壓力性損傷試題及答案

壓力性損傷試題及答案

一、單選題：

1

應(yīng)根據(jù)人工氣道的型號(hào)選擇適宜型號(hào)的吸引（吸痰）管，吸引（吸痰）管管道外徑

應(yīng)不超過(guò)人工氣道內(nèi)徑的（）

A.40%

B.45%

C.50%

D.55%

2、使用帶有聲門下吸引的吸痰管，

應(yīng)先進(jìn)行—吸痰，其次—吸引、再行一吸引（）

A、口咽、氣道、聲門下

B、口咽、聲門下、氣道,

C、氣道、聲門下、口咽

D、聲門下、口咽、氣道

3、成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)

小時(shí)使用有消毒作用的口腔含漱液進(jìn)行1次口腔護(hù)理（）

A、2-4小時(shí)

B、4-6小時(shí)

C、6-8小時(shí)（

D、8小時(shí)

4、成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)將負(fù)壓控制在

按需進(jìn)行口鼻、氣道、聲門下吸引。（）

A、80mmHg?120mmHg

B、-80mmHg-120mmHg

C>-8()mmHg?12()mmHg

D、-120mmHg?80mmHg

5、對(duì)于中重度尿失禁患者，宜至少評(píng)估并記錄尿失禁癥狀及漏尿的改善情況()

A、每班

B、每天

C、每3天

D、每周，

6、盆底肌可以收縮，盆底肌可抬起，評(píng)分為分()

A、0

B、1

C、2

D、3(正確答案)

E、4

7、血管導(dǎo)管相關(guān)感染是指留置血管導(dǎo)管期間及拔除血管導(dǎo)管后()

小時(shí)內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性、且與其他部位感染無(wú)關(guān)的感染，包括血管導(dǎo)管相關(guān)局部感染

和血流感染()

A、48(正確答案)

B、36

C、24

D、12

8、中心靜脈置管成人建議首選()

A、鎖骨下靜脈

B、頸內(nèi)靜脈

C、股靜脈

D、貴要靜脈

9、臍動(dòng)脈導(dǎo)管放置時(shí)間不宜超過(guò)天，臍靜脈導(dǎo)管放置時(shí)間不宜超過(guò)

天，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除。()

A、3,14

B、5,14確答案)

C、5,7

D、7,14

1()、血液透析導(dǎo)管維持性血液透析患者宜采用D

A、動(dòng)脈內(nèi)屢「

B、靜脈內(nèi)痿

C、動(dòng)靜脈外瘦

D、動(dòng)靜脈內(nèi)瘦

11、如懷疑發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染，拔管時(shí)建議進(jìn)行

培養(yǎng)、經(jīng)導(dǎo)管取血培養(yǎng)及經(jīng)穿刺取血培養(yǎng)。()

A、導(dǎo)管尖端，對(duì)側(cè)靜脈

B、導(dǎo)管尖端，近側(cè)靜脈

C、導(dǎo)管末端，對(duì)側(cè)靜脈

D、導(dǎo)管末端,近側(cè)靜脈

12、若無(wú)感染征象時(shí)，維護(hù)錯(cuò)誤的是()

A、成人外周靜脈導(dǎo)管3-4天更換一次；

B、兒童及嬰幼兒使用前評(píng)估導(dǎo)管功能正常且無(wú)感染時(shí)可不更換。

C外周動(dòng)脈導(dǎo)管的壓力轉(zhuǎn)換器及系統(tǒng)內(nèi)其他組件(包括管理系統(tǒng)，持續(xù)沖洗裝置和

沖洗溶液)應(yīng)當(dāng)每4天更換一次。

D、宜在血管導(dǎo)管局部使用抗菌軟膏或乳劑。

13、中心靜脈導(dǎo)管、PICC及肺動(dòng)脈導(dǎo)管相關(guān)感染的特別預(yù)防措施正確的是()

A、常規(guī)更換中心靜脈導(dǎo)管、PICC或肺動(dòng)脈導(dǎo)管以預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)感染。

B、非隧道式導(dǎo)管無(wú)明顯感染證據(jù)時(shí)，可以通過(guò)導(dǎo)絲引導(dǎo)更換。

C、非隧道式導(dǎo)管可疑感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)通過(guò)導(dǎo)絲更換導(dǎo)管。

D、中心靜脈導(dǎo)管或PICC患者出現(xiàn)血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染證據(jù)，應(yīng)立即拔管

14、氣道內(nèi)吸引基本要求錯(cuò)誤的是()

A、應(yīng)按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少每2h

通過(guò)肺部聽(tīng)診等方式評(píng)估一次氣道內(nèi)吸引指征

B、應(yīng)進(jìn)行氣道溫濕化，YY型管溫度應(yīng)在34℃?41℃之間、相對(duì)濕度100%

C、應(yīng)每隔6?8h測(cè)量一次氣囊壓，并使其維持在25?30mmH2O

D、應(yīng)遵循無(wú)菌原則，手衛(wèi)生應(yīng)遵守WS/T313的規(guī)定

E、對(duì)于患有呼吸道傳染性疾病的患者，應(yīng)按照WS/T311

中的規(guī)定進(jìn)行隔離和自我防護(hù)

15、根據(jù)對(duì)組織血管的刺激性能，下列哪項(xiàng)不是常用化療藥物分類()

A、強(qiáng)刺激性

B、弱刺激性

C、非刺激性

D、無(wú)刺激性

16、下列不是急慢性心力衰竭分類病情依據(jù)的()

A病情發(fā)生的時(shí)間

B病情發(fā)生的速度

C、病情發(fā)生的部位

D、病情發(fā)生的嚴(yán)重程度

17、不是心力衰竭（）的常見(jiàn)癥狀（C）

A、乏力

B、下肢水腫

C、夜尿減少

D、心悸，失眠

18、不是CHF誘因的是（）

A、感冒受涼

B、輸液過(guò)少，多慢

C、妊娠或分娩

D突然停藥

19、不是CHF患者居家護(hù)理三大任務(wù)的是（）

A、養(yǎng)成良好地的生活習(xí)慣（如按時(shí)吃藥、改變飲食習(xí)慣、預(yù)防誘因、定期復(fù)查等

）

B、完成日?；顒?dòng)（如做家務(wù)、工作、社會(huì)交往等）

C、管理因患疾病帶來(lái)的情緒變化（如憤怒、對(duì)未來(lái)的不確定感、對(duì)未來(lái)的期望和

生活目標(biāo)的變化、偶爾的情緒低落等）

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。

2（）、心力衰竭發(fā)生的時(shí)間、速度、嚴(yán)重程度可分為（）

A、慢性心力衰竭

B、右心力衰竭

C、單純的心力衰竭

D、左心衰竭

21、左膝前交韌帶、內(nèi)外側(cè)半月板修補(bǔ)術(shù)前床邊檢查哪項(xiàng)不是特殊實(shí)驗(yàn)（）

A、過(guò)伸實(shí)驗(yàn)

B、彎屈實(shí)驗(yàn)（正確答案）

C、半月板旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)（McMurry-Fouche實(shí)驗(yàn)）

D、研磨實(shí)驗(yàn)（Apley實(shí)驗(yàn)）

22、骸骨松動(dòng)可向上、下、內(nèi)、外四個(gè)方向推動(dòng)?；顒?dòng)后立即冰敷（）分鐘，每日

1次,重復(fù)3天即可。

A、10分鐘A答案）

B、5分鐘

C、1小時(shí)

D、30分鐘

23、出生后新生兒血糖水平存在生理性下降（）內(nèi)血糖最低和恢復(fù)（）后回升的過(guò)

程。（）

A、l~2h,3h（正確答案）

B、2~3h,5h

C、0.5~lh,6hD、3~4h,Ih

24、不是新生兒低血糖的高危因素（）

A、胰島素依賴型糖尿病或妊娠糖尿病母親的新生兒

B、出生體質(zhì)量＞4kg或＜2kg的新生兒

C、大于胎齡兒（＞90%百分位）、小于胎齡兒（＜10%百分位）或?qū)m內(nèi)生長(zhǎng)受限新生兒

D、胎齡＜36周早產(chǎn)兒

25、陪檢交接單在哪打印（）

A、我的患者

B、我的工作

C、病區(qū)管理

D、病區(qū)文書(shū)，

E、評(píng)估文書(shū)

26、入院評(píng)估單只能評(píng)估（），轉(zhuǎn)科可再評(píng)估（）

A、一次，一次（亞確答案）

B、兩次，兩次

C、一次，兩次

D、兩次，一次

27、哪項(xiàng)不是新生兒低血糖的早期征兆（）

A、反應(yīng)低下、喂養(yǎng)困難、應(yīng)激反應(yīng)、

B、面色蒼白、嗜睡、多汗、紫垢、顫抖、驚厥、

C、心動(dòng)過(guò)速和嘔吐、體溫不穩(wěn)定、呼吸困難

D、煩躁不安，

28、下列哪項(xiàng)不是新生兒低血糖的預(yù)防的是（）

A、督促盡早開(kāi)奶，早接觸，早吸吮；反復(fù)宣教多喂養(yǎng)，每天至少8~12次，注意產(chǎn)

婦的泌乳情況（尤其是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦）；

B、哺喂時(shí)，嬰兒無(wú)節(jié)律地吸吮，并可聽(tīng)見(jiàn)不明顯的吞咽聲；

C、觀察嬰兒的大小便量及次數(shù)或情緒來(lái)判斷母乳的是否充足；

D、觀察嬰兒的睡眠、反應(yīng)、體溫等，是否有反復(fù)拒奶、嗜睡等情況發(fā)生

29、下列哪項(xiàng)不是血栓后綜合癥的癥狀（）

A靜脈堵塞

B疼痛

C腫脹

D水腫

30、下列哪項(xiàng)不是靜脈血栓形成的原因（）

A靜脈內(nèi)膜損傷

B靜脈血流於滯

C高凝狀態(tài)

D靜脈堵塞

31、靜脈血栓栓塞癥診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是什么（）

A多普勒彩超

B靜脈造影

C核素掃描

D磁共振

32、部隊(duì)傷病員住院病房標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）

A師職干部-雙人病房

B師職干部-單人病房?

C團(tuán)以下干部-單人病房

D士兵-每間病房不超過(guò)5人

33、從業(yè)人員在職年度封頂線是（）

A10萬(wàn)

B15萬(wàn)

C26萬(wàn)

D30萬(wàn)

34、從業(yè)人員退休年度封頂線是()

A1()萬(wàn)

B15萬(wàn)

C26萬(wàn)

D30萬(wàn)

35、在職從業(yè)人員報(bào)銷比例是()

A65%

B75%

C85%

D90%

36、退休從業(yè)人員報(bào)銷比例是()

A65%

B75%

C85%

D90%

37、城鄉(xiāng)居民在本院報(bào)銷比例是()

A65%

B75%

C85%

D90%

38、城鄉(xiāng)居民在本院報(bào)銷年度封頂線是（）

AA萬(wàn)

B15萬(wàn)

C26萬(wàn)

D30萬(wàn)

39、下列哪項(xiàng)不是血培養(yǎng)采集的最佳時(shí)機(jī)（）

A寒戰(zhàn)時(shí)

B發(fā)熱初起時(shí)

C抗生素應(yīng)用之前

D晨起「

40、采血時(shí)止血帶綁扎在采血部位上方（）的位置。

A5cm~7.5cm

B4cm~7.5cm

C5cm~6.5cm

D4cm~5.5cm

41、采血后對(duì)于已形成的血腫或淤青，（）h內(nèi)可給予冷敷止血？

A10h

B12h

C15h

D24h

42、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在（）之內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室。

A10h

B12h

C15h

D24h（止確答案）

1、Norton評(píng)分W（）分，為易發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)人群，須采取預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施

A、12

B、13

C、14（二）

D、15

2、1期壓力性損傷描述正確的是（）

A、在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之變白的局限性紅斑，但皮膚完整

B、在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之不變白的局限性紅斑，但皮膚完整

C、在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之不變白的局限性紅斑或者表皮破潰

D、部分皮層缺失，真皮層暴露

3、2期壓力性損傷描述正確的是（）

A、部分皮層缺失，真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開(kāi)

放/破潰的血清樣水皰或者表淺的破潰

B、全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下

組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷

C、全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露

D、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋

4、3期壓力性損傷描述正確的是（）

A、部分皮層缺失，真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開(kāi)

放/破潰的血清樣水皰或者表淺的破潰

B、全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下

組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷

C、全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露

D、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋

5、4期壓力性損傷描述正確的是()

A、部分皮層缺失，真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開(kāi)

放/破潰的血清樣水皰或者表淺的破潰

B、全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下

組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷

C、全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露，

案)

D、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋

6、不可分期描述正確的是()

A、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋，根據(jù)腐肉和黑痂的程度判斷皮膚

和組織的缺損程度

B、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋，只有去除腐肉和黑痂才可判斷皮

膚和組織的缺損程度?

C、全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下

組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷

D、全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露

7、深部組織損傷描述正確的是()

A、完整或破潰的皮膚出現(xiàn)持久性的顏色改變，表現(xiàn)為紫色或褐紅色或充血性水皰

(正石角夕^)

B、臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開(kāi)放/破潰的血清樣水皰或者表淺

的破潰

C、失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋，根據(jù)腐肉和黑痂的程度判斷皮膚

和組織的缺損程度

D、全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下

組織、肉芽組織和傷口邊緣內(nèi)卷

8、常用的的壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表有()

A、Braden

B、Norton

C＞W(wǎng)aterlow

D、以上都是（正確答案）

9、當(dāng)局部壓力為（），持續(xù)（）小時(shí)，即可引起壓力性損傷

A、＞16mmHg;2-4

B、＞30mmHg;1-2

C、＞30-35mmHg;2-4

D、＞30-35mmHg;1-2

1（）、最新壓瘡國(guó)際指南指出：（）是引起壓力性損傷的危險(xiǎn)因素，因尿失禁等污染

導(dǎo)致皮膚浸漬潮濕，患者發(fā)生壓力性損傷的危險(xiǎn)將增加5倍

A、潮濕（正確答

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、偏癱

D、肥胖

11、“指壓變白反應(yīng)”中的指壓法：將一根手指壓在紅斑區(qū)域共（）,移開(kāi)手指后，

評(píng)估皮膚變白情況

A、3秒

B、4秒

C、5秒

D、6秒

12、對(duì)于臥床患者，床頭抬高角度限制于（）內(nèi)，除非有醫(yī)療禁忌癥

A、25度

B、30度（

C、35度

D、45度

13、使用（）傾斜臥位——右側(cè)、左側(cè)交替進(jìn)行，能夠有效的減小

患者的受壓力

A、30度B、35度C、40度D、50度,

14、1期壓力性損傷的處理原則（）

A、加強(qiáng)翻身，監(jiān)控皮膚變化，

B、避免受壓、受潮濕，可使用敷料進(jìn)行減壓

C、創(chuàng)面可覆蓋水膠體敷料，或泡沫敷料?，

D、以上都是，泅/窠）

15、2期壓力性損傷的處理原則（）

A、加強(qiáng)翻身，監(jiān)控皮膚變化，避免受壓、受潮濕，

B、發(fā)紅區(qū)皮膚不可加壓按摩，可使用泡沫敷料進(jìn)行減壓

C、創(chuàng)面可覆蓋水膠體敷料，或泡沫敷料，視傷口滲出液多少?zèng)Q定更換頻率

D、以上都是?

16、我院壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估分值為（）即是壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者

A、W14分（正確答案）

B、N14分

C、V14分

D、＞14分

17、壓力性損傷的評(píng)估包括()

A、局部評(píng)估、傷口評(píng)估

B、局部評(píng)估、全身評(píng)估

C、傷口評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估

D、心理評(píng)估、傷口評(píng)估

18、選擇敷料時(shí)應(yīng)考慮的因素()

A、滲出量的多少、傷口的解剖部位、壞死組織的多少、傷口有無(wú)感染、有無(wú)死腔

或者竇道

B、出量的多少、傷口的解剖部位、壞死組織的多少、有無(wú)死腔或者竇道

C、滲出量的多少、傷口的解剖部位、壞死組織的多少、傷口有無(wú)感染、

D、滲出量的多少、傷口的解剖部位、傷口有無(wú)感染、有無(wú)死腔或者竇道

19、以下說(shuō)法正確的是()

A、年齡越大傷口愈合速度越慢，是由于老年人細(xì)胞活性降低，組織再生能力衰退

，因而傷口愈合愈合延遲，愈合速度下降

B、年齡越大傷口愈合速度越快，是由于老年人細(xì)胞活性降低，組織再生能力衰退

，因而傷口愈合愈合延遲，愈合速度下降

C、以上都正確

20、傷口測(cè)量的方法有()

A、二維測(cè)量、三維測(cè)量、四維測(cè)量

B、二維測(cè)量、三維測(cè)量、傷口潛行測(cè)量

C、以上都是

21、舐尾部1期壓力性損傷首選以下哪個(gè)敷料()

A、美皮康泡沫敷料

B、康惠爾泡沫敷料

C、水膠體敷料

D、透明敷料

22、患者左前臂有瘀斑，可選以下哪種敷料促進(jìn)吸收()

A、泡沫敷料

B、水膠體敷料，

C、透明敷料

D、美鹽

23、適用于表淺和部分皮層損傷的傷口外層敷料首選()

A、藻酸鹽敷料

B、水凝膠敷料

C、水膠體敷料?

D、銀離子敷料

24、不能用于干的傷口和有黑痂的傷口及深腔填充的傷口敷料是()

A、藻酸鹽敷料

B、水凝膠敷料

C、水膠體敷料

D、銀離子敷料

25、不主張用于滲液多的傷口和感染傷口的敷料是：()

A、藻酸鹽敷料

B、水凝膠敷料

C、泡沫敷料

D、銀離子敷料

26、用于減壓，可在壓力下使用、可吸收中到大量滲液，提供濕性愈合環(huán)境，促進(jìn)

肉芽組織生長(zhǎng)，也可作為外敷料的是（）

A、泡沫敷料（正確答案）

B、水凝膠敷料

C、水膠體敷料

D、銀離子藻酸鹽

27、不適合用在生長(zhǎng)良好的肉芽傷口上的敷料是。

A、泡沫敷料

B、藻酸鹽敷料

C、水膠體敷料

D、銀離子藻酸鹽

28、（）首選于各種傷口局部感染的預(yù)防和治療

A、銀離子藻酸鹽

B、藻酸鹽敷料

C、水膠體敷料

D、泡沫敷料

29、二維測(cè)量方法是以人體（）測(cè)出的長(zhǎng)和寬為傷口的面積

A、縱軸確答案）

B、橫軸

C、以上都是

30、傷口感染時(shí)會(huì)產(chǎn)生()

A、惡臭味

B、爛蘋果味

C、大蒜味

D、氨臭味

31、傷口基底為紅色，以下描述正確的是：()

A、表示傷口有豐富血流的肉芽組織，干凈或正在愈合當(dāng)中的傷口?

B、表示傷口內(nèi)有腐肉、滲液和感染

C、傷口內(nèi)有缺乏血流供應(yīng)的壞死組織、軟或硬的結(jié)痂

D、以上都對(duì)

32、傷口基底為黃色，以下描述正確的是：()

A、表示傷口有豐富血流的肉芽組織，干凈或正在愈合當(dāng)中的傷口

B、表示傷口內(nèi)有腐肉、滲液和感染

C、傷口內(nèi)有缺乏血流供應(yīng)的壞死組織、軟或硬的結(jié)痂

D、以上都對(duì)

33、傷口基底為黑色，以下描述正確的是：()

A、表示傷口有豐富血流的肉芽組織，干凈或正在愈合當(dāng)中的傷口

B、表示傷口內(nèi)有腐肉、滲液和感染

C、傷口內(nèi)有缺乏血流供應(yīng)的壞死組織、軟或硬的結(jié)痂

D、以上都對(duì)

34、傷口基底為混合色，以下描述正確的是：()

A、表示傷口有豐富血流的肉芽組織，干凈或正在愈合當(dāng)中的傷口

B、表示傷口內(nèi)有腐肉、滲液和感染

C、傷口內(nèi)有缺乏血流供應(yīng)的壞死組織、軟或硬的結(jié)痂

D、傷口內(nèi)有紅色、黃色、黑色，混有部分健康和不健康的組織

35、適用于預(yù)防壓力性損傷的敷料（）

A、賽膚潤(rùn)、美皮康；

B、3M無(wú)痛保護(hù)膜、賽膚潤(rùn)

C、美皮康、3M無(wú)痛保護(hù)膜

D、賽膚潤(rùn)、造口粉

36、適用于預(yù)防和治療失禁性皮炎的敷料（）

A、賽膚潤(rùn)+美皮康

B、3M無(wú)痛保護(hù)膜+賽膚潤(rùn)

C、3M無(wú)痛保護(hù)膜+造口粉；

D、賽膚潤(rùn)+造口粉

37、壓力性損傷形成的主要原因（）

A、全身營(yíng)養(yǎng)不良

B、年老體弱

C、理化刺激

D、局部長(zhǎng)期受壓

38、仰臥位最易發(fā)生的壓力性損傷的部位是（）

A、肩胛部

B、舐尾部（

C、肘部

D、足跟部

39、下列哪個(gè)因素與壓力性損傷無(wú)關(guān)()

A、局部組織長(zhǎng)期受壓

B、缺少運(yùn)動(dòng)

C、血液循環(huán)障礙

D、局部持續(xù)缺血

4()、當(dāng)床頭被抬高()度會(huì)發(fā)生剪切力

A>50-60I；m

B、30-40

C、10-20

D、20-30

41、我院在壓瘡管理中實(shí)行()監(jiān)控

A、一級(jí)

B、二級(jí)

C、三級(jí)

D、四級(jí)

42、標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為()

A、直線型

B、曲線型

C、“S”型

D、生理型

43、預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于()

A、消除誘因

B、合理安排治療

C、高熱量飲食

D、合理使用氣墊床

44、失禁性皮炎分期正確的是()

A、輕度、中度、重度

B、輕度、中度、中重度

C、1期、2期、3期

D、I期、II期、HI期

45、輕度失禁性皮炎描述正確的是：()

A、皮膚破裂、皮膚剝脫等

B、水皰/大皰/皮膚潰爛

C、皮膚感染等

D、發(fā)紅但皮膚完好，

46、聯(lián)合應(yīng)用皮膚保護(hù)粉和皮膚保護(hù)膜防治輕度失禁性皮炎的正確步驟()

A、清洗-抹干-噴膜

B、噴膜-清洗-抹干

C、清洗-噴膜

D、以上都對(duì)

47、聯(lián)合應(yīng)用皮膚保護(hù)粉和皮膚保護(hù)膜治療中、重度失禁性皮炎的正確步驟()

A、清洗-抹干-噴膜

B、清洗-抹干-涂粉-噴膜-30秒后再噴膜

C、清洗-涂粉-噴膜-30秒后再噴膜

D、涂粉-噴膜

48、感染的傷口局部癥狀可表現(xiàn)為()

A、紅、腫、涼、痛

B、紅、硬、熱、痛

C、紅、腫、熱、痛

D、黑、腫、熱、痛

49、2019-NPUAP更新壓瘡分期準(zhǔn)確的是()

A、1期、2期、3期、4期、深部組織損傷、不可分期

B、I期、II期、III期、IV期、可疑深部組織損傷、不可分期

C、以上都不是

50、壓力性損傷中的“2個(gè)階段”是指()

A、1期、2期、3期、4期

B、部組織損傷、不可分期

c、I期、n期、in期、iv期

D、以上都不是

51、壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素：()

A壓力、剪切力和摩擦力?

B潮濕

C局部皮溫升高

D運(yùn)動(dòng)障礙

52、1期壓瘡應(yīng)（）

A加強(qiáng)護(hù)理措施、保持局部干燥

B增加翻身次數(shù)，避免持續(xù)受壓，

C避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激

D加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

53、為減少剪切力的出現(xiàn)，臨床上指導(dǎo)患者半坐臥位時(shí)床頭抬高不應(yīng)超過(guò)多少？（

）

A30o

B40o

C5（）o

D60o

54、有肌腱、骨骼暴露的傷口，為肌腱、骨骼保濕，可選用（）敷料保護(hù)

A、水膠體敷料

B、水凝膠敷料，

C、藻酸鹽敷料

D、高滲鹽敷料

E泡沫敷料

55、在壓瘡預(yù)防中，最簡(jiǎn)單有效的解除壓力的方法是（）

A、適度的體位變化

B、使用減壓器具

C、局部按摩

D、避免出現(xiàn)剪切力

1、患者不慎墜床/跌倒，護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后處置不正確的是()

A.通知值班醫(yī)生

B.判斷病情

C.測(cè)量生命體征

D.立即將患者移至床上

E.配合搶救

2、患者用藥發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)首選的藥物是()

A.地塞米松

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.去甲腎上腺素

E.止血敏

3、患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)立即給予的體位是()

A.頭低足高位

B.足高頭低位

C.俯臥位

D.平臥位(正確答案)

E.側(cè)臥位

4、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后處置不正確的是()

A.將患者帶到醫(yī)生辦公室給醫(yī)生看

B.立即停止輸血

C.更換液體及輸液管

D.配合醫(yī)生進(jìn)行搶救

E.保留輸血管及血袋

5、患者發(fā)生猝死，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即()

A.通知家屬

B.立即搶救

C.通知值班醫(yī)生、科室主任及護(hù)士長(zhǎng)

D.通知總值班室

6、發(fā)現(xiàn)患者外出不歸時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥()

A.馬上通知病室值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)

B.報(bào)告醫(yī)務(wù)科，夜間通知院內(nèi)總值班室

C.查找患者及家屬聯(lián)系電話

D.患者外出不歸超過(guò)12小時(shí)，應(yīng)放棄尋找

E.二人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并妥善保管

7、患者發(fā)生消化道大出血時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確記錄()

A.出入量

B.嘔吐物

C.糞便

D.出血量

E.以上都是，

8、患者出現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥()

A.立即停止化療藥物的輸注

B.報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)

C.了解化療藥物的性質(zhì)，評(píng)估外滲藥液損失量

D.立即用0.4%的普魯卡因(2%普魯卡因lml+生理鹽水5ml配制)局部封閉

E.外滲24h內(nèi)可用熱水袋局部熱敷，注意防止?fàn)C傷，嚴(yán)密觀察患者皮膚：

9、患者因誤吸而發(fā)生病情變化時(shí)，以下哪項(xiàng)不妥()

A.神志清醒者：取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人按壓腹部另一手拍背；

B.處于昏迷狀態(tài)者，取仰臥位，頭偏向一側(cè)

C.通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理

D.通知患者家屬

E.搶救結(jié)束后12小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程

1()、發(fā)現(xiàn)患者自殺時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥()

A.通知醫(yī)生立即到現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行搶救

B.沒(méi)收私藏藥品、銳利器械等危險(xiǎn)物品

C.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)

D.通知醫(yī)務(wù)處或院總值班室及患者家屬

E.做好交班和記錄

11、患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí).，下列哪項(xiàng)不妥()

A.采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人

B.立即通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班或醫(yī)療值班室

C.通知患者家屬，要求24小時(shí)家屬陪護(hù)

D.如果患者出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，應(yīng)立即通知護(hù)理部協(xié)助處理：

E.服藥看服到口，飲食以無(wú)骨、無(wú)刺為宜

12、發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥()

A.立即將患者平臥頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)扣帶

B.通知醫(yī)生

C.

將纏有紗布的壓舌板放入上下門牙之間，以防舌咬傷并便于擦拭及抽吸口腔及氣管

內(nèi)分泌物

D.吸氧、備好吸痰器及急救藥品等，配合醫(yī)生實(shí)施搶救措施

E.保持呼吸道通暢，及時(shí)清除嘔吐物及分泌物，以防發(fā)生窒息

13、以下關(guān)于驚厥的護(hù)理措施不正確的是()

A.就地?fù)尵?/p>

B.保持呼吸道通暢

C.束縛四肢，以防墜床

D.將舌輕輕外拉

E.嚴(yán)重者給予吸氧

14、空氣栓塞時(shí)采取的臥位是()

A.半臥位

B.端坐位

C.右側(cè)臥位，頭低足高位

D.左側(cè)臥位，頭低足高位；7；案)

E.左側(cè)臥位，頭高足低位

15、患者發(fā)生空氣栓塞搶救時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥()

A.立即夾住靜脈輸液管路

B.更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣

C.通知值班醫(yī)生及護(hù)理部

D.將患者置于頭低足高及左側(cè)臥位

E.同時(shí)進(jìn)行搶救

16、患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加()乙醇溶液

A.20%-40%

B.10%-20%

C.15%-20%

D.20%-30%

E.30%-40%

17、輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫處理措施正確的是()

A.立即停止輸液，通知醫(yī)生

B.取端坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流，

C.給予低氧流量吸氧

D.同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入15%~30%的酒精

18、發(fā)生護(hù)理投訴及糾紛處理，以下正確的是()

A.護(hù)理投訴發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即向主管部門報(bào)告

B.科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施

C.共同協(xié)商解決辦法，無(wú)效時(shí)向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)

D.與患者協(xié)商處理意見(jiàn)，如患者能夠接受，處理到此終止

E.以上都對(duì)，

19、無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛時(shí)，以下正確的是()

A.建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定

B.當(dāng)事者及負(fù)責(zé)人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)

C.患者或家屬向法院起訴后，科室負(fù)責(zé)人和律師代表醫(yī)院出庭

D.

根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對(duì)科室和個(gè)人提出行政處理意見(jiàn)，并提請(qǐng)?jiān)嚎莆瘯?huì)研究決定

E.以上都對(duì)(正確答案)

2()、發(fā)生護(hù)理缺陷時(shí)，以下處理不妥的是()

A.了解事情發(fā)生經(jīng)過(guò)并準(zhǔn)確評(píng)估對(duì)患者的影響程度

B.安撫病人、家屬，并立即采取補(bǔ)救措施

C.及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)

D.密切觀察病情變化

E.醫(yī)護(hù)雙方共同封存相關(guān)物品

21、發(fā)生護(hù)理缺陷時(shí)，()護(hù)理部

A.6小時(shí)內(nèi)口頭上報(bào)

B.12小時(shí)內(nèi)口頭上報(bào)

C.6小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理異常情況報(bào)告單》上報(bào)

D.24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理異常情況報(bào)告單》上報(bào)

22、停電時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理的是()

A、馬上開(kāi)啟應(yīng)急燈

B、使用呼吸機(jī)患者用簡(jiǎn)易呼吸囊行人工呼吸

C、督促盡快檢查修復(fù)供電

D、加強(qiáng)巡視安撫患者

E、檢查有儲(chǔ)電功能的急救儀器運(yùn)作情況

23、發(fā)生火災(zāi)時(shí)處理錯(cuò)誤的是()

A、及時(shí)報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)、科主任、醫(yī)院總值班

B、無(wú)論火勢(shì)大小先嘗試用滅火器滅火

C、火勢(shì)大時(shí)啟動(dòng)消防警鈴

D、切斷電源、氧源、撤離就近易燃易爆物品

24、發(fā)生火災(zāi)時(shí)處理正確的是()

A、不用評(píng)估火源、火勢(shì)大小和危險(xiǎn)性

B、及時(shí)報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)，其他人員由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行報(bào)告

C、無(wú)論火勢(shì)大小先嘗試用滅火器滅火

D、火勢(shì)大時(shí)啟動(dòng)消防警鈴

25、突然停電時(shí)處理錯(cuò)誤的是()

A、突然停電，開(kāi)啟應(yīng)急燈

B、無(wú)儲(chǔ)電功能的儀器，等來(lái)電后使用

C、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、夜間、節(jié)假日?qǐng)?bào)告醫(yī)院總值班室

D、督促盡快檢查修復(fù)供電

26、患者外出不歸超過(guò)()小時(shí)?，應(yīng)二人共同清理患者用物。

A、8

B、12

C、24

D、48

27、發(fā)現(xiàn)患者外出不歸時(shí)首先()

A、通知值班醫(yī)生及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)

B、報(bào)告醫(yī)務(wù)處

C、與患者家屬聯(lián)系

D、做好交班和記錄

28、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)處理錯(cuò)誤的是：()

A、尋找躁動(dòng)原因，給與相應(yīng)的預(yù)防處理，執(zhí)行告知義務(wù)

B、遵醫(yī)囑進(jìn)行處理

C、密切觀察患者病情變化，保持呼吸道通暢

D、床檔防護(hù)，用雙手壓住患者，防止患者誤傷及自傷

29、發(fā)生重大交通事故搶救時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告錯(cuò)誤的是()

A、醫(yī)療值班室

B、衛(wèi)勤處

C、護(hù)理部

D、醫(yī)院感染控制科

30、病區(qū)發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)，處理錯(cuò)誤的是()

A、發(fā)現(xiàn)甲類、乙類或丙類傳染病患者，在第一時(shí)間內(nèi)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)勤處、護(hù)

理部、醫(yī)院感染控制科

B、根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施

C、患者使用的物品按消毒隔離要求處理

D、患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源性質(zhì)進(jìn)行終末消毒處理

4()、安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，處理錯(cuò)誤的是()

A、正確評(píng)估患者的病情，包括危重程度、不需要醫(yī)護(hù)人員護(hù)送

B、根據(jù)病情選用轉(zhuǎn)運(yùn)工具，并堅(jiān)持轉(zhuǎn)運(yùn)工具性能是否完好，使用是否安全

C、根據(jù)病情準(zhǔn)備急救藥品、物品、氧氣及監(jiān)護(hù)儀，并合理放置

D、轉(zhuǎn)入科室做好接收準(zhǔn)備

41、患者突發(fā)病情變化，處理錯(cuò)誤的是()

A、立即通知值班醫(yī)生

B、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品

C、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救

D、不需要通知衛(wèi)勤處及總值班室I

42、哪一項(xiàng)不是患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)入科室交接內(nèi)容()

A、病情

B、用藥

C、資料

D、費(fèi)用，

43、突發(fā)群里食物中毒時(shí)做法正確的是()

A、及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部

B、相關(guān)部門派搶救小組到場(chǎng)共同搶救，調(diào)配藥品及醫(yī)療器械保障供應(yīng)，

C、突發(fā)群體實(shí)物中毒時(shí)?，應(yīng)快速有效清除毒物，保持呼吸道通暢，平臥，建立靜

脈通道。

D、毒物不需要留樣

44、若發(fā)生重大突發(fā)事件，供應(yīng)物品不足時(shí)，立即高壓滅菌O內(nèi)保證供應(yīng).

A、2小時(shí)

B、4小時(shí)

C、1小時(shí)

D、6小時(shí)

45、突發(fā)重大交通事故搶救措施錯(cuò)誤的是()

A、護(hù)理部組織護(hù)理急救機(jī)動(dòng)小組參與搶救，協(xié)助通知多科室醫(yī)生參與搶救

B、快速判斷、正確分診，啟動(dòng)綠色通道，優(yōu)先處理

C、保持呼吸道通暢、吸氧，建立1-2條小口徑靜脈通道，控制出血

D、持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，正確執(zhí)行醫(yī)囑，做好登記和記錄。

46、不屬于失竊的應(yīng)急程序的是()

A、立即報(bào)告院務(wù)處或醫(yī)院總值班室

B、評(píng)估失竊事件、地點(diǎn)、物品種類、數(shù)量

C、協(xié)助調(diào)查

D、通知家屬

47、遇襲時(shí)處理錯(cuò)誤的是()

A、遇到襲擊時(shí)，要采取保護(hù)患者和貴重儀器的措施

B、報(bào)告院務(wù)處、醫(yī)院總值班室，必要時(shí)報(bào)警“110”

C、處理受傷的患者、醫(yī)務(wù)人員、群眾

D、注意襲擊者逃跑方向，為保障處提供線索

48、化學(xué)藥劑泄露時(shí)處理正確的是()

A、當(dāng)有不明液體噴濺導(dǎo)患者衣物，馬上將接觸衣物脫下，丟入醫(yī)療垃圾桶

B、濺到皮膚上時(shí);在第一時(shí)間內(nèi)用大量生理鹽水沖洗

C、也可以用棉花或吸水布擦拭皮膚上的藥液，然后沖洗

D、通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理

49、有毒氣體泄露時(shí)處理錯(cuò)誤的是()

A、發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄露后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門,

協(xié)助組織疏散在場(chǎng)人員

B、立即關(guān)閉門窗，防止有毒氣體泄露到其它地方?

C、如果氣源在病室內(nèi)或附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門，叮囑在場(chǎng)人員遠(yuǎn)離毒氣源

D、及時(shí)通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)癥狀的患者，采取有效治療及護(hù)理措施

5（）、安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，處理錯(cuò)誤的是（）

A、上下坡時(shí)患者頭部保持低位，注意觀察病人的病情及生命體征，隨時(shí)做好搶救

準(zhǔn)備。川澗答案）

B、清醒患者做好安全指導(dǎo)，上好護(hù)欄，不清晰躁動(dòng)華智能和使用約束帶后上好護(hù)

欄

C、固定各種管道，保證肢體功能位及體位舒適

D、與轉(zhuǎn)入科室做好病情、用藥、資料等交接，如為出科檢查，回科后與擋板護(hù)士

交接

51、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)，處理錯(cuò)誤的是（）

A、立即通知醫(yī)生

B、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品

C、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救

D、搶救完畢后通知家屬「

二、多選題：（共9題）

1、符合以下條件之一，宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸引O

A.呼氣末正壓N10cmH20

B.平均氣道壓N20cmH20

C.吸氣時(shí)間“5s）

D.吸氧濃度次0%確答案）

E.斷開(kāi)呼吸機(jī)將引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定

F.有呼吸道傳染性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）

G.呼吸道多重耐藥菌感染

2、成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理的基本操作要求正確的是（）

A、操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定，

B、應(yīng)每2-4小時(shí)進(jìn)行一次口腔護(hù)理

C、應(yīng)單人操作，保持氣管插管末端距門齒的距離不變

D、應(yīng)監(jiān)測(cè)并維持氣管插管氣囊壓力在25-30cmH2O

E、對(duì)于無(wú)禁忌癥患者，應(yīng)抬高床頭N30。，頭偏向一側(cè)

3、為預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)感染，外周動(dòng)脈導(dǎo)管及壓力監(jiān)測(cè)裝置兒童宜選擇：（）

A、槎動(dòng)脈

B、足背部動(dòng)脈

C、脛骨后動(dòng)脈

D、肱動(dòng)脈

4、化療藥物進(jìn)入人體內(nèi)的途徑有哪些（）

A、消化道（正確答案）

B、呼吸道

C、皮膚黏膜

D、眼結(jié)膜

5、CHF患者飲食要求有哪些（）

A、低鹽低脂

B、易消化飲食

C、少食多餐

D、鈉攝入量＜2g/d（相當(dāng)于食鹽5g,約半礦泉水瓶蓋）

A、低鹽低脂

B、易消化飲食C、少食多餐D、鈉攝入量＜2g/d（相當(dāng)于食鹽5g,約半礦泉水瓶蓋

）（正確答案）

6、半月板功能有哪些（）

A、保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

B、富于彈性，能承受重力，吸收震蕩；

C、散布滑液，潤(rùn)滑關(guān)節(jié),

D、協(xié)同膝關(guān)節(jié)的伸屈與旋轉(zhuǎn)活動(dòng)

7、聯(lián)勤優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施“五個(gè)零”是()

A軍人就診“零障礙”

B軍人診治“零審批”

C軍人住院“零待床”

D合理醫(yī)療“零收費(fèi)”

E醫(yī)療服務(wù)“零投訴”的答案)

8、聯(lián)勤優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施“六優(yōu)先”是()

A掛號(hào)；

B看病

C檢查、，

D治療(

E手術(shù)(正確性

F取藥1

9、下列哪項(xiàng)是血培養(yǎng)標(biāo)本采集消毒要求的三步法()

A、75%乙醇擦拭靜脈穿刺部位，待干30s以上?

B、1%~2%碘酊作用30s或1%碘伏作用60

s,從穿刺點(diǎn)向外畫圈消毒，消毒區(qū)域直徑達(dá)3cm以上

C、75%乙醇擦拭碘酊或碘伏消毒過(guò)的區(qū)域進(jìn)行脫碘

D、95%乙醇擦拭靜脈穿刺部位，待干30s以上

1、1期壓力損傷的處理原則()

A、受壓部位使用減壓貼

B、使用氣墊床、體位墊

C、床頭抬高45度以上

D、以上都對(duì)

2、1期壓力損傷敷料的選擇以下正確的是（）

A、首選自粘性泡沫敷料

B、其次為普通泡沫敷料

C、標(biāo)準(zhǔn)敷料

D、潰瘍貼D冷鑫）

3、入院患者預(yù)防壓瘡流程有哪些（）

A、使用壓瘡評(píng)估量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，分值達(dá)高風(fēng)險(xiǎn)者規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)至護(hù)理部

o（正確答案）

B、高風(fēng)險(xiǎn)患者床邊設(shè)警示標(biāo)識(shí)、有翻身記錄、護(hù)士站有標(biāo)識(shí)。

C、高風(fēng)險(xiǎn)患者建議使用氣墊床、體位墊，預(yù)防性使用敷料。

D、高風(fēng)險(xiǎn)患者對(duì)家屬進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)告知并簽字。

4、傷口的基底顏色分別有：（）

A、紅色（正確答案）

B、黃色

C、黑色

D、混合色（M確J答允）

5、選擇使用敷料時(shí)應(yīng)考慮的因素（）

A、滲出量的多少

B、傷口的解剖部位

C、壞死組織的多少

D、傷口有無(wú)感染

E、有無(wú)死腔或者竇道，

6、潮濕環(huán)境相關(guān)性皮炎（MASD）常見(jiàn)的分類有：（）

A、失禁性皮炎

B、皮膚皺褶處皮炎

C、傷口周邊處皮炎

D、造口周邊處皮炎

7、失禁性皮炎類型正確的是()

A、大便失禁

B、尿失禁

C、雙重失禁，

D、頻繁性失禁

8、屬于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)管理的有()

A、高?；颊哂芯緲?biāo)識(shí)

B、高?；颊哂蓄A(yù)防措施

C、按要求上報(bào)，高危患者有皮膚監(jiān)管記錄,

D、高?；颊甙喟嘟唤?，有記錄

E、高?；颊吆炇鸶嬷獣?shū)：

9、有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施是()

A、高危患者使用氣墊床，高?；颊哂蟹?、體位記錄?

B、正確采用減壓措施、翻身墊/體位墊使用正確、翻身方法正確

C、皮膚清潔無(wú)異味、潔凈無(wú)浸漬、完整無(wú)壓紅、有效管理大小便

D、床單、衣褲整潔，

E、患者或家屬知曉壓瘡預(yù)防相關(guān)知識(shí)

1()、2期壓力性損傷的處理方法以下正確的是()

A、水皰W5cm.碘伏消毒，用無(wú)菌剪刀在水皰基底剪開(kāi)一小口，充分引流

B、水皰W2cm,碘伏消毒，空針回抽處水皰內(nèi)滲液

C、外層透明貼保護(hù)，可選用后型水膠體、泡沫敷料

D、去除水皰表皮，使創(chuàng)面充分暴露，促進(jìn)愈合

11、評(píng)估皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況包括O

A彈性；

B顏色

C溫度（正確答案）

D感覺(jué)

E以上都不是

12、Norton量化評(píng)分表包括（）

A目前病情

B營(yíng)養(yǎng)狀況

C健康狀況

D皮膚和肌肉狀況

E以上都不是

13、患者右小腿一慢性潰瘍，下列會(huì)影響傷口愈合的全身性因素包括（）

A患者年齡大于70歲

B患者HB<80g/L

C腫瘤患者正在進(jìn)行化療，

D右下肢血液循環(huán)不良

14、傷口的分類包括（）

A紅色傷口

B白色傷口

C黑色傷口

D粉色傷口

E黃色傷口（正確答案）

15、影響傷口愈合的局部因素有（）

A感染」

B異物

C年齡老化

D血循環(huán)不良

E神經(jīng)支配受損

16、皮膚的作用包括（）

A感覺(jué)作用（H

B調(diào)節(jié)體溫作用

C吸收作用

D屏障作用

E色素代謝及角質(zhì)形成作用，

1、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告（）

A.醫(yī)院感染管理科，片

B.消毒物品供應(yīng)中心

C.護(hù)理部

D.藥劑科

E.保衛(wèi)科

2、患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即采取的措施為（）

A.報(bào)告主管醫(yī)生

B.報(bào)告科室主任、護(hù)士長(zhǎng)（

C.沒(méi)收銳利的物品、鎖好窗戶，

D.告知家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù)，不得離開(kāi)

3、患者墜床/跌倒時(shí)?，應(yīng)采取的措施為（）

A.立即將患者移至病床或搶救室

B.立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)通知醫(yī)生，

C.初步了解受傷情況

D.報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)及主任,同時(shí)報(bào)告護(hù)理部（正確空案）

4、患者發(fā)生消化道大出血時(shí)應(yīng)（）

A.取仰臥位，頭部稍高并偏向一側(cè)

B.

立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車、負(fù)壓吸引器、三腔氣囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶

救（正確答案）

C.迅速建立靜脈通路，執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行止血的搶救處理

D.及時(shí)清除污跡、污物，必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物

E.給予吸氧，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，

5、安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，根據(jù)病情準(zhǔn)備：（）

A、急救藥品；

B、急救物品

C、氧氣（

D、監(jiān)護(hù)儀

6、患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)入科室做好（）

A、病情，

B、用藥，

C、資料，

D、費(fèi)用

7、泛水時(shí)查找原因，緊急處理的內(nèi)容。

A、關(guān)閉樓層水源總閥、關(guān)閉水龍頭

B、轉(zhuǎn)移貴重儀器、醫(yī)療文件、病歷

C、安撫患者I

D、必要時(shí)轉(zhuǎn)移患者

8、患者突發(fā)