麻醉學(xué)中級(jí)專(zhuān)業(yè)考試之基礎(chǔ)知識(shí)資料題庫(kù)

麻醉學(xué)中級(jí)考試之

基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)

1101-1200

110L麻醉機(jī)檢測(cè)乏氧氣體輸出的最可靠裝置是

A:防乏氧閥

B:氧濃度測(cè)定

C:二級(jí)氧壓調(diào)節(jié)裝置

D:比例控制裝置

E:直徑指數(shù)安全系統(tǒng)

參考答案:B

本題解釋:氧濃度測(cè)定是麻醉機(jī)防乏氧裝置的最后一道關(guān)口。應(yīng)放置于患者回路吸氣端

1102.核心體溫監(jiān)測(cè)最不理想的部位是

A:肺動(dòng)脈

B:前額皮膚

C:食管下段1/3

D:鼻咽部

E:鼓膜

參考答案:B

本題解釋:非心臟手術(shù)中肺動(dòng)脈、食管、腋窩、鼻咽與鼓膜溫度與核心體溫相關(guān)良好。皮

膚溫度與核心體溫相關(guān)差。

1103.人工心臟起搏的指征不包括

A:房顫伴快心室率

B:房顫伴慢心室率

C:完全性心臟傳導(dǎo)阻滯

D:結(jié)性心律

E:竇性心動(dòng)過(guò)緩

參考答案:A

本題解釋:心臟起搏不能解決心室率快的問(wèn)題。

1104.正常情況下收縮壓最高的部位是

A:升主動(dòng)脈

B:降主動(dòng)脈

C:股動(dòng)脈

D:足背動(dòng)脈

E:肺動(dòng)脈

參考答案:D

本題解釋:肢端的收縮壓要高于近心端，動(dòng)脈內(nèi)脈壓變寬。

1105.關(guān)于堿石灰的硬度敘述正確的是

A:添加硅酸鹽后硬度增加

B:堿石灰的硬度與用途無(wú)關(guān)

C:堿石灰顆粒不規(guī)則時(shí)表面積增加，因此沒(méi)必要硬化

D:硬度增加易形成孔道

E:硬度增加，石灰的顆粒均一性好

參考答案:A

本題解釋:堿石灰添加硅酸鹽后硬度增加，呼吸回路內(nèi)的粉塵減少。粉塵還能形成孔道增

加回路內(nèi)的阻力。

1106.右冠狀動(dòng)脈缺血在心電圖哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)上表現(xiàn)明顯_____

A:I導(dǎo)聯(lián)

B:II導(dǎo)聯(lián)

C:aVR導(dǎo)聯(lián)

D:aVL導(dǎo)聯(lián)

E:V5導(dǎo)聯(lián)

參考答案:B

本題解釋:右冠狀動(dòng)脈灌注的左心室下壁發(fā)生缺血時(shí)表現(xiàn)明顯的導(dǎo)聯(lián)是II導(dǎo)聯(lián)、III導(dǎo)聯(lián)與

aVF導(dǎo)聯(lián)。

1107.Robertshaw左側(cè)雙腔管位置理想時(shí)管端分別位于

A:左側(cè)支氣管與右側(cè)支氣管

B:左側(cè)支氣管與氣管

C:右側(cè)支氣管與氣管

D:左上葉支氣管與左下葉支氣管

E:都在氣管內(nèi)

參考答案:B

本題解釋:雙腔管的位置一端應(yīng)在主支氣管，另一端在氣管。

1108.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)中v波波幅的增加表明

A:結(jié)性心律

B:房顫

C:三尖瓣反流

D:血容量不足

E:傳導(dǎo)阻滯

參考答案:C

本題解釋:三尖瓣反流時(shí)右心室收縮壓力傳導(dǎo)至右心房導(dǎo)致v波波幅的增加。結(jié)性心律與

心臟傳導(dǎo)阻滯時(shí)a波波幅增加。心房顫動(dòng)時(shí)a波消失。

1109.下列哪種情況的麻醉是使用雙腔氣管導(dǎo)管的指征___

A:哮喘

B:肺氣腫

C:肺炎

D:氣管狹窄

E:咯血

參考答案:E

本題解釋:雙腔管主要用于隔離肺。

1110.急性呼吸窘迫綜合征患者使用恰當(dāng)?shù)暮魵饽┱龎和猓≒EEP）得到的效應(yīng)不包括

A:總肺水減少

B:肺順應(yīng)性改善

C:肺內(nèi)分流減少

D:肺泡過(guò)度膨脹減少

E:動(dòng)脈氧合改善

參考答案:A

本題解釋:PEEP改變肺內(nèi)水的重新分布，使氣體交換區(qū)的水分布到肺間質(zhì)。因此具有改善

氧合的效應(yīng)。另外PEEP可提高肺順應(yīng)性、減少分流、減少肺泡過(guò)度膨脹。

1111.蒸發(fā)器注藥過(guò)多將造成

A:蒸發(fā)器不能使用

B:輸出濃度較轉(zhuǎn)盤(pán)濃度低

C:對(duì)于現(xiàn)代蒸發(fā)器不會(huì)有任何影響

D:麻醉藥溢出蒸發(fā)器

E:氧的輸送減少

參考答案:C

本題解釋:蒸發(fā)器注藥過(guò)多將造成輸出濃度較設(shè)定濃度高的情況。但現(xiàn)代蒸發(fā)器的設(shè)計(jì)已

經(jīng)完全可以避免這種情況

1112.動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)使用換能器時(shí)

A:氣泡可降低波形的衰減

B:氣泡可降低系統(tǒng)的彈性

C:監(jiān)測(cè)中管道的直徑對(duì)結(jié)果影響不大

D:管道的剛性不影響測(cè)定結(jié)果

E:管道長(zhǎng)度與信號(hào)的衰減呈正相關(guān)

參考答案:E

本題解釋:換能器有氣泡會(huì)增加系統(tǒng)的彈性導(dǎo)致波形的衰減。監(jiān)測(cè)管道的直徑是決定測(cè)定

準(zhǔn)確性的重要因素。

1113.為保證氧的安全輸送，根據(jù)氣體流向，流量計(jì)合理的排列順序是

A:空氣-笑氣-氧氣

B:空氣-氧氣-笑氣

C:氧氣-空氣-笑氣

D:氧氣-笑氣-空氣

E:笑氣-氧氣-空氣

參考答案:A

本題解釋:最后加入到混合氣中的應(yīng)該始終是氧氣。這樣的做法最安全，可以確保氧氣近

端發(fā)生泄漏時(shí)不會(huì)給患者輸送低氧混合氣體。這種情況下(最后加入氧氣)，盡管氧氣遠(yuǎn)端出

現(xiàn)泄露會(huì)導(dǎo)致氣體容量減少，但麻醉中FiO2不會(huì)減少

1114.鼻咽通氣道使用的禁忌證是

A:鼻息肉

B:咽炎

C:頜間固定

D:鼻竇炎

E:上呼吸道梗阻

參考答案:A

本題解釋:鼻息肉放置鼻咽通氣道可能導(dǎo)致出血。咽炎與鼻竇炎為慢性炎癥，一般不作為

放置鼻咽通氣道的禁忌。上呼吸道梗阻與頜間固定一些情況下需要鼻咽通氣道。

1115.除吸引外，纖維支氣管鏡的吸引口還能用于

A:在鏡檢時(shí)輔助通氣

B:噴灑局部麻醉劑

C:輔助清洗目鏡

D:輔助診斷光纖受損的情況

E:清洗支氣管鏡患者端

參考答案:B

本題解釋:纖維支氣管鏡吸引口的主要功能是吸引呼吸道分泌物，此外還能在鏡檢時(shí)給氧、

噴灑局部麻醉藥。但該口并不能完成通氣功能。更不能診斷光纖受損、完成管端清洗功能。

1116.磁共振成像(MRI)手術(shù)間可安全使用的麻醉器械是

A:普通喉罩

B:心電圖電極與導(dǎo)線(xiàn)

C:Swan-Ganz導(dǎo)管

D:鋼絲強(qiáng)化氣管導(dǎo)管

E:除顫器

參考答案:A

本題解釋:MRI手術(shù)間應(yīng)避免金屬在磁場(chǎng)中運(yùn)動(dòng)造成電流。因此凡帶有金屬的如心電圖導(dǎo)

線(xiàn)、鋼絲強(qiáng)化管、漂浮導(dǎo)管等都不宜使用。普通喉罩不含金屬可安全使用。

1117.關(guān)于脈搏氧飽和度儀的敘述正確的是

A:測(cè)定原理是比爾定律

B:使用單波長(zhǎng)的紅光測(cè)定

C:能區(qū)分氧合血紅蛋白與碳氧血紅蛋白

D:能區(qū)分甲基血紅蛋白與氧合血紅蛋白

E:綠色對(duì)測(cè)定結(jié)果影響最大

參考答案:A

本題解釋:脈搏氧飽和度測(cè)定儀根據(jù)比爾定律采用雙波長(zhǎng)光吸收比例測(cè)定氧合血紅蛋白比

例。不能區(qū)別甲基血紅蛋白、碳氧血紐蛋白與氧合血紅蛋白。藍(lán)色對(duì)測(cè)定結(jié)果影響最大。

1118.增加動(dòng)脈血二氧化碳分壓與呼吸末二氧化碳分壓差的因素是

A:心輸出量增加

B:低流量麻醉

C:血壓升高

D:單肺通氣

E:血管擴(kuò)張

參考答案:D

本題解釋:肺通氣血流比例失調(diào)、呼氣相延長(zhǎng)以及大流量都可造成動(dòng)脈血與呼吸末二氧化

碳分壓差增加。

1119.麻醉中心電圖監(jiān)測(cè)的意義不包括

A:反映心臟泵功能

B:檢出心律失常

C:檢出心肌缺血

D:檢出電解質(zhì)異常

E:確認(rèn)起搏器功能

參考答案:A

本題解釋:心電圖監(jiān)測(cè)不能反映心臟泵功能。

1120.在放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管時(shí)不可能觀(guān)察到的情況是

A:右房壓8mmHg

B:右心室收縮壓25mmHg

C:肺動(dòng)脈收縮壓25mmHg

D:肺動(dòng)脈舒張壓低于右心室舒張壓

E:肺毛細(xì)血管楔壓lOmmHg

參考答案:D

本題解釋:肺動(dòng)脈舒張壓的抬高表明導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈。

U2L壓力測(cè)定裝置管道中有氣泡時(shí)

A:對(duì)監(jiān)測(cè)無(wú)明顯影響

B:導(dǎo)致讀數(shù)偏高

C:只影響舒張壓

D:導(dǎo)致波形衰減

E:對(duì)平均動(dòng)脈壓影響大

參考答案:D

本題解釋:壓力測(cè)定裝置管道中的氣泡造成波形的衰減，使讀數(shù)接近平均動(dòng)脈壓。這種影

響對(duì)收縮壓與舒張壓同樣明顯。

1122.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓時(shí)，正確的是

A:為獲得準(zhǔn)確讀數(shù)應(yīng)仔細(xì)分析波形

B:導(dǎo)管應(yīng)放置在右心房

C:中小靜脈壓在所有患者中都反映體液平衡狀態(tài)

D:波形分析并不比讀數(shù)分析好

E:應(yīng)通過(guò)肺動(dòng)脈導(dǎo)管獲得中心靜脈壓

參考答案:A

本題解釋:中心靜脈壓的準(zhǔn)確讀數(shù)依賴(lài)波形分析。由于擔(dān)心心房穿破，一般導(dǎo)管不放置在

心房?jī)?nèi)。雖然中心靜脈壓一定程度上可反映體液狀態(tài)，但不能準(zhǔn)確反映所有患者的體液狀態(tài),

尤其在左、右心功能不一致的情況。監(jiān)測(cè)中心靜脈壓可單獨(dú)進(jìn)行，不必通過(guò)肺動(dòng)脈導(dǎo)管。

1123.頻率在8~13Hz范圍的腦電波反映哪種活動(dòng)

a活動(dòng)

AB:

po活動(dòng)

c

Y活動(dòng)

D6活動(dòng)

E:O活動(dòng)

參考答案:A

本題解釋:腦電a活動(dòng)頻率范圍8?13Hz,?；顒?dòng)的頻率范圍>13Hz,3活動(dòng)的頻率

<4Hz,?；顒?dòng)的頻率范圍4~7Hzo

1124.關(guān)于體感皮層誘發(fā)電位(SSEP)的敘述正確的是

A:可被小劑量硫噴妥鈉阻斷

B:氟烷深麻醉不影響SSEP

C:僅通過(guò)波幅進(jìn)行評(píng)價(jià)分析

D:神經(jīng)肌肉阻滯是該監(jiān)測(cè)的禁忌證

E:笑氣對(duì)該監(jiān)測(cè)的影響很小

參考答案:E

本題解釋:笑氣對(duì)體感皮層誘發(fā)電位的影響很小。小劑量硫噴妥鈉并不阻斷誘發(fā)電位。氟

烷深麻醉可阻斷該監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)的評(píng)價(jià)要素是波幅與潛伏期。

1125.體重70kg的患者接受琥珀酰膽堿lOOmg靜脈注射5分鐘后，外周神經(jīng)的四個(gè)成串

刺激表現(xiàn)為

A:一次抽搐

B:兩次抽搐

C:三次抽搐

D:四次抽搐

E:無(wú)抽搐

參考答案:E

本題解釋:超過(guò)lmg/kg的琥珀酰膽堿靜脈注射將使4個(gè)抽搐全部消失。

1126.麻醉機(jī)設(shè)計(jì)中殺菌作用最弱的因素是

A:金屬離子

B:高氧環(huán)境

C:麻醉氣體（臨床應(yīng)用水平）

D:濕度的變化

E:溫度的變化

參考答案:C

本題解釋:濕度與溫度的變化是麻醉機(jī)內(nèi)部殺菌最重要的因素。金屬離子與高氧環(huán)境也是

有利因素。臨床麻醉水平的麻醉氣體對(duì)細(xì)菌的影響輕微。

1127.在高海拔地區(qū)，經(jīng)過(guò)流量計(jì)轉(zhuǎn)子的流量___

A:大于設(shè)定值

B:低于設(shè)定值

C:在大流量時(shí)大于設(shè)定值，在低流量時(shí)低于設(shè)定值

D:在大流量時(shí)低于設(shè)定值，在低流量時(shí)高于設(shè)定值

E:在大流量時(shí)大于設(shè)定值，在低流量時(shí)準(zhǔn)確

參考答案:E

本題解釋:高海拔時(shí)氣體密度降低。轉(zhuǎn)子流量計(jì)準(zhǔn)確性受氣體特點(diǎn)的影響，如密度與黏性,

影響程度與氣體流量相關(guān)。低流量時(shí)氣體的流動(dòng)形式是層流，層流氣體的主要影響因素是黏

度而不是密度，因此低流量時(shí)流量計(jì)準(zhǔn)確工作。但大流量時(shí)氣體的流動(dòng)形式是湍流，因此密

度成為重要的影響因素，造成實(shí)際流量大于設(shè)定值的情況。

1128.高海拔地區(qū)不能正常工作的設(shè)備是

A:呼吸機(jī)

B:堿石灰罐

C:揮發(fā)罐

D:氧飽和度儀

E:心電圖機(jī)

參考答案:C

本題解釋:四版設(shè)備學(xué)136頁(yè)蒸發(fā)器的輸出濃度是在20攝氏度10L3kPa標(biāo)準(zhǔn)下校準(zhǔn)的

一些影響因素會(huì)導(dǎo)致蒸發(fā)器輸出誤差

1129.呼吸道激光手術(shù)中不易引燃的材料是

A:硅膠

B:橡膠

C:聚氯乙烯

D:聚乙烯

E:金屬

參考答案:E

本題解釋:在高氧環(huán)境中，聚乙烯、聚氯乙烯都易燃。硅膠與橡膠也會(huì)燃燒。相比之下金

屬導(dǎo)管不易引燃。

1130.造成腦電圖缺血改變的腦血流閾值是

A:6ml/lOOg/min

B:15ml/lOOg/min

C:22ml/lOOg/min

D:31ml/100g/min

E:40ml/100g/min

參考答案:c

本題解釋:腦血流低于50ml/(100g-min)的正常水平時(shí)仍能維持正常的神經(jīng)功能。在腦血

流低于22ml/(100g?min)前，腦血流提供的氧不會(huì)引起腦電圖缺血改變。腦血流達(dá)到

15ml/100g/min時(shí)腦電圖等電位。腦血流低至6ml/100g/min時(shí)出現(xiàn)不可逆的腦損傷。

1131.以下關(guān)于腦電圖和誘發(fā)電位的敘述哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A:腦電圖記錄了大腦皮層表面錐體細(xì)胞產(chǎn)生的興奮性和抑制性突觸后電位的總和

B:于神經(jīng)系統(tǒng)(包括感受器)某一特定部位施加適宜刺激,在神經(jīng)系統(tǒng)相應(yīng)部位檢出的與刺

激直接相關(guān)的電位變化即為誘發(fā)電位

C:清醒睜眼患者腦電圖主要為低幅8波，評(píng)價(jià)麻醉影響時(shí)采用的“閉眼”休息基線(xiàn)腦電

圖則以高幅。波為主

D:腦電圖僅能提供大腦皮層功能信息，而誘發(fā)電位有助于評(píng)價(jià)包括皮層下結(jié)構(gòu)在內(nèi)的感

覺(jué)或運(yùn)動(dòng)通路的完整性

E:(感覺(jué)或運(yùn)動(dòng))誘發(fā)電位的變化體現(xiàn)在潛伏期和幅度兩個(gè)方面

參考答案:C

本題解釋?zhuān)骸伴]眼”休息基線(xiàn)腦電圖以高幅a波為主。

1132.有關(guān)心電圖錯(cuò)誤的是

A:P波表示心房的興奮過(guò)程

B:P-R間期表示興奮自竇房結(jié)傳導(dǎo)至心室開(kāi)始興奮的時(shí)間

C:QRS波群表示左、右心室的收縮過(guò)程

D:S-T表示心室肌全部處于興奮狀態(tài)

E:T波反映心室的復(fù)極過(guò)程

參考答案:C

本題解釋:QRS波群代表心室除極波。

1133.以下關(guān)于腦電圖基本波形不正確的敘述是

A:正常安靜、清醒閉目時(shí)出現(xiàn)的腦電圖波形為a波頻率8?13Hz,在枕部最明顯

B:B波一般被認(rèn)為是大腦皮層興奮的表現(xiàn)

C:0波和6波在成人睡眠、困倦或深度麻醉時(shí)可出現(xiàn)

D:出現(xiàn)6波和。波稱(chēng)為腦電激活

E:6波的頻率力4Hz以下，見(jiàn)于嬰兒或成人唾眠時(shí)

參考答案:D

本題解釋:腦電圖基本波形分為a、8、0、6四種波形。其中B波：頻率14?30Hz,睜

眼視物，或突然聽(tīng)到音響，或思考問(wèn)題時(shí)可出現(xiàn)此波。一般認(rèn)為B波是大腦皮層興奮的表現(xiàn)。

a波：頻率在8?13Hz,波幅25?75uV,以頂枕部最明顯，正常安靜、清醒閉目時(shí)出現(xiàn)。0

波：頻率為4?7Hz,波幅20?40uV,見(jiàn)于兒童和成人困倦或覺(jué)醒時(shí)。6波：頻率為4Hz以

下，見(jiàn)于嬰兒或成人睡眠時(shí)。高頻率高幅度的波形出現(xiàn)稱(chēng)為腦電激活，如果出現(xiàn)低頻率的波

形如6波和0波，稱(chēng)為腦電抑制。

1134.植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A:具有緊張性作用

B:交感神經(jīng)中樞的活動(dòng)和副交感神經(jīng)中樞的活動(dòng)是完全對(duì)立的

C:對(duì)于心臟，迷走神經(jīng)具有抑制作用，而交感神經(jīng)具有興奮作用

D:調(diào)節(jié)作用的效果往往與效應(yīng)器的功能狀態(tài)有關(guān)

E:交感神經(jīng)的作用比較廣泛，而副交感神經(jīng)的作用比較局限

參考答案:B

本題解釋:在某些情況下，也可出現(xiàn)交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)都增強(qiáng)或都減退，然而兩

者間必有一個(gè)占優(yōu)勢(shì)。在某些外周效應(yīng)器上，交感和副交感神經(jīng)的作用是一致的，例如唾液

腺的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配都有促進(jìn)分泌的作用；但兩者的作用也有差別，前者的分泌

黏稠，后者的分泌稀薄。

1135.（2016年真題）內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是

A:對(duì)刺激的性質(zhì)分辨能力強(qiáng)

B:對(duì)電刺激敏感

C:對(duì)牽拉刺激不敏感

D:定位不精確

E:必有牽涉痛

參考答案:D

本題解釋:內(nèi)臟對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感，而對(duì)牽拉、缺血等刺激較敏感。內(nèi)臟痛的性

質(zhì)是緩慢、持續(xù)、定位不清楚、對(duì)刺激的分辨能力差，內(nèi)臟痛常出現(xiàn)牽涉痛。但不是必有牽

涉痛。

1136.交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，不會(huì)產(chǎn)生下述哪項(xiàng)結(jié)果

A:瞳孔擴(kuò)大

B:內(nèi)臟和皮膚血管收縮

C:糖原分解減少

D:支氣管擴(kuò)張

E:汗腺分泌增加

參考答案:C

本題解釋:交感神經(jīng)對(duì)細(xì)支氣管平滑肌具有抑制作用，可使細(xì)支氣管擴(kuò)張，有利于通氣；

汗腺只接受交感神經(jīng)支配，交感神經(jīng)興奮引起汗腺分泌；交感神經(jīng)使虹膜輻射肌收縮，引起

瞳孔擴(kuò)大；交感種經(jīng)對(duì)腹腔臟器的血管和皮膚的血管均具有顯著的收縮作用；交感神經(jīng)能直

接作用于肝細(xì)胞，促進(jìn)肝糖原分解，從而使血糖升高。

1137.以下關(guān)于意識(shí)障礙的描述哪一項(xiàng)正確

A:意識(shí)模糊者無(wú)刺激時(shí)處于類(lèi)似睡眠狀態(tài)，正常聲音刺激可喚醒

B:嗜睡者無(wú)刺激時(shí)處于類(lèi)似睡眠狀態(tài)，對(duì)正常聲音刺激無(wú)反應(yīng)，疼痛刺激可喚醒

C:昏睡者喪失角膜或嘔吐反射

D:澹妄者表現(xiàn)為定向力障礙，躁動(dòng)不安，注意力顯著缺失

E:遲鈍者心理運(yùn)動(dòng)反應(yīng)減慢，定向力喪失

參考答案:D

本題解釋:意識(shí)模糊者意識(shí)清晰度下降，常有時(shí)間、地點(diǎn)或人物定向障礙。嗜睡者正常聲

音刺激可喚醒。昏睡者角膜或嘔吐反射存在。遲鈍者定向力仍正常。

1138.神經(jīng)興奮導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處神經(jīng)末梢,促使乙酰膽堿釋放，乙酰膽堿作用于

突觸后膜的受體,產(chǎn)生____形成終板電位引發(fā)肌肉收縮

A:Ca內(nèi)流，Ml,Na內(nèi)流

B:Na內(nèi)流，Nl,Ca內(nèi)流

C:Ca內(nèi)流，N2,Na內(nèi)流

D:Ca內(nèi)流，Nl,Na內(nèi)流

E:Na肉流，N2,Na內(nèi)流

參考答案:C

本題解釋:N1受體位于神經(jīng)節(jié)，N2受體位于神經(jīng)肌肉接頭運(yùn)動(dòng)終板。

1139.下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞特點(diǎn)

A:1:1傳遞

B:單向傳遞

C:時(shí)間延遲

D:對(duì)內(nèi)環(huán)境變化和藥物敏感

E:不易疲勞

參考答案:E

本題解釋:神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞特點(diǎn)是：①1：1傳遞；②單向傳遞；③時(shí)間延遲；④對(duì)

內(nèi)環(huán)境變化和藥物敏感與易疲勞

1140.關(guān)于神經(jīng)-肌肉興奮傳遞的敘述，錯(cuò)誤的是

A:以乙酰膽堿為傳導(dǎo)遞質(zhì)

B:神經(jīng)末梢Ca2+內(nèi)流觸發(fā)乙酰膽堿的釋放

C:終板部位Na+內(nèi)流產(chǎn)生去極化

D:一個(gè)量子單位的乙酰膽堿即可產(chǎn)生一次動(dòng)作電位

E:動(dòng)作電位產(chǎn)生后，可通過(guò)T管傳至肌漿網(wǎng)，引起Ca2+釋放，產(chǎn)生肌纖維收縮

參考答案:D

本題解釋:一個(gè)量子單位的乙酰膽堿僅能產(chǎn)生終板微電位，軸突末梢興奮時(shí)是數(shù)百個(gè)囊泡

同時(shí)釋放乙酰膽堿，導(dǎo)致大量離子通道開(kāi)放，形成動(dòng)作電位。

1141.關(guān)于神經(jīng)肌肉興奮傳遞的敘述中不正確的是

A:神經(jīng)肌肉興奮傳遞的遞質(zhì)是乙酰膽堿

B:肌松藥主要作用于神經(jīng)肌肉接頭后膜的受體

C:只有后膜乙酰膽堿受體的兩個(gè)a蛋白亞基都和乙酰膽堿分子結(jié)合時(shí)，受體的離子通道

才開(kāi)放

D:乙酰膽堿的釋放主要是在Na+參與下進(jìn)行的

E:突觸間隙中的乙酰膽堿酯酶能迅速水解乙酰膽堿

參考答案:D

本題解釋:乙酰膽堿的釋放是在Ca2+參與下進(jìn)行的，即神經(jīng)末梢內(nèi)Ca2+濃度升高觸發(fā)了乙

酰膽堿釋放，Ca2+的升高來(lái)自于神經(jīng)興奮時(shí)末梢去極化導(dǎo)致的電壓門(mén)控鈣通道開(kāi)放。

1142.以下敘述不正確的是

A:副交感神經(jīng)興奮時(shí)，淚腺、汗腺、唾液腺、支氣管腺體的分泌增加

B:主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇的壓力感受器是牽張受體，當(dāng)血壓下降時(shí)引起交感興奮，使心率

增快、心肌收縮力增強(qiáng)、外周血管收縮，使下降的血壓回升

C:椎管內(nèi)阻滯時(shí)交感神經(jīng)被阻滯，外周血管擴(kuò)張

D:衰老和許多疾病狀態(tài)（如糖尿病、脊髓損傷）伴有自主神經(jīng)功能的改變

E:高位截癱時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損，而迷走神經(jīng)不受累

參考答案:A

本題解釋:PSNS興奮使淚腺、氣管、支氣管腺體、唾液腺和消化腺分泌增加。（現(xiàn)代麻醉

學(xué)4版150頁(yè)）

而汗腺分泌受AChM：刺激al:刺激受交感神經(jīng)支配。

1143.下列哪類(lèi)患者的肌松藥反應(yīng)異常與接頭后受體變化無(wú)關(guān)

A:老年

B:脊髓損傷

C:腦血管意外

D:長(zhǎng)期制動(dòng)

E:重癥肌無(wú)力

參考答案:A

本題解釋:脊髓損傷、腦血管意外或長(zhǎng)期制動(dòng)時(shí)骨骼肌部分或完全去神經(jīng)支配，接頭后受

體增生，神經(jīng)肌肉興奮傳遞異常。重癥肌無(wú)力時(shí)循環(huán)抗體致突觸后N2受體數(shù)量下降，對(duì)非

去極化肌松藥敏感。老年患者的肌松藥反應(yīng)異常主要與藥物分布、代謝和清除改變有關(guān)。

1144.下列麻醉與自主神經(jīng)系統(tǒng)的描述哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A:異氟烷與七氟烷抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)和壓力反射，使血壓下降、心率增快

B:丙泊酚興奮迷走神經(jīng)并抑制壓力反射，血壓降低同時(shí)心率減慢

C:芬太尼抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)同時(shí)激活迷走神經(jīng)，引起心動(dòng)過(guò)緩

D:眼耳鼻喉手術(shù)淺麻醉時(shí)手術(shù)刺激易興奮喉上神經(jīng)引起聲門(mén)關(guān)閉反射

E:糖尿病患者自主神經(jīng)系統(tǒng)受損，壓力感受器功能減退，麻醉時(shí)易于發(fā)生體位性低血壓

甚至心搏驟停

參考答案:A

本題解釋:異氟烷與七氟烷抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)，但不影響壓力反射，因此血壓可維持不變,

心率可能增快。

1145.眼心反射是壓迫眼球、激惹或牽拉眼外肌，經(jīng)由三叉神經(jīng)眼支到腦干心血管中樞，

整合后經(jīng)由哪根神經(jīng)傳出引起心動(dòng)過(guò)緩

A:三叉神經(jīng)

B:膈神經(jīng)

C:迷走神經(jīng)

D:心交感神經(jīng)

E:心肺感受性反射

參考答案:C

本題解釋:眼心反射是一種迷走反射，眼科手術(shù)中比較常見(jiàn)。壓迫眼球、激惹或牽拉眼外

肌，經(jīng)由三叉神經(jīng)眼支到腦干心血管中樞，整合后經(jīng)由迷走神經(jīng)傳出引起心動(dòng)過(guò)緩甚至停搏。

1146.以下哪種情況肺-胸順應(yīng)性增加

A:哮喘

B:胸廓畸形

C:肺纖維化

D:俯臥位

E:肺氣腫

參考答案:E

本題解釋:A、B、C和D胸-肺順應(yīng)性均下降。

1147.以下關(guān)于氣道阻力的描述哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A:氣道阻力約占肺通氣總阻力的30%

B:氣道阻力受氣流流速、氣流形式和管徑大小的影響

C:正常成人全部氣道的平均阻力為l~3cmH20/(L?S),全麻后可達(dá)3?6cmH20/(L?S)

D:正常情況下氣道阻力主要來(lái)自小氣道

E:氣道阻力增加時(shí)可使吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓、靜脈回心血量、呼吸機(jī)做功及耗氧量增加

參考答案:D

本題解釋:正常情況下氣道阻力主要來(lái)自大氣道，即上呼吸道。

1148.以下明B種情況可使生理無(wú)效腔降低

A:氣管切開(kāi)

B:心輸出量下降

C:肺栓塞

D:全身麻醉

E:低血容量

參考答案:A

本題解釋:氣管切開(kāi)使生理無(wú)效腔的組成部分之解剖無(wú)效腔降低，B、C、D和E均使生理

無(wú)效腔增加

1149.以下關(guān)于中樞化學(xué)感受器的描述哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A:中樞化學(xué)感受器位于第四腦室側(cè)壁和延髓腹外側(cè)面。

B:C02增加比H+濃度增加刺激通氣更為強(qiáng)烈。

C:PaC02增加通氣的效應(yīng)在1?2min內(nèi)即可達(dá)峰，但要經(jīng)數(shù)小時(shí)后才趨下降。

D:C02可直接刺激化學(xué)感受器增加通氣。

E:中樞化學(xué)感受器對(duì)缺氧驅(qū)動(dòng)通氣反應(yīng)較差。

參考答案:D

本題解釋:C02與H20形成碳酸，分解為H+和HC03-發(fā)揮效應(yīng)，對(duì)化學(xué)感受器無(wú)直接刺激

作用。

1150.受神經(jīng)-體液因素調(diào)節(jié)的小氣道，是氣道阻力調(diào)節(jié)的活躍部分，也是小氣道阻力增高

性疾病的常發(fā)部位，這類(lèi)小氣道一般是指

A:肺泡囊

B:內(nèi)徑<2mm非呼吸性細(xì)支氣管

C:呼吸性細(xì)支氣管

D:肺泡管

E:主支氣管下級(jí)的支氣管

參考答案:B

本題解釋:內(nèi)徑<2mm非呼吸性細(xì)支氣管經(jīng)常受神經(jīng)-體液因素調(diào)節(jié)，是氣道阻力調(diào)節(jié)的

活躍部分，也是小氣道阻為增高性疾病的常發(fā)部位。呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊以及

所屬肺泡共同組成一個(gè)肺功能單位。

1151.下列哪一條不是肺循環(huán)結(jié)構(gòu)的生理特點(diǎn)

A:血管壁薄，可擴(kuò)張性大

B:途徑短，阻力小

C:血壓低，只有體循環(huán)阻力的1/4?1/6

D:不受重力影響

E:肺血容量隨呼吸運(yùn)動(dòng)呈周期性變化

參考答案:D

本題解釋:肺內(nèi)血流的分布受重力的影響大，肺內(nèi)血流分布不均勻。由于肺血管壁薄、擴(kuò)

張性大，肺血流分布受重力影響大。人在直立位時(shí)，肺的頂部約比肺門(mén)高15cm,肺的底部約

比肺門(mén)低15cm。因此，肺頂部的血管壓力低，將受到周?chē)闻莸臄D壓而增加血流阻力，而肺

底部的血管內(nèi)壓力高，將被動(dòng)擴(kuò)張，阻力減小。

1152.影響氣道阻力最重要的因素是

A:氣流型式

B:氣道口徑

C:氣流線(xiàn)速度

D:氣道跨壁壓

E:胸膜腔內(nèi)壓

參考答案:B

本題解釋:氣道阻力的大小與管道半徑的四次方成反比，氣道半徑是影響氣道阻力最重要

的因素。

1153.調(diào)節(jié)肺通氣的中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表區(qū)，以下哪些指標(biāo)的變化可興奮

中樞化學(xué)感受器

A:血液中H+升高

B:PaC02降低

C:Pa02降低

D:PaC02升高

E:Pa02升高

參考答案:D

本題解釋:中樞化學(xué)感受器主要接受H1的刺激，但是血液中H+不能通過(guò)血-腦屏障，故不

能直接刺激中樞化學(xué)感受器。血液中的C02能自由通過(guò)血-腦脊液屏障和血-腦屏障，進(jìn)入腦

脊液和化學(xué)敏感細(xì)胞的周闈腦組織中，在碳酸酎酶的作用下與H20結(jié)合轉(zhuǎn)變?yōu)樘妓幔℉2C03）,

后者解離出H+,刺激中樞化學(xué)感受器。

1154.氣道開(kāi)始關(guān)閉時(shí)，肺內(nèi)的閉合容量是指

A:閉合氣量

B:殘氣量

C:功能殘氣量

D:閉合氣量+殘氣量

E:閉合氣量+功能殘氣量

參考答案:D

本題解釋:氣道開(kāi)始關(guān)閉時(shí)，肺內(nèi)氣體容量稱(chēng)為閉合容量。閉合容量-閉合氣量+殘氣量。

1155.對(duì)肺泡氣體分壓起緩沖作用的肺容量是

A:補(bǔ)吸氣量

B:補(bǔ)呼氣量

C:潮氣量

D:殘氣量

E:功能殘氣量

參考答案:E

本題解釋:功能殘氣量是平靜呼氣末存留肺內(nèi)的氣量，其生理意義是緩沖呼吸過(guò)程中肺泡

氣中氧和二氧化碳分壓。

1156.急性肺水腫時(shí)，肺毛細(xì)血管壓力為

A:15?18mmHg

B:20~25mmHg

C:25~30mmHg

D:大于30mmHg

E:6?12mmHg

參考答案:D

本題解釋:肺毛細(xì)血管壓力正常值6?12mmHg.大于30mmHg出現(xiàn)肺水腫。

1157.能使肺表面活性物質(zhì)破壞的因素除外

A:吸入高濃度氧

B:長(zhǎng)期吸煙及患有慢性阻塞性肺疾病患者

C:長(zhǎng)時(shí)間吸入脂溶性吸入麻醉藥

D:正壓通氣

E:急性胰腺炎患者

參考答案:D

本題解釋:肺表面活性物質(zhì)代謝活躍，正常成人18?24h更新一次，其代謝主要由肺泡巨

噬細(xì)胞吞噬排除，正常情況下合成與分解處于平衡狀態(tài)，其生成或作用異常與下列因素有關(guān)。

①先天缺乏：如胚胎30周前肺缺血，II型肺泡細(xì)胞供血不足，生成表面活性物質(zhì)能力降低，

因此，早產(chǎn)兒因其缺乏而易出現(xiàn)呼吸困難綜合征。②任何原因造成的肺血流減少。③吸入高

濃度氧所致氧中毒使H型肺泡細(xì)胞線(xiàn)粒體腫脹、變性。④長(zhǎng)時(shí)間吸入脂溶性吸入麻醉藥(如

氟烷、甲氧氟烷)。⑤長(zhǎng)期吸煙及患有慢性阻塞性肺疾病患者。⑥急性胰腺炎患者血磷脂酶增

加，可加速表面活性物質(zhì)破壞導(dǎo)致肺不張。⑦正壓通氣可增加肺部病變處表面物質(zhì)活性。

1158.何謂J感受器

A:位于支氣管和細(xì)支氣管平滑肌之間的神經(jīng)末梢，肺充氣時(shí)引起吸氣活動(dòng)抑制，反之則

引起呼吸活動(dòng)加強(qiáng)

B:位于呼吸道上皮內(nèi)，受到刺激時(shí)可引起支氣管收縮及咳嗽

C:位于肺毛細(xì)血管附近，受到刺激時(shí)可引起呼吸急促并伴心率減慢和血壓下降

D:位于喉、氣管、支氣管等黏膜，傳入沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳至延髓

E:位于呼吸肌中，傳人沖動(dòng)引起反射性呼吸變化，維持肺通氣量基本不變

參考答案:C

本題解釋:肺毛細(xì)血管旁感受器(J感受器)：位于肺毛細(xì)血管和肺泡之間的間質(zhì)中，運(yùn)動(dòng)

時(shí)呼吸加強(qiáng)，肺毛細(xì)血管充血，間質(zhì)積液如肺水腫時(shí)可引起呼吸急促、心率變慢、血壓下降。

1159.對(duì)于用力肺活量(FVC),錯(cuò)誤的是

A:最大吸氣后再盡可能快地最大呼氣所能呼出的氣量

B:也稱(chēng)為時(shí)間肺活量

C:有氣道阻塞者，F(xiàn)VC可較肺活量低

D:當(dāng)FVC小于15ml/kg時(shí)，術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率明顯增加

E:FVC小于預(yù)計(jì)值的60%提示術(shù)后肺部并發(fā)癥為中度危險(xiǎn)

參考答案:E

本題解釋:用力肺活量(FVC)是最大吸氣后再盡可能快的最大呼氣所能呼出的氣量。當(dāng)患者

存在阻塞性通氣障礙的時(shí)候，表現(xiàn)為單位時(shí)間內(nèi)呼出的氣量減少，即FVC減低。FVC<預(yù)

計(jì)值的50%提示術(shù)后肺部并發(fā)癥為中度危險(xiǎn)。

1160.當(dāng)心輸出量減小時(shí)，生理無(wú)效腔的變化為

A:增加

B:減小

C:不變

D:先增加后減小

E:先減小后增加

參考答案:A

本題解釋:各種原因引起的心輸出量減少均可使肺血流量相應(yīng)減少，肺泡無(wú)效腔量明顯增

大，VD/QT增加。

1161.能夠使氧離曲線(xiàn)右移的因素有

A:pH降低、PaC02增高、溫度增高

B:pH降低、PaC02降低、溫度增高

C:pH降低、PaC02增高、溫度降低

D:pH降低、PaC02降低、溫度增高

E:pH降低、PaC02降低、溫度降低

參考答案:A

本題解釋:pH降低、PaC02增高、溫度增高均可使氧離曲線(xiàn)右移。

1162.麻醉期間，下列哪些因素不會(huì)使肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差(A-aD02)增加

A:肺不張、肺感染使部分肺組織有血液灌流而無(wú)通氣

B:心輸出量下降使肺血流量減少

C:肺水腫

D:上呼吸道梗阻

E:右到左分流的先天性心臟病

參考答案:D

本題解釋:在通氣功能障礙致低氧時(shí)，Pa02下降，但A-aD02無(wú)明顯變化。在換氣功能障

礙時(shí)，不僅有Pa02下降，且同時(shí)有A-aD02增加。

1163.麻醉期間高二氧化碳血癥對(duì)腦血流和顱內(nèi)壓的影響，錯(cuò)誤的是

A:腦血管顯著擴(kuò)張

B:腦血管的自身調(diào)節(jié)作用增強(qiáng)

C:腦血流量相應(yīng)增加

D:顱內(nèi)壓增加

E:易產(chǎn)生腦水腫

參考答案：B

本題解釋:四版臨麻261頁(yè)動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于lOOmmhg腦血流對(duì)其反應(yīng)性減弱

1164.高二氧化碳血癥患者快速排出二氧化碳可導(dǎo)致低二氧化碳血癥的表現(xiàn)，且往往較一

般低二氧化碳血癥所致者嚴(yán)重，其臨床主要表現(xiàn)為

A:血壓升高、脈搏增快

B:血壓不變、呼吸抑制

C:血壓不變、脈搏增快

D:血壓下降、呼吸增強(qiáng)

E:血壓下降、呼吸抑制

參考答案:E

本題解釋:一旦二氧化碳迅速排出，呼吸和循環(huán)中樞失去在閾值以上PaC02的刺激，即可

出現(xiàn)周?chē)軓埩οЪ皵U(kuò)張，心輸出量銳減，腦血管和冠狀血管收縮。臨床上表現(xiàn)為血壓

下降、脈搏減弱、呼吸抑制等征象。

1165.關(guān)于麻醉期間肺不張的描述哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A:FRC降低，靜態(tài)肺一胸順應(yīng)性下降。

B:15%?20%的肺發(fā)生不張，主要見(jiàn)于基底部，腹部手術(shù)尤甚。

C:肺不張與年齡增長(zhǎng)呈正相關(guān)，COPD患者肺不張程度更重。

D:肺不張可以通過(guò)PEEP、維持肌張力、嘆息、避免純氧來(lái)減輕。

E:肺不張使相應(yīng)肺區(qū)域通氣/血流比降低，出現(xiàn)低氧血癥。

參考答案:C

本題解釋:肺不張程度與年齡無(wú)關(guān)，COPD患者肺不張程度等同于肺部正?；颊呱踔粮p。

1166.酸中毒的患者常伴有血K+濃度增加的原因是

A:酸中毒時(shí)細(xì)胞破壞較多，K+釋出較多

B:酸中毒尿量減少，排鉀離子減少

C:腎H+-Na+交換較多，K+-Na+交換減少

D:抗利尿激素分泌減少

E:醛固酮分泌減少

參考答案:C

本題解釋:酸中毒時(shí)患者存在細(xì)胞內(nèi)與細(xì)胞間的H+、K+交換，導(dǎo)致細(xì)胞外K+升高。同時(shí)

腎中由于H+、Na+交換增強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體排鉀減少，也導(dǎo)致血鉀升高。

1167.以下哪一項(xiàng)可使氧離曲線(xiàn)左移

A:pH升高，PaC02下降，體溫下降，2,3-DPG減少

B:pH升高，PaC02下降，體溫升高，2,3-DPG減少

C:pH下降，PaC02下降，體溫下降，2,3-DPG減少

D:pH升高，PaC02升高，體溫下降，2,3-DPG減少

E:pH下降，PaC02升高，體溫升高，2,3-DPG升高

參考答案:A

本題解釋:A使氧離曲線(xiàn)左移，不利于氧釋放。

1168.1秒用力呼出量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）,可反映受試者通氣功能，當(dāng)該

值小于時(shí)，對(duì)患者實(shí)施麻醉需謹(jǐn)慎

A:90%

B:80%

C:70%

D:40%

E:60%

參考答案:E

本題解釋:術(shù)前肺活量V60%、通氣儲(chǔ)備量V70%、FEVl/FVC<60%有術(shù)后呼吸功能不全

的可能。

1169.有關(guān)缺氧性肺血管收縮的論述錯(cuò)誤的是

A:是肺通氣和肺血流之間的自身調(diào)節(jié)

B:受二氧化碳分壓下降的抑制

C:可以調(diào)節(jié)局部的通氣、血流比值，減少肺內(nèi)分流

D:受血管擴(kuò)張藥物的影響

E:這種調(diào)節(jié)因素一般不受其他因素影響

參考答案:E

本題解釋:肺通氣和肺血流之間存在著自身調(diào)節(jié)，當(dāng)肺泡氧分壓<70mmHg時(shí)造成肺血管

收縮，此種現(xiàn)象稱(chēng)為缺氧性肺血管收縮。但這種調(diào)節(jié)機(jī)制受很多因素的影響。

1170.當(dāng)室性早搏出現(xiàn)在心電圖的T波內(nèi)時(shí)，容易誘發(fā)心室顫動(dòng)，應(yīng)緊急處理。其生理學(xué)

基礎(chǔ)為

A:在動(dòng)作電位的平臺(tái)期接受刺激

B:在動(dòng)作電位的除極化時(shí)期接受刺激

C:相當(dāng)于刺激落入復(fù)極化過(guò)程中的易損期

D:形成興奮折返

E:相當(dāng)于興奮落在心肌的不應(yīng)期內(nèi)

參考答案:C

本題解釋:當(dāng)室性期前收縮出現(xiàn)在心電圖的T波內(nèi)時(shí)，容易誘發(fā)心室纖顫，稱(chēng)為R-on-T現(xiàn)

象。其相當(dāng)于刺激落入復(fù)極化過(guò)程中的易損期。

1171.在呼吸過(guò)程中，由于小氣道口徑隨呼吸而改變，氣道阻力發(fā)生周期性的變化，吸氣

時(shí)氣道阻力的變化為

A:不變

B:增大

C:減小

D:先增大后減小

E:先減小后增大

參考答案:C

本題解釋:吸氣時(shí)肺擴(kuò)張，小氣道周?chē)闻萁M織的彈性纖維拉緊，對(duì)氣道壁的牽引加大，

故管徑增大，阻為減小。另外，支氣管平滑肌的緊張性在吸氣時(shí)降低，氣道阻力減小。

U72.PaC02升高，Pa02下降，對(duì)顱內(nèi)壓力和容量關(guān)系的影響為

A:腦血流量與腦容量減少，顱內(nèi)壓下降

B:腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓下降

C:腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓升高

D:腦血流量與腦容量減少，顱內(nèi)壓升高

E:腦血流量與腦容量不變，顱內(nèi)壓升高

參考答案:C

本題解釋:PaC02升高，Pa02下降時(shí)，腦血管擴(kuò)張，腦血流量增加，高二氧化碳血癥可增

加血-腦屏障的通透性，增加腦組織的含水量，易產(chǎn)生腦水腫，顱內(nèi)壓增高。

1173.（2015年真題）管徑小于2mm的氣道阻力占總阻力的

A:10%

B:15%

C:20%

D:25%

E:30%

參考答案:A

本題解釋:管徑小于2mm的氣道阻力占總阻力的10%左右，大于2mm的氣道阻力占總阻

力的15%。

1174.喉罩對(duì)人體的影響有

A:減少肺泡無(wú)效腔

B:減少解剖無(wú)效腔

C:減少機(jī)械無(wú)效腔

D:增加氣道阻力

E:增加肺活量

參考答案:B

本題解釋:喉罩可減少解剖無(wú)效腔改善肺通氣功能，對(duì)氣道阻力和肺活量沒(méi)有影響。

1175.慢性缺氧者，吸入純氧易引起呼吸暫停的原因是

A:吸入純氧后二氧化碳濃度下降，導(dǎo)致二氧化碳對(duì)呼吸的興奮作用減弱

B:高濃度氧對(duì)呼吸中樞有抑制作用

C:低氧可通過(guò)外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，當(dāng)吸入純氧時(shí)使此反射減弱

D:高濃度氧使外周化學(xué)感受器對(duì)氫離子的敏感性降低

E:高濃度氧使外周化學(xué)感受器對(duì)氫離子的敏感性增加

參考答案:C

本題解釋:慢性通氣衰竭的患者，中樞化學(xué)感受器對(duì)C02的敏感性降低，呼吸中柩的興奮

主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持。PaCO2在60mmHg以上則不能使之興

奮，所以要控制給氧量，保持一定的缺氧狀態(tài)，以維持呼吸中樞的興奮性。給高濃度氧將使

呼吸中樞抑制加深，通氣量減少，加重C02潴留，誘發(fā)肺性腦病。

1176.決定血渡黏稠度最重要的因素是

A:血流切率

B:血細(xì)胞比容

C:血管口徑

D:溫度

E:細(xì)胞形態(tài)

參考答案:B

本題解釋:血液中血細(xì)胞占全血容積的百分比稱(chēng)為血細(xì)胞比容（hematocrit）,是決定血液黏

滯度最重要的因素。男性m細(xì)胞比容平均值約為42%,女性約為38%。血細(xì)胞比容越大，血

液黏滯度就越高。

1177.心室的易損期在下列哪個(gè)時(shí)間內(nèi)

A:QRS波末到ST段開(kāi)始后20ms

B:T波升至頂峰之前約30ms

C:P波初始20ms

D:PR間期內(nèi)

E:P波初始10ms

參考答案:B

本題解釋:易損期是指在心電周期中一個(gè)特定的時(shí)期，在此時(shí)期內(nèi)給予心室的刺激極易引

起一連串的室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室纖顫。這個(gè)時(shí)期在體表心電圖上大致在T波的升支到達(dá)頂

點(diǎn)前的20?30ms。在心室的復(fù)極過(guò)程中，相鄰近的心肌組織存在著復(fù)極程序的差異。如果恰

恰此時(shí)有一個(gè)刺激（例如早搏），則極易引起一系列的折返激動(dòng)，發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速或心室纖

顫。

1178.減壓反射

A:在血壓升高時(shí)才發(fā)揮作用

B:在血壓降低時(shí)才發(fā)揮作用

C:平時(shí)經(jīng)常起作用

D:在血壓升高時(shí)才發(fā)揮作用，在血壓降低時(shí)不發(fā)揮作用

E:在血壓降低時(shí)才發(fā)揮作用，在血壓升高時(shí)不發(fā)揮作用

參考答案:C

本題解釋:減壓反射（depressurereflex）是動(dòng)脈血壓升高時(shí)，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的壓力感受

器興奮，發(fā)放神經(jīng)沖動(dòng)。二者的神經(jīng)沖動(dòng)分別沿竇神經(jīng)（加入舌咽神經(jīng)）和主動(dòng)脈神經(jīng)（加

入迷走神經(jīng)）傳導(dǎo)至延髓心血管中樞，使心迷走緊張加強(qiáng)，而心交感和縮血管緊張減弱，其

效應(yīng)為心率減慢，血管舒張，外周血管阻力減少，從而導(dǎo)致血壓降低，故稱(chēng)減壓反射。減壓

反射經(jīng)常在進(jìn)行，維持心血管中樞的緊張性，保持動(dòng)脈血壓于正常范圍

1179.下列物質(zhì)升壓作用最強(qiáng)的是

A:去甲腎上腺素

B:緩激肽

C:血管緊張素II

D:血栓素

E:去氧腎上腺素

參考答案:C

本題解釋:去甲腎上腺素主要作用于a受體引起廣泛的血管收縮而影響動(dòng)脈血壓，以舒張

壓升高為主，脈壓減?。谎芫o張素n是血管緊張素中最重要的組成部分。人體的血管平滑

肌、腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞以及腦的一些部位、心臟和腎器官的細(xì)胞上存在有皿管緊張素受

體。血管緊張素II與血管緊張素受體結(jié)合，引起相應(yīng)的生理效應(yīng)。血管緊張素作用于血管平

滑肌，可使全身微動(dòng)脈收縮，動(dòng)脈血壓升高。血管緊張素II是已知最強(qiáng)的縮血管活性物質(zhì)之

1180.心臟的自律性來(lái)源于

A:心房肌細(xì)胞

B:心室肌細(xì)胞

C:心交感神經(jīng)

D:心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)

E:心副交感神經(jīng)

參考答案:D

本題解釋:心臟具有興奮性、向律性、傳導(dǎo)性。其中自律性產(chǎn)生的原因是由于心肌細(xì)胞具

有自律細(xì)胞，也稱(chēng)為心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)。由竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)，傳至房室結(jié)后傳到希氏束。

1181.下列選項(xiàng)中哪項(xiàng)不是心輸出量增加的因素

A:心率增快

B:前負(fù)荷增加

C:后負(fù)荷降低

D:心肌收縮性增加

E:左心室壁活動(dòng)異常

參考答案:E

本題解釋:左心室壁活動(dòng)異常使心輸出量降低。

1182.心排血量是指

A:每平方米表面積的每分心輸出量

B:心室每分鐘輸出到周?chē)h(huán)的血量

C:心室舒張末期容量與收縮末期容量之差

D:心室每搏輸出的血量

E:正常成人約為3000ml

參考答案：B

本題解釋:A為心指數(shù)；C和D為每搏量；心排量成人平均為5?6L/min。

1183.決定心排血量的主要因素為

A:心率與外周血管阻力

B:回心血量與外周血管阻力

C:心率與每搏榆出量

D:血容量與每搏輸出量

E:心率與心肌收縮力

參考答案:C

本題解釋:影響必排量的因素有很多，其中最主要的因素有心率及每搏輸出量。其中心率

受到自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)。而每搏輸出量則由前負(fù)荷、后負(fù)荷及心肌收縮力決定。

1184.下列哪項(xiàng)引起左室舒張期負(fù)荷加重？

A:二尖瓣狹窄

B:二尖瓣關(guān)閉不全

C:肥厚型心肌病

D:主動(dòng)脈瓣狹窄

E:肺動(dòng)脈高壓

參考答案:B

本題解釋:當(dāng)左心室收縮時(shí)，由于二尖瓣關(guān)閉不全，左心室部分血液返流入左心房，左心

房的容量負(fù)荷增加，左心房擴(kuò)大。當(dāng)不伴二尖瓣狹窄時(shí)，心室舒張期左心房仍可將過(guò)多的血

液送至左心室，久之導(dǎo)致左心室擴(kuò)大、肥厚。擴(kuò)大的左房和左室在一段時(shí)間內(nèi)尚能夠適應(yīng)容

量負(fù)荷增加，左室前負(fù)荷增加，使左心房壓和左心室舒張末期壓力不致明顯上升，故不出現(xiàn)

肺淤血。但長(zhǎng)期持續(xù)的嚴(yán)重過(guò)度負(fù)荷，終致左心室心肌功能衰竭，左心室舒張末期壓力和左

心房壓明顯升高，肺淤血出現(xiàn)，最終導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭發(fā)生。故單純二尖瓣關(guān)閉不

全發(fā)生心力衰竭較遲，但一旦發(fā)生，病情發(fā)展迅速。

1185.下列哪項(xiàng)為心排血量減少的原因___

A:動(dòng)靜脈瘦

B:內(nèi)源性和外源性?xún)翰璺影吩黾?/p>

C:前負(fù)荷減少

D:后負(fù)荷減少

E:副交感神經(jīng)受抑制

參考答案:C

本題解釋:心臟前負(fù)荷亦稱(chēng)容量負(fù)荷，是指心肌收縮之前遇到的負(fù)荷，實(shí)際上是心室舒張

末期容量或心室舒張末期室壁張力的反應(yīng)。心臟后負(fù)荷亦稱(chēng)壓力負(fù)荷，系指心室開(kāi)始收縮射

血時(shí)所受到的阻力，即室壁承受的張力。前負(fù)荷減少，心排血量減少，后負(fù)荷減少，心排血

量增加。

1186.充血性心力衰竭時(shí)血流動(dòng)力學(xué)異常，其中心泵功能減退的表現(xiàn)為

A:外周循環(huán)阻力增高

B:心室舒張末壓增高，心排量增高

C:心室舒張末壓降低，心排量降低

D:心室舒張末壓增高，心排量降低

E:心室舒張末壓降低，心排量不變

參考答案:D

本題解釋:充血性心力衰竭是心臟的6個(gè)方面發(fā)生了改變：前負(fù)荷、后負(fù)荷、心率、心肌收

縮力、心肌收縮和舒張的協(xié)調(diào)性、心臟結(jié)構(gòu)。以上的6個(gè)方面都會(huì)影響心臟泵血功能，其共

同作用使心肌的心室舒張末期壓力增高，血液無(wú)法泵出，導(dǎo)致心排量降低。

1187.下列哪項(xiàng)可以加強(qiáng)心肌收縮力

A:缺氧

B:酸中毒

C:鈣通道阻滯劑或B受體阻滯劑

D:興奮副交感神經(jīng)

E:興奮交感神經(jīng)

參考答案:E

本題解釋:A、B、C、D均抑制心肌收縮力。

1188.心臟交感神經(jīng)主要作用于—受體，副交感神經(jīng)主要作用于一受體

A:B1,M2

B:B2,M2

C:P1,Ml

D:a2,M2

E:B2,Ml

參考答案:A

本題解釋:支配心臟的自主神經(jīng)主要作用于B1和M2受體。

1189.以下關(guān)于心血管反射的描述哪一項(xiàng)正確

A:動(dòng)脈血壓降至40mmHg時(shí)，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器可反射使外周血管收縮、

心率加快

B:椎管內(nèi)阻滯使靜脈回心血量減少時(shí)，Bainbridge反射和Bezold-Jarisch反射可使心率增

快

C:淺麻醉下壓迫眼球或牽引眼周結(jié)構(gòu)可致眼心反射使血壓升高、心率加快

D:顱內(nèi)壓升高致中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血時(shí)可反射使心率減慢、血壓升高

E:肺動(dòng)脈壓升高時(shí)可反射使心率減慢

參考答案:D

本題解釋:頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器對(duì)低血壓的正常調(diào)節(jié)閾值為50?60mmHg,低

于此值時(shí)壓力感受器基本喪失功能。Bainbridge反射和Bezold-Jarisch反射使心率減慢。眼心

反射使心率減慢。肺動(dòng)脈壓升高時(shí)可反射使心率增快。

1190.大劑量琥珀膽堿主要興奮下列哪一種受體引起心動(dòng)過(guò)緩甚至竇性停搏

A:中樞性的調(diào)節(jié)

B:心臟B1受體

C:心臟a受體

D:心臟膽堿受體

E:交感神經(jīng)節(jié)的N受體

參考答案:D

本題解釋:小劑量琥珀膽堿可興奮交感神經(jīng)節(jié)的N受體和交感神經(jīng)纖維，引起兒茶酚胺釋

放，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速