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工傷責(zé)任確認(rèn)書(shū)合同編號(hào):__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為乙方提供就業(yè)機(jī)會(huì),乙方在甲方處從事__________工作,雙方為了明確工傷責(zé)任,經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本確認(rèn)書(shū),以便共同遵守。第一條工傷認(rèn)定1.1乙方在履行職務(wù)過(guò)程中,如因工作原因受到意外傷害,甲方應(yīng)認(rèn)定為工傷。1.2乙方在非工作時(shí)間、非工作地點(diǎn)因工作原因受到意外傷害,甲方亦應(yīng)認(rèn)定為工傷。1.3乙方在上班途中,因意外事故受傷,且事故發(fā)生地點(diǎn)在上班途中合理范圍內(nèi),甲方應(yīng)認(rèn)定為工傷。第二條工傷待遇2.1乙方發(fā)生工傷后,甲方應(yīng)按照國(guó)家和地方工傷保險(xiǎn)法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,為乙方申請(qǐng)工傷認(rèn)定,并按時(shí)足額支付乙方工傷醫(yī)療期間的相關(guān)待遇。2.2乙方經(jīng)工傷認(rèn)定后,根據(jù)傷殘等級(jí),甲方應(yīng)支付乙方相應(yīng)的傷殘津貼。2.3乙方因工傷造成的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定和甲方醫(yī)療政策,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第三條工傷賠償3.1乙方發(fā)生工傷,如因第三方責(zé)任導(dǎo)致,甲方應(yīng)協(xié)助乙方依法向第三方追償。3.2乙方發(fā)生工傷,如屬于甲方原因?qū)е?,甲方?yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和本合同約定,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第四條雙方義務(wù)4.1甲方應(yīng)依法為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),并定期對(duì)乙方進(jìn)行安全培訓(xùn),提高乙方安全意識(shí)。4.2乙方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)和甲方規(guī)章制度,正確使用勞動(dòng)保護(hù)用品,注意安全生產(chǎn)。第五條爭(zhēng)議解決5.1雙方因履行本確認(rèn)書(shū)發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本確認(rèn)書(shū)一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本確認(rèn)書(shū)自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至雙方約定的終止日期。甲方(蓋章):__________乙方(簽名):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表2.工傷醫(yī)療費(fèi)用清單3.傷殘?jiān)u定報(bào)告4.工傷保險(xiǎn)政策文件5.安全培訓(xùn)資料6.第三方責(zé)任追償相關(guān)文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未依法為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)2.甲方未按約定支付工傷醫(yī)療期間的相關(guān)待遇3.甲方未協(xié)助乙方依法向第三方追償4.甲方未履行安全培訓(xùn)義務(wù)5.乙方未遵守國(guó)家法律法規(guī)和甲方規(guī)章制度6.乙方未正確使用勞動(dòng)保護(hù)用品三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害,或在上班途中因意外事故受傷,且事故發(fā)生地點(diǎn)在上班途中合理范圍內(nèi)。2.傷殘等級(jí):根據(jù)工傷造成的功能障礙程度和影響,分為十個(gè)等級(jí)。3.工傷保險(xiǎn):一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,旨在保障工傷職工的基本生活。4.違約行為:違反合同約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方未依法為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方依法繳納,并可以向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)投訴。2.問(wèn)題:乙方在非工作時(shí)間、非工作地點(diǎn)因工作原因受到意外傷害。解決辦法:甲方應(yīng)認(rèn)定為工傷,并按照本合同約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.問(wèn)題:乙方因工傷造成的醫(yī)療費(fèi)用超出了甲方承擔(dān)的范圍。解決辦法:乙方有權(quán)依法向第三方追償,甲方應(yīng)協(xié)助乙方。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為乙方提供就業(yè)機(jī)會(huì),并依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。2.乙方在甲方處從事
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