(hù)理(1)整理出院病歷：交病案室保存。出院病歷排列順序：住院病歷首頁(yè)→出院記錄或死亡記錄→入院記錄→病史及體格檢查單→病程記錄（手術(shù)、分娩記錄單及特殊治療記錄單等）→各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查報(bào)告單→護(hù)理病歷→醫(yī)囑單→體溫單。11-入院和出院護(hù)理(2)處理床單位①撤去病床上的污被服②床墊、床褥、枕芯、棉胎放日光下暴曬6h或用紫外線燈照射30min③橡膠中單用肥皂及清水清潔后擦干，干后收回庫(kù)房備用④翻轉(zhuǎn)床褥4.出院后的護(hù)理11-入院和出院護(hù)理(2)處理床單位⑤病床及床旁桌椅用消毒液擦拭，非一次性臉盆、痰杯等用消毒液浸泡⑥開(kāi)病室門窗通風(fēng)⑦傳染性疾病的床單位及病室，均按傳染病終末消毒法處理⑧鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人4.出院后的護(hù)理11-入院和出院護(hù)理課堂小結(jié)一、入院病人的護(hù)理1.入院處的護(hù)理2.病人入病區(qū)的初步護(hù)理3.分級(jí)護(hù)理二、出院病人的護(hù)理1.出院方式2.出院前的護(hù)理3.出院時(shí)的護(hù)理4.出院后的護(hù)理11-入院和出院護(hù)理1.病情危重病人住院時(shí)，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)()

A.衛(wèi)生處置

B.通知醫(yī)生，立即做術(shù)前準(zhǔn)備

C.立即護(hù)送病人入病區(qū)

D.了解病人有何護(hù)理問(wèn)題

E.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度課堂練習(xí)C11-入院和出院護(hù)理2.下列病人中，需要特別護(hù)理的是()

A.年老體弱者

B.需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者

C．高熱病人

D.顱腦術(shù)后患者，病情危重

E.癱瘓病人課堂練習(xí)D11-入院和出院護(hù)理3.需要一級(jí)護(hù)理的病人是()

A.術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人

B.大手術(shù)后病情穩(wěn)定2周者

C.胃部手術(shù)后第2天的病人

D.一般慢性病病人

E.疾病恢復(fù)期病人課堂練習(xí)C11-入院和出院護(hù)理4.特別護(hù)理的主要工作要點(diǎn)不包括()

A.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)及功能鍛煉

B.專人護(hù)理，制定護(hù)理計(jì)劃

C.嚴(yán)密觀察病人病情及生命體征

D.備好急救藥品、器材，以備搶救

E.準(zhǔn)確記錄出入液量，做好護(hù)理記錄課堂練習(xí)A11-入院和出院護(hù)理5.病區(qū)值班護(hù)士接到住院處通知收一位危重病人入院時(shí)，其床單位的準(zhǔn)備是()

A.在普通病房準(zhǔn)備備用床

B.在普通病房將備用床改為暫空床

C.在急救室準(zhǔn)備備用床

D.在急救室將備用床改為暫空床

E.在隔離室將備用床改為暫空床課堂練習(xí)D11-入院和出院護(hù)理6.住院處為病人辦理入院手續(xù)的依據(jù)是（）

A.門診病歷

B.轉(zhuǎn)院證明

C.住院證

D.醫(yī)療保險(xiǎn)卡

E.

工作證或?qū)W生證課堂練習(xí)C11-入院和出院護(hù)理7.接住院處通知后，病區(qū)護(hù)士應(yīng)立即根據(jù)病情需要選擇（）

A.醫(yī)生

B.責(zé)任護(hù)士

C.床位

D.護(hù)理措施

E.準(zhǔn)備住院病歷

課堂練習(xí)C1