應(yīng)急救護(hù)知識(shí)

應(yīng)搶救護(hù)救護(hù)新概念京東方當(dāng)代（北京）顯示技術(shù)有限企業(yè)

秦洪飛應(yīng)急救護(hù)知識(shí)1/29救護(hù)新概念－－（此次）心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷救護(hù)常見急癥意外傷害災(zāi)害事故應(yīng)急救護(hù)知識(shí)2/29救護(hù)新概念

第一節(jié)、當(dāng)代救護(hù)特點(diǎn)與“第一目擊者”第二節(jié)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定,判斷病情第三節(jié)、緊急呼救第四節(jié)、現(xiàn)場(chǎng)挽救生命標(biāo)準(zhǔn)及步驟第五節(jié)、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)“生命鏈”應(yīng)急救護(hù)知識(shí)3/29培訓(xùn)目標(biāo)熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定、判斷病情關(guān)鍵點(diǎn)掌握救護(hù)標(biāo)準(zhǔn)明確現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)目標(biāo)明確生命鏈主要性敘述當(dāng)代救護(hù)特點(diǎn)與第一目擊者列出現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)步驟了解EMS含義應(yīng)急救護(hù)知識(shí)4/29當(dāng)代護(hù)理先驅(qū)———南丁格爾

佛羅倫斯·南丁格爾1820年5月12日出生于意大利佛羅倫斯,是在旅行途中降臨人世。1853年,英法等國(guó)與俄國(guó)暴發(fā)了克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng),英軍醫(yī)療救護(hù)條件非常低劣,傷員死亡率高達(dá)42%。南丁格爾應(yīng)英政府函請(qǐng),率領(lǐng)38名護(hù)士奔赴前線她憑著理想與理想,在前線獨(dú)自開拓當(dāng)代護(hù)理事業(yè),6個(gè)月后,戰(zhàn)地醫(yī)院發(fā)生了巨大改變,傷員死亡率從42%快速下降至2%。1860年6月24日,她將英國(guó)各界人士為表彰她功勛而捐贈(zèng)巨款作為“南丁格爾基金”。。應(yīng)急救護(hù)知識(shí)5/29在很多場(chǎng)所,我經(jīng)常聽到一些醫(yī)生說(shuō)這么話,“多可惜啊,只要知道一點(diǎn)初級(jí)救護(hù)知識(shí),有時(shí)一根鞋帶、甚至一棵草繩就能止血挽救一個(gè)生命?！彼麄冋f(shuō)就是緊搶救護(hù)知識(shí)主要。

從救護(hù)知識(shí)普及來(lái)說(shuō),我們和國(guó)外比還有很大差距。美國(guó)普及率是30％,而在國(guó)內(nèi)算是普及率比較高城市北京,普及率也僅到達(dá)1％。

應(yīng)急救護(hù)知識(shí)6/29第一節(jié)當(dāng)碰到危重病人往往中能做些照料護(hù)理,對(duì)外傷作一些止血、包扎等處理,然后盡快尋找交通工具將病人送到醫(yī)院急診室,由醫(yī)生給予診療、處理。

在現(xiàn)場(chǎng),面對(duì)生命奄奄一息呼吸心跳驟停者,經(jīng)常是一籌莫展,造成喪失挽救生命良機(jī)。。傳統(tǒng)救護(hù)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)7/29案例年1月24日,某電力設(shè)備廠青年廠長(zhǎng)與妻子參加了某旅行社組織馬來(lái)西亞8日游時(shí)。青年廠長(zhǎng)在馬來(lái)西亞蘭卡威濕米島游泳時(shí)溺水身亡。因?yàn)槟缢弑痪绕饡r(shí)他還有生命體征。其妻請(qǐng)求領(lǐng)隊(duì)和導(dǎo)游趕快搶救,但兩人都不懂搶救知識(shí)。后被送往醫(yī)院后搶救無(wú)效死亡。其妻子以丈夫遇溺被救后還有生命體征,但旅行社領(lǐng)隊(duì)、導(dǎo)游連起碼搶救知識(shí)都不懂,錯(cuò)過(guò)了最正確搶救時(shí)間,對(duì)其死亡負(fù)有不可推卸責(zé)任等理由把旅行社告上法庭,提出50萬(wàn)元索賠。54歲愛立信中國(guó)總裁楊邁先生在健身時(shí)心臟驟停,倒在跑步機(jī)上。因?yàn)閱适Я恕熬让S金時(shí)刻”,這位卓有建樹愛立信中國(guó)掌門人英年早逝。在北京馬拉松賽上兩人發(fā)生過(guò)勞性猝死,因?yàn)殁垃F(xiàn)場(chǎng)在場(chǎng)群眾不知道基本心臟復(fù)蘇搶救辦法,沒有給予有效施救,錯(cuò)過(guò)了4～6分鐘黃金搶救期,等120救護(hù)醫(yī)生到時(shí)已經(jīng)沒有生命特征了。應(yīng)急救護(hù)知識(shí)8/29當(dāng)代救護(hù)特點(diǎn)與第一目擊者人們?cè)?jīng)將搶救危重急癥、意外傷害病人希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生身上,缺乏對(duì)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)病人主要性和可實(shí)施性認(rèn)識(shí)。這種傳統(tǒng)觀念,往往也就使處于生死之際病人喪失了幾分鐘、十幾分鐘最寶貴“救命黃金時(shí)刻”。為此,我們必需要了解當(dāng)代救護(hù)特點(diǎn),立足于現(xiàn)場(chǎng),依靠“第一目擊者”（經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)救護(hù)人）才能不失時(shí)機(jī)進(jìn)行有效救護(hù)。。應(yīng)急救護(hù)知識(shí)9/29當(dāng)代救護(hù)特點(diǎn):是指在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)病人實(shí)施及時(shí)、先進(jìn)、有效初步救護(hù)。當(dāng)代救護(hù)是立足現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，在醫(yī)院外環(huán)境下，“第一目擊者“對(duì)傷病人實(shí)施初步緊搶救護(hù)辦法，以挽救生命減輕傷殘和痛苦。實(shí)施在“救命黃金時(shí)刻”第二節(jié)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)10/29救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMS）含有受理應(yīng)答呼救專業(yè)通訊指揮、負(fù)擔(dān)院外救護(hù)機(jī)構(gòu)。當(dāng)代醫(yī)療救護(hù)要求城鎮(zhèn)、小區(qū)建立運(yùn)行良好救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),有通訊靈敏、反應(yīng)快速專業(yè)搶救機(jī)構(gòu),方便24小時(shí)全天候接收呼救電話等各種信息。為了不延誤時(shí)間,搶救呼救系統(tǒng)應(yīng)有一個(gè)統(tǒng)一電話號(hào)碼,或易于記憶專門電話,如美國(guó)家喻戶曉、婦孺皆知“911”、法國(guó)“15”、我國(guó)香港特區(qū)“999”和日本“119”。1986年我國(guó)將“120”定為醫(yī)療搶救電話。近年來(lái),紅十字會(huì)系統(tǒng)建立了“999”搶救電話。。應(yīng)急救護(hù)知識(shí)11/29第一目擊者是指在現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害、危重疾病病人提供緊搶救護(hù)人。包含現(xiàn)場(chǎng)傷病人身邊人（親屬、同事、EMS救援人員、警察、消防員、保安人員、公共場(chǎng)所服務(wù)人員）及參加過(guò)救護(hù)培訓(xùn)人。應(yīng)急救護(hù)知識(shí)12/29做為第一目擊者首先要評(píng)定現(xiàn)場(chǎng)情況,注意安全,對(duì)病人所處狀態(tài)進(jìn)行判斷,分清病情輕重緩急。在緊急情況下經(jīng)過(guò)實(shí)地感受、眼睛觀察耳朵聽聲鼻子聞味等來(lái)對(duì)異常情況作出判斷?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)定、判斷病情

應(yīng)急救護(hù)知識(shí)13/29現(xiàn)場(chǎng)巡視應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):評(píng)定情況必須快速，控制情緒，盡快了解情況。保障安全進(jìn)行救護(hù)時(shí)應(yīng)首先確保本身安全個(gè)人防護(hù)設(shè)備在可能情況下，用呼吸面罩、呼吸膜等實(shí)施人工呼吸，還應(yīng)戴上手套、口罩、眼罩等應(yīng)急救護(hù)知識(shí)14/291.意識(shí)

先判斷病人神智是否清醒。拍、呼、推。。應(yīng)急救護(hù)知識(shí)15/292.氣道

保持氣道通暢對(duì)于呼吸是必要條件。。應(yīng)急救護(hù)知識(shí)16/293.呼吸

評(píng)定呼吸活動(dòng)。正常人每分鐘12～18次。。應(yīng)急救護(hù)知識(shí)17/294.循環(huán)體征

在病人意識(shí)、氣道、呼吸之后，對(duì)病人循環(huán)體進(jìn)行檢驗(yàn)。。應(yīng)急救護(hù)知識(shí)18/295.瞳孔反應(yīng)

眼睛瞳孔又稱“瞳仁”，位于黑眼球中央。。瞳孔擴(kuò)大瞳孔縮小應(yīng)急救護(hù)知識(shí)19/29緊急呼救當(dāng)發(fā)覺了危重病人經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定和病情判斷后需要馬上救護(hù),應(yīng)及時(shí)向?qū)I(yè)搶救機(jī)構(gòu)或擔(dān)負(fù)院外搶救任務(wù)醫(yī)療部門、小區(qū)衛(wèi)生單位匯報(bào)。呼救系統(tǒng)通暢在國(guó)際上被列為危重病人“生命鏈”中“第一環(huán)”,有效呼救系統(tǒng),對(duì)保障危重病人及時(shí)救治至關(guān)主要。。第三節(jié)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)20/29呼救電話須知你電話號(hào)碼與姓名，及病人姓名、性別、年紀(jì)和聯(lián)絡(luò)電話。病人所在確實(shí)切地點(diǎn)，盡可能指出附近街道或者其它顯著標(biāo)志。病人當(dāng)前最危重情況，如昏倒，呼吸困難，大出血等。災(zāi)害事故、突發(fā)事件時(shí)，說(shuō)明傷害性質(zhì)，嚴(yán)重程度，傷病人數(shù)?，F(xiàn)場(chǎng)所采取救護(hù)辦法。注意:不要先放下話筒，要等救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)調(diào)度人員先掛斷電話。。應(yīng)急救護(hù)知識(shí)21/29現(xiàn)場(chǎng)挽救生命標(biāo)準(zhǔn)首先要保持鎮(zhèn)靜,從容大膽,細(xì)心負(fù)責(zé),理智科學(xué)判斷。評(píng)定現(xiàn)場(chǎng),確保本身與傷病人安全。分清輕重緩急,先救命,后治傷,果斷實(shí)施救護(hù)辦法?？赡芮闆r下,盡可能采取減輕病人痛苦等辦法。充分利用可支配人力,物力幫助救護(hù)。。第四節(jié)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)22/29現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)“生命鏈”又稱為:四個(gè)早期、四個(gè)E（Early）早期通路早期心肺復(fù)蘇早期心臟除顫早期高級(jí)生命支持第五節(jié)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)23/29第一步驟－－早期通路在這個(gè)步驟中,要包含對(duì)患者發(fā)病時(shí)最初癥狀識(shí)別,勉勵(lì)患者自己意識(shí)到危急情況,呼叫當(dāng)?shù)負(fù)尵认到y(tǒng)。在這個(gè)步驟中,搶救系統(tǒng)應(yīng)擔(dān)負(fù)醫(yī)學(xué)指導(dǎo),即在專業(yè)搶救人員未抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前,告訴現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)該怎樣進(jìn)行必要救護(hù)辦法,方便不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行救護(hù)。。應(yīng)急救護(hù)知識(shí)24/29第二步驟－－早期心肺復(fù)蘇“生命鏈”第二個(gè)“E”是病人心跳驟停后馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇,效果最好?！暗谝荒繐粽摺保胰?、行人等）若含有心肺復(fù)蘇技能并能馬上實(shí)施,對(duì)患者生存起著主動(dòng)主要作用。。應(yīng)急救護(hù)知識(shí)25/29第三步驟－－早期心臟除顫“生命鏈”第三個(gè)“E”,即早期心臟除顫,是最輕易促進(jìn)生存步驟,在救護(hù)車、消防車內(nèi)都有這種設(shè)備。。應(yīng)急救護(hù)知識(shí)26/29第四步驟－－早期高