趙小明精神分析督導(dǎo)

精神分析督導(dǎo)訓(xùn)練北斗藝術(shù)心理研發(fā)中心http://12888./

趙小明2009年內(nèi)容大綱第一節(jié)精神分析基礎(chǔ)第二節(jié)不同流派釋夢第三節(jié)精神分析性心理咨詢基礎(chǔ)第四節(jié)精神分析性心理咨詢技術(shù)一第五節(jié)精神分析性心理咨詢技術(shù)二第六節(jié)精神分析性心理咨詢技術(shù)三第七節(jié)精神分析性心理咨詢技術(shù)四第八節(jié)精神分析性心理咨詢技術(shù)五內(nèi)容大綱第九節(jié)精神分析性心理咨詢技術(shù)六第十節(jié)精神分析性心理咨詢技術(shù)七第十一節(jié)精神分析性心理咨詢技術(shù)八第十二節(jié)動力學(xué)取向咨詢作業(yè)討論一、精神分析基礎(chǔ)儀式化與超我內(nèi)化潛意識編碼規(guī)則：凝縮、置換與象征化潛意識的時空聯(lián)系咨詢法則與路標(biāo)各心理治療流派路標(biāo)介紹儀式化、超我內(nèi)化、潛意識編碼規(guī)則儀式化超我內(nèi)化地形學(xué)潛意識編碼規(guī)則濃縮：置換：象征化：時空聯(lián)系咨詢法則與路標(biāo)路標(biāo)路標(biāo)分類：第一類是所有東西都藏在潛意識里，叫潛意識路標(biāo)；另一類是只相信意識，叫意識路標(biāo)。

各心理治療流派路標(biāo)弗洛伊德學(xué)派路標(biāo)：俄狄浦斯情結(jié)安娜路標(biāo)：自我的三個維度愛恨、積極消極、男性化女性化克萊因?qū)W派路標(biāo)：嬰兒的幻想（好乳房壞乳房）溫尼科特學(xué)派路標(biāo)：依戀榮格學(xué)派路標(biāo)：原型（人格面具、陰影、男性化女性化）拉康路標(biāo)：符號化后的性組成人類社會、語言阿德勒路標(biāo)：自卑補償各心理治療流派路標(biāo)科胡特路標(biāo)：夸大、理想化、孿生存在人本路標(biāo)（7個流派）認(rèn)知行為治療路標(biāo)：災(zāi)難化、中心化、外歸因化其他非語言路標(biāo)：藝術(shù)治療路標(biāo)：通過象征與投射隱喻（身體，繪畫，音樂等等）尋找。特別是音樂治療通過激活創(chuàng)傷事件，直接找到當(dāng)時的原因其他心理治療流派路標(biāo)存在現(xiàn)象學(xué)藝術(shù)治療路標(biāo)軀體與舞蹈治療路標(biāo)案例與作業(yè)案例：穿越死亡作業(yè)：在第二節(jié)課之前完成以下三個視頻片段的觀看：

時空聯(lián)系釋夢

精神分析釋夢-父親之名

咨詢實戰(zhàn)中的釋夢技術(shù)

夢的分析作業(yè)二：夢的分析夢：夢者，像個小男孩一樣，正和舍友的女孩坐在餐桌旁。餐廳里只有桌子的一根蠟燭閃著光。光線如此暗淡以致夢者以為他和自己的女友或他母親在一起。那女孩站了起來，夢者看到她身體中部高聳，而下部圓肥（highinthemiddleandroundontheend），就像他母親一樣，但比他母親或他自己都高得多。她抱著一個洋娃娃，看上去像夢者或他的孩子。女孩坐了下來，并開始照料洋娃娃。夢者舉起了蠟燭，在女孩面前晃來晃去。她伸手來拿蠟燭，但夢者吹熄了火焰。這時，夢者的身體和年齡都以不可思議的速度成長，很快從小孩長到了21歲，瞬間又長到了32歲出頭。由于他知道這是荒謬的，便跑到鏡子前，從鏡中他看到了父親的臉疊加在他21歲的臉上。夢者與父親的影像嵌合得絲絲入扣。鏡中的映像在說：“你是我的兒子！背景資料：

二、不同流派釋夢釋夢與審夢弗洛依德釋夢技術(shù)榮格釋夢技術(shù)其他流派釋夢技術(shù)三個視頻片段：

夢的材料來源夢的材料來源：夢中出現(xiàn)的最近、無關(guān)緊要的材料（古代的或白天殘余的部分）嬰兒源材料軀體源材料典型的夢經(jīng)典精神分析釋夢和榮格釋夢弗洛依德區(qū)分了釋夢的兩種方法：象征性夢的解釋：指將夢作為替代其他內(nèi)容的整體，這通常是藝術(shù)性的夢，為小說家和詩人所用；解碼方法：將夢視為密碼系統(tǒng)（具有片段性的密碼），如果掌握了（解碼的）鑰匙，每一種信號或成分均可被翻譯過來釋夢的內(nèi)射路標(biāo)自由聯(lián)想釋夢其他釋夢方法榮格的釋夢技術(shù)：語詞聯(lián)想釋夢、情結(jié)釋夢、建構(gòu)釋夢、集體潛意識與共時性效應(yīng)釋夢、預(yù)言性質(zhì)釋夢、綜合釋夢、完形釋夢“共時性”現(xiàn)象產(chǎn)生的三種現(xiàn)象產(chǎn)生于現(xiàn)在，內(nèi)心事情與外界事情同時發(fā)生，例如實際事情與夢中事情相似；擴大我們與世界的關(guān)系，而找到更廣大的意義內(nèi)心感情如預(yù)言此時事件之間的聯(lián)系不是因果委的結(jié)果，而是非因果性聯(lián)系的原則現(xiàn)象學(xué)釋夢超個人招夢釋夢練習(xí)用不同流派的方式釋夢：

一個咨客夢到她在用吸塵器清掃房間作業(yè)作業(yè)：仔細觀看并做案例分析。寫出自己認(rèn)為第一集中重要的部分的時間點和相關(guān)分析講課前，大家要提前把第一集看完，講課時我們還要就里面的重要部分邊看邊講，大家到時注意把在線觀看打開。三、精神分析性心理咨詢基礎(chǔ)投射性認(rèn)同的形式癥狀獲益與脅迫精神分析性心理咨詢設(shè)置精神分析流程精神分析和精神分析性心理治療投射性認(rèn)同的形式依賴： 讓接受者感到自己是被需要的，對方是無力的；權(quán)力： 讓接受者感到自己是無能的，自己是需要對方的；情欲： 激起對方的性欲，告訴對方自己很擅長做愛；迎合： 滿足對方，討好對方，贊賞對方，讓對方感激你癥狀獲益與脅迫癥狀獲益：精神分析要從每一個癥狀中探索二級獲益，也就是兩級利益。一個癥狀應(yīng)該包括內(nèi)部心理沖突兩個方面的因素：“一級獲益”,內(nèi)部獲益。二級獲益，外部獲益癥狀獲益與脅迫脅迫：阻礙移情探索的主題明顯的移情表現(xiàn)非移情性，無很多情緒的主題各治療流派的設(shè)置設(shè)置：是指醫(yī)生與病人之間達成的契約，如費用、療程（短程、長程）、治療頻率（經(jīng)典式、短程式、開放式等）和治療方式（坐談、臥談）。弗洛伊德式的設(shè)置榮格流派的設(shè)置拉康設(shè)置存在-人本治療設(shè)置完形設(shè)置精神分析流程動力學(xué)流派心理咨詢流程經(jīng)典精神分析流派的心理咨詢流程阿德勒流派心理咨詢流程精神分析性心理咨詢的任務(wù)治療師的任務(wù)過去決定現(xiàn)在：強迫性重復(fù)移情、防御、阻抗介紹和解釋治療者節(jié)制的作用保持醫(yī)生似的關(guān)心，以加強治療聯(lián)盟處理病人最初的失望病人的任務(wù)與治療者建立工作聯(lián)盟學(xué)習(xí)自由聯(lián)想對安全的氣氛感到滿意認(rèn)識開始治療時的失望逐漸理解移情、防御和阻抗學(xué)習(xí)運用夢精神分析和分析性治療的異同精神分析：躺椅、兩年、咨詢師一般不說話、不提建議、強調(diào)節(jié)制、強調(diào)白屏、中立分析性心理治療：短程治療：治療內(nèi)容為現(xiàn)實沖突和危機，一般每周一次，為坐談式，不超過25個小時；深層心理學(xué)取向的心理治療：類似于短程治療，也涉及現(xiàn)實沖突，但更多地集中在現(xiàn)實沖突與過去的潛意識關(guān)系的工作上，不超過100個小時；經(jīng)典精神分析性心理治療：主要工作重點為將長期以來潛意識性的沖突整合到意識中，每周2-3次（可以到4次），坐談或臥談，一般不超過300個小時；小組治療：10-15人，每周一次，通過小組間的動力來表達攻擊、防御實現(xiàn)重塑。作業(yè)作業(yè)：仔細觀看并做案例分析。寫出自己認(rèn)為第二集中重要的部分的時間點和相關(guān)路標(biāo)分析下次課程前，大家要提前把第二集看完，講課時我們還要就里面的重要部分邊看邊講，大家到時注意把在線觀看打開。四、精神分析性心理咨詢技術(shù)一拉康的鏡像理論權(quán)力性投射認(rèn)同陽具崇拜“父親之名”自戀路標(biāo)佛洛依德的自戀路標(biāo)：“自戀”定義是自己對于自我投注里比多興奮的狀態(tài)科胡特的自戀路標(biāo)：每一個個體在其嬰兒期都是有自體自大、夸大傾向的拉康的自戀路標(biāo)：鏡像階段拉康的鏡像理論拉康的鏡像理論：拉康認(rèn)為，嬰兒在剛剛出生時沒有所謂主體的概念，在這個階段，其最大的認(rèn)同者是母親。在兒童6個月到18個月的這一段時間，孩子從鏡子當(dāng)中看到了自己和他人的不同，從而在確認(rèn)自我的同時也就確立了“他者”的存在咨客與治療師的權(quán)力性投射認(rèn)同投射認(rèn)同咨客的投射性認(rèn)同投射性認(rèn)同與修通認(rèn)知行為流派對投射的理解完型流派處理投射陽具崇拜“父親之名”拉康說，陽具是所有能指的原始，它是意義的終極，本來不帶情色，就像太極里的純陽；祇有當(dāng)它染上了愛欲，它才變成陰莖，成了欲望的對像。作業(yè)作業(yè)：仔細觀看第三集并做案例分析。寫出自己認(rèn)為第三集中重要的部分的時間點和相關(guān)路標(biāo)分析下次課程前，大家要提前把第三集看完，講課時我們還要就里面的重要部分邊看邊講，大家到時注意把在線觀看打開。五、精神分析性心理咨詢技術(shù)二壓抑---安全感操作與選擇性遺忘澄清面質(zhì)與垂直箭技術(shù)咨詢師的人格面具咨詢師的表情訓(xùn)練布置作業(yè)遲到與失約家庭婚姻治療壓抑、澄清壓抑：當(dāng)一個人的某種觀念、情感或沖動不能被超我接受時，就被潛抑到無意識中去，以使個體不再因之而產(chǎn)生焦慮、痛苦，這是一種不自覺的主動遺忘和抑制澄清：確認(rèn)咨客試圖要表達的意思，而不是自以為聽懂了咨客要說的意思，因為，確認(rèn)的過程，咨客也將再次聽到自己想要表達的意思，這里面有咨客的無意識語言面質(zhì)與垂直箭技術(shù)蘇格拉底式質(zhì)問Beck所發(fā)展的認(rèn)知治療模式以改變個案的不良認(rèn)知為手段來達到解除其情緒困擾的目的，而蘇格拉底式對話則是他用來澄清、改變不良認(rèn)知的重要技術(shù)之一。

垂直箭技術(shù)認(rèn)知流派的技術(shù)----使咨客意識到他們潛在的假設(shè)和核心信念。咨詢師會再三的問咨詢師的人格面具與表情訓(xùn)練咨詢師的人格面具：咨詢師的各種類型的培訓(xùn)其實主要的目的就是教導(dǎo)如何用一個咨詢師的人格面具。以人為中心的面具：表面關(guān)系的能力認(rèn)知行為面具：一個教育者精神分析的面具：一塊白板遲到與失約失約：偶然因素，文化習(xí)俗，動力學(xué)視角失約與遲到是咨客的一種行為模式，是求助者人格的化的行為。作為顯示權(quán)威和身份的象征；通過遲到試探咨詢師，看看咨詢師說的設(shè)置是否可靠，是否安全；引起咨詢師的關(guān)注和注意，試探咨詢師對自己的態(tài)度和接納程度；通過遲到和解釋遲到暫時避開咨詢的痛苦；咨客的機械式公平心理；對咨詢不滿意婚姻咨詢與家庭咨詢婚姻咨詢與家庭咨詢提供投射環(huán)境，等待材料出現(xiàn)。如何播種與收獲兼顧雙方，保持中立。避免卷入任何一方系統(tǒng)解釋雙方的動力學(xué)行為。系統(tǒng)家庭治療認(rèn)為，關(guān)系在家庭中作為一個單一的單位是最重要的，而輸贏的競爭哲學(xué)在家庭中是不適用的。不同流派的家庭治療作業(yè)作業(yè)：仔細觀看第四、五集并做案例分析。寫出自己認(rèn)為第四、五集中重要的部分的時間點和相關(guān)路標(biāo)分析下次課程前，大家要提前把第四、五集看完，講課時我們還要就里面的重要部分邊看邊講，大家到時注意把在線觀看打開。六、精神分析性心理咨詢技術(shù)三移情的分類與表達類別反移情解釋與處理移情的分類與表達移情：患者與過去某一重要客體的情感關(guān)系,在當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系中重現(xiàn),潛意識的過程。過去已形成的方式在現(xiàn)實中一而再，再而三地重復(fù)移情的種類：俄狄浦斯移情客體關(guān)系移情移情是咨詢師與咨客意識與潛意識共同建構(gòu)出來的移情的分類與表達移情的表達：直接表達。通過咨客生活中的故事來象征間接的表達移情。通過夢和幻想等意象來表達。通過扮演，咨客和咨詢師一起扮演某種特點的早年關(guān)系。移情的處理：主要通過解釋，幫助咨客理解自己感受，行為的潛在或象征含義，提高咨客的自我意識水平，緩解內(nèi)心沖突，促進內(nèi)部的整合，有效的解釋針對的是此時此地的含義，并且慢慢的將此時此地的含義與建構(gòu)當(dāng)前體驗的過去的含義聯(lián)系起來。

各流派對移情的處理反移情的解釋與處理反移情反應(yīng)的形式：一致的、互補的反移情在一定程度上可被認(rèn)為是一種焦慮反應(yīng)。過分同情、不能傾聽、非理性厭惡、爭論富有攻擊性、夢見病人各流派對反移情的處理反移情治療作業(yè)作業(yè)：仔細觀看第六、七集并做案例分析。寫出自己認(rèn)為第六、七集中重要的部分的時間點和相關(guān)路標(biāo)分析下次課程前，大家要提前把第六、七集看完，講課時我們還要就里面的重要部分邊看邊講，大家到時注意把在線觀看打開。七、精神分析性心理咨詢技術(shù)四督導(dǎo)與分析非語言路標(biāo)肢體阻抗情感阻抗咨詢師的自我工具運用真實可信（人本主義觀點）與自我暴露（動力學(xué)觀點）突發(fā)事件與強迫性重復(fù)督導(dǎo)與分析咨詢師接受分析督導(dǎo)咨詢師的培訓(xùn)通常包括以下幾個部分：1、理論學(xué)習(xí)2、技術(shù)學(xué)習(xí)3、個人體驗督導(dǎo)咨詢師要注意的問題不與來訪者發(fā)生親密關(guān)系，譬如私下約會、戀愛和性；不向來訪者索取金錢或物質(zhì)方面的好處；不做免費的心理咨詢（這是咨詢師自身自我成長不夠和技能不足的表現(xiàn)）心理咨詢的非語言非語言路標(biāo)肢體語言阻抗情感阻抗從病人情感的角度觀察：阻抗最典型的指征是在病人進行言語的交流時，缺乏情感的表現(xiàn)。他的評論是乏味的，平淡的，單調(diào)的，缺乏情感。你會有這樣的印象，即病人沒有卷入其中，和他報告的事情是隔離的。從咨詢師的角度：對阻抗的解釋要謹(jǐn)慎，使其跟上咨客對自己的理解。真實可信與自我暴露真實可信（人本主義）與自我暴露（動力學(xué)觀點）真實可信：真誠是咨詢師有效運用自己這個治療工具最重要的特質(zhì)；承認(rèn)你的錯誤忘掉“空白屏幕”治療的機制—對病人要真誠治療師的真誠與普遍性避免虛假的治愈自我暴露：自體心理學(xué)強調(diào)在解譯的過程中，應(yīng)當(dāng)承認(rèn)咨詢師所犯的共情錯誤，并檢查它們對咨客的影響；八、精神分析性心理咨詢技術(shù)五食物與內(nèi)化防御機制存在主義與完型療法系統(tǒng)治療之代際咨客的攻擊共情性協(xié)調(diào)付諸行動家庭治療食物與內(nèi)化內(nèi)化包括合并，內(nèi)射，認(rèn)同等機制。順序也可以認(rèn)為是合并，內(nèi)射，認(rèn)同防御機制防御機制： 壓抑、壓制、否認(rèn)、投射、轉(zhuǎn)移、文飾、解除、自居、補償作用等常見十八種精神防御機制常見的十八種精神防御機制：壓抑否認(rèn)退行幻想置換合理化與理智化投射攝入反向代償代償仿同抵消禁欲軀體化升華幽默利他格式塔療法格式塔治療是一種以現(xiàn)象學(xué)為指導(dǎo)的存在主義療法。所有焦慮都是神經(jīng)癥性的，精神康健即是消除焦慮。存在分析學(xué)者皆把擺脫人的焦慮、孤獨、空虛等痛苦的情緒體驗放在一切工作的首位。系統(tǒng)治療家庭系統(tǒng)理論是個體在家庭生活周期中的發(fā)展情形，是與幾代人相關(guān)的模式。從系統(tǒng)思想角度看，家庭和其它人際系統(tǒng)是由互相關(guān)聯(lián)的個體和子系統(tǒng)以復(fù)雜方式——如血緣、婚姻、家族文化代際傳遞、行為反饋、利益等——自我組織的、持續(xù)發(fā)展的因果網(wǎng)絡(luò)?！白晕曳只钡暮诵氖且粋€人與父母的關(guān)系。一個健康的人能夠不斷地與父母進行情緒上的分離家庭中的未解決的情緒依戀的來源家庭中的未解決的情緒依戀的來源往往是：1）父母自己及其家庭遺傳的未解決的依戀程度；2）父母在婚姻中造就的依戀方式和行為；3）父母和家庭在生活中關(guān)鍵時期遭受和體驗的焦慮程度，以及對焦慮的解決方式和處理方式。咨客的攻擊與包容咨客的攻擊：有時咨客的攻擊是為了攻擊咨詢師與咨客之間的連接，盡力的破壞咨詢師整合不同元素的任務(wù)包容：概念來自于英國客體關(guān)系學(xué)派中克萊茵和比昂的貢獻，它和投射性認(rèn)同的概念似乎是牽連在一起的共情與共情性協(xié)調(diào)三種共情：血緣關(guān)系—情感水平向某人認(rèn)同理想化—依靠可以信任和依賴有能力的人，這使咨客能利用這個人的經(jīng)驗；確認(rèn)，以完事方式被理解共情的三個層次第一層次：把共情當(dāng)作一個技術(shù)第二層次：可以稱為深度共情，反移情，投射性認(rèn)同第三層次：深度共情咨詢師的共情性協(xié)調(diào)—咨詢師共情咨客的移情家庭治療家庭關(guān)系癥狀：情感疏遠、沖突、配偶功能轉(zhuǎn)換、兩個關(guān)系系統(tǒng)擴展為三人關(guān)系系統(tǒng)Bowen通過臨床經(jīng)驗得出結(jié)論，“如果兩個人都同第三者保持情緒的接觸，而那個人又能靈活地與這兩個人聯(lián)系而不偏袒任何一方，那么這兩個人的沖突就會自動解決?！本拧⒕穹治鲂孕睦碜稍兗夹g(shù)六口誤移情配對付諸行動相互分析語交互分析的區(qū)別存在主義體驗象征解釋女權(quán)主義視角移情關(guān)系解除完型治療技術(shù)懸浮注意付諸行動心理咨詢都是在做的非行動的治療，主要解決的是非行為的東西，但有時咨客會把意識中的東西付諸于行動。咨客的付諸行動--—有的咨客依戀父親，使得她對男性普遍抱有有好感，從而注定了與寡欲、性恐懼無緣，從而造就她懂得性、性欲旺盛的素質(zhì)。這一點表現(xiàn)在她不管對于侵犯者、騷擾者，都能大度而從容地接納、化解。付諸行動治療性付諸行動----弗洛伊德在發(fā)展精神分析實踐與理論的初期曾受催眠治療的影響將手放在病人的額頭上強調(diào)這樣可以幫助他們回憶起致病的原因，以后他放棄了這種方法，雖然由于文化背景的不同，在病人十分悲傷時允許治療師對病人加以共情，但需要有嚴(yán)格的界限，治療師最惡意的行為應(yīng)該為性侵犯相互分析與交互分析的區(qū)別人有父母，成人，兒童三種自我狀態(tài)，每一種狀態(tài)都有自己的原稿父母自我可能是控制的或本性的和養(yǎng)育的，是與我們的父母合并的方面。兒童自我是一種更加原始的，反叛的，適應(yīng)的或天生自我狀態(tài)。成人自我更加指向客觀和自治，包含人格健康適應(yīng)性方面的自我狀態(tài)交互治療的方法是使用原稿分析，在生活原稿里分析三種自我狀態(tài)女權(quán)主義視角權(quán)力問題是女權(quán)精神分析療法的中心完型治療技術(shù)完型治療技術(shù)，完型咨詢師的體驗：人性觀此時此刻未完成事件逃避接觸能量懸浮注意懸浮注意是弗洛伊德最早提出來的觀點要求心理咨詢師具備兩個并非分裂狀態(tài)的“自我”：一個與來訪者相處；一個對咨詢師自己的思想、言語、行為進行觀察和監(jiān)控。其中，懸浮注意就是由后一個自我所執(zhí)行的功能第2個自我“懸浮”空中，對整個咨詢過程，進行審視以避免出現(xiàn)錯誤十、精神分析性心理咨詢技術(shù)七身份認(rèn)同障礙對內(nèi)攻擊夫妻系統(tǒng)舞蹈陽性賦義性的內(nèi)化咨詢師人格練金術(shù)咨詢師付諸行劫邊界互入考古與重建人本主義愛對內(nèi)攻擊咨客自己傷害自己其實把這個作為警告或擊敗他人的一種方式五種夫妻舞蹈形式?jīng)_突舞蹈距離舞蹈追尋/回避者舞蹈過度負責(zé)和不負責(zé)舞蹈三角化舞蹈陽性賦義陽性賦義陽性賦義主要目的是調(diào)動家庭的氣氛，減少憂慮，使他們更有動力參與治療陽性賦義要講方向性的陽性賦義陽性賦義的過程里也同樣存在認(rèn)同程度的問題，提出用三個技術(shù)來完成治療第一，對投射認(rèn)同進行正性的改觀重構(gòu)。第二，幫助雙方看清楚過去的關(guān)系是如何在現(xiàn)在的關(guān)系中重復(fù)的第三，使用正性重構(gòu)的解釋來澄清對某些情感和需要的否認(rèn)性的內(nèi)化作用性也是一種內(nèi)化他人身上特質(zhì)的方式。通過性占用他人的特質(zhì)與他人融合等。通過性內(nèi)射儀式化對認(rèn)同的治療密宗對認(rèn)同的治療咨詢師的人格特質(zhì)咨詢師的人格中必須保持一定的母性咨詢師人格煉金術(shù)：咨詢師的付諸行動色情性移情咨詢師準(zhǔn)備將自己的反移情付諸行動。邊界互入：要求咨詢師具有分裂自我的能力，咨詢師用自己的一半踏過他和咨客的邊界，這類暫時的退行融合十一、精神分析性心理咨詢技術(shù)八沉默與中斷榮格釋夢潛在同性戀未完成事件閹割抱持性撫育解釋咨詢師的童年不同文化的視角麥生保內(nèi)化語言沉默與中斷咨客的中斷沉默意味著一個潛意識路標(biāo)病人沉默是精神分析實踐中碰到的最明顯、最常見的阻抗。一般來說，這意味著：未完成事件完形流派鼓勵咨客前進到將來的某一個時間點，甚至是到他們的死亡之時，然后請咨客進入或聯(lián)想那種體驗，這促進他們發(fā)現(xiàn)任何未完成事件。潛在同性戀按照榮格的路標(biāo)，物極必反阿尼姆斯：阿尼瑪（anima）：潛伏的同性戀：假性認(rèn)同與肛門性格抱持性撫育分析設(shè)置就可以變換為發(fā)展和矯正的保育室系統(tǒng)治療中的抱持性撫：背景性移情：環(huán)抱性抱持焦點性移情：焦點中心抱持解釋基本的分析技術(shù)：澄清、質(zhì)對和解釋解釋深度的三個層次：第一層，解釋付諸行動和原始防御如何被患者用來避免覺知到內(nèi)在體驗；第二層，解釋當(dāng)下的、激活的客體關(guān)系。描述配對中的自體和客體表象以及角色的反轉(zhuǎn)。第三層，解釋當(dāng)下激活的客體關(guān)系用來防御對抗什么樣的客體關(guān)系。不同文化，種族主義的視角

如果不探究患者的軀體的、心理發(fā)育過程的和所處社會的歷史等內(nèi)容，醫(yī)學(xué)，心身醫(yī)學(xué)和心理治療會變得如同獸醫(yī)一般如果咨客和咨詢師是基于不同的信念體系和不同的文化背景，那就會容易產(chǎn)生沖突麥生保內(nèi)化語言認(rèn)知——行為治療師的壓力——免疫訓(xùn)練局勢改變咨客的自我陳述，他是認(rèn)知行為流派比較接近潛意識的一種訓(xùn)練方法?；旧鲜侵亟ㄕJ(rèn)知的一種形式，重點在于改變當(dāng)事人的自我暗示。十二、動力學(xué)取向咨詢實踐作業(yè)討論

趙小明：

“梅蘭竹菊”主題音樂團體治療系列創(chuàng)始人符號治療技術(shù)創(chuàng)始人

《文化藝術(shù)符號治療技術(shù)》一書的作者。首屆中國心理學(xué)應(yīng)用年會特邀音樂團體治療專家

全國培訓(xùn)論壇特邀音樂團體培訓(xùn)專家

全國拓展年會特邀音樂團體培訓(xùn)專家上海悟誠公司特約兒童音樂心理訓(xùn)練專家

西安新育心理咨詢學(xué)校講師兼督導(dǎo)

武漢華仁醫(yī)院神經(jīng)癥音樂心理治療專家

武漢會心咨詢教育公司心理專家武漢勵人青少年學(xué)校行為矯正專家

安徽播健EAP中心簽約EAP專家珠海幫達心理咨詢有限公司技術(shù)總監(jiān)更多時刻關(guān)注小明：http://12888./客體關(guān)系理論的奠基者

----M.Klein武漢中德心理醫(yī)院----曾奇峰"...feelingsofloveandgratitudearisedirectlyandspontaneouslyinthebabyinresponsetotheloveandcareofhismother.Thepoweroflove-whichisthemanifestationoftheforceswhichtendtopreservelife-isthereinthebabyaswellasthedestructiveimpulses,andfindsitsfirstfundamentalexpressioninthebaby'sattachmenttohismother'sbreast,whichdevelopsintoloveforherasaperson.Mypsycho-analyticworkhasconvincedmethatwheninthebaby'smindtheconflictsbetweenloveandhatearise,andthefearsoflosingthelovedonebecomeactive,averyimportantstepismadeindevelopment.Thesefeelingsofguiltanddistressnowenterasanewelementintotheemotionoflove.Theybecomeaninherentpartoflove,andinfluenceitprofoundlybothinqualityandquantity."(fromLove,Hate,andReparation)

作為對母親的愛和關(guān)照的回應(yīng)，嬰兒直接而自然地產(chǎn)生了愛和感激之情。愛的能量—它是保護生命的力量的表象—存在于嬰兒的心中，破壞性的沖動也是如此。在與母親乳房的依附（關(guān)系）中，愛的能量發(fā)現(xiàn)了它的第一次重要的表達，并發(fā)展成對母親整個人的愛。我的精神分析工作向我證明，當(dāng)嬰兒心中愛與恨的沖突升起的時候，喪失所愛的人的恐懼就被激活了，成長的非常重要的一步就完成了。這些內(nèi)疚和痛苦的情感此時便作為一種新的元素，加入到了愛的情感之中。它們變成了愛的與生俱來的一部分，并且深深地影響著愛的數(shù)量和質(zhì)量。一、生平（1882-1960）出生于維也納結(jié)婚并生了三個孩子以后開始兒童精神分析與安娜弗洛伊德齊名1910年移居布達佩斯1912年接受S．Ferenczi的精神分析訓(xùn)練1921年遷居柏林，從事精神分析工作1924年至1925年K．Abraham成為其分析師1926年移居倫敦，直至1960年去世客體關(guān)系理論的出現(xiàn)，完全地受到了克萊因的工作的深刻影響。克萊因致力于通過她對兒童的觀察和臨床工作，闡釋和擴展弗洛伊德的最初的理論，的確，克萊因的工作作為整體是弗洛伊德的工作的延伸，但通過她的獨一無二的解釋的觀點使其成為了弗洛伊德最初的觀點的變革性產(chǎn)物?？巳R因也深深地受到了她的分析師弗倫茨的影響。確實，相對于弗洛伊德的著作，克萊因的觀點的變化是如此之大，以至于許多正統(tǒng)的弗洛伊德主義者排斥她的理論—這一沖突極好地反映在克萊因的“倫敦學(xué)派”和維也納學(xué)派的分裂上，后者極其緊密地與安娜弗洛伊德的形象聯(lián)系在一起?？巳R因和安娜弗洛伊德最初的派別的劃分，導(dǎo)致了這一深刻而持久的“分裂”，這包括在對兒童的治療上的觀點的分歧?？巳R因使用游戲治療，并且使用非常接近于對成人使用的解釋技術(shù)。安娜弗洛伊德，從另一方面，堅持認(rèn)為兒童的自我還沒有發(fā)展到足夠做經(jīng)典（精神）分析的程度，取而代之的是，她提倡針對兒童工作的分析師應(yīng)該更多地扮演教育者的角色。激烈的辯論發(fā)生在二戰(zhàn)中的英國—英國精神分析協(xié)會內(nèi)—這在精神分析團體中導(dǎo)致了目前仍然很明顯的影響深遠的分裂。事實上到現(xiàn)在為止，大部分的精神分析師更接近弗洛伊德的自我心理學(xué)，輕視克萊因和其后的客體關(guān)系理論，與此相對，克萊因?qū)W派的傳統(tǒng)一般地也妖魔化自我心理學(xué)運動。值得慶幸的是，現(xiàn)在這種分裂已經(jīng)開始被修復(fù)。二、客體關(guān)系理論要點客體關(guān)系理論學(xué)者主張人類行為的動力來自“對客體的尋找”（objectseeking”，亦即人際關(guān)系的發(fā)展，而非弗洛伊德所說的“對快樂的尋求”。像其他重要的精神分析術(shù)語一樣，“客體”這個詞匯也來自弗洛伊德。他可以被稱為客體關(guān)系理論之父。弗洛伊德是從本能的觀點來闡述客體的定義與特性的：客體是個體力比多投注的對象，包括任何人或者物。本能/驅(qū)力的四個要素：沖動能量、來源、目標(biāo)和客體。嬰兒早期和他們所偏愛的客體建立的關(guān)系導(dǎo)致了不切實際的、幻想的內(nèi)在世界的發(fā)展，并影響到他后來的人際關(guān)系。

理論的焦點---將精神分析理論中以器官為基礎(chǔ)的發(fā)展階段轉(zhuǎn)移到強調(diào)個體在人際關(guān)系發(fā)展中早期幻想角色的重要性。

客體關(guān)系理論相信：人的精神發(fā)展是在很早、很短的時間內(nèi)完成的，人格的發(fā)展與形成是客體關(guān)系，尤其是嬰兒與母親關(guān)系不斷內(nèi)化的結(jié)果，起決定作用的主要是嬰兒與客體的關(guān)系，而非性驅(qū)力。客體關(guān)系理論較少強調(diào)生物本能的驅(qū)力而較注重于人際關(guān)系模式的一致性。什么是客體客體（Object）：是與主體（Subject）相對應(yīng)的概念。弗洛伊德最先在討論本能驅(qū)力和早期母子關(guān)系時引用了這個概念，他認(rèn)為客體是本能需要滿足的對象，這個客體既可以是人，也可以是物。在客體關(guān)系理論框架里，客體是個體愿望或行為所指向的人，而不是非人化的物。什么是客體關(guān)系？客體關(guān)系（ObjectRelation）：客體關(guān)系是指人際關(guān)系以及塑造個體當(dāng)前人際互動特征的既往人際關(guān)系在其內(nèi)心世界的殘跡?？腕w關(guān)系理論是“從精神分析的角度來研究人際關(guān)系以及內(nèi)在的精神結(jié)構(gòu)是如何從過去的人際關(guān)系中成長起來的一種理論（Kernberg）”。資料來源：正常或患兒童發(fā)展過程觀察。防御機制：投射、內(nèi)射、分離、投射性認(rèn)同等。治療重點：Oedipus期前嬰兒與母親的“二元關(guān)系”。治療策略：治療師的寬容、忍耐、節(jié)制，使患者在退行中重建早年的客體關(guān)系，使內(nèi)化的壞客體得以外化、修正。其他重要客體關(guān)系理論家MargaretMahler內(nèi)科醫(yī)師、兒童精神分析師。由于她對兒童早期發(fā)展的深入研究，被譽為發(fā)展心理學(xué)家。OttoKernberg最有影響的客體關(guān)系理論家，現(xiàn)任國際精神分析聯(lián)盟主席。他的最重要的貢獻在于對邊緣性人格的治療與研究。DonaldWinnicott兒科醫(yī)生與兒童精神分析師，主攻兒童心理發(fā)展過程，提出的“足夠好的母親”、“支撐性環(huán)境”是客體關(guān)系理論的“經(jīng)典”概念。EdithJacobson精神病學(xué)家、精神分析學(xué)家。她的重要貢獻在于將自我、本我、超我、本能及客體關(guān)系等概念進行了有機的綜合，形成所謂“整合模式”。內(nèi)心世界的形成1客體關(guān)系理論認(rèn)為：個體最初的精神發(fā)展是在非常早、非常短的時間內(nèi)完成的。在這個過程中，嬰兒從與母親完全共生的狀態(tài)，經(jīng)過自我表象與客體表象從熔合到分化，最終完成精神上的個體化與分離過程，從而形成一個穩(wěn)定的內(nèi)在精神世界。內(nèi)心世界的形成2自閉狀態(tài)：從初生到出生一個月。嬰兒的絕大多數(shù)時間用于睡眠，處于一種原始的、虛幻的無指向狀態(tài)。這是一種原始的自戀狀態(tài)，基本上沒有客體指向。如果個體在下一個階段的發(fā)展受阻，不曾和母親或其它人形成共生圈，從而導(dǎo)致病理性的自閉，這就是臨床上所見到的孤獨癥患者。內(nèi)心世界的形成3共生狀態(tài)：大約從出生后二個月開始，自閉的殼打破，逐漸形成一個積極的、新的保護層，這就是嬰兒與母親的共生圈。共生階段的基本特征就是嬰兒與母親（客體）表象的幻想性熔合。在這個階段嬰兒以為他與母親是一個完整的整體，這種在精神上、情感上對母親照顧的高度依賴以至于嬰兒都意識不到這種照顧的存在。內(nèi)心世界的形成4母親也以照顧嬰兒為其首要任務(wù)，甚至將嬰兒視為自已的一部分。此時，嬰兒通過母親（乳房）對他的撫養(yǎng)來理解外部世界，并由此形成嬰兒最初的自我表象與客體表象（Fairbairn稱之為內(nèi)精神狀態(tài)Endo-psychicSituation）。內(nèi)心世界的形成5在嬰兒看來，把他喂養(yǎng)得很舒服的乳房（母親）是好，并且是一切好東西的代表。此時，他覺得自己也是好的。這樣嬰兒就形成了一個“好的”自我表象和客體表象。相反，如果嬰兒經(jīng)常被餓著或者沒有得到適時的照顧，嬰兒就會覺得這個乳房是壞的，他自己也是壞的，這樣就形成了“壞的”客體表象和自我表象。內(nèi)心世界的形成6一個穩(wěn)定而良好的客體關(guān)系不僅能根據(jù)嬰兒的不斷變化的需要提供適時的、足夠的照顧，同時還可以讓嬰兒在與客體交往的過程中不斷修正其自我表象與客體表象。內(nèi)心世界的形成7個體化與分離：出生四、五個月以后，兒童開始爬并慢慢直立行走，這使他有了關(guān)于自身存在的最早感受，這種對自我存在的覺醒稱之為個體化，這是一種內(nèi)在精神自主化的過程。此時，如果母親能及時地滿足嬰兒的這一需要并與孩子保持適當(dāng)?shù)木嚯x，孩子就可以較好地從與母親的共生圈中走出來，順利開始他的個體化與分離進程。內(nèi)心世界的形成8在完成個體化的同時，兒童還必須經(jīng)歷與母親在精神上的分化、脫離并保持適度距離的心理發(fā)展過程，這便是所謂分離。一個穩(wěn)定的、正性的客體（母親）表象是順利完成分離過程的基本保證。隨著個體化與分離的進行，兒童逐漸用言語交流代替其它交流方式，超我及自我的各種功能開始發(fā)展，現(xiàn)實原則逐漸替代快樂原則，現(xiàn)實檢驗?zāi)芰χ鸩浇?。嬰兒的防御機制1投射：嬰兒把自己的某種感受“強加”或“轉(zhuǎn)嫁”給客體。如：吃得很舒服的嬰兒把他的好感轉(zhuǎn)嫁到乳房上，于是他認(rèn)為這個乳房是好的。相反，饑餓的嬰兒也會因其不舒服而認(rèn)為這個乳房也是壞的。內(nèi)射：嬰兒把從外部世界感受到的事情帶回到自己身上。在內(nèi)射機制作用下，令其受挫折的乳房被內(nèi)化成了內(nèi)在的迫害者。Fairbairn壞客體內(nèi)化，然后壓抑。嬰兒的防御機制2投射性認(rèn)同：為了緩解內(nèi)在的焦慮與危險，嬰兒將他的感覺外化并經(jīng)外部世界修正后，再重新內(nèi)化，這就叫投射性認(rèn)同。例如：饑餓的嬰兒將其難受感外化到乳房（客體），然后，這個令他喪氣的乳房再重新被內(nèi)射到嬰兒的內(nèi)心世界。分離：是指嬰兒將有關(guān)自我和客體的復(fù)雜經(jīng)驗分成幾個可以控制的部分，以便選擇性地保留某部分以避免焦慮的過程?？巳R因強調(diào)生命早期的4到6個月的重要性。她認(rèn)為，嬰兒生命的開始并不是空白的，而是帶有減輕焦慮的遺傳傾向，而嬰兒的這些焦慮則來自經(jīng)驗到生存本能與死亡本能兩股力量的沖突。克萊因的基本假設(shè)是：嬰兒即使是剛出生時，就有一種豐富的幻想生活。這些幻想是潛意識本我本能的精神象征，它不同于意識層面的幻想?？巳R因