晉級(jí)計(jì)算機(jī)操作

病人入院和出院的護(hù)理

(NursingCareofPatientat

AdmissionandDischarge)

華西臨床醫(yī)學(xué)院護(hù)理系

朱丹

學(xué)習(xí)目標(biāo)

I---------------

-熟悉病人入院和出院的程序及方式

■熟悉住院病人的分級(jí)護(hù)理內(nèi)容

■掌握運(yùn)送病人的方法：輪椅運(yùn)送法

平車運(yùn)送法

■了解運(yùn)送病人的方法：擔(dān)架運(yùn)送法

第』病人入院的護(hù)理

醫(yī)院的三大業(yè)務(wù)部門:

門診

急診

病區(qū)

&第一節(jié)病人入院的護(hù)理

門診

預(yù)檢分診一安排就診一醫(yī)生診察

力離開醫(yī)院

口門診治療

、住院檢查和治療

第一節(jié)病人入院的護(hù)理

急診

院

留

觀

院

灌

預(yù)檢分診二＞搶救工作治

I第一節(jié)病人入院的護(hù)理

主要內(nèi)容：

入院程序

病區(qū)初步護(hù)理

分級(jí)護(hù)理

一A院程序

一般病人:

住院證辦理入院手續(xù)=＞衛(wèi)生處置

入院登記表滅虱

住院保證金沐浴

通知病區(qū)更衣

口護(hù)送入病區(qū)

一入院程序

急診病人:

醫(yī)生簽發(fā)住院證?A護(hù)送入病區(qū)

'手術(shù)室/

＞補(bǔ)辦住院手續(xù)

八病區(qū)初步護(hù)理

一般病人：

準(zhǔn)備床單元

迎接病人

通知醫(yī)生診察

?通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食

二、病區(qū)初步護(hù)理

“入院介紹及指導(dǎo)

9測(cè)量生命體征'體重

3入院評(píng)估

■填寫醫(yī)療護(hù)理文件

入院護(hù)理的目的：

I--------------------------------

1'幫助病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境

2、幫助病人消除緊張、焦慮等情緒

3、建立護(hù)患關(guān)系

4、初步了解病情及相關(guān)情況，為進(jìn)一步

治療'護(hù)理打基礎(chǔ)

:、病區(qū)初步護(hù)理

急診病人：

準(zhǔn)備床單元

準(zhǔn)備急救藥品及器材；通知醫(yī)生

配合搶救，病情觀察及記錄

詢問病史,建立病歷

三、分級(jí)護(hù)理

根據(jù)病情的輕重緩急及病人自理能

力，給予不同級(jí)別的護(hù)理

，特級(jí)護(hù)理

<一級(jí)護(hù)理

'二級(jí)護(hù)理

、三級(jí)護(hù)理

L分級(jí)護(hù)理

特級(jí)護(hù)理：病情危重，需隨時(shí)觀察、搶救

1、24小時(shí)專人護(hù)理，特護(hù)記錄單

2、隨時(shí)搶救準(zhǔn)備

3、完善的基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥

舉例：器官移植術(shù)后大面積燒傷

嚴(yán)重創(chuàng)傷心力衰竭等

占三、分級(jí)護(hù)理

一級(jí)護(hù)理：病情危重，需絕對(duì)臥床休息者

1'密切巡視病人，特護(hù)記錄單

2、做好基礎(chǔ)護(hù)理，防并發(fā)癥

舉例：昏迷、休克'大出血'高熱'早產(chǎn)兒'

各種大手術(shù)后等

［三、分級(jí)護(hù)理

二級(jí)護(hù)理：病情較重，生活不能完全自理者

1'加強(qiáng)巡視

2、必要的生活及心理協(xié)助

舉例：術(shù)后穩(wěn)定期'慢性病患者'老年患者

L分級(jí)護(hù)理

三級(jí)護(hù)理：病情較重，生活基本自理者

1、每日巡視二次

2、注重衛(wèi)生保健指導(dǎo)

舉例：術(shù)前準(zhǔn)備期、一般慢性病、

疾病恢復(fù)期等

鎮(zhèn)二節(jié)病人出院的護(hù)理

主要內(nèi)容：

＞出院方式

＞出院前準(zhǔn)備

＞出院當(dāng)日護(hù)理

＞出院后處理

>一出院方式

■同意出院

■自動(dòng)出院

■轉(zhuǎn)院

二、出院前準(zhǔn)備

1、出院醫(yī)囑

2、健康教育、出院指導(dǎo)

3、心理疏導(dǎo)

4、征求病人意見

*二、出院當(dāng)日護(hù)理

（一）辦理出院手續(xù)

少準(zhǔn)備需帶藥物，指導(dǎo)用藥

分結(jié)算相關(guān)費(fèi)用，通知出院處

少用物清理及回收

?護(hù)送病人出院

I三、出院當(dāng)日護(hù)理

（二）相關(guān)文件處理

1、填寫出院護(hù)理記錄單

2、體溫單40-42℃之間相應(yīng)欄內(nèi)填寫出院時(shí)間

3、停止一切治療護(hù)理執(zhí)行單

4、注銷所有卡片：診斷卡、床頭卡等

5、按出院病歷順序整理病歷，交病案室保存

四、出院后處理

-被服類送洗

■胎芯類臭氧消毒：曝曬、紫外線燈、

終末消毒機(jī)

■床及桌椅消毒液拭洗

-生活用具消毒液浸泡

-空氣消毒

■病室開窗通風(fēng)

■鋪好備用床

第三節(jié)病人運(yùn)送法

［第三節(jié)病人運(yùn)送法

一、輪椅運(yùn)送法

實(shí)施要點(diǎn)：

指導(dǎo)病人配合

保證病人安全

注意病情變化

第三節(jié)病人運(yùn)送法

:、平車運(yùn)送法

第三節(jié)病人運(yùn)送法

二、平車運(yùn)送法

實(shí)施要點(diǎn)：

固定各種導(dǎo)管保持其通暢

運(yùn)用力學(xué)原理，多人搬運(yùn)須動(dòng)作協(xié)調(diào)

推車行走注意舒適安全

第三節(jié)病人運(yùn)送法

:、擔(dān)架運(yùn)送法

多用于急救

實(shí)施要點(diǎn)同平車運(yùn)送法

第一節(jié)病人入院的護(hù)理

入院程序病區(qū)初步護(hù)理分級(jí)護(hù)理

第二節(jié)病人出院的護(hù)理

出院方式出院前準(zhǔn)備

出院當(dāng)日護(hù)理出院后處理

第三節(jié)病人運(yùn)送法

乒

■熟悉病人入院和出院的程序及方式

■熟悉住院病人的分級(jí)護(hù)理內(nèi)容

-掌握運(yùn)送病人的方法：輪椅運(yùn)送法

平車運(yùn)送法

■了解運(yùn)送病人的方法：擔(dān)架運(yùn)送法

入院admission

出院discharge

輪椅wheelchair

擔(dān)架stretcher

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