外科-胸壁、胸膜疾?。ü?8題）附有答案

外科-胸壁、胸膜疾?。ü?8題）[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.關(guān)于胸壁結(jié)核錯(cuò)誤的是[單選題]*A.診斷明確即可手術(shù)治療(正確答案)B.以青少年和年老體弱者多見(jiàn)C.結(jié)核菌可經(jīng)淋巴途徑侵入胸壁組織D.胸內(nèi)結(jié)核可直接累及胸壁淋巴結(jié)E.結(jié)核菌亦可經(jīng)血液循環(huán)侵入胸壁組織2.關(guān)于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是[單選題]*A.胸壁膿腫為寒性膿腫B.病人一般多有明顯全身癥狀(正確答案)C.皮下潰破形成經(jīng)久不愈的潰瘍D.可形成曲折、分叉多的竇道E.膿液黃白色稀薄，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)3.漏斗胸所致呼吸困難的類型多為[單選題]*A.混合性通氣功能障礙B.阻塞性通氣功能障礙C.限制性通氣功能障礙(正確答案)D.小氣道彌散功能障礙E.大氣道通氣功能障礙4.關(guān)于漏斗胸的情況正確的是[單選題]*A.無(wú)家族傾向B.均伴有先天性心臟病C.心電圖常有逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)D.X線片常有心臟向左移位(正確答案)E.早期不宜行手術(shù)治療5.漏斗胸心臟Ⅹ線檢查和心電圖常有[單選題]*A.心臟向左移位和順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)(正確答案)B.心臟向右移位和順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)C.心臟向左移位和逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)D.心臟向右移位和逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)E.心臟向左移位和向后旋轉(zhuǎn)6.胸壁結(jié)核性膿腫穿透肋間肌蔓延至胸壁淺部皮下層，往往在肋間肌層里外各有一個(gè)膿腔，中間有孔道相通，形成[單選題]*A.不規(guī)則形B.圓形C.葫蘆狀(正確答案)D.橢圓形E.長(zhǎng)形7.胸壁結(jié)核性膿腫又常稱[單選題]*A.痛性膿腫B.皮樣囊腫C.潰瘍性膿腫D.寒性膿腫(正確答案)E.發(fā)熱性膿腫8.源于骨組織的胸壁腫瘤，20%及80%的原發(fā)灶部位在[單選題]*A.胸骨、肋骨(正確答案)B.肋骨、胸骨C.劍突、肋骨D.胸骨、肋軟骨E.肋骨、椎體9.關(guān)于漏斗胸正確的是[單選題]*A.胸骨柄與胸骨體交界處凹陷最深B.X線側(cè)位胸片可見(jiàn)上段胸骨向后凹陷C.心臟Ⅹ線檢查和心電圖常有心臟向右移位和逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)位D.早期手術(shù)效果好，3~4歲后即可手術(shù)矯治(正確答案)E.無(wú)家族傾向10.關(guān)于胸壁結(jié)核正確的是[單選題]*A.手術(shù)不能徹底清除病變組織，以免影響愈合B.有活動(dòng)性結(jié)核時(shí)手術(shù)效果更好C.術(shù)畢向手術(shù)野撒入青霉素、鏈霉素粉劑預(yù)防感染(正確答案)D.術(shù)后不能加壓包扎，以免血液積聚E.不可放置引流，以免形成竇道11.關(guān)于原發(fā)性胸壁惡性腫瘤正確的是[單選題]*A.生長(zhǎng)比較慢B.邊緣清楚C.表面有擴(kuò)張血管(正確答案)D.腫塊堅(jiān)硬如骨E.一旦確診，行放化療，盡可能不手術(shù)12.近年來(lái)臨床上膿胸的主要致病菌是[單選題]*A.β溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌(正確答案)C.變形桿菌D.肺炎克雷伯桿菌E.結(jié)核分枝桿菌13.膿胸最常繼發(fā)于[單選題]*A.肺氣腫破裂B.支氣管肺癌C.肺部感染(正確答案)D.支氣管異物堵塞E.上呼吸道感染14.女性，35歲?；即笕~性肺炎治療已3周，體溫正常已10天，昨日突起畏寒、發(fā)熱，胸片示右側(cè)胸膜腔平第5前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影。為明確診斷，應(yīng)選擇的檢查是[單選題]*A.胸膜腔穿刺B.胸部CTC.胸腔鏡檢查D.超聲波檢查(正確答案)E.纖維支氣管鏡檢查15.適宜于行胸膜纖維板剝除術(shù)的慢性膿胸是[單選題]*A.慢性膿胸的后期B.慢性膿胸的早期(正確答案)C.合并結(jié)核性空洞D.合并支氣管擴(kuò)張E.肺內(nèi)廣泛破壞性病變16.關(guān)于膿胸滲出期的病理變化錯(cuò)誤的是[單選題]*A.臟層胸膜充血B.滲出液稀薄C.細(xì)胞成分少D.胸穿抽膿較易E.排出滲液后肺不易復(fù)張(正確答案)17.關(guān)于急性膿胸的治療措施錯(cuò)誤的是[單選題]*A.根據(jù)藥敏選用抗生素B.全身支持療法C.膿胸開(kāi)放引流術(shù)(正確答案)D.閉式胸膜腔引流術(shù)E.反復(fù)胸膜腔穿刺抽膿18.關(guān)于慢性膿胸病人的體征錯(cuò)誤的是[單選題]*A.患側(cè)胸壁塌陷B.胸廓呼吸活動(dòng)受限C.縱隔向健側(cè)移位(正確答案)D.患側(cè)胸部叩診呈實(shí)音E.聽(tīng)診呼吸音減低或消失19.關(guān)于急性膿胸的癥狀、體征及Ⅹ線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是[單選題]*A.常在急性肺部炎癥好轉(zhuǎn)后，再出現(xiàn)急性中毒癥狀B.患側(cè)胸部叩診呈濁音，呼吸音減弱或消失C.大量積液使患側(cè)胸部呈大片均勻陰影，縱隔向患側(cè)移位(正確答案)D.X線檢查示肺組織受壓，胸膜腔積液呈外高內(nèi)低的弧形影E.X線檢查示胸膜反應(yīng)及肋膈竇消失20.關(guān)于慢性膿胸錯(cuò)誤的是[單選題]*A.膿液十分稠厚B.胸膜表面形成厚的纖維板C.縱隔向患側(cè)移位D.患側(cè)膈肌下降，胸廓飽滿(正確答案)E.嚴(yán)重影響呼吸功能21.關(guān)于纖維蛋白性膿胸的病理特點(diǎn)錯(cuò)誤的是[單選題]*A.大量中性粒細(xì)胞沉積B.大量纖維蛋白沉積C.肺擴(kuò)張受限D(zhuǎn).膿腔有局限化傾向E.胸壁活動(dòng)受限(正確答案)22.關(guān)于急性膿胸的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是[單選題]*A.嚴(yán)重中毒癥狀B.體溫可高達(dá)40℃C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.患側(cè)胸廓飽滿E.杵狀指(正確答案)23.不是膿胸進(jìn)入慢性期常出現(xiàn)的情況是[單選題]*A.慢性中毒癥狀B.貧血、低蛋白血癥C.低熱、氣促、咳嗽D.縱隔向健側(cè)移位(正確答案)E.患側(cè)呼吸音減低或消失24.關(guān)于膿胸的分類錯(cuò)誤的是[單選題]*A.根據(jù)病程分為急性膿胸和慢性膿胸B.根據(jù)病原菌分為化膿性、結(jié)核性和特異病原性膿胸C.根據(jù)病變范圍分為全膿胸和局限性膿胸D.根據(jù)胸液性質(zhì)分為滲出性膿胸和化膿性膿胸(正確答案)E.根據(jù)病變范圍分為全膿胸和包裹性膿胸25.全膿胸是指膿液積聚在[單選題]*A.肺與縱隔之間B.肺與膈肌之間C.肺與局部胸壁之間D.占據(jù)一側(cè)胸膜腔(正確答案)E.肺葉之間26.診斷膿胸的最重要依據(jù)是[單選題]*A.發(fā)熱、胸痛B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C.胸部叩診呈濁音或?qū)嵰鬌.胸部Ⅹ線檢查見(jiàn)胸膜腔有致密陰影E.胸膜腔穿刺抽出膿液(正確答案)27.慢性膿胸病人常出現(xiàn)[單選題]*A.通氣性呼吸功能障礙B.阻塞性呼吸功能障礙C.限制性呼吸功能障礙D.中樞性呼吸功能障礙(正確答案)E.肺通氣血流比例失調(diào)28.急性膿胸一般是指病程在[單選題]*A.6周以內(nèi)(正確答案)B.1個(gè)月以內(nèi)C.2個(gè)月以內(nèi)D.3個(gè)月以內(nèi)E.6個(gè)月以內(nèi)29.慢性膿胸病人患側(cè)胸廓下陷、縱隔移向患側(cè)是由于[單選題]*A.胸腔內(nèi)的膿液已被清除B.患側(cè)肺不張C.病程長(zhǎng)久，呼吸功能差D.胸膜纖維化，瘢痕收縮(正確答案)E.患側(cè)肺壓縮，健側(cè)肺氣腫30.形成慢性膿胸的原因應(yīng)除外[單選題]*A.急性膿胸治療不及時(shí)或處理不當(dāng)B.合并支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺C.合并特異性感染，如結(jié)核菌感染D.膿腔內(nèi)有異物E.胸廓塌陷呼吸運(yùn)動(dòng)受限(正確答案)31.小兒膿胸的主要致病菌是[單選題]*A.金黃色葡萄球菌(正確答案)B.沙門菌C.肺炎球菌D.鏈球菌E.厭氧菌32.不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法是[單選題]*A.塑料球填塞術(shù)(正確答案)B.改進(jìn)引流手術(shù)C.胸廓成形術(shù)D.胸膜纖維板剝除術(shù)E.胸膜肺切除術(shù)33.慢性膿胸的外科治療基本原則應(yīng)除外[單選題]*A.改善全身情況B.消除致病原因C.促進(jìn)膿腔閉合D.盡可能恢復(fù)肺功能E.胸膜外胸廓改形術(shù)(正確答案)34.男性，18歲。兩個(gè)月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部Ⅹ線片右胸仍可見(jiàn)有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30~50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cmx6cm殘腔，壁厚約2mm，未見(jiàn)鈣化，肺內(nèi)未見(jiàn)病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇[單選題]*A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流B.將閉式引流改為開(kāi)放引流C.胸膜纖維板剝除術(shù)(正確答案)D.胸膜肺切除術(shù)E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良35.無(wú)全身活動(dòng)性肺結(jié)核，胸壁結(jié)核病變范圍較大且藥物治療療效不明顯的病人，最適合的治療措施是[單選題]*A.休息、營(yíng)養(yǎng)支持治療B.抗結(jié)核藥物治療C.抗結(jié)核藥物治療，病情穩(wěn)定后手術(shù)治療D.切開(kāi)引流E.手術(shù)治療(正確答案)36.胸壁結(jié)核寒性膿腫病人，自覺(jué)高熱伴局部腫塊紅腫、疼痛，已合并化膿性感染時(shí)，這時(shí)最適合的治療措施是[單選題]*A.休息、營(yíng)養(yǎng)支持治療B.抗結(jié)核藥物治療C.抗結(jié)核藥物治療，病情穩(wěn)定后手術(shù)治療D.切開(kāi)引流(正確答案)E.手術(shù)治療37.胸壁結(jié)核病人體檢發(fā)現(xiàn)病變已形成竇道，X線胸片發(fā)現(xiàn)肺部有浸潤(rùn)性肺結(jié)核，目前最適合的治療措施是[單選題]*A.休息、營(yíng)養(yǎng)支持治療B.抗結(jié)核藥物治療C.抗結(jié)核藥物治療，病情穩(wěn)定后手術(shù)治療(正確答案)D.切開(kāi)引流E.手術(shù)治療38.常見(jiàn)的胸壁骨性良性腫瘤有[單選題]*A.骨纖維瘤、骨瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤(正確答案)B.鱗癌C.軟骨肉瘤D.神經(jīng)類腫瘤、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤E.腺癌39.常見(jiàn)的胸壁惡性腫瘤有[單選題]*A.骨纖維瘤、骨瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤B.鱗癌C.軟骨肉瘤(正確答案)D.神經(jīng)類腫瘤、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤E.腺癌40.常見(jiàn)的胸壁深部軟組織良性腫瘤有[單選題]*A.骨纖維瘤、骨瘤、軟骨瘤、骨軟骨瘤B.鱗癌C.軟骨肉瘤D.神經(jīng)類腫瘤、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤(正確答案)E.腺癌41.男性，15歲。因肺炎合并左側(cè)膿胸，多次胸膜腔穿刺，抽出的膿液較稠厚，中毒癥狀仍難控制。應(yīng)行[單選題]*A.經(jīng)肋床引流術(shù)B.胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)C.胸膜肺切除術(shù)D.纖維板剝除術(shù)E.經(jīng)肋間引流術(shù)(正確答案)42.男性，30歲。創(chuàng)傷后凝固性血胸繼發(fā)感染，膿胸3周余。應(yīng)行[單選題]*A.經(jīng)肋床引流術(shù)(正確答案)B.胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)C.胸膜肺切除術(shù)D.纖維板剝除術(shù)E.經(jīng)肋間引流術(shù)43.男性，55歲。慢性膿胸并左上肺陳舊性結(jié)核。應(yīng)行[單選題]*A.經(jīng)肋床引流術(shù)B.胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)(正確答案)C.胸膜肺切除術(shù)D.纖維板剝除術(shù)E.經(jīng)肋間引流術(shù)44.女性，35歲。左肺支氣管擴(kuò)張并慢性膿胸。應(yīng)行[單選題]*A.經(jīng)肋床引流術(shù)B.胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)C.胸膜肺切除術(shù)(正確答案)D.纖維板剝除術(shù)E.經(jīng)肋間引流術(shù)45.女性，47歲。右肺感染并膿胸8周，經(jīng)治療后全身中毒癥狀改善。應(yīng)行[單選題]*A.經(jīng)肋床引流術(shù)B.胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)C.胸膜肺切除術(shù)D.纖維