黃體破裂醫(yī)學(xué)資料

黃體破裂

—黃體破裂的護(hù)理

?1、參加人員

?2、內(nèi)容摘要

?3、黃體形成

?4、形成原因

?5、診斷依據(jù)

?6、臨床表現(xiàn)

?7、臨床診斷

?目次

—黃體破裂的護(hù)理

?參加人員：

?郭瓊

張華偉

王震芳

馮瑞芳

呂雪雪

朱芳霞

金云云

?張園紅

柳靜

何家琪

童玉榮

楊雙雙

鮑娜娜及實(shí)習(xí)生

?缺席人員：劉君

馬麗莎（夜班）

—黃體破裂的護(hù)理

?內(nèi)容摘要：

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今天我們來(lái)共同學(xué)習(xí)下黃體破裂的相關(guān)知識(shí)。黃體破裂是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一，好發(fā)于14～30歲的年輕女性，因此，有人稱之為“青春殺手”。其實(shí)，黃體破裂對(duì)人的危害因人而異，臨床癥狀及表現(xiàn)也有很大差別。有的可能僅有突然的但很輕微的一側(cè)下腹疼痛，破裂黃體內(nèi)的毛細(xì)血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不留任何后遺癥。有的則可能發(fā)生劇—黃體破裂的護(hù)理

?黃體形成：

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黃體是在卵泡發(fā)育成熟并排卵后，卵泡塌陷，留在卵泡內(nèi)的顆粒細(xì)胞及卵泡膜細(xì)胞肥大、增生，內(nèi)含黃色類脂質(zhì)，故稱“黃體細(xì)胞”，并逐漸形成黃體。

在排卵后一周，黃體發(fā)育至最高峰，直徑可達(dá)1～3厘米，內(nèi)層布滿豐富的毛細(xì)血管。此時(shí)，如果卵子受精，則這種一般性黃體變?yōu)槿焉稂S體，能繼續(xù)維持到妊娠4～6個(gè)月才開(kāi)始退化；如果卵子未受精，黃體即開(kāi)始退—黃體破裂的護(hù)理

?形成原因

?1、自動(dòng)破裂

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正常情況下，黃體內(nèi)有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黃體內(nèi)的壓力，從而發(fā)生自發(fā)性破裂。有人認(rèn)為，血管黃體化期間，功能不全，易發(fā)生黃體內(nèi)毛細(xì)血管出血，從而導(dǎo)致黃體破裂。

?2、外力作用的結(jié)果

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如下腹受到撞擊，以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時(shí)，腹腔內(nèi)壓力突—黃體破裂的護(hù)理

?3、其他

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除了腹痛之外，卵巢黃體破裂絕大多數(shù)發(fā)生于月經(jīng)周期后半，一般沒(méi)有月經(jīng)逾期、陰道出血的癥狀。內(nèi)出血診斷之主要根據(jù)亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠試驗(yàn)則一般呈陰性反應(yīng)。因此一例內(nèi)出血急腹癥婦科病人，如沒(méi)有閉經(jīng)、出血之癥狀，且妊娠試驗(yàn)陰性，則應(yīng)多考慮卵巢黃體破初裂之可能。腹腔鏡檢查可以看到卵巢黃體和裂口，級(jí)卵有時(shí)可見(jiàn)活性滲血，且雙側(cè)卵管正常。治療原則泡和宮外孕基本相同，有保守和手術(shù)兩種方法，但由于反覆出血之機(jī)會(huì)較小，因此一旦病情穩(wěn)定后，在嚴(yán)密觀察下保守治療成功之可能較大。如經(jīng)腹

—黃體破裂的護(hù)理

?診斷依據(jù)

?1.病人無(wú)停經(jīng)史，發(fā)病往往在兩次月經(jīng)期中間或月經(jīng)前期;性交后發(fā)病史。

?2.起病急驟，下腹突然劇痛，短時(shí)間后成為持續(xù)性墜痛，可逐漸減輕或又轉(zhuǎn)劇。少數(shù)病人可有惡心、嘔吐。一般無(wú)陰道流血(外出血)，內(nèi)出血嚴(yán)重者可有休克及直腸刺激癥狀。

?3.腹部檢查：有明顯壓痛、反跳痛。內(nèi)出血多者，叩診有移動(dòng)性濁音。陰道檢查：子—黃體破裂的護(hù)理

?在黃體的發(fā)育過(guò)程中，可能恰巧破壞了卵巢表面的小血管，于是黃體內(nèi)部出血，導(dǎo)致內(nèi)壓增加，引起破裂稱為卵巢黃體破裂；嚴(yán)重都可造成大量腹腔內(nèi)出血，即為卵巢卵破裂。

巢—黃體破裂的護(hù)理

?卵巢黃體破裂為一種婦科急癥，卵巢破裂時(shí)間與月經(jīng)周期有一定關(guān)系，可作為診斷的主要依據(jù)。卵巢破裂80%左右黃體或黃體囊腫破裂，因而一般在排卵期后，大多在月經(jīng)周期之末1周，偶可在月經(jīng)期第1，第2天發(fā)病。少數(shù)病例為卵泡破裂，常發(fā)生于成熟卵泡，因而發(fā)病一般在月經(jīng)周期的第10～18天。卵巢破裂病人一般無(wú)卵巢功能障礙病史，多數(shù)具有排卵周期。腹部觸痛不明顯，但雙合診盆腔觸痛極為明顯，—黃體破裂的護(hù)理

?治療卵巢黃體破裂是婦科急腹癥之一，其發(fā)病率低，往往不能引起臨床醫(yī)師的重視，易誤診，應(yīng)與其它急腹癥相鑒別。因其發(fā)病后有不同程度的內(nèi)出血，嚴(yán)重者處理不及時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，要提高警惕性。

—黃體破裂的護(hù)理

?臨床表現(xiàn)

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患者臨床表現(xiàn)之腹痛程度上也可有很大差別，其發(fā)展過(guò)程則和宮外孕之腹痛基本相同，但在輸卵管流產(chǎn)時(shí)用腹痛