（老年人的心理護理與溝通技巧）完整版課件

老年人的心理護理與溝通技巧

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隨著我國人口老齡化進程的加快，如何提高老年人群生活質量和生命質量的水平，已逐步引起了全社會的重視。老年患者因生理、心理產生的一系列變化，以及社會結構的變遷所帶來的問題，使其心理特點及溝通方法與年輕人有所不同，為了能更好的滿足老年患者的需求，護理人員掌握溝通技巧是必不可少的。

···老年患者在心理、生理上同年輕人不同，對疾病的表現(xiàn)也有其特點，而不同的老年人其生理功能、精神狀態(tài)以及生活經歷、性格特征有著巨大的差異，大多數的老年人性格溫和，易于交往，但有些老人性格古怪，難與之溝通及交流，還有些老年人由于缺乏家庭成員的關心和溫暖，缺乏同家人的溝通交流，疾病的折磨、生活的困難，使他們易產生悲觀厭世的心理。因此，了解老年人的心理特點，采取有效的溝通技巧，增進理解，以滿足患者的心理需求為目標，進行全面的護理，以取得更好的護理效果。

1老年患者的心理特點

老年患者有其特殊的心理特征,表現(xiàn)為行動遲緩、活動減弱、小氣、愛嘮叨、疑心重、固執(zhí)等。隨著年齡增高,精神活動、功能自然趨于緩慢和欠靈活機敏,由于器官功能的減退,感覺能力特別是視、聽、味、觸等的感覺靈敏度以及意志行為逐漸減退,生病住院時諸多顧慮,情緒低落、焦慮等。

2老年患者心理變化的原因

（1）生理因素老年人由于腦組織的軟化，大腦對情緒、情感的控制力減弱，加之聽力、視力的衰退，可能導致老年人情緒變化向兩方面發(fā)展。一方面對外界事物反應慢、不敏感，表情冷淡、處事冷漠；另一方面可能出現(xiàn)情緒變化快、變化幅度大、易激動，有時情緒不能自控等現(xiàn)象（2）社會因素離、退休、喪偶、經濟問題等都會造成老年人情緒變化，這些問題對老年人的影響常常是深刻而持久的，不但會對情緒產生持久而深刻的影響，甚至還會使部分老年人出現(xiàn)性格上的變化或扭曲。

（3）社會交往與周圍環(huán)境老年人由于離退休、家庭成員的變化，使人際交往面減少；孤獨的感受會對老年人的情緒產生不同程度的影響，加劇煩惱和恐懼的心里狀態(tài)。此時，如果老年人得不到社會的支持，不能及時排解心理上的壓力，會加劇各種情緒的惡化；如果社會對老年人的支持力度較大，并經常開展適于老年人參加的活動，會使老年人消除煩惱、解除孤獨、減少恐懼，擴大人際交往面，情緒也會逐漸穩(wěn)定下來并變得愉快。（4）疾病因素

患病后導致老年人的生活自理能力受到限制時，常使老年人情緒沮喪。不少社會學家在調查中發(fā)現(xiàn)，很多老年人對“死”的問題，可能并不可怕，而更多的是懼怕生病和長時間臥床不起，這樣會給老年人增加負疚感認為是在拖累別人。當然，如果病情較重，或患有不可治愈的基本時，伴隨而來的死亡恐懼會加劇，也會使老年人情緒低落，甚至絕望。3與老年患者溝通的技巧

（1）同新入院老年患者的溝通交流技巧

新入院老年患者的心理表現(xiàn)為焦慮、恐懼與疑惑。而患者剛剛入院，面對陌生的住院環(huán)境、陌生的人群以及對疾病的擔心，這時，護士應該首先主動接近病人，安排新入院病人住到合適的床位，熱情地介紹住院須知、病區(qū)環(huán)境、住院醫(yī)生、負責護士等，同時詢問病人及家屬的要求，盡可能滿足其合理的需求，并解答患者的疑問，陪同并指導其做各種輔助檢查，使患者入院后安心放心。

（2）尊重老年患者、平等關系

只有尊重患者的權力、人權，維護患者的權益，進行平等、真誠的交談才能有效地實施護理。如：老年患者特別喜歡受人尊重，護士在工作中可以根據不同的性別、職業(yè)、文化程度等給予患者一個恰當的稱呼，使患者心情愉快、自尊心得到滿足。

（3）耐心傾聽、語言交流

由于住院老年患者的心理、精神產生各種各樣的變化。如：脾氣暴躁、記憶力差、反應遲鈍等，很容易對護士產生依賴、信賴和敬畏的心理變化，為此在與患者交流中力求親切大方，以熱情友善的目光正視病人，耐心傾聽他們的心聲，切不可粗暴、打斷或表現(xiàn)出不耐煩的情緒，用真誠的行動與細致、周到的護理去換取其信任。使他們愿與你接近、溝通，為進一步治療、護理奠定良好的基礎。

（4）言談舉止要適宜

面帶微笑是進行溝通的第一步。患者來到醫(yī)院，在接待的過程中，護士言談舉止要適度，要面帶微笑，言語要尊重，注意吐詞要清楚。在與老年患者交談時，應把注意力集中在對方身上，可使患者感到親切。相反，如果在交談時，護士注意力不集中，表現(xiàn)出匆忙的態(tài)度，可使患者感到不被尊重和重視，將會影響護患之間的溝通。

（5）正確使用語言，掌握語言藝術

與老年患者溝通時，必須注意講話的方式和態(tài)度，要用建議和商量的語氣，不要用命令和強迫的語氣。老年患者往往考慮問題較多，渴望對各項治療操作有更多的了解。在回答與患者病情有關的問題時，在不影響保護性醫(yī)療的情況下，適當給予通俗的解釋，使患者能正確認識自身的疾病。在進行各項護理操作過程中應指導患者如何配合，并用安慰性的語言，轉移其注意力，減輕不適。操作后詢問患者的感覺及交待必要注意事項等，使每次護理操作成為護患溝通的一種特殊形式。

6）把握溝通的時機

護士與患者接觸時間最長，彼此間身心感受也最多。因此要把握每次與患者接觸的時間，隨時隨地進行溝通，護士可以在床頭交接班、晨間護理、入院宣教、打針、發(fā)藥、基礎護理時融洽溝通的氣氛，注意堅持不懈，主動積極地與患者溝通。

（7）良好的護理道德修養(yǎng)及操作技術

護士應加強職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立良好的公眾形象，對老年患者充滿愛心、耐心和誠心。良好的技術是維系溝通效果的紐帶，作為一名合格的專業(yè)護士應注意自身的技術培養(yǎng)，不斷提高技術水平。嫻熟的技術是建立良好護患關系的重要環(huán)節(jié)，并與語言交流是相輔相成的。當護理技術尚存缺憾時，完善溝通和優(yōu)良的服務態(tài)度是彌補缺憾的重要手段，嫻熟的技術又可增強患者的信任和安全感。

貓的日常護理和保健深圳市華南寵物醫(yī)院鄒盛銀貓的日常護理定期剪指甲

貓的指甲如果長期不剪，容易導致家里的家具、物品受損！

同時容易傷到家人和小孩

指甲過長也容易導致貓的指甲意外斷裂，受傷入院！備注：1.越小開始養(yǎng)成習慣越好！2.要選擇好的指甲鉗，一刀搞定！3.一定要認清楚血線位置，不要剪到流血了！貓的日常護理2.定期的耳朵清潔

防止得耳炎、馬拉色、耳螨1-2周1次即可

先用洗耳水清洗耳道內部，然后清理，最后上耳油或耳藥貓的日常護理3.牙齒的護理和清潔

防止貓的口臭、牙結石、牙齦炎

方法：1.刷牙（牙刷，紗布條）2.定期超聲波潔牙、拋光3.飯后沖洗口腔4.吃含口腔保健成分的漱口水和零食貓的日常護理4.被毛的護理

減少皮膚病的發(fā)生、家里干凈

梳毛：1天2次

沖涼：1月1次

口服：營養(yǎng)高、美毛油

外用：護毛素等

貓的日常護理5.眼部的護理

只針對有淚腺異常的貓（波斯貓、加菲）

清理淚痕，防止長期潮濕得皮膚病1周2-3次滴眼藥水，防止結膜炎

眼藥水以保健類的為主，抗生素眼藥水連用不超過1周。貓的日常保健1.日糧保健

以全價干糧為主，濕量為輔

不要亂喂東西

超過24小時沒有吃完的食物就一定要換掉，防止變質

定時定量最好

最合適的就是最好的！（過敏吸收問題）

有特殊要求的，選擇特殊要求的貓糧

貓的日常保健2.水分的補充

腎病、下泌尿道綜合癥、尿路結石

處理：每天換2次新鮮的水

水碗以陶瓷等無味道的最好

水碗形狀，顏色要不一樣

水碗多放幾個

流動水（自動飲水機）

貓的日常保健3.貓砂的選擇和清理

貓很愛干凈，如果廁所臟，不隱蔽，它是不會上廁所的！后果很嚴重~~~~

下泌尿道綜合癥，結石，便秘！

處理方法：每天換貓砂2次

貓砂盆數量（N+1）

貓砂盆擺放位置，安靜角落位置

貓砂盆選擇有隱蔽性的為好貓的日常保健4.健身，減肥

為了保持身體，也為了防止肥胖！

處理方法：貓玩具、貓爬架、逗貓棒

跟貓互動

再養(yǎng)一只貓

吃減肥糧或減肥藥

貓的日常保健5.毛球問題

方法：貓草