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文檔簡介

社區(qū)醫(yī)保工作計劃報告模板第1篇社區(qū)醫(yī)保工作計劃報告模板第1篇XX年,在街道社保所的關(guān)心、指導下,在社區(qū)黨委、居委會直接領導過程中,社區(qū)社保站認真貫徹落實上級有關(guān)文件精神,積極執(zhí)行國家有關(guān)政策,緊緊圍繞社區(qū)工作中心,認真履行工作職責,進一步解放思想,以民為本,努力為構(gòu)建和諧社區(qū)做出了積極貢獻?,F(xiàn)將一年來的工作匯報如下:

一、創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū),做好本社區(qū)下崗失業(yè)人員再就業(yè)工作。

1、首先成立以社區(qū)黨委書記兼居委會主任為組長、黨委和居委成員為成員的創(chuàng)建工作領導班子,制定了各項制度和職責,6月份開始拉開創(chuàng)建工作帷幕。在入戶調(diào)查的基礎上,建立了專門的臺帳和檔案,對轄區(qū)下崗失業(yè)人員的就業(yè)訴求進行了分類歸檔,為今后提供就業(yè)信息奠定了基礎。按上級要求完成了規(guī)定的“12清”目標任務,實現(xiàn)了創(chuàng)建工作的持續(xù)和延伸。

2、提供信息,開發(fā)就業(yè)崗位,促進就業(yè)。我們與轄區(qū)10個社會單位簽訂了用工協(xié)議,及時地為居民提供免費信息。同時,將上級部門舉辦的職業(yè)培訓信息和各處收集到的招工信息進行張榜公布。通過政策宣傳、就業(yè)指導、培訓、招工等形式為社區(qū)失業(yè)人員創(chuàng)造就業(yè)機會,目前已成功推薦36人就業(yè)。另外與街道一同開發(fā)了科威便民服務點12個,解決就業(yè)28人;創(chuàng)建了由8人組成的社區(qū)流動人口家政服務隊,邁出了社區(qū)服務的新路子。

3、加強社保服務,推進和諧發(fā)展。為社區(qū)101人辦理了失業(yè)證或失業(yè)證年審證明;為84人辦理了求職登記;按北部新區(qū)就業(yè)再就業(yè)優(yōu)惠政策、為轄區(qū)靈活就業(yè)人員65人辦理了社保貼補;為1人辦理了五萬元的小額貸款。努力、熱情、周到、為民開展服務。

三、辦理“農(nóng)轉(zhuǎn)非”人員養(yǎng)老保險?,F(xiàn)在共受理“農(nóng)轉(zhuǎn)非”人員養(yǎng)老保險申報8人,其中老齡人員4人,“4050”人員2人,中青年人員2人,完成進度均為100%。

一年來,社保站在完成自己工作的同時,積極配合社區(qū)的其他工作,在社區(qū)黨委和居委會的領導下,取得一定成績。但離上級的要求和群眾的需

社區(qū)醫(yī)保工作計劃報告模板第2篇一、基本情況

我局現(xiàn)有在崗員工11人,負責全縣城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險、機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險、工傷保險、生育保險、五險統(tǒng)征業(yè)務的經(jīng)辦工作。

1、社保局經(jīng)辦的業(yè)務有:養(yǎng)老保險(包含城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險、機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險)、工傷保險、生育保險、五險統(tǒng)征(是指養(yǎng)老、工傷、生育、醫(yī)療、失業(yè)保險進行統(tǒng)一申報、統(tǒng)一征收)。

2、參保情況:參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險的人數(shù)為1165人;機關(guān)事業(yè)單位在職參保人員為3295人;工傷保險為3040人;生育保險參保人數(shù)為402人;

3、基金征繳:截止5月底,企業(yè)養(yǎng)老保險基金征收226萬元;機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險基金征收1908萬元,職業(yè)年金征收842萬元;工傷保險基金征收萬元;生育保險基金征收萬元。

4、待遇支付:每月按時足額為退休人員發(fā)放養(yǎng)老保險待遇,機關(guān)事業(yè)單位有退休職工691人,1-5月共計發(fā)放養(yǎng)老金2126萬元;企業(yè)職工退休人員為814人,共計發(fā)放養(yǎng)老金萬元;工傷保險基金支出萬元;生育保險基金支出萬元。

二、全局上下高度重視作風效能建設,將強化效能和優(yōu)化服務作為中心工作來抓

(一)領導重視,落實制度,以教育學習促效能。20xx年以來,我局每年均被列為“治庸提速增效”作風效能評議考核單位和關(guān)鍵崗位重點監(jiān)督考評單位,為此,我局更加注重關(guān)鍵崗位的作風效能建設,把作風效能工作作為貫穿全中心工作的一條主線來抓。首先從強化制度,加強教育入手,不斷提升全局作風效能水平。我局制定有《工作效能考核辦法》、《首問責任制》、《限時辦結(jié)制》、《一次性告知制》、《社保局崗工作制》等效能規(guī)章制度,強化獎懲措施,確??己瞬蛔哌^場,使制度真正具備約束力和震懾力。全局多次召開職工會議進行學習傳達和部署。在日常的例會、學習會上,經(jīng)常性開展效能教育活動,增強職工的自律意識。

(二)深化政務公開,以陽光公開促效能。一是在公開的內(nèi)容上力求全面。各險種的參保、繳費辦法、待遇享受條件、標準以及辦理依據(jù)、程序、結(jié)果、時限等通過各種渠道全面公開,接受群眾監(jiān)督。二是在公開的渠道上再完善。今年社保方面的主要政策的出臺、待遇的調(diào)整包括個人參保信息、社保相關(guān)業(yè)務知識和業(yè)務流程等,了并印制各種宣傳手冊,使最新社會保障政策家喻戶曉;涉及到社保方面的投訴建議和提問,我們均及時進行解答。

(四)創(chuàng)新服務舉措,以服務提升效能。

社區(qū)醫(yī)保工作計劃報告模板第3篇今年來,社區(qū)在上級主管部門的精心指導下,以考核細則為準則,做了以下工作:

一、領導高度重視,認真做實社保底子登記。

社區(qū)成立了以社區(qū)書記張立貴為組長,會計陳海紅為副組長,副書記朱令泉、邢兵初、易秋珍、喻愛軍、肖克彬、張亞玲為成員,王元春為專干的領導小組,以小區(qū)負責人為軸線的社保擴面工作體系,明確了任務。

社區(qū)按照要求建立了社保宣傳窗1個,長期橫幅2條,完善了服務平臺,配備了良好的服務設施。

社區(qū)多次召開了社保宣傳的專題會議,對轄區(qū)業(yè)主,黨員以及組長進行了社保政策的大力宣傳,使工作順利開展了。今年尤其大力宣傳社保省4號文件精神和補繳前年度社保費的政策,做到了應保盡保,及時續(xù)保。

二、建立了可行的目標服務機制,確保任務按時完成。

按照年初的要求,制定了年初規(guī)劃,措施,目標,獎懲辦法,居支兩委成員每人3個擴面任務,組長、公益性崗位和小區(qū)負責人每人2個擴面任務,濾布王元春和張亞玲各15人,年底未完成1個扣獎金100元,超額完成1個獎100元。

嚴格按照資料、資金管理要求,及時做好了臺帳上冊,認定表認證,賬目核實上解。

把好入戶關(guān),凡進入社區(qū)居住的人員按年齡段符合條件辦理社保手續(xù)。

今年社保擴面任務艱難任務重,在縣局、鎮(zhèn)政府領導的精心指導與支持下,今年擴面任務計劃數(shù)116人,已完成126個,金額元,完成率109%;續(xù)保任務計劃數(shù)206人,已完成296人,已完成元,完成率144%。

社區(qū)醫(yī)保工作計劃報告模板第4篇轉(zhuǎn)眼間20xx年即將過去,回顧這一年來的工作,在領導的大力支持下,在我單位同事積極努力工作下,團結(jié)奮進,開拓創(chuàng)新,為我單位財務工作提供了優(yōu)質(zhì)的服務,較好地完成了各項工作任務。現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下:

一、愛崗敬業(yè)、堅持原則,樹立良好的職業(yè)道德

在工作中,不斷有新的思路,工作方法不斷有新的突破,同時本人堅持原則、秉公辦事、顧全大局,以“新”為依據(jù),遵紀守法,遵守財經(jīng)紀律。認真履行會計崗位職責,一絲不茍,忠于職守,盡職盡責。工作上踏實肯干,服從組織安排,努力鉆研業(yè)務,提高業(yè)務技能,盡管平時工作繁忙,無論如何都能保質(zhì)保量,按時完成任務,合理合法處理好一切財會業(yè)務。對辦公室所有需要報銷的單據(jù)進行認真審核,為領導審批把好第一關(guān),對不合理的票據(jù)一律不予報銷,發(fā)現(xiàn)問題及時向領導匯報,認真做好會計基礎工作,認真審核原始憑證。會計憑證手續(xù)齊全、裝訂整潔符合要求,科目設置準確、帳目清楚,會計報表準確、及時、完整,定期向領導匯報財會業(yè)務執(zhí)行情況。

二、加強政治業(yè)務學習,努力提高自身素質(zhì)

本人深知財務工作人員肩負的任務繁重、責任重大。為了不辜負領導的重托和大家的信任,更好的履行好職責,必須不斷地學習。工作中,能夠認真執(zhí)行有關(guān)財務管理規(guī)定,履行節(jié)約、勤儉辦事、務實開拓。

三、重視日常財務收支管理

收支管理是一個單位財務管理工作的重中之重,加強收支管理,既是緩解資金供需矛盾,發(fā)展事業(yè)的需要,也是貫徹執(zhí)行勤儉辦事的體現(xiàn)。為加強管理,建立健全各項財務制度,使財務日常工作有法可依、有章可循,實現(xiàn)管理的規(guī)范化、制度化、程序化,對一切開支嚴格按財務制度辦理。

四、嚴格預算管理,合理安排收支預算

合理預算是完成各項工作任務,實現(xiàn)計劃的重要保證,也是財務工作的基本依據(jù)。因此,認真做好收支預算具有十分重要的意義。在現(xiàn)有條件下,嚴格預算管理,合理安排收支預算,本著“以收定支,量入為出,保證重點,兼顧一般”的原則,使預算更加切合實際,利于操作,發(fā)揮其在財務管理中的積極作用。充分發(fā)揮了資金的使用效益,確保我單位各項工作的順利完成。

五、認真做好年終決算工作

年終決算是一項比較復雜和繁重的工作任務,主要是進行結(jié)清舊賬,年終轉(zhuǎn)賬和記入新賬,編制會計報表等。財務報表是反映單位財務狀況和收支情況的書面文件,是財政部門和單位領導了解情況,掌握政策,指導本單位預算執(zhí)行工作的重要資料,也是編制下年度政府辦財務收支計劃的基礎。因此本人非常重視此項工作,經(jīng)常加班加點,認真細致地搞好年終決算和編制各種會計報表。年終決算工作可以對過去一年工作做出正確的分析和評價,總結(jié)出工作經(jīng)驗,找出工作中存在的問題與不足,以便改進財務工作,為領導的決策提供了科學的依據(jù)。

六、科學調(diào)度,厲行節(jié)約

本著厲行節(jié)約,保證工作需要地原則,堅持做到多請示、多匯報,不該購的不購,不該報的不報,充分利用辦公室現(xiàn)有資源,科學調(diào)度,合理調(diào)劑,能用則用,能修則修,以最小的支出,取得最佳的效果??傊?0xx年的工作中,本人在同事的共同努力下,財務工作取得了卓有成效的效果。在新的一年里,我將更加的努力工作,做好財務工作計劃,發(fā)揚成績,改正不足,以勤奮務實、開拓進取的工作態(tài)度,為我單位發(fā)展貢獻自己的力量。

社區(qū)醫(yī)保工作計劃報告模板第5篇為了進一步完善我市社會保障體系建設,促進全市改革、發(fā)展和社會大局穩(wěn)定,特對20xx年社會保障工作提出如下工作要點:

一、指導思想

20xx年我市社會保障工作要繼續(xù)堅持以及時發(fā)放為中心,以征繳擴面為重點,以管理服務為主線,以隊伍建設為保證的指導思想,通過艱苦努力,務實創(chuàng)新,推進各項工作再上新臺階。

二、工作思路

20xx年社會保障工作整體工作思路是:猛攻“三增”(增加繳費人數(shù)、增大繳費基數(shù)、增強繳費積極性)、嚴把“三關(guān)”(把好資格認定關(guān)、把好待遇核定關(guān)、把好虛假冒領關(guān))、狠抓“三?!保ù_保職工參保權(quán)益、確保待遇及時發(fā)放、確保社會大局穩(wěn)定),從而全面提高養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五種保險抗風險能力。

三、工作目標

(一)社會保險費征收目標

1、企業(yè)養(yǎng)老金征繳完成3200萬元;

2、機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老金征繳完成5400萬元;

3、失業(yè)保險金征繳完成400萬元;

4、醫(yī)療保險金征繳完成1650萬元;

5、大病救助金征繳完成120萬元;

6、工傷保險金征繳完成90萬元;

7、生育保險金征繳完成60萬元。

(二)社會保險待遇支付目標

1、養(yǎng)老金資格認定及待遇核定準確率和及時支付準確率要分別達到100%。

2、失業(yè)保險資格認定準確率、待遇核定和及時支付準確率要分別達到100%。

3、醫(yī)療保險資格認定、待遇核定準確率和及時支付準確率要分別達到100%;并保證基本醫(yī)療保險、大病救助保險的當年基金收支結(jié)余分別達到20%、30%以上。

4、工傷案件認定準確率、待遇核定準確率和及時支付準確率要分別達到100%。

5、生育保險待遇認定準確率、待遇核定準確率要分別達到100%,及時支付率要達到90%以上。

(三)擴大社會保險覆蓋面目標

1、企業(yè)養(yǎng)老保險正常繳費人數(shù)要達到16000人以上;

2、醫(yī)療保險繳費人數(shù)要達到27000人(不包括退休人員);

3、失業(yè)保險繳費人數(shù)要達到23500人(其中企業(yè)16000人、事業(yè)7500人);

4、工傷保險繳費人數(shù)要達到16000人;

5、生育保險繳費人數(shù)要達到15000人;

6、私營企業(yè)及個體經(jīng)濟組織從業(yè)人員參加養(yǎng)老保險人數(shù)凈增1000人,當年新增保險費100萬元以上;

7、自收自支事業(yè)單位參保人數(shù)穩(wěn)定在7500人。

四、工作重點

1、開源增收,增強企業(yè)養(yǎng)老保險支撐能力

企業(yè)養(yǎng)老保險要緊緊扣住“三抓三增”的工作重點,一是抓擴面和續(xù)保,增加繳費人數(shù)。對已參保單位,要繼續(xù)深入挖潛,動員其全員參保;對未參保單位,要強化措施,督促其盡快參保;對離崗停保職工,要做好思想動員和引導,做到關(guān)系不能斷、繳費不能欠。二是抓申報和稽核,增加繳費基數(shù)。要抓好月申報與年申報,促繳費基數(shù)增長;要強化申報工資稽核,堵塞少報、漏報漏洞,確保每個用人單位申報工資真實準確。三是抓宣傳和輿論,增強繳費積極性。首先要通過加強工作溝通和信息反饋,取得各級領導對社保工作的重視和支持;其次要通過張貼告知告慰書和媒體公示,增強企業(yè)法人的繳費意識;同時,要繼續(xù)開展發(fā)送個人賬戶活動,增強廣大職工參保繳費積極性。另外,要主動協(xié)調(diào)財政、審計、國土、國資等部門,對長期欠費的停產(chǎn)半停產(chǎn)企業(yè),及時通過資產(chǎn)變現(xiàn)、實物抵押、債權(quán)轉(zhuǎn)移等辦法,督促其清欠,確保應收盡收。

2、突出重點,確保機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險健康發(fā)展

規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處和自收自支事業(yè)單位的工資申報,提高繳費工資是機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險全年的工作重點。要繼續(xù)堅定不移地利用待遇與繳費掛鉤的政策杠桿,強化政策宣傳,激發(fā)用人單位及其職工的繳費積極性。通過夯實基礎管理,保證單位編制與繳費人數(shù)、參保登記與檔案資料、繳費工資與檔案工資“三個一致”,促進機關(guān)事業(yè)單位社會保險工作的規(guī)范化、制度化。

3、嚴格管理,保證醫(yī)療保險工作平穩(wěn)運行

醫(yī)療保險工作要以擴源節(jié)流為中心,要通過落實三項制度、強化三種意識、實現(xiàn)三個確保,保證醫(yī)保工作平穩(wěn)運行。一是要落實對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的優(yōu)勝劣汰監(jiān)管制度,強化對參保病人的服務意識,確保用人單位和參保職工滿意。以良好的信譽和優(yōu)質(zhì)的服務為基礎,進一步擴大醫(yī)保覆蓋面;二是要真正把管理關(guān)口前移到病房落實“三見面制度”,強化醫(yī)療和診治行為的規(guī)范意識,確保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保工作的平穩(wěn)運行;三是要落實對重點患者核查制度。通過強化對冒名住院、掛牌住院、市外住院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院行為的管理意識,遏制違規(guī)費用,實現(xiàn)統(tǒng)籌基金結(jié)余目標。

4、增收節(jié)支,提高失業(yè)保險抗風險能力

失業(yè)保險工作要面對當前的嚴峻形勢,緊緊扣住縮小收支缺口這個關(guān)鍵環(huán)節(jié),把握三個重點。首先要嚴把入口關(guān)。凡是不符合領取失業(yè)待遇的人員堅決不能進失業(yè)。其次要大力增加繳費人數(shù)、嚴格核定待遇、加快就業(yè)步伐。要通過督促參加養(yǎng)老保險企業(yè)全部參加失業(yè)保險,力爭參加養(yǎng)老保險的企業(yè)參保率達到100%;要通過嚴把政策、規(guī)范管理、細化分工、明確責任,實現(xiàn)待遇核定準確率和發(fā)放準確率分別達到100%;要通過技能培訓、加強與就業(yè)中介機構(gòu)的合作、廣開就業(yè)渠道。要建立失業(yè)人員就業(yè)獎勵舉報制度,真正實現(xiàn)大進快出,全力打造失業(yè)保險良性發(fā)展機制。

二0XX年元月一日

社區(qū)醫(yī)保工作計劃報告模板第6篇一、優(yōu)化勞動用工管理。為提高參保效率,避免出現(xiàn)務工人員參保盲區(qū),經(jīng)多次與長治市工傷保險管理服務中心進行溝通探討后,農(nóng)民工參保工作由月參變?nèi)諈ⅲ嬲龑崿F(xiàn)了在場務工人員全員工傷保險“應保盡?!?。截止20xx年5月31日,共使用農(nóng)民工23177人次,現(xiàn)參保人數(shù)9621人,勞動合同簽訂率100%。

二、完善工傷事故處理。我們推行主動辦、創(chuàng)新辦、特事特辦的“三辦”服務制,力爭在最短時間內(nèi)將工傷理賠款發(fā)放到受傷者手中,截止5月底共發(fā)生工傷事故39起,工傷保險理賠萬元,其中外阜地區(qū)理賠費用萬。

三、規(guī)范臨時用工管理。積極與各分公司相關(guān)科室建立業(yè)務往來,同時制定了《臨時性用工人員參保須知》以及《臨時性用工人員工傷(亡)事故的處理流程》。截止20xx年5月31日,參加工傷保險臨時工289人次,現(xiàn)參保人數(shù)175人,勞動合同簽訂率100%。

四、推進以項目為單位參加工傷保險工作。繼續(xù)做好企業(yè)參保務工人員工傷保險基數(shù)核定及參保信息的匯總、分析、上報工作,同時對具備項目參保條件的主動前往項目屬地社保機構(gòu)協(xié)助勞務隊辦理項目參保相關(guān)手續(xù),竭力為集團公司的和諧穩(wěn)定發(fā)展規(guī)避用工風險。截止20xx年5月31日,以項目為單位參保3030人,涉及勞務分包合同55份。

社區(qū)醫(yī)保工作計劃報告模板第7篇一、繼續(xù)開展制度創(chuàng)新,推動醫(yī)保上新臺階

1、開展統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

試點工作。按照國家醫(yī)改方案中關(guān)于探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源的要求,我市在蒼溪縣開展了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的試點,打破了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險二元制度模式,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和管理“兩統(tǒng)一”,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度合二為一,不分城鄉(xiāng)戶籍一個制度覆蓋,繳費三個檔次自愿選擇參保,按選擇的繳費檔次享受相應待遇。為便于管理,將原由^v^門主管的合管中心、民政部門的醫(yī)療救助職能整體劃轉(zhuǎn)^v^門,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民經(jīng)辦工作歸口和統(tǒng)一管理。蒼溪縣統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度在實施不到一個月的時間,全縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達萬人,為應參保人數(shù)的100%。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險二合一運行過程中的矛盾和困難得到了有效解決。

2、開展建立為鼓勵病人合理就醫(yī)機制的探索。為建立鼓勵參保病人“小病進小醫(yī)院,大病進大醫(yī)院”的就醫(yī)機制,我市改以往按定點醫(yī)院級別確定住院醫(yī)療費用報銷起付線為按定點醫(yī)院人均次、日均住院費用和2次以上住院率等因素確定起伏線的辦法,其服務指標越高,起付線標準越高。這項機制的建立可引導參保病員根據(jù)自身病情和經(jīng)濟狀況選擇定點醫(yī)院就醫(yī),解決了過去“大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院無人問津”的現(xiàn)象,更加促進定點醫(yī)院合理收費,提高了醫(yī)療保險基金的使用效率,市中心醫(yī)院的次均住院醫(yī)療費用由年初12989元下降到年末7706元,降幅高達。

3、開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試點工作。為減輕參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員的門診負擔,解決人民群眾“看病難,看病貴”的問題,結(jié)合我市實際,積極開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試點工作。在不增加參保人員個人繳費負擔的情況下,在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資額中按照一定比例標準建立門診統(tǒng)籌基金。參保人員在單次發(fā)生符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費用按照一定比例報銷。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將參保人員門診醫(yī)療費用按人頭定額包干逐月?lián)芨督o參保人員所選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)。

4、開展參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法的探索。參保人員在本市范圍內(nèi)就醫(yī),出院時只結(jié)算屬于本人自付的費用,其余屬于統(tǒng)籌支付的費用,由縣區(qū)醫(yī)保局與定點醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。實行這一辦法,有效解決了參保人員異地就醫(yī)墊錢數(shù)額大和報賬周期長的問題,大大方便了廣大參保人員。

5、開展關(guān)破集體企業(yè)職工基本醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)辦法的探索。為妥善解決破產(chǎn)、撤銷、解散城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員醫(yī)療保險問題,對有資產(chǎn)能夠足額按省政府川府發(fā)〔19xx〕30號文件規(guī)定標準清償基本醫(yī)療保險費的,按照統(tǒng)帳結(jié)合方式納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;資產(chǎn)不能按川府發(fā)〔19xx〕30號文件規(guī)定標準足額清償?shù)帜馨丛撐囊?guī)定標準70%清償?shù)?,可以按文件?guī)定70%清償后解決其住院醫(yī)療保險;沒有資產(chǎn)清償或雖有資產(chǎn)清償?shù)蛔阍撐募?guī)定標準70%清償?shù)模瑓⒓映擎?zhèn)居民醫(yī)療保險。在職人員在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保中選擇參保。

6、開展醫(yī)療工傷保險費用結(jié)算辦法的探索。我們抓住醫(yī)療費用結(jié)算辦法這個“牛鼻子”,在全市全面推行總額、指標、單病種、人頭等方式相結(jié)合的復合型付費辦法,增加了定點醫(yī)院的責任,提高了醫(yī)療、工傷、生育保險基金的使用效率,降低了醫(yī)療、工傷、生育保險基金支付風險,使醫(yī)保基金支出的增幅比收入增幅慢14個百分點。

7、積極進行工傷保險監(jiān)督管理新路子的探索。今年,針對少數(shù)煤礦企業(yè)招用矽肺病人,我們出臺了招用工管理辦法,其中規(guī)定在企業(yè)招用工前必須進行健康體檢,從源頭上堵塞了漏洞,效果明顯。全市經(jīng)體檢共查處矽肺病人近80例,僅一次性待遇減少支出180余萬元。

二、發(fā)揮競爭機制作用,做好“兩定點”監(jiān)管工作,完善內(nèi)部控制機制,提升經(jīng)辦服務水平

根據(jù)省醫(yī)保中心《關(guān)于開展社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制檢查評估工作意見》的具體要求,我們組織以局長為組長,紀檢員、黨支部書記及各科室科長為成員的內(nèi)部檢查評估小組,開展了針對局內(nèi)各科室及各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控建設的檢查評估活動。檢查評估主要涉及組織機構(gòu)控制、業(yè)務運行控制、基金財務控制、信息系統(tǒng)控制和內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督五個方面的內(nèi)容。內(nèi)控檢查中發(fā)現(xiàn)了一些管理漏洞和制度缺陷,有針對性的提出整改措施。通過檢查,進一步明確和完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的職責,優(yōu)化業(yè)務經(jīng)辦流程和經(jīng)辦管理,有效地發(fā)揮了內(nèi)控檢查服務決策和促進管理的作用。

三、加強職工隊伍建設,提高職工服務意識

我們以“創(chuàng)一流”活動為載體,以建設學習型、創(chuàng)新型和服務型單位為整體目標,以開展學習實踐科學發(fā)展觀活動為重點,努力加強職工隊伍建設,不斷提高職工服務意識和提升服務能力。通過開展理論學習,政策業(yè)務知識學習、綜合技能知識學習、到煤礦井下體驗生活

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