外科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》考前點(diǎn)題卷一

［單選題口.下列關(guān)于器官移植中供者的免疫學(xué)選擇錯(cuò)誤的是

A.器官移植時(shí)血型必須相符或符合輸血原則

B.采用ABO血型相容試驗(yàn)

C.淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)是指供者的淋巴細(xì)胞與受者的血清之間的配合試驗(yàn)

D.抗血清檢測白細(xì)胞抗原要求I類抗原HLA-A、B位點(diǎn)

E.抗血清檢測白細(xì)胞抗原要求II類抗原HLA-DR位點(diǎn)

參考答案：C

參考解析：淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)是指供者的血清與受者的淋巴細(xì)胞之間的

配合試驗(yàn)。

［單選題］3.關(guān)于革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.可有或無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱

B.多見于嚴(yán)重的癰，急性蜂窩織炎，骨與關(guān)節(jié)化膿性感染等

C.易并發(fā)心肌炎

D.感染性休克發(fā)生早，血壓下降快

E.可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫

參考答案：D

參考解析：革蘭陽性菌膿毒癥引起休克發(fā)生晚，持續(xù)短，血壓下降慢。故答案

應(yīng)選D。

［單選題］5.以下是放射性核素的應(yīng)用技術(shù)的是

A.臟器功能測定

B.臟器顯影

C.體外競爭放射分析

D.臟器示蹤技術(shù)

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：放射性核素的應(yīng)用技術(shù)有臟器功能測定、臟器顯影、體外競爭放射

分析和某些臟器示蹤技術(shù)。故答案應(yīng)選E。

［單選題］6.放射性核素腎圖常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是

A.I131

B.Tc"m

C.T1201

D.Ga67

E.Inlll

參考答案：A

參考解析：由于I⑶鄰碘馬尿酸鈉被腎臟清除，并由腎內(nèi)排空的速率，分別與腎

血流量、腎小管功能、腎小球?yàn)V過功能、尿流量和尿路通暢情況等有關(guān)，故常

用于判斷腎功能、尿路梗阻和移植腎功能的監(jiān)測。故答案應(yīng)選A。

［單選題］7.燒傷面積的估算中，按中國新九分法，頭部占人體表面積

A.5%

B.6%

C.7%

D.9%

E.10%

參考答案：D

參考解析：燒傷面積的評定是按照燒傷范圍占全身的百分?jǐn)?shù)，其中頭部占體表

面積的9%,一側(cè)上肢占9%,一側(cè)下肢占18九

［單選題］8.成人機(jī)械通氣的呼吸參數(shù)設(shè)置，錯(cuò)誤的數(shù)值是

A.呼吸頻率8?12次，分

B.潮氣量5?7ml/kg

C.吸，呼時(shí)間比1：1.5

D.吸入氧濃度0.4?1.0

E.氣道壓力15?20cmH20

參考答案：B

參考解析：成人機(jī)械通氣時(shí)潮氣量的設(shè)置范圍是10?15ml/kg,其余參數(shù)正確,

因此答案B是錯(cuò)誤的。

［單選題］9.引起深靜脈插管感染的原因不包括

A.無菌操作不嚴(yán)格

B.經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物

C.營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時(shí)才經(jīng)插管輸注

D.局部處理不妥

E.營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行

參考答案：C

參考解析：低溫保存營養(yǎng)液24小時(shí)不會引起細(xì)菌繁殖。

［單選題］10.進(jìn)行補(bǔ)鉀前，尿量應(yīng)該高于

A.每小時(shí)60ml

B.每小時(shí)35ml

C.每小時(shí)40ml

D.每小時(shí)30ml

E.每小時(shí)15ml

參考答案：C

參考解析：補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于每小時(shí)40mlo

［單選題］H.介于良性與惡性之間腫瘤的是

A.唾液腺混合瘤

B.顱內(nèi)良性腫瘤造成顱內(nèi)高壓

C.神經(jīng)鞘瘤

D.錯(cuò)構(gòu)瘤

E.葡萄胎

參考答案：A

參考解析：指少數(shù)腫瘤形態(tài)屬良性，但常浸潤性生長，切除后易復(fù)發(fā)，甚至發(fā)

生轉(zhuǎn)移。

［單選題］12.低鈣血癥患者最早出現(xiàn)

A.Chvosatek征陽性

B.口周、指尖麻木感

C.Trousseau征陽性

D.肌肉疼痛

E.腹部絞痛

參考答案：B

參考解析：低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為口周、指尖麻木感。

［單選題］13.低滲性缺水中，中度缺鈉的血鈉濃度范圍是

A.125?130mmol/L

B.130?135nlmol/L

C.125?135mmol/L

D.120?130nlmol/L

E.<120mmol/L

參考答案：D

參考解析：根據(jù)缺鈉程度，低滲性缺水可分為三度。輕度：130?135nlmol/L,

中度：120?130nlmol/L,重度：<120mmol/L。故選C。

［單選題］14.高滲性缺水患者，其缺水程度為輕度，患者缺水量為體重的

A.2%?4%

B.3%?5%

C.4%?6%

D.5%?7%

E.6%?8%

參考答案：A

參考解析：高滲性缺水分為三度，輕度缺水患者缺水量為體重的2%?4%,中度

缺水患者缺水量為體重的4%?6%,重度缺水患者缺水量大于體重的6%o故答案

應(yīng)選A。

［單選題］15.高鉀血癥早期的心電圖改變是

A.PR間期延長

B.QT間期延長

C.QRS間期延長

D.T波高而尖

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：高鉀血癥典型的心電圖表現(xiàn)（尤其血鉀超過7mmol/L時(shí)）：早期T

波高尖（典型表現(xiàn)），QT間期延長，隨后QRS增寬，PR間期延長。故答案應(yīng)選

Eo

［單選題］16.下列藥物抑制呼吸的強(qiáng)度依次為

A.恩氟烷＞氟烷＞異氟烷

B.異氟烷＞恩氟烷＞氟烷

C.恩氟烷＞異氟烷＞氟烷

D.氟烷＞恩氟烷＞異氟烷

E.氟烷:恩氟烷=異氟烷

參考答案：C

參考解析：最低肺泡有效濃度（MAC）是指某種吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純

氧同時(shí)吸入時(shí)，能使50%患者在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭、四肢運(yùn)動等反應(yīng)時(shí)的最低肺

泡濃度。因?yàn)镸AC是不同麻醉藥的等效價(jià)濃度，所以能反映該麻醉藥的效能，

MAC越小麻醉效能越強(qiáng)。恩氟烷MAC1.7%,異氟烷MAC1.15%,氟烷MAC0.75%。

而抑制呼吸的強(qiáng)度與麻醉效能呈反比，故MAC與抑制呼吸的強(qiáng)度呈正比，MAC越

大，抑制呼吸的強(qiáng)度越強(qiáng)。故答案應(yīng)選C。

［單選題］17.關(guān)于C02排出綜合征的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

A.其表現(xiàn)為血壓下降、心動過速、嚴(yán)重心律失常甚至心臟停搏

B.治療時(shí)不必補(bǔ)充血容量

C.C02突然排出可使冠脈和腦血管收縮

D.PaC02持續(xù)升高一段時(shí)間后突然降低可誘發(fā)此癥

E.治療PaC02升高，通氣量要逐步增加

參考答案：B

參考解析：C02排出綜合征是PaC02持續(xù)升高一段時(shí)間后突然降低而致，其機(jī)制

為PaC02升高時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)突然消失，骨骼肌等血管舒張，冠狀血管收縮而致

心臟供血不足；過度通氣時(shí)胸膜腔內(nèi)壓增高致心排血量下降，交感神經(jīng)活性和

心臟的收縮力降低，腦血管收縮而導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。臨床表現(xiàn)為血壓下降、心

動過速、嚴(yán)重心律失常甚至心搏驟停。因此，治療高PaC02時(shí)應(yīng)逐步增加通氣

量。治療C02排出綜合征應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充血容量和使用血管活性藥物。故答案應(yīng)選

Bo

［單選題］18.急性重癥創(chuàng)傷患者在多少小時(shí)以上發(fā)生多個(gè)臟器功能障礙或衰竭才

可診斷MODS

A.12小時(shí)

B.16小時(shí)

C.18小時(shí)

D.20小時(shí)

E.24小時(shí)

參考答案：E

參考解析：多器官功能障礙綜合征(MODS)是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷、休

克及重癥胰腺炎等疾病過程中，發(fā)病24小時(shí)以上，出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上的器官

或系統(tǒng)序貫性的功能障礙或功能衰竭。若在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)因器官衰竭死亡者，

因歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS。故答案應(yīng)選E。

［單選題］19.預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征，下面錯(cuò)誤的是

A.腸道手術(shù)

B.操作時(shí)間長的大手術(shù)

C.污染的創(chuàng)傷

D.65歲以上的患者

E.切口鄰近感染區(qū)域的手術(shù)

參考答案：D

參考解析：預(yù)防性抗生素與年齡無關(guān)，與切口等級相關(guān)。故答案應(yīng)選D。

［單選題］20.以下屬于腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的是

A.腹瀉

B.肝功能損害

C.膽囊結(jié)石

D.腸黏膜萎縮

E.必需脂肪酸缺乏

參考答案：A

參考解析：腸內(nèi)營養(yǎng)相對于腸外營養(yǎng)最大的優(yōu)勢之一是并發(fā)癥不多而且不重，

主要有誤吸、腹瀉、腹脹；而腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥較多，分為技術(shù)性、代謝性和

感染性。技術(shù)性并發(fā)癥指放置中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥，如氣胸、血胸、空氣栓

塞等；代謝性并發(fā)癥包括：補(bǔ)充不足所致的并發(fā)癥，如血清電解質(zhì)紊亂、微量

元素缺乏、必需脂肪酸缺乏等，糖代謝紊亂所致的并發(fā)癥，如低血糖和高血

糖、肝功能損害等；長期腸外營養(yǎng)還可以導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成、膽汁淤

積及肝酶譜升高、腸屏障功能減退、腸黏膜萎縮、細(xì)菌移位。故答案應(yīng)選A。

［單選題］21.感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局的主要原因是

A.機(jī)體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀態(tài)

B.細(xì)菌毒力增大

C.人體抵抗力下降

D.治療不當(dāng)

E.致病菌發(fā)病時(shí)間較長

參考答案：A

［單選題］22.考慮為肝臟惡性腫瘤，應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是

A.I131

B.Tc"m

C.T1201

D.Ga67

E.Iniii

參考答案：D

參考解析：用Ga。，枸檬酸行肝臟惡性腫瘤顯影，有利于提高診斷率。故答案應(yīng)

選Do

［單選題］23.肺灌注動態(tài)顯影常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是

A.Xel31

B.Tc"m

C.Tl201

D.Ga67

E.In111

參考答案：A

參考解析：靜脈Xel31注射生理鹽水連續(xù)攝影可獲得肺灌注動態(tài)顯影。故答案

應(yīng)選A。

［單選題］24.含有3個(gè)胚層的各種類型的組織腫瘤是

A.類癌

B.肉瘤

C.混合性中胚葉瘤

D.畸胎瘤

E.惡性淋巴瘤

參考答案：D

參考解析：畸胎瘤含有三個(gè)胚層的組織，而且常常發(fā)育不完全。

［單選題］25.下列有關(guān)二重感染的表述，正確的是

A.兩種或多種細(xì)菌引起的感染

B.病程在3周至2個(gè)月之間的感染

C.非致病菌的病原體趁機(jī)體抵抗力下降時(shí)所引起的感染

D.使用抗生素后由耐藥菌株引起的感染

E.破傷風(fēng)感染繼發(fā)化膿菌感染

參考答案：D

參考解析：是指發(fā)生在抗菌藥物應(yīng)用過程中的新感染。

［單選題］26.對于惡性腫瘤病因的敘述不正確的是

A.X線防護(hù)不當(dāng)可致皮膚癌和白血病

B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒

C.幼兒皮膚深瘢痕可能致皮膚鱗癌

D.癌癥具有遺傳傾向性

E.先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤

參考答案：B

參考解析：致癌病毒主要是指致癌性DNA與RNA病毒。

［單選題］27.醛固酮分泌增加時(shí)可引起的情況是

A.尿量和鈉排出增加，鉀排出減少

B.尿量和鉀排出增加，鈉排出增加

C.尿量和鉀排出減少，鈉的排出量增加

D.尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加

E.尿量和鈉、鉀的排出量均增加

參考答案：D

參考解析：醛固酮的生理作用為保水、保鈉、排鉀。故尿和尿鈉排出量減少，

鉀排出量增加。

［單選題］28.對原位癌的定義正確的是

A.僅浸潤周圍組織未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癌

B.在原發(fā)部位生長的癌

C.膨脹生長但未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌

D.一種早期癌變，僅發(fā)生在黏膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜

E.由良性腫瘤惡變而來

參考答案：D

參考解析：原位癌是局限在黏膜上皮或表皮內(nèi)，尚未突破基底膜的一種早期癌

變病灶。

［單選題］29.以下哪項(xiàng)不會導(dǎo)致代謝性堿中毒

A.長期服用過多堿性藥物

B.嚴(yán)重嘔吐使胃液丟失過多

C.缺鉀

D.嚴(yán)重腹瀉

E.利尿劑的作用

參考答案：D

參考解析：長期服用堿性藥物，可中和胃內(nèi)的鹽酸，而胃液丟失過多，也會使

H,伴隨之丟失，使腸液中的HC03一沒有足夠的H,來中和，使HC03一被重吸收入血。

缺鉀時(shí)，I從細(xì)胞內(nèi)移到細(xì)胞外，每三個(gè)K，移出，就有兩個(gè)N/和一個(gè)用進(jìn)入細(xì)

胞內(nèi)，引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒和細(xì)胞外堿性中毒。吠塞米等利尿劑可抑制近曲小管

對Na卡和Cl」的重吸收，而不影響遠(yuǎn)曲小管內(nèi)Na，和中的交換，此時(shí)隨尿排出的

C「比Na,多，回入血液的Na，和HC03一增多，發(fā)生低氯性堿中毒。而腹瀉丟失大量

含有HC03一的堿性腸液，會導(dǎo)致代謝性酸中毒。答案選D。

［單選題］30.休克失代償期微循環(huán)變化主要為

A.微循環(huán)的收縮期

B.微循環(huán)的擴(kuò)張期

C.微循環(huán)的衰竭期

D.直接通道開放

E.動靜脈短路開放

參考答案：C

參考解析：微循環(huán)衰竭期（休克失償期）：出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，使血液灌

流停止，細(xì)胞缺氧更為加重，造成細(xì)胞自溶，并且損害其他細(xì)胞，引起各器官

的功能性和器質(zhì)性損害。如毛細(xì)血管的阻塞超過1小時(shí)，受害細(xì)胞的代謝即停

止，細(xì)胞本身也將死亡。故休克失代償期微循環(huán)變化主要為微循環(huán)的衰竭期。

答案應(yīng)選C。

［單選題］31.代謝性堿中毒時(shí)不應(yīng)補(bǔ)給氯化鉀的情況是

A.尿量鉀含量減少

B.尿量低于30ml/h

C.尿量超過60ml/h

D.尿呈酸性

E.尿呈堿性

參考答案：B

參考解析：識記題。補(bǔ)鉀量可參考血清鉀降低程度，每天補(bǔ)鉀40?80nlm01。外

科患者一般不能經(jīng)口補(bǔ)鉀，都需要靜脈補(bǔ)充。靜脈補(bǔ)鉀有濃度和速度的限制，

每升輸液中含鉀量不宜超過40nlmol（相當(dāng)于氯化鉀3g）,溶液應(yīng)緩慢滴注，輸

入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下。當(dāng)患者存在休克時(shí)，應(yīng)等待尿量超過40ml/h

后，再靜脈補(bǔ)鉀。故答案應(yīng)選B。

［單選題］32.休克患者在應(yīng)用晶體液時(shí)，下列錯(cuò)誤的是

A.非失血因素的休克，應(yīng)以補(bǔ)充晶體液為主

B.失血性休克，仍需輸入適量晶體液，以補(bǔ)償組織間液及細(xì)胞內(nèi)脫水

C.休克時(shí)間越長或越嚴(yán)重，需要補(bǔ)充晶體液的量越多

D.失血性休克補(bǔ)充血容量時(shí)，最恰當(dāng)?shù)木w液為5%葡萄糖生理鹽水

E.液體復(fù)蘇初期，輸入的液體種類并不重要，而是爭取時(shí)間維持組織灌注，可

先輸入等滲鹽水或平衡溶液1000?1500ml

參考答案：D

參考解析：補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。應(yīng)在連續(xù)

監(jiān)測動脈血壓、尿量和CVP的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者皮膚溫度、末梢循環(huán)、脈搏幅

度及毛細(xì)血管充盈時(shí)間等微循環(huán)情況，判斷補(bǔ)充血容量的效果。首先采用晶體

液和人工膠體液復(fù)蘇，必要時(shí)進(jìn)行成分輸血。失血性休克時(shí)，一般可根據(jù)血壓

和脈率的變化來估計(jì)失血量。雖然在失血性休克中，喪失的主要是血液，但在

補(bǔ)充血容量時(shí)，并不需要全部補(bǔ)充血液，在抽血查血型和交叉配血后，即可自

靜脈內(nèi)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液，在45分鐘內(nèi)輸入1000?2000ml,如果

檢查患者的紅細(xì)胞比容在30%以上，則仍可繼續(xù)輸上述溶液（補(bǔ)充量可達(dá)估計(jì)失

血量的3倍），不必輸血；如果失血量大或繼續(xù)有失血，應(yīng)接著輸入已配好的

血液，全血有攜氧能力，可改善貧血和組織缺氧，但仍應(yīng)補(bǔ)充一部分等滲鹽水

或平衡鹽溶液，這種晶體液和血液同用的補(bǔ)充血容量的方法，可補(bǔ)充因鈉和水

進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起的功能性細(xì)胞外液減少，降低紅細(xì)胞比容和凝血因子I含量，

以減少毛細(xì)血管內(nèi)血液的黏度和改善微循環(huán)的血液灌流；輸血最好為新鮮血，

在補(bǔ)充血容量的過程中，也可采用血漿代替部分血液，血漿可以維持膠體滲透

壓，防止水分從毛細(xì)血管滲出，對以喪失血漿為主的燒傷、腹膜炎等所致的休

克有重要作用。而5%葡萄糖生理鹽水是高滲液，0.9%葡萄糖生理鹽水的才是等

滲液。故答案應(yīng)選D。

［單選題］33.心臟病患者實(shí)施手術(shù)的死亡率是無心臟病者的

A.2?3倍

B.4?5倍

C.6?8倍

D.大于10倍

E.相差不多

參考答案：A

［單選題］34.硬膜外麻醉后一旦發(fā)生硬膜外血腫，如不及時(shí)救治，可導(dǎo)致

A.循環(huán)衰竭

B.痛覺異常

C.呼吸抑制

D.截癱

E.全脊麻

參考答案：D

參考解析：如果出現(xiàn)硬膜外血腫，將會壓迫脊髓造成截癱。故答案應(yīng)選D。

［單選題］35.下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭突出的臨床表現(xiàn)

A.排尿困難或突然無尿

B.尿量明顯減少

C.尿量明顯增多

D.尿急、尿痛

E.血中尿素氮進(jìn)行性升高

參考答案：B

參考解析：尿量明顯減少是急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)。尿量明顯增多不一定

與腎臟有關(guān)，如輸液過多、利尿劑的應(yīng)用和血管升壓素分泌不足等因素均可使

尿量增加。另外，急性腎衰竭的多尿期一般發(fā)生在少尿期后，不能作為急性腎

衰竭的突出臨床表現(xiàn)。排尿困難或突然無尿可能與尿路梗阻有關(guān)，不說明腎衰

竭。而尿急尿痛是尿路感染典型表現(xiàn)。急性腎衰竭時(shí)不但血中尿素氮升高，肌

酊也進(jìn)行性增高，單純尿素氮增加不能說明存在腎衰竭。故答案應(yīng)選B。

［單選題］36.急性肺損傷（ALI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，下列錯(cuò)誤的是

A.急性發(fā)作性呼吸衰竭

B.氧和指數(shù)（PaO2/FiO2）W300mmHg

C.X線胸片有雙肺彌漫性浸潤

D.肺動脈楔壓（PAOP）>18mmHg

E.存在誘發(fā)ARDS的危險(xiǎn)因素

參考答案：D

參考解析：急性肺損傷（ALD是各種直接和間接致傷因素導(dǎo)致的肺泡上皮細(xì)胞及

毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，造成彌漫性肺間質(zhì)及肺泡水腫，導(dǎo)致的急性低氧性呼

吸功能不全。以肺容積減少、肺順應(yīng)性降低、通氣/血流比例失調(diào)為病理生理特

征，臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥和呼吸窘迫，肺部影像學(xué)上表現(xiàn)為非均一性

的滲出性病變，其發(fā)展至嚴(yán)重階段（氧合指數(shù)〈200）被稱為急性呼吸窘迫綜合

征（ARDS）o目前，ALI的診斷仍沿用1994年歐美聯(lián)席會議提出的標(biāo)準(zhǔn)：①急

性起病，存在致病因素；②氧合指數(shù)（動脈血氧分壓/吸入氧濃度，

PaO2/FiO2）<300mmHg（lmmHg=0.133kPa）不參考呼氣末正壓水平；③正位X線

胸片顯示雙肺均有斑片狀陰影；④肺動脈嵌頓壓或無左心房壓力增高

的臨床證據(jù)；⑤急性發(fā)作性呼吸衰竭。故答案應(yīng)選D。

［單選題］37.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)考慮到

A.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

B.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

C.膈下感染

D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

E.術(shù)后腸粘連

參考答案：C

參考解析：手術(shù)后發(fā)生呃逆者并不少見，多為暫時(shí)性，但有時(shí)可為頑固性。呃

逆的原因可能是神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激引起。施行上腹部手術(shù)后，如果出

現(xiàn)頑固性呃逆，要特別警惕吻合口或十二指腸殘端漏，導(dǎo)致膈下感染。此時(shí)，

應(yīng)做CT、X線攝片或B超檢查，一旦明確有膈下積液或感染，需要及時(shí)處理。

故答案應(yīng)選C。

［單選題］38.對于脂肪瘤不正確的描述是

A.良性脂肪組織腫瘤

B.多見于皮下組織

C.兒童罕見

D.一般會引發(fā)疼痛及壓痛

E.少有復(fù)發(fā)

參考答案：D

參考解析：脂肪瘤由分化良好的脂肪組織構(gòu)成。體表脂肪瘤主要來源于皮下脂

肪組織，多見于背部、臀部及四肢，為良性腫瘤。多見于40?60歲人群，兒童

罕見。腫塊生長緩慢、一般無癥狀，擠壓時(shí)偶有刺痛感。診斷一般不需處理，

單發(fā)較大脂肪瘤宜行手術(shù)切除，術(shù)后不易復(fù)發(fā)。故答案應(yīng)選D。

［單選題］39.使用簡易人工呼吸器可一次性擠壓進(jìn)入肺部的氣體量是

A.100?300nli

B.300?500ml

C.500-700ml

D.500?1000ml

E.1000?1200ml

參考答案：D

［單選題］40.診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡單易行的方法是

A.檢查血常規(guī)和血細(xì)胞比容

B.超聲波檢查

C.腹穿或腹腔灌洗

D.選擇性血管造影

E.腹腔CT

參考答案：C

參考解析：腹穿或腹腔灌洗可以根據(jù)抽出的液體判斷是什么類型的損傷。

［單選題］41.現(xiàn)代外科認(rèn)為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)為

A.異體組織修復(fù)

B.自身組織修復(fù)

C.人造材料修復(fù)

D.異體骨植入

E.異體皮膚移植

參考答案：B

［單選題］42.B型超聲一般不適用于以下組織

A.肝

B.腸道

C.脾

D胰

E.膽道

參考答案：B

參考解析：B型超聲用于肝、胰等實(shí)質(zhì)臟器和膽道系統(tǒng)的檢查，可觀察這些臟器

的大小、形態(tài)、位置，測量其徑線值。由于含氣較多的胃腸道產(chǎn)生多重反射，

一般不適用超聲檢查。故答案應(yīng)選B。

［單選題］43.男，3歲，呼吸循環(huán)參數(shù)的正常值中，錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)是

A.收縮壓85mmHg

B.呼吸潮氣量160ml

C.脈搏110次/分

D.呼吸頻率25次/分

E.循環(huán)血容量1.1L

參考答案：B

參考解析：3歲小兒的體重;年齡X2+8,約14kg。潮氣量為5?7ml/kg,測算出

潮氣量70?98ml,因此答案B是錯(cuò)誤的。

［單選題］44.關(guān)于輸血速度的描述錯(cuò)誤的是

A.成年人一般每分鐘5?10ml

B.心臟病人每分鐘宜低于1ml

C.小兒每分鐘約10滴

D.失血性休克時(shí)應(yīng)快速輸入所需血量

E.一次輸血的總時(shí)長不宜超過1小時(shí)

參考答案：E

參考解析：一次輸血的總時(shí)長不宜超過4小時(shí)。

［單選題］45.當(dāng)血管升壓素和醛固酮分泌增加時(shí)，腎臟對

A.尿量、鈉量和鉀量的排出均增加

B.尿量、鈉量和鉀量的排出均減少

C.尿量排出減少，鈉量和鉀量排出增加

D.尿量、鉀量排出減少，鈉量排出增加

E.尿量排出增加，鈉量和鉀量的排出均減少

參考答案：C

參考解析：血管升壓素主要作用是排鈉和保水，醛固酮的作用主要是保水、

鈉，排鉀，綜合作用表現(xiàn)為尿量減少，排鉀增多，血管升壓素的排鈉作用大于

醛固酮，主要表現(xiàn)為鈉排出增多。故答案應(yīng)選C。

［單選題］46.外科患者最常發(fā)生的缺水為

A.慢性缺水

B.高滲性缺水

C.低滲性缺水

D.原發(fā)性缺水

E.等滲性缺水

參考答案：E

參考解析：等滲性脫水又稱急性缺水或混合性脫水，在外科臨床上最為常見。

故答案應(yīng)選E。

［單選題］47.低滲性脫水重度缺鈉出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)即先

A.輸5%高滲鹽水200?300ml

B.按每公斤體重缺NaClO.5g計(jì)，快速輸生理鹽水

C.按血清鈉下降值X體重X0.6計(jì)，快速輸生理鹽水

D.快速輸入膠體液及晶體液，以補(bǔ)充血容量

E.輸高滲葡萄糖及升壓藥物使血壓上升

參考答案：D

參考解析：重度缺鈉出現(xiàn)休克者，應(yīng)先補(bǔ)充血容量，改善組織灌流后，再糾正

血鈉過低，以后根據(jù)病情再決定輸液。故答案應(yīng)選D。

［單選題］48.下列心電圖表現(xiàn)中，低鉀血癥時(shí)最早的改變是

A.Q-T間期延長

B.T波變平、降低或倒置

C.U波

D.QRS變寬

E.ST段改變

參考答案：B

參考解析：低鉀血癥典型的心電圖表現(xiàn)早期出現(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后

出現(xiàn)ST段降低，QT間期延長和U波出現(xiàn)。故答案應(yīng)選B。

［單選題］49.患者女，60kg,因外傷引起急性出血約2000ml,經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)

用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種

血制品

A.紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）

B.庫存全血

C.洗滌紅細(xì)胞

D.新鮮冷凍血漿

E.新鮮全血

參考答案：A

參考解析：患者急性出血用晶體液和膠體液補(bǔ)足血容量后，還應(yīng)輸入紅細(xì)胞以

增加攜氧，而又要避免過多的液體。故答案應(yīng)選A。

［單選題］50.患者女，66歲。脾破裂伴失血性休克，手術(shù)行脾切除術(shù)，補(bǔ)充血容

量糾正休克。術(shù)后第2天出現(xiàn)無尿，應(yīng)用吠塞米治療無效。目前，每天的補(bǔ)液

方案應(yīng)采取

A.口服液體

B.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量補(bǔ)液

C.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量的1/2補(bǔ)液

D.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量的1/3補(bǔ)液

E.按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水的公式補(bǔ)液

參考答案：E

參考解析：人體內(nèi)的體液通過四種途徑排出體外：①腎排尿：一般每日尿量約

1000?1500mL每日尿量至少為500ml,因人體每日代謝產(chǎn)生固體廢物35?

40g,每15nli尿能排出1g固體廢物。②皮膚的蒸發(fā)和出汗：每日從皮膚蒸發(fā)的

水分約500ml。這種蒸發(fā)的水分是比較恒定的，并不因?yàn)轶w內(nèi)缺水而減少。如有

出汗，則從皮膚丟失的水分更多，如有發(fā)熱，體溫每升高從皮膚丟失的水

分將增加100mL③肺呼出水分：正常人每日從呼氣中喪失水分約400mL這種

水分的喪失也是恒定的，也不因體內(nèi)缺水而減少。④消化道排水：每日胃腸分

泌消化液8200ml,其中絕大部分重吸收，只有100nli左右從糞排出；胃液為酸

性，其余為堿性；胃液內(nèi)鉀為血漿中的3?5倍。以上通過各種途徑排出體外的

水分總量約2000?2500ml。其中皮膚蒸發(fā)（出汗除外）、肺呼出的水一般是看

不到的，叫不顯性失水。正常人攝入的水分與排出的水分是相等的，人體每日

排出的水量就是需要的水量，約2000?2500ml。這些水分主要來自飲水1000?

1500ml和攝入的固態(tài)或半固態(tài)食物所含的水分。體內(nèi)氧化過程生成的水分（內(nèi)

生水）約200?400ml。一個(gè)不能進(jìn)食的成人如果沒有水的額外丟失，減去內(nèi)生

水，2000ml就是最低生理需要量。而每天的補(bǔ)液量二顯性失水量+不顯性失水量-

內(nèi)生水量，故答案應(yīng)選E。

［單選題］51.對于淋巴管瘤不正確的描述是

A.起源于淋巴結(jié)

B.腫瘤沒有包膜，呈彌漫性生長

C.組織內(nèi)含有大量淋巴液

D.難于早期發(fā)現(xiàn)

E.受累部位組織呈淋巴水腫，肢體肥大

參考答案：A

參考解析：淋巴管瘤起源于皮膚、皮下組織，也可來源于骨組織。邊界不清，

腫瘤沒有包膜，受累部位組織呈淋巴水腫，腫脹，組織內(nèi)含有大量淋巴液。故

答案應(yīng)選A。

［單選題］52.器官移植保存液UW液可替代葡萄糖預(yù)防細(xì)胞水腫的是

A.非滲透陰離子乳酸鹽

B.棉糖和羥乙基淀粉

C.氫離子緩沖劑磷酸鹽

D.谷胱甘肽

E.別喋醇

參考答案：A

參考解析：器官移植保存液UW液可替代葡萄糖預(yù)防細(xì)胞水腫的是非滲透陰離子

乳酸鹽。

［單選題］53.親屬供體與受者HLA位點(diǎn)不同時(shí)，其移植后的遠(yuǎn)期效果與尸體腎移

植差不多，應(yīng)避免做移植手術(shù)，不同的位點(diǎn)數(shù)目是

A.1個(gè)

B.2個(gè)

C.3個(gè)

D.4個(gè)

E.5個(gè)

參考答案：B

參考解析：親屬供體與受者HLA位點(diǎn)有2個(gè)不同時(shí)，其移植后的遠(yuǎn)期效果與尸

體腎移植差不多。

［單選題］54.拜病是指

A.多個(gè)相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化膿性感染

B.毛囊及其附屬腺急性化膿性感染并有全身癥狀者

C.一個(gè)主囊及其附屬腺的急性化膿性感染

D.多個(gè)拜同時(shí)或在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)生在全身各部位

E.以上都不是

參考答案：D

參考解析：拜是由于金黃色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的單個(gè)毛囊及其

所屬皮脂腺的急性化膿性感染，一種急性化膿性毛囊及毛囊周圍組織的炎癥，

局部形成炎性浸潤結(jié)節(jié)。單個(gè)者稱為拜，反復(fù)多發(fā)者稱作拜病。

［單選題］55.聯(lián)合應(yīng)用抗生素，錯(cuò)誤的是

A.聯(lián)合以多為好

B.能提高抗菌效果

C.可降低藥物劑量

D.能防止或延遲藥物出現(xiàn)耐藥性

E.聯(lián)合用藥應(yīng)避免敢用不敢停的弊病

參考答案：A

參考解析：一般情況下，抗生素可單用不聯(lián)合；可用窄譜不用廣譜。還應(yīng)考慮

藥源充足、價(jià)格低廉有效。故答案應(yīng)選A。

［單選題］56.有關(guān)傷口的處理，錯(cuò)誤的是

A.受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可行一期縫合

B.受傷已12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合

C.受傷24?28小時(shí)后傷口仍無明顯感染，清創(chuàng)后可將傷口縫合，創(chuàng)緣對合

D.戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可行一期縫合

E.受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合

參考答案：D

參考解析：戰(zhàn)創(chuàng)傷往往污染較重，且合并火器傷害，不宜一期縫合。

［單選題］57.創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留，傷后炎癥趨于消退的時(shí)間是

A.傷后1~2天

B.傷后6?7天

C.傷后3?5天

D.傷后7天以上

E.2周以上

參考答案：C

［單選題］58.膽道顯示常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是

A.I131

B.Tc"m

C.T1201

D.Ga67EInlll

參考答案：B

參考解析：膽道顯影常用的是靜脈注入九則-EHIDA。故答案應(yīng)選B。

［單選題］59.氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊應(yīng)充多少容量氣體

A.3?4ml

B.5?6ml

C.7?8ml

D.9?12ml

E.充氣至吸氣和呼氣時(shí)剛好不漏氣為準(zhǔn)

參考答案：E

參考解析：氣管導(dǎo)管套囊內(nèi)注氣的目的是為了防止口腔內(nèi)或食管內(nèi)分泌物反流

誤吸入肺內(nèi)；防止機(jī)械通氣時(shí)漏氣。由于所選氣管導(dǎo)管號碼不同，管徑粗細(xì)不

同，套囊充氣的多少取決于氣管與導(dǎo)管之間的空隙大小。因此充氣量因人而

異，只要保證吸氣和呼氣時(shí)不漏氣，外指示套囊有一定張力即可。故答案應(yīng)選

Eo

［單選題］60.下列不屬于局部麻醉的是

A.神經(jīng)叢（節(jié)）阻滯

B.咽腔內(nèi)黏膜麻醉

C.硬脊膜外阻滯

D.神經(jīng)阻滯

E.區(qū)域阻滯

參考答案：C

參考解析：局部麻醉包括：神經(jīng)叢（節(jié)）阻滯、咽腔內(nèi)黏膜麻醉、神經(jīng)阻滯和

區(qū)域阻滯。椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（簡稱腰麻）和硬膜外腔阻滯，廣

義上屬于局部麻醉。硬脊膜外腔麻醉是將藥液注入硬脊膜外腔（位于硬脊膜和

黃韌帶之間的潛在腔隙），擴(kuò)散的局麻藥將此腔內(nèi)穿出椎間孔的神經(jīng)根麻醉。

用藥量比腰麻時(shí)大5?10倍，起效較慢（15?20分鐘），對硬脊膜無損傷，不

引起麻醉后頭痛反應(yīng)。硬脊膜外腔不與顱腔相通，注藥水平可高達(dá)頸椎，不會

麻痹延髓生命中樞。如果置入導(dǎo)管，重復(fù)注藥可以延長麻醉時(shí)間。硬膜外麻醉

可以將交感神經(jīng)麻醉，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張及心肌抑制，引起血壓下降。故答案

應(yīng)選C。

［單選題］61.下列不屬于臨床上的排斥反應(yīng)的是

A.超急性排斥反應(yīng)

B.亞急性排斥反應(yīng)

C.加速性排斥反應(yīng)

D.急性排斥反應(yīng)

E.慢性排斥反應(yīng)

參考答案：B

參考解析：臨床上的排斥反應(yīng)有超急性排斥反應(yīng)，加速性排斥反應(yīng)，急性排斥

反應(yīng)及慢性排斥反應(yīng)，共計(jì)4類。

［單選題］62.克雷伯菌感染，首選抗生素是

A.青霉素

B.氨基糖昔類

C.甲硝喋

D.哌拉西林

E.紅霉素

參考答案：B

參考解析：克雷伯氏菌屬為腸桿菌科中一類有莢膜的革蘭氏陰性桿菌，本屬中

肺炎克雷伯氏菌（又稱肺炎桿菌）、臭鼻克雷伯氏桿菌和鼻硬結(jié)克雷伯氏菌與人

類關(guān)系密切。其中尤以肺炎克雷伯氏菌最為重要，其所致疾病占克雷伯氏菌屬

感染的95%以上。大多數(shù)肺炎桿菌對慶大霉素等氨基糖昔類抗生素、頭抱菌素

類諸如頭抱喋琳和頭抱吠腸（西力欣）、氧哌嗪青霉素較敏感，氯霉素及多粘

菌素亦有一定療效。頭抱菌素和慶大霉素等氨基糖昔類抗生素聯(lián)合應(yīng)用能控制

克雷伯氏菌感染。人患克雷伯氏菌肺炎，較一般肺炎病情重，對一般肺炎常用

的首選藥物青霉素?zé)o效。人患克雷伯氏菌肺炎，較一般肺炎病情重，對一般肺

炎常用的首選藥物青霉素?zé)o效。故答案選B。

［單選題］63.膿性指頭炎的切開引流切口應(yīng)是

A.波動最明顯處

B.患指側(cè)面縱性切開

C.患指側(cè)面橫行切開

D.患指側(cè)面〃S〃形切開

E.患指甲溝旁切開

參考答案：B

參考解析：膿性指頭炎于患指側(cè)面做縱行切口，但不要超過末節(jié)指間關(guān)節(jié)，膿

腔大時(shí)也可作對口引流。故答案應(yīng)選B。

［單選題］64.腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下列情況應(yīng)早期剖腹探查

A.陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長

B.實(shí)驗(yàn)室檢查WBC計(jì)數(shù)增加、RBC下降

C.腹穿抽出凝固血液4nli

D.惡心、嘔吐、酸中毒

E.腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大

參考答案：E

［單選題］65.螺旋CT自身的缺點(diǎn)不包括

A.影像噪聲增加

B.縱向分辨率下降

C.螺旋偽影

D.肺部掃描圖像不連續(xù)

E.數(shù)據(jù)存儲量增加

參考答案：D

參考解析：螺旋CT自身的缺點(diǎn)有，影像噪聲增加，縱向分辨率下降，螺旋偽

影，螺旋曝光時(shí)間受限制，X線管冷卻時(shí)間延長，血管流動偽影，圖像處理時(shí)間

延長，數(shù)據(jù)存儲量增加。螺旋CT的掃描速度快，肺部呼吸對成像的影響已可被

排除。故答案應(yīng)選D。

［單選題］66.CT脊柱造影增強(qiáng)法掃描選用的的造影劑輔助劑的要求不正確的是

A.溶速快

B.吸收快

C.便于觀察

D.不良反應(yīng)小

E.無毒

參考答案：A

參考解析：CT脊柱造影增強(qiáng)法掃描選用的造影劑輔助劑以溶速慢、吸收快、便

于觀察、不良反應(yīng)小為首選。故答案應(yīng)選A。

［單選題］67.有關(guān)蔓狀血管瘤錯(cuò)誤的敘述是

A.表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高

B.有的可聽到血管雜音

C.有明顯的壓縮性和膨脹性

D.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大且不易切除凈，故一般不采取手術(shù)治療

E.選擇性動脈造影是目前蔓狀血管瘤診斷和治療前是常用的輔助檢查

參考答案：D

參考解析：除手術(shù)治療外，其他療法均不滿意，故應(yīng)采取一切可能予以手術(shù)切

除。

［單選題］68.低滲性缺水重度缺鈉時(shí)，病人的血清鈉濃度低于

A.120mmol/L

B.125mmol/L

C.130mmol/L

D.135mmol/L

E.140mmol/L

參考答案：A

參考解析：低滲性缺水可分為三度：輕度缺鈉者血清鈉濃度低于135nlmol/L,中

度缺鈉者血清鈉濃度低于130mmol/L,重度缺鈉者血清鈉濃度低于120mmol/Lo

故答案應(yīng)選A。

［單選題］69.下列各項(xiàng)中，呼吸性酸中毒的常見病因是

A.發(fā)熱

B.創(chuàng)傷

C.感染

D.精神過度緊張

E.氣胸

參考答案：E

［單選題］70.休克時(shí)，補(bǔ)給能量的最佳方法是

A.快速輸入50%葡萄糖60ml

B.快速輸入10%葡萄糖500ml

C.靜滴腺甘三磷酸二鈉氯化鎂

D.靜滴腺甘三磷酸

E.平衡鹽溶液

參考答案：C

參考解析：休克時(shí)體內(nèi)的ATP明顯減少，嚴(yán)重影響了機(jī)體的功能，由于機(jī)體的

代謝障礙以及代謝酸中毒的影響，造成各種營養(yǎng)物質(zhì)無法及時(shí)供給，提供能量

最好的方法是直接提供ATP。ATP-MgC12為二合一凍干粉針劑型，藥物穩(wěn)定性

高,有效成分活性更強(qiáng)。ATP-MgC12改善人體缺血缺氧狀態(tài)下細(xì)胞能量供給，恢

復(fù)臟器功能。Mg離子啟動損傷衰竭細(xì)胞功能恢復(fù)，激活代謝。ATP-MgC12有效

提高各類細(xì)胞能量代謝效能，臨床應(yīng)用面廣，用量大。同時(shí)三磷酸腺甘二鈉氯

化鎂注射液在體內(nèi)可以防止外源性三磷酸腺昔與血漿二價(jià)陽離子形成絡(luò)合物，

從而發(fā)揮三磷酸腺甘的供能、改善線粒體功能的作用，加速腦、心、肝、腎及

神經(jīng)細(xì)胞受損后恢復(fù)，減輕三磷酸腺背血管擴(kuò)張作用所致的持續(xù)低血壓，補(bǔ)充

缺血后細(xì)胞能量代謝所需鎂，延滯外源性三磷酸腺昔在體內(nèi)快速脫氨基和去磷

酸化作用。故答案應(yīng)選C。

共享題干題

患者，男性，56歲。右腿刀刺傷后送至醫(yī)院時(shí)已處于休克狀態(tài)，檢查發(fā)現(xiàn)右股

動、靜脈損傷出血，積極輸血擴(kuò)容后行右股動、靜脈修補(bǔ)術(shù)，術(shù)程順利，手術(shù)

前后共輸入同型血2600ml。術(shù)后第2天，患者自覺呼吸費(fèi)力，焦慮不安，發(fā)

絹，給予高流量面罩吸氧，癥狀無緩解。體檢肺部未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

［單選題］1.最可能的診斷是

A.肺心病

B.急性呼吸窘迫綜合征

C.肺部感染

D.急行肺栓塞

E.自發(fā)性氣胸

參考答案：B

參考解析：大量輸血可導(dǎo)致ARDS,表現(xiàn)為呼吸頻速和窘迫，進(jìn)行性低氧血癥。

糾正缺氧刻不容緩，大多需借助呼吸機(jī)通氣吸入氧氣。

［單選題］2.此時(shí)應(yīng)該立即給予的治療是

A.圖壓氧

B.呼吸機(jī)支持

C.地塞米松

D.氣管切開

E.利尿

參考答案：B

患者，女性，36歲。甲狀腺腫瘤擬行手術(shù)切除，行左側(cè)頸叢麻醉，于C3?C4

橫突部分別注入1%利多卡因7ml。10分鐘后出現(xiàn)左側(cè)瞳孔縮小，顏面潮紅，上

瞼下垂，球結(jié)膜充血。

［單選題］3.合理的處理措施為

A.不需特殊處理

B.靜脈注射異丙嗪25mg

C.靜脈注射地塞米松5mg

D.熱敷

E.靜脈注射葡萄糖酸鈣

參考答案：A

［單選題］4.診斷為

A.局麻藥中毒

B.腎上腺素反應(yīng)

C.藥物過敏

D.面神經(jīng)損傷

E.霍納綜合征

參考答案：E

患者，女性，50歲。因腹痛，嘔吐，停止排氣排便就診。尿量每天600ml。查

體：血壓100/70minHg,皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞13X

109/L,血清鉀3.8mmol/L,血清鈉1291nmol/L,血清氯102mmol/L。

［單選題］5.此患者存在的水鈉代謝紊亂是

A.急性脫缺水

B.低滲性脫水

C.原發(fā)性缺水

D.水中毒

E.以上全不對

參考答案：B

參考解析：血清鈉正常值范圍為135?150mmol/L。

［單選題］6.此診斷的主要依據(jù)是

A.神志淡漠

B.肌痙攣性疼痛

C.每天尿量600ml

D.眼球下陷

E.血清鈉128nlmol/L

參考答案：E

［單選題］7.治療此水、電解質(zhì)紊亂的正確方法是

A.給予碳酸氫鈉

B.補(bǔ)充5%氯化鈉鹽水

C.補(bǔ)充0.45%氯化鈉鹽水

D.給予吠塞米

E.給予乳酸鈉溶液

參考答案：B

［單選題］8.患者用藥后癥狀好轉(zhuǎn)，指標(biāo)尚不正常的是

A.血清氯110mmol/L

B.每小時(shí)尿量50ml

C.白細(xì)胞8.8X109/L

D.血清鈉137mmol/L

E.血清鉀3.6mmol/L

參考答案：A

參考解析：血清C1正常值為96~108mmol/Lo

患者，男，62歲。膽囊切除手術(shù)術(shù)中輸血200ml,術(shù)后第11天無明顯誘因體溫

升高至38.6C,血壓95/55mmHg,查體見皮膚、鞏膜黃染，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧

血和血紅蛋白尿。

［單選題］9.對該患者采取的治療原則中錯(cuò)誤的是

A.抗休克治療

B.靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液

C.不得再進(jìn)行輸血治療

D.防治DIC

E.必要時(shí)采用血漿置換治療

參考答案：C

參考解析：患者溶血性貧血時(shí)，仍需通過輸血治療糾正貧血，如輸入新鮮同型

血液或濃縮血小板或凝血因子和糖皮質(zhì)激素。

［單選題］10.此時(shí)最需重視的合并癥是

A.肺水腫

B.急性腎衰竭

C.低鈣血癥

D.感染中毒性休克

E.支氣管痙攣

參考答案：B

參考解析：出現(xiàn)血紅蛋白尿，應(yīng)警惕急性腎衰竭。

［單選題］n.考慮發(fā)生的輸血并發(fā)癥是

A.延遲性溶血反應(yīng)

B.血液傳播疾病

C.過敏反應(yīng)

D.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

E.循環(huán)超負(fù)荷

參考答案：A

參考解析：患者輸血當(dāng)時(shí)未發(fā)生，輸血11天后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、貧血、血紅蛋

白尿的表現(xiàn)，為遲發(fā)性溶血。

患者，女，76歲。右手指末節(jié)外傷后出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅、刺痛，繼而腫脹加重出

現(xiàn)跳痛，伴有發(fā)熱。

［單選題］12.此患者最可能的診斷是

A.甲溝炎

B.化膿性指頭炎

C.急性蜂窩織炎

D.丹毒

E.化膿性腱鞘炎

參考答案：B

參考解析：右手指末節(jié)紅腫、刺痛，進(jìn)而腫脹加重，有跳痛，伴發(fā)熱，考慮化

膿性指頭炎。

［單選題］13.此患者切開引流最適宜的時(shí)機(jī)是

A.指頭疼痛、腫脹時(shí)

B.指頭跳痛、腫脹劇烈時(shí)

C.炎癥局限化

D.指頭軟化，出現(xiàn)波動時(shí)

E.伴有指骨骨髓炎

參考答案：B

參考解析：因感染區(qū)很難查出波動感，故根據(jù)感染的時(shí)間，在跳痛出現(xiàn)或影響

睡眠時(shí)即行切開引流，不能等待。

［單選題］14.此患者切開引流時(shí)，切口應(yīng)是

A.波動最明顯處

B.患指側(cè)面橫行切開

C.患指側(cè)面縱行切開

D.患指背側(cè)縱行切開

E.患指掌側(cè)縱行切開

參考答案：C

參考解析：在末節(jié)指側(cè)面作縱行切口，切口遠(yuǎn)端不超過甲溝1/2,近端不超過指

節(jié)橫紋。

局部麻醉后10分鐘患者突然煩躁不安，多語，繼而抽搐。

［單選題］15.采取以下措施，但不包括

A.吸氧，輔助呼吸

B.靜注安定10mg

C.必要時(shí)給予2.5%硫噴妥鈉5ml靜注

D.呼吸興奮劑

E.維持血流動力學(xué)穩(wěn)定

參考答案：D

參考解析：局麻藥毒性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性和心血管功能障

礙，無需使用呼吸興奮劑。

［單選題］16.最可能的診斷是

A.氣胸

B.局麻藥中毒反應(yīng)

C.局麻藥過敏

D.腎上腺素反應(yīng)

E.高平面硬膜外阻滯

參考答案：B

參考解析：局部麻醉后出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，最可能是局麻藥中毒反應(yīng)。

共享答案題

A.興奮交感神經(jīng)

B.抑制鈉內(nèi)流，減慢動作電位傳導(dǎo)

C.抑制鈣內(nèi)流阻斷鈣通道

D.延長動作電位時(shí)程

E.促進(jìn)鉀外流，縮短動作電位時(shí)間

［單選題胺碘酮

A.興奮交感神經(jīng)

B.抑制鈉內(nèi)流，減慢動作電位傳導(dǎo)

C.抑制鈣內(nèi)流阻斷鈣通道

D.延長動作電位時(shí)程

E.促進(jìn)鉀外流，縮短動作電位時(shí)間

參考答案：D

參考解析：共享答案題

A.興奮交感神經(jīng)

B.抑制鈉內(nèi)流，減慢動作電位傳導(dǎo)

C.抑制鈣內(nèi)流阻斷鈣通道

D.延長動作電位時(shí)程

E.促進(jìn)鉀外流，縮短動作電位時(shí)間

［單選題］2.利多卡因

A.興奮交感神經(jīng)

B.抑制鈉內(nèi)流，減慢動作電位傳導(dǎo)

C.抑制鈣內(nèi)流阻斷鈣通道

D.延長動作電位時(shí)程

E.促進(jìn)鉀外流，縮短動作電位時(shí)間

參考答案：E

共享答案題

A.肺

B.肝

C.心臟

D.腦

E.胃腸道

［單選題］3.休克代償期兒茶酚胺分泌增加但血液供應(yīng)不減少的臟器是

A.肺

B.肝

C.心臟

D.腦

E.胃腸道

參考答案：C

參考解析：共享答案題

A.肺

B.肝

C.心臟

D.腦

E.胃腸道

［單選題］4.休克時(shí)很少發(fā)生不可逆變化的臟器是

A.肺

B.肝

C.心臟

D.腦

E.胃腸道

參考答案：E

參考解析：共享答案題

肺

A.肝

B.心臟

C.腦

D.胃腸道

E.

是

臟器

流的

節(jié)血

來調(diào)

分壓

化碳

二氧

度和

酸堿

.通過

題］5

［單選

A.肺

B.肝

C.心臟

D.腦

腸道

E.胃

案：A

參考答

題

答案

共享

氨酸

A.苯

酸

B.色氨

胺

氨酰

C.谷

酸

亮氨

D.異

氨酸

E.蛋

是

酸的

氨基

必需

條件

.屬于

題］6

［單選

氨酸

A.苯

酸

B.色氨

胺

氨酰

C.谷

酸

亮氨

D.異

氨酸

E.蛋

案：C

參考答

案題

享答

析：共

參考解

氨酸

A.苯

酸

B.色